Многие пары сталкиваются с неожиданной проблемой: есть с кем, где и когда, но не хочется. Уже и условия все созданы, и советы опытных сексологов прочитаны, и фантазию подключили, а что-то не то и не так, нет самого главного – желания.
Того самого, с которым все равно где и когда – было бы только с кем. Но если оглянуться, окажется, что не так-то просто в нашей жизни быть активным в половом плане человеком. «Убийцы» либидо окружают нас и воруют страсть и тягу к интиму.
MedAboutMe выяснял, на что стоит обратить внимание, чтобы сохранить либидо.
Все слышали об афродизиаках – веществах, стимулирующих половое влечение. Наука скептически относится к самой идее пищевых афродизиаков, но тем не менее существует ряд продуктов, которые в той или иной мере усиливают половое влечение. Чаще всего это связано с увеличением выработки гормона тестостерона, потому что доказано: низкий уровень тестостерона – пониженное либидо.
Шоколад и желание: сладкий миф
Существуют продукты, которые традиционно относят к афродизиакам, а на деле они не только не являются таковыми, но даже оказывают обратное действие. Например, шоколад. Темная сладкая плитка неизменно ассоциируется у нас с бокалом вина, праздничным настроением и предвкушением неземных наслаждений.
Действительно, шоколад содержит фенилэтиламин (PEA) – нейромедиатор и предшественник некоторых стимуляторов и психоделиков, и даже по действию он напоминает амфетамины.
Однако, во-первых, PEA из шоколада просто не успевает добраться до мозга после поедания плитки лакомства, а значит не может вызывать ожидаемые эффекты.
А во-вторых, при употреблении большого количества шоколада падает уровень тестостерона в организме, то есть либидо снижается, интерес к немедленному интиму падает.
Есть еще целый ряд продуктов, снижающих выработку тестостерона в организме. Это сыры, йогурты, продукты из зерна (хлеб, макароны, рис и другие крупы, крекеры), кукурузные хлопья, продукты, содержащие мяту, а также алкоголь.
Употребление этих продуктов повышает выработку фермента ароматазы, которая способствует превращению тестостерона в эстроген. Так что пристрастие к шоколадкам под бокал вина или к бутербродам с сыром может привести к снижению либидо.
С повышенным уровнем эстрогена связано также употребление в больших количествах соевых продуктов.
Чтобы сохранить либидо и даже повысить его, следует воздерживаться от включения в свое меню перечисленных продуктов чаще 5 раз в неделю. Особенно актуальна данная рекомендация для мужчин.
Кстати, кофе тоже рекомендуется далеко не всем, жаждущим «плотских утех». Людям со стабильной психикой кофеин придает дополнительную выносливость, а вот у тех, кто тревожен, мнителен, периодически страдает от панических атак, кофе может, напротив, снизить половое влечение.
Некоторые лекарства обладают неприятным побочным эффектом: они тоже снижают либидо. Но это не значит, что их следует немедленно отменить. Любые изменения в режиме приема лекарств должны обсуждаться с лечащим врачом.
Депрессия: она и сама по себе приводит к снижению полового влечения, и препараты для ее лечения. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые улучшают настроение, повышая уровень серотонина. А это снижает либидо.
Трициклические антидепрессанты, которые назначают не только для лечения депрессии, но и для уменьшения нервных болей, вызванных, например, герпесом, тоже могут приводить к снижению либидо.
В качестве компенсации женщинам можно ввести к свой режим дня силовые тренировки и кардиоупражнения – незадолго до занятий любовью эти виды физических нагрузок отлично нивелируют действие СИОЗС.
Противозачаточные таблетки, которые приводят к снижению уровня половых гормонов, в том числе и тестостерона, тоже могут влиять на половое влечение. Это частая проблема среди женщин.
Специалисты советуют: если есть такой побочный эффект, то надо либо попробовать сменить таблетки, либо пользоваться другими средствами контрацепции – негормональными внутриматочными спиралями, диафрагмами, презервативами и др.
- Лекарства от аденомы простаты
Некоторые препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, содержащие финастерид, блокируют превращение тестостерона в его активную форму. Как результат, происходит снижение полового влечения. Альтернативной медикаментозному лечению является операция по трансуретральной резекции простаты.
Некоторые препараты для уменьшения симптомов аллергии тоже негативно влияют на личную жизнь. Речь идет о средствах с дифенгидрамином (Димедрол, Бенадрил и др.). Хлорфенамин (хлорфенирамин) – тоже антигистаминный препарат, который снижает либидо. Но в России он входит в состав средств для лечения не аллергии, а простуды. В этот список входят Риниколд, Гриппостад, Колдакт и др.
При длительном хроническом стрессе в организме активно вырабатывается кортизол. А для его производства нужен прогестерон, который необходим для хорошего либидо.
Чем выше и длительнее стресс, тем меньше остается прогестерона. Кроме того, на фоне повышенного стресса быстрее расходуются витамины группы В, а также витамин С.
Их постоянный дефицит тоже приводит к потере интереса к половым отношениям.
Кстати, слишком интенсивные занятия спортом — еще одна причина интенсивной выработки кортизола, так как организм считает физические нагрузки стрессом. У женщин на их фоне производство кортизола усиливается непосредственно после овуляции и перед менструацией. А как было сказано выше, повышение уровня кортизола приводит к уменьшению либидо.
Считается, что алкоголь подхлестывает желание. На самом деле, он приводит к снижению психологических барьеров и запретов, а то и вовсе к их падению. На физиологическом же уровне все далеко не так позитивно – по крайней мере, у мужчин.
Сам по себе алкоголь – это депрессант, он угнетает работу многих систем организма.
В частности, снижает выработку тестостерона в яичках, а этот гормон, как мы указывали выше, играет решающую роль в сохранении высокого либидо.
Причем у мужчины снижается не только способность к интимным отношениям, ему даже мастурбировать становится сложно: уровень возбуждения падает, оргазма достичь сложнее, удовольствия по окончанию процесса меньше.
У женщин ситуация несколько иная. При разовом употреблении алкоголя у них уровень гормонов эстрадиола и тестостерона возрастает.
При этом в организме женщины алкоголь задерживается на более длительное время, чем в мужском теле – для его полной переработки представительницам слабого пола требуется на треть больше времени, чем мужчинам.
Однако и у женщин спиртное приводит к задержке оргазма и к снижению его интенсивности.
Нехватка сна тоже приводит к дефициту тестостерона. Весь наш ночной сон состоит из нескольких циклов, а каждый цикл – из нескольких обязательных фаз. Максимальные показатели выработки этого гормона приходятся на фазу быстрого сна (она же REM- или БДГ-фаза).
Если в первом цикле ее продолжительность составляет примерно 10 минут, то в следующих циклах REM-фаза становится длиннее, постепенно достигая часа. Чем короче сон, тем выше риск того, что уровень тестостерона, циркулирующего в крови, восстановится не полностью.
Как результат, упадет либидо.
Ученые указывают, что особенно недосып тяжело сказывается на женщинах. В исследовании, в котором участвовали студентки колледжа, было показано, что всего лишь один дополнительный час сна за ночь повышает не только желание интима, но и на 14% увеличивает вероятность того, что следующей ночью выспавшаяся студентка вступит в половые отношения.
По данным врачей, треть тучных людей, обращающихся за помощью к медикам, жалуются на проблемы с половым влечением и интимными отношениями.
На фоне избыточного веса со временем развивается гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) и резистентность к инсулину. Это приводит к сужению кровеносных сосудов, снабжающих половой член.
Как результат, сначала развиваются проблемы с эрекцией, которые потом перерастают в импотенцию.
Собственно у женщин схожие проблемы. У них блокируются сосуды, по которым кровь поступает к клитору, что тоже приводит к проблемам с возбуждением и проведением полового акта.
Наконец, чем больше жира в теле человека, тем выше концентрация белка под названием «глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)». Этот белок связывает тестостерон и эстрадиол – основные половые гормоны человека. А чем меньше этих гормонов – тем ниже либидо.
Появление в семье ребенка на некоторое время может стать значимой причиной снижения либидо, как минимум, у матери. Но нередко желание заниматься интимом пропадает у обоих супругов.
Восстановление организма после родов идет у всех женщин по-разному. Сроки зависят и от самих родов и масштабов повреждения, и от скорости стабилизации гормонального фона, и еще от множества других причин. Важно не торопиться и не спешить возвращать интимные контакты, если пока не удается наслаждаться ими без боли и иных негативных ощущений.
Сам ребенок тоже может стать препятствием для половых отношений.
В семья, активно практикующих «совместный сон», малыш спит на родительском ложе – и может это делать достаточно долго! И это не считая ситуаций, когда ребенок плохо засыпает, часто просыпается ночью — в этом случае у родителей развивается хронический недосып и хронический стресс, которые, как мы указывали выше, и сами по себе напрочь убивают все желание.
Выводы
Снижение либидо может стать «последней соломинкой» в отношениях или «первым шагом» к их разрыву. А причина проблемы может крыться в довольно банальных вещах, на которые человек даже не обращает внимания. Не стоит сразу идти на поводу у своего организма. Лучше для начала разобраться, что с ним происходит и можно ли вернуть желание. Возможно, вопрос решается намного проще, чем кажется…
Снижение либидо
Снижение либидо – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения.
Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т. д.
Ведет к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.
Снижение либидо – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения.
Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т. д.
Ведет к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.
Либидо или сексуальное желание зависит от многих факторов: настроение, физическое состояние, эмоциональный фон, обстановка во время коитуса и др. У некоторых людей снижение либидо может наблюдаться в зависимости от времени года, социальный статус и профессиональные вредности также могут оказывать влияние на сексуальное желание.
Хронические и острые заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, патологии почек и легких могут вызвать временное или постоянное снижение либидо.
Однако к наиболее частым причинам снижения либидо современная андрология относит неблагоприятные психологические факторы.
Так депрессии, снижение настроения, стрессы, умственное и физическое перенапряжение, внутриличностные и семейные проблемы гораздо чаще являются причиной стойкого снижения либидо, чем болезни.
При приеме препаратов из группы антидепрессантов, нейролептиков, женских гормонов и других снижение либидо может возникнуть в качестве побочного действия. После отмены или замены препаратов сексуальное желание приходит в норму. Эндокринные и гормональные нарушения, которые приводят к снижению выработки тестостерона, могут стать причиной полного отсутствия либидо у мужчин.
Длительное половое воздержание, злоупотребление алкоголем, курение и неполноценное питание особенно в сочетании с другими факторами повышают вероятность снижения либидо. При врожденных аномалиях организма наблюдается стойкое не поддающееся терапии снижение либидо.
Либидо, как и все сексуальные функции организма, контролируется эндокринной системой (нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови).
Тестостерон продуцируется в яичках, чья работа находится по контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Эрекция и эякуляция так же регулируются центральной и периферической нервной системой.
То есть, при нарушении в работе какого-либо из этих звеньев возникает снижение либидо.
Гормональные нарушения, ведущие к снижению либидо у мужчин или к его полному отсутствию часто являются причиной нарушения эрекции и эякуляции, а в крайних случаях вызывать отвращение к сексу.
Часто у мужчин меняется тембр голоса на более высокий, отсутствует оволосение по мужскому типу, жир откладывается в области ягодиц и бедер. Иногда при низкой концентрации мужских гормонов может сформироваться половое влечение к особям своего пола.
При такой клинической картине необходимо выяснить причины низкой концентрации мужских гормонов.
Психологические причины, такие как длительные повторяющиеся стрессы, тревога, депрессивные состояния, переживания из-за сексуальных неудач могут повлечь за собой снижение либидо или полное отсутствие сексуального желания.
Неправильное воспитание мальчиков, основанное на чрезмерной строгости, может стать причиной сниженного либидо уже во взрослой жизни. И видя снижение либидо, мужчины начинают искать причину в своей постоянной партнерше, считая ее сексуально непривлекательной, тем самым формируя психологические проблемы и у нее.
Иногда к партеру сохраняется платоническая симпатия и визуальная, что позволяет сохранить парам хорошие отношения в остальных сферах жизни.
То есть, вне зависимости от причин снижения либидо, мужчина попадает в порочный круг. Изначальное снижение либидо ведет к сокращению сексуальных контактов, что заканчивается застойными явлениями в урогенитальной области и вызывает вторичное снижение выработки гормонов, присоединяется вторичная депрессия и раздражительность.
При симптомах снижения сексуального желания необходимо пройти консультацию сексолога и полное гормональное обследование. Обязательными являются определение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, связывающих свободный тестостерон. Средними показателями снижения либидо является снижение тестостерона до значений менее 11 нмоль/л и свободного тестостерона ниже 0,255 нмоль/л.
Эффективность лечения зависит от выявления истинных причин снижения либидо и от соблюдения схемы лечения, которая подбирается индивидуально в каждом случае.
Индивидуальность лечения связана с тем, что сексуальное влечение сродни аппетиту, который зависит не только от качественно приготовленной пищи, но и от вкусов человека.
То есть, снижение либидо может быть из-за завышенного ожидания от сексуального контакта, часто ожидание бывает чрезмерно завышенным. Тогда целью терапии будет являться нормализация ожиданий.
Многие супружеские пары, прожив вместе длительное время, потеряли интерес к сексу, так как он стал для них однообразным и часто обременительным занятием. Вернуть сексуальное желание можно поменяв обстановку в спальне, выбрав другой ритм и положение во время коитуса или уделив больше внимания ласкам во время прелюдии.
Важно, чтобы при снижении либидо партнер сохранил желание и способность выражать свои эмоции физически, необходимо переубедить партнера в том, что ласки не являются навязчивостью, а совместные разговоры, проведенные в форме диалога, помогут лучше понять проблемы друг друга и выбрать тактику борьбы с ними.
Необходимо начать с малого: с поглаживаний, легких поцелуев и с иных демонстраций внимания. На этот период партнерам лучше спать в разных комнатах, так как иногда снижение либидо обусловлено тем, что люди просто не успевают соскучиться по телесным контактам.
При этом осознание, что поцелуи и другие знаки внимания являются в первую очередь проявлениями симпатии, а не сигналом для секса, помогут устранить нервозность. Чтение литературы в вечернее время о сексе или другой эротической литературы помогают настроиться на нужный лад, находясь в спальне.
Очень часто литература и фильмы данного жанра помогают справиться со снижением либидо, стимулируя сексуальное желание.
Необходимо добавить романтики и в гигиенические процедуры в ванной. Во-первых. Ванная комната должна быть удобной и комфортной, моющие средства нужно подбирать с добавками эфирных масел. Неплохо принимать ванну вместе, расставив свечи и параллельно делая друг другу массаж губкой.
Мастурбация важный момент в борьбе со снижением либидо. Важно вновь почувствовать желание, а доставляя себе чувственное удовольствие самостоятельно, можно узнать свой организм заново.
При этом мастурбация может быть совместной, что поможет лучше узнать желания и потребности друг друга.
Не стоит полагать, что этот вид секса грязный и недостойный, любые действия, не носящие неправомерный характер, приносящие сексуальное удовольствие вполне подходят, чтобы вновь вернуть либидо.
Если препараты, которые вы принимаете, снижают сексуальное желание, то попросите врача заменить аналогичными, но не имеющими такого побочного действия. Апатия, домашний быт, который воспринимается в тягость, становятся причиной стресса.
Но, ни одна из вышеперечисленных причин не должна стоять на пути здоровой сексуальной жизни, и ни одна из этих проблем не является трудно разрешаемой. Необходимо найти иной подход к делам, которые ранее воспринимались, как обязанность, например, проверка домашнего задания у детей или работа по дому.
Психолог, являясь лицом посторонним, способен подсказать, как выйти из той или иной ситуации с наименьшими потерями.
Часто в результате подобных действий супруги вновь сближаются, что помогает им установить истинную причину снижения либидо: переживание за взрослеющих детей, потребность профессионального роста и другие причины. И после гармонизации отношений сексуальная жизнь налаживается без приема лекарственных препаратов. Хотя в некоторых случаях мужчинам показан прием небольших доз тестостерона.
Потеря сексуального влечения: причины утраты и способы восстановления
К психологу-сексологу обращаются по различным причинам, но одной из самых частых является потеря сексуального влечения. С такой проблемой сталкиваются и женщины, и мужчины.
Проблемы с сексуальным влечением наблюдаются даже в благополучных, на первый взгляд, семьях. Конфликтов у пары нет, здоровье также в норме, но вот и интимной близости нет или она очень редка.
На задаваемый вопрос, когда был последний сексуальный контакт, клиент затрудняется дать ответ, он задумывается, начинает вспоминать.
Хотя совсем недавно интимная жизнь была эмоциональной, яркой и очень бурной.
Какова же причина утраты влечения?
Проблема супружеского долга
Борис (36 лет, успешный риелтор)
В последние 1,5 года своего брака стал замечать, что уже не чувствует к своей супруге былых чувств и влечения, хотя и имеет длительные интимные отношения с любовницей, кратковременные связи на стороне. Брак при этом длится всего 2 года.
Его супруга, наоборот, охлаждения не испытывает, но на все ее вопросы о близости Борис отказывается, ссылаясь на плохое самочувствие, сильную усталость.
Но проблема не только в нежелании интима с женой – во время близости практически не возникает эрекция, что создает ряд дополнительных проблем.
Теперь Борис, по его словам, каждый раз опасается, что у него снова ничего не получится с женой, к которой его больше не влечет.
Тревожное ожидание неудачи – один из самых частых «довесков» в плане трудностей и нарушений сексуальной сферы. Но в данном случае можно заметить, что он вторичен, так как потеря влечения намного глубже.
В чем же истинная причина?
После беседы с супругом и проведения анализа его сексуальной жизни были выявлены интересные результаты. Дело в том, что есть значительная разница между настроением мужа и мыслями об интимных отношениях с женой и другой женщиной.
Жена требует секса, а вот к любовнице он может поехать только тогда, когда хочется именно ему.
При семейном сексе жена жестко настаивает, чтобы муж не только сам получил разрядку, но и довел до оргазма ее, в противном случае высказывает недовольство.
Что получается в итоге? Спустя всего полгода брака секс превратился в долг, обязанность, интим теперь не доставляет радости, ощущения свободы и спонтанности, а вызывает лишь вину… Влечение быстро утрачивается, интимные отношения в семье сходят на нет.
Как решить данную проблему?
Решение ситуации не самое сложное, но очень важно учесть, что «выход там же, где и вход», то естьвосстановить нормальную сексуальную жизнь в семье можно, вернув нее утраченные качества, присутствующие на стороне.
Первый этап терапии был сложным, взаимодействие супругов ограничивалось мануальными ласками, оральными, массажем – никакого коитуса. Это дало возможность безболезненно снять напряжение, опасение неудач, тревожность. Такой метод позволил добиться главного – в отношениях ушло слово «долг»: хочешь прекратить? – нет никаких проблем.
На втором этапе уже разрешен коитус, но только, если супруги к нему склонны. Если нет, то удовлетворение достигается мануальным, оральным стимулированием, избегая упреков, споров и других негативных моментов.
Пройдя все стадии лечения с успехом, супруги вернулись к нормальной сексуальной жизни, восстановив влечение и устраивающую обоих частоту интимных контактов.
Проблема доступности и утраты азарта в отношениях
Одним из наиболее распространенных сценариев проблемы влечения является утрата азарта. Мужчина в самом начале ухаживает, добивается понравившейся ему женщины, прикладывая к этому немало сил и энергии. Такая «осада крепости» может длиться долго, особенно если женщина знаки внимания принимает, но не дает отношениям перейти границу.
Но после того, как цель достигнута, а желанная женщина завоевана и доступна, у «охотника» пропадает азарт. Казалось бы, все фантазии и желания достигнуты, вот она цель – никаких усилий больше прилагать не надо, совершить близость можно в любое время, но… Интереса уже нет, влечение пропало.
Как решается проблема? Нужна перезагрузка отношений
Такие истории для психолога не редкость, решение вопроса облегчается, если оба супруга понимают истоки охлаждения, а дополнительных составляющих нет. В этом случае возможна перезагрузка – женщина перестает быть всегда доступной для мужа, начинает сексуальную игру заново, соблазняя и дразня его.
Такая тактика может показаться искусственной, но она результативна, муж сталкивается с необходимостью снова завоевать свою женщину, в нет просыпается азарт, он ищет новые подходы к женщине, подогревая ее чувственность, вызывая сексуальный отклик. В результате былое влечение полностью возвращается, интимная жизнь восстанавливается
Проблема разницы в темпераментах
Рассказывает Вера (28 лет): «Когда нам было всего лет по 20, мы остались в пустой квартире с моим будущим мужем. Думала – сейчас оттянемся по полной, но все произошло наоборот. Муж уселся смотреть «важный» футбольный матч по телевизору! Вот уже 8 лет брака, но секс очень редкий – всего пару раз в месяц. Мужу хватает, но мне этого совсем недостаточно!»
Несоответствие потребностей в сексе – одна из причин такой утраты влечения. Чаще всего это происходит следующим образом: партнер с меньшими потребностями старается дать удовлетворение партнеру с большими запросами.
Но он чувствует сильнейший дискомфорт, действуя против собственного организма.
Это приводит к самым различным расстройствам, в том числе к полной утрате желания, вагинизму, аноргазмии у женщин, отсутствии или проблемам с эякуляцией и эректильной дисфункции у мужчин.
Сексолог при подобной ситуации должен разъяснить супругам, что интенсивность интимной жизни следует ориентировать на партнера с меньшими потребностями. Разница легко устраняется оральными, мануальными ласками, стимуляцией.
Основная причина утраты влечения
Однако самая распространенная причина проблем интима в семье отношения к сексуальности не имеет вообще. Примерно в двух случаях из трех наблюдаемых утеря желания связана с межличностными конфликтами супругов.
Пример типичного случая. Муж сильно загружен работой, уходит из дома рано, возвращается уставший поздно. Это становится причиной того, что он мало общается с супругой, интим сводится к минимуму, а основное общение – бытовые темы в лучшем случае.
В свободное время дома он снова занимается работой или садится за компьютерные игры расслабиться, своей жене внимания не уделяет – ни ласковых слов, ни комплиментов. Но зато ночью ему хочется секса, он начинает его активно требовать от жены.
А женщине не хочется просто обслуживать мужа в сексуальном плане, что становится причиной конфликта.
Второй пример. За помощью обратилась супружеская пара, поводом стало отсутствие у жены желания к сексу с мужем, то есть интим у них – явление редкое. Внешне все благополучно, нет конфликтов, супруги любят друг друга, но секс происходит только, если на нем настоит муж, а супруга старается под любым предлогом таких отношений избежать. При этом ясного объяснения она дать не может.
В приватной беседе женщина рассказывает, что сексуальное влечение у нее есть, но к другим. Часто она фантазирует на интимные темы, в во сне даже может испытать оргазм. Но в качестве ее сексуального объекта всегда выступают посторонние мужчины, муж – никогда. Это ее сильно беспокоит, ведь своего мужа она любит, изменять ему не хочет, но и интим с ним ей неприятен.
В ходе дальнейшей работы с парой были выяснены некоторые подробности личной жизни.Проблема имела очень глубокие и давние корни: в самом начале жизни пара не имела сильного достатка и жила за счет родителей. По настоянию своего мужа жена сделала аборт, с тех самых пор в ней живет обида на супруга, который повел себя так.
Сегодня, спустя 5 лет, материальное положение пары позволяет родить малыша, но супруге забеременеть не удается. Обида крепнет, перерастая в настоящую ненависть, влечение снижается, сходит на нет, хотя такие эмоции и являются подсознательными.
Решение межличностных проблем и возврат утраченного влечения
По результатам терапии причина утери влечения была выявлена, проработаны все отрицательные эмоции, вытесненные в подсознание супруги. Женщина смогла освободиться от этого гнетущего груза, простить обиды мужу. В итоге интимная жизнь полностью восстановилась.
В таких типичных случаях помогает работа по решению вопросов межличностного общения и скрытых конфликтов, хотя изначально пары обращаются из-за нарушения интимной сферы жизни. Только семейное психологическое консультирование поможет быстро разрешить проблему, восстановив лад и гармонию в семье.
Женская сексуальная дисфункция. Фригидность. Аноргазмия. Диспареуния. Вагинизм
Различные заболевания также возможный частый источник прямых или косвенных сексуальных проблем. Например: сахарный диабет или сосудистые заболевания могут влиять на адекватное возбуждение. Сердечно-сосудистые заболевания связанные с возникновением одышки, могут ограничивать сексуальные отношения.
Такие заболевания как артрит или недержание мочи причиняют дискомфорт и затруднения во время полового акта, тем самым, ведя к дисфункции и к снижению сексуальной активности. Гинекологические состояния, связанные с репродуктивной жизнью женщины (половая зрелость, беременность, менопауза) потенциальные препятствия сексуальной жизни женщины.
Поэтому каждую пациентку должен осматривать врач гинеколог, для исключения гинекологической патологии.
Фригидность – половая холодность женщины. Это состояние, при котором женщина даже в самых благоприятных условиях не ощущает сексуальное влечение и возбуждение. Никогда не чувствует себя неудовлетворенной. Иногда такие нарушения влечения связаны со скукой и рутиной в сексуальных отношениях. Итак, фригидность можно разделить на: временную и постоянную, а также первичную и вторичную.
- Первичная фригидность – наблюдается у пациенток с самого начала половой жизни, когда женщина сексуально не разбужена.
- Вторичная фригидность – состояние внезапного или постепенного исчезновения либидо у женщины, как правило, при устранении причины или влияющих факторов либидо восстанавливается.
- Ретардационная фригидность – задержка пубертатного и психосексуального развития, влечение у таких людей останавливается на эротической или платонической стадиях, отсутствие оргазма сочетается с удовлетворением на эмоциональном уровне без влечения к половой близости.
Аноргазмия – нарушения оргазма или его отсутствие, встречается чаще, чем фригидность преимущественно у женщин, т. к. мужской оргазм связан с процессом эякуляции. В некоторых случаях аноргазмия может сочетаться со снижением полового влечения или полным его отсутствием.
Аноргастичные женщины испытывают половое влечение, но не достигают оргазма и остаются неудовлетворенными. Это состояние может быть вызвано как сексуальной неопытностью, так и недостаточным возбуждением.
Например: когда женщина никогда в жизни не испытывала оргазм или психологический фактор («ненамеренное запрещение оргазма») или состояние вызванное длительным хроническим заболеванием. Психогенные факторы: недостаточная психоэмоциональная подготовка женщины к половому акту, изнасилование или грубая половая близость (при дефлорации), страх перед беременностью.
Плохо подобранная поза во время половой близости (особенно при недостаточных размерах полового члена) или прерванный половой акт (например: преждевременное семяизвержение у мужчины) также может стать причиной дисгармонии между партнерами. Мужчины часто используют женщину как инструмент для собственного удовлетворения.
А ведь во многом удовлетворенность женщины во время половой близости зависит от правильных действий мужчины, который обычно задает ритм, позу и сам характер проведения полового акта, нередко мужчина настолько увлечен собой, что забывает о стимуляции эрогенных зон партнерши, в результате она не испытывает оргазм.
При длительном отсутствии оргазма угасает обычно и само половое влечение. Частота возникновения аноргазмии зависит от возраста и продолжительности регулярной половой жизни.
У многих женщин впервые оргазм возникает только после родов, а у большинства после 10-15 лет регулярной половой жизни. Как следствие до 90% неврозов у женщин связано с их сексуальной неудовлетворенностью.
Отсутствие оргазма при половом акте обычно вызвано такими факторами, как беспокойство, недостаточная душевная близость партнеров, недоверие, низкая самооценка.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, СУЩЕСТВУЕТ:
- Oтносительная аноргазмия – при которой возможность получения оргазма крайне редка.
- Aбсолютная аноргазмия – когда оргазм не наступает не при каких обстоятельствах.
- Первичная аноргазмия – явление отсутствия оргазма сначала половой жизни женщины.
Вторичная аноргазмия – утрата оргазма после определенного периода нормально протекавшей половой жизни.
Может наблюдаться при смене сексуального партнера, либо после длительного периода воздержания.
По степени выраженности аноргазмия бывает: 1) оргазм у женщины не наступает, но половой акт сопровождается приятными ощущениями возбуждения, выделяется секрет половых желез; 2) половой акт безразличен, приятных ощущений нет; 3) половой акт неприятен, вызывает отвращение.
Диспареуния – болезненный половой акт (общее название половых расстройств у женщин). Генитальные боли до, во время (в процессе) или после полового акта.
Наиболее частые причины могут быть связаны с наличием инфекций, воспалительных процессов, недостатка увлажнения влагалища, аномалий развития половых органов, повреждений или травм связочного аппарата матки, а также внутренних или наружных половых органов, состояния после гинекологических операций. Способствующие факторы это отсутствие любви и доверия к партнеру, невротические и соматические заболевания. Такие женщины редко испытывают оргазм при половой близости и чаще всего остаются неудовлетворенными, чувствуя раздражение и негативное отношение к себе и к партнеру. При длительно существующей диспареунии происходит снижение или утрата самого интереса к половой близости.
ВОЗМОЖНО, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРЕХ ТИПОВ БОЛИ: 1) ПОВЕРХНОСТНАЯ; 2) ВЛАГАЛИЩНАЯ; 3) ГЛУБОКАЯ
- Поверхностная диспареуния – боль, возникающая при попытке начала полового акта.
- Влагалищная диспареуния – боль, возникающая при трении в процессе полового акта (проблемы смазки и нарушение возбуждения).
- Глубокая диспареуния – боль связана с подталкиванием во время полового акта (часто вызвана различными заболеваниями).
Вагинизм – это ненамеренное (безсознательное), судорожное сокращение окружающих вход во влагалище мышц, при попытке совершения полового акта.
Ненамеренный влагалищный рефлекс – спазм гладкой мускулатуры наружной трети влагалища может быть вызван как попыткой половой связи (вход или подход члена к влагалищу), так и при попытке проникновения других объектов, например пальцы гинеколога или даже собственные руки женщины.
Происходит сокращение мышц, спазм делает практически невозможным совершение полового акта, возникает сильная боль, партнер не может проникнуть во влагалище через столь сжатое отверстие, а повторные попытки дают эффект обратной связи боли и дискомфорта, укрепляется уже существующий обусловленный рефлекс (организм женщины старается защититься от болезненного воздействия, отвечая еще более сильным напряжением мышц).
Сознательно женщине очень трудно принять супруга, она просто не может контролировать этот процесс, а возбужденный мужчина сталкивается с «кирпичной стеной», которую невозможно преодолеть.
После прекращения попыток ввода предмета мышцы возвращаются к нормальному тонусу. Поэтому женщины с данными проблемами начинают сомневаться имеют ли они вообще вход во влагалище, т. к.
при спазмах влагалищной мускулатуры секс невероятно труден, складывается впечатление отсутствия входа во влагалище.
Лонно-копчиковая мышца окружает вход во влагалище и анальную область. Это очень мощная группа мышц, которая играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, участвует в акте мочеиспускания и дефекации, а также в половом акте.
Вагинизмом страдают сотни женщин, которые обречены на одиночество. Часто сопутствующие проблемы таких женщин это беспокойство, изоляция, напряжение, появление разногласий в браке.
Пациентки жалуются на то, что они не могут заниматься сексом, секс невероятно болезненный и фактически не возможен, им кажется, что у них маленькие размеры влагалища и любая попытка протолкнуть половой член во влагалище вызывает острую боль. Женщины, страдающие вагинизмом сексуальны и чувствительны, но не имеют возможности вести активную полноценную половую жизнь.
- Факторы, способствующие развитию вагинизма: это сексуальное насилие, болезненные ощущения при первых попытках начала половой жизни, строгое религиозное воспитание в семье, сексуальные страхи, психологическая травма в прошлом и другие причины.
- Первичный вагинизм – возникает с первых попыток половой жизни, женщина всегда испытывает боль и дискомфорт при половом акте.
- Вторичный вагинизм – у женщины были безболезненные половые акты в прошлом, вагинизм развился позже, вследствие какой-либо причины.
Наряду с этими нарушениями существует также гиперсексуальный синдром, как одна из форм сексуальных расстройств, это резкое усиление либидо (повышение полового влечения).
Группа людей с чрезвычайно сильным половым влечением, но редко получающие полное сексуальное удовлетворение, не смотря на активную половую жизнь.
Так гиперсексуальность у женщин обозначена термином – нимфомания, а у мужчин сатириазис.
ПРИЗНАКИ ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОГО СИНДРОМА:
1) неутолимая потребность половой близости, нарушающая повседневную жизнь 2) сексуальная жизнь лишенная эмоционального компонента 3) половая близость не приносит удовлетворения, не смотря на наличие оргазма.
Отсутствие или потеря полового влечения
Потеря полового влечения является основной проблемой, а не вторичной по отношению к другим сексуальным затруднениям, таким как отсутствие эрекции или диспареуния. Отсутствие полового влечения не исключает сексуального удовлетворения или возбуждения, но делает половую активность менее вероятной.
Диагностические критерии:
-
недостаток или потеря полового влечения выражается в уменьшении сексуальных фантазий, поиска сексуальных стимулов, мыслей о сексуальной стороне жизни, сопровождаемых субъективно приятным эмоциональным оттенком;
-
интерес к осуществлению сексуальной активности с партнерами или к мастурбации без них появляется реже, чем этого можно было ожидать с учетом возраста, ситуации и ранее привычного уровня.
Включаются (относятся к данной рубрике):
- фригидность (алибидемия);
- сниженное сексуальное влечение;
- гипоактивное сексуальное влечение.
X.
Каплан (1987) определяет данное состояние как по давленное сексуальное влечение. У. Мастере и В. Джонсон (1986) называют его «заторможенное сексуальное желание» (YSD) и выделяют два основных признака потери полового влечения:1) мнизкую степень сексуальной активности;
- 2) отсутствие у субъекта желания проявлять эту активность.
- Причем желание включает сексуальные фантазии, проявления внимания к эротическим стимулам и материалам, способность замечать привлекательных потенциальных партнеров, психический и физический дискомфорт (сексуальная абстиненция) при вынужденном отказе от секса.
По данным У. Мастерса и В. Джонсон (1983), отсутствие желания — одна из частых жалоб при обращении супружеских пар, причем это более характерно для женщин (до 35 %), чем для мужчин (до 15 %).
Они считают, что отсутствие интереса к половой жизни следует классифицировать как YSD только тогда, когда оно оказывается источником личных проблем или приводит к расстройствам взаимоотношений.
Некоторые люди по соображениям субъективного порядка добровольно отказываются от половой жизни, выбирая безбрачие (например, католические священнослужители), что в конечном итоге приводит к полному подавлению у них сексуального влечения. Такой непатологический образ жизни получил название нормальной асексуальности, и в нем нет признаков сексуального расстройства.
Однако достаточно часто сниженное половое влечение может стать серьезной проблемой в супружестве. Так, несоответствие в уровнях сексуального желания у двух партнеров является одной из самых распространенных жалоб, с которыми приходят к сексотерапевтам (J. Beck, 1995).
X.
Каплан (1987) относит к проявлениям отсутствия или потери полового влечения скрытые формы избегания интимных контактов; возникновение негативных представлений, блокирующих сексуальные реакции и переживания; тревогу, связанную с ощущением неполноценности собственных сексуальных действий; отказ от адекватной физической и/или психологической стимуляции во время сексуальных действий; подавление эротических фантазий.
Имеется ряд биологических (органических) нарушений, сопровождающихся снижением или отсутствием полового влечения.
У мужчин наиболее часто это связано с гормональной недостаточностью, которая проявляется выраженным снижением уровня тестостерона, а точнее его активного метаболита — 5а-дегидротестостерона в крови.
К причинам андрогенной недостаточности относят первичный (связанный с патологическими изменениями в яичках) и вторичный (обусловленнный патологией гипофиза и гипоталамуса) гипогонадизм; пролактинсекретирующие опухоли гипофиза, которые выявляют более чем у 10 % мужчин с потерей полового влечения, и др.
Гормональная (эстрогенная)недостаточностьу женщин при грубой дисфункции яичников или их удалении нередко приводит к выпадению эротического компонента полового влечения (позитивной реакции на эротические стимулы, включая поверхностные ласки), а патология надпочечников, вызывающая снижение уровня андрогенов, может сопровождаться полным отсутствием интереса к половому акту (редуцируется сексуальный компонент либидо). К другим биологическим причинам, часто приводящим к снижению полового влечения у лиц обоего пола, относят токсические влияния (злоупотребление психоактивными веществами, в особенности наркотиками); побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, нейролептиков или ряда транквилизаторов, гипотензивных препаратов, таких как клофелин или резерпин и т. д.); метаболические нарушения при наличии признаков печеночной, почечной либо дыхательной недостаточности; височную эпилепсию.
Психические расстройства, в первую очередь сопровождающиеся депрессивным аффектом, нередко способствуют подавлению полового влечения. По данным У. Мастере и В. Джонсон (1979), у больных, страдающих депрессией, снижение либидо отмечается в 70 % случаев, а у 33 % наблюдаются различного рода расстройства в течении полового акта.
Основное диагностическое значение для отнесения случаев снижения или потери полового влечения к данной рубрике имеет выявление у пациентов психологических механизмов, тормозящих сексуальное желание, при отсутствии явных биологических причин расстройства.
Отсутствие или потеря сексуального влечения может наблюдаться при целом ряде патологических состояний. К ним относятся шизофрения, височная эпилепсия черепно-мозговые травмы, опухоли, сосудистые заболевания головного мозга, злоупотребление психоактивными веществами (наркотики, алкоголь и др.), депрессивные расстройства.
В частности, у больных, страдающих депрессией, снижение либидо отмечается в 70 % случаев.
Эндокринные нарушения: у мужчин — первичный (связанный с патологическими изменениями в яичках) и вторичный (обусловленнный патологией гипофиза и гипоталамуса) гипогонадизм, пролактинсекретирующие опухоли гипофиза, кастрация; у женщин — патология надпочечников, яичников, врожденная и приобретенная (например, в климактерическом периоде) гипоталямо-гипофизарная недостаточность. Побочное действие ряда лекарственных средств: нейролептиков, транквилизаторов из группы бензодиазепинов, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов (клофелин, резерпин и др.).
Оставить комментарий