Анализ на Гименолепидоз. Как и где сдать? Что делать при положительном результате?

Гименолепидоз – один из наиболее распространенных контактных гельминтозов человека. Возбудитель – карликовый цепень, реже – крысиный цепень.

Анализ кала на гименолепидоз проводится для подтверждения диагноза, а также при прохождении медицинской комиссии (перед поступлением на работу в сфере общественного питания, также в детский сад). Исследование основано на выявлении яиц гельминта в каловых массах.

Как правильно сдавать анализ?

Для опровержения диагноза «гименолепидоз» или отрицательного заключения для медицинской книжки недостаточно однократного обследования. Чтобы полностью исключить вероятность ложноотрицательного ответа, исследование рекомендуется повторить 3 раза с интервалом в 5-6 дней между забором материала.

Перед взятием биологического материала необходимо выполнить несложные правила подготовки. Это увеличивает результативность и информативность исследования.

Подготовка к сдаче анализа

• отказаться от приема антибиотиков, противопаразитарных средств, лекарственных препаратов, изменяющих окраску каловых масс (на основе висмута, железа);
• не применять самостоятельно без назначения доктора слабительные средства (касторовое масло, любые свечи);
• не ставить клизму.

Проведение анализа кала после проведения ректороманоскопии, ирригоскопии и других подобных лечебно-диагностических манипуляций рекомендуется не ранее, чем через 2 недели.

Накануне сбора биологического материала и непосредственно в назначенный день следует:

• выполнить обычные гигиенические процедуры;
• позавтракать и выпить достаточное количество жидкости для естественного опорожнения кишечника.

Только в отдельных случаях пациенту накануне дня исследования проводится так называемая провокация: назначается однократный прием Фенасала, а утром ставится клизма с насыщенным солевым раствором. Такая тактика оправдана для оценки эффективности терапии и при сомнительных предыдущих результатах исследования (например, один положительный и один отрицательный результат).

Какие-либо ограничения питания, продуктов или специальная диета перед анализом кала на гименолепидоз не нужны.

Подготовка тары

В любой аптеке продаются уже готовые транспортные контейнеры. Перед покупкой у фармацевта следует уточнить, для какой биологической жидкости предназначена конкретная емкость. На транспортном контейнере обычно есть метка, указывающая уровень, до которого его нужно наполнить биологической жидкостью. Также есть бумажная наклейка, где записываются анкетные данные пациента и название анализа (кал на яйца глистов). Такой транспортный контейнер удобен тем, что плотная крышка не пропускает запах и не допускает проливания биологической жидкости.

Найденная в домашнем хозяйстве баночка и крышка к ней обязательно тщательно отмывается от посторонних веществ и кипятится на протяжении 15-20 минут. Это необходимо для того, чтобы посторонние примеси не повлияли на результат проводимого анализа. Баночка с крышкой сохнут естественным образом, но не вытираются бумажным или тканевым полотенцем.

Сбор материала

Для анализа собирается утренняя порция испражнений. Чтобы избежать конфузной ситуации и ненужной суеты, следует придерживаться такого алгоритма действий:

1. Приготовить для сбора испражнений чистое судно или одноразовую пластиковую тарелку, застеленную чистой бумагой, так как сбор кала с поверхности сантехники не допускается.
2. В зоне досягаемости расположить деревянную палочку или шпатель, чтобы взять порцию кала для последующего анализа.
3. После естественного опорожнения кишечника сразу же отобрать нужное количество (10-20 г, приблизительно размер спичечного коробка), поместить в контейнер или баночку, плотно завинтить крышкой.

Взятие испражнений проводят в разных участках. Не допускается примесь крови или мочи. Подписанный контейнер помещается в пакет и транспортируется в лабораторию.

Как и сколько можно хранить материал?

Собранные испражнения нельзя хранить в холодильнике или в условиях комнатной температуры дольше, чем 1-2 часа. При длительном стоянии яйца карликового цепня (одно из названий возбудителя гименолепидоза) разрушаются и информативность исследования снижается.

Расшифровка показателей

Оценка результата анализа следующая:

• положительный ответ – обнаружены яйца карликового цепня;
• отрицательный ответ – яйца карликового цепня не обнаружены.

Основанием для постановки диагноза «гименолепидоз» является 2-кратное (или более) обнаружение яиц в испражнениях. Однократный отрицательный или положительный ответ требует повторного исследования. На вопросы о дальнейшем обследовании и лечебной тактике ответит лечащий врач.

Принципы терапии при обнаружении

Эффективное лечение гименолепидоза осуществляется фенасалом (никлозамид). Обязательное условие – повторные курсы (4-6) с интервалом в 1 неделю. После завершения курса антигельминтной терапии проводится контрольное лабораторное обследование. При необходимости курс терапии повторяют.

Анализ на гименолепидоз: как сдавать, подготовитка, результаты

Врачи выделяют около трехсот разновидностей паразитных инфекций, которые могут поражать человека. Согласно данным ВОЗ, гельминтами и паразитами заражено около 80-90% населения планеты.

В то же время глисты делятся на определенные группы, наиболее крупными являются цестоды или как их часто называют — ленточные черви.

Они предпочитают обитать в кишечнике человека, доставляя немало проблем, яркий тому пример — карликовый цепень, вызывающий гименолепидоз.

[list h2 h3]

Гименолепидоз — это глистная инвазия у человека, источником которой является карликовый (крысиный) цепень. Развита болезнь в странах с теплым климатом, но иногда возникают риски заражения и в других уголках планеты, в том числе и в нашей стране.

Для яиц паразита необходим теплый климат и сухость, чаще всего гименолепидоз диагностируют у детей, ведь именно им свойственно играть во дворах, брать в рот различные игрушки и предметы с улицы.

Как итог, с развитием болезни значительно ухудшается иммунитет, замедляется рост и развитие ребенка, появляется масса сопутствующих болезней.

Тело цепня достигает 3-5 сантиметров, но у него также есть членики, которые отрастают до 20-50 см и отделяются по мере роста с яйцами.

Мало кто знает про гименолепидоз, что это весьма опасное заболевание, которым можно заразиться даже через пыль при дыхании.

Но в основном заражение происходит через плохо промытые фрукты или овощи, а также термически необработанные продукты и при взаимодействии грязных рук с различными предметами.

Что такое анализ на гименолепидоз?

Целью сдачи анализа на гименолепидоз является необходимость выявить болезнь из-за постоянного ухудшения иммунитета и проблем со здоровьем. Обычно после заражения карликовым цепнем у человека появляются следующие симптомы:

• головные боли и головокружение;
• плохой аппетит с постоянной тошнотой;
• боли в кишечнике, урчание, скопление газов и проблемы со стулом;
• организм становится слабым, появляется высокая восприимчивость к различным инфекциям, внутренние органы работают на пределе;
• воздействие на нервную систему с нарушениями сна и повышенной раздражительностью.

Важно знать как сдавать анализ, гименолепидоз выявляется исключительно в каловых массах. Соответственно, потребуется сдача фекалий в лабораторию. Проверку можно осуществить как в частной клинике, так и районной, обратившись к терапевту или гастроэнтерологу.

Подготовка к сдаче анализа

Перед анализом кала на гименолепидоз необходимо предварительно подготовить организм, для этого есть несколько важных правил:

• за неделю до сдачи кала нужно отказаться от различных лекарств — это антигельминтные препараты, слабительное, сорбенты и многое другое, что может негативно сказаться на результатах;
• за 3-4 дня нужно отказаться от жирной и жареной пищи, консервов, копченостей, сильных пряностей. Горькое, сладкое, кислое все это может привести к ложным результатам, когда сдается анализ на гименолепидоз.

Анализ на энтеробиоз: как сдавать и подготовиться

Как долго действительный результаты анализа

После того, как было проведено исследование на гименолепидоз, анализ будет выписан на справке, она действительна примерно 6-12 месяцев, что позволит посещать бассейны своего и других городов.

Через сколько дней можно получить результаты?

Многие люди, планирующие сдавать анализы на гименолепидоз задаются вопросом, через какое время будет готов результат.

Для исследования кала необходимо несколько часов после сдачи, обычно результат будет известен уже во второй половине дня, если вы сдавали пробы утром.

Но многое зависит от загруженности лаборатории, справку могут выписать и через несколько дней, тогда как сам кал проверят в течение нескольких часов после поступления в лабораторию.

Анализ на гименолепидоз для бассейна

Гименолепидоз может передаваться напрямую от человека к человеку, особенно в общественных местах, поэтому при посещении бассейна, необходимо принести справку, подтверждающую отсутствие гельминтоза. Анализ на гименолепидоз для бассейна обязателен, только после получения отрицательного результата вас допустят в общественный бассейн.

Результаты анализа на гименолепидоз и расшифровка

В справке, выданной врачом, может быть два результата – положительный и отрицательный. В случае отрицательного результата, гименолепидоз у вас отсутствует. При положительном — болезнь есть и ее необходимо лечить.

Лечащий врач выпишет лекарства, например Бильтрицид или же Фенасал, дозировку он определит самостоятельно, исходя из результатов.

Важно помнить, что после полного излечения пациент еще в течение полугода должен находиться на учете и сдавать повторный анализ на гименолепидоз.

Анализ на гименолепидоз

Гельминты встречаются не так редко у людей разных возрастов, так нет возможности на 100% обезопасить себя от паразитов. Заразиться можно через грязные продукты питания, воду, руки, игрушки, даже во время купания в бассейне.

Именно поэтому перед тем как направиться на водные процедуры, каждый человек обязан сдать кал на гельминтозы. Но как сдавать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз? И как можно постараться защитить себя от паразитов, зная пути заражения.

Что это за заболевание и кем оно вызвано?

Гименолепидоз – паразитарное заболевание, вызванное карликовым или крысиным цепнем (в редких случаях). Этот гельминт поселяется в тонком кишечнике своего хозяина, вызывая неприятную болезнь. Карликовый цепень представляет собой ленточного червя, длина которого не превышает 5 см, а ширина 0,7 мм.

Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Яйца паразита попадают в организм человека во время проглатывания им яиц с водой, пищей, а также при контакте с грязными руками и предметы общего пользования. Попав в тонкий кишечник, личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки слизистой оболочки.

Спустя почти 3 недели, личинка вырастает до половозрелого червя, который вызывает ряд неприятных симптомов: воспаление слизистой кишечника, размножение условно-патогенной микрофлоры, расстройство ферментативной деятельности.

Голова имеет форму шара, есть шейка и лентовидное тело, часть которого заполнена яйцами и может отделяться от основного червя

При каких симптомах назначают диагностику?

Клиническая картина гименолепидоза способна сбить с толку даже опытного специалиста, так как схожа со многими заболеваниями органов Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У почти 30% больных заболевание может и вовсе никак не проявляться.

Основные жалобы пациентов приходятся:

• на тянущие боли в области живота;
• тошноту и рвоту;
• головную боль, недомогание, быструю утомляемость;
• диарею с большим количеством слизи или прожилками крови;
• снижение массы тела;
• апатичное состояние, нервозность, повышенная раздражительность.

Если пациент заразился довольно длительное время назад, то у него могут появиться более серьезные симптомы болезни, проявляющиеся в виде судорог, частых позывов на рвоту, головокружения и потери сознания, нарушение памяти, бессонницы, спастических болей в животе и нарушения всех функций пищеварительных органов.

Подготовка и правила сбора анализа

Чтобы выявить карликового цепня необходимо исследовать кал предполагаемого больного на наличие в нем яиц червя или его члеников. Наиболее результативными является копрологические методы Като, Калантарян и Фюллеборна. Достоверность результатов равна 92%.

Анализ на энтеробиоз для бассейна

Метод Като основан на проведении исследования толстого мазка кала, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым.

Метод Калантарян и Фюллеборна основаны на принципе всплывания яиц паразитов на поверхность насыщенного солевого (флотационного) раствора, имеющего большую плотность, чем яйца гельминтов.

Кроме анализа фекалий, можно исследовать кровь. При выявлении гименолепидоза в ней будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов, содержание билирубина и аминотранфераз также будет выше нормальных показателей. Некоторые люди спрашивают у медиков, как и где сдавать биоматериал для анализа.

Существуют общие правила сбора кала для проведения на гименолипедоз:

• сбор кала производится не позднее чем через 8 часов после последнего приема пищи;
• любые напитки, кроме обычной воды, накануне сдачи кала запрещены;
• не рекомендуется принимать алкоголь и менять обычный режим питания за 2–3 дня до сдачи анализа;
• стоит исключить сильные физические нагрузки и стресс;
• обязательно стоит соблюдать все правила личной гигиены до и после взятия кала на исследование.

Для определения яиц гельминтов в кале используется несколько методов

В случае если врач разрешит сдать анализ в домашних условиях, то будет необходимо придержаться некоторых обязательных правил:

• контейнер для анализов обязательно должен быть чистым. В таких случаях используется специальная пробирка с ватной палочкой, которая располагается внутри емкости. Для правильного взятия мазка необходимо достать палочку из пробирки, протереть ей кожу возле ануса и сам задний проход и поместить обратно в емкость, плотно закрыв.
• используется чистое предметное стекло и скотч. Небольшой кусок клейкой прозрачной ленты прикладывается к коже ануса на несколько секунд и приклеивается на предметное стекло.

Результаты анализов, чаще всего, готовы уже на следующие сутки во второй половине дня. Иногда сроки выполнения могут несколько отличаться.

Чтобы специалист мог правильно установить диагноз, он предварительно опирается на анамнез пациента (жалобы больного) и результаты полученных анализов. Микроскопическое исследование кала трижды с интервалом в 2 недели.

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы с помощью нативного мазка. Этот способ будет эффективен при наличии большого числа яиц паразитов. Метод обогащения предусматривает исследование испражнений с применением Фенасала с низкой дозировкой перед сдачей наутро.

Способ имеет ряд противопоказаний, поэтому необходимо перед ее проведением проконсультироваться с врачом. Само обследование делится на специфическое (исследование кала на наличие яиц гельминта) и неспецифическое (исследование крови, осмотр специалистом).

Когда необходимо проводить сбор кала на гименолепидоз

Для того чтобы полностью пройти медицинскую комиссию, необходимо сделать анализ кала на гименолепидоз. Получение результатов требуется в следующих случаях:

• при поступлении в детский сад, школу или другие общеобразовательные организации;
• перед трудоустройством любого взрослого в детское учреждение;
• перед плановой госпитализацией в любое отделение стационара;
• при сдаче анализов для отдыха в санаториях;
• при появлении неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Так как карликовый цепень может напрямую передаваться от человека к человеку, то для посещения бассейна необходимо иметь справку об отсутствии гельминтов в организме человека

Профилактические меры направлены не только на предотвращение заболевания, но и на повторное заражение переболевших лиц. Это связано с тем, что иммунная система не образует стойкой защиты от гименолепидоза.

Как сдать анализ на гименолепидоз и что делать, если он положительный?

Обследование на выявление гименолепидоза происходит на основе сбора эпидемиологического анамнеза, который затруднен, потому как многие пациенты могут утверждать, что соблюдают правила гигиены, но порой не тщательно промытый фрукт может привести к дальнейшему заражению.

В первую очередь следует обратить свое внимание на жалобу с ЖКТ и аллергические реакции по неявной причине, в особенности у детей.

Существует два метода:

1. Сбор каловых масс с микроскопией трижды с интервалом от 2 недель. Забор осуществляется утром. Используют метод нативного мазка, в котором находят опалесцирующие яйца паразитов. Этот метод эффективен при наличии большого количества паразитирующих яиц с испражнениями.
2. Метод обогащения – исследование кала, при незначительном поражении гельминтами в кишечнике. Для эффективности обследования рекомендуется применить Фенасал с низкой дозой перед сдачей анализа на утро. У данного метода имеются противопоказания, и поэтому назначается лечащим врачом.

Обследование делится на:

• Специфическое — микроскопическое обследование каловых масс с выявлением яиц цепня.
• Неспецифическое — общий анализ крови, биохимический анализ крови, осмотр врачом.

Прежде всего определяют состояние пациента, состояние его волос, цвет и влажность кожного покрова, ногтей, есть ли высыпания и покраснения. Во время пальпации живота наблюдается локализация болей в разных участках, возможно гепатомегалия.

Диагноз ставят после выявления яиц в каловых массах.

Подготовка к сдаче анализа

Общие правила и условия:

• Анализ сдается натощак (должно пройти 8 часов после приема пищи).
• Разрешается выпить немного воды утром. Остальные напитки запрещены.
• Перед сдачей за час-два нельзя курить и принимать алкогольсодержащих напитков.
• За один день не рекомендуется перенапрягаться, исключите физические нагрузки, стрессовые ситуации, не стоит изменять режим питания и дня.
• Анализ сдается в спокойном состоянии. Можно посидеть спокойно перед сдачей около 15-20 минут.
• Важный пункт, который необходимо соблюдать перед сдачей – это гигиена.

Как долго действительны результаты анализа?

Записавшись на прием к врачу, необходимо знать, как долго будут действительны результаты анализа. После того как было проведено исследование на гименолепидоз, анализ будет выписан на справке, она действительна примерно 6-12 месяцев.

После того как прошло больше положенного срока, анализы могут потерять актуальность, в противном случае приходится сдавать анализы по-новому.

Через сколько дней можно получить результаты?

В каждой больнице заранее осведомляют о готовности анализов — в какое время будут готовы результаты. Сроки могут отличаться, но в большинстве случае везде они совпадают.

Для исследования кала необходимо несколько часов после сдачи, обычно результат будет известен уже во второй половине дня, если вы сдавали пробы утром.

Но многое зависит от загруженности лаборатории, справку могут выписать и через несколько дней, тогда как сам кал проверят в течение нескольких часов после поступления в лабораторию.

Когда сдавать анализы на гименолепидоз

Важно знать, когда требуется сдавать анализы на гименолепидоз:

• Перед тем как поступить в детсад и в детскую начальную школу.
• Перед тем как устроиться на работу взрослым в детских учреждениях.
• Перед поступлением в плановую госпитализацию в больницу.
• Перед поездкой на отдых, в санаторий.
• При оформлении медкнижки.

Анализ на гименолепидоз для бассейна: как сдавать и зачем?

Гименолепидоз может передаваться напрямую от человека к человеку, особенно в общественных местах, поэтому при посещении бассейна, необходимо принести справку, подтверждающую отсутствие гельминтоза.

Существуют определенные рекомендации по сдаче анализа:

1. Исследование проводят ранним утром до 10 часов.
2. Необходимо перед процедурой воздержаться от туалета и подмывания, так как можно вымыть яйца с кожи.
3. Перед сдачей анализов обратитесь к врачу терапевту за направлением, для детей — к педиатру.
4. Результат может быть готов сразу же на следующий день после обеда.

Самое важное не оставьте без внимания – это хорошо промойте руки и наденьте стерильные перчатки. Приготовьте специальные контейнеры для анализов. Если контейнеров нет, используйте банки, но они крайне не рекомендуются.

Если специалист разрешит вам провести в домашних условиях забор анализов, то есть некоторые способы, которых нужно придерживаться:

• Берется контейнер для анализов – это пластиковая пробирка с ватной палочкой, находящейся уже внутри. Палочку достают и протирают кожу в заднем проходе и помещают в контейнер и плотно закрывают.
• Второй способ – используется чистое предметное стекло и клейкая прозрачная лента. Ленту прикладывают к коже человека в заднем проходе на несколько секунд, и далее приклеивают на стекло.

Если проводится забор самостоятельно, то проследите, чтобы конец ватной палочки, клейкая сторона ленты, либо поверхность стекла не были задеты ничем, в противном случае придется сдавать все заново.

Гименолепидоз — что это за болезнь?

Гименолепидоз – паразитирующая болезнь, возбудителем которой является крысиный цепень (ленточный червь), проникают в кишечник человека.

Данное заболевание поддается развитию у человека мужского и женского пола при любых возрастах, но в основном встречается до 14 лет у детей. Это возможно из-за нестабильности в детском организме иммунитета и полного отсутствия гигиены. Распространен в странах с жаркими и сухими климатическими условиями.

Источники и пути заражения

Источником и путем заражения являются люди. Заражение происходит от грызунов. Заразиться гименолепидозом можно через грязные руки, в большинстве случаев именно там располагаются яйца гельминтов.

Главными факторами для передачи могут быть:

• прикосновения к дверным ручкам;
• другие общественные предметы;
• насекомые — переносчики яйца гельминтов на собственных лапках.

Жизненный цикл

Цикл жизни у паразита, который вызывает гименолепидоз, происходит в организме хозяина. Заражение случается путем проглатывания паразитарных яиц. Проходят яйца через ЖКТ и останавливаются в кишечнике.

Личинка может покинуть яйцо с помощью своих крючей, раздирая тем самым оболочку. После освобождения, онкосфера перемещается в кишечную ворсину. Начинается тканевая инвазия и происходит в дальнейшем превращение паразита во взрослого.

Проходит все определенные стадии: онкосфера, мегалосфера, метамера, цистицеркоид. Тканевая фаза закончена и начинается кишечная, гельминт присасывается к стенкам кишечной полости. Уже после этого хозяином гельминта окончательно становится — человек.

При повреждениях стенки кишки, начинается прогрессирование воспалительных процессов, дисбактериоз и дисфункция пищеварительного органа. Созревание паразита происходит около 2 недель: из яйца превращается во взрослую особь.

Симптомы

Большая часть заболевших гименолепидозом в основном протекает без симптомов.

Лишь в некоторых случаях симптомы все-таки могут проявиться:

• Мигрень.
• Сильная боль в области кишечника.
• Пропадает аппетит.
• Диарея.
• Тошнота.
• Усталость и слабость.

Карликовый цепень изменяет работы ЦНС и нарушает функцию пищеварительного тракта. Более повышенные симптомы могут проявляться при сильной инвазии. Сильно снижается вес, бессонница, кожа приобретает бледно-желтый цвет, проявляется раздражительность.

Лечение и его особенности

В целях улучшения здоровья после проведения терапии, учитывают особенности развития гельминта и для этого нужно знать правила лечения:

• Цикличность проведения терапии. Воздействует только на взрослых паразитов из организма пациента, не воздействует на личинки паразитов. Проводится повторный курс через неделю.
• Подготовительный этап до курса лечения. Проводится в целях от возбуждения побочного эффекта антипаразитарных лекарств, снижает риск повторной аутоинвазии. Назначают диету, кишечные адсорбенты, лекарства для печени и лекарства для регулировки стула больного.
• Восстановительный этап после курса лечения. Те же самые действия проводят для предотвращения побочных эффектов. Продолжается прием препаратов для печени и слабительные.

Противопаразитарные препараты от аллергических реакций: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Тавегил и другие. Многие врачи назначают препарат Фенасал, который применяется не только для взрослых, но и детей от 2 лет, а также проводится наблюдение у врача по истечении 6 месяцев.

Противопаразитарная терапия Фенасалом

Лечится гименолепидоз строго по систематике, в противном случае может быть угроза на внутрикишечную аутоинвазию. Важно применять не только антигельминтики, но уделять внимание симптомам и профилактическим мерам. Лечение необходимо проходить при стационарных условиях.

При борьбе с гельминтами применяется лекарственный препарат Фенасал.

Дозировку назначает сам врач при выявлении гименолепидоза, так как очень сильно влияет на возрастные категории человека, например:

• дозировка для взрослых и детей составляет от 8 и до 12 таблеток в течение дня.
• для маленьких детей до 2 лет, то 2 таблетки в день.
• для детей в возрасте от 2 до 5 лет всего 4 таблетки в сутки, от 5 до 12 лет не более шести таблеток в день.

Очень хорошо помогает от гельминтов Фенасал, многие врачи его рекомендуют.

Перед применением лекарств рекомендуется соблюдать диету:

• Исключить жирную и неправильную пищу;
• употреблять фрукты, овощи и пищу богатой клетчаткой.

Лекарственную дозу желательно поделить на четыре части, прием вести каждые 2 часа, с утра 10 часов и до 4 часов дня. Употреблять пищу необходимо три раза в день: в 8 утра, в час, и 6 вечера.

Фенасал принимают в течение четырех дней, далее повторный прием при признаке нахождения все-таки гименолепидоза лечение возможно после недельного перерыва.

Профилактика

Необходимо проводить профилактику каждодневно. Больному не рекомендуется посещать общественные места и учреждения. Проводится наблюдение врачом на протяжении всей стадии выздоровления.

Нужно соблюдать санитарно-профилактические меры:

• Влажная уборка считается обязательным, с применением антисептиков.
• Дезинфекция игрушек, ручек у дверей, раковин с помощью кипятка.
• Гладить постель горячим утюгом.

Методы по борьбе с заболеванием проводить в обязательном порядке, лечебно-профилактические, назначающиеся врачом и гигиенические меры.

Гименолепидоз

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae.

Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье — инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%.

На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых.

Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами — карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже — крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana.

Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков.

Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита.

Механизм передачи гименолепидоза — фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта.

С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике.

Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления.

Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев.

Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта.

Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней.

Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью.

Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия.

У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем.

Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования.

Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана.

Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий.

Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция).

Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией.

Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки.

Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.