Мыс вдвовы -можно ли все время выдергиивать ? — советы врачей на каждый день

«Мыс вдовы», или «вдовий пик» — это особенность роста волос на лбу, при которой контур волос напоминает перевернутый треугольник. Название, конечно, устрашающее. Существует ряд версий, откуда взялось такое обозначение, казалось бы, безобидной «изюминки». Причем, как можно подумать, исходя из названия, «мыс вдовы» бывает только у женщин. Но это не так. Сегодня такой особенностью отличаются и мужчины. Причем, нельзя сказать, что это некрасиво или как-то непривлекательно, отнюдь. Признанные красавчики Голливуда имеют «мыс вдовы». У мужчин такой рост волос тоже встречается достаточно часто.

История вопроса

Откуда взялось такое страшное название для безобидной особенности роста волос? Давайте разберемся. В эпоху Просвещения появилось такое поверье, что обладательницы такой формы роста волос на лбу рано овдовеют. Сейчас, конечно, в это уже никто не верит, но название так и осталось.

«Мыс вдовы» у женщин

Подобный рост волос на лбу встречается у женщин. Ничего сверхъестественного в этом нет. Единственное, если выступающие волосы смущают, нужно внимательнее отнестись к выбору прически.

Есть некоторые особенности, принятие во внимание которых поможет выглядеть модно и современно.

Например, если вам не нравится такая изюминка, откажитесь от прямого пробора — косой пробор или удлиненная челка на один бок визуально скрывают вашу особенность.

Но многие не боятся таких отличительных черт, поэтому носят высокий хвост и прически, открывающие лицо.

Ярчайшим примером обладательницы является настоящая икона стиля — Мерлин Монро.

Эта женщина — смелая, сексуальная, красивая, притягательная. И «треугольник» ее совсем не портит. Более того, она часто носила высокие прически. Это своеобразная изюминка, которая в ее светлых волосах совсем не бросается в глаза.

Но и темноволосые красотки не стесняются «мыса вдовы». Тому пример — хорошо известная российскому зрителю звезда Мила Йовович. Мила такая естественная, такая позитивная. Она никогда не скрывала свой «вдовий пик».

Уверены, она смеется над суевериями на сей счет.

Но не все женщины готовы принимать себя со всеми особенностями и, как они считают, недостатками. Они выбривают лишние волосы, выщипывают их, а некоторые даже удаляют с помощью лазерной эпиляции. Сложно представить, как в такие моменты расстраиваются китаянки, для которых иметь подобный рост волос — мечта.

«Мыс вдовы» у мужчин

Но не только у женщин встречается подобная изюминка. «Вдовий пик» у мужчин — совсем не редкость. Они такой особенности не стесняются, в отличие от некоторых женщин — гордо носят свой «треугольник», открывая лоб, носят короткие стрижки или оголяющие лоб укладки. Яркий молодой актер Крис Хемсворт может похвастаться шикарной шевелюрой, которую отнюдь не портит «мыс вдовы».

Вдовий пик у знаменитостей

Среди известных людей много тех, кто имеет «мыс вдовы». Фото знаменитостей с такой изюминкой регулярно появляются в прессе. Для них это не только не является недостатком, это своего рода отличительный знак.

Эту особенность никто из знаменитостей скрывать не торопится. Один из очаровательных мужчин Голливуда, который с гордостью носит «вдовий пик» на своем лбу, — это Леонардо Ди Каприо.

Этот треугольник не только не портит его, но даже делает лицо интереснее.

Также отметим актрису, имеющую прекрасные волосы, «мыс вдовы» красуется на чудесном аккуратном лбу очаровательной Блейк Лавли. Она такая нежная и трогательная. Возможно, именно особенный рост делает популярную актрису еще более харизматичной.

Еще «вдовий пик» красуется на высоком лбу актрисы и общественного деятеля — Керри Вашингтон. Она серьезная, волосы часто носит убранными. Значит, она тоже не стесняется.

Элисон Ханниган — известная американская актриса, тоже гордо носит «мыс вдовы». И, кстати, он ей идет.

Разговор о подобной особенности роста волос надо продолжить рассказом о красотке Кортни Кардашьян. Ее прически выглядят просто обворожительно.

Это светская львица, фотомодель, на которую равняются сотни тысяч девушек. Ее красота естественна, она всегда улыбчива и приветлива — «вдовий пик» совершенно не портит ее.

Форма лица и «вдовий пик»

Наука развивается во всех направлениях. Много исследований связано с изучением человеческого лица, его формы, строения, особенностей. Так, принято разделять лица по форме. Это квадрат, овал, круг, треугольник, форма сердца и другие.

Лицо «сердце» появляется не так часто и связано с наличием у человека «мыса вдовы».

Мыс как бы создает верхнюю часть сердца, разделяя лоб на две равные половинки, а если у человека острый подбородок и выраженные скулы при улыбке, то как раз получается такая форма лица.

Людей с такой формой лица считают творческими, открытыми, располагающими к общению. Они обладают внутренней энергией, силой, делятся своим позитивом с окружающими. Многие не верят таким классификациям, однако нельзя не согласится, что знаменитости с «мысом вдовы» как раз соответствуют всем названным критериям.

«Пик красоты»

Есть страны, в которых к «мысу вдовы» абсолютно противоположное отношение. Например, в Китае. В Поднебесной такой рост волос называют «пик красоты», восхищаются такой отличительной чертой, считая обладателей «пика» настоящими везунчиками.

Генетика

«Вдовий пик» относится к числу доминантных генетических признаков. Так, эта особенность с высокой долей вероятности передастся ребенку, если у одного из родителей есть «мыс вдовы». На наш взгляд, в этом нет ничего страшного — «вдовий пик» только звучит жутко, а выглядит очень даже мило.

Подводя итог, нужно сказать, что суеверия, связанные с названием «мыса вдовы» — это не что иное, как средневековые байки.

Такую особенность роста волос на лбу можно превратить в достоинство, в свою визитную карточку. А если уж это вас беспокоит, отрастите челку и живите спокойно.

Будьте красивыми, индивидуальными, но гордо носите «мыс вдовы», поскольку все истории о нем — всего лишь выдумка.

Вам обязательно понравится:

Удаление зубов. Сколько зубов можно удалить одновременно?

Бывает так, что удалению могут подлежать сразу несколько зубов. Многих пациентов, обращающихся в нашу клинику для удалению зуба, интересует ряд вопросов:– Сколько зубов можно удалить за одно посещение?– Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?– Какие рекомендации дает стоматолог после множественной экстракции?В статье мы ответим на все сопутствующие вопросы по данной теме.

Сколько зубов можно удалить за один визит?

Экстракция (удаление) зубов — это своеобразная травма для организма. Если вырвать больше одного зуба, то окончанию проведения операции во рту остается большая раненая поверхность. Она заживает гораздо медленнее и может нести за собой осложнения.

Продолжительное отсутствие сразу двух или трех зубов нежелательно, потому что это влияет на распределение нагрузки между зубами, утрачивается природное правильное функционирование челюсти, деформируется зубной ряд. Так как рана будет заживать медленнее, в ней могут накапливаться различные микробы.

Возможно попадание инфекции. Рекомендуется проводить операцию по удалению не более чем один зуб за прием у стоматолога.При хорошем раскладе ситуации, а именно наличие у вас беспрепятственных признаков к удалению, есть возможность экстракции сразу 2 зубов.

Но, не более 3-х! Удаление сразу двух зубов возможно при условии, если два зуба, расположенные рядом друг с другом, уже утрачены и не подлежат лечению. Во время подготовки к экстракции, стоматолог оценивает общее состояние человека, отсутствие у него вирусных заболеваний.

Удалению двух зубов возможно только при личном желании пациента. Если же пациент не готов перенести такую операцию, то удаляется один, наиболее поврежденный, зуб.

Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?

Процедура не будет проводится в тех случаях, когда зубы, подлежащие удалению, находятся по разные стороны челюсти. Рекомендуется удалять их в два визита, чтобы у пациента была возможность жевать пищу на одной стороне, пока раневая поверхность противоположной стороны заживает.

Не рекомендуется удалять несколько зубов на одной стороне челюсти, потому что большая свободная поверхность приводит к излишней подвижности соседних зубов. Зачастую это происходит, если существует вероятность значительного повреждения края десны, кости и обильной кровопотери.

Множественная экстракция зачастую вызывает отек и характерную боль. Изредка, на послеоперационную область накладываются швы.Врач настоятельно запретит удаление нескольких зубов за раз, если у пациента выявлено: заболевания сердечно-сосудистой системы, малая свертываемость крови, высокое артериальное давление.

Это объясняется тем, что экстракция в таких случаях оказывает стресс для организма. Так же существует риск при аллергической реакции на анестетик.Человек опасается ощущения сильных болевых проявлений при проведении операции — тоже служит очень весомым фактором к запрету на множественное удаление.

К тому же, такой вид операции сопровождается длительным реабилитационным периодом, что для пациента является дополнительной причиной к запрету.

Рекомендации стоматолога после удаления зубов

По завершению экстракции, стоматолог помещает в лунку (полость, остающаяся после удаления зуба) ватный тампон с лекарственным содержимым. Ватный тампон необходимо держать во рту на протяжении 20 минут. После чего следует убедиться, что ранка не кровоточит и вынуть тампон.

Иногда, стоматолог советует не вынимать вату 30 минут, во избежание продолжения кровотечения. Ватный тампон вы изымаете самостоятельно. При этом важно соблюдать чистоту рук.

После изъятия ваты, в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который в дальнейшем препятствует попадаю микробов в заживающую ранку.

Необходимо воздержать от приема пищи и жидкостей, курения на протяжении двух часов. До полного заживления ранки придерживайтесь рациона, в котором преобладают жидкие и пюреобразные блюда, не способные травмировать рану.

Жевать лучше осторожно, чтобы пища не попадала в ранку, и внимательно прослеживайте за тем, чтобы там не оставались кусочки пищи. Для того, чтобы избежать болевых ощущений, принимайте жидкость и пищу средней температуры.

Холодная и горячая пища может травмировать открытые участки десны.

На следующий день разрешается чистить зубы только с тобой стороны, которая не подвергалась экстракции. Полное заживление десны происходит через четверо суток. По истечению этого времени нужно осуществить повторное посещение стоматолога, чтобы проконтролировать дальнейшее лечение.Так же это нужно для своевременного обнаружения иди профилактики воспаления.

Мыс вдовы: какие ошибки не стоит допускать при выборе прически

Неудивительно, что в эпоху Просвещения барышни удаляли до десяти миллиметров линии роста волос. Это не только позволяло уничтожить любой намёк на неровность, но и позволяло модницам прослыть интеллектуалками: как известно, самая красивая часть тела – это спрятанные в черепной коробке мозги, а в те далёкие времена высокий лоб считался главным критерием их качества.

И хотя средневековье давно кануло в лету, увы, сегодняшние тренды всё ещё достаточно радикальны. Не стоит идти на такие «бабушкины» меры: как правило, выбритые или выщипанные волосы отрастают очень быстро, и ваш «мысок» не только становится более заметным, но и выглядит куда менее аккуратным.

Однако, чтобы добиться более чёткого силуэта для вашего треугольничка, можно слегка выщипать выбивающиеся волосы. После этой процедуры можно воспользоваться лайфхаком: контурированием, для которого могут подойти обычные тёмные тени. Нанести их на готовую причёску будет проще кистью для румян.

Немного выровняв линию роста волос, подумайте о проборе. Прямой ни в коем случае не будет вам к лицу: выбирать придётся между косым или полным. Не стоит бояться продемонстрировать своё отличие: высокий хвост удачно подчеркнёт верхнюю часть лица и поставит яркий акцент на вашем «мысочке», что непременно добавит вам оригинальности.

Если же огранка вашего лица вам всё ещё не нравится – не спешите воспользоваться ювелирной процедурой по удалению «лишних» волос, ведь вы прекрасны! Каждый раз, когда очередная модница записывается на лазерную эпиляцию «мыса», где-то в мире плачет юная китаянка, томно вздыхая по «Пику красоты».

И речь идёт не об утраченной молодости, а всё о том же заветном треугольнике: его наличие – мечта любой китайской красавицы.

Впрочем, если мыс вдовы вам не нравится совсем, можно спрятать его под чёлкой: чёткость контура под ней некритична, хотя некоторые желают выщипать волосы и под ней. Принимая такое странное решение, будьте готовы к постоянному дискомфорту: отрастающие корни будут колоться и мешать. Когда чёлка отрастёт, вы сможете взглянуть на свою особенность по-новому.

8 лучших средств для укрепления волос Как восстановить волосы: 8 средств с кератином, на которые стоит обратить внимание

Удаление металлоконструкций

Удалять или нет?

• Сегодня мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к удалению металлоконструкций.
• — Сращение перелома, по поводу которого была выполнена операция.
• — Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция.

В прошлом году, а может быть и ранее, вам или вашему близкому выполнили операцию остеосинтеза при переломе кости, поставили металлоконструкцию и сейчас встал вопрос: «Удалять или нет?» данная статья поможет вам более взвешенно подойти к данному вопросу.

С одной стороны это ещё одна операция, а с другой стороны инородное тело, вызывающее в организме определенные реакции.Итак, рассмотрим необходимые условия и показания к удалению металлоконструкции:Если сращение перелома не наступило, разумеется, удалять металлоконструкцию не следует.

Поможет ответить на этот вопрос рентгенологическое исследование, которое в обязательном порядке проводится всем перед операцией. Не сращение перелома в течение 6 месяцев и более называется ложным суставом и требует обращения к травматологу-ортопеду.

В большинстве случаев формирование ложного сустава требует повторной операции с удалением старой и постановкой новой металлоконструкции. Металлоконструкция может конфликтовать с суставными структурами, ограничивая движения в суставе.

Так же интенсивный рубцовый процесс, вызванный первичной травмой, операцией и металлоконструкцией (которая является инородным телом) может вызывать формирование контрактуры сустава. В такой ситуации при удалении металлоконструкции возможно провести мобилизацию (освобождение) мышц, сухожилий, что при правильной последующем реабилитации позволит существенно улучшить функцию сустава.

— Установлена металлоконструкция низкого качества.

Пластина и винты должны быть выполнены из специальных сплавов и иметь одинаковый химический состав, чтобы снизить вероятность металлоза. Этот процесс представляет из себя коррозию металлических фиксаторов.

В окружающих тканях возрастает концентрация железа, хрома, никеля, титана.

Сочетание различных марок стали в конструкции усиливает процесс металлоза, весьма неблагоприятно сочетание в металлических сплавах хрома и кобальта, ванадия и титана, высоких концентраций никеля в нержавеющей стали.

Установлена зависимость степени коррозии металлических имплантатов в условиях снижения рН-среды, что характерно при гнойно-воспалительных осложнениях, остеомиелите, а также при длительном пребывании в организме. Электрохимическая коррозия в металлических имплантатах возникает из-за наличия в тканевых жидкостях растворенных солей металлов (Fe, Na, К, Сb и др.

), являющихся электролитами.Определить качество импланта помогает справка из лечебного учреждения и паспорт импланта, который выдают при выписке.

1. — Миграция, перелом импланта или его элементов.
2. — Инфекционный процесс в послеоперационном периоде.
3. — Необходимость косметической коррекции рубца.

4. —  Обязательно проведение этапного удаление металлоконструкции заложенное в лечебную методику.
5. — Удалите металлоконструкцию если вы занимаетесь спортом или планируете начать это делать.
6. — Проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом если металлоконструкция находится вблизи сустава.

7. — Остеопороз (снижение минеральной плотности кости) и наличие фиксатора на нижней конечности.
8. Теперь давайте разберем противопоказания.

Если при контрольных рентгенограммах выяснилось, что металлоконструкция начала мигрировать или произошел её перелом — обратитесь к врачу, выполнившему вам операцию, для согласования тактики лечения. Такая ситуация возможна при не сращении кости и/или инфекционном процессе.

Если после операции были проблемы с заживлением раны, свищи и гнойное отделяемое, врач назначал вам дополнительный курс антибактериальной терапии. Не смотря на то, что сейчас вас может ничего не беспокоить — удалите металлоконструкцию в плановом порядке. Рубцы в такой ситуации являются источником хронической инфекции.

Снижение иммунного статуса и травма данной области могут спровоцировать воспалительный процесс, что потребует удаления конструкции в экстренном порядке. Гипертрофический, келойдный рубец может располагаться на участке тела, подверженному механическому воздействию. Постоянная травматизация, вызывает дискомфорт и ограничения.

Например, после остеосинтеза ключицы пластиной лямка рюкзака давит на послеоперационный рубец и человек не может заниматься любым хобби — туризмом. Удаление металлоконструкции, в отличие от первичной операции, является плановым вмешательством, при котором возможна и полноценная эстетическая коррекция рубца.

Наиболее частые ситуации: динамизация перелома костей голени после интрамедуллярного остеосинтеза штифтом с блокированием и удаление позиционного винта после перелома лодыжек. Динамизация перелома позволяет дать необходимую нагрузку на костную мозоль, ускоряя сращение перелома и снижая риск образования ложного сустава.

Удаление позиционного винта через 6-8 недель после остеосинтеза перелома лодыжек голени с повреждением дистального межберцового синдесмоза (связки стабилизирующей сустав) позволяет легче восстановить полный объем движений в голеностопном суставе, снизить вероятность развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава и формирования межберцового синостоза (костное сращение большеберцовой малоберцовой костей между собой, нарушающее физиологическую работу сустава).В особенности это относиться к игровым, контактным и экстремальным видам спорта. При повторной травме выше вероятность перелома по краю пластины и наличие старого импланта будет создавать  технические трудности во время операции, особенно если фиксатор установлен более 2-х лет.Любой сустав, получивший травму находится в зоне риска по более раннему развитию деформирующего артроза. Наличие пластины или штифта при операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) будет существенно осложнять оперативное вмешательство, особенно если металлоконструкция установлена 5 лет назад и более.  Пациенты с остеопорозом требуют особенного подхода в выборе металлоконструкций, реабилитации и решении вопроса об удалении фиксатора. Установленная пластина после сращения перелома мешает пластической деформации кости при движении, в процессе которой происходит усиление кровотока в кости. Так же происходит шинирование нагрузки через пластину и создание концентрации напряжения на границе кость-имплант, что также повышает вероятность повторного перелома. Это ситуация требует взвешенного подхода и комплексного обследования пациента.Кроме общих противопоказаний к плановым операциям и анестезиологическому пособию, которые определяются терапевтом, специалистом по вашей профильной патологии (если она есть), анестезиологом следует отметить следующие моменты:При расположение металлоконструкции в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка, рубцовый процесс вызванный травмой и первичной операцией затрудняет его идентификацию при хирургическом доступе. В такой ситуации возможные риски могут превосходить пользу от удаления металлоконструкции и от оперативного вмешательства стоит воздержаться.При наличии неврологических нарушений, таких как снижение или исчезновение кожной чувствительности, мышечная слабость или отсутствие активных движений может являтся показанием к невролизу (освобождению нерва от рубцов) и удалению импланта, разумеется при условии сращения перелома. В такой ситуации оптимально проведение операции травматологом-ортопедом совместно с микрохирургом. Правильно установленный, современный фиксатор, не вызывающий субъективных жалоб и установленный на верхней конечности у пациента с невысокими двигательными запросами в большинстве случаев не требует удаления. В остальных случаях решение об операции удаления пластины, штифта, спиц и других имплантов принимается совместно с врачом травматологом-ортопедом на очной консультации с обязательным проведением рентгенологического обследования. Если по каким-то причинам у вас нет возможности или желания провести удаление металлоконструкции у врача, выполнившего первичную операцию, предлагаем провести данную операцию в клинике «XXI век».

В большинстве случаев удаление металлоконструкции является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция и возможно ее проведение без госпитализации. Центр Амбулаторной Хирургии  клиники «XXI век» оснащен необходимым современным оборудованием для безопасного анестезиологического пособия, решения возможных нестандартных ситуаций с имплантами неизвестного происхождения. Возможно проведение операции мультидисциплинарной бригадой совместно с микрохирургом или пластическим хирургом.

Фоторепортаж с подобной операции, проведенной в нашем Центре Амбулаторной Хирургии.

Записаться на консультацию травматолога можно по телефону круглосуточного колл-центра (812) 380-02-38, или через форму для on-line записи.

Стоимость удаления металлоконструкций в нашем центре 12000 руб. + стоимость анестезии от 3500 руб./час в зависимости от вида анестезии.

Памятка для пациентов «Подготовка к анестезии» — для детей, для взрослых. Вы можете распечатать и заполнить дома или предварительно ознакомиться с вопросами и заполнить в клинике перед операцией.

Подготовка к анестезиологическому пособию и противопоказания  

• ВАЖНО! Задавая вопрос в этой теме, пожалуйста, напишите:
• — Возраст пациента — Дату травмы и/или операции — Какой диагноз стоит в выписке
• — Какое лечение получали

Уход за человеком в конце жизни — Про Паллиатив

Когда ваш близкий находится в тяжелом состоянии, то для него очень важно ваше присутствие. А вам нужны силы на поддержку и тщательный и чуткий уход.

Очень тяжело знать, что твой близкий уходит. Мы сопереживаем вашей ситуации и желаем вам сил и терпения. Есть несколько вещей, которые помогут вам сохранить атмосферу спокойствия и любви в доме.

Последние дни и часы жизни – это время тишины, искренности и самых важных слов.

Общие рекомендации 

Обязательно общайтесь:

• спросите близкого, чего бы ему хотелось, исполняйте любые пожелания – вам потом будут важны такие воспоминания;
• узнайте у человека, хочет ли он пообщаться с духовным представителем своей веры;
• если у вас уже был откровенный разговор о смерти, то спросите у близкого пожелания по поводу похорон; возможно, он захочет оставить распоряжения по своим вещам.
• дайте человеку возможность проявить свои чувства;
• не обвиняйте его ни в чем, наоборот – простите и попросите прощения;
• не настаивайте ни на чем; не навязывайте своих убеждений;
• не препятствуйте общению с маленькими детьми или внуками: это важно и детям, и уходящему.
• избегайте неуместного оптимизма, слов «держись», «ты поправишься», «все будет хорошо»;
• не бойтесь пауз и тишины: в молчании ваш близкий сам начнет говорить и скажет самое главное;
• не оставляйте умирающего человека одного;
• прислушайтесь к своим чувствам, поделитесь ими, пока у вас есть время;
• не стесняйтесь говорить о своей любви;
• говорите спокойно, постарайтесь не плакать и не кричать;
• прикасайтесь к человеку, это усилит вашу связь.

В комнате:

• проветривайте комнату несколько раз в день (но не допускайте сквозняков);
• поддерживайте оптимальную для больного температуру воздуха (люди в конце жизни могут либо сильно потеть, либо мерзнуть);
• используйте увлажнитель воздуха (при необходимости);
• включайте любимую музыку, имитацию звуков природы (пение птиц, шум моря).

Избегайте:

• резких и громких звуков (закрывание дверей, звонок телефона и дверной звонок);
• яркого освещения;
• искусственной тишины — она может быть давящей.
• суеты в доме.

Ухаживайте за телом больного

• до самого конца увлажняйте кремом и лосьоном руки, ноги, лицо;
• особое внимание уделите интимной гигиене;
• не проводите сложных манипуляций (мытье головы, ванна, душ);
• одевайте больного в удобную, легкую и просторную одежду из натуральных тканей;
• увлажняйте рот (искусственной слюной, кусочками льда, влажными ватными тампонами),
• протирайте глаза,
• смазывайте губы гигиенической помадой.

Важно

Избегайте ароматизированных бальзамов для губ – они могут вызывать сухость и раздражение.

Не вставляйте человеку зубные протезы – они могут причинять дискомфорт.

Последние часы жизни 

Время смерти невозможно предсказать точно. Некоторые люди ставят себе целью дожить до важного события (дня рождения, семейного праздника) и умирают вскоре после него. Мы не знаем, когда произойдет смерть, но знаем, если она уже рядом.

• Изменения, происходящие в последние часы и дни жизни:
• Усталость, слабость
• В последние дни/ часы жизни человек практически перестает самостоятельно двигаться. Поэтому:

• обеспечьте вашему близкому удобное положение в кровати, чуть приподняв изголовье;
• оберегайте от излишнего беспокойства, не поворачивайте без необходимости. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли прекратить поворачивать больного в кровати.
• следите, чтобы голова больного не запрокидывалась.

Уменьшение потребности в пище и воде

Если ваш близкий перестал есть и пить, не пугайтесь, но знайте, что это может привести к:

• отекам конечностей,
• сухости слизистых полости рта и глаз.

Важно

Большинство людей в конце жизни не испытывают голода и жажды. Это естественный процесс угасания. Тело засыпает.

Попробуйте понять, что из-за отсутствия питания переживаете и страдаете вы, а не больной. Желание накормить – проявление заботы и любви, но сейчас, возможно, вашему близкому этого не нужно. Человек имеет право на самостоятельные решения. Если он сжимает зубы, это говорит о его нежелании есть.

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комыОтрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться»

1. Нарушение глотания
2. Прекратите прием таблеток  и кормление.
3. В последние часы жизни не рекомендуется проводить отсасывание слизи и мокроты из полости рта и трахеи – это может привести к ненужному возбуждению больного
4. Лучше просто поверните его голову на бок.
5. Дыхательная недостаточность

Дыхание может стать поверхностным, частым, аритмичным или редким, с протяжным свистящим звуком на выдохе (последним у человека будет выдох, а не вдох). Если дыхание громкое, клокочущее, со свистом, поверьте: сейчас это тревожит вас, а не вашего близкого.

Незадолго до смерти человек дышит лишь верхней частью грудной клетки.

Важно

Будьте рядом с больным, держите его за руку, разговаривайте, баюкайте, как ребенка.

Недержание мочи и кала

Своевременно меняйте подгузники, пеленки и постельное белье, следите за интимной гигиеной.

Сразу после смерти наше тело расслабляется, и мы выпускаем остатки мочи и кала. Не пугайтесь. Это физиологический процесс.

• Больной не моргает, глаза приоткрыты
• Регулярно  увлажняйте глаза офтальмологическим гелем или искусственной слезой.
• Снижение уровня сознания

• постоянное пребывание в полусне, забытьи,
• отсутствие реакции на слова или прикосновения.

Мы не знаем, что чувствует человек без сознания или в состоянии комы.  Исходите из того, что он слышит вас. Поэтому:

• общайтесь с ним,
• не говорите о нем в третьем лице,
• не обсуждайте при нем похороны и вопросы наследства,
• не ссорьтесь в его присутствии,
• прикасайтесь к нему,
• шепчите на ухо,
• ставьте любимую музыку.

Ухудшение речевой функции

• заторможенный или неадекватный ответ
• отсутствие речи

Важно

Проявите терпение, придумайте систему знаков, с помощью которой вы будете понимать друг друга. Задавайте вопросы, требующие односложного ответа: да, нет.

Терминальный делирий (бред)

• спутанность сознания возбуждение, беспокойство,
• повторяющиеся движения стон, вздохи.

Некоторые люди в конце жизни находятся в видимом беспокойном состоянии. Но поверьте, это больше тревожит вас, чем вашего близкого. Больной может не ощущать одышку, удушье и другие симптомы; его стоны, кряхтение и гримасы  не всегда являются признаками физической боли.

Важно

Находитесь рядом, держите его за руку, разговаривайте с ним.

Боль

• гримаса, стон, нахмуренные брови, напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса,
• беспокойство.

Боль не всегда сопровождает умирание. Однако, если врач рекомендует прием сильнодействующих обезболивающих, не бойтесь применять их в конце жизни больного. Они не вызовут привыкания и не будут способствовать приближению смерти. Но смогут облегчить состояние вашего близкого.

Редкие, неожиданные симптомы 

• всплеск энергии перед самой смертью,
• резкие вдохи, удушье резкое ухудшение состояния

Важно

Ухудшение состояние может произойти внезапно, но все же можно заранее обговорить с вашим близким и его лечащим врачом свои действия в случае, если случилась пневмония, начались судороги, отек легких или отек головного мозга.

8 советов, как говорить с умирающим человекомТеолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Возможные действия:

• вызов скорой и последующая госпитализация/ реанимация (лучше избегать лишних перемещений в предсмертном состоянии);
• вызов врача и/ или патронажной сестры;
• прекращение активных действий и просто пребывание рядом;
• приглашение семьи и близких для прощания;
• если вы живете в Москве, можно позвонить в Координационный центр по паллиативной помощи для получения консультации — 8 499 940-19-48.

 Другие признаки приближающейся смерти:

• изменение цвета ногтей,
• изменение температуры кистей и стоп (они становятся холоднее),
• обострение черт лица,
• проявление на лице светлого, белого носогубного треугольника.

Важно

Иногда человек не умирает, словно бы ожидая разрешения от близких. Важно отпустить его и дать ему умереть в спокойной обстановке.

Скажите самое важное:

Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай.

Чтобы лучше понять своего близкого и его потребности в этот период, задайте себе вопросы: 

• Что самое важное было бы для вас в конце жизни? (например, получать хороший медицинский уход, иметь возможность попрощаться со своими близкими, привести в порядок свои дела).
• Есть ли в вашей семье какие-либо разногласия, которые могут беспокоить вашего близкого? Возможно, стоит заранее побеспокоиться о завещании.
• Есть ли кто-то (человек, животное), кого ваш близкий хотел бы увидеть перед смертью?  Какие дела он хотел бы завершить.? Какие мысли тяготят его и не дают покоя?
• Понимаете ли вы последнюю волю вашего близкого? (кого, по его мнению, надо пригласить на похороны, хочет ли он быть кремирован или похоронен, хочет ли он совершения религиозных обрядов).

1. Не забывайте заботиться и о себе в это непростой период.
2. Если вам необходима психологическая помощь, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36 — круглосуточно, бесплатно.
3. Скачать памятку в формате pdf вы можете здесь.

В создании материала участвовали: О.Н.

Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы | Семейный доктор

На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями.

Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой.

Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен.

Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности.

Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов.

Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков.

Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

2. Что может спровоцировать варикоз?

Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности.

Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска.

Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах.

Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях.

Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика.

Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов.

В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании.

Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании.

Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?

Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров.

Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться.

Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.

6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?

Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем.

Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников».

Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.

7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?

Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови.

В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG).

Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.

8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?

Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.

9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?

Самые популярные и эффективные методики устранения варикоза в России и других странах – это лазерная коагуляция и радиочастотная облитерация. По сравнению с классическими операциями, безопасность данных методик намного выше.

Для лазерного лечения, например, сейчас нет ограничений ни по возрасту, ни по стадии заболевания. Вопрос о необходимости вмешательства решается очень индивидуально, исходя из динамики развития заболевания и готовности самого пациента.

10. Как проходит восстановление?

Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).

11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?

Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда.

Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию.

В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека.

Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.

12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?

Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.

13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?

Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.