Развитие медицины в настоящее время идет по многим направлениям, в том числе наука не обходит стороной такую важную проблему, как плохая эрекция или ее отсутствие и ее эффективное лечение. Все специалисты в данной области солидарны во мнении, что для мужчины в любом возрасте важно управлять своей половой жизнью. Сексуальное здоровье является неотъемлемой частью эмоционального состояния, общего здоровья и отношений с женщинами. Статистика отводит пику половой активности сильного пола возраст в промежутке от 20 до 30 лет, затем наблюдается постепенный спад. Кроме возрастных изменений существует также еще ряд причин проблем с потенцией. На этом моменте у каждого представителя сильного пола возникает закономерный вопрос: «Как поддержать себя в форме и что делать с ослаблением потенции?» В науке уже разработано немало способов и средств борьбы с эректильной дисфункцией и улучшения потенции даже без использования лекарственных препаратов, которые направлены на повышение эрекции.
Эректильная дисфункция (отсутствие эрекции у мужчин) – это нарушение в функционировании полового члена, приводящее к неспособности провести полноценный половой акт.
Диагностика эректильной дисфункции
Для постановки диагноза «эректильная дисфункция» (плохая потенция) необходима консультация с врачом. Никто не может заниматься самодиагностикой. Данная проблема фиксируется только, если пациент жалуется на то, что у него все время пропадает сексуальное желание, и улучшение эрекции не произошло в течение 3 — 6 месяцев.
Если проявились первые даже незначительные проблемы в интимной сфере (отсутствие или плохая потенция), следует незамедлительно обратиться к врачу урологу-андрологу, а по его направлению посетить и других специалистов.
Ведь у мужчин слабая эрекция часто связана с наличием других хронических заболеваний: предстательной железы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и других органов и систем.
Для обследования полового члена используется специальное оборудование, с помощью которого у мужчины выявляются дефекты пениса, проводимость нервных импульсов, ответная реакция со стороны головного мозга, а также тонус кровеносных сосудов.
В случаях, когда проблемы с эрекцией являются результатом психологических проблем, мужчина может самостоятельно решить их или обратиться к психологу.
Методы и способы улучшения эрекции
Ниже приведены наиболее популярные ответы на вопросы «что делать со слабой эрекцией?» и «что делать, если эрекция пропадает во время полового акта или до его начала?».
Правильное питание
Правильное питание помогает сохранять здоровье мужчины, не дает пропадать эрекции, а наоборот поддерживает ее на высоком уровне. Основное требование к пищевому рациону – сбалансированность по основным компонентам. Для улучшения потенции в меню на каждый день должна присутствовать разнообразная еда, витамины и минералы. Для лечения проблем эректильной дисфункции (слабой эрекции) можно обратиться к специалисту для разработки специальной диеты. Как правило, в таких диетах есть отдельное требование к содержанию жиров: оно должно быть на уровне 30% (не больше и не меньше). Это имеет большое значение в связи с тем, что липиды имеют большое значение в синтезе мужских половых гормонов. В оптимальных количествах полезны чай и кофе. Эти напитки содержат кофеин, поддерживающий организм мужчины в тонусе и положительно влияющий на половую активность. Нередко можно услышать мнение, что после одной выпитой кружки чая или кофе эрекция значительно усилилась. Для профилактики проблем с эрекцией необходимо употреблять продукты питания и препараты, в которых содержится витамин Е: он способствует стимуляции функционирования эндокринной, мышечной и половой систем.
Здоровый образ жизни
Для большинства представителей сильного пола одним из самых простых и одновременно сложных способов борьбы со слабой эрекции является изменение образа жизни и привычек. Этот путь предполагает соблюдение трех основных требований:
- отказ от вредных привычек (при приеме алкоголя пропадает эрекция или затормаживается, у курящих наблюдается повышенное артериальное давление, и начинают развиваться сердечно-сосудистые заболевания);
- поддержание нормальной массы тела (избыточный вес приводит человека в группу риска по сахарному диабету и к одному из его результатов — плохой эрекции);
- соблюдение режима дня (для здорового сна и отдыха человеку требуется достаточно времени — не менее 9-10 часов в сутки).
Слабая эрекция поддается лечению при прохождении банных процедур, с помощью регулярного контрастного душа. Также отличный способ – воздействие на активные точки стоп.
Регулярная половая жизнь
Как правило, у молодых людей реже, чем мужчин среднего возраста появляются проблемы с эрекцией (потенция может пропадать или ослабевать). Это связано со способностью молодого организма быстрее реагировать на психические факторы возбуждения, при этом часто дополнительное воздействие на эрогенные зоны не требуется. Но вне зависимости от возраста у каждого представителя сильного пола должно быть стремление к регулярной сексуальной жизни. Умеренность половой активности предполагает исключение слишком частых половых контактов и смен партнеров, а также отказ от продолжительного воздержания. Но иногда недолгое прерывание сексуальной активности дает заметное повышение потенции у мужчины и усиление желания.
Физические упражнения
Регулярное выполнение физических упражнений помогает не только в целом укрепить здоровье, но и избежать проблем с эрекцией. Самым эффективным упражнением для эрекции признаны приседания, делать которые надо по 50-100 раз в день. Это помогает нормализовать циркуляцию крови в области малого таза. Также не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз в день. К еще одному действенному средству для эрекции относится упражнение на поднимание таза. Оно выполняется из положения «лежа», ноги при этом полусогнуты. Необходимо совершать по 25 поднятий примерно 10 раз в день. Положительные результаты в борьбе с плохой эрекции дает и ходьба на месте. При выполнении данного упражнения необходимо высоко поднимать колени на максимальную высоту, упираясь ими в грудь. Оно выполняется до ощущения тепла в области промежности. Слабая эрекция лечится и занятиями в плавательном бассейне. Упражнения в воде способствуют укреплению иммунитета, улучшению самочувствия, приводят мышцы в тонус.
Применение таблеток для эрекции
В настоящее время в медицине разработано множество лекарств для повышения потенции. Такие средства для восстановления эрекции прописываются врачом только после детальной консультации. Стимуляция ослабленной потенции проводится под строгим контролем специалиста.
Импаза – эффективные таблетки для повышения потенции
Для усиления желания и улучшения слабой потенции рекомендовано применение препарата Импаза. Данное лекарственное средство для повышения потенции не только способствует нормализации работы сосудов, но и положительно влияет на психоэмоциональную составляющую сексуальной жизни. Таблетки для повышения потенции Импаза имеет множество преимуществ.
Имеет удобную форму таблетки. Препарат Импаза выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые не нужно запивать водой. Клинический курс лечения слабой эрекции рассчитан на 3 месяца. Более подробная информация по применению представлена в инструкции к Импазе.
Способствует восстановлению эрекции в рамках физиологической нормы. После приема таблеток для повышения потенции Импаза мужская сила будет поддерживаться во время половой активности.
Эффект не зависит от того, когда была принята таблетка для потенции.
Помимо этого у мужчины устраняются климактерические расстройства, когда снижается физическая активность и пропадает либидо, появляется утомляемость и слабость.
Подходит для лечения плохой эрекции при терапии других заболеваний.
Препарат для повышения потенции практически не имеет побочных эффектов, прекрасно сочетается с другими средствами и может быть прописан мужчинам, страдающим от таких проблем, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и др. Препарат Импаза также показал отличные результаты в профилактике проблем эректильной дисфункции у пациентов группы риска (страдающих метаболическим синдромом).
Каждый случай проблемы с эрекцией у представителей сильного пола индивидуален, поэтому требует отдельной диагностики и метода лечения. Мужчинам, желающим восстановить слабую эрекцию и вернуть полноценную сексуальную жизнь, мы рекомендуем средство для повышения потенции Импаза.
Более подробную информацию о методах улучшения эрекции, а также о средстве для повышения потенции Импаза Вы можете получить по телефонам горячей линии +7 (495) 681 09 30 и +7 (495) 681 93 00.
Импаза – лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов). Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом. 
- Преимущества Импазы
- Инструкция
Причины отсутствия эрекции и что с этим делать
Нарушение эректильных функций все чаше диагностируют у мужчин в возрасте 35-40 лет. Проблемы с эрекцией могут быть вызваны психологическим факторами, неправильным образом жизни. Но нередко ранняя импотенция свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Помните, что только уролог может точно поставить диагноз и назначить лечение.
Нормальное функционирование полового члена
Эрекция – увеличения размера члена из-за прилива крови к пещеристым телам. Эрегированный пенис достаточно твердый для совершения полноценного полового акта. Процесс запускается при сексуальной стимуляции, но в юношеском возрасте бывает и спонтанная эрекция.
Для взрослого мужчины и подростков нормальной является утренняя эрекция – пенис находится в возбужденном состоянии после пробуждения.
Не существует определенных норм, которые определяют время возбуждения и какая эрекция считается нормой. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Что влияет на продолжительность возбуждения:
- чувствительность головки пениса;
- частота половых актов;
- возраст, национальность;
- выносливость, общая физическая подготовка;
- состояние и тонус мышц промежности;
- степень возбуждения.
С медицинской точки зрения, нормальной считается эрекция, которая длится до оргазма. При этом нормальная продолжительность полового акта – не менее 2 минут. Среднестатистическое время коитуса – 3-15 минут, реже – до получаса. При этом после короткого полового акта мужчина должен быстро восстанавливаться.
Причины проблем с эрекцией
Выделяют психологическую, физиологическую и смешанную импотенцию.
Психологические причины
Спровоцировать развитие эректильной дисфункции могут различные заболевания и состояния. Но чаще всего проблемы с потенций возникают на фоне психогенных факторов.
Почему развивается психологическая импотенция:
- Синдром первой встречи. Проблемы с потенций возникают из-за сильного возбуждения при сексе с новой партнершей.
- Неудачный первый сексуальный контакт. Первая неудача часто приводит к развитию проблем в половой жизни.
- Использование презерватива. У многих мужчин возникает сильный стресс при его надевании.
- Детские травмы, неправильное сексуальное воспитание.
- Боязнь испытать разочарование или не удовлетворить партнершу.
- Недовольство размером полового члена. Мужчины уверены, что именно этот факт влияет на качество сексуальной жизни. Но это не так.
- Отсутствие интереса, насмешки со стороны женщины.
Половое бессилие возникает на фоне частых стрессов, депрессивных состояний.
Прием препаратов
Некоторые лекарственные препараты, которые приходится мужчине принимать постоянно, могут стать причиной развития эректильной дисфункции.
Какие лекарства негативно влияют на потенцию:
- обезболивающие средства;
- лекарства для лечения эпилепсии, артериальной гипертензии, язвенной болезни;
- седативные средства и антидепрессанты;
- диуретики.
Если побочные эффекты лекарств выражены значительно, необходимо проконсультироваться с врачом. Дополнительно нужно попробовать изменить позы, удлинить или сократить время прелюдии.
Иные причины
Сексуальное возбуждение – сложный процесс, на который влияют различные факторы. Причины отсутствия эрекции могут быть связаны с нарушениями функций органов сердечнососудистой и нервной системы.
Что может привести к проблемам с потенцией:
- Артериальная гипертензия, сужение и засорение сосудов при атеросклерозе, нарушение функций миокарда;
- Эндокринные патологии – сахарный диабет, болезни, при которых снижается уровень тестостерона;
- Заболевания головного и спинного мозга – происходит сбой передачи нервных импульсов к центрам возбуждения;
- Дефицит сна, переутомление;
- Несбалансированное питание.
Эректильная дисфункция часто возникает при малоподвижном образе жизни, курении и злоупотреблении алкоголем. Проблемы с потенцией – часто следствие отсутствия регулярной половой жизни или повышенной сексуальной активности.
Симптомы нарушения эрекции
Клинические проявления эректильной дисфункции – специфические, поэтому у врачей не возникает сложностей с дифференциальной диагностикой.
Как понять что у тебя импотенция:
- снижение или полное отсутствие полового влечения;
- преждевременная эякуляция – мужчина не может контролировать процесс семяизвержения;
- вялая эрекция даже при стимуляции;
- сниженная чувствительность во время полового акта, смазанные оргазмы;
- после пробуждения пенис находится в не эрегированном состоянии.
Нарушение эрекции – это не только импотенция. Слишком продолжительное пребывание пениса в возбужденном состоянии считается патологией. Заболевание называется приапизм, сопровождается болью в половом органе.
Как восстановить эрекцию
При проблемах с потенций необходимо посетить уролога. После обследования врач выявит причины нарушения эректильных функций, расскажет, как лечить импотенцию. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.
Как улучшить эрекцию самостоятельно:
- Принимать витаминные комплексы для улучшения мужского здоровья. Для хорошей эрекции необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, магний, селен, цинк.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Спать не менее 7 часов.
- Отказаться от вредных привычек.
- Заниматься спортом. Для начала делать утреннюю гимнастику, гулять не мене 30 минут каждый день.
- Употреблять белковую пищу, овощи и фрукты. Жаренная, соленая, жирная еда негативно влияет на состояние сосудов, что приводит к проблемам с потенцией.
- Если есть лишний вес, нужно от него избавиться.
- Разнообразить сексуальную жизнь, но не за счет частой смены половых партнеров.
- Физические нагрузки должны быть умеренными. Для мужского здоровья в равной мере вредно переутомление и малоподвижный образ жизни.
Если пропала эрекция, к выбору стимуляторов нужно подходить осторожно. Большинство препаратов имеют много противопоказаний, побочных эффектов, вызывают привыкание. Лекарства не устраняют причины импотенции, а оказывают временное возбуждающее действие. Лечение импотенции проводится в нашем медицинском центре. Запишитесь на прием для первичной консультации.
Отсутствие эрекции – повод проконсультироваться с врачом. На фоне хронической импотенции развивается уретрит, простатит, цистит, аденома и рак простаты.
Эректильная дисфункция у мужчин лечение импотенция у мужчин
Эректильная дисфункция код по МКБ N48.4 (старое название — импотенция или половое бессилие) все чаще поражает мужчин и все более “молодеет”. В моей практике нередки пациенты с жалобами “доктор, у меня не стоит” или “быстро падает”, которые только недавно начали половую жизнь.
О распространенности проблемы говорит и обилие рекламы, подчас очень агрессивной и навязчивой, призывающей “делать как я” или “быть мужиком”. А осечки бывают действительно у всех, только не надо пробовать одно за другим чудодейственные средства, а лучше все таки обратиться к урологу.
Почему? Попытаюсь объяснить свою позицию.
Причины эректильной дисфункции или причины импотенции у мужчин
Дело в том, что эректильная дисфункция — собирательное понятие, причинами которого могут быть сосудистая патология (причем, как венозная, так и артериальная), гормональный дисбаланс, неврологические нарушения, и, наконец, так называемые психогенные факторы.
Кроме этого, эрекция страдает при заболеваниях половой сферы, таких как хронический простатит или аденома. Естественно, лечение в каждом случае подбирается индивидуально (в этом и состоит искусство врача), и только при таком подходе можно гарантировать высокую эффективность и действительно стойкий результат.
Современные знания и достижения медицинской науки и хирургической техники позволяют вылечить 9 из 10 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией.
Обследование при эректильной дисфункции
Как говорил мой учитель по хирургической андрологии, “в андрологии не осталось неразрешимых проблем”. Залог успеха — это правильно и точно установленный диагноз, причина эректильной дисфункции.
Я располагаю всем необходимым оборудованием для углубленного андрологического обследования, включая исследование сосудистого русла полового члена в спокойном состоянии и при медикаментозной эрекции. Это позволяет за одно-два посещения установить причину и назначить соответствующее лечение.
При обращении пациента с жалобами на плохую эрекцию я проверяю все возможные механизмы, отвечающие за половую функцию. Их не так много. Недостаток тестостерона (или гормональный дисбаланс) легко исключается с помощью анализа крови на половые гормоны.
Сосудистая патология (артериальная недостаточность, венозная утечка) диагностируется с помощью ультразвуковой допплерографии с введением в половой член вазоактивного препарата. Сложнее с нейрогенной и психогенной причинами эректильной дисфункции, в этих случаях я прибегаю к помощи моих коллег соответствующего профиля. Изредка бывают необходимы и более сложные диагностические тесты, например кавернозография.
Лечение импотенции или как вылечить импотенцию
Медикаментозное (консервативное) лечение эректильной дисфункции
Хочется успокоить потенциальных пациентов — далеко не всегда речь идет о хирургическом лечении. По статистике, эффективность консервативных мероприятий (включая современные методы физиотерапии, такие как ударно-волновая терапия) превышает 80 процентов.
Эректильная дисфункция препараты для лечения
Таблетки для усиления эрекции
Появление в начале 90-х годов препарата Силденафил (Виагра) по значимости для миллионов мужчин можно сравнить с изобретением антибиотиков для лечения инфекций. Действительно, никогда еще лечение эректильной дисфункции не было таким простым — лишь принять таблетку за 1 час до полового акта.
Многие мужчины вновь почувствовали уверенность в постели и вернулись к активной сексуальной жизни. Со временем линейка лекарств для усиления эрекции пополнилась новыми препаратами. Наиболее значимым среди них был (и остается) Тадалафил (Сиалис).
Его главным отличием от Силденафила является длительное действие (до 36 часов). По результатам многочисленных исследований, эффективность перечисленных препаратов для усиления эрекции составляет не менее 70 %.
Разработаны различные схемы лечебного применения этих лекарств, позволяющие достичь оптимальных результатов у каждого конкретного пациента.
Инъекции в половой член
Для тех случаев, когда препараты первой группы оказываются неэффективными, в арсенале уролога-андролога есть еще один козырь. Это инъекционные формы. Самый известный и распространенный России инъекционный препарат, стимулирующий эрекцию, это Альпростадил (Каверджект).
Введение Каверджекта в половой член вызывает сильную и продолжительную эрекцию. Причем, в отличии от таблеток, уколы Каверджекта вызывают эрекцию независимо от полового возбуждения.
Это свойство Альпростадила используется для оценки реакции сосудистого русла при выполнении допплерографии полового члена.
Растительные препараты и народные средства для усиления эрекции
В клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов за 2020 г. нет упоминаний о растительных препаратах для лечения эректильной дисфункции. В то же время, традиционно, отечественные урологи широко используют в своей практике различные пищевые добавки, улучшающие потенцию.
К ним относятся Йохимбе, Красный корень, Эврикома (Тонгкат Али), Якорцы стелющиеся (Трибулус), Левзея и многие другие. Приверженцы натуральной медицины назначают препараты на основе этих растений как изолированно, так в различных сочетаниях.
Как и другие растительные препараты, они имеют сложный механизм действия, часто включающий стимуляцию выработки тестостерона и усиление кровотока в половых органах. Как правило, эти препараты назначаются длительными курсами, по 2-3 месяца. Надо отметить, что многие пациенты, принимающие растительные добавки, действительно отмечают усиление потенции.
Однако подтвердить высокую эффективность природных стимуляторов эрекции в клинических исследованиях не удалось, поэтому они не входят в официальные клинические рекомендации.
Физиотерапия в лечении эректильной дисфункции
Ударно-волновая терапия — новый и очень перспективный на сегодняшний день метод лечения эректильной дисфункции. Он был разработан в 2011 г. урологами из Санкт-Петербурга и в настоящее время уже активно применяется по всему миру.
Лечебное действие ударно-волновой терапии связано с улучшением свойств кавернозной ткани полового члена и с улучшением микроциркуляции.
Эффективность метода подтверждена, и он официально входит в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению эректильной дисфункции.
Некоторую историческую ценность имеет метод вакуумной терапии (лечение локальным отрицательным давлением), но в настоящее время, ввиду наличия новых эффективных способов лечения эректильной дисфункции, он утратил свое значение.
Хирургическое лечение эректильной дисфункции у мужчин
Если все же без операции не обойтись, то Вы можете быть уверены, что она будет выполнена на экспертном уровне, с применением новейшего оборудования и в максимально комфортных условиях.
Стандартом хирургического лечения тяжелых нарушений эрекции является протезирование полового члена (или фаллопротезирование).
Я использую в практике только лучшие протезы мировых производителей, зарекомендовавшие себя как высокоэффективные, надежные и безопасные.
Приоритетами в моей работе я считаю безопасность пациента и конечный результат, поэтому в сложных и нестандартных случаях я не стесняюсь консультироваться с ведущими экспертами по хирургической андрологии и при необходимости выполняю опрацию совместно с ними.
Обращаясь ко мне (врач лечащий импотенцию) с такой деликатной проблемой как эректильная дисфункция, Вы можете быть уверены, что получите услуги высочайшего качества по адекватным ценам!
Цены на лечение эректильной дисфункции
Консультация врача-уролога, к.м.н. — от 3000 руб.
УЗИ полового члена — 6600 руб.
Протезирование полового члена — от 110000 руб.
Подгузники, стринги, обрезание и первый секс. Все, что вы хотели знать, но боялись спросить про здоровье мальчиков у детского уролога
Чем лучше подмываться мальчику? Правда ли, что неправильно подобранное белье способно влиять на мужское здоровье? Можно ли визуально определить, все ли в порядке с половым развитием юноши? До какого возраста следить за здоровьем наружных половых органов сына прерогатива родителей? Как поговорить о поллюциях и первом сексе?
На эти и многие другие не менее интересные вопросы ответил в студии 24health.by главный внештатный детский уролог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Алексей Кобяк в рамках нового проекта «Я только спросить». «Спонсором» каверзных вопросов вместе с журналистом портала «Здоровые люди» стала мама двух сыновей Наталья Самсонова.
Здоровье мальчиков
Осмотра бояться — но к урологу ходить
— Алексей, можно ли сказать, что детская урологическая патология растет?
— Да. Это происходит за счет того, что улучшается ее диагностика и выявляемость. Больше всего проблем (аномалии в развитии) мы наблюдаем со стороны наружных половых органов.
Это всевозможные грыжи, водянки яичка, крипторхизмы, острые состояния, связанные с воспалением или с травмой, гипоспадия. Это врожденные нарушения, причины которых могут быть связаны и с генетикой, и с экологией, и с употреблением продуктов с эстрогенами и др.
Важно, что выявляемые патологии при отсутствии лечения напрямую влияют на репродуктивную функцию.
— Как часто мальчиков нужно показывать детскому урологу? Бывает так, что они попадают на осмотр только перед военкоматом и очень боятся этого процесса.
— Действительно, такая печальная тенденция есть. Особенно в тех местах, где отсутствуют узкие специалисты, поэтому мальчика осматривают не детские урологи, а хирурги, травматологи. Это проблема.
Если говорить о плановых медосмотрах, то они должны состояться у мальчика в возрасте 1 года, перед поступлением в детский сад, затем в 10 лет и в ходе призывной комиссии в военкомате.
Бывает, что родители сами могут обнаружить какую-то проблему во время купания, подмывания, переодевания, ухода за детьми. Тогда они могут записаться на консультацию.
https://www.youtube.com/watch?v=rq36tGmSaV8
К сожалению, узких специалистов мало, но помощь доступна. В Минске, в частности, ведется 2 консультативных приема. Один из них — во 2 городской детской клинической больнице на базе консультативно-диагностического отделения.
Здесь каждый день по принципу поликлиники принимают 2 детских уролога. К ним можно попасть по направлению педиатров или хирургов участковых поликлиник по месту жительства либо на платной основе. Точно такой же прием ведется на базе РНПЦ «Мать и дитя».
Есть возможность обратиться и в частные медцентры.
— Может ли подросток прийти на прием сам?
—Теоретически может. Но практически до 18 лет он юридически недееспособен, согласие на всякие манипуляции, тем более оперативные вмешательства, дают родители или юридически ответственные за него лица. На приеме все же лучше быть со взрослыми. Потому что только они могут дать согласие на оперативное и иное вмешательство.
— Что собой представляет осмотр у детского уролога и почему не нужно его бояться?
— Как учат студентов в институте: осмотр, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия. Посмотрели, спросили, что беспокоит, пощупали. Нужно выяснить, все ли на месте, нет ли дополнительных патологических образований в придатках или самих яичках, в мошонке…
— Это больно?
— Нет. Признаком здоровья является безболезненная пальпация чего бы то ни было. Если яичко не болит само по себе, не перекручено, не воспалено, то боли не будет.
— Как готовиться к осмотру? Что-то еще нужно, кроме чистого белья?
— Ванна, душ, чистое белье. Ничего специального делать не надо.
— Чем лучше подмываться? Водой, жидким мылом, гелем для душа?
— Кто-то любит мыло, кто-то гели, в том числе для интимной гигиены. Я по большому счету не вижу особой разницы между ними. Скорее это дань моде или рекламе. Если мальчик делает выполняет туалет половых органов регулярно и ежедневно (хотя бы раз в 2 дня), то мыться можно просто водой.
Гигиена сына — вотчина отца
— Как правило, подростки очень стесняются обсуждать со взрослыми свои интимные жалобы. Он лучше будет сидеть тихо до последнего…
— Чаще всего так и происходит. Это скорее дань нашей ментальности. Мы, как детские урологи, затрагиваем область физического здоровья, т.е. аномалий со стороны мочевыводящих путей, почек, наружных половых органов.
Проблемы психо-эмоционального свойства не совсем наша прерогатива, с ними редко к нам обращаются. Чаще всего к нам приходят, когда случился первый половой контакт, что-то не получилось, есть боль, надрыв, разрыв.
Это то, что должно лечиться, оперироваться, но не обсуждаться в плане своевременности, пользы, рисков. Это удел родителей, в частности папы.
Считаю, что папа должен показывать сыну собственный пример. Мы все учим детей чистить зубы, мыть уши. Точно так же папа или старший мужчина в семье должен объяснить нюансы подмывания.
Это не дело мамы, у нее такой «штуки» нет. А если мама в 5 лет привела на прием к доктору и тот сделал ребенку больно, открыв головку, никогда в жизни ребенок этого делать не будет.
У него сформируется негативное отношение к этой процедуре.
— До какого возраста родитель может находиться с ребенком в ванной и контролировать процесс выполнения туалета наружных половых органов. Когда эта процедура должна быть отпущена под самостоятельную ответственность ребенка?
— До периода стеснения, это примерно лет 7. В этом возрасте уже либо есть проблема, требующая решения, либо все нормально.
— На что должны обращать внимание родители, оценивая состояние здоровья наружных половых органов мальчика?
— На нормальную анатомию: 2 яичка в мошонке и ровный правильной формы половой член.
Если у ребенка нет никаких аномалий и отклонений, до определенного возраста у любого здорового мальчика, который родился в срок, головка полового члена плотно закрыта крайней плотью.
Это называется физиологический фимоз, который не требует до поры до времени специального лечения, в т.ч. оперативного. Часто мамы пугаются, но это нормальное состояние для маленького мальчика.
Всегда привожу пример, что девочка до определенного возраста должна иметь девственную плеву. Аналог ее — крайняя плоть, которая защищает головку от механических повреждений и инфекций мочевых путей.
Физиологический фимоз означает, что он никак не должен нарушать акта мочеиспускания и не является причиной частых воспалений со стороны головки полового члена и крайней плоти.
Если жалоб нет, то многие мои коллеги считают фимоз физиологическим чуть ли не до периода полового созревания. Хотя моя точка зрения, что головка должна открыться до возраста 7 лет.
— А если это не случилось?
— Тогда нужно идти к специалисту и выяснять, подлежит ли фимоз оперативному лечению. Может. Нужны консервативные методики или просто еще подождать.
Выше папы и деда с размером не прыгнешь
— Как оценить просто визуально, гармонично ли протекает половое развитие подростка: достаточна ли для его возраста длина полового члена, все ли хорошо с половыми гормонами?
— Все сугубо индивидуально. Многие спрашивают про 5-летнего сына, а как у него все будет через 15 лет, во время пубертата. Однако пока период полового созревания не закончится, никто этого не скажет наверняка.
Если у папы и деда все в порядке с размером, то, значит, будет в кого расти и мальчику. Уровень половых гормонов оценить адекватно невозможно до тех пор, пока они не заработали по предназначению.
Половые гормоны вырабатывают не только яички, но и надпочечники.
Здесь проблемы бывают на стыке специальностей, когда мальчик вроде крупный, а вторичные половые признаки не формируются или яички не растут. Это первичный или вторичный гипогонадизм, который лечится эндокринологами. Уролог в этой ситуации подключается только тогда, когда яичко не на месте.
От подгузников — к стрингам
— Часто родители сталкиваются с информацией о том, что подгузгники вредны и влияют в будущем на мужское репродуктивное здоровье….
— Если кому-то нравится стирать пеленки — на здоровье. В чем разница между подгузником и теми же хлопчатобумажными тряпочками? Тот же компресс. Есть дышащие подгузники. Это современный очень удобный и простой способ.
Единственное, что подгузник, конечно, нужно вовремя менять. Но в нем ничего не перегревается. Тем более, что говорит о перегреве вообще важно в то время, когда гонады интенсивно растут либо пытаются функционировать.
От 0 до 3‒5 лет яички находятся в спящем состоянии. Они просто увеличиваются в размерах и все.
— Может ли повлиять на мужское здоровье неправильно подобранное нижнее белье?
— Да. Если оно тесное, узкое, синтетическое, т.е. мешает нормальной терморегуляции.
— А что по поводу модных узеньких брюк?
— Наверное это более актуально для девочки, у которой формируется суженный таз. Не думаю, что мальчик будет носить настолько узкую одежду, чтобы ему там все сдавливало и он терпел эту боль. Эта мода пришла не вчера, но мы не видим какого-то всплеска заболеваемости, связанного с ней.
— Плавки, семейные трусы или боксеры? Что лучше для здоровья?
— Это дело вкуса. Главное, чтобы не было синтетики, форма не так важна. Хоть стринги.
Поллюции и первый секс
— После первого полового акта у мальчика могут обнаружиться какие-то урологические проблемы, которые были неизвестны до этого?
— Могут. Половой акт предполагает эрекцию, когда половой член в разы увеличивается в размерах. И если в состоянии покоя головка может открыться наружу, крайняя плоть ее пропускает, то при эрекции бывает ущемление, разрывы или надрывы уздечки и крайней плоти.
Обнаружить предпосылки к такой проблеме можно еще до первого полового контакта. Ведь у мальчиков случается спонтаная эрекция. Часто это удивляет родителей.
Но это нормальный момент созревания нервной системы, нервно-мышечных связей, подготовка органа ко взрослой жизни.
Если молодой человек замечает, что в состоянии покоя головка очень сложно открывается головка, то логично предположить, что при эрекции у него будут проблемы. На осмотре мы предупреждаем о такой вероятности. Иногда лучше сделать пластическую операцию, чтобы увеличить диаметр крайней плоти.
— Все ли мальчики сталкиваются с поллюциями и как деликатно поговорить о них?
— Все. И мальчики, и взрослые мужчины при длительном сексуальном воздержании. Нужно просто сказать о том, что это взросление. Большинство юношей гиперсексуальны, у них в этот период бурная фантазия. Многие видят эротические сны, которые сопровождаются я непроизвольными эякуляциями.
— Должны ли вы сообщать о том, что юноша начал жить половой жизнью?
— Только родителям. Я не сторонник каких-то наказаний за раннее начало половой жизни. Резонанс идет оттого, что многие подростки делают это неграмотно, не задумываются о последствиях. Поэтому растет число половых инфекций и ранних беременностей.
Если же все происходит грамотно, с ответственностью, пониманием сути происходящего, по согласию и любви, на здоровье. Раньше о таких вещах вообще не говорили. И названия употребляли: «срамное место», «стыд». Но жизнь меняется. Моральные устои, догмы и табу пересматриваются.
И то, что было неприемлемо десятилетие назад, становится нормой.
Видео — Светлана Стаховская, Геннадий Сукач
Оставить комментарий