Понижение и повышение температуры тела человека. Где границы нормы?

Температура тела — показатель теплового состояния организма человека или другого живого организма, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Температура тела зависит от:

• — возраста;
  — времени суток;
  — воздействие на организм окружающей среды;
  — состояния здоровья;
  — беременности;
  — особенностей организма;
• — других факторов, которые еще не выяснены.

Виды температуры тела

1. В зависимости от показаний термометра, выделяют следующие виды температуры тела:
2. — Пониженная и низкая температура тела: меньше 35°С;
   — Нормальная температура тела: 35°С — 37°С;
   — Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С;
   — Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С;
   — Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С;
   — Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С.
3. По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела (состояния организма):

• Гипотермия. Температура тела опускается ниже 35°С;
• Нормальная температура. Температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в состояния организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
• Гипертермия. Температура тела поднимается выше 37°С;
• Лихорадка. Повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.

Пониженная и низкая температура тела

Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но тем не менее, она также достаточно опасная для жизни человека. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, есть вероятность попадания человека в кому, хотя случаются случаи, когда люди выживали при переохлаждении организма и до 16°С.

Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. В других случаях, пониженной температурой следует считать температуру, которая на 0,5°С – 1,5°С ниже Вашей нормальной температуры.

Низкой считается температура тела, которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). В этом случае необходимо срочно вызывать врача.

Причины пониженной температуры:

• — слабый иммунитет;
  — сильное переохлаждение;
  — последствие перенесенной болезни;
  — болезни щитовидной железы;
  — лекарственные препараты;
  — пониженный гемоглобин;
  — гормональный дисбаланс
  — внутренние кровотечения;
  — отравления
• — усталость и др.
• Основными и самыми частыми симптомами пониженной температуры являются упадок сил и головокружение.

Подробнее о пониженной и низкой температуре тела…

Нормальная температура тела

1. Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.

2. Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:
3. — нормальная температура у новорожденных: 36,8°С;
   — нормальная температура у 6 месячных младенцев: 37,4°С;
   — нормальная температура у 1 годичных детей: 37,4°С;
   — нормальная температура у 3 годичных детей: 37,4°С;
   — нормальная температура у 6 летних детей: 37,0°С;
   — нормальная температура у взрослых: 36,8°С;
   — нормальная температура у взрослых старше 65 лет: 36,3°С;
4. Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:
5. — во рту — больше на 0,3-0,6°С;
   — в полости уха — больше на 0,6-1,2°С;
6. — в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С.

Стоит отметить, что вышеприведенные данные основаны на исследовании 90% пациентов, но в то же время, у 10% наблюдается температура тела, которая отличается в большую или меньшую сторону, и при этом, они абсолютно здоровы. В таких случаях для них это также является нормой.

В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами — это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.

Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, обратитесь к лечащему врачу. Если такой возможности нет, тогда сделайте это самим.

Для этого необходимо на протяжении нескольких дней, когда Вы отлично себя чувствуете сделать измерения температуры, утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь.

Потом отдельно сложите все показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значения и будут Вашей нормальной температурой.

Повышенная и высокая температура тела

Повышенная и высокая температура тела делится на 4 вида:

— Субфебрильная: 37°С — 38°С.
— Фебрильная: 38°С — 39°С.
— Пиретическая: 39°С — 41°С.
— Гиперпиретическая: выше 41°С.

Максимальная температура тела, которая считается критической, т.е. при которой человек умирает — 42°С. Она опасна тем, что в тканях головного мозга нарушается обмен веществ, что практически умерщвляет весь организм.

Причины высокой температуры может указать только врач. Наиболее же частыми причинами являются вирусы, бактерии и другие инородные микроорганизмы, которые проникают в тело через ожоги, обморожения, нарушение правил гигиены, воздушно-капельным путем и др.

Симптомы повышенной и высокой температуры

— усталость, слабость;
— общее болезненное состояние;
— сухость кожи и губ;

— легкий озноб, а при высокой температуре сильный озноб;

— головная боль;
— ломота мышц, боли конечностей;

• — аритмия;
• — повышенная потливость и др.

— снижение и потеря аппетита;

Срочно вызывать врача следует, если температура поднялась выше 38,5°С, но рекомендуется это делать даже при незначительном отклонении температуры от нормы, т.к. если причинами повышения температуры является какая-либо болезнь, ее легче предупредить на начальных стадиях развития, нежели лечить в дальнейшем.

Интересным моментом является субфебрильная температура, т.к. нормальная температура тела многих людей, как уже упоминалось выше, может несколько отличаться, поэтому, всегда нужно знать, где пересекается граница между нормой (здоровьем организма) и началом заболевания.

Подробнее о повышенной и высокой температуре тела…

Интересные факты

— Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.

— Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.

— Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.

По теме

— Как измерить температуру тела;
— Как измерить давление тела с помощью тонометра.

Обсудить тему на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/temperatura-tela-30/

Всё о температуре пожилых людей

Температура у пожилых людей является важным показателем их общего состояния. В таком возрасте легко возникают проблемы со здоровьем, причем многие патологии могут протекать атипично.

Именно поэтому пожилым людям, а также родственникам, которые за ними ухаживают, необходимо внимательно следить за самочувствием и периодически измерять температуру, даже если на то нет объективных причин.

С детства всем известно, что нормальная температура тела человека – 36.6° C. Однако это не совсем верное утверждение. Данный показатель является усредненным. Его установил немец Карл Рейнхольд Вундерлих после длительных исследований и многочисленных замеров температуры у взрослых людей на фоне полного здоровья.

На самом деле температура человека в течение суток может несколько варьировать. Она зависит от времени суток, способа измерения, возраста и даже пола. Кроме того, на нее могут влиять факторы окружающей среды, например, такие, как температура воздуха или погодные условия.

Нормальная температура тела у пожилого человека может быть несколько ниже, чем у молодежи и людей среднего возраста. Это связано с тем, что многие биологические процессы при старении организма замедляются.

Чтобы вовремя заметить отклонения, нужно знать норму температуры тела у пожилых людей. Определить ее параметры можно периодическим измерением в моменты удовлетворительного самочувствия, то есть когда человек не предъявляет субъективных жалоб.

Полученные данные будут индивидуальны для каждого пенсионера и могут варьировать в пределах 35.9°C — 36.7°C. Это не должно пугать его родственников. Однако следует учитывать, если для пожилого человека нормой является температура 35.9°C — 36°С, то уже при 37.5°C он будет чувствовать себя очень плохо.

Высокая температура у пожилых людей: особенности гипертермии

Высокая температура у пожилого человека, или гипертермия – это увлечение нормальных показателей на 1-1,5 градуса. Ее причиной являются болезнь или травма, сопровождающаяся воспалительным процессом. При этом следует знать, что любой патологический процесс в таком возрасте протекает со своими особенностями, от чего напрямую зависит тактика поведения и специфика лечения. В частности:

• повышение температуры в большинстве случаев возникает в результате манифеста хронической болезни, а не острого состояния;
• при старении процессы возбуждения и торможения ослабевают, что сказывается на общем состоянии человека и реакции организма на лечение;
• клиническая картина может быть атипичной, с вялым течением, незначительным подъемом температуры и стертыми симптомами болезни;
• при несвоевременном оказании медицинской помощи или неадекватной терапии быстро развиваются осложнения.

Именно поэтому следует внимательно следить за состоянием пожилого человека и обращать внимание на его жалобы, даже когда кажется, что они безосновательны.

Возможные причины повышенной температуры

Гипертермия не является нормой ни при каких ситуациях. Даже невысокая температура 37.4°C у пожилого человека может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе в его организме.

1. Сезонные заболевания органов дыхания. Показатели температуры зависят от типа инфекции. При обычной простуде они повышаются незначительно и в течение 4-5 дней, благодаря эффективному лечению, снижаются. Резкий скачок температуры у пожилого человека до 39.0°С — 39.5°С характерен для заболеваний вирусной этиологии или при развитии осложнений в результате присоединения бактериальной инфекции.
2. Обострение хронического процесса. Чаще всего возникает в осенне-весенний период и сопровождается субфебрилитетом. Кроме того, независимо от времени года при нарушении диеты или привычного режима питания могут манифестировать многие патологии пищеварительной системы.
3. Острые состояния. Воспалительные процессы во внутренних органах и тканях часто возникают в качестве осложнений болезни и травмы. Они сопровождаются повышением показателей до значительных цифр. Особенно высокая температура бывает у лежачих больных пожилого возраста. К таким патологиям можно отнести миокардиты, пиелонефриты и многие системные заболевания.
4. Инфекции. Иммунитет у пожилых людей со временем слабеет, поэтому они становятся чувствительными к любой инфекции. Показатели температуры могут сильно варьировать. Если иммунная система не может справиться, она реагирует слабо. Клинически это проявляется субфебрильной температурой у пожилых и является скрытой угрозой, поскольку не дает возможности объективно оценить всю тяжесть патологического процесса. Однако при развитии осложнений ее показатели все же начинают постепенно ползти вверх. Кроме того, спровоцировать кратковременный подъем температуры может прием антибиотиков, когда организм начинает бороться с инфекцией.

Родственникам следует знать, что малейшее изменение температуры у пожилых людей сказывается на их метаболизме, кровообращении и скорости передачи нервных импульсов. Результатом гипертермии могут быть повышенное артериальное давление и сердцебиение, а в тяжелых случаях – судороги и спутанность сознания.

Пансионат для пожилых Сходня сети Время Жизни Высококвалифицированный персонал, уход за пожилыми людьми после инсульта и обширная озелененная территория. Пансионат для пожилых Лобня Уютный пансионат для пожилых людей с потерей зрения с предусмотренным питанием и благоустроенной территорией. Пансионат для пожилых в Румянцево Подготовленный персонал для ухода за больными Альцгеймером, удобное расположение и вкусное питание.

Прежде всего, вызвать врача, а если состояние тяжелое – скорую помощь. Не стоит в таком состоянии тащить больного в ближайшую поликлинику или стационар. Ничего хорошего это не даст, даже если его транспортировать на машине.

В ожидании врача, пока у тяжело больной бабушки или старенького дедушки держится температура, можно постараться облегчить самочувствие пожилого человека, прибегая к таким методам:

• обтирание кожи чуть теплой водой;
• холодные компрессы на голову;
• обильное питье, можно дробно – каждые 10-15 минут по столовой ложке любой жидкости комнатной температуры – воды, чая, компота, главное, чтобы они были несладкими;
• жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Однако нужно помнить, что не всегда следует сбивать повышенную температуру. Ведь это естественная реакция организма, который борется с болезнью. Врачи обычно рекомендуют дать пожилому человеку от температуры жаропонижающее средство только в том случае, если она выше 38.5°C или ее скачок составил 2 градуса от индивидуальных нормальных показателей.

Пониженная температура тела у пожилых людей: причины и риски

Гипотермия, или пониженная температура тела, также не является нормой для пожилого человека. Но такое состояние встречается гораздо реже и в большинстве случаев связано с банальным переохлаждением.

Все дело в том, что у людей преклонного возраста снижена термальная чувствительность. Они могут просто не заметить, что сильно замерзли во время прогулки.

И последствия невнимания бывают весьма плачевными – от снижения иммунитета и развития инфекционных болезней до глубокого обморожения конечностей.

Еще одна причина гипотермии — химиотерапия или курсы облучения при лечении людей с онкологией. В результате этого у них может развиваться анемия, ухудшаться обменные процессы, ослабевать иммунная система.

Другими причинами гипотермии у людей преклонного возраста можно назвать нарушения терморегуляции в результате ухудшения работы центральной нервной системы, сахарный диабет, печеночную недостаточность.

Наконец, низкая температура тела у пожилого человека может возникнуть даже при выздоровлении после перенесенной тяжелой болезни. Отличительная особенность этого состояния – отсутствие клинических симптомов.

Признаки гипотермии у пожилых людей

Пониженная температура у пожилого человека указывает на тяжелые сбои в организме, особенно если она не является следствием переохлаждения. Отклонением от нормы считается температура 35 у пожилого человека и ниже. Специалисты определяют несколько критических порогов:

• 32.2°С – человек находится в заторможенном состоянии, впадает в оцепенение;
• 29°С-30°С – потеря сознания и кома;
• ниже 26.5°С возможен летальный исход.

Основными признаками низкой температуры у пожилого человека являются:

• слабость, недомогание;
• сонливость, головокружение;
• бледность кожных покровов;
• холодные на ощупь руки и ноги;
• заторможенность и снижение внимания.

Пожилой человек с пониженной температурой жалуется на озноб, дрожит и постоянно чувствует холод, даже если тепло одет. По мере прогрессирования гипотермии возникают расстройства со стороны нервной системы, появляются галлюцинации. Дыхание и сердцебиение замедляются, зрачки перестают реагировать на свет. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможны кома и летальный исход.

Что делать при пониженной температуре у пожилых людей?

Гипотермия, как и повышенная температура тела, является одним из симптомов патологического процесса. Поэтому в первую очередь необходимо выявить истинные причины такого состояния.

Сделать это может только врач. Если состояние пожилого человека позволяет (нет слабости и температура снижена не до критичных цифр), его обязательно сопровождают в поликлинику на прием к специалисту.

Если нет – вызывают врача на дом.

Людям преклонного возраста с пониженной температурой тела нужен особый уход:

• теплая удобная одежда, желательно из натуральных тканей;
• теплая еда (супы, бульоны) и питье (чаи, компоты);
• отсутствие сквозняков, при этом температура воздуха в помещении, где находится пожилой человек, должна составлять не менее 22°C.

При получении обморожений легкой степени первая помощь заключается в согревании замерзших участков дыханием и растиранием. Человека заводят в теплое помещение, укутывают в одеяло или плед, дают теплое питье, мягко массируют холодные конечности. Чтобы он быстрее согрелся, его можно обдувать теплым воздухом.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

При глубоком обморожении необходима квалифицированная медицинская помощь. Она заключается в удалении омертвевших тканей и обработке раневой поверхности.

При этом пациенту обязательно назначают обезболивающие препараты, а в некоторых случаях – антибиотики, особенно, если иммунитет у пожилого человека очень слабый. Ведь в таком случае риск инфицирования довольно высок.

Как только начнутся процессы заживления, больному может быть рекомендована обработка ран местными средствами, стимулирующими процессы регенерации.

Любое отклонение температуры у пожилых людей от индивидуальной нормы даже без явных симптомов в ту или иную сторону свидетельствует о появившихся проблемах в его здоровье. Родственники, которые ухаживают за ним, должны быть внимательными и регулярно измерять не только артериальное давление с пульсом, но и температуру тела.

• ✅Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
• ✅Искреннюю заботу и комфортное проживание 
• ✅Вкусное питание и домашний уют
• Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

• Из-за этого чертового коронавируса три дня ждали, когда к бабушке на дом приедет врач. Температура больше 39, ничем не сбивается. В скорой тоже вежливо посылали… в аптеку за парацетомолом. Совершенно плевать в стране на стариков!! Если ты пенсионер, то можно сразу помирать. Ну и что вы думаете? Врач приехала, посмотрела и сразу же на скорой бабулю увезли с подозрением на пневмонию. Чуть богу душу не отдала, еле отходили.

Случай был несколько лет назад. Дедушка. Была температура выше 37 несколько дней. Ни на что не жаловался. Потом выше стала. Думали грипп, давали противовирусное и жаропонижающее. А в один момент ему плохо стало. Вызвали скорую, думали давление. А в больнице вдруг выяснилось что пневмония.

Читайте также:  Похудеть без щитовидной железы - советы врачей на каждый день

Понятно сразу антибиотики, капельницы. В общем вылечили. Но вот никакие симптомы на это не указывали. Не болело ничего, кашля не было. Так скорая еще и забирать не хотела. Вкололи что-то от давления и сказали вызывать участкового. Мы настояли на госпитализации.

И слава Богу, что настояли!

У нас в подъезде когда-то соседка была. Так у нее пониженная температура постоянно держалась. Человек мерз даже в самые жаркие летние дни. Могла на улицу в пальто выходить. Мы маленькие были, не понимали, смеялись.

Это я позже узнала, что пожилые люди мерзнут из-за пониженной температуры. Сейчас тоже иногда таких людей наблюдаю. Все в шортах и в легких платьях, а тут вдруг какая-то бабушка да в кофте теплой вязанной. Вообще у пожилых с организмом странные вещи происходят.

Как ни одно, так другое. Беречь их надо.

Если бабуле за 80, там при любом изменении температуры можно скорую вызывать. Только они не любят вызовы к старикам…

Пять мифов о температуре. Где измерять и какой термометр надёжнее?

Из-за эпидемии коронавируса люди стали внимательнее относится к себе и чаще измерять температуру. Неудивительно, что у них стали возникать вопросы, которыми раньше никто не задавался.

Миф № 1. Нормальная температура тела — 36,6 градуса

З 6,6 градуса — это средняя температура здоровых людей. На практике она может варьироваться в довольно больших пределах.

«Нормальная температура тела колеблется в районе 36,6-37,2°C, — поясняет доктор медицинских наук, профессор Татьяна Шаповаленко — Известно, что температура может незначительно повышаться после еды или из-за изменений погоды (особенно у пожилых и гипотоников). Также на повышение температуры тела могут повлиять сильный стресс, усталость, физические нагрузки, сон в жарком помещении.

Особенность физиологического повышения температуры в том, что она быстро приходит в норму, обычно, спустя 1-3 часа. Незначительное повышение температуры тела часто не имеет причин патологического характера».

Миф № 2.«Самая правильная точка измерения температуры — подмышечная впадина»

Правильнее всего измерять температуру в точках, наиболее близких к той зоне организма, где температура тела постоянна. Поэтому наиболее точно отражает истинное самочувствие температура, измеренная под мышкой, а в прямой кишке и под языком (если судить по западным фильмам, там это самый популярный способ измерения температуры).

Температура, измеренная в подмышечной впадине, довольно точная, если вы измеряете ее правильно. То есть градусник помещается глубоко, прижимается плотно и держится не менее 7-10 минут.

Серьезные погрешности могут быть при измерении температуры под мышкой у людей с лишним весом. Жировая ткань выступает прослойкой между градусником и телом, поэтому людям с ожирением желательно для измерения температуры выбрать другую точку.

Миф № 3.«Самый надежный термометр — ртутный»

«С одной стороны, ртутные градусники действительно довольно точны, — поясняет кандидат медицинских наук, врач-терапевт Оксана Морозова. — С другой — крайне опасны, и потому во многих странах мира они не в чести. Если вы разобьете ртутный градусник, для ликвидации последствий нужно будет вызвать специально обученную клининговую бригаду.

Из поврежденного градусника вытекает ртуть (она относится к отравляющим веществам), которая испаряется при температуре 18 градусов. Поэтому первое, что нужно сделать после того, как разбился градусник, — немедленно покинуть комнату, пока вы не надышались парами ртути.

Электронные термометры больше подходят для измерения температуры во рту или в прямой кишке (разумеется, после приобретения электронного градусника нужно решить, какая из этих двух точек для вас предпочтительнее, и уже не менять ее при использовании этого термометра).

Если измерять им температуру в подмышечной впадине, он часто дает погрешность. Для нивелирования неточности необходим плотный контакт элетронного термометра с кожей человека. Также рекомендуется произвести несколько измерений (обычно три) подряд.

Последнее будет наиболее близким к истине.

Еще большую погрешность дает измерение температуры с помощью фитнес-браслетов и прочих спортивных гаджетов. Они, во-первых, обычно неплотно прилегают к телу, во-вторых, на запястье температура всегда ниже, чем, например, в области живота.

Что касается приборов для бесконтактного измерения температуры, которые сейчас активно используются в общественных местах, нужно понимать, что они могут применяться для массового скрининга. Цифры на табло при бесконтактном способе измерения будут на 1-1,5 градуса ниже истинных значений. Прибор покажет повышенную температуру только в том случае, если она выше 38-39 градусов».

Миф № 4. «При высокой температуре в организме сгорают вирусы и микробы»

— Патогенные микроорганизмы «сгорают» только при очень высокой температуре: выше 41 °C, — говорит профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко. — Она однозначно вредна для организма.

При температуре тела 41 °С нагрузка на сердце возрастает в 5-6 раз. При температуре 42 °C в организме начинает коагулировать (сворачиваться) белок.

Именно поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру в тех случаях, когда она поднимается выше 38,5 градуса.

Миф № 5.«Если температура выше 37 градусов, нужно обращаться к врачу»

Обращаться за медицинской помощью нужно в тех случаях, когда повышенная температура (37,2-37,5 °C) держится несколько дней. Поводом для незамедлительного обращения служит лишь температура выше 38 °C. Следует разбираться в причинах не только повышения, но и понижения температуры (35 °C). Причинами гипотермии могут быть отравление, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), травма головы.

Источник: Подробнее >>>

Какая температура тела нормальная? Что делать, если она слишком высокая? А если слишком низкая? — Meduza

Перейти к материалам

Повышенная температура — самый частый симптом новой коронавирусной инфекции. Она встречается в 90% случаев. Правда, может появляться с развитием заболевания, а не в самом его начале.

Из-за этого люди стали чаще измерять температуру, и оказалось, что она редко бывает 36,6 °C. Это стало поводом для беспокойства.

Конечно, 36,6 °C — это не идеальная температура. Это средняя температура здоровых людей, измеренная во рту. В одном исследовании разброс нормальных значений составил от 35,3 до 37,7 °C, в другом — еще больше.

Температура, измеренная в ухе и на виске, была ниже 36,6 °C на сотые доли градуса, под мышкой была ниже в среднем на 0,26 °C, то есть составляла примерно 36,3 °C.

Данных по средней нормальной ректальной температуре меньше, но те, что есть, говорят о 36,9 °C.

Кроме того, в течение дня у здорового человека температура может меняться на полградуса. Также она не одинакова в зависимости от времени года, возраста (у людей старшего возраста она ниже), от фазы менструального цикла, от того, ел ли человек перед измерением (после еды температура повышается), и других факторов.

Да, и это очень условно. Медицинским специалистам нужно принимать сложные решения, нередко довольно быстро — и очевидно, что нельзя заранее определить нормальную температуру конкретного человека, а потом, ориентируясь на эти показатели, сказать, повышена ли она прямо сейчас.

Поэтому используется среднее значение. Например, Всемирная организация здравоохранения призывает оставаться дома даже при слабо выраженных симптомах и 37,3 °C (без уточнения места измерения).

Но медицинским работникам в условиях эпидемии она предлагает обращать внимание на жар в 38 °C и выше.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний безотносительно новой коронавирусной инфекции определяют жар как 38 °C и выше (также без уточнения места измерения). При этом, если температуру нельзя измерить или человек уже принял жаропонижающие средства, разрешается ориентироваться на ощущения пациента: если он чувствует, что температура повышена, то, видимо, так и есть.

При этом известно, что новорожденные, люди старшего возраста, пациенты с хронической почечной недостаточностью и принимающие кортикостероиды могут не иметь жара в тех случаях, когда у остальных людей он будет.

Это тоже. Но еще дело может быть в состоянии, которое называется «гипертермия». Разница в том, что при жаре организм человека начинает считать повышенную температуру нормальной и сам активно ее поддерживает.

При гипертермии организм не перестает считать нормальную температуру нормальной, но при этом по разным причинам нагревается. Например, из-за слишком теплой одежды, тренировки в жарком помещении, , употребления экстази.

С таким состоянием нельзя бороться обычными жаропонижающими — тут работают физические способы вроде ванны с прохладной (не холодной) водой.

Отделить гипертермию от жара каким-то универсальным способом нельзя — обычно врачи полагаются на другие симптомы и сопутствующие факторы. Например, если человека привезли в больницу в августе со спортивной площадки, то тут скорее заподозрят гипертермию. Если человек горячий, но не потеет, это тоже свидетельство в ее пользу. Как и ситуация, когда обычные жаропонижающие не помогают.

Слишком низкая температура — это в среднем ниже 35 °C. Самая очевидная причина этого состояния — мороз на улице или низкая температура в помещении. Но гипотермия (состояние, при котором температура понижена) может возникнуть и в других случаях. Например, при:

• травме головы
• инсульте
• гипогликемии (пониженном уровне сахара в крови; бывает, например, при сахарном диабете)
• нервной анорексии
• приеме некоторых препаратов (например, )
• отсутствии физической активности
• отравлении алкоголем

При этом человека может трясти или же, наоборот, он может быть очень вялым. У него может появиться спутанность сознания, потеря памяти, он будет говорить с трудом, чаще дышать.

Самый точный метод измерения температуры, доступный в домашних условиях, — ректальный (в прямой кишке). Но большой вопрос — нужна ли такая точность измерения, если это так неудобно.

Если вы решите измерять температуру во рту, то можно это делать только через 20–30 минут после того, как вы покурили, съели что-то или выпили горячее либо холодное. Кончик термометра нужно положить под язык. Дышать необходимо через нос.

Измерения в прямой кишке Американская академия педиатрии рекомендует для детей до трех лет, потому что вряд ли они будут нормально держать термометр во рту. Для этого нужно смазать кончик термометра чем-то вроде вазелина, положить ребенка на живот себе на колени или положить его на спину и согнуть ему ноги, а потом вставить термометр на 1–2,5 сантиметра.

Измерения под мышкой нередко бывают неточными, потому что люди неплотно прижимают руку. Однако в Великобритании именно так рекомендуют измерять температуру детям до пяти лет (и отговаривают от ректальных измерений).

Термометр всегда нужно мыть с мылом и теплой водой до использования или протирать спиртом. Для каждого места должен быть свой термометр: нельзя использовать один и тот же для ректальных и подмышечных измерений.

Не ртутный. Они могут быть точнее, чем остальные, но  при этом превышают пользу. Во всем мире от них избавляются.

Вопрос очень сложный, потому что официальных централизованных пунктов приема ртутных термометров нет. В некоторых регионах бывают частные компании и муниципальные предприятия, которые принимают ртутные термометры.

Обычно врачи рекомендуют использовать электронные термометры. Если у вас он есть, хорошая идея — посмотреть инструкцию. Там, например, можно найти информацию о том, что термометр лучше подержать еще какое-то время после звукового сигнала, чтобы результат был точнее.

Инфракрасные бесконтактные термометры удобны тем, что они показывают температуру очень быстро, к тому же ими можно измерять, например, температуру воды и всего остального. Но нужно не забывать за ними ухаживать согласно инструкции, чтобы показания были максимально точными.

Остальные термометры (соски, химические, насадки на телефоны) менее надежны или хуже изучены.

Это зависит от вашего состояния. Если вам плохо, примите жаропонижающее средство (например, ибупрофен или парацетамол) и пейте достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания. Никаких магических цифр, после которых непременно нужно сбивать температуру, нет. Какой-то вред непосредственно от жара может возникнуть только при очень высоких значениях — 42 °C и выше.

Существует, правда, мнение, что жар помогает иммунной системе бороться с инфекцией, но нельзя сказать, что здесь есть надежные доказательства. Еще один нюанс, связанный непосредственно с новой коронавирусной инфекцией, — появилось подозрение, что ибупрофен ухудшает течение заболевания. Однако на данный момент Всемирная организация здравоохранения не нашла этому подтверждений.

В том случае, если:

• вы беременны
• вы только что выписались из больницы или у вас была операция
• вы подвержены инфекционным заболеваниям
• вы недавно вернулись из страны, где есть экзотические заболевания
• вы проходите химиотерапию и температура 38 °C держится больше часа
• вы принимаете препараты, подавляющие работу иммунной системы
• жар не уходит несколько дней или возвращается
• недавно вас укусил клещ
• у вас есть тяжелое заболевание
• появилась сыпь (если она не бледнеет при надавливании — тут лучше использовать прозрачный стакан, — то нужно звонить в скорую)
• появилась одышка (это может быть признаком пневмонии, звоните в скорую)
• появилась сильная головная боль, боль или скованность в шее, боль в спине, животе или боку (звоните в скорую)
• был судорожный приступ или спутанность сознания (звоните в скорую)
• вас сильно рвет или у вас сильная диарея (звоните в скорую)

Какая температура бывает при коронавирусе и когда ее стоит сбивать? Объясняет врач

Один из основных симптомов коронавируса — повышенная температура. Именно ее многие пытаются измерять, чтобы контролировать свое здоровье. Какая температура является нормой? Когда ее не нужно сбивать? Может ли она появляться от перенапряжения? На популярные вопросы отвечает врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно, клинический психолог Полина Кирко.

Это ответ на инфекционный или воспалительный процесс, травму, стресс, нарушение теплообмена или гормональный дисбаланс. В случае с инфекциями — это защитный механизм, который помогает справиться с возбудителем. Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть разными — вплоть до инсульта.

Нормальной считается температура от 36,4 до 37,0°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С — и они не говорят о патологии. Например, оно может наблюдаться у детей до года, так как у них еще не установлена работа центра терморегуляции.

У взрослых повышение может вызвать вечерняя усталость, стресс, перегревание при нахождении на солнце или в душном помещении, интенсивные физические нагрузки, середина менструального цикла у женщин.

Важно также знать, что в первую неделю после родов температура в подмышечной впадине может быть до 38 °C — и это нормально во время установления лактации, поэтому родильницам чаще измеряют температуру в локтевом сгибе.

Высшая отметка 42 °C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41 °C в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.

Это состояние называется гипотермией, чаще всего оно не говорит о какой-либо патологии.

Очень редко понижение температуры может быть признаком вирусной инфекции у людей с патологией иммунной системы, ослабленным иммунитетом, а также у пожилых (у них это может быть признаком сепсиса — заражения крови — или воспалительного процесса, и на данный симптом нужно обращать особое внимание).

Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга — опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.

Нужно обследоваться и как минимум провести врачебный осмотр, оценить общий анализ крови и мочи. Если нет изменений в общих анализах, но температура периодически поднимается до 37,5°С, тогда проводится диагностика по алгоритму обследования больных с лихорадкой неясного генеза.

Такая температура может быть при обострении многих хронических заболеваний, что сейчас особенно актуально из-за снижения общей резистентности организма на фоне нервного напряжения.

Если же человека ничего не беспокоит, нет хронических патологий, а по результатам осмотра и анализов все хорошо, то нужно обратить внимание на его психологическое состояние — это может быть симптомом хронического стресса и напряжения.

Однозначно сказать, что определенный уровень температуры точно определяет коронавирусную инфекцию, нельзя. 80% больных переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38 °C и в удовлетворительном состоянии.

Если температура поднимается до 39 °C и выше и/или начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затруднено дыхание, возникает одышка, частота дыхания 20 вдохов-выдохов в минуту и более (вдох и выдох считается за один) — нужно вызывать скорую.

Есть такое понятие «термоневроз» (психогенная лихорадка). Это психосоматическое заболевание, которое, однако, действует во благо.

Механизм его заключается в том, что в состоянии хронического стресса включается эволюционно обусловленная реакция «бей и беги», когда с помощью вегетативной нервной системы и гормонального фона повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание — вплоть до одышки, сужаются периферические сосуды, но при этом усиливается кровообращение внутренних органов и обмен веществ в мышцах, чтобы дать возможность, условно, «убежать». Часто термоневроз сопровождает повышенная тревожность и раздражительность, нарушение сна или аппетита. Проверить термоневроз можно с помощью аспириновой пробы: если после приема аспирина температура не меняется, значит, это вегетативная реакция и температуру нужно лечить у психотерапевта.

В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры, важно дать шанс организму самому справиться с недугом. Повышение температуры — это полезная реакция организма, и очень хорошо, если в ответ на опасную инфекцию он так реагирует.

Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм «увлекается» и это сильно ударяет по общему самочувствию — вот это и есть главный критерий, по которому нужно принимать решение о сбивании температуры.

Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, он в общем чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру даже до 39,5°C.

Но если температура 38,5°С держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты.

Важно, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход: нужно учитывать его историю болезней и чувствительность к повышению температуры.

У детей порог для снижения температуры ниже из-за чувствительности незрелой нервной системы и опасности возникновения фебрильных судорог. Рекомендуется сбивать температуру при отметке выше 38,5°C.

Многое зависит от напряженности иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни.

Как правило — да, в критериях тяжести, например, при пневмонии есть уровень повышения температуры, и более высокий может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния.

Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.

В течение дня температура тела в норме меняется на 0,5−1°С. Терморегуляция подчиняется циркадному ритму с участием мелатонина и серотонина: наименьшая температура наблюдается в 5−6 часов, так как повышение уровня мелатонина снижает ее, а наибольшее значение наблюдается вечером — под действием серотонина.

Классикой до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется и для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому как является самым точным. Как показывает практика, электроника часто дает погрешности.

Но детям, конечно, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая — 0,1−0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту (для более точного измерения ему требуется плотное прилегание к коже или слизистой).

Если измерять им температуру в подмышечной впадине, нужно несколько минут до этого посидеть с плотно прижатой рукой — и только потом ставить градусник, потому что температура поверхности кожи может отличаться от температуры тела.

И хотя измерение температуры в прямой кишке или во рту будет более точным, показатели нормы там немного отличаются, а общепризнанные нормы у нас ориентированы на измерение температуры в подмышечной впадине.

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]