Пятнышко на щеке у доченьки не проходит — советы врачей на каждый день

Ражева Валентина Врач-педиатр, член Союза Педиатров России

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

Аллергия на щеках у ребенка – распространенное явление, которое хотя бы раз появлялось у большинства малышей. Иногда красные щечки также называют диатезом.

Сам по себе диатез не является заболеванием, его правильнее характеризовать как предрасположенность к необычным реакциям иммунной системы.

Ниже будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и способы лечения аллергии на щеках у детей.

Аллергия у ребенка на щеках: причины возникновения

Аллергия, затрагивающая щеки и лицо, чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 6 месяцев; после достижения двухлетнего возраста заболевание встречается редко. Однако в некоторых случаях красные шелушащиеся щечки можно увидеть и у более взрослых малышей.

Существует множество причин, способных вызвать аллергию на щеках у грудного ребенка и малыша постарше. К ним относится следующее:

• Особенности и нарушения рациона питания ребенка и матери(при грудном вскармливании).
• Ранее или позднее введение прикорма.
• Лекарственные препараты, которые мать принимала во время кормления грудью.
• Прием ребенком медикаментов.
• Контакт с домашними животными.
• Повышенная чувствительность к пыльце растений. В период цветения полыни, амброзии, березы, тополя и других деревьев и трав у ребенка бывают красные щеки.
• Сенсибилизация к пыли и плесневым грибкам.
• Ответная реакция на укусы насекомых.

• Определенные продукты питания. Пищевая аллергическая реакция на тот или иной продукт-аллерген очень часто локализуется именно на лице. Покраснение щечек могут вызвать сезонные фрукты, ягоды и овощи, коровье и козье молоко, морепродукты, шоколад, мед, куриные яйца, мясо, некоторые виды каш.
• Реакция на холод или тепло. Покраснение щечек при резкой смене температуры (например, при выходе из теплого помещения на мороз) может оказаться признаком так называемой холодовой аллергии. То же самое можно сказать и о воздействии тепла: солнечные лучи часто вызывают покраснение кожи лица, ее сухость и шелушение.
• Использование неподходящих средств гигиены. Если для купания, мытья головы и умывания применяются мыло и шампунь, в состав которых входят опасные ПАВ, спирт, искусственные ароматизаторы и консерванты, у ребенка может проявиться аллергия и покраснеть щечки.
• Наследственность. Если у обоих или у одного из родителей имеется склонность к аллергическим реакциям, вероятность того, что предрасположенность к ним передастся и ребенку, достаточно высока.
• Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Считается, что обитатели больших городов более склонны к появлению аллергии на щеках, чем сельские жители.

Кроме того, аллергия на щеках может быть вызвана воздействием низкокачественных красителей для ткани, металлических предметов, косметическими средствами или бытовой химией.

Например, причиной появления аллергии на щеках у ребенка может стать стирка детской одежды и постельного белья небезопасным порошком.

Запомните: для стирки детских вещей должны использоваться только эко-порошки или средства с пометкой «гипоаллерненно».

Аллергия на щеках: симптомы

Покраснение кожи на щеках, подбородке и других участках лица, появление сыпи, легкая отечность, сухость кожи — наиболее частые признаки аллергической реакции.

Среди кожных проявлений также нужно отметить зуд и шелушение – симптомы, которые доставляют малышу много неприятностей.

От зуда и жжения ребенок становится беспокойным и раздражительным, плохо спит, может потерять аппетит.

Кроме того, из-за зуда малыш будет стараться расчесать высыпания: нельзя допускать этого, так как в расчесы может попасть инфекция. Тогда высыпания начнут гноиться и выздоровление затянется.

• В некоторых случаях аллергия сопровождается затрудненным дыханием, кашлем, чиханием, слезотечением, светобоязнью, заложенностью носа.
• Аллергическая реакция может затрагивать волосистую часть кожи головы: в этом случае на ней появляются серые, желтоватые или коричневые чешуйки (гнейс).
• Аллергическая реакция может стать начальной стадией воспалительных и кожных заболеваний — экземы, дерматита, конъюнктивита и др.

Лечение аллергии на щеках

Выбор тактики лечения целиком и полностью зависит от того, какая причина вызвала аллергическую реакцию. Поиск и устранение этой причины должны стать первым шагом на пути к исцелению. Для этого могут потребоваться такие способы диагностики, как анализ крови, проведение провокационных тестов, аппликационных проб.

Чаще всего при возникновении аллергических реакций рекомендуется перейти на гипоаллергенную диету, по возможности отказаться от лекарственных средств; однако решение об объеме терапии должен принимать врач.

Если ребенка мучит сильный зуд, доктор может назначить с антигистаминные и противозудные препараты. При наличии высыпаний, мокнущих эрозий может потребоваться использование кортикостероидных мазей и кремов.

Аллергия на щеках у ребенка: чем лечить, кроме средств традиционной медицины?

Заниматься лечением аллергии на щеках у годовалого ребенка с помощью народных рецептов – рискованная задумка. В этот период можно использовать только наружные средства – примочки, компрессы и ванны с добавлением отваров череды, фиалки, коры дуба.

В любом случае перед началом применения рецептов народной медицины не забудьте проконсультироваться с педиатром или аллергологом.

Средства «Ла-Кри» и их помощь в лечении аллергии на щеках у ребенка

По завершении основного этапа терапии следует сфокусироваться на устранении наиболее неприятных внешних симптомов. В этом вам могут помочь косметические средства «Ла-Кри»:

• Крем «Ла-Кри» снимает зуд и покраснение, успокаивает раздражение;
• Эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает сухую кожу, снижает чувствительность;
• Очищающий гель «Ла-Кри» бережно очищает кожу, позволяет снизить степень негативного воздействия окружающей среды.

В состав данных средств входят экстракты растений, безопасные масла, пантенол, бисаболол и другие полезные компоненты. При этом кремы, гель и эмульсия «Ла-Кри» не содержат парабенов, отдушек и гормонов, поэтому их можно использоваться даже для самых маленьких деток с чувствительной кожей.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри» рекомендована Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Источники:

1. Юхтина Н.В., Современные представления об атопическом дерматите у детей
2. Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
3. Г.В. Молокова, Е.В. Букина, Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей, журнал Дерматология и аллергология, 2019
4. Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим в ближайшее время!

Как бороться с «сосудиками» на лице? — ФОРМА

06.11

36922 Евгения Машевич, дерматовенеролог

Это состояние называется купероз и обостряется в межсезонье и зимний период из-за перепада температур. Рассказываем о причинах появления, способах лечения и профилактики.

Купероз — стойкое расширение капилляров — сосудов кожи. По данным института трансляционных исследований Катара, распространенность заболевания составляет 5 %, а у людей со светлой кожей этот показатель достигает 18 %. Чаще сеточки появляются  на щеках, подбородке, крыльях носа. В зависимости от формы и конфигурации выделяют 4 типа: 

1. Линейные: сине-красные полосы, расположенные параллельно друг другу;
2. Древовидные: «росток» вены, от которого в одном направлении расходятся фиолетовые капилляры;
3. Точечные: единичный сосудистый элемент красно-розового цвета, просвечивающий через кожу;
4. Паукообразные: точка, от которой в разных направлениях расходятся розово-фиолетовые капилляры. 

С этой проблемой сталкиваются и женщины и мужчины, обычно после 35 лет. У болезни 4 стадии:

1. На лице появляется раздражение, несколько расширенных капилляров. 
2. Соседние расширенные капилляры объединяются в одну сетку, сосуды становятся заметными и приобретают выраженный оттенок. 
3. Сетка сосудов четко выражена, покраснение не проходит и приобретает постоянный характер. Поражаются ранее здоровые участки кожи.
4. Процесс затрагивает все сосуды на поверхности лица. Из-за спазма капилляров появляются участки локального побледнения кожи, звездочки сильно выражены. 

Почему возникает

Купероз вызван застоем крови в сосудах: стенки растянутых капилляров истончаются и проявляются на поверхности кожных покровов в виде сетки и звездочек.

Кожа становится обезвоженной, раздраженной, краснеет и шелушится. Слабость сосудистой стенки — генетически заложенный фактор: купероз чаще встречается у людей с тонкой и светлой кожей.

В развитии болезни играют роль и другие триггеры, что подтверждают наши эксперты:

«Генетический фактор считается ключевым в развитии купероза.

Его реализации способствует образ жизни: чрезмерные физические нагрузки, ультрафиолетовое облучение, употребление алкоголя, специй, курение, частое использование средств с кислотами, не подходящими по типу кожи»,  — рассказывает дерматолог-косметолог, главный врач Versua Clinic Марина Агапова.

К возможным триггерам купероза относят гипертонию, недостаток витаминов A и C, стресс, длительное воздействие высоких или низких температур, гормональные изменения во время беременности и грудного вскармливания, неправильное питание.

Исследование китайских ученых из Университета Шаньдун показало, что употребление белого вина и ликера связано с большим риском появления сосудистых звездочек.

Он возникает из-за отсутствия в этих напитках противовоспалительных компонентов флавоноидов, содержащихся в красном вине. 

Как ухаживать за лицом при куперозе

Кожа со слабой сосудистой сеткой нуждается в защите и увлажнении. Для этого используются средства с витаминами К, С, укрепляющие капилляры. Успокаивающим действием обладают экстракт ромашки, алоэ, азулен, церамиды, аллантоин, пантенол. Они должны быть в составе тоников, сывороток и гелей для умывания.

«Для ухода за чувствительной кожей, склонной к куперозу, используются косметические средства, восстанавливающие защитный барьер кожи и содержащие противовоспалительные компоненты.

К ним относят линейки Cetaphil PRO Redness Control, Uriage Roseliane, La Roche-Posay Rosaliac», — рассказывает к.м.н.

, дерматолог-косметолог клиники «Семейная» Наталья Лукашева.

Рекомендуется избегать агрессивных косметологических процедур — физических и химических пилингов, дермабразии — глубокой механической шлифовки кожи, растирания, термоактивных масок. Нельзя использовать щетки и губки для умывания: это травмирует сосуды. 

Как лечить 

Избавиться от купероза с помощью косметики не получится. Для борьбы с ним используют методики аппаратной косметологии. Выбор конкретного способа лечения зависит от типа кожи, состояния и размера капилляров.

«При куперозе рекомендуется курс микротоковой терапии. Это метод физиотерапии, при котором используется слабый импульсный электрический ток. Процедура проводится в режиме лимфодренажа — выведения жидкости и продуктов обмена из межклеточного пространства 2–3 раза в неделю, до 10 сеансов на курс», — говорит Лукашева.

Криотерапия или лечение жидким азотом оказывает противовоспалительный, сосудосуживающий эффект. Процедуру проводят 2–3 раза в неделю, до 10 сеансов на курс.

«Для устранения купероза используются лазерная методика IPL-фотоомоложения. Технология основана на использовании светового потока высокой интенсивности: лазер коагулирует — склеивает сосуды, они становятся менее заметными»,  — отмечает Агапова.

Профилактика купероза нужна людям с тонкой, светлой и чувствительной кожей. Наталья Лукашева рекомендует:

• Защищаться от ультрафиолетового излучения. Нельзя загорать на открытом солнце, посещать солярий. Использовать солнцезащитные средства круглогодично: летом и при занятиях горнолыжным спортом — с фактором защиты spf 50+, зимой — spf 30+
• В жаркую погоду носить одежду из дышащих, хлопчатобумажных тканей, чтобы избежать перегревания организма
• В холодную и ветренную погоду использовать защитные увлажняющие кремы 
• Отказаться от посещения бань и саун: высокие температуры вызывают обострение купероза
• Умываться прохладной или теплой водой
• Отказаться от употребления алкогольных напитков
• Ограничить прием острой пищи, шоколада, цитрусовых
• При частых стрессах консультироваться психолога или психотерапевта, чтобы снимать нагрузку с нервной системы.

Румянец на щечках у малыша: когда необходимо обратиться к врачу

Причин для покраснения щек у ребенка имеется множество и большинство из них из них безвредны или быстро поддаются лечению. У некоторых малышей щечки румяные от природы, из-за повышенного притока крови щеки могут покраснеть, когда ребенок плачет или улыбается.

• Однако необычно румяные щеки, остающиеся у ребенка в течение продолжительного времени, могут указывать на проблемы с его здоровьем.
• Все родители, считающие что у ребенка щеки покраснели из-за состояния требующего медицинской помощи, обязаны проконсультироваться с педиатром.
• Распространенные причины покраснения щек
• 1. Пятая болезнь (инфекционная эритема)
• Инфекцию, которую часто называют «пятой болезнью» вызывает человеческий парвовирус B19.
• Из-за того, что симптомом заболевания являются сильно покрасневшие щеки, в некоторых странах его называют «синдромом пощечины».

У некоторых малышей заболевание также проявляется сыпью на теле – чаще на груди или шее.

Симптомы «пятой болезни» также могут включать проявления свойственные простудным заболеваниям, таким как насморк или жар.

  Для пятой болезни у детей обычно свойственны легкие симптомы, и в течение 5-10 дней заболевание проходит само по себе. Тем не менее, сыпь может повториться в течение нескольких недель

У взрослых пятая болезнь может вызывать более серьезные симптомы — боли в суставах и отеки, которые могут сохраняться несколько недель или даже месяцев.

2. Режутся зубы

Красная сыпь на щеках и подбородке иногда появляется когда у малыша режутся зубы. Причина – чрезмерное слюноотделение при росте молочных зубов. Текущие слюни высыхают на коже щек и подбородка, вызывая ее растрескивание, раздражение и, соответственно, покраснение.

1. Обычно такая сыпь безвредна, но в некоторых случаях тяжелая сыпь может быть малышом расчесана и затем кровоточить, увеличивая риск занесения инфекций.
2. При прорезывании зубов родители могут снизить риски, удаляя слюнки с лица ребенка и применяя мягкий увлажняющий крем.
3. 3. Внешнее воздействие
4. Потрескавшейся и красной может выглядеть кожа на щеках ребенка, раздраженная от сухого воздуха или сильного холода – очень похоже на сыпь, когда режутся зубы.

При контакте с холодным воздухом щеки и губы могут покрыться трещинками. Малыши с аллергией или просто с сухой кожей такому воздействию более подвержены.

Трещинки на коже могут быть болезненными или вызывать зуд, но это не опасно. В таких случаях может помочь нанесение на пораженные участки увлажняющего крема.

3. Аллергическая экзема (атопический дерматит)

Появляется сухими чешуйчатыми пятнами на коже. Однако это не просто сухость кожи, это симптом сложного заболевания, которое вызывает воспаление кожного покрова.

Такое воспаление возникает как ответ на определенные триггеры, например: мыло, бытовая химия, пыль, животные, некоторые виды продуктов и т.д.

Экзема на щеках может выглядеть как красные или чешуйчатые пятна. У младенцев экзема также может развиться на других участках тела.

В тяжелых случаях пораженная кожа может выглядеть очень сухой, покрываться трещинками и кровоточить. В таком состоянии резко увеличивается риск заражения кожными инфекциями.

4. Кожная инфекция

Инфекцию вызывают размножившиеся на коже бактерии или другие патогены. Как правило, у детей такое происходит при порезах, царапинах и других травмах или, как уже упоминалось выше, если сухая кожа покрылась трещинами.

В некоторых случаях кожная инфекция может появиться без видимых причин.

Некоторые виды кожных инфекций поражают глубокие слои кожи, что может вызвать яркое покраснение и отек. Иногда по мере распространения сыпи на коже появляются красные полосы.

• Инфекцией могут быть поражены обе щеки, но заражение более вероятно в том случае, если покраснела только одна щека.
• Когда обращаться к врачу
• Родителям необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром если:

• кожа в области высыпаний трескается и кровоточит;
• имеются признаки инфекции: ребенок капризничает, появились красные полосы в области сыпи, лихорадка или отек;
• симптомы аллергии не проходят при домашнем лечении;
• покраснение или сыпь не проходят в течение нескольких дней;
• у ребенка появляется сыпь после травмы или болезни.

В заключение напомним, если у ребенка нет аллергической экземы, сухой кожи или кожной инфекции, покраснение щек обычно проходит само — с лечением или без него.

Сухая кожа и аллергическая экзема могут потребовать постоянного лечения. Несмотря на то, что такие состояния могут вызывать неприятные или болезненные ощущения – сухость, зуд и т.п.

 – в целом они не опасны.

Однако следует помнить, что при этих состояниях кожа малыша становится более уязвимой для инфекций, поэтому очень важно отслеживать признаки, указывающие на обострение сыпи или инфекции.

Большинство кожных инфекций проходят в течение нескольких дней с помощью антибиотиков поэтому, во избежание осложнений, при появлении симптомов необходимо без промедлений обратиться к педиатру за назначениями – самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо!

В Профессорской клинике ведут прием высококвалифицированные врачи-педиатры и другие специалисты. Также работает клинико-диагностическая лаборатория, где вашему ребенку проведут необходимые исследования.

Уточнить информацию, записаться на прием в клинику можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Красные щечки у малыша: стоит ли волноваться?

Детская кожа невероятно чувствительна и к воздействию окружающей среды, и к общему самочувствию ребенка. Поэтому в ряде случаев красные щечки – повод задуматься о состоянии здоровья малыша.

Реакция на воздействие окружающей среды

Красные пятна на щеках у ребенка могут быть банальной реакцией на холод или жару.

Процесс теплообмена у грудничков протекает не так, как у взрослых, поэтому красные щечки могут сигнализировать о перегреве или, наоборот, слишком тесном контакте с морозом.

В первом случае кроху необходимо немедленно охладить, а во втором – нанести защитный крем на открытые участки кожи за 20 минут до выхода на улицу.

Проявление аллергии

Щечки малыша покраснели, начали шелушиться и даже чесаться? Это может быть проявлением аллергии – пищевой, на бытовую химию, пыль или животных.

Часто покраснение щек в этом случае сопровождается еще и появлением красноты в области плеч, предплечий и паха.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему у ребенка красные щеки, и исключить из окружающей среды аллерген, вызывающий у малыша такую реакцию.

Атопический дерматит

У малышей, страдающих атопическим дерматитом, частенько появляются покраснения, которые сопровождаются сильной сухостью, зудом и даже корочками. Как правило, очаги дерматита есть и на других участках тела, а сухость и краснота не проходят при использовании обычных увлажняющих кремов. Атопический дерматит – это серьезный повод обратиться к врачу.

Недостаток ферментов

Ферментативная недостаточность проявляется, как правило, у детей на первом году жизни. Один из ее симптомов – покраснение щек младенца (при этом ребенок может не добирать в весе).

Когда малыш съедает больше, чем способен усвоить его организм, непереработанный белок вызывает аллергическую реакцию и, как следствие, покраснение щек.

В данном случае следует тщательно контролировать объем предлагаемой ребенку пищи, особенно при искусственном вскармливании.

Режутся зубки

Покраснение щек и набухание десен – верные признаки скорого появления нового зуба. В это время может измениться и поведение малыша: он трет уши и щеки, становится раздражительным, беспокойно спит. Облегчить состояние крохи можно специальными прорезывателями или успокаивающим гелем (по назначению врача).

Вирусные или инфекционные болезни

Красные пятнышки на щеках у ребенка – далеко не единственный симптом, на который стоит обратить внимание родителям.

К примеру, при ОРВИ это могут быть повышение температуры, кашель и насморк, а при детской розеоле – жидкий стул, повышение температуры и сыпь (сначала на щеках, а позже и по всему телу от лица к ногам).

Красные щеки в сочетании с бледными губами и кончиком носа могут быть и признаком воспаления легких. Во всех этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

Все в порядке!

Чаще всего причиной красных щек у ребенка является аллергическая реакция. Но вполне возможно, что ребенок просто провел активный день, много двигался и смеялся или долго гулял на свежем воздухе. Такой румянец – радость для мамы и признак отличного самочувствия малыша!

Сыпь у детей. Разбираем причины

В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.

Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.

Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е.

те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест.

Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой.

В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.

Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет.

И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка.

Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок.

Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным.

Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит.

Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем.

Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п.

В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии.

Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Ветряная оспа (ветрянка)

Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек.

Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.

От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы).

Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.

Краснуха

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней.

Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится.

Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Скарлатина

Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная.

При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек.

Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.

Корь

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди.

На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.

«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь»

Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.

Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь

Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.

Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследоване для постановки диагноза не требуется.

Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

Игорь Сай: Красное пятнышко на лице новорожденного может быть опасной гемангиомой

Долгожданный малыш появился на свет, и вдруг родители видят, что у него на коже есть одно или несколько красных пятнышек. Тревожиться ли? Одни паникуют, другие, наоборот, откладывают визит к врачу.

Во время прямой линии «ФАКТОВ» руководитель Центра лечения сосудистых аномалий кожи Института дерматокосметологии доктора Богомолец, специалист по лазерной медицине Игорь Сай объяснил, чем опасна гемангиома, которую обнаруживают у десяти из ста новорожденных, рассказал о «винных пятнах» и сосудистых звездочках, которые не угрожают здоровью ребенка, но со временем могут стать психологической проблемой. К счастью, благодаря возможностям современных технологий и профессионализму врачей ребенка можно избавить от сосудистых аномалий. Самое важное — вовремя обратиться к специалисту и не упустить время.

«До года гемангиома у малыша может быстро расти, а после двух — сама рассосаться»

*— Здравствуйте, Игорь Богданович! Это Анна из Днепра. Дочке две недели. Она родилась с красными пятнышками на лице и ручке. Нам сказали, что это, очевидно, гемангиомы. Когда лучше начинать лечение?

— В зависимости от места, где расположены гемангиомы, образования делятся на опасные и неопасные. Те, которые находятся на лице, — опасные, особенно если они рядом с носом, глазами, слуховыми проходами, ротовой полостью. Принимать меры нужно, если образование на шее, на половых органах, у девочек — в области молочных желез.

— В чем опасность гемангиомы?

— Она может быстро расти вглубь, повреждая жизненно важные органы или другие ткани. Внешне это не всегда бывает заметно.

Врач определит степень агрессивности гемангиомы, и если возникнет необходимость в лечении, не стоит волноваться, поскольку лазеротерапия — наиболее щадящая среди множества лечебных методик. Иногда ребенка вводят в короткий медикаментозный сон.

Делается щадящий наркоз не потому, что лечение болезненное. Просто хирург должен с высокой точностью выполнить все манипуляции. Для этого надо, чтобы ребенок лежал спокойно.

— А на ручке можно не убирать пятнышко?

— За ним надо наблюдать. Лечение может понадобиться, если гемангиома агрессивная, быстро растет, кровоточит, нагнаивается. Если же таких симптомов нет, возможно, образование само со временем исчезнет. Заболевание имеет несколько фаз развития.

В течение первого года гемангиома растет (это может происходить неравномерно, скачкообразно), в течение второго — рост останавливается, а с двух до десяти лет идет рассасывание опухоли. У специалистов нашей клиники большой опыт диагностики и лечения этой и других сосудистых патологий.

Можете обратиться к нам, в Институт дерматологии и косметологии доктора Богомолец, который находится в Киеве по адресу: бульвар Тараса Шевченко, 17. Предварительно надо записаться по телефону (044) 234−60−18.

*— «ФАКТЫ»? Это Ирина Николаевна, Херсонская область. У внука через неделю после рождения появились три пятнышка размером с булавочную головку — на шее, под лопаткой и под грудью. Они начали быстро расти и сейчас, в десять месяцев, уже достигли в среднем сантиметра в диаметре. Образования выпуклые, возвышаются над кожей. Не помогли ни гормональные мази, ни обкалывание.

— Советую ребенка дообследовать. Если гемангиом много, ставится диагноз множественный неонатальный гемангиоматоз. Это значит, что доброкачественные образования могут быть не только на коже, но и во внутренних органах. Тогда лечение другое — медикаментозное, с применением определенных доз бета-адреноблокаторов. Необходимо сделать УЗИ животика, головки (нейросонографию).

Кроме того, на УЗИ надо посмотреть и саму гемангиому, которая находится на шее. Это опасное место, и важно разобраться, не растет ли опухоль в глубину, где находятся щитовидная и вилочковая железы, трахея, пищевод, сонная артерия. Особенно быстро гемангиома обычно растет в течение первых шести — восьми месяцев, а затем рост может приостановиться, пойдет обратный процесс.

*— Беспокоит Анатолий, Киев. Мы с женой ждем ребенка, но меня интересует: гемангиома — наследственное заболевание? Мне в детстве ее удалили, остался шрам.

— Могу вас успокоить: по наследству гемангиома не передается. Это генетическая поломка, которая может произойти в первом триместре беременности, на пятой — десятой неделе.

Из клеток-предшественников в это время должны развиться нормальные сосуды, но по какой-то причине происходит сбой, и развиваются зачатки сосудистой опухоли. Кстати, вам можно сделать коррекцию рубца.

Он станет менее заметным — уйдут краснота, синева, он не будет выпуклым. В нашей клинике этим успешно занимаются.

Опасные гемангиомы

• На лице — рядом с глазами, носом, ртом, слуховыми проходами — или на макушке вблизи родничка.
• На шее (могут прорасти, задев щитовидную железу, трахею, пищевод, сонную артерию и другие органы).
• В области половых органов, а также суставов.
• У девочек на молочных железах.
• Во внутренних органах.

«Из-за «винного пятна» ребенок страдает психологически»

*— Добрый день! Валентина из Харькова. Ребенку два года. На щеке появилась круглая красная родинка. Может ли это быть гемангиома?

— Нет. Гемангиома — врожденная доброкачественная опухоль грудничкового возраста, ребенок либо рождается с ней, либо она появляется в течение первых двух месяцев жизни. В два года могут возникнуть другие заболевания, напоминающие гемангиому. Например, пиогенная гранулема. Ее причина известна: попавшая в ранку инфекция.

Ребенок поцарапался, его укусил комар, на коже появился прыщик — и стафилококк поразил сосуд. Любую ранку надо обрабатывать антисептиком. Летом из-за солнечных ожогов кожный иммунитет нарушается, и постоянно живущие на коже «спокойные» микробы активизируются.

Поэтому осенью у нас просто поток и маленьких, и взрослых пациентов, у которых сначала появляется красная «метка», как от укола иглой. За неделю она увеличивается до размеров спичечной головки, а затем образование начинает кровить, иногда очень сильно.

Обычно при пиогенной гранулеме на ранних стадиях помогает лазер или криодеструкция. А позже — только хирургия. Гранулемы никогда не перерождаются в злокачественные образования. Но кровотечение может начаться даже от легкого прикосновения — вытирали ребенка после душа, случайно зацепили. Не паникуйте.

Появилась проблема — обратитесь к дерматологу. Сейчас это можно сделать даже в формате телемедицины: по электронной почте передать в нашу клинику фотографию образования.

*— Антонина, звоню из Чернигова. У моей новорожденной племянницы плоское красное пятно на затылке. Оно будто размыто, за волосиками не очень заметно. За полгода пятно не изменилось. Как понять, гемангиома это или нет?

— Если образование не изменилось, это, вероятно, «винное пятно». Этот порок развития сосудов неопасен, и если находится под волосами, убирать его не надо. Гемангиома — это агрессивная опухоль, она всегда растет. Но заболевания часто путают, что очень опасно: методы лечения абсолютно разные.

Если «винное пятно» находится на лице, это может сказаться на психологическом состоянии ребенка. Поэтому заметные пятна желательно убирать или осветлять в грудничковом возрасте. Можно сделать это и позже.

Для лечения применяется селективный фототермолизис с использованием импульсных лазеров, чтобы не было повреждения кожи, ожогов и рубцов.

*— Алина, Киев. Дочке десять лет, и у нее начали появляться на коже мелкие красные сосудики. Они опасны?

— Обычно так выглядят сосудистые звездочки. Причиной их появления бывают заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, глисты, нехватка витамина С в рационе, солнечные ожоги, медикаментозная нагрузка (прием любых жаропонижающих). Все это стимулирует расширение сосудов и появление сосудистых звездочек. Несколько лазерных процедур — и их не будет.

*— Здравствуйте. Валентина из Хмельницкого. Мне 31 год. По всему телу красные мелкие точечки. Как от них избавиться?

— Так обычно выглядят доброкачественные сосудистые опухоли (сенильные ангиомы). Они хорошо поддаются лазеротерапии. Считается, что основная их причина — солнечный ожог в юношеском возрасте. Ожог мог быть лет в десять, а проявился красными точками в тридцать.

Просто кожа «помнит» все, что с ней происходит в течение жизни. В США есть печальная статистика: солнечные ожоги в детстве значительно повышают риск появления меланомы (наиболее опасной злокачественной опухоли человека) во взрослом возрасте.

Ожоги у взрослых ведут к появлению плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи. Бывает, на коже лица еще появляется сосудистая сеточка (фациальная телеангиоэктазия или купероз). Таким людям не стоит загорать (особенно важно защищать лицо), бывать в сауне, надо избегать алкоголя, никотина.

Обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, дерматологом, эндокринологом.

*— Беспокоит Анастасия из Чернигова. Что делать, если красная родинка на шее зацепилась за цепочку и начала сильно кровоточить?

— Родинки (дермальные невусы) обычно коричневого цвета. Возможно, у вас сенильная ангиома либо пиогенная гранулема. Чтобы остановить кровотечение, необходимо с помощью стерильной марлевой салфетки прижать пальцем кровоточащий сосуд и подержать минут двадцать.

Обработайте антисептиком, желательно бесцветным, так как йод или зеленка поменяют цвет «родинки», и врачу будет трудно определить, что это такое. Под маской красной «родинки» могут скрываться и более грозные заболевания.

Врач посмотрит с помощью дерматоскопа и определит, что делать.

Причины появления сосудистых звездочек

• Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта.
• Гельминтоз.
• Нехватка витамина С в рационе.
• Медикаментозная нагрузка (жаропонижающие, гормональные фармпрепараты).
• Злоупотребление УФО.
• Походы в сауну, распаривающие процедуры, употребление спиртного, курение.

 

«Специальный лазер разрушает аномальные сосуды, не повреждая нормальные ткани»

*— Олег, звоню из Полтавы. Сыну месяц, у него на лице и на ножке гемангиомы. Рекомендуют удалить их лазером. Это вредно? Сколько процедур надо пройти?

— Количество процедур зависит не от размера образования, а от его агрессивности и направленности роста. Если гемангиома поверхностная, с периферическим ростом (расползающаяся в стороны), лучше всего применять лазеротерапию. В среднем это шесть — десять процедур с интервалом в две — четыре недели.

Если гемангиома растет наружу и похожа на вишенку, положенную на кожу — объемная, на тонкой ножке, — лучше всего применить криодеструкцию. Если растет в глубину, например тканей щеки, то используем гормонотерапию (инъекционную или таблетированную) или проводим лечение бета-адреноблокаторами.

Это достаточно известные сердечные препараты, но они также влияют на механизм развития гемангиомы. Методика запатентована во Франции в 2008 году и доказала свою эффективность — 95—98 процентов. Надо стараться максимально использовать щадящие методики лечения. Если провести хирургическое лечение гемангиомы в фазе роста (до года), то очень высока вероятность рецидива.

Выполнять криодеструкцию на волосистой части головы не рекомендовано, останутся рубец и лысина, что является серьезнейшим эстетическим дефектом в детском возрасте как у девочек, так и у мальчиков.

— Какие лазеры не оставляют рубцов?

— Сегодня золотым стандартом для работы с грудничками, у которых есть сосудистые образования на коже в труднодоступных местах (например, на веках, за ушком, под носом, между пальчиками), является импульсный лазер на жидком красителе Vbeam Perfecta. Его разработка и внедрение в производство принадлежат корпорации Candela (США).

Специалисты Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец успешно применяют эту аппаратуру для лечения сосудистых аномалий кожи вот уже больше двадцати лет. Сама методика называется селективный фототермолизис.

Аппарат генерирует определенные импульсы, которые проникают в кожу на глубину полтора — два миллиметра и коагулируют аномальные сосуды (после нагрева патологические сосуды склеиваются и впоследствии рассасываются). При этом не повреждаются окружающие ткани и волокна, не страдают сальные и потовые железы.

Именно этот метод можно без опасения применять у детей первых дней жизни, даже если образование находится на личике или на половых органах. Мы используем импульсный лазер, чтобы избавить пациента от гемангиомы, «винного пятна», купероза и других сосудистых образований. Метод доказал свою безопасность и эффективность.

Дистанционная диагностика

Чтобы получить консультацию по Интернету, необходимо:

• качественно сфотографировать гемангиому, родинку или другое образование на коже;
• зайти на сайт www.telederm.com.ua и заполнить анкету;
• отправить фото на электронный адрес [email protected];
• получить ответ врача в режиме реального времени.

Ирина ДУБСКАЯ