Нужна помощь! Мы из Сибири — советы врачей на каждый день

 
При отправке СМС на короткий номер 7715 с префиксом «Енисей» с 22.12.2016 года все денежные средства будут
НАПРАВЛЕНЫ НА ЦЕЛЕВОЙ СБОР В ПОМОЩЬ — —
ВНИМАНИЕ: О смене целевого сбора на короткий номер 7715 с префиксом БФ «Дети Сибири» — «Енисей» в помощь другому ребенку будем уведомлять на данной странице. Информация о поступлениях на короткий номер 7715 с префиксом «Енисей»

При пополнении благотворительного телефона с 29.08.2016 года все денежные средства будут 
НАПРАВЛЕНЫ НА ЦЕЛЕВОЙ СБОР В ПОМОЩЬ — ______
ВНИМАНИЕ: следите за новостями, о продолжении или смене целевого сбора в помощь другому ребенку будем уведомлять на данной странице.отчет о поступлении на благотворительную сим карту

Этим детям нужна Ваша помощь:

	Чебодаева Алина, 23 июля 2014 года рождения, г. Абакан Диагноз: ДЦП, смешанный тетрапарез В настоящее время Алина ползает на четвереньках, сидит, правда неуверенно и в позе «W», ходит с поддержкой или вдоль опоры. Говорит, рассказывает стихи. Врачи считают Алину очень перспективной. Алину ждут в оздоровительном центре «Любовь ангела» г. Новосибирск. Требуется: 175 900 рублей
	Носкова Лера, 5 лет, г. Гусино-Озерск Республика Бурятия Диагноз: ДЦП, спастико-дистоническая форма. Квадрипарез с выраженными двигательными нарушениями. Сейчас нашей Лере уже 7 лет. В этом году она учится в подготовительном классе на дистанционном обучении. Благодаря пройденным курсам реабилитации у Леры появились неплохие результаты — улучшилась опора в ногах,окрепли мышцы,очень хорошо стали работать ручки,научились более уверенно сидеть опираясь на спину. Маленькими ,но верными шагами Лерочка приближается к намеченной цели — пойти самостоятельно. В июне Леру ждут на реабилитацию в в ФОЦ «Адели-Пенза» Требуется: 171 000 руб
	Фомина Алина, 9 марта 2002 года рождения, с. Михайловское Алтайский край Диагноз: Резидуально-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (хромосомная болезнь, перинатальная энцефалопатия): микроцефалия, легкий нижний спастический парапарез, интеллектуальное снижение. На протяжении 13 лет родители Алины борются за здоровье свой дочери. использовали как методы традиционной медицины, так и нетрадиционной. Не останавливаются они и по сегодняшний день. Алина уже подросток и её просто необходимо получать полноценную реабилитацию. Алину ждут на реабилитацию в РЦ «Шаг за шагом» г. Барнаул Требуется: 97 650 руб
	Котельников Артем, 3 августа 2005 года рождения, г. Тайга, Кемеровская область Диагноз: ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма. Грубая задержка моторного и психоречевого развития. У Артема тяжелая форма ДЦП, с этим диагнозом он борется уже 11 год. Благодаря непрестанным занятиям и реабилитации удалось добиться следующих результатов: снижении спастики, меняется постепенно структура тела, особенно заметно меняется грудная клетка, прогиб в позвоночнике был очень сильный, постепенно он становится меньше. Артем практически перестал просыпаться по ночам, стал меньше выкручиваться, так же Артем начинает пить воду, это было очень проблематично. Артему необходимы повторные курсы реабилитации. Артема ждут на реабилитацию в «Шаг вперед» г. Томск Требуется: 67 945 руб
	Май Вика, 19 ноября 2008 года рождения, г. Новосибирск Диагноз: ДЦП. Вика после рождения попала в реанимацию из-за родовой травмы и ишемически-геморрагического поражения ЦНС. В годик Виктория не переворачивалась, ни сидела, не могла удержать игрушки в руке, диагноз ДЦП, ей поставили только в два года. Родители и Вика не сдались и начали реабилитации. После лечения у Вики наблюдается положительная динамика Вика может сидеть с поддержкой, держит голову, стоит и шагает с поддержкой, говорит «мама», «папа» и разговаривает по-своему. Она очень эмоциональная и улыбчивая девочка. По прогнозам врачей, ребёнок очень перспективный, если проводить постоянное лечение и всю необходимую реабилитацию. Вику ждут на реабилитацию в РЦ «Сакура» Требуется: 290 300 руб
	Кодалаев Рома, 2 февраля 2012 года рождения, г. Носибирск Диагноз: гипотиреоз, ДЦП. Рома родился на 32 неделе, 2 месяца был на ИВЛ, только через четыре месяца он попал домой. 25 мая 2015 года Роме сделали кохлеарную имплантацию на правое ушко по квоте, — теперь он слышит и понимает речь. С Ромой проводят постоянные занятия в бассейне, иппотерапии, мануальная терапии, с остеопатами и домашние занятия ЛФК. В данной ситуации нельзя останавливать реабилитации, у Ромы уже есть успехи и нужно их закрепить. Рому ждут на реабилитацию в МЦ «Любовь Ангела». Требуется: 153 400 руб
	Архипова Маша, 3 мая 2004 года рождения, г. Мыски Диагноз: ДЦП, спастический тетрапарез. Благодаря реабилитациям Маша начала ходить с поддержкой, наладилась речь. Сейчас она учится игре на фортепиано. Ежедневно она борется со своим недугом, и чтобы добиться хороших результатов, нужно каждые 3-5 месяцев проходить реабилитацию. Машу ждут на реабилитацию в МЦ «Сакура». Требуется: 138 700 руб
	Якушев Владик, 17 февраля 2007 года рождения, г. Норильск Диагноз: Аутизм. Владик уже прошел один курс платной реабилитации в клинике С. Ю. Мышляева и он стал произносить звуки очень похожие на слова. Для дальнейшего восстановления речи доктор рекомендует пройти в этом центре ещё 2 курса. Поэтому ему очень нужно попасть на эти курсы. Владика ждут на реабилитацию в клинику «Доктора Мышляева» г. Нижний Новгород Требуется: 210 000 руб
Исраилова Алина, 25 января 2011 года рождения, г. Красноярск Диагноз: Органическое поражение ЦНС, грубая задержка психоречевого развития На данный момент Алина практически не разговаривает (произносит отдельные слова, слоги, но не понимает их значение), неуверенно ходит, на просьбы редко реагирует, стул не контролирует, кушает при помощи взрослого. Сейчас проблемой Алины заинтересовались доктора из неврологического центра «Прогноз». Для Алины и ее семьи это шанс, который они не вправе упустить, поэтому родители просят поучаствовать в судьбе их ребенка и помочь оплатить лечение. Алину ждут на реабилитацию в неврологическом центре «ПрогнозМед» г. Санкт-Петербург Сумма к сбору 250 000 рублей
Гончарова Катя, 27 сентября 2010 года рождения, г. Назарово Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия В ноябре 2018 Катя прооперивалась на тазобедренные суставы в г. Барнаул, и сейчас как никогда она нуждается в реабилитации. Есть результат, а главное надежда что у нее все получится! Катю ждут на реабилитацию в ФОЦ Адели-Пенза Сумма к сбору 188 000 рублей
Кравченко Артем, 3 года, г. Красноярск Диагноз: ДЦП, Спастический тетрапарез, ЗПР ММР В июле 2015 года с помощью жертвователей БФ «Дети Сибири», Артему удалось пройти лечение в клинике «Оленек», Польша г. Варшава. Но лечение нельзя останавливать и нужно продолжать и дальше. На реабилитацию в ООО «Семицветик» нужно 200800 рублей.
Сотникова Лиза, 12 лет, г. Новосибирск Диагноз: ДЦП Лиза стала самостоятельно передвигаться на ходунках и делать несколько шагов, держась за одну руку сопровождающего её лица, подниматься по лестнице. Сейчас ей необходимо попасть на следующий курс реабилитации в «Добрые руки», который начнётся в марте 2020 года.

Врачи на передовой

Фонд закупил:

• 11 000 пар медицинских перчаток;
• 22 059 респираторов FFP3;
• 175 кг дезинфекторов;
• 37 200 медицинских масок;
• 23 500 пар бахил;
• 3 540 пар защитных очков;
• 15 310 противочумных костюмов;
• 4 650 респираторов FFP2;
• 210 тонометров;
• 210 флаконов антисептика для рук;
• 60 флаконов антисептика для эндоскопов;
• 114 полнолицевых масок;
• 508 фильтров и держателей для полнолицевых масок.

Вот так мы отправляли партии СИЗ:

• 
• 
• 
• 

Мы помогали врачам всей России: от Москвы до Новокузнецка.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Фонд будет закупать средства индивидуальной защиты для врачей из региональных клиник, столкнувшихся с нехваткой материалов. В ближайшие дни обращений станет больше. Пожалуйста, помогите врачам работать.

Никто не планировал пандемию. Сейчас врачам очень нужна наша помощь. Давайте вместе защитим тех, кто прямо сейчас защищает нас.

Мы каждый день получаем благодарности от врачей:

К счастью, вокруг нас огромное количество людей, желающих помочь, быть вместе в беде, быть причастными к общему делу…

Нам очень важно, что вы поддержали нас!

Сейчас мы чувствуем себя безопаснее. Ваша поддержка дает нам силы работать дальше и бороться за жизнь пациентов.

Благодаря фонду «Правмир» и людям с добрым сердцем и активной гражданской позицией, которые оказывают нам помощь в покупке СИЗ, мы черпаем силы для дальнейшего противостояния коронавирусной инфекции.

Читать все отзывы

Медицинские организации, нуждающиеся в дополнительном объеме средств защиты в условиях быстро наступающего дефицита, могут подать заявку на помощь по адресу [email protected].

Материалы по теме:

Шесть способов помочь справиться с лесными пожарами в Сибири

По данным Авилесоохраны на 31 июля, в России горит около 3 миллионов гектаров лесов в Сибири.

Огонь охватил территории в Иркутской, Амурской, Магаданской областях, Красноярском, Забайкальском, Камчатском и Хабаровском краях, Республиках Бурятии и Саха, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

 При этом тушат только небольшую часть этих территорий — по оценке Гринписа России, не более 3-3,5 %.

«Такие дела» совместно с экспертами экологических организаций составили памятку — как каждый может принять участие в борьбе с лесными пожарами в Сибири.

Сотрудники МЧС РФ во время тушения лесного пожара Александр Рюмин/ТАСС

Подписать петицию

«Петиции совершенно точно работают, — говорит руководитель противопожарного отдела Гринписа России Григорий Куксин.— Мы прямо сейчас видим, как на наших глазах начались изменения». Петицию Гринписа уже подписало почти 300 тысяч человек, а 1 августа представители организации передадут ее правительству России.

В требованиях Гринписа указано: направить в горящие регионы дополнительные силы на борьбу с лесными пожарами, обеспечить непрерывный мониторинг воздуха в городах, до которых дошел шлейф дыма, и оповещать жителей о вредных веществах.

Чтобы ситуация не повторилась в следующем году, природоохранная организация предлагает сократить зоны контроля лесных пожаров — территории, на которых огонь можно не тушить, и не выделять такие зоны в районах западнее Урала, а также исключить из зон контроля леса, которые находятся в пользовании, прилегают к населенным пунктам и объектам инфраструктуры.

Как заметил Куксин, почти все пункты петиции уже обсуждаются в правительстве. Министерство природы РФ поручило регионам и Рослесхозу пересмотреть границы зон контроля лесных пожаров, а после доклада МЧС России президент попросил привлечь к тушению пожаров в Сибири военнослужащих Минобороны.

«Неделю назад об этом еще не было речи, а сейчас уже пошли какие-то поручения. Петиция — это инструмент, который работает. Есть довольно много подтверждений этому», — заверил эксперт.

Кроме того, на Change.org есть петиция против лесных пожаров — она предлагает ввести режим ЧС на всей территории Сибири. На момент публикации ее подписали более 838 тысяч человек.

Любая петиция, которая привлечет внимание к проблеме лесных пожаров, полезна, считает координатор проектов по лесам высокой природоохранной ценности WWF России Константин Кобяков.

Часто бывает так, говорит он, что если дым от пожаров не доходит до крупных городов, то ситуация остается незамеченной и проигнорированной властями. Из-за этого государство не может оперативно выделять средства для тушения пожаров.

Общественная поддержка будет стимулировать противопожарную работу.

Распространить информацию

Распространение информации в социальных сетях — тоже способ помощи, считает Григорий Куксин. Так у максимального числа людей появляется возможность признать проблему и получить достоверные сведения о ее масштабах, причинах и последствиях.

За последнюю неделю в социальных сетях о пожарах в Сибири было опубликовано более 830 тысяч постов, выяснили ТД (данные получены с помощью системы Brand Analytics). Люди выкладывают фотографии из городов, затянутых смогом, и распространяют информацию о пожарах под хештегами #Спаситесибирь, #Сибирьгорит, #Потушитепожарывсибири и их вариациями.

Не стоит недооценивать и информационно-просветительскую деятельность, считает руководитель проекта «Посади Лес» Марианна Мунтяну — хотя бы потому, что это помогает предупредить лесные пожары, возникающие из-за человеческих факторов. Например, важно рассказывать людям, как защитить лес от пожара. «В 95% случаев лес горит по вине человека, и защита лесов от пожаров — дело каждого из нас», — считает Мунтяну.

Вовлекать в противопожарную работу важно не только взрослых, добавляет Григорий Куксин. С ранних лет учить правильным привычкам нужно еще и детей. Они должны знать, как не допустить пожар или вызвать помощь, если возгорание все-таки случилось.

Помочь добровольцам и погорельцам финансово

Ряд фондов и общественных организаций уже открыли сбор средств в помощь пострадавшим от лесных пожаров регионам Сибири.

По словам Григория Куксина, организации, которые больше всего сейчас нуждаются в помощи, — это группы добровольных лесных пожарных из разных регионов России. Они принимают все виды пожертвований из любых источников и тратят их на экипировку и оборудование для тушения.

Переводить деньги можно также фондам и организациям, которые помогают погорельцам. Не так давно, приводит пример Куксин, появилась программа помощи людям, пострадавшим в пожарах «Феникс«, которую запустил фонд «Лавка радостей».

Кроме того, поддержать можно организации, которые занимаются охраной природы системно: например, присоединиться к кампании Гринписа или WWF России.

Поддержать центры, которые работают с животными

Даже если пожар достаточно крупный, то большая часть животных может просто уйти из пораженной огнем зоны, объясняет координатор проектов по лесам высокой природоохранной ценности WWF России Константин Кобяков. Мелкие животные, к сожалению, чаще всего погибают.

«Не все пожары полностью уничтожают леса целиком, тогда животные после окончания пожара могут вернуться в родной лес. Но если лес погибает полностью, то животные могут вернуться в него только по прошествии значительного количества времени, от нескольких лет до сотен лет», — говорит Кобяков.

Специализированных центров, которые помогают только пострадавшими от огня животным, пока нет, продолжает Кобяков.

Животные, которые нуждаются в помощи, попадают в разные учреждения: есть центры, которые помогают медведям, пострадавшим в результате браконьерства и от природных стихий, в том числе от пожаров; есть центры, занимающиеся определенными видами птиц. Он советует выбрать, какая организация в регионе занимается помощью тем или иным видам животных, и помочь ей.

Объединиться с добровольцами и тушить

При желании и хорошей физической подготовке можно принять непосредственное участие в тушении огня, говорит руководитель противопожарного отдела Гринписа России Григорий Куксин.

Речь не о больших пожарах, что раскинулись на сотни километров и представляют серьезную опасность, — к ним не доставить необходимое количество техники и людей — а о тушении небольших участков возгорания и о патрулировании территорий.

Чтобы принять участие в тушении пожара, можно присоединиться к команде добровольных лесных пожарных — такие группы есть не только в Сибири, но и на Юге, Дальнем Востоке, в Центральной России и на Северо-Западе.

Можно собрать собственную команду добровольцев, но в этом случае стоит обязательно обратиться за консультацией к действующим объединениям — тушение пожара требует глубоких знаний и практических навыков, подчеркивает Куксин.

«Стать эковолонтером можно при условии достижения 18-летнего возраста, после прохождения специальной подготовки и при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья», — подчеркнула руководитель проекта «Посади Лес» Марианна Мунтяну.

Восстановить ущерб природе после пожара

Помощь нужна не только во время пожаров, но и после. Частично восполнить ущерб природе помогут лесовосстановительные работы.

Например, проект «Посади Лес» организует посадки деревьев в разных регионах России. На их сайте можно выбрать количество деревьев и внести пожертвование.

Собранные средства направляются на покупку саженцев и организацию посадки, транспорт, инструмент и прочие расходы.

Что касается помощи по восстановлению лесов в Сибири, у проекта появился марафон «Сохраним леса страны». К нему можно присоединиться до 1 сентября и в подходящем для себя формате принять участие в восстановлении пострадавших от пожаров лесных территорий. Собранные средства потратят на посадки деревьев в Иркутской области.

При участии Екатерины Тимофеевой

Что Президент России думает о сборе денег для больных детей?

kremlin.ru

В ходе вчерашней пресс-конференции Президент России Владимир Путин ответил на вопрос о сборе средств для детей, страдающих от опасных заболеваний. Судя по словам главы государства, власти недооценивают масштаб этой проблемы…

«Вопрос мой касается больных детей, – сказала журналист Иванченко с Крыма. – Я отношусь к той части России, которая по утрам эсэмэсками вместе с остальными собирает деньги на лечение больным детям». «Скажите, пожалуйста, а возможно ли сделать так, чтобы российских детей лечили и реабилитировали бесплатно, безо всяких условий и льгот?», – спросила она.

В ответ на это Владимир Путин заявил, что здравоохранение в России бесплатно, так же как и образование. Правда, сразу возникает вопрос: если медицина бесплатна, то почему тогда возникает необходимость собирать деньги для больных детей?

«Есть сегменты, где эту работу закрывает частная медицина, – продолжил глава государства. – Поэтому мы и говорим о необходимости существенных изменений в первичном звене здравоохранения, в целом люди должны получать медицинскую помощь бесплатно. Это касается всех, в том числе и детей, и прежде всего детей. В подавляющем большинстве случаев так и происходит».

Да, действительно, особенно если судить по официальным отчётам, здравоохранение в стране развивается. Строятся перинатальные центры, открываются новые ФАПы, ремонтируются поликлиники (особенно в Москве).

Но проблема-то не только в этом. Но и в том, чтобы оказывать помощь в отдельных, сложных, особых ситуациях. Прежде всего, когда речь идет о спасении жизни детей. И вот как раз с этим вопрос пока до конца не решен.

Владимир Путин отметил существенный прогресс в снижении детской смертности. Вот только прогресс этот – холодная статистика. А ведь за цифрами на бумаге стоят жизни… Стоят реальные семьи… Навсегда закрываются светящиеся надеждой детские глаза. Правда, в отчетах этого не видно…

«Конечно, мы должны добиваться того, чтобы к детям по-особому подходили и уделяли им особое внимание. Так и стараемся делать на самом деле. Сейчас по лекарствам, например, в отдельную категорию (чего раньше не было) вывели детские рецептуры и так далее.

Но это не единственное, что делается, — продолжил Владимир Путин. — Что касается благотворительной деятельности и того, что делается на наших ведущих каналах, обращений с призывами о помощи для конкретных детей. Эти призывы и передачи по этому поводу нельзя запретить.

Помощь одному, двум детям тоже важна. Если мы спасаем жизнь хотя бы одного человека – это уже здорово, уже Господь вас отметит, когда предстанете перед ним, уже будет хорошо. Но они в общей картине, конечно, мало чего меняют.

Здесь в целом нужно настраивать работу по детской медицине и выводить её на более высокий уровень, это правда».

Такая реакция первого лица государства говорит о том, что пока во власти нет полноценного понимания глубины этой проблемы. По идее, как раньше уже писал ЧС-ИНФО, каждый случай сбора средств на помощь больному ребенку – это сигнал для власти. Это повод для разбирательства правоохранительных органов.

Почему власть не смогла обеспечить маленького гражданина полноценным бесплатным здравоохранением (раз уж оно у нас в стране бесплатное)? Почему родители вынуждены буквально стоять с протянутой рукой, чтобы спасти своего ребенка? Почему приходится уезжать в другую страну не только для сложных операций, но и для реабилитации? Почему сбором средств на это должны заниматься телеканалы и интернет-сайты? Неужели нельзя из огромного бюджета страны выделить какие-то крохи (в сравнении с тратами на спорт или строительство мостов) на спасение отдельных жизней? Пусть даже они и «не изменят общую картину»…

Хочется верить, что понимание всей глубины и важности этой проблемы скоро придет к власти. И что на следующей итоговой пресс-конференции президента задавать такой вопрос уже не придется.

Самые действенные народные рецепты от простуды: советы врачей — МК Новосибирск

Бороться с простудой, которая становится настоящей сезонной проблемой, можно не только лекарствами, но и народными средствами, и они ничуть не менее эффективны.

По статистике, каждый год в сезон вирусных заболеваний подхватить инфекцию могут шесть россиян из десяти. Простуда — это ослабленный иммунитет и обострение инфекций.

Чаще всего, люди переносят простуду на ногах: ходят на работу, продолжают заниматься домашними делами и мало задумываются о том, что такое поведение может нести в себе реальную опасность.

Если не обращать внимание на симптомы простуды, это может привести к серьезным осложнениям для сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Часто обычная простуда переходит в пневмонию и трахеобронхит. 

Самые распространенные симптомы простуды — это насморк и кашель, а также упадок сил, вялость и недомогание. Часто повышается температура. 

Наиболее частая причина простуды — переохлаждение или резкие перепады температуры. Но также играют свою роль слабый иммунитет, стрессы, малоактивный образ жизни. 

Для лечения простуды можно использовать медикаменты, а можно помогать себе выздороветь и народными средствами. Во-первых, невысокую температуру точно не нужно сбивать. Таким образом организм борется с инфекцией. Есть даже данные, что простуда без температуры проходит намного тяжелее и дольше. 

Самые простые народные средства для лечения доступны каждому. Главное — увеличить количество выпиваемой воды. Желательно, чтобы питье было теплым, это даст организму возможность хорошо пропотеть. В самом начале простуды есть смысл попарить ноги в горячем растворе сухой горчицы.

Нужно добавить в таз три столовые ложки порошка и подержать в растворе ноги примерно двадцать минут, а после надеть теплые носки.

Действительно помогают от инфекций лук и чеснок. Некоторые советуют хранить их в комнате, в тарелке, рядом с больным, и это помогает уничтожать микробы и вирусы.

При насморке можно закапывать в нос свежевыжатый сок каланхоэ, алоэ или просто белокочанной капусты.

Последний особенно полезен, потому что он обладает сильным противоотечным действием и может помочь при заложенности носа.

Чтобы побороть ежедневный насморк, нужно ежедневно капать в каждую ноздрю по три капли сока. А если у вас хронический насморк, то лучший способ — баня и эвкалиптовые ингаляции. 

При простуде отлично помогает имбирь с лимоном и медом. Нужно натереть имбирь и настаивать его в течение получаса в теплой воде. Затем добавить туда лимон и мед. 

При простуде также очень хорошо помогает отвар из шиповника. Эти ягоды — настоящие рекордсмены по количеству витамина С, поэтому такой товар значительно повышает защитные функции организма. Две столовые ложки плодов нужно залить литром горячей воды, оставить их настояться в термосе. Принимать отвар нужно по стакану в день. 

Полезно также делать настой из разных трав. Подойдут мята, мелисса, корень валерианы, листья подорожника и мать-и-мачехи, шалфей, тысячелистник, ромашка и толокнянка. Все это ( по одной столовой ложке) нужно залить тремя литрами воды и дать настояться в течение часа. 

Ну и, разумеется, важную роль для здоровья играют профилактические мероприятия. Так, нужно обратить внимание на питание, в котором должно быть достаточно фруктов и овощей. Не забывайте об активном образе жизни, занимайтесь бегом, плаванием, йогой. Откажитесь от курения и алкоголя.

И при недомоганиях старайтесь выполнять как можно меньше ежедневных дел, обеспечьте организму отдых и постельный режим. 

Как вылечить COVID-19 дома и не проспать гипоксию. Подробная инструкция от врача-реаниматолога

Минский врач-реаниматолог Андрей Витушко написал исчерпывающий мануал о лечении коронавируса дома, способах диагностики и скрытых опасностях, подстерегающих заболевших.

Количество пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции в Беларуси перевалило за 125000 (данные на 23 ноября 2020 года), и темпы прироста выявленных случаев стремительно растут.

Хорошая новость в том, что большинство пациентов (до 80%) переносят инфекцию в лёгкой форме, не требуют госпитализации и лечатся дома.

Однако COVID-19 имеет свои особенности, на которые необходимо обращать внимание при лечении на дому, чтобы не пропустить ухудшения состояния.

Допустим, вы заболели, но чувствуете себя удовлетворительно, по своим причинам не хотите обращаться к доктору и остаётесь дома или обратились к доктору и вас оставили болеть дома. Как нужно действовать, чтобы не навредить себе? Врач Андрей Витушко на Talon.by составил для вас максимально подробную инструкцию.

Как известно, большинство симптомов новой коронавирусной инфекции характерны не только для неё, но и для других респираторных вирусных инфекций, а их выраженность варьируется.

Наиболее часто встречается общая слабость, повышение температуры, сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке или затруднение дыхания, COVID-19 может протекать подобно гриппу с высокой (более 38,5) температурой с ознобом, головной болью и болью в мышцах. Реже встречаются насморк, головная боль и боль в горле, а также расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой и диареей.

• Своеобразной «визитной карточкой» новой инфекции можно считать потерю обоняния, которая развивается в первые дни болезни (а также потерю вкуса), однако точно не известно, насколько часто встречаются эти симптомы.
• Ещё одним характерным (но не таким уникальным, поскольку бывает, например, и при гриппе) проявлением COVID-19 является затруднение дыхания, которое если развивается, то начинается обычно на 4–8-й день болезни.
• Специалисты американских CDC (Centers for Disease Control and Prevention — фактически американский Минздрав) считают, что если у пациента есть кашель, одышка или комбинация двух из следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, затруднение дыхания, потеря обоняния и/или вкуса, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, то в теперешней эпидситуации это может быть проявлениями новой коронавирусной инфекции.
• Важно отметить, что продолжительность симптомов COVID-19 значительно дольше, чем привычной простуды или гриппа (от 10–14 дней при лёгком течении болезни до нескольких недель в тяжёлых ситуациях).

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на коронавирус, следует обратиться к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 — мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что, чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При лёгком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтверждённым COVID-19.

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжёлым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам и которым важно знать, не заразились ли они.

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечиться-то где?

Правильный ответ — в изоляции. Изоляция — самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины — понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и прочее, то лечиться вам лучше в больнице.

Также в расчёт принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания лёгких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, в сельской ли местности он живёт, как быстро к нему приедет скорая и прочее.

Лечимся дома — как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ, при COVID-19 самое важное — это помочь организму справиться с болезнью самостоятельно — снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто, но на практике это не так.

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длиться в два раза дольше, чем при других ОРВИ — представьте, что у вас температура держится не 3–5 дней, как обычно, а 10–14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

1. Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).
2. Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате некоторым пациентам всё-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.
3. Поэтому кушать нужно, даже если не хочется — в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.
4. Самое простое в лечении COVID-19 дома — это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого — парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью лёгких.

Когда в больницу — как не пропустить?

Начнём с того, что если вы лечитесь дома, то с вами ежедневно будет связываться врач или его помощник. Не выключайте, пожалуйста, телефон.

Наиболее неприятным симптомом новой коронавирусной инфекции является затруднение дыхания — это ощущение нехватки воздуха, чувство, что ты не можешь вдохнуть достаточно. Этот симптом появляется обычно на 5–8-й день болезни, как раз когда пациент обычно привыкает к повышенной температуре и другим проявлениям.

Частота нарушения дыхания колеблется в разных популяциях пациентов: от 19% в Китае до почти 43% в США. Дыхание надо отслеживать, поскольку поражение лёгких до критического состояния, когда не обойтись без искусственной вентиляции, может развиваться всего за 2,5–3 дня.

Не менее четырех раз в день оценивают субъективную тяжесть дыхания (можно себе самому придумать пятибалльную шкалу: от 1 — «дыхание свободное», до 5 — «не могу дышать совсем») в покое и после небольшой нагрузки (например, 10 шагов по комнате), а также частоту дыхания в покое и после нагрузки (не должна быть больше 22–25 раз в минуту).

Ухудшение этих показателей — особенно ухудшение дыхания в покое, а также появление/усиление чувства дискомфорта в грудной клетке — это показание для того, чтобы хотя бы обсудить эту ситуацию с медработником во время вашего ежедневного телефонного общения или же для того, чтобы обращаться в скорую помощь.

Также можно ориентироваться на то, насколько вам тяжелее или легче разговаривать после того, как у вас появилось затруднение дыхания. Если же из-за одышки вам стало трудно выполнять обычную домашнюю работу (например, готовить еду) или же вы не можете говорить предложениями и выполнять элементарные гигиенические процедуры, то необходимо немедленно звонить в скорую.

Тихая гипоксия — что такое, как понять?

Ещё одной неприятной особенностью COVID-19 является так называется «тихая гипоксия» — феномен, когда в поражённых коронавирусом лёгких нарушается поступление кислорода, которое остаётся незамеченным пациентом.

Дыхание человека — это два независимых процесса, которые происходят в лёгких — поступление кислорода и выведение углекислого газа. Дело в том, что организм человека остро реагирует на изменение уровня углекислоты в крови путём повышения частоты и глубины дыхания и т.д.

, а реакция на снижение кислорода в крови не такая выраженная (это помогает нам, например, адаптироваться к условиям высокогорья).

Однако кислородное голодание наносит вред всему организму, ухудшая прогноз у таких пациентов (влияет на развитие почечной недостаточности, например).

Прицельный мониторинг обеспечения кислородом организма возможен с помощью пульсоксиметра.

Типичный пульсоксиметр — это такой небольшой прибор, который надевается на палец пациента и показывает насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Норма сатурации — 95% и выше при дыхании воздухом.

Оценивать нужно не менее четырех раз в день в покое на два разных пальцах, которые должны быть тёплыми (на холодных конечностях возможны погрешности измерения). Если сатурация устойчиво меньше 94% — нужно обращаться в скорую.

Пульсоксиметрия — не идеальный метод в первую очередь потому, что есть обоснованные претензии к качеству пульсоксиметров, которые предлагаются на рынке, и поэтому эти данные нужно оценивать в комплексе с другими симптомами (выраженность одышки, частота пульса, артериальное давление и прочее).

Но в любом случае ухудшение симптомов коронавирусной инфекции — это как раз тот случай, где лучше перестраховаться. Отдельно нужно подчеркнуть, что мобильные приложения для смартфонов, которые называют себя пульсоксиметрами, не работают и не должны использоваться.

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия — вспомогательный метод. Самое важное — это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. 

Уровень сознания — как показатель адекватности функционирования мозга.

Если вам кажется, что вы перестали понимать, где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания — это повод поговорить об этом с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются — звоните в скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.

Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по двум параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2–4 раза в день.

а) Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей, у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий «плюс 20–30% к тому, что было»).

б) Артериальное давление (чтобы его мерять, нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или «верхнее» давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт. ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца — это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в скорую.

Работа мочевыделительной системы. Тут всё просто — моча должна быть минимум каждые 6 часов (четыре раза в сутки). Если она при этом интенсивно жёлтая (концентрированная) — значит, вы пьёте мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьёте мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает — надо звонить в скорую.

Общий вид. Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса и особенно сатурация) даёт ценную информацию, что надо срочно обращаться в скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание.

Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента — повод звонить в скорую.