Повторное мрт — признаки гидроцефалии? — советы врачей на каждый день

 

Диагносты медицинских центров СПб скажут Вам, что наружная заместительная гидроцефалия — это состояние, которое часто обнаруживается при проведении МРТ головного мозга. Как правило, эту аномалию выявляют сопутсвенно, когда человек приходит делать томографию головы по какому-то другому поводу. Это страшно звучащее слово в томографическом заключении в большинстве случаев не таит в себе ничего смертельного для пациента. Суть термина гидроцефалия говорит, что есть состояние, когда у человека наблюдается некоторое избыточное количество спинномозговой жидкости. В голове у человека есть кости черепа, оболочки, мозговое вещество и желудочковые системы. Между оболочками мозга и самим веществом мозга имеется прослойка жидкости. В норме она есть у всех. Жидкость есть также в желудочках мозга. Она служит для питания тканей, осуществления метаболических процессов и защиты тканей мозга. Например, она не позволяет веществу мозга ударяться о черепные пластины при движении тела.

• БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
• Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
• +7 (812) 209-00-79

Диагностика наружной заместительной гидроцефалии на МРТ

При гидроцефалии наблюдается избыточность этой жидкости с разной степенью выраженности. Иногда эту аномалию еще называют водянкой головного мозга. Неврологи диагноз гидроцефалии ставят на основании конкретных цифр. Например, если по результатам МРТ головного мозга желудочки боковые больше 5 мм — это признак гидроцефалии.

Или если на томографии головы наблюдается выраженность борозд коры мозга чуть выше нормы, врач опять же начнет подозревать гидроцефалию. МР-картину наружной заместительной гидроцефалии также подтверждает расширение периваскулярных пространств. Однако следует помнить, что прерогатива постановки окончательного диагноза всегда находится у лечащего врача.

Само по себе МРТ обследование головного мозга просто фиксирует состояние органа, и наличие в описании МРТ снимков или в заключении рентгенолога слово «гидроцефалия» не означает окончательного диагноза. Есть и возрастной момент в развитии этого состояния. С возрастом количество клеток нейронов уменьшается, и освободившееся место заполняется жидкость. Такая гидроцефалия носит название возрастной и встречается у 60% людей, достигших 70-летнего возраста. Наружная заместительная гидроцефалия может сопровождать различные патологические состояния (менингит, опухоли, кисты, ушиб головного мозга, сотрясения). Самая опасная для здоровья ситуация складывается, когда при опухоли или травме головного мозга блокируется отток спинномозговой жидкости. Если происходит блок перехода, в стволе головного и спинного мозга возникает обструктивная гидроцефалия. Сопровождается она повышением давления жидкости головного мозга и отеком. Это опасное состояние, которое потребует экстренного нейрохирургического вмешательства. Существует и формы врожденной гидроцефалии. Как правило, у детей она возникает на эмбриональной стадии от перенесенной внутриутробной инфекции. Тогда младенец уже рождается с гидроцефалией, и у него с первых дней жизни наблюдаются нарушения всасываемости жидкости, желудочковая система мозга начинает увеличиваться и расширяться, тем самым сдавливая головной мозг.  Картину развития наружной гидроцефалии можно определить по ряду симптомов:

• частые головные боли, которые нарастают и учащаются с каждым днем
• появление головокружения и тошноты
• непрекращающаяся рвота
• потеря сознания.

Когда при наружной заместительной гидроцефалии жидкость начинает сдавливать мозг, он начинает атрофироваться, и может возникать снижение зрения. Тогда пациент с жалобами на остроту зрения приходит к офтальмологу. Врач окулист начинает проверять глазное дно и может увидеть расширенные вены сосудов сетчатки. Это означает, что у человека повышенное черепное давление, и необходимо обследовать голову с помощью томографии, чтобы исключить риск гидроцефалического синдрома.

Магнитно-резонансная томография в современной медицине считается одним из наиболее точных и информативных методов обследования головы. Изображения, получаемые на томографе, удивительно точны, с равными срезами. С помощью одного томографического обследования врачам сразу удается детально исследовать все структуры мозга и сосудов. МРТ головного мозга обязательно нужно сделать, если человек испытывает: головокружения, обморочные состояния, внезапные головные боли, снижение слуха и зрения, нарушение чувствительности на коже лица, спутанность речи и образов, ушибы и травмы головы. Помимо классической томографии головы, существует процедура МРТ головного мозга с контрастом. При ней в организм перед сканированием вводят специальное безвредное вещество, которое позволяет увеличить контраст тканей головного мозга. Это дает доктору более полную картину заболевания и помогает выявить такие грозные патологии, как злокачественные и доброкачественные опухоли. Принцип работы МРТ основан на явлении магнитного резонанса. В томографическом аппарате на зону обследования действует магнитное поле, создающее резонанс ионов водорода. Эти положительно заряженные частицы начинают “подергиваться”, а датчик в томографе улавливает все эти колебания. Исходя из содержания водородов в тканях исследуемой области, выстраивается трехмерная картинка. На МРТ снимках ткани, богатые водой, например: жир, кровь, сосудистая ткань, дают один сигнал, а менее насыщенные водой ткани — мышцы, связки, дают меньший сигнал. Кость продуцирует самый низкий сигнал, поскольку воды в костных структурах мало. Именно разность сигнала позволяет создать анатомически точные изображения всех костных и мягких тканей. Именно этой всеохватностью ценна для медиков магнито-резонансная томография. С её помощью можно оценить не только конкретный орган, но и посмотреть, как проходящие патологические процессы в нем повлияли на соседние структуры. МРТ идеально подходит для обследования головного мозга, поскольку в мозговых тканях содержится большое количество атомов водорода. Это означает, что сигнал от них в магнитном поле будет мощным, а МР-сканы получатся очень детальными и четкими.

Кроме того, МРТ головного мозга не требует от пациента никаких усилий и подготовки. Проходит МР-сканирование комфортно и безболезненно. Результаты томографии не требуют долгой обработки, и их можно получить сразу после диагностики.

В ходе обследования организм человека не подвержен влиянию никаких негативных факторов, например — излучению, как при рентгеноскопии и компьютерной томографии. В Санкт-Петербурге многие диагностические центры предлагают сделать МРТ исследование круглосуточно и оперативно в день обращения.

А это значит, что человек не теряет драгоценное время, ему быстро можно поставить диагноз и, в случае необходимости, приступить к лечению. Записаться на томографическое обследование в территориально удобной для Вас клинике можно через Городской центр записи, позвонив по контактным телефонам.

Специалисты информационной службы будут рады подсказать Вам, где можно сделать МРТ в СПб недорого, со скидкой, по льготным ценам. Звоните, мы стараемся помочь каждому!

Список превоисточников

1. Артарян А.А. Некоторые вопросы патогенеза гидроцефалии: Материалы семинара по гидроцефалии, г. Ступино // Нейрохирургия. -2000. № 1-2. — С. 67.
2. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях. М.: Наука, 2003. — 330 с.
3. Белимготов Б.Х. Гидроцефалия при внутричерепных аневризматических кровоизлияниях: Материалы семинара по гидроцефалии, г. Ступино // Нейрохирургия. 2000. — № 1-2. — С. 76.
4. Ким А.В., Мирсадыков Д.А., Коршунов Н.Б. и др. Гидроцефалия при субтенториальных новообразованиях // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. — С. 503-504.
5. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Гидроцефалия // В кн.: Черепно-мозговая травма. М.: Медицинская газета, 2003. — С. 277-283.
6. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Гидроцефалия // В кн.: Клиническая неврология, в трех томах. М.: Медицина, 2002. — Т. 1. -С. 442-449.
7. Слободин К.Э. Диагностические возможности компьютерной томографии при изменении ликворосодержащих структур головного мозга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / СПб., 1996. 22 с.
8. Фаткуллин В.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматической гидроцефалии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Санкт-Петербург, 1998. 22 с.
9. Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Трошин — М.: Видар,1997,—471 с.
10. Bradley WG Jr. Magnetic Resonance Imaging of Normal Pressure Hydrocephalus. Semin Ultrasound CT MR. 2016;37(2):120-128. 
11. Raybaud C. MR assessment of pediatric hydrocephalus: a road map. Childs Nerv Syst. 2016;32(1):19-41
12. Hodel J, Rahmouni A, Zins M, Vignaud A, Decq P. Magnetic resonance imaging of noncommunicating hydrocephalus. World Neurosurg. 2013;79(2 Suppl):S21.e9-S21.e12. 

Полезная информация

МРТ при кисте головного мозга

Киста головного мозга — это новообразование в виде полости, наполненной в основном спинномозговой жидкостью. Киста в переводе с греческого означает «пузырь».

Она может образовываться в любом отделе головного мозга. По своей сути она похожа на воздушный шарик, заполненный водой, который увеличивается в размерах по мере поступления жидкости.

Мозг человека — это тонкая и нежная структура, и любые, даже небольшие

читать далее +

Что покажет МРТ головы

МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей.

А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека.

Здесь на помощь специалистам приходит магнито-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование

читать далее +

1. Что покажет МРТ головного мозга
2. МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
3. читать далее +

   

Гидроцефалия головного мозга на МРТ ⭐ виды, признаки, заключение МРТ при гидроцефалии

Гидроцефалия на МРТ

Магнитно-резонансную томографию активно используют в неврологии и нейрохирургии. С помощью метода визуализируют головной мозг. Послойные снимки полноценно отражают церебральные структуры, позволяют выявить патологические изменения на любом участке и собрать детальные сведения об отклонениях.

МРТ имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний головного мозга. На снимках врач-рентгенолог видит признаки опасных для жизни состояний, например, водянки. Гидроцефалия головного мозга на МРТ проявляется характерными симптомами, даже на начальных этапах развития. Опытный диагност быстро определит патологию, установит форму, клиницист подберет правильную тактику лечения.

Что такое гидроцефалия?

Трофику нервной ткани обеспечивает непрерывная циркуляция ликвора. Спинномозговая жидкость перемещается по определенному пути внутри церебральных структур, участвуя в обмене веществ. Ликвор защищает ткань от механических воздействий, обеспечивает стабильные концентрации электролитов, кислотно-щелочное равновесие, выступает в качестве иммунобиологического барьера.

Гидроцефалия — патологическое состояние, характеризующееся нарушениями выработки, оттока и/или циркуляции спинномозговой жидкости, избыточным ее скоплением, часто с повышением уровня внутричерепного давления.

Для заболевания характерна неврологическая симптоматика. Со временем гидроцефалия приводит к развитию вторичных изменений. Синоним — водянка головного мозга.

Неконтролируемое течение заболевания чревато летальным исходом.

Проявления водянки:

• приступы цефалгии (головной боли);
• колебания артериального давления;
• тошнота;
• рвота;
• недержание мочи;
• шаткость походки;
• психические нарушения (деменция и пр.);
• у детей раннего возраста — прогрессирующее увеличение размеров головы, симптом заходящего солнца и пр.

Схематичное изображение желудочков мозга в норме и при внутренней гидроцефалии

На ранних этапах развития патологии происходят изменения в головном мозге, но неврологическая симптоматика отсутствует. Проявления возникают на фоне органических процессов в церебральном веществе, нарушения кровообращения, атрофии отдельных участков.

Гидроцефалия — признак заболевания, т.к. является осложнением последнего. Идиопатическая форма патологии практически не встречается. Гидроцефалию и ее причины выявляют с помощью нейровизуализационных методов. Наиболее информативной признана МРТ.

Патологию чаще диагностируют у детей в первые 3 месяца жизни. Заболевание встречается и у взрослых, особенно после 60 лет. Причины развития гидроцефалии:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли;
• сосудистые патологии;
• инфекционные заболевания;
• перенесенные нейрохирургические операции;
• инсульты и гематомы;
• аномалии развития центральной нервной системы.

Тактика лечения гидроцефалии головного мозга зависит от вида заболевания. При благоприятном течении назначают медикаментозную терапию. При неэффективности препаратов и высоком риске развития осложнений в срочном порядке проводят хирургическое вмешательство.

Виды гидроцефалии

В зависимости от причины развития, водянка мозга бывает врожденной и приобретенной. Исходя из распределения ликвора, патологию классифицируют на виды:

• наружная;
• внутренняя (моно-, би-, три- или тетравентрикулярная);
• смешанная.

Исходя и механизма развития, водянка головного мозга бывает:

• открытой (сообщающаяся);
• закрытой (окклюзионная).

Внутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия на МРТ во фронтальной и сагиттальной плоскостях: на левом снимке видно гигантское кистозно-солидное образование, явившееся причиной обструкции ликворопроводящих путей на уровне Сильвиева водопровода

Мрт покажет гидроцефалию?

При магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки исследуемой анатомической области. При изучении сканов врач видит мозговое вещество и выявляет отклонения от нормы. МРТ отчетливо показывает гидроцефалию.

Метод информативен на ранних этапах развития заболевания, даже при отсутствии у пациента характерных симптомов.

Детализация снимков позволяет врачам выявить водянку головного мозга, определить тип, диагностировать сопутствующие заболевания.

Водянка головного мозга при МР-сканировании в коронарной проекции

Признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ

Проявления патологии на снимках бывают прямыми и косвенными. Первые связаны с расширением желудочков мозга (III, IV и боковых (в начальном периоде — в области передних рогов и тела)), водопровода и/или субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд и пр.). Косвенные признаки на МР-сканах:

• межжелудочковый индекс свыше 0,5;
• перивентрикулярный отек при напряженной водянке;
• смещение гипоталамуса вниз;
• локальное выпячивание крыши боковых желудочков и др.

Дополнительно на томограммах определяют причину водянки головного мозга — основное заболевание.

Заключение МРТ головного мозга: гидроцефалия

Рассмотреть и охарактеризовать патологические изменения способен врач-рентгенолог с большим практическим опытом. Эксперт изучает снимки, сопоставляет между собой срезы в разных проекциях и режимах сканирования.

Обнаруженные признаки патологии врач фиксирует в заключении. Специалист описывает томографические признаки заболевания и ставит предварительный диагноз. В заключении МРТ может быть указано «умеренная наружная заместительная гидроцефалия».

Клиницист трактует информацию, как невыраженное скопление ликвора в субарахноидальном пространстве на фоне атрофии коры мозга.

Это не истинная водянка, а проявление компенсаторного механизма, развивающегося при органических или возрастных изменениях нервной ткани.

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения качественной МРТ церебральных структур. Заключения составляют опытные врачи-рентгенологи. При выдаче результатов пациенту кратко поясняют суть выявленных изменений.

В клинике можно воспользоваться услугой «Второе мнение», подразумевающей изучение снимков и составление заключения еще одним независимым экспертом.

Узнать подробности о проведении процедуры, точную цену, оформить запись предлагаем по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите.

Диагностика гидроцефалии на МРТ головного мозга — признаки, снимки

Достаточно часто в заключении по результатам МРТ головного мозга пациент видит фразу «заместительная гидроцефалия». Возникает вопрос, а что это означает, и есть ли угроза для здоровья человека. Многим несведущим пациентам кажется, что у них водянка головного мозга, они потеряют интеллект и скоро будут недееспособны, что в корне не верно. Если МРТ показала наружную гидроцефалию, это может быть интерпретировано как вариант нормы, а может быть признаком серьезной патологии.

Когда пациент проходит томографию головного мозга, следует помнить, что задача рентгенолога — провести качественное сканирование и максимально точно описать особенности структуры, имеющиеся изменения, поэтому любые данные, которые указываются в заключении по МРТ, это всего лишь описание структуры.

Врач-рентгенолог никогда не ставит окончательный диагноз. Этим занимается только лечащий врач, который присовокупляет к данным МРТ результаты осмотра, собранный анамнез и итоги других исследований и на этом обширном диагностическом материале принимает решение о правильном диагнозе и методе лечения.

Особенно актуален этот нюанс, когда речь заходит о гидроцефалии, поскольку этот термин может использоваться как технический, при рентгенологическом описании особенностей структур головного мозга, так и диагностический, когда врач ставит такие диагнозы, как гипотрофическая, окклюзионная, нормотензивная врожденная гидроцефалия головного мозга.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Что означает гидроцефалия головного мозга на МРТ?

Гидроцефалия — это термин, который означает, что есть некоторое избыточное количество спинномозговой жидкости. Из-за избыточного скопления происходит давление тканей головного мозга, ухудшение кровотока и функций мозга. Эта аномалия может сопровождать какую-то из патологий головного мозга, а может быть следствием возрастных изменений.

Каждый день в головном мозге гибнет около 100 тысяч нейронов из 98 миллиардов. Это возрастная инволюция мозга, так как с возрастом объем мозга у человека уменьшается.

Когда череп остается в своем размере, а мозг уменьшается, то оставшееся пространство заполняет ликворная жидкость, и это описывается на МРТ как расширение субарахноидальных пространств и наружная заместительная гидроцефалия.

Если это явление носит неагрессивный характер, то врачи воспринимают его как вариант индивидуальной нормы или возрастные изменения. Однако при сочетании возраста пациента и проявленной гидроцефалии невролог будет говорит о возрастной деменции.

Также указание на МРТ на гидроцефалии должно вызывать сильное опасения, если она носит внутренний характер или сопровождается такими заболеваниями как:

• опухоль головного мозга;
• менингит;
• атеросклероз;
• состояние ишемии головного мозга,
• последствие инсульта;
• сосудистые заболевания с выраженной степенью стеноза (60-70 процентов).

Данные патологии могут приводить к гидроцефалии из-за того, что:

• на пути естественного оттока ликвора возникло препятствие, например, опухоль, спайка и кровоизлияние;
• происходит застой ликвора в желудочковой системе;
• есть гиперпроизводство спинномозговой жидкости.

В этой ситуации гидроцефалия носит патологический и опасный для жизни и здоровья характер.

Диагностика наружной гидроцефалии на МРТ

Проблема гидроцефалии часто описывают на МРТ головного мозга у возрастных пациентов. Именно томография головы:

• позволяет определить вид гидроцефалии — наружная, внутренняя, смешанная;
• покажет тип расширения боковых желудочков при внутренней гидроцефалии;
• выявит признаки сопутствующих заболеваний — опухолей головного мозга, воспалительных и спаечных процессов, черепно-мозговых травмы, менингитов;
• оценит количество спинномозговой жидкости и скорость ликвородинамики.

По результатам МРТ врач сможет понять, с каким типом и степенью гидроцефалии он имеет дело, какой уровень угрозы исходит для мозговых структур от избыточной жидкости, и какую стратегию терапии — наблюдательная, медикаментозная или нейрохирургическая нужно применить к данному пациенту.

Мрт признаки гидроцефалии

Клиническими признаками гидроцефалии станут следующие проявления:

• частые головные боли в утренние часы с тошнотой и рвотой;
• приступы эпилепсии;
• вегетативное состояние;
• сонливость, ухудшение памяти и внимания,
• нарушение функции органов малого таза при нормотензивной гидроцефалии мозга.

МРТ признаки наружной заместительной гидроцефалии

• изменение скоростных и объемных параметров ликвородинамики на уровне водопровода мозга;
• сужение субарахноидальных пространств.

МРТ признаки внутренних видов гидроцефалии

• изменение скоростных и объемных параметров ликвородинамики на уровне водопровода мозга;
• изменение объемов желудочков и признаки желудочковой гипертензии;
• деформация ликвидных пространств.

Список литературы

1. Али-Хайдер. Клиника, диагностика и лечение гидроцефалии с изменениями в спинномозговой жидкости: Дис. . канд. мед. наук / Али-Хайдер. СПб, 1996.
2. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях. М.: Наука, 2003.
3. Артарян А.А. Осложнённая гидроцефалия у детей / А.А. Артарян, О.В.Гаевый, Е.А.Мизецкая, И.А.Воробьёв, И.Е.Дёмина, В.В. Шабля // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации. Тезисы докладов. Екатеринбург. —1995.
4. Козачук Ю.В. Хроническая травматическая гидроцефалия: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.В.Козачук. М., 1999.
5. Кравчук А.Д. Постравматическая гидроцефалия / А.Д.Кравчук, А.А.Потапов, Л.Б.Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н.Коновалова. М., 2002. -Том Ш.
6. Крылов В.В. Хроническая гидроцефалия в отдалённом периоде разрыва аневризм головного мозга / В.В.Крылов, С.А.Буров // Нейрохирургия. 2001. — № 2.
7. Ларионов С.Н. К вопросу о патогенезе гидроцефалии при мальформации Арнольда-Киари / С.Н.Ларионов, Ю.А.Александров, П.Г.Грузин, М.А.Валиулин // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации. Тезисы докладов. Екатеринбург. 1995
8. Лебедев К.Э. Диагностика поражения ствола головного мозга при гипертензионной гидроцефалии у детей (клинико-электрофизиологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук / К.Э.Лебедев. СПб, 1996.

9. Попов Г.Г. Гидроцефалия в остром периоде нетравматического субарахноидального кровоизлияния: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Г.Попов. М., 1999.

10. Исакова Т.М., Мирошниченко А.Н., Бухер М.М. и др. Гидроцефалия при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. — С. 502503.

11. Рябуха Н.П. Особенности диагностики и лечения эпилепсии в сочетании с гидроцефалией / Н.П. Рябуха, А.Г.Земская, В.Н. Мусихин // Первый съезд нейрохирургов Российской федерации. Тезисы докладов. Екатеринбург. 1995.

12. Hakim S. Biomechanics of hydrocephalus / S.Hakim // Cisternography and Hydrocephalus: A symposium / Eds J.C.Harbert et al. Springfield, 1972.

13. Крылов В.В., Эддин А.А. Гидроцефалия при разрыве аневризмы сосудов головного мозга // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. -1993.-№3.

14. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Неврол. журнал. 2001. — № З.

15. Фисенко И.Н., Доброхотова Т. А., Кравчук А. Д. и др. Окклюзионная и открытая формы гидроцефалии у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // Материалы III Съезда нейрохирургов России. СПб., 2002.

16. Трофимова Т.Н. Лучевая диагностика осложнений течения гидроцефалии: Материалы семинара по гидроцефалии, г. Ступино // Нейрохирургия. 2000. — № 1-2.

17. Biedert S., Wolfshorndl Н. Extraventricular obstructive hydrocephalus //Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1994. -Vol. 62. — № 11.

18. Ramadan N.M. Magnetic resonance and clinical cerebrovascular disease. An update / N.M.Ramadan, R.Deveshwar, S.R.Le-vine // Stroke. -1989. Vol. 20. — № 9.

Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга занимает лидирующую позиции в процедуре определения и дифференциации рассеянного склероза в медицинских учреждениях СПб и Ленинградской области. Рассеянный склероз (РС) — это хроническое, на данный момент полностью не поддающееся лечению, поступательно развивающееся заболевание центральной нервной системы, Проявляется оно разнообразным

2912

Киста головного мозга — это нередкое новообразование, которое врачи обнаруживают в ходе МРТ головного мозга. Локализация кисты бывает разной — в белом веществе головного мозга, в оболочке, железах. Наиболее часто по статистике кисты поражают шишковидную железу, прозрачные перегородки, промежуточный парус головного мозга, мосто-мозжечковый угол.

9234

Если Вы страдаете мигренями, чтобы разобраться в истинных причинах головных болей, врачи медицинских центров Санкт-Петербурге порекомендуют Вам сделать МРТ головного мозга, поскольку для постановки этого диагноза должны быть исключены другие заболевания. Исключить другие заболевания возможно при помощи проведения МРТ головы. Томография покажет неврологам, есть ли у человека патологии головного мозга, которые могли бы привести к проявлениям

3945

Мрт при гидроцефалии головного мозга у взрослых, эффективность мрт при гидроцефалии

При помощи магнитно-резонансной томографии выявляются изменения патологического характера, ткани головного мозга на первоначальных стадиях. Методика дает возможность своевременно определить тип и масштабы патологий, назначить адекватное лечение. МРТ при гидроцефалии информативно на любой стадии, даже если болезнь еще никак не проявляется.

Особенности и механизм развития болезни

Гидроцефалия или водянка головного мозга – заболевание, которое сопровождается накоплением избыточной цереброспинальной жидкости внутри желудочков, в подоболоченных мозговых пространствах и приводит к их расширению, а также становится причиной повышения внутричерепного давления.

В желудочках головного мозга продуцируется спинномозговая жидкость. Она служит своеобразной подушкой, защищает головной, спинной мозг, доставляет питательные вещества, отвечает за выведение отходов.

В норме жидкость движется до всасывания в кровоток. При гидроцефалии ее движение блокируется, а всасывание ограничивается.

При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения, вплоть до летального исхода.

Виды заболевания

Различают несколько видов гидроцефалии головного мозга. Патология бывает врожденной и приобретенной. Первая прогрессирует под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Вторая формируется под действием различных патологий и внешних факторов.

По месту локализации заболевание бывает:

• Наружным – со скоплением жидкости под мозговыми оболочками;
• Внутренним – с нарушением оттока ЦСЖ из желудочков;
• Общим – сочетает признаки обеих предыдущих форм.

По механизму развития гидроцефалия может быть открытой, с сохранением связи между желудочковой системой и субарахноидальным пространством, или закрытой, с нарушением этой связи.

Формы патологии

Форма гидроцефалии определяет характер течения болезни, степень ее тяжести. Для классификации чаще всего используются следующие критерии:

• Интенсивность проявления патологии – при выраженной накапливается много жидкости, из-за чего нарушается деятельность нервной системы. В этом случае болезнь сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Для умеренной степени характерно скопление небольшого объема ликвора и отсутствие симптоматики;
• Степень воздействия на мозговые структуры – при компенсированной форме жидкость не оказывает воздействия на мозг, при декомпенсированной ухудшает его функционирование;
• Характер протекания – гидроцефалия головного мозга в хронической форме сопровождается постепенным нарастанием симптомов, в острой приводит к резкому ухудшению состояния человека.

Определение типа заболевания, его формы и особенностей развития позволяют современные меры диагностики.

Стадии развития

Наружная гидроцефалия имеет 3 стадии развития, для каждой из них характерны свои признаки:

• Легкая – размеры водянки небольшие, организм пытается сам справляться с нарушениями тока ЦСЖ. Человек обычно чувствует не слишком интенсивную головную боль, у него периодически кружится голова, слегка ухудшается самочувствие, иногда темнеет в глазах;
• Средняя – проявления становятся более заметными, увеличивается интенсивность головных болей, в особенности при физической нагрузке. Возможны нарушения зрительной функции, быстрое наступление усталости, перепады давления, депрессии и сильная раздражительность;
• Тяжелая – на этой стадии гидроцефалия головного мозга может вызывать судорожные припадки, апатичное состояние, обмороки, апатию, а также приводить к развитию состояний, в которых человек уже не способен к самообслуживанию.

На первоначальных стадиях развития патологии неврологические симптомы могут отсутствовать. Они появляются из-за органических процессов, которые происходят в церебральном веществе, а также на фоне нарушения кровообращения и атрофии некоторых участков.

Гидроцефалия у детей

Признаки гидроцефалии определяются возрастом человека и стадией заболевания. У детей, в том числе новорожденных, на развитие патологии могут указывать капризное поведение и плохой аппетит, мраморная кожа и замедление реакций, ретракция века и взгляд, практически всегда направленный вниз, а также вспучивание родничка и чрезмерно увеличенные размеры головы.

Именно размеры и форма головы ребенка часто указывают на патологические процессы. К полугодовалому возрасту у малышей с гидроцефалией показатель окружности головы больше, чем груди, череп становится продолговатым, грушевидным, и это заметно невооруженным взглядом.

При гидроцефалии у детей блокируется нормальное функционирование мозга, что приводит к отставанию в психическом, физическом, умственном развитии. Риск патологии повышается у новорожденных, появившихся на свет раньше срока с малой массой тела. Причиной могут послужить также родовые внутричерепные травмы, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Ребенок с таким заболеванием позже своих сверстников начинает переворачиваться, держать голову, садиться. При тяжелой форме патологии эти навыки не формируются, снижается мышечная сила в конечностях вплоть до паралича, повышается мышечный тонус. После заращения родничков начинает сильно болеть голова, чаще по утрам, частая рвота, носовые кровотечения.

Симптомы болезни у взрослых

Гидроцефалия у взрослых проявляется:

• Головными болями, при которых не спасают ни сон, ни препараты с обезболивающим действием;
• Тошнотой, чувством приближения рвоты;
• Ощущением постоянной усталости;
• Резкой сменой настроений, склонностью к раздражительности;
• Изменениями в поведении;
• Затуманиванием сознания, сложностями с памятью, процессом мышления;
• Нарушением равновесия;
• Невозможностью контролировать мочеиспускание;
• Припадками и судорогами;
• Нарушениями сна;
• Проблемами с аппетитом;
• Нечеткостью зрения, ощущением двоения в глазах, перемещения глазных яблок вниз.

Головная боль при гидроцефалии усиливается при смене горизонтального положения на вертикальное. Возможны колебания артериального давления. При нормотензивной гидроцефалии появляются признаки деменции, недержания мочи, нарушений ходьбы в сочетании с выраженным расширением желудочков мозга, но без повышения давления ЦСЖ.

Причины патологии

Основные причины развития гидроцефалии во взрослом возрасте – это:

• Патологии сосудистой системы;
• Заболевания инфекционного характера;
• Нейрохирургические операции;
• Травмы головы;
• Опухолевые процессы;
• Перенесенный инсульт;
• Аномалии развития ЦНС.

Гидроцефалия может стать осложнением менингоэнцефалита, менингита, разрыва аневризмы аневризмы либо внутрижелудочкового кровоизлияния, формирования кисты или опухоли в головном мозге.

Причина гидроцефалии у взрослых может заключаться в регулярной интоксикации, к примеру, частом потреблении спиртного. Алкоголь оказывает поражающее действие на нейроны, из-за этого отмирают участки тканей.

Повышенный риск создают хронические заболевания в виде рассеянного склероза, диабета, нарушений в обмене веществ, энцефалопатии.

Нередко болезнь развивается на фоне возрастных изменений в организме, связанных со старением мозговых тканей и сосудов.

Эффективность МРТ при гидроцефалии

Для диагностики гидроцефалии используют магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод визуализации, позволяющий установить точный диагноз, вне зависимости от стадии патологии.

Суть МРТ заключается в получении послойных снимков используемой области путем сканирования. Принцип действия томографии связан с воздействием магнитного поля и фиксацией радиочастот, исходящих от тела человека.

В отличие от рентгена, МРТ не оказывает негативного влияния на организм. Это неинвазивный и абсолютно безопасный метод, позволяющий получить изображения высокого качества, в том числе трехмерные.

На них хорошо видны мозговые ткани разной плотности и границы между ними, новообразования и сосуды.

Благодаря исследованию в нескольких проекциях на заданной глубине, появляется возможность оценить состояние любого участка головного мозга.

Как проводится процедура?

МРТ головного мозга проводится с контрастным усилением или без него. В первом случае пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые создают четкое изображение пораженных участков, улучшают качество визуализации. Например, при таком подходе хорошо видна не только сама опухоль, но и ее точные границы.

Особая подготовка к процедуре не требуется, но перед ее началом придется снять все металлические украшения. Сам аппарат для томографии выглядит как большой цилиндр, внутри которого находится подвижная платформа. Пациент располагается на ней лежа на спине. Для защиты от шума, который издает прибор, используются беруши.

Гидроцефалия головного мозга на МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод аппаратной диагностики неврологических заболеваний.

Преобразованные компьютером сигналы откликов атомов водорода, которые находятся во всех органах человеческого организма.

В нейрохирургии снимки МРТ необходимы для выявления самых незначительных патологических очагов. Изображения выполняются в виде тонких срезов структур головного мозга.

В диагностике заболеваний головного мозга МРТ занимает особое место, так как диагностирует проблему на самой ранней стадии развития. К числу опасных для жизни патологий относится водянка головного мозга — гидроцефалия.

Врач визуализирует ее на снимках МРТ в виде характерных изменений, регистрация которых доступна в самом начале заболевания.

Своевременный диагноз облегчает задачу врачу-клиницисту в подборе необходимых терапевтических мероприятий.

Что такое гидроцефалия?

Питание мозговых структур осуществляется посредством постоянного тока спинно- мозговой жидкости. Ликвор циркулирует по определенному руслу, обеспечивая непрерывный церебральный обмен веществ. Спинномозговая жидкость необходима для:

• защиты тканей головного мозга от механического воздействия;
• обеспечения постоянства уровня электролитов;
• поддержания баланса кислот и щелочей;
• полноценной иммуннобиологической защиты.

При гидроцефалии происходит нарушения продуцирования, оттока и циркуляции ликвора в мозговых тканях. Заболевание характеризуется патологическими скоплениями спинномозговой жидкости, за счет чего повышается внутричерепное давление.

Клинически гидроцефалия протекает в тяжелой форме, с частыми приступами неврологического типа. Длительное патологическое состояние приводит к формированию вторичных изменений в тканях головного мозга, которые, как правило носят необратимый характер.

В результате неконтролируемого течения гидроцефалия становится причиной смерти больного. В народе заболевание получило второе название — водянка головного мозга.

Симптомы гидроцефалии головного мозга

• приступы интенсивной головной боли;
• скачки артериального давления на фоне полного благополучия;
• приступы тошноты, рвоты;
• эпизоды недержания мочи в ночное или дневное время;
• изменения в психическом состоянии (развитие деменции);
• неустойчивая, шаткая походка.

У детей в младенчестве наблюдается быстрое увеличение размеров головы, двусторонний паралич глазодвигательных мышц.

В начале развития болезни неврологические симптомы отсутствуют, хотя патологические изменения в мозге уже происходят. Наблюдаются:

• расстройства мозгового кровообращения;
• уменьшение отдельных отделов головного мозга;
• органические изменения в церебральном веществе.

Гидроцефалия идиопатического происхождения встречается крайне редко. Для выяснения причин и характера болезни необходима детальная диагностика с помощью аппаратных технологий. Самую полную информацию о состоянии головного мозга предоставляет магнитно-резонансная томография.

Диагноз «гидроцефалия» чаще всего устанавливается у детей в возрасте до 3 месяцев после рождения. Среди взрослого населения патология регистрируется у пациентов старше 60 лет.

Определен перечень самых частых причин возникновения гидроцефалии:

• опухоли различного происхождения;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания сосудистой системы;
• состояния после нейрохирургических вмешательств;
• острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты;
• гематомы;
• врожденные патологии центральной нервной системы.

Программу лечения составляет врач. Она зависит от типа заболевания, тяжести течения. Неосложненные формы водянки мозга поддаются медикаментозному воздействию. Если консервативная терапия показала свою несостоятельность, и заболевание вызывает ряд тяжелых осложнений, осуществляется нейрохирургическое лечение. Как правило, операции выполняют в экстренном порядке.

Виды гидроцефалии

По этиологическим факторам водянка мозга разделяется на врожденную и приобретенную.

По типу скопления спинномозговой жидкости заболевание делят на типы:

• наружную;
• внутреннюю (моно-, би-, три-, тетравентрикулярную);
• смешанную.

По патогенетическому процессу гидроцефалия подразделяется на:

• открытую — сообщающуюся;
• закрытую — окклюзионную.

Покажет ли МРТ гидроцефалию?

Магнитно-резонансная томография показывает гидроцефалию на самых ранних стадиях. В ходе обследования формируются послойные снимки долей и отделов головного мозга. Врач-диагност изучает все полученные изображения, оценивает состояние вещества мозга, выявляет самые незначительные отклонения от нормы.

МРТ — единственный метод диагностики, который точно устанавливает факт гидроцефалии. Заключение о заболевании устанавливается даже при отсутствии явной неврологической симптоматики. По полученным снимкам делают выводы о типе патологии, наличии сопутствующих отклонений.Признаки гидроцефалии у взрослых, выявляемые на МРТ

Признаки заболевания могут быть прямыми или косвенными. Прямые — возникают при гипертрофии желудочков головного мозга — III, IV и боковых. На начальных стадиях гидроцефалии расширение наблюдается в участках передних рогов и тела. Появляются расширения и в области водопровода, субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд).

К косвенным признакам гидроцефалии на снимках МРТ относятся:

• повышение межжелудочкового индекса более 0,5;
• при гидроцефалии напряжения — перивентрикулярный отек;
• сдвиг гипоталамуса книзу;
• локальное выпячивание крыши боковых желудочков.

Существенным преимуществом МРТ перед другими видами диагностики является установление причин водянки головного мозга.

Выводы МРТ головного мозга: гидроцефалия

К работе с аппаратом МРТ допускаются специалисты с большим опытом в сфере диагностики, неврологии, сосудистых заболеваний.

Увидеть малейшие отклонения, описать их характер и установить причину появления может только квалифицированный врач.

В процессе описания происходит сравнение полученных снимков, сопоставление всех срезов, изучение данных, полученных в разных проекциях и при разных режимах томографии.

Выявленные изменения, характерные признаки заболевания врач описывает в диагностическом заключении. По томографическим симптомам патологии устанавливается предварительный диагноз.

Если врач определяет полученные данные, как незначительную концентрацию спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве при видимых признаках атрофии коры головного мозга, то речь идет не об истинной водянке. Это скорее всего проявление компенсаторного механизма.

Это состояние возникает при органических или физиологических преобразований в ткани головного мозга.

Диагностический центр в Чертаново осуществляет магнитно-резонансную томографию на высокоточном томографе.

Клиника оснащена необходимым оборудованием для выполнения качественного обследования в комфортных для пациентов условиях.

Описанием полученных снимков занимаются высококвалифицированные специалисты-рентгенологи. Пациент получает заключение в виде распечатанных снимков и на электронном носителе.