Что делать???терапия убивает печень… — советы врачей на каждый день

Одной из главных функций печени является обезвреживание токсинов. Печень работает как фильтр: она задерживает токсические вещества, образующиеся в самом организме или поступающие с пищей, через легкие и кожу1.

Токсины — это вредные вещества, поступающие из пищи и окружающей среды, которые могут накапливаться в организме.

К наиболее известным токсинам, с которыми мы сталкиваемся каждый день, относят вещества, содержащиеся в загрязненном воздухе, алкоголь и консерванты2. Однако не только экзогенные, то есть поступающие извне, вещества нуждаются в обезвреживании.

В организме протекают разнообразные биохимические процессы, продукты которых также являются токсинами и могут наносить вред нашему организму3.

Печень — это орган с большим потенциалом самовосстановления, но и в ее работе могут наступить сбои. Избыток токсинов отрицательно сказывается на работе клеток печени — гепатоцитов.

В клетках печени накапливается слишком большое количество жиров ввиду того, что клетки не успевают их перерабатывать. Помимо этого, происходит избыточное образование свободных радикалов и развивается воспаление. Это приводит к повреждению оболочки клеток.

Поврежденные клетки печени не могут нормально функционировать и нуждаются в помощи. Клетки погибнут, если им не помочь на этом этапе.

После гибели печеночных клеток соседние клетки берут на себя их функцию. Но постепенно и они перестают справляться с возросшей нагрузкой, они погибают, и на их месте образуются рубцы. Нормальная печеночная ткань превращается в соединительную ткань, которая не может выполнять привычные функции печени4.

Повторяющееся или постоянное повреждение печени, например при регулярном употреблении алкоголя, может вызвать образование выраженных рубцов. Вначале организм способен адаптироваться к тому, что здоровая ткань печени частично замещается рубцами, но в конце концов, рубцов может стать настолько много, что печень больше не сможет выполнять свои нормальные функции4.

Появление тяжести или боли в правом подреберье, нарушение аппетита, горечь во рту, повышенная утомляемость, отеки ног, кожный зуд, появление спонтанных синяков и кровоточивость десен говорят о том, что печень не может выводить токсины и ее клетки нуждаются в восстановлении5.

Соблюдение здорового образа жизни и отказ от алкоголя — это важные шаги к восстановлению структуры и функции печени6.

Продуктами, восстанавливающими клетки печени, являются овощи, зелень, фрукты, ягоды, рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи и растительные масла, например оливковое масло. Включение этих продуктов в ежедневный рацион может положительно сказаться на работе печени7.

• Исключите из рациона продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Откажитесь от жареной пищи и фастфуда.
• Минимизируйте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
• Старайтесь сбалансировать свое питание. В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба или бобовые, молоко и растительные масла.
• Включайте в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. Пищевые волокна помогают поддерживать работу многих органов, в первую очередь печени и кишечника.

Результаты крупных международных исследований говорят, что нам необходимо 30 грамм пищевых волокон в день9. Пищевые волокна содержатся в цельнозерновых культурах (10-15 грамм в 100 г овса, гречки или киноа), овощах (2 грамма в 100 г моркови, 2 грамма в 100 г цветной капусты), фруктах (2-4 грамма в 100 г сладких фруктов, в 100 граммах ягод — 5-8 г) и бобовых (9-13 граммов на 100 г продукта).

• Употребляйте достаточное количество воды. Нашему организму необходимо около 30 мл жидкости на 1 кг веса, то есть человеку весом 70 кг необходимо выпивать 2 литра в день.
• Откажитесь от газированных напитков. Здоровая альтернатива — обычная вода или чай.

По данным крупного японского исследования, употребление зеленого чая приводит к улучшению показателей работы печени, сердца и сосудов за счет снижения уровня жиров10. Черный чай также полезен: он защищает клетки печени от повреждения, которое наносят продукты с высоким содержанием жира11.

Препаратами-помощниками, которые позволяют устранить причины повреждения клеток печени и восстановить сами клетки, являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы способствуют повышению устойчивости печени к влиянию токсинов и нормализуют функцию ее клеток12.

1. Гепатопротекторы растительного происхождения

Это средства на основе экстракта расторопши, корня солодки и листьев артишока.

Результаты исследований говорят, что применение препаратов расторопши может способствовать застою желчи13. А средства на основе солодки могут приводить к задержке воды в организме и повышению артериального давления, что ограничивает их применение14.

2. Гепатопротекторы животного происхождения

Основу этих лекарств для восстановления клеток печени составляет гидролизат печени свиней или крупного рогатого скота. К сожалению, нет клинических исследований, доказывающих их эффективность15. Также на фоне этих препаратов может развиться аллергия15.

3. Препараты с эссенциальными фосфолипидами

Основу гепатопротекторного средства составляют соевые бобы или соевый лецитин.

Препараты с эссенциальными фосфолипидами восстанавливают мембраны клеток печени. Однако повреждение печени не ограничивается только мембранами и требует более комплексного восстановления16.

К тому же фосфолипиды можно получить из обычной пищи: яйца, треска, куриная грудка, арахис и многие другие продукты содержат сопоставимое количество фосфолипидов с лекарственными препаратами17,22.

4. Желчегонные средства

В последнее время для «чистки» печени стали популярны средства, которые увеличивают образование желчи и улучшают ее выведение из организма. Желчь образуется в печени (примерно 1,5 литра в день), запасается в желчном пузыре и затем выводится в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении.

С желчью могут выводиться ненужные, переработанные печенью вещества. Однако к препаратам, которые увеличивают образование и выведение желчи, лучше относиться с осторожностью. Повышение оттока желчи может привести к желчной колике и смещению камней. Применение желчегонных средств строго противопоказано при желчекаменной болезни18.

5. Средства с аминокислотами

Данные средства для восстановления клеток печени содержат важнейшие аминокислоты и их производные, например адеметионин (Гептрал®).

Токсины губительно воздействуют на печень. В ответ в печени снижается образование жизненно важной аминокислоты адеметионина19. При болезнях печени орган не может обеспечить себя достаточным количеством адеметионина и нуждается в помощи извне. Получить адеметионин из пищи невозможно, восполнить ее уровень помогает препарат Гептрал®20.

Гептрал® запускает реакции детоксикации внутри печени. При этом естественное восстановление клеток идет изнутри. Гептрал® уменьшает воспаление в печени, восстанавливает поврежденные мембраны клеток печени и улучшает выведение желчи20.

Гептрал® способствует выведению токсинов, восстановлению функции печени и улучшению самочувствия уже после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал® может сохраняться на протяжении 3 месяцев после окончания лечения20,21.

Соавтор статей, редактор — Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

RUS2135929 от 20.05.2020

1. https://www.msdmanuals.com/ru/дома/заболевания-печени-и-желчного-пузыря/строение-и-функции-печени-и-желчного-пузыря/печень
2. Lopez AM, Hendrickson RG. Toxin-induced hepatic injury. Emerg Med Clin North Am. 2014; 32(1):103-25.
3. Breadym DL. Hepatic Dysfunction. Decision Making in Anesthesiology (Fourth Edition) 2007: 204-205
4. Patient education: Cirrhosis (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/cirrhosis-beyond-the-basics
5. Cirrhosis https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487
6. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Сиволап Ю.П., Луньков В.Д., Жаркова М.С., Масленников Р.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(6):20-40
7. Всемирная организация здравоохранения. Здоровое питание. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
8. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition/
9. Liver disease diets https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition/
10. Kate Kelland. Study details how high fiber diets make for healthier lives. Reuters. 2019
11. Imai K, Nakachi K. Cross sectional study of effects of drinking green tea on cardiovascular and liver diseases. BMJ. 1995; 310(6981):693-6
12. Karmakar S, Das D, Maiti A, Majumdar S, Mukherjee P, Das AS, Mitra C. Black tea prevents high fat diet-induced non-alcoholic steatohepatitis. Phytother Res. 2011; 25(7):1073-81
13. Мехтиев С. Н., Оковитый С. В., Мехтиева О. А. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта. Лечащий врач. 2016:8
14. Чернявский В. В., Сизенко А. К. Гепатопротекторы в реалиях доказательной медицины и клинической практики. http://nmu.ua/files/kaf15/books/gepatoprotectori.pdf
15. Шульпекова Ю.О. Флавоноиды расторопши пятнистой в лечении заболеваний печени. РМЖ 204; 5:248
16. Морозов С.Ю. Гепатопротекторы в практике врача-клинициста. РМЖ. 2009; 1:25
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эссенциале® Форте Н
18. Эссенциальные фосфолипиды: в дополнительных препаратах нет необходимости. https://internist.ru/publications/detail/essentsialnye-fosfolipidy-v-dopolnitelnykh-preparatakh-net-neobkhodimosti/
19. Яковенко Э.П. Механизмы желчеобразования и способы коррекции патологии желчевыводящих путей. Практическая медицина. 2003:4
20. Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012; 57(5):1097-109
21. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 13.05.2019
22. Santini D, Vincenzi B, Massacesi C, Picardi A, Gentilucci UV, Esposito V, Liuzzi G, La Cesa A, Rocci L, Marcucci F, Montesarchio V, Groeger AM, Bonsignori M, Tonini G. S-adenosylmethionine (AdoMet) supplementation for treatment of chemotherapy-induced liver injury. Anticancer Res. 2003; 23(6D):5173-9

Лекарство для печени — какое лекарство лучше всего восстанавливает печень

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии.

Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности.

Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем.

В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000.

При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы.

Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

• хорошо всасываться;
• иметь эффект «первого прохождения» через печень;
• иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
• снижать активность воспалительных процессов;
• замедлять образование рубцов;
• помогать регенерации печени;
• не вызывать отторжения при патологии печени;
• экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

• Легалон;
• Карсил;
• Гепабене;
• Силимар.

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток.

Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением.

Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

• Катерген;
• Хофитол;
• ЛИВ 52;
• Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

• 
• Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
• Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

• Эссенциале форте;
• Эссливер форте;
• Фосфоглив форте.

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени.

Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний.

Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием.

Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов.

Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран.

Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились.

Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов.

То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия.

Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Литература

1. Е. И. Романова, Е. Л. Красавцев СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ//Проблемы здоровья и экологии 2007 №2
2. Новиков В.Е:, Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обз. клин, фармакол. лек. тер. — 2005. — Т. 4, №1 — С. 2-20

Восстановление печени после алкоголя, таблетки, лекарства, препараты

Систематическое употребление алкоголя оказывает токсическое воздействие на органы гепатобилиарной системы.

Люди, злоупотребляющие спиртным, попадают в группу риска и в большей степени подвержены печеночным патологиям: алкогольной жировой болезни печени, циррозу, холециститу, гепатоцеллюлярной карциноме. Печень подвержена структурным и функциональным изменениям после длительного употребления алкоголя.

Чтобы не усугублять развитие осложнений и не спровоцировать жизнеугрожающие, необратимые состояния требуется полный отказ от этанола, использование препаратов для печени после алкоголя. 

В европейских странах наибольшее количество спиртного употребляют литовцы: более 18 литров чистого спирта в год. [1] Таблетки для печени после алкоголя способствуют восстановлению структурно-функционального состояния органа.

Показан прием растительных препаратов гепатопротекторов, фосфолипидов, желчных кислот, аминокислотных комплексов. Они нивелируют неблагоприятное воздействие алкоголя, его последствия для организма.

Наибольшую эффективность демонстрируют растительные комплексные средства в сочетании с эссенциальными веществами — аминокислотами.

1

Восстановление печени после алкоголя может занять длительное время. Используют не только препараты, которые рекомендовал врач.

От пациента требуется самоконтроль, проявление бдительности, соблюдение всех рекомендаций врача, своевременный прием рекомендованных препаратов, фитосредств. На начальных стадиях клинические признаки слабо выражены, могут остаться без должного внимания.

По мере распространения патологического процесса психологическое и физическое самочувствие пациента значительно ухудшается. 

Клинические проявления, указывающие на дисфункцию печени, требующие применения фитосредств, препаратов для устранения последствий алкоголя:

• боль, тяжесть в правом подреберье;
• обесцвечивание каловых масс, окрашивание в серый оттенок;
• затруднения дефекации;
• потемнение мочи;
• образование сосудистого рисунка (гемангиом) на теле, лице;
• ухудшение аппетита;
• увеличение печени в размерах, выход за реберные дуги: видимая асимметрия живота с правой стороны, болезненность при пальпации;
• астения, нарушение работоспособности;
• значительное снижение массы тела;
• гормональные нарушения;
• сухость кожи, образование трещин, обусловленное дефицитом жизненно важных веществ;
• изменение цвета кожи: тусклость, землистый оттенок, возможна желтушность, образование пятен, сыпи, воспалительные процессы;
• дисфункция пищеварения, ферментная недостаточность, которая сопровождается жалобами на тошноту, рвоту после каждого приема пищи.

Возможны тяжелые психоэмоциональные нарушения, вплоть до депрессии. Человек становится раздражительным, агрессивным, асоциальным, изолируется от общества. Это усугубляет прогноз, требует поддержки от близких и квалифицированной помощи специалистов. Препараты после алкоголя назначают только при получении результатов комплексного обследования. 

2

При своевременной диагностике и соответствующих мерах, включая полный отказ от алкоголя, прогнозы благоприятны. Ранние стадии нарушений носят обратимый характер и корректируются препаратами, фитосредствами.

Клетки печени способны к быстрому восстановлению: в здоровом организме процессы регенерации осуществляются постоянно.

Продолжительность этого процесса после отказа от спиртного зависит от степени разрушения гепатоцитов, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих хронических заболеваний. 

Для восстановления печени после алкоголя необходимо скорректировать образ жизни, придерживаться указаний врача, принимать рекомендованные препараты систематически, без пропусков. Также показан:

• полный отказ от алкоголя: в некоторых случаях может потребоваться помощь врача-нарколога;
• соблюдение диеты, которая оказывает щадящее воздействие на клетки печени;
• коррекция психоэмоционального состояния при поддержке специалистов, работающих с зависимостями: психолога, психотерапевта;
• посильная физическая активность: ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой, бегом, плаванием наиболее благоприятны для печени.

После полного отказа от спиртного печень может восстановиться самостоятельно. Дополнительная поддержка в виде растительных веществ, фосфолипидов, аминокислот ускоряет этот процесс. 

При развитии фиброза прогнозы ухудшаются. Это патологическое состояние, которое сопровождается замещением здоровой печеночной паренхимы грубой, соединительной тканью. Важно не упустить начальные стадии данного нарушения, чтобы не спровоцировать необратимое последствие — цирроз. 

3

Факторы, которые влияют на скорость регенерации органа после перенесенного потрясения:

• степень поражения клеток печени;
• наличие осложнений: фиброз, цирроз, портальная гипертензия;
• продолжительность употребления спиртных напитков, стадия алкоголизма.

При незначительном повреждении орган восстанавливается в течение несколько месяцев, при условии, что отсутствуют внешние и внутренние неблагоприятные раздражающие факторы.

При отсутствии этанола нет необходимости в обезвреживании токсических веществ и выведения продуктов их распада, поэтому самочувствие постепенно улучшается.

Чтобы ускорить этот процесс используют лекарства для восстановления печени после алкоголя. 

Если пациент продолжает эпизодически употреблять спиртное, срок восстановления увеличивается. При сопутствующем развитии воспалительных процессов этот период составляет от 6 месяцев и дольше. При развитии цирроза может потребоваться трансплантация органа. Срок восстановления также зависит от возраста, анамнеза, сопутствующих вредных привычек, питания. 

4

Чтобы достичь максимального лечебного результата важно знать, как восстановить печень после алкоголя и придерживаться ряда простых рекомендаций:

• Полное воздержание от алкоголя в любом виде, концентрации для поддержки печени. Недопустимо употребление напитков с низким содержанием спирта. Воздерживаться от употребления спиртовых настоек, чтобы не допустить развития абстинентного синдрома, не спровоцировать откаты. Разовые срывы снижают эффективность терапии, усугубляя прогнозы;
• Вести здоровый образ жизни. Рекомендовано соблюдение режима труда, отдыха, отход ко сну не позднее 0:00. Важны посильные занятия спортом, которые активизируют биохимические процессы в организме, поддерживающие восстановление поврежденных гепатоцитов;
• Щадящий рацион питания: в большинстве случаев показана лечебная диета № 5. Голод недопустим: истощенный организм после перенесенной алкогольной зависимости должен получать эссенциальные вещества, полезные жиры, витамины, минералы. Однако, от тяжелой, жирной пищи, консервантов, простых углеводов придется воздержаться. Диету используют не только во время лечения, но и после завершения терапевтического курса, чтобы поддерживать полученный результат.

Если есть подозрение на жировую дистрофию печени требуется консультация врача-гепатолога, проведение комплексного лабораторно-инструментального обследования. Ранние стадии подвергаются лекарственной коррекции, фитотерапии, физиотерапии.

Оперативное вмешательство — крайняя мера при необратимых состояниях. Лечение печени может занять длительное время. Важно ответственное отношение к собственному здоровью, дисциплина, изменение образа жизни, настрой на положительный результат.

[2]

5

Оптимальный вариант питания для пациентов с поражениями гепатобилиарной системы — лечебный стол № 5 по Певзнеру. Основные принципы питания:

• из рациона убирают острую, жирную еду;
• пищу запрещено обжаривать, не рекомендовано тушить;
• предпочтительные термические способы приготовления: отварной, блюда, приготовленные на пару;
• удобный вариант — использование мультиварки для щадящей обработки продуктов питания.

Важно позаботиться, чтобы в организм поступало достаточное количество белков из разрешенных источников питания: курицы, кролика, нежирной рыбы, телятины.

Жирные сорта мяса, включая свинину, баранину из рациона убирают. Важно употреблять достаточное количество пищевых волокон — клетчатки. Сезонных фруктов, овощей, ягод в свежем виде, либо готовить десерты, напитки.

От чрезмерно кислых плодов рекомендовано воздерживаться.  

6

Средства народной медицины доказали свою эффективность и используются в комплексной терапии органов гепатобилиарной системы наряду с препаратами для печени после алкоголя. Для лечения печени рекомендовано использование:

• древесного гриба для приготовления напитков. Растение погружают в воду: жидкость должна полностью покрыть гриб, оставляют на ночь. Употребляют по ¼ стакана перед приемами пищи, трижды в день на протяжении недели. При хорошей переносимости дозировку можно увеличивать.
• меда — продукты пчеловодства ускоряют восстановление поврежденных тканей, оказывают общеукрепляющий эффект. Сочетают со специями: на первых этапах подойдет корица. Активные ингредиенты смешивают: мед 150 грамм и корица 0,5 ложки, оставляют на 24 часа. Употребляют до трапезы, 1-4 раза в день. Лечебный курс 1-2 недели. Можно повторять по предварительному согласованию с врачом.

Как лечить печень: при заболеваниях печени также полезно использование соков — гранатового, морковного, томатного, тыквенного.

Соки позволяют почистить печень, используются при алкоголизме для профилактики осложнений. Начинать рекомендуется с 250 мл в день, после чего увеличивать дозы. На начальных этапах разбавлять водой.

Описанные средства можно использовать в домашних условиях, они помогают от алкогольной интоксикации. 

7

В комплексных схемах лечения обязательно применяют лекарственные травы-гепатопротекторы. Это лучшие растения, которыми можно подлечить зависимого человека в домашних условиях, их используют для профилактики осложнений. Такие растения активизирует процессы регенерации, очищают гепатоциты от токсических компонентов. Наиболее эффективно применение таких трав:

• плодов расторопши — высокоэффективного растительного гепатопротектора, из которого состоят большинство медикаментозных средств. Благодаря активному флавоноиду — силимарину регулирует внутриклеточный обмен, восстанавливает процесс пищеварения. Проявляет антиоксидантную активность, защищает клетки органа от токсинов, снижает уровень окислительного стресса. Создает благоприятные условия для скорейшего восстановления поврежденных клеток. Расторопша способствует нормализации жирового обмена, восстановлению иммунитета.
• артишока — гепатопротектора, который оказывает мембраностабилизрующий, антиоксидантный эффект. Нормализует жировой обмен, защищает гепатоциты, нормализует мочевину.
• зверобоя — для оказания противовоспалительного эффекта, очищения печеночной паренхимы.
• овса — для связывания и выведения токсических веществ, жиров. При алкогольных поражениях показано употребление киселя. 
• черного ореха — растительного гепатопротектора с выраженными противовоспалительными, антиоксидантными свойствами. Наиболее благоприятный эффект при алкогольной жировой болезни печени.
• березы — растения-гепатопротектора, которое обладает выраженным противовирусным эффектом, не допускает развития холестаза. Лечебное средство для пациентов с сопутствующими инфекционными поражениями гепатоцитов, включая вирусный гепатит. Уменьшает воспалительные процессы, обеспечивает защиту печеночной паренхиме. Предотвращает застойные явления, обменные нарушения.

В качестве дополнения к фитосредствам обязательно используют другие биологические вещества, аминокислоты. Действующие вещества проявляют синергизм, усиливая благоприятное воздействие на печеночную паренхиму. Таурин — самая эффективная аминокислота при заболеваниях печени. [3] Незаменимое вещество, которое оказывает широкий спектр благоприятных эффектов на органы гепатобилиарной системы:

• нормализует отток и текучесть желчи;
• восстанавливает вес;
• не допускает развития фиброза.

Таурин ускоряет доставку крови и питательных веществ к печеночной паренхиме, не допускает ее отмирания. Защищает здоровые гепатоциты от поражения. 

8

Препараты для лекарственной терапии и восстановления печени после алкоголя врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его организма. Препараты принимают строго по инструкции, без превышения дозировок, избегают нежелательного лекарственного взаимодействия, описанного производителем. 

Аптечные препараты Препараты для лекарственной терапии и восстановления печени после алкоголя врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его организма. Препараты принимают строго по инструкции, без превышения дозировок, избегают нежелательного лекарственного взаимодействия, описанного производителем. 

Растительные препараты Препараты первой линии — растительные медикаменты с расторопшей, тысячелистником, цикорием, листьями крапивы, которые восстанавливают печень после алкоголя. При алкогольных поражениях печени гепатологи рекомендуют использование таких препаратов: Карсила, Аллохола, Лив-52.

Препараты животного происхождения В состав препаратов животного происхождения для восстановления печени после алкоголя входят печеночные ткани свиней, коров. При тяжелом поражении показано внутримышечное введение препаратов Сирепара, Гепатосана. Препараты могут вызывать аллергические реакции, что требует отмены приема и консультации с врачом. 

Синтетические препараты Среди синтетических препаратов выделяют активные вещества, которые регулируют жировой обмен, защищают печеночную паренхиму. Их назначают для печени после алкоголя, активные вещества препятствуют фиброзным изменениям. Показано использование таких препаратов после алкоголя: Урсосана, Гептрала, Урсофалька. 

Фосфолипидные препараты Фосфолипидные препараты защищают клеточные мембраны, ускоряют процессы регенерации клеток печени после алкоголя. Предотвращают накопление токсических веществ, ускоряют процесс их выведения. Рекомендован прием препаратов Эссенциале, Эссливер. 

9

Тяжелое поражение печени после алкоголя приводит к ослаблению всего организма. Повышается риск портальной гипертензии, нарушается выведение токсических веществ. Затруднен синтез гормонов, незаменимых аминокислот, витаминов.

Обширные поражения чреваты скоплением жидкости — асцитом. Это негативным образом сказывается на функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной системы. При тяжелых обширных поражениях пациент должен быть госпитализирован.

 

Иногда недостаточно употребления препаратов для печения после алкоголя, используют комплексный подход. При циррозе, гепатоцеллюлярной карциноме консервативные методы лечения — вспомогательные. Требуется оперативное вмешательство. Наиболее благоприятные прогнозы для людей, которые своевременно отказались от пагубной зависимости, приступили к восстановлению печени и всего организма в целом. 

10

Алкоголь токсичен для всего организма, независимо от количества и частоты его употребления. Восстановление печени после алкоголя может потребовать много времени, финансовых затрат для покупки препаратов.

Чтобы минимизировать вред не стоит употреблять этанол натощак, сочетать с жирной пищей. Чтобы ускорить выведение токсических продуктов распада показано посещение бани, посильные физические тренировки, употребление большого количества воды, прием препаратов, рекомендованных врачом.

Наиболее благоприятны прогнозы для людей, у которых нет алкогольной зависимости.

11

Гепатроп является уникальным, комплексным препаратом, объединяющим в себе базовые полезные свойства основных растительных гепатопротекторов: артишока, расторопши, репешка, березы, лабазника, черного ореха. Также содержит таурин, липоевую кислоту. Артишок и расторопша выращены в экологически чистых районах, на собственных плантациях VITAUCT в предгорье Кавказского биосферного заповедника.

Активные вещества защищают клетки печени, восстанавливают обменные процессы, защищают печеночную паренхиму от неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов. Гепатроп подойдет людям с сахарным диабетом, детям: в составе нет сахара, спирта, красителей, вкусовых добавок. Использование Гепатропа позволяет заменить сразу несколько препаратов.

Комплексная защита и питание печени Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином Купить

12 [1] http://www.eurocare.org/library/updates/lithuania_the_heaviest_drinking_country_in_the_world — — доступ от 20.02.2018. [2] В. Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью. [3] С.А. Бутрова. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Рос. мед. журн. — 2001.

Болит печень. Что делать? Рассказал врач

Печень — один из самых важных органов в организме, она расположена в верхней части живота, прямо под диафрагмой. Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства. 

Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Печень может быть повреждена, и во многих ситуациях она приходит в норму.

Однако, боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени.

Обсудим причины боли в печени и заболевания и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.

Боль в печени и заболевания 

Боль в печени и заболевания печени — две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя.

Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом.

Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.

Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей.

Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота.

Другие симптомы болезни печени

Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
• Легкие синяки.
• Отек конечностей.
• Бледный или смолистый стул.
• Вздутие живота.
• Темная моча.
• Хроническая усталость.
• Тошнота и рвота.
• Зудящая кожа.
• Потеря аппетита.

Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины

Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний.

Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени.

Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.

Самое серьезное — цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени.

Это состояние — необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола.

Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.

Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Гепатит (все типы).
• Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Цирроз.
• Синдром Рейе.
• Рак печени.
• Гемохроматоз.

Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.

Абсцесс печени

В печени может образоваться абсцесс, представляющий собой участок, заполненный гноем. Он может содержать паразитов, бактерий или какой-либо другой тип инфекции.

Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.

Если не было обнаружено высокое содержание ферментов (маркер большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс. Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.

Синдром Бадда-Киари

Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко.

При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени.

Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.

Гепатит

Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени.

Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма.

Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.

В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.