Первые «звоночки» болезни у девушки появились 13-14 апреля, которые она описала как «странные давящие боли в груди, непохожие на мои привычные боли, вызванные проблемами с позвоночником». Несмотря на это, она продолжила ежедневно заниматься спортом дома, но тренировки давались тяжелее.
День 2
С самого утра я почувствовала слабость, головную боль и давящая боль в груди. В обед приехал муж, стал звонить в больницу. «Скорая» отказала сразу, так как температура у меня была 37,5, и симптоматика не является поводом для приезда. Районная поликлиника отказалась отправить ко мне врача, так как я не прикреплена к ним. Велели звонить в страховую и прикрепляться, чтобы пришел мой врач.
После переезда в северную столицу я так и не сделала этого: сначала действовал полис, потом — командировки и отсутствие повода для обращения. В итоге приняли решение сделать платно компьютерную томографию (КТ) легких, стали обзванивать клиники — везде очередь.
Нашли круглосуточный диагностический центр, приехали ночью — другого времени не было. Людей полно, все по записи. Ночью! Итог – чисто.
Врачи нашли плевропульмональные спайки с обеих сторон, увеличенные аксиллярные лимфоузлы, также показало, что сердце умеренно расширено в поперечнике – видимо, когда-то я перенесла пневмонию на ногах.
- День 3
- Пролежала дома со всеми прежними симптомами.
- День 4
Утром встала с ощущением высоченной температуры, озноб по всему телу, сильная слабость. Померила – 37,4 градуса, как и в предыдущие дни. К 12:00 поехала к пульмонологу.
На входе в частный центр мне замерили температуру и не пустили через главный вход, а отправили через бокс для потенциальных больных.
Привезла диск с результатом КТ, смотреть врач его не стала, сказала, что читать не умеет этот анализ.
Сразу попросила заключение и пояснила, что эти нарушения могут говорить о воспалении в организме, но с легкими все хорошо. Пульсоксиметрию сделали — тоже нормально. Врач назначила сдать кучу анализов, в том числе ЭКГ, посетить кардиолога и ЛОРа. В заключении написала: «Респираторное нарушение неуточненное».
Я поехала в районную поликлинику пытать счастья. В регистратуре мне объяснили, что врач первично должен был прийти, несмотря на отсутствие прикрепления. Записали меня, вернулась домой. Врач из поликлиники пришла довольно быстро.
Но ничего, кроме температуры, она не обнаружила. Назначила только мазок на ковид, прописала «Арбидол», «Амоксиклав» и «Парацетамол». Спрашиваю: «Зачем? От чего лечим?». Говорит: «Нам так положено действовать по протоколу».
Была достаточно груба и недовольна, что я без симптомов, по ее мнению.
К вечеру состояние осталось прежним. А потом добавились интересные симптомы: горит левая сторона груди, как будто в области сердца, и боль расходится в стороны. Ноет левое ухо и щиплет горло.
Если бы не грудная боль, то похоже на ОРВИ. Температура осталась такой же, но ощущалась на все 39, и слабость. Аппетита нет третий день. Ем первый раз после трех часов и то, потому что надо.
К вечеру температура поднялась до 38,4. Тело ломило, слабость.
День 5
После высокой температуры накануне и ослабленного состояния проснулась очень разбитой. На удивление температура — 36,7. Продержалась весь день.
Слабость оставалась и боль в груди — как будто что-то мешает при дыхании, особенно когда лежишь. Старалась отдыхать и пить много воды. Днем пришла медсестра, взяла мазок. После 22:00 боль в груди усилилась, пекло.
В обычной ситуации я бы паниковала по поводу сердца, а тут просто смятение, и ничего не можешь понять.
День 6
Очень тяжелое пробуждение. Просыпаешься разбитым. Заложенность и сдавленность в груди сохраняется. Очень хочется заниматься, потому что спина деревянная. Но нет сил. В 10:00 позвонила медсестра из поликлиники. Вежливо спросила о самочувствии, сказала, что мне будут звонить ежедневно, попросила оставаться дома.
Я поехала сдать анализы. Вернулась, померила температуру — 37,3. Стопы холодные и потеют… мерзну. Болят глаза, слезятся, зудят. Грудь продолжает болеть в течение дня. Уже несколько дней — высыпания на внешней стороне бедер, они не беспокоят, визуально мало просматриваются, но очень ощутимы наощупь.
Аппетита совсем нет…
День 7
Спала 12 часов. Температуры нет. Позвонила дежурный врач из поликлиники. Спросила про самочувствие. На почту пришли результаты из клиники – уменьшение тромбоцитов в крови, повышены лимфоциты. Пытаюсь заняться домашними делами, но нет сил. К вечеру опять 37,4, заложило нос, болит голова.
День 8
Опять по кругу – слабость, ломит тело, температура — 37,1-37,3 градусов с самого утра. Пропало обоняние. Начала нюхать все подряд, вплоть до «Доместоса», но ничего не почувствовала. Еще накануне все было хорошо с этим.
Я, конечно, читала про эти симптомы, но не думала, что меня это коснется. Вкус еды тоже мало ощутим. Позвонил дежурный врач, уточнил состояние, сказал, что завтра будет звонить лечащий врач. Все мои сомнения в диагнозе развеялись в тот же день.
К вечеру — 37,5, печет и ноет в области груди, болит голова…Начала прием «Азитромицина».
День 9
Утром открыла глаза: дикая слабость, тело как будто не мое — ватное и непослушное. Обоняния и аппетита нет, голова болит. Знакомый врач посмотрел анализы и КТ, сказал, что есть подозрение на ковид, поэтому хорошо бы сдать биохимию, коагулограмму и еще пару анализов для уточнения.
Позвонила на «горячую линию» узнать про мазки, сказали, что мой якобы отрицательный, но, если стане хуже, нужно сдать повторно. Позвонила в поликлинику, вызвала врача, чтобы сдать снова. Она мне перезвонила и сказала, что у меня отрицательный результат, а отсутствие обоняния — признак синусита.
Позже она пришла и сообщила, что тест отрицательный и это точно острый синусит. Дала направление на госпитализацию. Следом пришла медсестра, взяла мазок.
Потом приехала «скорая» — посмеялись над диагнозом. Говорят, конечно, не синусит, послушали, посмотрели, померили давление, сатурация – 98. Сделали ЭКГ – нормально. Сказали, что все больницы переполнены такими, как я. Позвонили в бюро, им велели везти меня в больницу. Предложили написать отказ, а дальше смотреть по самочувствию. При ухудшении — снова вызвать скорую помощь…
День 10
Состояние такое же. Звонила врач, сказала, что дать направление на анализ крови не может, так как меня нет в их базе, но обещала прийти ко мне, осмотреть и выписать рецепт для лечения синусита.
В обед позвонили в домофон. Дочери передали листок с рецептом и ушли. Из-за того, что осматривали вчера, сегодня отказались это делать. Назначили капли в нос, примочки и «Арбидол».
В следующие — дни без изменений: день сурка, состояние прежнее.
Спустя еще два дня
На 13 день сбила температуру и поехала сдавать очередные анализы. Врач за эти дни ни разу не позвонила.
День 14
На следующий день летим на другой конец города на КТ, так как появилось окно в одном из центров. Результат – чисто. Едем на мазок – решила, что это будет последний… Сил добиваться нормального лечения уже не осталось.
Но результат оказался положительный, с повторной диагностикой и подтверждением в Роспотребнадзоре. К сожалению, платная и бесплатная медицина разводят руками: не умеют они лечить этот вирус, тем более амбулаторно.
Заключение первого этапа моей болезни печально – ухудшение самочувствия, вызов скорой помощи и больница.
День из больничной жизни
«Палата простая, нас — пять человек. Стоит какой-то передвижной топчан, на который пока никого не положили. Раковина одна и розетка тоже. Хорошо, что около меня. Моя тумбочка — с отломанной дверцей. В гости периодически заходят тараканы. Окна древние, думаю, со времен постройки госпиталя. Одна форточка еле открывается за веревочку.
Духота такая, что усугубляет и без того невеселое состояние. С платными палатами в госпитале напряженно. В палате — две тяжелые бабули. Утром одну из них увезли в реанимацию. Человек спал непрерывно больше суток. До этого еще как-то возилась в своей кровати ночь, даже бормотала что-то жуткое, не хочу вспоминать.
Она уснула так, что ее никто не мог разбудить, может, уже в коме была. Сатурация – 70. На ее место тут же помещают девушку с пневмонией. Вскоре в реанимацию увозят вторую бабулю. Тут же поступает женщина с пневмонией. Временно размещают на топчане, потому что бабулино место еще не освободили. Были и положительные моменты, конечно, поэтому заведение я называть не хочу.
Врачи и весь персонал действительно в мыле. Пациентов тяжелых много», — вспоминает Юлия.
«Вчера соседка по палате произнесла фразу: «Наша жизнь больше не будет прежней». Знаете, она в чем-то права. Здесь, в больнице, течение болезни свое у каждого пациента…
Конечно, определенные моменты и симптомы нас объединяют, но здесь я поняла одно — у каждого свой путь. Я не хочу рассуждать о том, для чего нам это дано.
Но происходящее рядом трогает и, безусловно, заставляет задуматься, насколько тонка грань между жизнью и смертью. ⠀
Вчера умерла бабушка. Двое суток человек тихонечко лежала в нашей палате. Да, было понятно сразу, что она не выйдет из больницы вприпрыжку, размахивая выпиской… Но шанс пожить еще у нее был! Конечно, в самом начале пандемии все мы слышали о том, что врачи будут бороться за молодых, что аппаратов ИВЛ на всех может не хватить… но потом вроде все наладилось, нет?.. ⠀
Позже мы узнали, что еще одна бабушка, о которой я писала раньше, скончалась в реанимации…Пять человек из моей палаты уже увезли в реанимацию за это время. Только освобождается место в палате, тут же поступает кто-то», — рассказала горожанка и прикрепила снимки из палаты.
Эпилог
После выписки из больницы, говорит девушка, было все еще плохо. Грудь болела, давление было низким — 90/60 максимум. Петербурженка проходила обследования, встала на учет у кардиолога, потому что были изменения на ЭКГ.
«Они и сегодня есть. Давление нормализовалось только в сентябре. Условно нормализовалось. Теперь мое обычно 100-110/65-70, хотя до болезни всегда 120/80», — рассказала девушка 11 декабря.
Где она могла заразиться, сложно определить. По словам Юлии, после возвращения домой из Москвы 22 марта, она ушла на самоизоляцию, редко выходила на улицу, пользовалась масками и антисептиком.
«Это не миф! Это наша реальность! Вероятность заболеть есть! И она высокая у всех без исключения! Но зачем вам это сегодня, когда медицина в постоянных поисках и экспериментах?» — призвала людей девушка.
Источник фотографии: Скриншот — https://www.instagram.com/iuliia_shkaranda/
Что можно и нельзя перед анализом крови?
Знаете ли вы, что для получения достоверных результатов анализов, к сдаче крови нужно подготовиться? Онлайн-лаборатория Lab4U написала для вас исчерпывающее руководство по тому, как сдать кровь.
Не забудьте: Сдача анализов крови требует соблюдения правил: процедуру обязательно должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, а вы при этом должны находиться в эмоциональном и физическом покое. Также в наше время не принято брать кровь из вены шприцом, для этого есть специальная система с вакуумными пробирками — вакутейнер. Однако это еще не все. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже тренировки
Собираетесь сдать кровь в ближайшее время? Проверьте, есть ли рядом с вами онлайн-лаборатория Lab4U, закажите необходимые анализы и платите до 2 раз меньше! Постоянные скидки до 50% на большинство необходимых анализов!
Содержание
Что можно и нельзя перед общим анализом крови
Пить: пейте воду в привычном количестве, а детям можно даже увеличить порцию за пару часов до сдачи крови. Это снизит вязкость крови и позволит легче произвести забор. Избегайте сладких напитков и алкоголя, алкоголь влияет на количество лейкоцитов, а выводится из организма только за три дня.
Есть: поешьте последний раз за 8 часов перед сдачей анализов. Лучше всего поужинать, а утром натощак приехать в лабораторию. Особенно нельзя жирную пищу, ведь она может привести к хилезу, что сделает образец совсем непригодным для исследования.
Нагрузки: желательно отказаться от действительно тяжелых тренировок и большого стресса за день до анализа крови. Противопоказана баня, как и купание в проруби, все это будет влиять на итоговые показатели.
Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, холестерин, глюкоза
Пить: пейте как обычно, но следите, чтобы это была вода, а не сладкая газировка или алкоголь. За сутки желательно исключить кофе и чай.
Есть: перед биохимическим анализом крови больше всего ограничений на еду.
За сутки до сдачи крови необходимо исключить из меню жирное (повлияет на показатели холестерина), сладкое в больших количествах, даже виноград (в биохимический комплекс входит измерение глюкозы), богатые пуринами продукты, такие как мясо, печень, бобовые (чтобы не ввести врача в заблуждение высоким уровнем мочевой кислоты). Сдавать обязательно натощак, последний раз можно поесть за 8 часов до процедуры.
Нагрузки: по-прежнему не рекомендуются пиковые нагрузки.
Лекарства: все необязательные лекарства необходимо исключить за неделю о сдачи крови. Но если у вас есть медикаменты, прописанные вашим врачом, которые невозможно отменить — не расстраивайтесь, укажите названия и дозировки на самом направлении.
Даже если вы были невнимательны и плотно позавтракали в день анализа — не расстраивайтесь. Вместо того, чтобы все-таки пойти сдавать кровь и оплатить результаты, которые могут быть неверными — перезапишитесь на следующее утро в Lab4U.Всего 3 клика и любой из наших медицинских центров будет ждать вас в удобное время. А 50% скидка на все биохимические исследования избавит вас от стресса!
Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ
Пить: ограничений по воде нет.
Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.
Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ.
Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне.
В случае анализов на половые гормоны — исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.
Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.
Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.
Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела
Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.
Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.
Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.
Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.
Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно — лучше отменить, если отменить нельзя — укажите названия и дозы на направлении.
Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.
Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%. Гормональный женский комплекс анализов Гормональный мужской комплекс анализов ИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)
Что и как может повлиять на результаты анализов?
Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.
Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.
Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.
Когда назначают общий анализ крови и как к нему подготовиться — Общая медицина
Общая медицина
Общая медицина/ 2 сентября 2020 16:43
Диагностирование многих заболеваний предусматривает проведение общего анализа крови пациента. Такой вид первичной диагностики дает возможность получить информацию о состоянии организма, а также используется как вспомогательная диагностическая процедура, дополняющая биохимическое исследование крови и анализ мочи.
Почему назначают именно общий анализ крови? Это обусловлено ее составом. У здорового человека он не меняется и соответствует стандартным показателям. Если возникает какое-либо заболевание, привычный кровяной нарушается.
Поэтому такая процедура проводится одной из первых на этапе диагностики. Иногда анализ назначают как профилактическую меру, даже если у человека нет жалоб на самочувствие.
Кроме этого, такой вид лабораторного исследования дает возможность определить, насколько успешным оказалось лечение.
Для оценки каких показателей назначается
Анализ крови общего характера назначается для оценки определенных показателей, указывающих на возможные изменения в организме. С его помощью можно определить уровень эритроцитов и гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов, а также лейкоцитарную формулу.
При инфекционных заболеваниях лабораторное исследование дает возможность установить характер его происхождения (недуг может быть вызван как вирусами, так и бактериями). Например, на вирусную инфекцию указывает превышающий норму уровень лимфоцитов. О том, что болезнь вызвана бактериями, сигнализирует большой показатель нейтрофилов.
Пациентам с анемией также нужно сдавать такой анализ. По нему определяют тяжесть ее течения и причины возникновения. Врач получает данные о количестве гематокрита, эритроцитов и гемоглобина. На их основании делаются соответствующие выводы.
Правильная подготовка
Необходимо знать, что сдать общий анализ крови можно в любое время, но наиболее информативным он является утром натощак.
Если нет возможности пройти процедуру в утренние часы, можно отправиться в лабораторию днем или вечером, но не раньше, чем через 4 часа после приема пищи.
За несколько дней до исследования нужно отказаться от употребления жирных продуктов. Но это далеко не все требования. С полным их перечнем предлагаем ознакомиться ниже:
- За сутки до анализа рекомендуется не употреблять алкогольные напитки, а также избегать интенсивных физических нагрузок. Если человек принимает какие-либо лекарства, от них тоже желательно отказаться (но только после согласования этого вопроса с врачом).
- Перед самим исследованием (за 1–2 часа) следует не курить, не пить кофе, чай или сок. Единственная жидкость, которую разрешается употреблять – негазированная вода. Нагружать себя физически тоже нельзя (например, бежать или быстро идти по лестнице вверх). Желательно, чтобы в эмоциональном состоянии также было равновесие. Для этого за 15 минут до анализа нужно присесть (или прилечь), успокоиться и отдохнуть.
- Если вы проходите физиотерапевтические процедуры, а также ультразвуковое, инструментальное или рентгенологическое исследование, не спешите сразу после них в лабораторию. Любые другие медицинские манипуляции и массаж также способны исказить результаты анализа. Поэтому сдавать кровь лучше в другие дни.
- Если предстоит сдать анализ несколько раз (для контроля за показателями крови в динамике), все повторные исследования должны проводиться в одной и той же лаборатории. Кроме этого, важно придерживаться режима (время суток должно быть тем же) и не менять условия сдачи.
- Когда планируется прием препаратов, проводить анализ нужно до начала лечебного курса. Если лекарства уже принимаются, после отмены некоторых из них сдавать кровь можно только спустя минимум 10 дней. Эти моменты важно обсудить с лечащим врачом или тем специалистом, который дал направление на анализ. Если вы принимаете препараты без медицинского назначения, обязательно сообщите об этом доктору.
Как проводится
Забор крови для общего анализа может проводиться разными способами: через вену или капиллярным методом (из пальца).
Первый способ является более информативным. Поэтому если есть возможность, рекомендуется выбирать лабораторию, где забор биоматериала осуществляется именно таким способом. Это обусловлено тем, что капиллярная кровь (ту, что берут из пальца), в отличие от венозной, включает в себя фрагменты разрушенных клеток, межклеточную жидкость, лимфу. Все эти примеси способны исказить результат анализа.
При желании вы легко найдете, где сдать общий анализ крови в Москве венозным методом. Многие современные лаборатории располагают всем необходимым для выполнения такой манипуляции.
Капиллярный способ рекомендован людям, у которых есть склонность к венозному тромбозу, присутствует лишний вес (значительно больше нормы) или доступ к венам затруднен.
Консультации врачей
Как правильно сдать общий анализ крови?
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
- В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
- — Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
- Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
- Анализ используется в диагностике следующих патологий:
- — инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
- — воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
- — различные виды анемий;
- — нарушения свёртывания крови;
- — потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
- — Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
- Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
- — Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
- Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
- — Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
- Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
- Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
- После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
- — Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
Как правильно сдавать кровь из вены: основные правила подготовки к анализу
Основные правила подготовки к процедуре взятия крови
Обязательным является соблюдение следующих условий:
- перед забором биоматериала принимать пищу можно не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры, в зависимости от вида исследования;
- за 2 суток нужно убрать из рациона жареную и жирную еду;
- за 1 сутки до анализа исключите физические нагрузки, не посещайте спортивный зал;
- по согласованию с врачом нужно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость, за исключением случаев, когда анализ проводится для контроля данных показателей;
- за 1 сутки до процедуры человек не должен проходить УЗИ, рентгенографию, эндоскопию.
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли надо сдавать кровь из вены натощак?
Употребление пищи должно быть не позднее 8-12 часов до забора материала. Это время усвоения, после которого процессы в организме нормализуются.
Прием пищи влияет на следующие показатели:
- содержание глюкозы
- активация ферментов;
- повышение концентрации белков, жиров;
- изменение вязкости;
- увеличение гормональной насыщенности.
Продукты питания могут вызвать ложные положительные результаты, вот почему надо сдавать кровь из вены натощак. Если это невозможно, допускается забор в другое время дня с соблюдением интервала 6-8 часов от приема пищи.
Можно ли пить воду перед сдачей крови?
К употреблению обычной питьевой воды нет противопоказаний. Ее состав не оказывает влияния, если не используются подсластители и красители.
Можно ли чистить зубы перед сдачей крови?
Если назначен биохимический анализ, то лучше воздержаться от утренней гигиены полости рта. Не рекомендуется чистить зубы при исследовании на сахар, глюкозу, мочевину. Паста содержит триклозан, который влияет на точность полученных показателей. Сахарин повышает уровень глюкозы. Пенящиеся пасты могут изменить белковый состав.
При сдаче на гормоны никаких ограничений по чистке зубов нет.
Во сколько сдают кровь из вены?
Обычно процедуру проводят с 8:00 до 10:00. Это оптимальное время – после пробуждения должно пройти 2 часа. Перед сдачей анализа человек не должен испытывать физические нагрузки, возбуждаться эмоционально, поэтому утро – лучшее время. Если вы поднимались по ступенькам, желательно 15 минут отдохнуть. После сдачи анализа можно принять выписанные лекарства, позавтракать.
Когда нельзя сдавать кровь из вены?
Существуют факторы, которые искажают результаты. Процедуру необходимо перенести, если вы:
- накануне или в день сдачи испытывали повышенные физические нагрузки, стрессы;
- принимали медикаменты, разжижающие кровь, если нет специальных указаний врача;
- употребляли пищу менее чем за 8 часов до процедуры.
Как часто можно сдавать кровь из вены?
Такой вопрос волнует людей, которым необходим постоянный контроль показателей. Беременным женщинам и больным, находящимся на лечении в стационаре, иногда приходится сдавать анализ каждый день. Не стоит переживать, объем, взятый из вены за один раз, очень мал, чтобы оказать негативное влияние на организм. Большинство пациентов не замечают кровопотери.
Подготовка к общему анализу крови — как сдавать, можно ли есть и пить перед анализом
Общий анализ крови (ОАК) — распространенное лабораторное исследование. Он позволяет дать оценку количественному и качественному состоянию основных элементов крови. Концентрацию определяют у эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; смотрят уровень гемоглобина, а также расчет эритроцитарных индексов.
Развернутый анализ крови назначают в следующих случаях:
- в рамках обычного медицинского обследования (чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке);
- при непроходящей усталости или начавшимся воспалительном процессе (результат поможет выявить причину);
- при ранее диагностированных заболеваниях крови, влияющих на количество клеток;
- при приеме определенных лекарств, меняющих состав крови (контроль состояния).
Для контроля эффективности лечения препаратами исследование проводят через две недели после последнего употребления лекарства.
Общие правила подготовки
Если пренебрегать простыми правилами, велика вероятность того, что результат будет искажен. Например, уровень лейкоцитов окажется завышен или кровь — слишком густой.
- На процедуру приходят рано утром и только натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.
- Накануне необходимо постараться избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Кортизол (гормон стресса) существенно изменит биохимические параметры взятого материала.
- За сутки нельзя есть чрезмерно жирную, острую или сладкую пищу.
- Важно соблюдать питьевой режим.
- Анализ сдают до приема необходимых лекарственных препаратов (если таковые имеются).
Взятие крови у детей до 14 лет
Общие правила применимы ко всем анализам.
- С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного возраста, можно проговорить все, что будет происходить. Стоит предупредить, что вероятнее всего возникнут неприятные ощущения, но пугать нельзя. Фразы типа «это совсем не страшно и не больно» страшат детей так же, как если бы они были сказаны без частицы не.
- Перед манипуляций необходимо позаботиться, чтобы сын или дочь не скучали. С собой берут раскраску с карандашами, игрушку или любимую книжку.
- Необходимо ли присутствие родителя в кабинете, решают заранее. Некоторым детям оно может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Учитывают индивидуальные психологические особенности.
- Анализ сдают в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого завтрака. Прием пищи запускает множество биохимических процессов (в том числе выброс иммунных клеток).
- При контроле лабораторных показателей в динамике повторные исследования специалисты рекомендуют проводить в идентичных условиях — обращаться в одну поликлинику и в одно время суток.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Взять кровь у детей на анализы достаточно сложно (как технически, так и психологически).
- Основная трудность — получение достаточного объема материала. Капиллярная сеть малышей еще плохо развита, а у сосудов просвет маленький. К тому же детская кровь обладает повышенной вязкостью, то есть содержит большую концентрацию клеток. Максимально возможный объем взятия за один раз в основном зависит от возраста и от веса.
- Чтобы забор материала проходил легче, важно, чтобы ребенок привык к помещению и успокоился. Ручки крохи должны быть теплыми. От этого условия зависит количество крови, полученное медицинским работником.
- Желательно подстроиться и успеть все сделать между кормлениями (перед вторым). За 30-40 минут до начала выпивают 50 мл воды. Даже минимальный дефицит жидкости приводит к сгущению крови. Но необходима именно вода: чай или сок организм воспринимает как еду.
- Для детей используют такие же пробирки, как для взрослых (объем 4-5 мл). В отделениях новорожденных имеются специальные педиатрические пробирки (их объем меньше).
- После анализа можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Символический подарок-сюрприз позволит сгладить неприятные ощущения от посещения медицинского учреждения. Но дорогой презент накануне обещать не стоит: кроха может подумать, что ему предстоит сделать что-то очень сложное.
- Основное требование к маме — сохранять спокойствие. Дети остро чувствуют настроение своего значимого взрослого и тоже начинают нервничать, если он испытывает страх.
Анализ крови при ОРВИ
Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так.
В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей.
О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.
Какие показатели могут меняться при инфекции?
В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах.
Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских.
Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.
О чем говорят отклонения
При бактериальной инфекции обычно наблюдается:
- повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
- увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.
* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.
При вирусной инфекции обычно наблюдается:
- Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
- Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
- Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.
Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.
Что же тогда вызывает сложности?
Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.
И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.
Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.
А как еще можно уточнить диагноз?
Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи.
При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови.
Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.
Не проще ли сразу дать антибиотик?
Нет.
- Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
- Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
- Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
- При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
- У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.
Оставить комментарий