Дисплазия 3 степени и беременность — советы врачей на каждый день

Среди патологий опорно-двигательного аппарата у детей чаще всего встречается  дисплазия тазобедренного сустава. Девочки, при этом, составляют около 80% больных.

Существует и расово-этническая зависимость распространения дисплазии: она практически не выявлена у китайцев и негров, тогда как 2-9% белых детей страдают этим заболеванием.

Кроме того, факторами риска возникновения дисплазии являются тазовое предлежание, тугое пеленание распрямленных ножек, токсикоз и медикаментозная коррекция беременности. Наследственность, также, играет большую роль: дисплазия в анамнезе родителей повышает вероятность возникновения у ребенка данной патологии в десять раз.

Эта статистика требует некоторых пояснений. Существует мнение, что дети стали страдать этим заболеванием за последние 50 лет в десятки раз чаще. Это не так.

Действительной причиной ухудшения статистических показателей является совершенствование методов диагностики и выявление заболевания на самой ранней стадии.

Если раньше диагноз ставился только в случае самой тяжелой стадии заболевания, врожденного вывиха бедра, то сейчас есть возможность выявления, подвывиха, предвывиха и, даже, физиологической незрелости тазобедренного сустава.

При отсутствии должного лечения вывиха постепенно меняется форма костей, формируется новый сустав (неоартроз), но ребенок растет инвалидом – хромота и разная длина конечностей, а также, возникновение дальнейших деформаций скелета неизбежны.

При своевременном обнаружении и адекватной коррекции патологических изменений в суставе, полная реабилитация больных зафиксирована в подавляющем большинстве случаев. Вот, почему так важна ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава.

2. Диагностические алгоритмы

В идеале, еще в роддоме врач ортопед проводит первое обследование новорожденного на предмет наличия этой патологии.

В первые дни жизни наличие «симптома щелчка» (когда при разведении бедер сустав вправляется в вертлужную впадину с характерным звуком) служит абсолютным показанием к началу лечения, которое практически в 100% случаев бывает успешным.

Следующий осмотр ребенка ортопедом проводится по плану в 1 месяц. Врач оценивает симметричность подколенных, подъягодичных и паховых складочек, выпрямляя ноги ребенка. Затем, при согнутых коленях, проверяет разведение в суставах.

Следующий плановый визит к ортопеду должен быть осуществлен, когда ребенку исполнится 4 месяца (ядро оссификации). Не следует пренебрегать этим сроком, даже, если раньше врач говорил, что ребенок практически здоров.

Тазобедренный сустав младенца – система нестабильная при рождении и незрелая, доразвитие и окостенение (оссификация) некоторых структур происходит уже после рождения, и нормально развивавшийся сустав может к этому возрасту неожиданно дать соскальзывание и вылиться в патологию.

В этом возрасте при дисплазии уже будет визуально заметно укорочение ноги с пораженной стороны. Детям с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава проводится УЗИ, а при подтверждении диагноза на УЗИ — рентгенологическое обследование.

Без лучевой нагрузки не обойтись, так как только рентгеновский снимок дает достаточно четкую картину того, под каким именно углом смещена головка бедренной кости. В этом возрасте лечение бывает успешным примерно в 80% случаев.Такая же оценка сустава проводится в 6 месяцев, но при обнаружении дисплазии, ее лечение успешно лишь в половине случаев.

У годовалого ребенка диагностировать вывих тазобедренного сустава проще, так как к этому возрасту добавляются новые симптомы, но излечиваются при столь поздней постановке диагноза, к сожалению, всего 4% детей. Такие дети начинают на несколько месяцев позже ходить и при ходьбе прихрамывать, наклоняя туловище на сторону поражения.

При двухстороннем поражении наблюдается «утиная» походка вразвалочку. Но самую достоверную картину состояния тазобедренного сустава по-прежнему дает только рентгеновский снимок. При подтвержденной патологии для детализированной оценки суставных структур и выбора тактики лечения может быть проведена артрография с введением рентгеноконтрастного вещества непосредственно в суставную сумку.

Методика глубоко инвазивная, но в некоторых случаях незаменимая.

Необходимость проводить ребенку столь раннего возраста лучевое обследование, безусловно, является минусом данного диагностического алгоритма, и сегодня у детей до года более актуальными считаются ультразвуковые методы исследования.

Кроме УЗИ-скрининга тазобедренного сустава, проводимого латеральным доступом (при положении ребенка на боку), все шире в качестве дополнительного безвредного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковая допплерография.

Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах, питающих суставные структуры.

Но на сегодняшний день, к сожалению, пока нет четких цифр показателей нормы и степеней патологии, так как у разных авторов приводятся разные значения, поэтому этот метод используется в основном для мониторинга состояния в процессе лечения.

Наиболее молодым методом диагностики является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая во всех подробностях, в том числе, и в режиме 3D установить точные взаимоотношения структур сустава. Эта методика применяется в основном у детей старшего возраста, которым не был своевременно диагностирован вывих.

3. Методы лечения

Для широкого пеленания поверх памперса между ног ребенка кладется сложенная в 6-8 слоев пеленка, препятствующая слишком близкому сведению ног. Такое разведение ножек помогает удерживать компоненты тазобедренного сустава в правильном положении.

Еженедельно, а через месяц – раз в две недели, проверяют, насколько более свободными стали движения в суставе и с учетом этого меняют длину штанги-распорки. Эти простые методы позволяют в большинстве случаев добиться излечения к 3-4 месяцам.

Применяются, также, «стремена Павлика» — приспособление не позволяющее разгибать ноги, но не ограничивающее никаких других движений.

Если диагноз поставлен позже, с 3 до 6 мес.

, или лечение оказалось не достаточно эффективным по результатам контрольного рентгеновского обследования, то может быть наложена гипсовая повязка при максимально возможном ненасильственном отведении, жестко фиксирующая сустав в правильном положении с последующим лечением шиной.

Продолжительность лечения такой повязкой варьируется от 2 до 6 месяцев. Далее, для закрепления результата накладывается шина-распорка на срок около 3 месяцев. При замедленном формировании суставных структур возможно назначение физиотерапевтических процедур.

У детей с тяжелыми вывихами, при неэффективном консервативном лечении или слишком поздней диагностике проводятся операции, смысл которых заключается в восстановлении соотношения анатомических структур сустава и последующей длительной его иммобилизации. Иногда требуется не одна, а несколько операций, и не факт, что исходом лечения будет реабилитация больного.

4. Рекомендации родителям

Если вашему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, ни в коем случае не стоит впадать в панику, но приготовиться к тому, что будет сложно – надо.

Дети с шинами, туторами и подушками Фрейка могут хуже спать и больше капризничать, хотеть на ручки и, конечно, у родителей возникает вполне закономерное желание, избавиться от ортопедических конструкций как можно раньше.

Делать этого категорически нельзя, так как состояние стабилизации у детей возникает быстро, но и быстро теряется, поэтому необходимо выдерживать срок, который указал ортопед-травматолог.

Нельзя пропускать плановые осмотры у врача ортопеда, так как ранняя диагностика заболеваний вообще и дисплазии тазобедренного сустава в частности – залог здоровья ребенка в будущем.Не стоит пренебрегать рекомендациями по применению широкого пеленания у младенца. Такой вид пеленания не причиняет ребенку неудобств и является гарантированной профилактической мерой тяжелой суставной патологии.

Не относитесь легкомысленно к таким вещам, как ограничение подвижности тазобедренного сустава у вашего ребенка или несимметричность складочек на ножках.

Даже, если ваш врач сказал, что все нормально, но ваше родительское сердце неспокойно, в данном случае лучше посоветоваться с другим специалистом и провести дополнительное обследование, чем успокоиться и обнаружить явную проблему, когда исправить ее уже будет очень трудно, а подчас невозможно.

Дисплазия шейки матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Дисплазия шейки матки – недуг, при котором диагностируются изменения в структуре строения слизистой оболочки органа. Этот тип патологии относят к предраковым состояниям, на ранних сроках аномалия имеет обратимый характер.

В группе риска развития дисплазии женщины от 20 до 35-летнего возраста. Заболевание может иметь различную природу происхождения, однако оно всегда приводит к нарушениям клеточной структуры эпителия. На начальных стадиях патология поражает верхние слои слизистой, со временем она проникает гораздо глубже.

Вариации степеней развития недуга:

• Легкая форма – дисплазия слабо выражена, в этом случае поражена примерно третья часть толщины слоев эпителия.
• Средний тип – заболевание выражено умеренно, обычно поражается около двух третей толщи.
• Тяжелая форма – изменения диагностируются во всех слоях эпителия.

Основной первопричиной развития дисплазии является папилломавирус человека.

Болезнь протекает в скрытой форме, с момента заражения ВПЧ, а также начала дисплазивных процессов до образования рака может пройти около 10 лет.

Кроме того, существуют факторы, которые способствуют ускорению развития недуга. К ним относят стрессы, хронические заболевания, гормональные нарушения, курение, неправильное питание, а также травмы шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

В легкой и средней степени тяжести дисплазия может протекать бессимптомно. Патология проявляется только в запущенных случаях. Чтобы избежать опасных последствий следует своевременно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.

Признаки дисплазии:

• Боль внизу живота.
• Обильные бели.
• Дискомфортные ощущения во время секса.
• Влагалищные кровяные выделения.

Симптоматика при дисплазии обычно проявляться, если пациентка болеет еще и другими гинекологическими патологиями (например, эрозия шейки матки).

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

Поскольку дисплазия шейки матки может спровоцировать развитие рака, то в целях предупреждения болезни и опасных осложнений все женщины старше 20-летнего возраста, живущие половой жизнью должны хотя бы раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра, при необходимости проходить цитологическое обследование.

Если врач заподозрил дисплазию, он обязательно назначит кольпоскопию, цитологическое исследование мазка, произведет забор образца ткани для биопсии. Чтобы выявить тип возбудителя заболевания доктор может назначить обследование мазка посредством полимеразной цепной реакции (метод исследования по ДНК патологических микроорганизмов).

Метода лечения дисплазии шейки матки подбирается после определения степени развития болезни, обязательно учитывается возраст пациентки, сопутствующие патологии и размер зоны поражения.

Вариации лечения дисплазии:

• Иммуностимулирующая терапия – позволяет остановить прогрессирование обширных поражений. Оптимально подходит лечение для дисплазии, склонной к рецидивам.
• Оперативное лечение – удаление атипичного участка проводят посредством радиоволновой терапии, криотерапии, электрокоагуляции или углекислого лазера.
• Хирургическое удаление – в особо запущенных случаях может назначаться полная ампутация всей шейки матки.

На начальных стадиях развития дисплазии в молодом возрасте пациенткам хирургическое вмешательство не назначается, выбирается выжидательная тактика, так как есть высокая вероятность самостоятельного регресса заболевания.

При этом каждые три месяца проводится цитологическое обследование. Если подряд получены два подтверждающие дисплазию шейки матки результата анализа, может быть назначена операция.

Лечение тяжелой формы недуга проводят гинекологи-онкологи.

Перед произведением оперативного вмешательства показан курс противовоспалительной терапии, она направлена на купирование прогрессирования инфекции. Часто после такого лечения степень дисплазии шейки матки уменьшается, и необходимость в операции отпадает.

Для диагностики и лечения дисплазии шейки матки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело» Медицинский опыт работы — 25 лет

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки характеризуется изменениями в строении и работе клеток слизистой оболочки шейки матки. Данный процесс часто относят к предраковым состояниям. На ранних стадиях дисплазия шейки матки поддается лечению, поэтому особенно важно её своевременно диагностировать и начать терапию.

Дисплазия шейки матки характеризуется изменениями в строении и работе клеток слизистой оболочки шейки матки. Данный процесс часто относят к предраковым состояниям. На ранних стадиях дисплазия шейки матки поддается лечению, поэтому особенно важно её своевременно диагностировать и начать терапию.

В зависимости от толщины слизистой оболочки, которую занимают измененные клетки, выделяют три степени дисплазии:

1. легкая — когда поражена треть толщины слизистой оболочки шейки матки;
2. умеренная — две трети толщины;
3. тяжелая — вся толщина.

Причины развития дисплазии шейки матки

Основной причиной развития заболевания является заражение онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, развитию дисплазии шейки матки могут способствовать:

• хронические воспалительные процессы;
• травмы шейки матки, в том числе в результате абортов.

Симптомы дисплазии шейки матки

Болезнь протекает практически бессимптомно и, как правило, выявляется случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Тем не менее, некоторые женщины отмечают присутствие косвенных признаков заболевания, к которым относятся:

• кровянистые или мажущие выделения из влагалища, которые появляются после полового акта;
• боли во время полового акта, боли внизу живота.

Возможные осложнения дисплазии шейки матки

Самым грозным осложнением дисплазии шейки матки является рак шейки матки. Злокачественное перерождение тканей может протекать незаметно для самой женщины.

Только доктор, используя современные методы обследования, может выявить начальные признаки рака. Не медлите с обращением к специалистам.

Регулярные профилактические осмотры позволяют контролировать состояние женщины и своевременно проводить лечение дисплазии шейки матки.

Диагностика дисплазии шейки матки

Заболевание диагностируют при помощи:

• взятия мазка на цитологию (этот анализ рекомендуется всем женщинам, ведущим половую жизнь в целях профилактики рака шейки матки);
• кольпоскопии;
• в тех случаях, когда мазок на цитологию выявляет подозрительные изменения в тканях, проводят прицельную биопсию.

Возможно ли лечение дисплазии шейки матки методами домашней медицины?

При обнаружении дисплазии шейки матки нужно обращаться к компетентным специалистам. Своевременно проведенное лечение позволит избежать развития осложнений, среди которых — злокачественная карцинома. Категорически запрещено применять методы народной медицины, многие из которых приводят к дополнительным повреждениям слизистой и воспалительной реакции.

В основе заболевания лежат атипические изменения эпителия матки, которые относят к предраковым процессам. Применение неэффективных и сомнительных народных методик может нести смертельную угрозу для вашего здоровья. Единственно эффективным способом лечения считается удаление дисплазии шейки матки хирургическим путем.

Лечение дисплазии шейки матки

Тактика лечения дисплазии шейки матки зависит от степени ее развития, возраста женщины и общего состояния ее здоровья. В случае выявления заболевания во время беременности, врачи обычно принимают решение отложить лечение на период после родов.

Дисплазия шейки матки первой степени часто исчезает без всякого лечения, тем не менее, врач может порекомендовать проведение радиоволновой биопсии, с целью верификации диагноза.

Лечение дисплазии шейки матки второй и третьей степеней требует проведения мер, направленных на предупреждение развития карциномы. Метод лечения подбирается индивидуально и может быть различным: от радиоволновой эксцизии до операции по ампутации (удалению) шейки матки.

Одной из наиболее эффективных, бережных и безопасных методик лечения дисплазии является высокочастотная радиоволновая хирургия. Процедура лечения дисплазии шейки матки проводится на аппарате «Сургитрон» под местной анестезией, занимает 5-10 минут и не приводит к осложнениям.

Врачи-гинекологи клиники Гинеко в совершенстве владеют всеми современными методами лечения дисплазии шейки матки. Операция по удалению очагов заболевания, если она необходима, проходит практически бескровно. К услугам пациенток клиники инновационное оборудование и самые передовые медицинские технологии.

Восстановление после радиоволнового лечения дисплазии

Радиоволновое удаление дисплазии шейки матки Сургитроном не требует проведения длительной реабилитации. Процедура занимает не более 10 минут, не сопровождается травматизацией здоровых тканей.

В течение 2-х недель рекомендуется воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей и посещения бани. Контроль лечения дисплазии проводится спустя 3-4 месяца после использования радиоволнового метода.

Профилактика возникновения дисплазии шейки матки

Для профилактики развития дисплазии шейки матки рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога, проводить комплексную диагностику;
• воздерживаться от незащищенных интимных контактов;
• пользоваться средствами барьерной контрацепции;
• своевременно лечить мочеполовые инфекции, в особенности заболевания, вызванные ВПЧ.

Дисплазия шейки матки – сохранить женское здоровье!

Это медицинский термин, который применяется для описания предраковых изменений в тканей шейки матки.

Причины дисплазии

Дисплазия шейки матки чаще встречается в возрасте до 35 лет, однако может развиваться в любом возрасте. 

Причиной возникновения дисплазии шейки матки является наличие в организме женщины онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Из около 100 известных на данный момент разновидностей ВПЧ дисплазию высокой степени (то есть предрак) могут вызывать вирусы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 типов.

1. Анализы и обследования для выявления дисплазии
2. Мазок на онкоцитологию – берутся клетки с шейки матки специальной щеточкой цитологию и анализ на ВПЧ (также выполняется с использованием специальной щетки)
3. Кольпоскопия – осмотр шейки матки под увеличением при помощи специального прибора – кольпоскопа. В ходе процедуры обнаруживают визуально измененные участки шейки матки
4. Биопсия шейки матки – взятие кусочков ткани для гистологического исследования

Эти обследования проводятся в случаях, если результаты цитологического анализа и/или анализа на ВПЧ указывают на повышенный риск наличия дисплазии или во время обычного гинекологического осмотра были определены участки патологически измененных тканей шейки матки.

Дисплазия шейки матки, как правило, не имеет каких-либо симптомов. Пациентка может даже не догадываться о наличии у нее такого серьезного заболевания, ведь повода пойти к гинекологу казалось бы нет.

Лечение дисплазии шейки матки

Тактика лечения дисплазии зависит от степени ее развития, возраста женщины и результатов предыдущих обследований. В настоящее время, существует несколько методов лечения дисплазии шейки матки:

• Лазерная вапоризация (испарение патологических клеток с шейки матки в результате локального воздействия лазера);
• Эксцизия петлей (удаление измененных участков шейки матки при помощьи специального электрохирургического инструмента);
• Конизация шейки матки (хирургическая операция, во время которой, с помощью скальпеля, врач удаляет конусообразную область шейки матки, в которой чаще всего образуются очаги дисплазии).

Какой метод лечения является более эффективным? Какую процедуру выбрать?

Перечисленные методы лечения дисплазии шейки матки имеют сравнимую эффективность, однако конизация связана с несколько большим риском кровотечения и, к тому же, не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Современным инновационным методом лечения дисплазии шейки матки является Фотодинамическая терапия (ФДТ).

Это щадящая методика лечения с использованием комбинации специального вещества — фотосенсибилизатора и световой энергии, что позволяет выборочно разрушать диспластические клетки при сохранении шейки матки.

Помимо высокой эффективности и безопасности, минимального риска осложнений и практической безболезненности, данная методика имеет одно неоспоримое преимущество – врачу удается вылечить серьезное заболевание, сохранив при этом целостность органов пациентки. 

Фотодинамическая терапия – что может лазерный луч?

Новый метод лечения, при используются специальные лекарственные препараты, которые называют фотосенсибилизаторами, а также лазерный луч определенной длины волны, чтобы уничтожить предраковые клетки шейки матки, влагалища и других органов. Препараты начинают оказывать лечебный эффект только после того, как они были активированы или «включены» лазерным лучом.

Как проводится ФДТ?

В зависимости от части тела, подвергаемой лечению, фотосенсибилизатор вводится в кровоток через вену или наносится на кожу. В течение определенного времени он поглощается поврежденными клетками. Затем производится освечивание обрабатываемой области лазером. Свет заставляет лекарство реагировать и образовывать особую молекулу кислорода, которая «убивает» патологические клетки.

В чем заключаются преимущества фдт?

• Высокая эффективность – происходит излечивание пораженной ткани или органа
• Проводится амбулаторно
• Высокая селективность – избирательное поражение только патологических клеток
• Возможность точечного локального воздействия ведет к сохранению органа, например шейки матки
• Отсутствие последствий в виде рубцов, стенозов, кровотечений и прочее
• Не имеет долгосрочных побочных эффектов при правильном применении

Излечить предрак избежать хирургии шейки матки и сохранить ее целостность, выносить и родить здорового ребенка – вот реальные шаги на пути к женскому здоровью, которые стали возможны благодаря фотодинамической терапии.

Дисплазия шейки матки — симптомы, диагностика и методы лечения

Дисплазия шейки матки — симптомы,
диагностика и методы лечения

Лечение дисплазии шейки матки

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки и нарушения слоистости.

Дисплазия шейки матки — это патологический процесс в эпителии шейки матки, который характеризуется изменением строения клеток многослойного эпителия шейки матки. Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин от 25 до 35 лет.

По результатам научных исследований в 98% случаев возникновения дисплазии шейки матки причиной является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) преимущественно 16 и 18 типов.

Попадая в клетки многослойного эпителия, вирусы изменяют строение клетки (в частности, строение ядер клеток).

 Но не любое инфицирование приводит к дисплазии; для этого необходимо наличие и сочетание факторов риска:

• ослабленный иммунитета;
• ВИЧ инфекции;
• заболевание желез внутренней секреции, гормональные дисфункции, длительное применение контрацептивных препаратов (свыше 5 лет);
• наследственная предрасположенность;
• наличие длительных воспалительных процессов в половых органах, вызванных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит, вирус герпеса тип 2) или инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, цитомегаловирус);
• ранние половые контакты и частая смена партнеров;
• частые роды, сопровождающиеся травмой родовых путей;
• наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
• травмы, связанные с прерыванием беременности;
• половой контакт с мужчиной, у которого выявлен  рак головки полового члена;
• дефицит фолиевой кислоты, витаминов А и С в продуктах питания;
• курение (риск развития заболевания повышается в 4 раза);
• пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы заболевания: дисплазия, как правило, протекает бессимптомно.

В соответствии с классификацией ВОЗ (основанной на гистологической характеристике расположения слоев эпителия) в заболевании выявляют три стадии (степени) глубины распространения измененных клеток в шейке матки:

• 1 степень: Дисплазия I (CIN I) — легкая — изменения обнаруживаются  на протяжении 1/3 толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны. У женщин до 20 лет в 90% случаев исчезает без лечения. У женщин после 20 лет в среднем в 70%  случаев исчезает без лечения. В 10-15% случаев переходит в  дисплазию II или III.
• 2 степень: Дисплазия II (CIN II) — умеренная — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 всего эпителиального слоя. В 45-55% случаев исчезает без лечения; в 22 % случаев переходит в дисплазию  III; в 5%  случаев перерождается в инвазивный рак шейки матки.
• 3 степень: Дисплазия  III (CIN III) — тяжелая и неинвазивный рак (не проникающий в строму) – патологические изменения выявляются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны. С течением времени без лечения заболевание может  переходить  в инвазивный рак шейки матки.

• Патологические процессы у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки матки, в более позднем  возрасте — в канале шейки матки.
• К основным методам диагностического обследования при дисплазии шейки матки относятся: цитологическое исследование мазка, кольпоскопия, гистологическое исследование образцов материала (взятого с помощью биопсии), проведение ПЦР для выявления ВПЧ.
• При лечении дисплазии шейки матки в случае неэффективности консервативного лечения применяют диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную коагуляцию; при тяжелой степени дисплазии показано удаление влагалищной части шейки матки.
• На сегодняшний день самым эффективным, безболезненным, нетоксичным методом лечения дисплазии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ).
• В зависимости от степени дисплазии, возможно проведение ФДТ, как самостоятельное лечение, так и в сочетании с хирургическим лечением — конизацией, применяя ФДТ до и после операции.

Квалифицированные специалисты медицинского центра ООО «Эдис Мед Ко» предложат комплексное лечение с учетом тяжести дисплазии, возраста, сопутствующих заболеваний. В фотодинамической терапии, проводимой в медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко», используется уникальный по своим свойствам натуральный препарат «Радахлорин».

Эктопия («эрозия») шейки матки и дисплазия шейки матки —

Существуют некоторые гинекологические проблемы, которые длительное время текут бессимптомно и себя никак не проявляют и данные патологии являются тому ярким примером.

Эктопия шейки матки – может являться физиологическим состоянием или сопутствовать какой-либо патологии. И представляет собой смещение эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Само по себе данное состояние не является заболеванием, но требует наблюдения.

Дисплазия шейки матки — предраковое заболеванием, которое без необходимого лечения может перейти в онкологию.

Внешне (при осмотре на кресле невооруженным глазом) оба описанных варианта выглядят примерно одинаково — как участок неравномерной или более яркой окраски на фоне гладкой розовой слизистой оболочки шейки матки.

Дисплазия, как правило, развивается на месте эктопии («эрозии») шейки матки под воздействием ВПЧ.

Поэтому если выявляется эктопия шейки матки – рекомендовано регулярное наблюдение, обследование, а при наличии выраженных симптомов или обширного поражения, и лечение.

Очень важна профилактика и своевременное выявление первых признаков дисплазии.
Заподозрить дисплазию шейки матки может врач, проведя осмотр на гинекологическом кресле, кольпоскопию и взяв анализ на онкоцитологию с шейки матки.

В Нижнем Новгороде это можно сделать в ЦМ «Глобал клиник».

Причины развития заболевания

Основной причиной развития дисплазии шейки матки является ВПЧ высоко-онкогенного типа (чаще всего 16.18 тип).

Способствующие факторы:

1. Гормональные нарушения
2. Снижение иммунитета
3. Раннее вступление в половую жизнь
4. Частая смена половых партнеров
5. Инфекционные и вирусные воспалительные заболевания мочеполовой системы
6. Бактериальный вагиноз
7. Хронический цервицит
8. Травмы шейки матки при внутриматочных вмешательствах, абортах и родах.

Симптоматика

Чаще всего легкая и средняя дисплазия не проявляет себя клинически. Каждая десятая женщина может не замечать болезнь.
Симптомы патологии проявляются при тяжелой форме дисплазии или в случае присоединения кольпита, цервицита.

Для воспаления характерны такие признаки, как:

• ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов,
• боль при половом акте,
• выделения из половых путей с характерным неприятным запахом.

В некоторых случаях появляются кровянистые выделения после полового акта, осмотра у гинеколога или спринцевания. Тяжелая дисплазия, в редких случаях может сопровождаться ноющими болями внизу живота.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза проводится обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные исследования. Во время визуального осмотра шейки матки постановка диагноза невозможна.
В основные методы обследования входят:

• Кольпоскопия — осмотр шейки матки кольпоскопом. Кольпоскоп — аппарат, который позволяет производить осмотр под увеличением в несколько раз. Процедура не влияет на здоровье пациентки и абсолютно безболезненна.
• Цитологическое исследование мазка – Российское общество акушеров-гинекологов рекомендует проведение этой процедуры ежегодно с целью профилактики и раннего выявления атипичных клеток эпителия или клеток-маркеров вируса папилломы человека.
• Прицельная биопсия — врач выбирает наиболее подозрительный участок шейки матки и под контролем кольпоскопа берет с него небольшой участок ткани, чтобы провести гистологическое исследование. Это наиболее эффективный метод диагностики, который подтверждает диагноз в 100% случаев.
• Полимеразная цепная реакция или ПЦР-метод — самый достоверный способ определить ВПЧ.
• Так же для выявления сопутствующего воспаления используется – мазок на флору и обследование на ИППП (по показаниям).

Лечение

Бывает, что схожие симптомы являются признаками разных заболеваний. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
На тактику лечения заболевания влияет много факторов: возраст пациентки, размер очага патологии, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и степень дисплазии.

Бывают случаи, когда лечение дисплазии не проводится:

• Молодой возраст пациентки;
• На слизистой шейки матки присутствуют точечные поражения легкой степени;
• Стык эпителия при кольпоскопии полностью просматривается, и поражение не достигло цервикального канала;
• у пациентки отсутствует ВПЧ.

В случае, когда у пациентки диагностируется вирус папилломы человека, ей назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией.

Довольно часто после лечения ВПЧ дисплазия переходит в легкую степень или проходит совсем. В этом случае пациентка должна сдавать мазки на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.

Легкие форма дисплазии (первую или вторую) лечит гинеколог. При более тяжелых формах требуется консультация онколога.

Хирургическое лечение дисплазии

Методы:

• Патологический очаг иссекается. В ЦМ “Глобал клиник” данная процедура проводится методом радиоволновой коагуляции, что обеспечивает малую травматичность и кровопотерю, а так же наиболее быстрое заживление без последующей деформации шейки матки.
• Так же существуют методики, при которых очаг заболевания разрушается при помощи криотерапии, жидкого азота или прижигается электрическим током. Но эти способы лечения имеют ряд недостатков.
• Лечение при помощи лазерной вапоризации. Поврежденный очаг шейки матки нагревают при помощи низкоинтенсивного лазерного луча, разрушая его и формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью.
• Ножевая конизация шейки матки – удаление конусовидного участка шейки матки скальпелем.
• В исключительных случаях при тяжелой степени клеточных изменений применяется ампутация шейки матки.

Приглашаем милых дам посетить врача акушера-гинеколога в наш центр, как в случае, если вы обеспокоены неприятными симптомами в деликатной женской сфере, так и для прохождения профилактического осмотра. Уверенность в женском здоровье важна для каждой представительницы слабого пола!

Дисплазия шейки матки

Это заболевание, при котором происходит перерождение эпителиальных клеток. Патология чаще всего обнаруживается у женщин 25-35 лет и никак не проявляет себя. Опасность состояния кроется в частом переходе дисплазии в рак шейки матки.

Заболевание не обязательно заканчивается развитием онкологии. Легкая и умеренная дисплазия в 74 % излечивается без последствий, может даже проходить самостоятельно.

Шейка матки — узкая часть органа, которая вдается во влагалище и связывает его с полостью матки с помощью узкого шеечного (цервикального) канала. Влагалищная часть вокруг цервикального отверстия выстлана многослойным плоским эпителием. При дисплазии шейки матки появляются видоизмененные клетки. Они имеют больший размер и несколько ядер.

В зависимости от распространенности процесса выделяют 3 степени дисплазии:

1. Легкая. Атипичные клетки обнаруживаются только в глубоких слоях эпителия и захватывают не более трети от его толщины.
2. Средняя. Патологический процесс охватывает половину толщины эпителиальной толщи.
3. Тяжелая форма. Сильно измененные клетки обнаруживаются по всему эпителию в больших количествах.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки

Считается, что основная роль в развитии болезни принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ) 16-ого и 18-ого типов, который передается половым путем и при рождении. Со временем инфекция может нарушать нормальное деление клеток эпителия шейки матки, в результате они перерождаются.

К факторам, провоцирующим развитие дисплазии на фоне инфицирования ВПЧ, относятся:

• сниженный иммунитет;
• табакокурение;
• хронические воспалительные заболевания половой системы;
• травмы;
• гормональные нарушения.

Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно. Патология часто сочетается с другими болезнями, в частности, инфекциями, передающимися половым путем. К симптомам этих заболеваний относятся:

• патологические выделения из половых путей;
• боли и дискомфорт во время полового акта;
• зуд и жжение в паховой области.

Наиболее часто дисплазия шейки протекает одновременно с микробными инфекциями: гонореей и хламидиозом, а также остроконечными кондиломами, которые также вызывают вирус папилломы человека.

Течение заболевания длительное и обычно имеет прогрессирующий характер. При этом после нескольких лет существования патология может исчезнуть бесследно.

Диагностика и лечение дисплазии

Из-за бессимптомного течения особенно важно своевременное выявление патологии. Для этого используются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы диагностики:

• Осмотр. Во время обследования врач-гинеколог может установить дисплазию по пятнам на шейке матки, блеску вокруг цервикального отверстия, разрастанию эпителия.
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального аппарата, который позволяет разглядеть ее в десятикратно увеличенном виде.
• Цитологическое исследование ПАП-мазка. Соскоб с различных участков шейки матки изучается под микроскопом для выявления атипичных клеток.
• Гистологическое исследование. Изучение под микроскопом фрагмента ткани, забранного в ходе биопсии.
• ПЦР-исследование мазка и крови для выявления ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Легкую форму патологии врач наблюдает в течение 2 лет. Ежегодно женщина проходит кольпоскопию, сдает анализы на цитологию и ИППП.

Дисплазия средней и тяжелой степени лечится медикаментозными и хирургическими методами. Лекарственная терапия предполагает прием препаратов, нормализующих работу иммунной системы. При хирургическом лечении врач-гинеколог разрушает очаги атипичных клеток с помощью лазера, диатермокоагулятора, жидкого азота или радиохирургическим методом.

При выявлении ракового перерождения дисплазии специалист удаляет шейку матки или ее участок.