Как жить дальше? — советы врачей на каждый день

Любое заболевание изменяет жизнь человека на время активного лечения, по завершении терапии всё возвращается к прежнему порядку. Лечение злокачественной опухоли длительно, потеря функциональной активности в результате хирургического вмешательства и химиотерапии часто исключает продолжение трудовой деятельности, а иногда приводит к инвалидности.

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Диагноз поставлен, что делать дальше?

Дальше всем надо успокоиться и разложить жизнь семьи больного «по полочкам». Всё уже произошло — опухоль выросла, бессмысленно заниматься анализом причин её возникновения. Причины рака — прошлое, настоящее — длительное и трудное лечение. Не абстрактная терапия, а конкретная операция и дата госпитализации для хирургического этапа, или многонедельная химиотерапия и лучевое лечение.

Необходимо вместе с онкобольным родственником обсудить, кто поможет добираться с объемной сумкой до приемного отделения в день госпитализации, кто и в какие дни будет навещать.

Кто поможет несколько раз в неделю ездить на химиотерапию или ежедневно посещать сеансы облучения.

Наконец, как в этот период будет функционировать семья, кто возьмет на себе ответственность за оставшихся дома детей или пожилых родителей, кто займётся дачей, кто будет выгуливать собаку.

Всё очень конкретно и с детальным обсуждением практических вопросов, потому что с каждым разом работающим родственникам будет сложнее отпрашиваться у начальства для сопровождения родного человека в лечебное учреждение. Вероятно, помощь придется распределить на всех членов семьи.

Кажется, что первые дни после узнавания диагноза не самое подходящее время для обсуждения семейного быта. Но только кажется, во-первых, это вынужденное отвлечение от тягостных мыслей изживет «похоронное» настроение.

Во-вторых, больной раком видит насколько его мнение важно семье, нельзя «раскисать», если без него многих проблем не разрешить. В-третьих, именно своим желанием помочь близкие люди демонстрируют свою любовь.

Для больного и его семьи обсуждение планов на ближайшее время — важная работа, которая излечивает от ненужных мыслей.

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Как успокоить больного раком родного человека?

Всем заболевшим раком сегодня в открытую говорят диагноз, другое дело, что человеческая психика защищается, и многое из сказанного врачом не запоминается и трансформируется.

Что запомнил и понял пациент, члены семьи могут узнать только у него самого, поэтому надо разговаривать.

Делать вид, что всё отлично и в жизни семьи ничего не поменялось, очень недальновидно, ведь уже завтра жить придется иначе, с ориентиром на лечебные процедуры.

Необходимо открыто разговаривать друг с другом, можно избегать важного разговора, уходя от обсуждения заболевания, только тогда всем приходится прятать глаза, что только ухудшает семейную атмосферу и усугубляет тревожность. Дайте болеющему раком близкому человеку выговориться, тогда вы поймете, что ему важно в эти дни, о чем он больше всего беспокоится, чего ему очень хочется и вместе найдете решение всех вопросов.

Бесполезно утешать, тем более уверять, что рак — диагностическая ошибка. Жалость злит болеющего и деморализует. Самое лучшее утешение — обсуждение настоящего и будущей жизни, непременно с перспективой и очень предметно. Ясность возможностей и перспектив улучшает настроение больного и его семьи.

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Что можно сделать полезного для больного раком родственника?

Помогайте с бытовыми вопросами, возьмите на себя организацию его питания. Старайтесь делать это красиво, здоровым людям зачастую не очень важно, как выглядит еда и на чем её подают. Получающего курс химиотерапии пациента беспокоят запахи, снижается и извращается аппетит.

Спрашивайте, что хочется страдающему аппетитом близкому человеку, и подавайте ему это небольшой порцией и на красивой тарелке, воду — не в кружке, а непременно в стеклянном бокале. Красивая сервировка возбуждает аппетит, сотни раз это демонстрировала телевизионная реклама.

Ваше внимание и любовь будет оценена, даже если больной капризничает, вы то точно будете знать, что сделали для него всё возможное.

Найдите время сходить с больным родственником на приём или сдать анализы, если позволяют силы, то после визита прогуляйтесь, сходите в кино, посидите в кафе.

Очень трудно психологически жить в замкнутом круге «дом-больница-дом», время от времени просто необходимо нарушать заточение, и лучше делать это каждую неделю.

Перспектива приятного события украшает период ожидания, человек мобилизуется и видит сегодняшний день гораздо позитивнее.

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Программа первичной терапии занимает несколько месяцев, а это означает, что придется думать о деньгах. Оплата больничного случится только после его закрытия, а непредвиденные траты неизбежно увеличатся.

Возможно, кому-то из членов семьи придется пересмотреть свои планы на отдых и отказаться от поездки.

Небольшая личная жертва не только сохранит деньги на более важные дела, а покажет больному родственнику, что он может полностью на вас положиться, ведь его интересы приоритетны для всех членов семьи.

Как помочь больному принять изменения внешности?

Активное лечение никого не красит, операция и химиотерапия истощают силы, черты лица заостряются, кожа блекнет, от некоторых лекарств выпадают волосы. Очень тяжело эти изменения переносить женщинам. Можно успокаивать больную, что «мне всегда нравишься», но женщину не обнадежит неправдивая дежурная фраза.

Изменения внешности расстраивают и пугают. Можно надеяться, что после завершения терапии все улучшиться — это действительно так. А можно, как в «Модном приговоре», измениться здесь и сейчас: купить новую одежду, наложить макияж, прикрыть потерю волос ярким платком или шляпой. Идеально посетить стилиста, это сразу же меняет настроение и повышает самооценку.

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Стоит ли общаться с лечащими врачами?

Обязательно встречаться и общаться только в позитивном тоне. Давно доказано, что терапевтическое сотрудничество во время лечения повышает эффективность терапии. Конечно, доктор не имеет права без письменного разрешения онкологического больного посвящать его родственников во врачебную тайну. О раскрытии всей информации необходимо договариваться с самим больным.

Больной раком во многом не уверен, может сомневаться по поводу адекватности лечения и в компетенциях медицинских работников, если его родные поддержат эти сомнения, тем более, будут негативно высказываться про лечащего врача, считайте, что этот этап терапии «проигран».

Раздражение и негативизм работают против пациента, в его организме вырабатывается слишком много биологически активных веществ, подавляющих иммунитет.

Мы все очень разные, наше доверие и доброжелательность помогают синтезу «гормонов радости» и поддержке иммунных клеток в активном состоянии.

Есть врачи суровые и необаятельные, но это не исключает профессионализма. В реальной клинической практике нельзя встретить доктора Хауса, равно как и доктора Рихтера, их воинствующее хамство не потерпит само врачебное сообщество. Таких «диких» специалистов просто не существует, все врачи заинтересованы в хорошем результате лечения и всегда готовы помочь в борьбе с тяжким недугом.

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Злокачественные опухоли радикально изменяют и жизнь, и мировоззрение всех членов семьи больного раком. Трудный этап, к сожалению, не у всех пройдет с хорошим результатом. Главное быть уверенным, что для близкого человека вы не только сделали всё, что могли, вам удалось помочь и облегчить, и даже украсить эти месяцы моментами искренней радости и любви.

Приходите «Евроонко», мы поможем вам профессионально разобраться с проблемами, чтобы жизнь семьи во время болезни родного человека текла по-новому, но без лишних слёз и мучений.

«Ты или умер, или колешься». Исповедь бывшего наркомана

Сидящий напротив меня человек знает, что бывших наркоманов, как и алкоголиков или игроманов, не бывает. Знает и считает, что это не так. Десять лет назад опиумный наркоман с шестилетним стажем нашел возможность выкарабкаться. Точнее, крепко ухватился за руку помощи, протянутую ему такими же бывшими, как он сейчас.

Эти десять лет – как пропасть между тем Сергеем – больным, отчаявшимся, обреченным, и этим – веселым, предприимчивым, заботливым. Он спокойно отвечает на вопросы и не прячет лицо. Таких, как он, много. Но тех, кто сейчас по другую сторону безысходности, еще больше. Поэтому и согласился на встречу.

Разговор – о том, как вылетают оконные стекла из-за вспыхнувшего растворителя, о таблетках от наркодиспансера и отношении к метадоновой программе, о том, как уходит мама и почему не всякая помощь во благо.

Холерикам вечно неймется

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Я слушаю его и все пытаюсь найти зацепку – где, в какой момент все покатилось под откос? Но в этой мозаике слишком много деталей…

Так бывает. В интеллигентной семье (мама – инженер, папа – главный конструктор крупного государственного объединения) будни были заняты работой, выходные – дачей. Все для благополучия, для детей. А дети все чаще бежали на улицу, где у каждого была своя компания.

(Далее стилистика собеседника сохранена)

– В принципе, с родителями у нас не было особо близких отношений. Я воспитан улицей, сверстниками, фильмами. Трава – почему нет? Интересно, весело. Мне было 16, брат на 12 лет старше, – вспоминает Сергей. – Через пару лет попробовал внутривенные наркотики. Опять же просто так: свобода, компании, никаких авторитетов. Страшно не было.

Вскоре брат получил свою первую судимость. Я знал, что родители возили ему передачи. Слышал их разговоры. Многое понимал, но не видел всей картины целиком, может, поэтому в голове не возникло никакого барьера.

У меня такая натура – не боюсь сделать первый шаг. Холерикам сложно в этом плане, вечно неймется.

Кстати, большинство наркоманов и алкоголиков – холерики, ведь их решения часто импульсивные, принимаются иногда за секунды.

Постепенно все переходят на более тяжелые вещества – за компанию, ради интереса, плюс протест. И всегда думаешь, что это другие – наркоманы, а с тобой ничего плохого не произойдет. Вначале так и было – то кололся, то не кололся. Ты со старта не делаешь это каждый день, увлекаешься постепенно.

Отец умер. Брата осудили, остались мы с мамой. Новость о том, что и я колюсь, стала для нее тяжелым ударом. Но… как бы объяснить… когда ты наркоман, на тебя ничего не влияет: ни слезы, ни уговоры, ни просьбы. Даже если бы и хотел, это невозможно, понимаешь?

Не знаю, как она жила тогда…

Но в тяжелое время нашелся человек, поддержавший ее, и мама не выдержала… Уехала. Я остался один в трехкомнатной квартире.

Выбор без выбора

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Однажды, когда еще учился в университете и подрабатывал, я проснулся и почувствовал недомогание: подташнивало, ноги ломило, гриппозное такое состояние. Я тогда первый раз сделал выбор… хотя нет, тогда у меня выбора уже не было. И, вместо того чтобы поехать на пары, отправился к барыге за наркотиком.

Достать было несложно – едешь на рынок и в течение часа приобретаешь необходимые прекурсоры. В соседнем с шаурмой павильоне, помню, всегда продавался мак. С утра уже стояла очередь человек десять… Остальное покупал в аптеке и строительном магазине.

Употреблять стал чаще и чаще, почти каждый день. Откуда деньги? Первое время работал, плюс всегда есть что-то ценное дома, что можно отнести в ломбард. Некоторые воруют в магазинах, продают и получают деньги на дозу.

Из универа ушел сам, после двух курсов (учился заочно на инженера-программиста). Потом ушел и с работы – знакомые не работали и находили деньги на наркотики, зачем же мне каждый день ходить на стройку? Тем более когда плохо себя чувствуешь, ломит…

Начал работать на себя (за плечами – профессия электрика, полученная в училище). Некоторые заказчики, увидев такого мастера, сразу отказывались от услуг, а другим было все равно.

У меня была одна курточка (и та с чужого плеча) и рваные джинсы (не потому что модные, а просто заношенные). Денег, бывало, на еду не хватало, не то чтобы на одежду.  Если стоял выбор поесть или уколоться – естественно, кололся.

Иногда знакомый приносил просроченные йогурты, списанные в магазине, это была хорошая поддержка.

Огненный фейерверк

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Приготовление наркотиков пожароопасно: мы кипятили растворитель на паровой бане на газовой плите. Тот самый растворитель, которым краску отмывают. Представьте запах! Этажом выше как раз новая семья купила квартиру, родился ребенок… И они каждый день вызывали милицию. Когда приходили стражи порядка, я выбрасывал все в унитаз, резал шприцы, смывал туда же. Ругались сильно, надоел я им. Потом сказали: еще раз получим сюда вызов, и мы найдем возможность тебя посадить.

Читайте также:  Лечение артроза у кошки - советы врачей на каждый день

После этого я стал хитрить: брал электроплитку, закрывался в дальней комнате и там готовил. Потом проветривал. На кухне вытяжка, запах разносится по соседям, а из другой комнаты не так сильно. Варил и на чердаках – вариантов много. В кухне давно был черный обугленный потолок, да и вся квартира представляла собой печальное зрелище…

Варево периодически вспыхивало. Однажды это случилось под Новый год: все загорелось, огонь перекинулся на занавески, и из оконной рамы вылетело единственное стекло.

Когда ешь много таблеток, да еще и колешься, то, бывает, выключаешься из сознания… Мне удалось потушить пожар, а на окно я кое-как прибил покрывало, и потом всю зиму так жил.

Приехавшим пожарным сказал, что делаю ремонт, и они уехали.

Я был молодой, и только один раз серьезно заболел. Подхватил грипп и несколько дней лежал, не мог головы поднять. А так приболеешь слегка, и ничего. Когда организм настолько пропитан химией, то простуда уже, видимо, не берет.

Все наркоманы хотят бросить

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Я все пытался найти выход. Приходил в наркодиспансер, говорил, что наркоман, сдавал анализы. На основании их результатов получал рецепт на психотропный опиоидный анальгетик, чтобы снять абстинентный синдром, и на снотворное. Диспансеров несколько, общей базы пациентов тогда не было, и я ходил то в один, то в другой, везде получая рецепты.

Бывало, уезжаешь на дачу, берешь с собой кучу таблеток. Думаешь, сейчас закроюсь, отключу телефон и справлюсь со всем этим. Но спустя 3-4 дня приезжаешь и колешься…

Одному знакомому психолог помог справиться с игровой зависимостью, и я решил тоже сходить к психологу. Первая попытка не удалась: сходил, послушал ее и ушел – не нашли общего языка.

В диспансерах много буклетов от разных общественных организаций, и там я увидел буклет социально-благотворительного учреждения «Реформация личности», где было написано: бесплатный психолог.

Остальные были платные, так что я взял этот буклет.

Позвонил, пришел на встречу (состояние мое при этом оставляло желать лучшего). Психолог поспрашивала немного и сказала, что ее услуги мне, похоже, не сильно нужны, но есть бывшие наркоманы, которые сами бросили и теперь помогают другим. Дала контакты.

Меня это сильно заинтересовало. Вот это да! Наркоман, который сам бросил, да еще и кому-то помогает?! Наркоманы обычно всем мешают, портят жизнь окружающим, причиняют горе родным… У меня не было прецедентов в окружении, чтобы кто-то сам бросил. Ты либо умер, либо колешься.

Книга принципов

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Позвонил. На том конце провода спросили: ты трезвый? Да, говорю. Я тогда был собой доволен – выпил всего литр пива, для меня это означало трезвый. Но голос из трубки сказал завтра совсем не пить и приходить.

Я пришел послезавтра, а там как раз собрались ребята, проходившие реабилитацию. Познакомились, разговорились. Мне рассказали про 10-шаговую программу, основанную на библейских принципах, и предложили произнести простую молитву. Я подумал: эти люди явно знают, что делают. Хуже не будет, к тому же это не сложно…

Хорошо помню следующее утро. Такой безмятежности я давно не ощущал: как в детстве, когда ни за что не переживаешь, а внутри так хорошо… Внешне ничего не поменялось, жизнь так же разрушена, но… меня будто защитным колпаком накрыли.

Стал ходить на занятия реабилитационного центра и работать (занимались строительством заборов). Постепенно втянулся. Целый день – на работе, а вечером – занятия по реабилитации. Там я первый раз прочел Библию. Раньше думал, что понять ее могут только священники. У меня была когда-то детская Библия с картинками, но я никак ее не ассоциировал с этой толстой книгой.

Оказывается, там написано много историй, все читабельно. Открыл ее для себя как книгу принципов, где заложены правила на все сферы жизни. Это как инструкция для человека, похоже на ПДД: ездишь по правилам – не попадаешь в аварии. Нарушаешь – появляются проблемы.

Через тернии к свободе

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

Конечно, было непросто. Долгое время я смотрел на других и все равно думал, что я так не смогу. Не потому что слабее или они такие классные, а потому что это в принципе невозможно. Будто идешь по лезвию, а с обеих сторон пропасть…

Сколько раз приходили мысли уколоться! Но как бы тяжело ни было, понимал, что это последняя инстанция, единственный вариант выжить, и вцепился в эту возможность изо всех сил. Я к тому времени кололся 6 лет, под глазами были желтые круги (гепатит С), на третий этаж поднимался с одышкой. Много курил.

Физическая ломка похожа на грипп, когда сильно болеешь. Пережив ее, с поддержкой новых знакомых я получил стимул, заряд, чтобы что-то менять. На этом адреналине, может, и справился.

Через пару месяцев мог уже осознанно сказать нет – постепенно вырабатывался стержень, менялись приоритеты.

Продолжая жить дома, сменил номер телефона, чтобы оборвать старые связи (друзей не было — их в той жизни в принципе нет, скорее, есть приятели, пока это выгодно).

Вот с сигаретами было тяжко, их бросить смог позже. Потому что на наркотики надо найти деньги, поехать купить, потом где-то приготовить… А сигареты на каждом шагу: выходишь на остановку – тут курят, голову опускаешь – там бычок большой дымится, можно докурить.

Мама не сразу поверила, что я изменился – слишком много пережила. Но потом тоже стала ходить в группу для созависимых.

Уже 10 лет как я в свободе. Встретил прекрасную девушку, которая стала моей женой. Воспитываем дочь. Есть небольшой бизнес, сейчас развиваю новое направление.

Удалось вылечить гепатит пару лет назад, анализы подтвердили, что я здоров!

А вот брат, к сожалению, пока не смог справиться…

Про метадон

К заместительной терапии лично я отношусь отрицательно: считаю, что это хуже, чем наркотики… Наркоманам удобно легально получать метадон, но он очень жесткий. Конечно, они при этом не занесут себе инфекцию, не пойдут на преступление ради дозы, раз ее можно получить в медучреждении. Но это как каннибалу дать в медицинских целях человечины, чтобы не убил кого-нибудь еще.

И потом, люди, прошедшие через эту программу, рассказывали, что впадали в жесточайшие депрессии… Наркотик и так разрушает личность, а тут никакие доводы не работают, последствия могут быть печальные.

Зависимым и их родным хочу сказать: ищите помощь. Обращайтесь в христианские организации, которые помогут перестроить себя изнутри, поддержат в поиске ценностей, ради которых стоит жить, запустят процесс социализации. Выход есть.

Фото Андрея Воскресенского

Шесть правил здоровой жизни от хирурга Амосова | CMT: Научный подход

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

  • Хирург Николай Амосов.
  • Золотые советы от гениального хирурга Николая Амосова, как сосуществовать с медициной, чтобы дольше жить и меньше терпеть болезни.
  • Источник: Зожник

1. Не надейтесь, что врачи сделают вас здоровым

Они могут спасти жизнь, даже вылечить болезнь, но лишь подведут к старту, а дальше — чтобы жить надежно — полагайтесь на себя. Я никак не приуменьшаю могущество медицины, поскольку служу ей всю жизнь. Но также знаю толк в здоровье — теоретически и практически. По этому поводу похвастаю: уже полтора года провожу эксперимент на себе — три часа физкультуры с гантелями и бег.

2. Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому тренировкой

Потому что здоровье — это «резервные мощности» органов, всей нашей физиологии. Они необходимы, чтобы поддерживать нормальные функциональные показатели — в покое и при нагрузках — физических и психических, а также чтобы не заболеть, а заболев, по возможности — не умереть.

К примеру, чтобы кровяное давление и пульс не повышались больше чем в полтора раза при упражнениях или беге, а неизбежная одышка быстро успокаивалась. Чтобы не бояться сквозняка, а простуды быстро проходили без лекарств, сами собой.

И вообще, чтобы хорошо работалось, спалось, «елось и пилось».

Так вот: эти «мощности» лекарствами не добываются, только тренировкой, упражнениями, нагрузками. И — работой, терпением к холоду, жаре, голоду, утомлению.

3. Что такое болезни, чувствует каждый: досадное расстройство различных функций, мешающее ощущать счастье и даже жить

Причины тоже известны: внешние «вредности» (инфекция, экология, общественные потрясения), собственное неразумное поведение. Иногда — врожденные дефекты.

Утверждаю: природа человека прочна. По крайней мере, у большинства людей. Правда, мелкие болезни неизбежны, но серьезные чаще всего — от неразумности образа жизни: снижение резервов в результате детренированности. Внешние условия, бедность, стрессы — на втором месте.

4. Тренировка резервов должна быть разумной

Это значит постепенная, но упорная. Например, в упражнениях, беге или даже ходьбе ежедневно можно прибавлять от 3 до 5% от достигнутого уровня, в смысле числа движений, скорости и расстояний, причем в зависимости от возраста и надежности исходного здоровья. Это же касается закаливания, загорания, даже и работы.

Если сказать о сути тренировки — то это режим ограничений и нагрузок (РОН, как теперь любят сокращать). Это мой конек. Впрочем, ничего оригинального я не придумал.

Три главных пункта:

  1. Первый — еда с минимумом жиров, 300 г овощей и фруктов ежедневно, и чтобы вес равнялся цифре: рост минус 100 килограмм.
  2. Второй — физкультура. Тут дело посложнее. Она всем нужна, а детям и старикам — особенно. Поскольку теперь на работе почти никто физически не напрягается, то, по идее, для приличного здоровья нужно бы заниматься по часу в день каждому. Но нет для этого характера у нормального человека. Поэтому — хотя бы 20 — 30 минут гимнастики, это примерно 1000 движений, лучше с гантелями по 2 — 5 кг. Советую упражняться перед телевизором, когда «Новости» показывают, чтобы время экономить. В качестве добавления к физкультуре желательно выделять участок для ходьбы, по пути на работу и обратно, по одному километру. Полезно, и нервы сохраняет, учитывая плохой транспорт. О беге трусцой я уже не говорю — не реально. Но — полезно.
  3. Третий пункт, пожалуй, самый трудный: управление психикой. «Учитесь властвовать собой». Но ох как это трудно! Рецептов много, вплоть до медитации, описывать не буду. Сам пользуюсь простым приемом: когда большой накал и выделилось много адреналина, фиксирую внимание на ритмичном редком дыхании и пытаюсь расслабить мышцы. Самое бы хорошее в такие моменты — сделать энергичную гимнастику, но ведь обстановка обычно не позволяет. Но все равно, как только позволит — работайте. Избыток адреналина сжигается при физкультуре, и таким путем сосуды и органы спасаются от спазмов. У животных стрессы разрешаются бегством или дракой, а человеку это не позволено.
Читайте также:  Плохо себя чувствует собака - советы врачей на каждый день

Если ты молод — до 60! — и симптомов от органов нет, то не следует при малейшем недомогании бежать в поликлинику. Как уже говорил, наши врачи не доверяют природе, нацелены на лекарства и покой. Бойтесь попасть к ним в плен! Найдут болезни и убедят: «Отдыхать и лечиться!»

В организме есть мощные защитные силы — иммунная система, механизмы компенсации. Они сработают, нужно дать немного времени. Имейте в виду, что большинство легких болезней проходят сами, докторские снадобья только сопутствуют естественному выздоровлению. Вам говорят: «Вылечили!», а вы и верите: «Хороший доктор!».

Если уж посчастливилось попасть к хорошему доктору, берегите его, зря не беспокойте. Помните, что врач — это больше, чем просто специалист. Это не сантехник. Указания доктора выполняйте… в меру вашего разумения. И не требуйте от него лишних лекарств, о которых от соседок узнали.

Повторюсь: лекарств нужно пить меньше. Например, теперь в моду вошли капельницы, уже не только в больнице, но и на дому. Так вот: глупости это, мода. Одно дело — в реанимации нужна «тяжелая артиллерия», другое — дома. Разные показания.

Что сказать в заключение? Чтобы быть здоровым, нужна сила характера. Как слабому человеку найти оптимум поведения в треугольнике между болезнями, врачами и упражнениями? Мой совет: выбирать последнее — упражнения и ограничения. По крайней мере, стараться. Поверьте — окупится! Впрочем — каждый хозяин своей судьбы. И здоровья.

5. Интересный вопрос. Почему люди так часто болеют?

Думаю, что 90% людей, если бы они соблюдали правильный образ жизни, были бы здоровыми. Но, к сожалению, режим требует напряжения воли. А силы воли у человека мало… Современное официальное лечение осуществляется методом «Подбора-Перебора» (!) гипотензивных средств, которых не один десяток, и которые затем надо принимать всю (!)

6. И ещё. В мире много, очень много плохих врачей

Не могу огульно заявить: «все врачи плохие». Много хороших, но и плохих — тоже. Доказательства? Спросите, что они читают и что умеют. Читают — из практиков — единицы. Умеют — более или менее — врачи хирургического профиля.

Потому что им без рукоделья просто нельзя врачевать. Терапевты искренне считают, что им ничего не нужно уметь — ни анализ сделать, ни на рентгене посмотреть, ни плевру пунктировать. Есть, мол, для этого узкие специалисты.

А мы, мол, общие врачи. Вот так.

И под конец. Есть много заблуждений в медицинской науке. Часто это зависит от неправильной оценки статистических данных. Например, на ваш взгляд, в чем причина «разрастания», «увеличения» рака? В мире нет никакого особенного увеличения количества раковых больных (кроме рака легких).

Более того, случаи заболевания раком желудка даже уменьшились. Как занимал рак второе или третье место в причинах смертности — так и занимает. Но мало кто учитывает, что продолжительность жизни за последние полвека возросла, а раком чаще всего болеют люди старшего возраста. Это лишь самая толика мыслей, заключений, советов Амосова.

Мы решили ограничиться ими.

Источник

Как пережить диагноз «бесплодие» — ответы психолога

05.02.2018 12:14:15|
518|
Время прочтения:

Как жить дальше? - советы врачей на каждый день

     Иногда, к большому сожалению, семьи сталкиваются с известием о том, что физиологическая беременность в их паре невозможна и/или один из супругов не может иметь собственных детей.

Репродуктолог предлагает программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) с клетками супругов или донорскую программу — использование яйцеклетки или сперматозоидов донора.

      Некоторые пациенты готовы к таким новостям и соглашаются с предложением врача, принимая его, как единственную возможность стать родителями. Но для некоторых пар это становится тяжелым испытанием. Супруги переживают тяжелый стресс,  который может серьезно повлиять на качество их личной и супружеской жизни.

      Если вашей паре предложили программу ВРТ и вы переживаете психологическое потрясение, страх и гнев, помните — ваше состояние нормальное.

Так начинается естественная работа горя, которую психике необходимо проделать для того, чтобы пережить полученное известие, смириться с утратой (в случае бесплодия утратой способности к самостоятельному зачатию) и вернуться к нормальной жизни.       В неосложненных случаях реакция горя длится от нескольких дней до нескольких недель, а затем переходит в печаль и утрата становится воспоминанием. В некоторых случаях горе может осложниться депрессией

Горе проходит несколько стадий:

  1. эмоциональный шок с оцепенением. Человек не реагирует на обращенную к нему речь, отказывается вступать в коммуникацию.
  2. осознание утраты с тоской и отказом принять случившееся. Горюющему все представляется пустым и не имеющим смысла, он поглощен мыслями о потерянном, плачет или замыкается в себе.

    Апатия может сменяться беспокойством и гневом на врача, поставившего диагноз, на партнера, на тех, кто может иметь детей, на самих детей.

    Если второй супруг и/или ближайшее окружение не выдерживают страдания и перепады в настроении горюющего, то именно на этой стадии семья может начать поиски другого доктора, клиники, альтернативных методов лечения, обрекая себя на дополнительный стресс, расходы и разочарование.

  3. отчаяние, уход в себя, досада и чувство собственного бессилия в сложившейся ситуации.
  4. смирение, принятие случившегося. Страдание ослабевает, приходит осознание, что жизнь продолжается, появляются новые впечатления, цели и планы. Горе завершило свою работу.

              Неспособность к самостоятельному зачатию ребенка — тяжелый психологический удар и колоссальный стресс. Чтобы его пережить, нужна поддержка близких и очень часто помощь психолога.

Не стесняйтесь обращаться к специалисту, помните, что не все психологические проблемы можно и нужно разрешать самостоятельно.

Запишитесь на прием прямо сейчас

Что показывает кольпоскопия? В работе гинеколога патология шейки матки — одно из часто встречающихся заболеваний. Как правило, женщина может не подозревать о наличии у нее данной проблемы, ведь заболевание шейки матки проходит бессимптомно. Выявить патологию можно только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии. Это процедура, позволяет оценить состояние шейки матки, вульвы и влагалища. Как проходит процедура и что она показывает — рассмотрим в нашей статье. Планирование беременности — с чего начать?

Планировать беременность — это значит принимать комплексные меры профилактического характера. Основная их цель — это предотвращение рисков рождения ребенка с врожденными патологиями и заболеваниями.

Важно начать заранее подготовку организма женщины чтобы и беременность и роды протекали без осложнений. 

Какие первые шаги нужно делать к заветной беременности — рассмотрим в нашей статье.

Обследование пары при планировании беременности

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.

Дефицит ФСГ

Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон, который обеспечивает нормальную работу половой системы. Он вырабатывается железой – гипофизом и отвечает за нормальное функционирование репродуктивных органов, в том числе и за овуляцию.

Норма тестостерона у женщин

Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Невынашивание беременности: причины, диагностика, лечение, профилактика

Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит обычно на ранних сроках. Согласно статистическим данным, количество учтенных случаев невынашивания беременности составляет 10 – 25%, причем 20% из них относятся к привычному выкидышу, а 4 – 10% является преждевременными родами (относительно  общего числа родов). 

Ключ к долголетию: семь ежедневных привычек, способных продлить жизнь

Жить вечно или хотя бы очень долго хотят многие, но проблема в том, что пока эликсира молодости нет.

Тем не менее благодаря открытиям современных ученых человеку стали доступны способы сохранить здоровье и активность на максимальный срок.

Согласно последним исследованиям, основным фактором долголетия является не только генетика. Гораздо важнее вести здоровый образ жизни и соблюдать несколько простых советов врачей.

Пушистый друг

Домашние животные могут не только вилять хвостом – согласно исследованиям, питомцы также способны снижать риск тревоги и депрессии.

Специалисты Американской кардиологической ассоциации посоветовали завести собаку особенно тем, кто хочет укрепить здоровье сердца.

По данным ученых, владельцы питомцев двигаются гораздо больше из-за потребностей животного в прогулках, что улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Достаточный сон

Хороший сон очень важен для здоровья, так как это один из самых эффективных способов восстановления организма после дневной активности. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, опасен как недосып, так и слишком долгий сон.

Выяснилось, что при ночном отдыхе менее 7 часов в сутки продолжительность жизни сокращается на 12%, а сон более 9 часов увеличивает риск ранней смерти на 30%.

Короткий сон также оказался связан с воспалением слабой степени, которое увеличивает риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний.

Радуга в тарелке

Чтобы прожить как можно дольше, врачи советуют есть больше фруктов и овощей. CDC рекомендует взрослым две порции фруктов и три порции овощей в день. По словам ученых, у тех, кто ест много растительной пищи, наблюдается «значительное снижение» риска рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кофе

Выяснилось, люди, которые пьют от 3 до 5 чашек кофе каждый день, имеют на 15% меньший риск ранней смерти. Также есть несколько доказательств тому, что кофе может снизить риск инсульта и диабета 2 типа. Однако стоит учитывать, что употребление более 400 мг кофеина в день может вызвать беспокойство и бессонницу.

Меньше алкоголя

Употребление более одной порции спиртного напитка в день сокращает продолжительность жизни. По словам экспертов, пациенты, госпитализированные из-за чрезмерного употребления алкоголя, умирают в среднем на 24 года раньше. Употребление большого количества спиртного также связано с заболеваниями печени, сердца и других органов и набором лишнего веса.

Опасный телевизор

Просмотр любимого сериала или ток-шоу может отнять несколько лет жизни.

Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что каждый час просмотра телевизора сокращает продолжительность жизни на 22 минуты – аналогичный эффект от выкуривания двух сигарет, а шесть часов просмотра телевизора в день сокращают ее на пять лет. В ходе исследования гарвардских ученых было обнаружено, что просмотр ТВ всего два часа в день увеличивает риск развития диабета 2 типа на 20% и на 15% – риск сердечных заболеваний.

Читайте также:  Почему болят уши - советы врачей на каждый день

Страх смерти

Это парадокс, который нужно осмыслить. Оказывается, что боязнь смерти может сократить продолжительность жизни. Исследование, опубликованное в Journal of Psychosocial Oncology, показало, что боявшиеся смерти пациенты с онкологическими заболеваниями испытывали больше боли и чаще страдали от депрессии, ожидаемая продолжительность жизни значительно снижалась.

Ранее ученые выяснили, какие привычки могут отнять драгоценные годы и способствовать преждевременному старению. В список попали пять основных «запретов».

Как снизить риск рецидива. Рекомендации гинеколога-эндокринолога, когда-то ставшего онкопациентом

Онкология не выбирает людей ни по полу, ни по возрасту, ни по социальному статусу, ни по профессии…

В команде специалистов нашего проекта есть прекрасный доктор — Троик Евгения Борисовна (гинеколог-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И. П.

 Павлова), несколько лет назад ставшая онкопациентом, и на собственном опыте пережившая все трудности лечения и реабилитации.

Сегодня Евгения Борисовна открыто делится не только историей своей болезни, но и важными рекомендациями, которых придерживается сама, и которые помогают ей поддерживать нормальное качество жизни и снижать риск рецидива.

Снижаем вес

Прежде всего, серьезным фактором риска, который может способствовать возникновению, а затем и рецидиву практически любого онкологического заболевания является — ожирение.

Ожирение и избыточная масса тела часто сочетаются с другими эндокринными нарушениями, которые способствуют формированию метаболического синдрома.

Метаболический синдром — это состояние, при котором в организме нарушается чувствительность к инсулину (часто затем развивается диабет второго типа) — нарушается углеводный, жировой обмен (развивается висцеральное ожирение), пуриновый обмен, повышается артериальное давление, и значительно повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Уже давно в медицине описана классическая триада эндокринно-обменных нарушений, которая встречается у 70-75% больных раком матки и почти у половины женщин с раком молочной железы: ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Как мы диагностируем метаболический синдром? Познакомлю вас с рекомендациями международной эндокринологической ассоциации. Основной признак, характеризующий как раз наличие висцерального ожирения — это окружность талии, которая равна или превышает 80 сантиметров.

Помимо этого должно быть еще два любых из нижеперечисленных признака: повышение триглицеридов выше 1,7 ммольл («плохой» холестерин), снижение липопротеидов высокой плотности ниже 1,3 ммольл («хороший» холестерин), повышение артериального давления выше 13085 мм ртутного столба, повышение уровня глюкозы выше 5,6 ммольл.

Устранение проявлений метаболического синдрома (а это все в наших руках, доктора только могут помочь ускорить этот процесс!) реально способствует повышению продолжительности и качества жизни, снижению вероятности рецидива онкологического заболевания.

Нужно ПРИНЯТЬ, что речь идет не о чудодейственной диете, при соблюдении которой можно добиться идеальной массы тела, а о полном изменении образа жизни, изменении многих привычек, даже изменения образа мыслей на всю оставшуюся жизнь! Необходима коррекция питания, постепенное снижение массы тела (3,0-3,5 кг в месяц) до оптимального уровня, а затем поддержание его.

Для этого есть простые советы: на этапе снижения массы тела не нужно голодать, в день необходимо употреблять в среднем 1000-1200 ккал.

Поверьте, этого достаточно, чтобы не быть голодной, чтобы хорошо себя чувствовать! Нужно ограничить потребление жиров (до 40-50 граммов в сутки на этапе снижения веса); в рационе должно быть достаточное количество углеводов — 120-150 граммов в сутки (преимущественно за счет сложных углеводов, а простые углеводы (сахар, конфеты, булочки и пр.) нужно ограничить); должно быть и достаточное количество белков — 150-200 граммов в сутки. Сейчас нет недостатка в литературе о «правильном образе жизни», но для себя я остановилась на журнале «Худеем правильно», где дают очень разумные рекомендации по питанию, есть вдохновляющие примеры, простые «житейские» советы. На этапе поддержания веса рацион чуть расширяем, но основные принципы питания остаются теми же. Если только снижения массы тела недостаточно, а необходимо устранять и другие эндокринно-обменные нарушения, то ваш лечащий эндокринолог или гинеколог-эндокринолог может назначить и лекарственную терапию (это может быть метформин, препараты для снижения массы тела — лираглутид, сибутрамин или орлистат)

Добавьте больше движения в свой образ жизни

Чрезвычайно важна ежедневная физическая нагрузка! Не многие из нас могут серьезно заняться спортом, но начать просто больше ходить могут все! Международные рекомендации для любого человека — ходить не менее 10 тысяч шагов в день.

Для себя я в быстрой ходьбе нашла не только мышечную радость, но, как не покажется это странным, и душевное успокоение. Много хожу пешком, километров по 10 в день, часто с работы, когда работаю в центре города, иду быстрым шагом пешком до дома.

Километра через три такой ходьбы на душе становится легче, мысли светлее, радостнее, продуктивнее (и у меня не мало проблем, которые кажутся трудноразрешимыми). Сейчас, находясь на самоизоляции в связи с пандемией коронавируса, трудно сохранить активность, но это обязательно нужно сделать.

Многие приобрели тренажеры и компенсируют нагрузку на беговой дорожке. Похоже, придется сделать это и мне, так как снижение двигательной активности (даже без изменения характера питания) привело к увеличению веса, а это ни мне, ни вам не нужно.

Наладить питьевой режим и режим питания

Третий важный совет — питьевой режим — нужно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Именно воды, а не кофе, сока, чая и других напитков.

В самом начале «преобразования себя» нужно вести дневник питания 1-3 месяца, где следует указывать полные данные — время и состав (с подсчетом калорий) ВСЕХ приемом пищи, объем выпитой воды.

Сначала кажется очень утомительным вести такой дневник, но это очень дисциплинирует, быстро привыкаешь, и в среднем через месяц — два уже отпадает необходимость записывать, можно легко оценить свой рацион «на глаз».

Для меня уже много лет есть правило — при покупке продуктов не только оценивать их срок годности, но и состав (белки, жиры, углеводы), и калорийность.

Это не требует много времени, происходит автоматически, незаметно для окружающих (надеюсь, что у них не появляется желания усомниться в здоровье моей психики). Совсем не обязательно заболеть раком, чтобы изменить характер питания, это нужно всем, будет очень полезно и для членов ваших семей.

На этапе снижения веса его нужно контролировать ежедневно, а в среднем 1 раз в неделю измерять объёмы талии, бедер, груди и плеча (по желанию); Например, если рост составляет 165 см, а вес 93 кг, то ИМТ (индекс массы тела) — 34,2 кгм2 — это ожирение I степени.

При ожирении возрастают риски всех осложнений, поэтому нужно стремиться, чтобы ИМТ был хотя бы меньше 30 кгм2 (ИМТ 25,0 — 29,9 кгм2 — это избыточная масса тела), то есть в данном примере снижение массы тела минимум на 13-15 кг до 80 кг, тогда ИМТ тела будет 29,4 кгм2 — много, но уже гораздо безопаснее.

Подключаем витамины

Кроме того, важно оценить функцию щитовидной железы (для этого достаточно сдать анализ крови на ТТГ), уровень витамина Д и ферритина. Даже если нет анемии, запасы железа в организме могут быть снижены, и это нужно устранять приемом препаратов железа.

Принимать эти препараты необходимо в индивидуально подобранной дозе, для этого нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Витамин Д принимать обязательно, так как практически все жители нашей страны (за редким исключением) имеют недостаточность или дефицит витамина Д, а сегодня доказано, что он не только помогает нормализовать костный обмен, но и влияет на многие важные процессы в организме — в частности, имеет антипролиферативный эффект (защита от опухолей и профилактика рецидива опухоли) и имеет положительное влияние на иммунную систему, что очень важно сейчас, в период пандемии коронавируса. Кроме того, дополнительно следует принимать ОМЕГА 3 (в среднем по 1,5-2 грамма 2 раза в день) курсами по 3 месяца 2 раза в год или постоянно. Периодически курсы обычных поливитаминов с микроэлементами. Прием витаминов также очень важен, поскольку наш рацион далек от идеального. Для себя я часто покупаю витамины для планирования беременности, так как они содержат все необходимое в оптимальной и безопасной дозировке, и подходят для женщин, столкнувшихся с онкологией. Обратите внимание на то, что в состав витаминов должен входить йод (если он не противопоказан, например, при аллергии или повышении функции щитовидной железы). Курсы поливитаминов можно чередовать с комплексами на основе морских бурых водорослей (ламинария) — Кламин или Альгиклам.

Советы по «отходу ко сну»

Еще один важный совет — поддержание нормальных «биологических часов» организма. Для этого нужно соблюдать правила сна и бодрствования и принимать мелатонин. Вот несколько простых советов по «отходу ко сну»:

  • Принять мелатонин нужно оптимально до 23:00 — лечь в кровать с книгой, почитать в полной тишине с ночником, при этом закрыть шторы, отключить яркий свет, телевизор, убрать подальше любые гаджеты (компьютер, телефон, планшет и иже с ними), и спокойно заснуть. Спать 7-8 часов, это оптимально;
  • Мелатонин — ключевой гормон, регулирующий хронобиологические процессы организма. Баланс-терапия: МЕЛАТОНИН (мелатонин СЗ, мелаксен, велсон, меларена и другие) — 3 мг. Принимать по 14 таблетки за 30 минут до сна постоянно. В мире уже накоплен опыт повышения выживаемости пациентов (особенно при раке предстательной железы и раке молочной железы) при постоянном приеме мелатонина. Целесообразно ознакомиться с рекомендациями наших ведущих онкологов — Владимира Николаевича Анисимова — доктора медицинских наук, профессора, член-корреспондента РАН, руководителя отдела канцерогенеза и онкогеронтологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Петрова, президента Геронтологического общества РАН и Геннадия Михайловича Жаринова — доктора медицинских наук, профессора, руководителя Отделения лучевой терапии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий им. академика А. М. Гранова. Ознакомиться с работами, статьями и выступлениями профессоров можно перейдя по ссылке или послушав интервью с ними.

Снижаем риск рецидива

Чтобы снизить риск рецидива рака молочной железы, будет максимально эффективным профилактический прием эпигаллокатехин-3-галлата и индол-3-карбинола — капсулы Промисан.

При выборе дозы необходимо учитывать массу тела, если вес около 90 кг, то нужно применять по 3 капсулы 2 раза в день во время еды постоянно или курсами по 6 месяцев каждый год.

Когда я проходила лечение, то начинала его принимать в такой высокой дозе, так как вес на фоне лечения (высокие дозы глюкокортикоидов с полихимиотерапией 10 курсов) увеличился до 86 кг. Стало повышаться давление, инсулин был высоким, сахар на верхней границе нормы — развивался метаболический синдром.

Пришлось работать над собой — сейчас вес 67-70 кг и я принимаю Промисан уже по 2 капсулы 2 раза в день (принимаю постоянно, но можно принимать его и курсами). Это недешево, но много международных и Российских научных исследований, подтверждают важность приёма для профилактики и лечения опухолей.

Кроме того, полезен прием препаратов магния (магнерот, магний В6, магнелис и другие, доза магния должна быть не менее 375 мг в день), фолиевой кислоты (входит в состав поливитаминов, дополнительно тогда не нужна).

Полезна альфа липоевая (тиоктовая) кислота 300-600 мг в день (например, тиоктацид, берлитион или тиогамма) курсами по 6 месяцев в год — это мощный антиоксидант, гепатопротектор (улучшает функцию печени), «ускоряет» обмен веществ, помогает снижать массу тела.

Я принимаю периодически альфа-липоевую кислоту по 600 мг в день.

И верьте — все получится! Нужно только действительно захотеть жить и быть здоровой! Обязательно прочитайте книгу французско-американского врача и ученого, который сам боролся с раком мозга и прожил 11 лет (так я подсчитала, хотя пишут, что прожил 19 лет, это еще больше впечатляет), когда при его форме заболевания в среднем живут менее 3 лет — Давид Серван-Шрайбер «Антирак». Можно найти в интернете, но сама я читала печатный вариант — это была первая книга, имеющая отношение к онкологии, которую я смогла прочитать после лечения своей болезни. В ней много полезных советов по образу жизни, особенно для больных раком молочной железы. По этой ссылке можно почитать часть книги.

Эти размышления навеяли вы, дорогие женщины, ваши вопросы — пишите, спрашивайте, еще много важного и интересного мы можем с вами обсудить!

Профессор, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики Троик Евгения Борисовна.

Консультирует по вопросам скрининга (первичного выявления при отсутствии проявлений заболевания) опухолей репродуктивной системы женщины, вопросам гинекологической эндокринологии (диагностика, лечение и профилактика заболеваний, вызванных изменением гормонального фона).

В частности, можно задавать вопросы по проблемам, связанным с нарушениями менструального цикла, обильными менструальными кровотечениями, вопросам лечения миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний, лечения опухолей и опухолеподобных заболеваний яичников и другие.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com. По материалу сайта проекта «Новая жизнь».

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*