Анализ кала для выявления простейших паразитов. Как его правильно сдать? Что он выявляет?

Гельминты (в просторечии глисты) — это собирательное название для паразитических червей, живущих в организме человека, животных и растений. Заболевания, вызванные гельминтами, называются гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз).

Анализ кала на гельминты и их яйца – это исследование с целью обнаружения паразитов (глистов) в кишечнике. При их выявлении назначается специфическое лечение. Проведение анализа предполагает микроскопическое изучение биоматериала.

Когда назначается анализ?

Профосмотр

Исследование кала на гельминтов проводится в следующих случаях:

• проведение диспансерного обследования;
• при госпитализации в стационар;
• оформление детей в учреждения дошкольного и школьного образования;
• выписке справок для посещения бассейна;
• оформление медицинской книжки;
• подтверждение предполагаемой по жалобам пациента глистной инвазии.

Симптомы

Анализ назначается при следующих симптомах:

• ухудшение аппетита;
• расстройства пищеварения (метеоризм, запоры);
• обнаружение слизи и крови в фекалиях;
• ощущение зуда, который усиливается к вечеру, около анального отверстия;
• снижение массы тела;
• чувство постоянной усталости;
• скрежет зубами.

Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Оценка эффективности лечения гельминтозов

Кал также исследуется для оценки эффективности лечения паразитозов. Для определенных патологий есть свой период, по истечении которого назначается повторный анализ:

• для геогельминтозов — 1 месяц;
• для биогельминтозов — 3 месяца;
• для гименолепидоза — 1 месяц; 6 месяцев, в случае затяжного течения патологии — еще и 12 месяцев;
• для энтеробиоза — 4-6 дней (перианальный соскоб);
• для стронгилоидоза — через 1 месяц назначается исследование содержимого 12-перстной кишки.

Сдача анализа

Подготовка

Подготовка к анализу необходима для обеспечения достоверности результата. Правила подготовки следующие:

• за неделю до сдачи кала нужно прекратить прием антимикробных препаратов, противодиарейных средств, касторового масла;
• за неделю до исследования перестать применять ректальные суппозитории;
• если пациент проходил процедуру ирригоскопии, то анализ можно сдавать только спустя две недели после нее.

Тара для анализа

В подготовке тары для кала имеется два варианта:

1. Купить контейнер в аптеке. В любой аптеке продаются специальные тары для анализа кала, которые оснащены лопаткой. Такой вариант является предпочтительным, поскольку гарантирует стерильность поверхности.
2. Приготовить стеклянную тару самостоятельно. Необходима стеклянная тара небольшого размера с завинчивающейся крышкой. Чтобы добиться стерильности банки, нужно сначала тщательно вымыть ее, прокипятить. После кипячения тару оставляют сушиться.

Забор биоматериала

• сбор биоматериала рекомендуется проводить в утренние часы, после чего нужно в максимально короткие сроки (не более чем за 4-5 часов) доставить емкость в лабораторию;
• количество биоматериала, достаточное для анализа — примерно 2 чайные ложки;
• кал следует собирать с разных участков фекалий — сбоку, изнутри, сверху;
• в биоматериале не должно быть посторонних примесей (например, нужно следить, чтобы в емкость не попала моча).

Хранение анализа

Контейнер необходимо подписать и доставить в лабораторию вместе с направлением в максимально короткие сроки.

Максимальный период времени, на протяжении которого пробы могут храниться в закрытых контейнерах в холодильнике при +4 — +8 °C составляет 8 часов. Результат исследования отправляется врачу в этот же день.

Диагностический тест проводится в день поступления биоматериала в лабораторию.

Расшифровка показателей

В здоровом состоянии в кале не должно быть гельминтов и их яиц. При выявлении паразитов в обязательном порядке назначается лечение.

Однократное проведение исследования не всегда выявляет паразитов в фекалиях даже при их присутствии в организме. Для обеспечения точности анализа его следует повторить еще несколько раз (минимум один раз, но чаще — дважды) выдерживая интервал в 1-3 суток.

Проведение исследования

Если в кале выявляют какого-либо паразита, нет необходимости в подтверждающих диагностических тестах.

Вид гельминта определяется согласно его морфологическим особенностям.

После проведения исследования лаборатория отправляет результаты к лечащему врачу. Специалист в зависимости от полученных данных принимает решение о необходимости лечения.

Если подтвердился какой-либо из гельминтозов, то назначается курс терапевтической коррекции с обязательным лабораторным контролем эффективности.

Только после получения отрицательных результатов анализа на гельминты и их яйца специалист подтверждает, что наступило выздоровление.

Особенности результатов анализа в зависимости от вида гельминтоза

1. Аскаридоз. Изучение кала под микроскопом позволяет обнаружить яйца паразитов, если проходит кишечная стадия патологии.
2. Энтеробиоз. Гельминты и их яйца обнаруживаются при исследовании перианального соскоба. Данный анализ проводят три раза, выдерживая интервал от 3 до 7 дней.
3. Стронгилоидоз. Если паразита обнаружили в кале, то проводится курс терапии, эффективность которого определяется только при отсутствии гельминта в дуоденальном содержимом.

Тактика терапии гельминтозов

Основу терапевтической коррекции при обнаружении гельминтов или их яиц в фекалиях составляют дезинтоксикация.

• При аскаридозе и энтеробиозе могут быть назначены Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Карбендацим. Лечение назначается для всех членов семьи или коллектива. Обязательно проведение гигиенических процедур. Обычно назначается повторное лечение спустя 10 суток после первичного.
• При стронгилоидозе назначают Ивермектин.

В случае необходимости может быть назначена дополнительная медикаментозная терапия по усмотрению лечащего врача.

В случае тяжелого течения или для предупреждения гиперчувствительности к некоторым сильным средствам могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты.

При обнаружении паразитов в испражнениях важно пройти полный курс терапевтической коррекции. Лечение считается успешным, если исчезли клинические симптомы патологии и повторный анализ дал отрицательный результат.

Копрограмма: что это за исследование?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер. Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д.

В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода.

В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала. Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
• По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
• Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
• При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Сбор кала в специальный контейнер Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов. Контейнер для сбора биоматериала Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма»  
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…

620 руб

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 – 8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Реакция на белок	Отрицательная
Реакция на стеркобилин	Положительная
Реакция на билирубин	Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	Отсутствует
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Консистенция Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии. Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма. Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка. Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

• Форма
• Цвет
• Запах
• Кислотность

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке). Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований. Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени. Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника. Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков. Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов. Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника. Зеленый кал – признак брюшного тифа. Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии. Кислый запах говорит об усилении процессов брожения. Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник. Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

1. Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
2. Слизь
3. Кровь
4. Остатки непереваренной пищи
5. Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
6. Белок
7. Стеркобилин
8. Билирубин
9. Соединительная ткань и мышечные волокна
10. Жир
11. Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
12. Растительная клетчатка
13. Крахмал
14. Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
15. Йодофильная флора (патологическая)
16. Кристаллы
17. Эпителий
18. Лейкоциты
19. Эритроциты
20. Простейшие
21. Яйца глистов
22. Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
23. Дрожжевые грибы
24. Источники

Анализ кала на простейшие: как его сдать и что он выявляет?

Человеческий организм является местом для обитания разнообразных микроорганизмов. Особенно их много в толстом и тонком кишечнике.

Одна часть микроорганизмов, колонизирующих кишечник, является «полезными» для организма, помогая, справится с процессом пищеварения. Другая часть микроорганизмов, а также гельминтов и простейших, попадая в человеческий организм из окружающей среды, вызывает различные инфекционные заболевания.

Патогенные взрослые формы простейших и гельминтов обитают в кишечнике, продукты их метаболизма, а также юношеские формы – цисты, яйца обнаруживаются в фекалиях. Поэтому для выявления простейших и гельминтов используется – анализ кала на паразитов. Вашему вниманию представлена другая статья о Гемотест анализе, который также используется для нахождения паразитов в организме.

Значение анализа кала на простейшие

Существует очень много патогенных и условно-патогенных простейших, которые обитают в дистальных отделах кишечника. Пути заражения также разнообразны.

Возможно заражение:

• через грязные руки;
• воду;
• животных.

Попадая из окружающей среды, они способны внедряться в любые органы и ткани, способствуя появлению специфической симптоматики и ухудшения самочувствия пациента.

Копрограмма на простейшие позволяет выявить:

• взрослые формы простейших;
• юные формы простейших.

Наибольшую опасность представляют для людей пожилого возраста, а также для детей. Людям, которые имеют нарушение в иммунной системе.

Когда назначается проба?

Проба назначается в следующих случаях:

• В плановом порядке для взрослых, работающих на пищевых предприятиях, фармацевтической продукции.
• Необходимо проходить людям, которые занимаются медицинской деятельностью.
• Для детей в плановом порядке при поступлении в детский сад, школу.
• Посещение бассейна.

Это позволяет выявить носительство и в дальнейшем инфицирование.

Стоить отметить, что проба назначается при появлении специфических жалоб у пациентов таких, как:

• Диспепсические жалобы: тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, тенезмы.
• Слабость (недомогание) при небольших физических нагрузках.
• Зубное «постукивание».
• Расстройство сна.
• Раздражительность, депрессивное состояние.
• Резкое изменение в весе.

Из анамнеза:

• Острые респираторные вирусные заболевания, тонзиллит, бронхит, грипп.
• Подверженность к различным заболеваниям со стороны репродуктивной системы.
• При купании в реке или озере, при случайном попадании воды в желудочно-кишечный тракт.
• Использование колодезной воды.
• Возвращение после отдыха в тропических странах, с плохими гигиеническими условиями и повышенным фактором риска для заражения простейшими.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Анализ на кал не требует специальной подготовки, однако, стоит отметить несколько простых требований:

1. В течение нескольких дней до анализа не стоит принимать никакие лекарственные препараты. В частности, слабительные, спазмолитики. Они влияют на работу тонкого и толстого кишечника, изменяя его перистальтику.
2. Ограничить ректальные свечи, имеющие в своем составе масла.
3. Исключить применение очистительной клизмы.
4. Не стоить принимать препараты висмута, сульфата бария, так как они способствуют окраски кала.
5. Для более достоверного определения простейших в кале необходимо отказаться от тяжелой пищи.
6. Ограничить употребление фруктов и овощей.
7. Можно принимать кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров.

Анализ кала на простейшие или гельминты:

• Сдается утром.
• Перед актом дефекации необходимо произвести мочеиспускание. Это необходимо для того, чтобы каловые массы не смешались с мочой.
• Еще одно требование – не надо подмываться.
• После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
• Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
• Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
• Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.

На предметном стекле в лаборатории делается мазок. Затем содержимое рассматривается под микроскопом при большом и малом увеличении. Кал окрашивается различными красителями. Исследуют взрослые и юные формы простейших.

Исследование проходит следующим образом:

• При исследовании содержимого кала можно обнаружить условно – патогенные формы. Они характеризуют нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. При их наличии говориться о нормальной работе иммунной системы, а при резком снижении о сниженной иммунной защите. При резком увеличении их популяции свидетельствует о возникновении патологического процесса в кишечнике.
• Помимо визуализации в кале взрослых (вегетативных форм) простейших, можно обнаружить и цисты. Они менее информативны, так как многие цисты простейших схожи между собой.

Каким должен быть анализ кала в норме и каких простейших он выявляет?

В кале здоровых людей простейшие отсутствуют. Но бывают случаи, когда простейшие колонизируют дистальные отделы кишечника, однако, не визуализируются в фекальном содержимом. Связано это с длительным жизненным циклом простейших.

Следовательно, при подозрении на простейшие в организме, и не обнаружении при первом исследовании кала, назначают повторную сдачу кала на микроскопическое исследование.

Повторные пробы назначают при эффективности лекарственных препаратов против простейших.

Благодаря анализу кала можно визуализировать такие формы простейших, как:

• Амебы;
• Лямблии;
• Бластоцисты;
• Инфузории;
• Криптоспоридии.

Расшифровка анализа кала

Амебы

Амебы — обнаружение данных простейших в каловых массах свидетельствует о возникновении такого инфекционного заболевания как амебиаз.

Заражение происходит следующим образом:

• Источник инфекции является человек, который выделяет в окружающую среду вегетативные формы, а также цисты простейших.
• Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены.
• Простейшие попадают в желудочно-кишечный тракт посредством грязных рук или с немытыми фруктами, либо овощами.
• Согласно статистическим данным, заболеванием страдают преимущественно мужчины возрастом от двадцати до сорока лет.
• Распространенность: повсеместно.

После того как амеба попадает в дистальные отделы кишечника, происходит ее внедрение в слизистую оболочку, что сопровождается специфическим синдромом.

Возникает ослабление перистальтики, и образуется глубокие или поверхностные дефекты в слизистой или мышечной оболочке кишечника. При этом диаметр язв достигает несколько сантиметров.

По мере прогрессирования инфекции возможно развитие перитонита. Амеба может также попадать в системный кровоток и с током крови направиться в головной мозг, легкие, почки, печень, селезенку, органы малого таза.

Лямблии

Лямблии –визуализация в фекальном содержимом, свидетельствует о наличии такого заболевания, как лямблиоз.

Особенности лямблиоза:

• Источником инфекции является как человек, так и животные.
• Колонизируют дистальные отделы тонкого кишечника.
• Заражение происходит при контакте с инфицированными животными.
• Пути заражения могут также быть: грязные руки, немытые овощи и фрукты, вещи, немытая посуда, случайное попадание воды с лямблией в пищеварительную систему из реки или озера, колодезная вода.

Инфузория

Инфузория –паразитирует как в тонком, так и толстом кишечнике.

Особенности инфузории:

• Пути заражения такие же, как и у амебы или лямблии.
• При попадании в кишечник внедряется в слизистую. Образуются язвы, эрозии.
• Затем происходит рубцевание пораженной части кишечника.
• Наиболее часто встречается у лиц, занимающихся фермерским хозяйством.

Бластоцисты

Бластоцисты – пути заражения протозойной инфекции такие же как и у амебы, лямблии, инфузории.

Характеристика заболевания:

• Локализуются в дистальных отделах толстого кишечника.
• Встречаются даже у здоровых людей.
• Симптоматика зачастую может отсутствовать и возникает в результате снижения защитных свойств организма.
• При неблагоприятных условиях окружающей среды, как и многие простейшие способны образовывать цисты.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз – латентный период составляет в среднем около двух недель, с момента заражения пациента.

Имеет следующие характерные черты:

• Поражает преимущественно тонкий кишечник.
• Встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
• После попадания в тонкую кишку внедряется в клетки кишечника и образует ооцисту.
• Пути заражения – фекально-оральный.

Серологические методы исследования простейших

Помимо исследования анализа кала на наличии простейших в организме. Существует также серологические пробы – реакция гемагглютинации или латекс-агглютинация позволяет выявить амебиаз.

Реакция связывания комплемента или реакция непрямой гемагглютинации позволяет верифицировать:

• токсоплазмоз;
• лямблиоз;
• амебиаз.

Где сдать анализ и сколько стоит?

Стоимость анализа на простейшие:

• Анализ на кал можно сдать в любой поликлинике или частном центре. Цена колеблется от 300-500 рублей.
• Цена на ПЦР и другие серологические пробы будет доходить до 3000 рублей.

В итоге мы выяснили, что анализ кала необходимо проходить людям в плановом порядке для трудоустройства на работу. Детям для того чтобы пойти в детский сад или школу. Студентам в высшие учебные заведения или колледжи.

Помимо обнаружения в кале амебы, лямблии, балантидии, криптоспоридий или бластоцист, можно обнаружить и различных гельминтов. Например: аскарид, бычьего и свиного цепня, остриц и других.

Существует также помимо классического метода определения простейших в кале, другие методы, такие, как цепная полимеразная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, латтекс-агглютинация.

Анализ кала на цисты простейших

[02-012] Анализ кала на цисты простейших

420 руб.

• Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист форм простейших.
• Синонимыанглийские
• Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.
• Метод исследования
• Микроскопия.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Кал.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на цисты простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берется тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде цист могут быть обнаружены.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. У каждого типа специфический процесс созревания, жизненный цикл. Некоторые из них, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. У большинства паразитов несколько стадий развития, у многих есть зрелые и цистные формы.

Люди, инфицированные гастроинтестинальными паразитами, как правило, заражаются через воду или пищу, в которых содержатся цисты. Эти микроорганизмы выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть опять же в любую воду, пищу или на какую-либо поверхность.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированных. В таких случаях заражение может приводить к серьезным симптомам и осложнениям.

Те, кто путешествует за пределы страны, особенно в развивающиеся страны, больше остальных подвержены опасности: в местах с теплым климатом и там, где вода для пользования очищается недостаточно, паразитов особенно много.

В целях постановки точного диагноза вместе с анализом кала на цисты простейших иногда используются и другие методы, например тесты на антигены лямблий, микроскопия стула на наличие яиц гельминтов.

Серологические методы диагностики позволяют определить белковые структуры паразитов и идентифицировать их, даже если самих паразитов не видно в стуле.

Однако, поскольку тесты на антигены выявляют лишь несколько конкретных паразитов, они не являются заменой данного исследования, которое способно определить большее их количество.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики причины продолжительной диареи.
• Чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их.
• Для контроля за эффективностью противопаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

• Если есть подозрение, что человек употребил загрязненную воду или пищу, например недавно выпил ручьевую или озерную воду, посещал страны с жарким климатом, контактировал с кем-либо, кто заражен. Кроме того, на заражение указывают следующие симптомы:
  • продолжительная диарея,
  • боль в животе,
  • тошнота, рвота,
  • кровь, слизь в стуле.
• Для контроля терапии паразитарной инвазии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Цисты простейших	Референсные значения
Blastocystis hominis	Не обнаружены
Entamoeba histolytica	Не обнаружены
Balantidium coli	Не обнаружены
Lamblia intestinalis	Не обнаружены
Entamoeba coli	Не обнаружены
Endolimax nana	Не обнаружены
Chilomastix mesnill	Не обнаружены
Jodamoeba butshli	Не обнаружены

Наличие цист простейших в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.

Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие простейших в организме. Он может быть связан с небольшим количеством простейших в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом (в некоторые периоды цисты могут не выделяться с калом). Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней.



Важные замечания

• Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, иногда выводятся сами, но могут войти в циклическое развитие, тогда симптомы заражения могут затихать, после чего состояние человека будет ухудшаться снова.
• У пациентов с крепким иммунитетом криптоспоридии обычно исчезают уже через несколько недель. При ослабленной иммунной системе (из-за ВИЧ, трансплантации органов, рака и др.) криптоспоридиоз может быть опасен, становясь хроническим и вызывая истощение.

Также рекомендуется

• Анализ кала на яйца гельминтов
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?

Анализ кала назначают реже, чем другие виды анализов. Однако в некоторых случаях без него не обойтись. О том, почему этот анализ важен и как правильно к нему подготовиться, рассказывает врач-гастроэнтеролог «Клиники Эксперт» Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

— Юлия Николаевна, какие виды анализа кала существуют?

— Все исследования делятся на две категории: общеклинические и биохимические. К общеклиническим относятся копрограмма, анализ кала на яйца и личинки гельминтов (глистов), соскоб на энтеробиоз. Востребованное биохимическое исследование – анализ кала на скрытую кровь.

— На какие параметры обращают внимание при анализе?

— Копрограмма – комплексное исследование. В начале оценивают органолептические показатели: цвет, форму, консистенцию. Это уже даёт немало информации. Так, чёрный дегтеобразный стул (мелена) указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Так называемый ахоличный стул (светлой окраски) характерен для пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы.

Затем оценивают тканевый состав. Наличие в кале мышечных волокон (креаторея) говорит об ускоренном прохождении пищи через желудочно-кишечный тракт. Стеаторея (наличие жира) свидетельствует о заболеваниях поджелудочной железы или печени. Амилорея (избыточное содержание крахмала) также может появляться при ферментопатиях, нарушении работы поджелудочной железы.

Большое количество клеток кишечного эпителия, макрофаги, эритроциты, лейкоциты в кале – симптом воспаления стенки кишечника. Наличие кристаллов Шарко-Лейдена заставляет заподозрить глистные инвазии.

Для диагностики паразитарных заболеваний кал проверяют на наличие гельминтов и простейших. Тест на скрытую кровь позволяет обнаружить кровотечения, заподозрить наличие кист, опухолей.

— Какие виды анализа кала можно заменить другими исследованиями?

— Анализ на яйца глистов вполне можно заменить анализом крови. Анализ крови даже более достоверен: он позволяет обнаружить гельминтоз в любой период, в том числе и до того, как яйца паразитов попадают в кал.

— Что достовернее при анализе на бактерии хеликобактер пилори: анализ кала, быстрый уреазный тест или определение титра антител в крови?

— Эффективнее всего гистологическое исследование фрагмента слизистой оболочки желудка, полученного при гастроскопии. Если оно по каким-либо причинам невозможно, лучше сочетать уреазный тест с другими методами.

Боитесь проходить гастроскопию? Возможно, преодолеть страх вам поможет наша статья: «Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!» 

— При каких симптомах назначают то или иное исследование?

— Копрограмму назначают при признаках нарушения пищеварения: болях в животе, расстройствах стула, спазмах, тошноте, метеоризме. Анализ кала важен при гастроэнтерите. Проводить анализ на скрытую кровь людям после сорока лет желательно регулярно, чтобы исключить онкологические заболевания толстого кишечника.

На сегодняшний день «золотым стандартом» в выявлении патологии толстого      кишечника» является фиброколоноскопия. Подробнее об этом методе исследования читайте в нашей статье 

— Есть ли противопоказания к сбору анализа кала?

— Противопоказаний как таковых нет. Но есть ситуации, при которых анализ кала не назначают, так как он окажется бесполезен. Нет смысла сдавать анализ женщинам во время менструации.

Также его не назначают людям, принимающим лекарственные препараты, меняющие окраску стула: препараты бария, железа и т. д.

Если анализ необходим, то по согласованию с доктором, назначившим препарат, приём надо прекратить за два-три дня до сбора диагностического материала.

— В чём заключается правильная подготовка к сдаче анализа кала?

Необходимо сообщить назначившему анализ врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Те, которые могут окрашивать стул, по возможности отменяют за два-три дня до анализа.

Пожалуйста, не прекращайте приём, не посоветовавшись с врачом.

Также за два-три дня перед анализом кала следует соблюдать определённую диету: в частности, исключить пищу, меняющую окраску кала – свёклу, чернику, чёрную смородину, черёмуху, еду с пищевыми красителями.

Перед анализом нельзя принимать слабительные средства, использовать клизмы и ректальные свечи.

Оптимальный объём диагностического материала – две дозировочные ложечки из специального контейнера. Но если предстоит анализ кала на гельминтозы, на бактериологический посев, нужно взять материал из пяти-шести разных точек.

Важно использовать специальный стерильный контейнер. Контакт с другими ёмкостями делает диагностический материал менее информативным.

• Помните, что от момента сбора материала для анализа до доставки его в лабораторию должно пройти не более пяти часов.
• Беседовала Дарья Ушкова
• Редакция рекомендует:
• Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе 

Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?  

1. МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива? 
2. Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии 
3. Для справки:

• Оковитая Юлия Николаевна
• Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.
• С 2004 по 2006 год проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая (семейная) медицина».

В настоящее время занимает должность врача общей практики, гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

Анализ кала на яйца гельминтов — выявление яиц гельминтов (глистов), позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.

Гельминты (глисты)

Гельминты (глисты) — паразитические черви, которые способны вызывать группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у больного человека эти болезни вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви.

Существует две фазы заболевания: острая и хроническая: 

• для первой фазы характерны следующие симптомы: общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, нарушения белкового обмена; 
• для второй — патология, связанная с локализацией и количеством паразитов.

Практически во всех случаях возникают: нарушения обмена веществ и нервно-психической деятельности, анемия, образование иммунных комплексов, снижение общих защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), травмировать стенку кишечника (анкилостомы), спровоцировать кровотечения, приводящие к анемизации, способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Жизнедеятельность гельминтов поддерживается за счет питательных веществ из кишечника хозяина, что ведёт к нарушению их обмена и авитаминозам. При лабораторном исследовании фекалий используют макро- и микроскопические методы, а также серологические методики и современные инструментальные методики.

Показания:

• подозрение на заражение гельминтами;
• «барьерный» анализ» (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.);
• для выяснения причины продолжительной диареи — чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их;
• для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Подготовка Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала.  Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.  Перед сдачей исследования рекомендуется отменить прием следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.  Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток. 

Интерпретация результатов

Единицы измерения: не обнаружены/обнаружены (что именно обнаружено). Референсные значения: в норме яйца глистов в кале не обнаруживают. Если яиц гельминтов не обнаружено, причину диареи следует искать в чём-то другом. С другой стороны, в тестируемой пробе может быть слишком мало паразитов для выявления. Для подтверждения результата тест назначается повторно. Если паразит выявлен, диагностируется паразитарная инфекция. Яйца и паразиты в пробе идентифицируются и подсчитываются. Обычно у пациента только один вид паразитов, вызвавших симптомы, но их может быть больше.

Тип лечения и его продолжительность будут зависеть от вида паразита и общего состояния здоровья пациента. Количество организмов может дать врачу информацию о тяжести инфекции.

Понятно ли описание исследования?