Неприятности при ПМС — советы врачей на каждый день

Предменструальный синдром или как его сокращенно называют ПМС стал притчей во языцех. Мужчины объясняют им дурное настроение у своих женщин, а сами представительницы прекрасного пола вместе с неподконтрольными перепадами настроения могут испытывать и физическое недомогание.

Гормонально обусловленный, часто весьма загадочный для обывателя синдром с точки зрения медицинской науки трактуется весьма просто, однако ответ на вопрос о том, как его облегчить, найти сложнее.

Что такое предменструальный синдром?

Предменструальный синдром медики называют также предменструальной болезнью, циклическим синдромом и синдромом предменструального напряжения.

Это сложный симптомокомплекс со свойственной ему цикличностью, которая полностью подчиняется менструальному циклу конкретной женщины.

У одних женщин он развивается на несколько дней до менструации, у других — за полторы недели. Соответственно, длительность его также разнится.

Предменструальный синдром характеризуется вегетососудистыми и психоэмоциональными нарушениями, а также некоторыми изменениями в обменных и эндокринных процессах. Отдельные из них или все случившиеся в комплексе негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни и самочувствии.

Патогенез предменструального синдрома в точности не установлен, существует несколько теорий его изучения:

• нейроэндокринная теория — утверждает, что в женской ЦНС в данный период происходят колебания уровня нейромедиаторов серотонина и ГАМК, что отражается на течении периферических нейроэндокринных процессов; объясняет возникновение депрессивных мыслей, нарушений настроения, повышение аппетита и жажду;
• теория «водной интоксикации» — утверждает, что в период предменструального синдрома происходит активность ренин-ангиотензиновой системы, между активностью которой и уровнями серотонина и дофамина существует обратная отрицательная связь; объясняет возникновение отечности, тошноты, вздутия и боли в животе;
• психосоматическая теория — утверждает, что биохимические сдвиги во время ПМС обуславливаются изменениями гормонального статуса и в свою очередь провоцируют изменения психоэмоционального восприятия реальности.

В каждой из этих теорий есть рациональное зерно, но не одна из них не является исчерпывающей в объяснении природы предменструального синдрома.

Тем не менее, ПМС (как и менструацию) справедливо считают периодом в женском цикле, когда имеют место быть гормональные сдвиги.

преобладание в крови того или иного гормона, установлено, определяет различие в симптомах, которыми проявляется ПМС у конкретных женщин:

• с высоким уровнем эстрогенов и низким уровнем прогестерона ассоциируют нарушения настроения, повышенную раздражительность, беспокойство и тревогу;
• с нарастанием простагландинов ассоциируют увеличение аппетита, головные боли, утомляемость, головокружения, желудочно-кишечные нарушения;
• с повышением уровня андрогенов ассоциируют слезливость, забывчивость, бессонницу, стабильно унылое и расстроенное настроение;
• с усиленным выделением альдостерона ассоциируют тошноту, увеличение массы тела, отечность, неприятные ощущения в молочных железах.

Предменструальный синдром обычно обретает вполне конкретные формы, хоть и подвергают основательному анализу их лишь медики.

Для простого человека ПМС ассоциируется с нервозностью и раздражительностью, резкими перепадами настроения, некой капризностью, снижением работоспособности и совсем незначительными изменениями формы тела, чувствительности.

Медицинская же классификация предменструального синдрома значительно шире:

Название формы	Проявления
Нервно-психическая	раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность
Отечная	выраженное огрубение и болезненность молочных желез, отёчность лица, голеней, пальцев рук
может дополняться потливостью, повышенной чувствительностью к запахам
Цефалгическая	пульсирующая головная боль с иррадиацией в глазные яблоки, тошнота, рвота
артериальное давление обычно не изменяется
возможны проявления депрессии, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук
Кризовая	повышение артериального давления дополняется чувством сдавливания за грудиной, страхом смерти, чувством сердцебиения.
обычно кризы возникают в вечернее время или ночью, могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями
изредка кризы могут заканчиваться обильным мочеотделением

Проявления такого симптомокомплекса как предменструальный синдром весьма разнообразны, их можно разбить на несколько групп:

• следствие нервно-психических нарушений:
  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • агрессивность,
  • депрессия,
  • чувство усталости,
  • нарушения сна,
  • либидо,
  • нарушения пищевого поведения;
• проявления вегетососудистых нарушений:
  • цефалгии,
  • головокружение,
  • тошнота и рвота,
  • абдомиалгии и кардиалгии,
  • фибромиалгии,
  • тахикардия,
  • гипертензия,
  • миофасциальный болевой синдром (судороги и болезненность в области спины, шеи, стоп);
• следствие обменных и нейроэндокринных нарушений:
  • огрубение молочных желез,
  • метеоризм,
  • зуд кожи,
  • отеки лица, голеней, пальцев рук,
  • познабливание,
  • снижение памяти, зрения, слуха,
  • гипертермия,
  • одышка,
  • жажда.

Предменструальный синдром в своем течении может развиваться в три стадии:

• компенсированный предменструальный синдром с возрастом не прогрессирует, а его симптомы с началом менструации прекращаются;
• субкомпенсированный предменструальный синдром с возрастом усугубляется, а его симптомы завершаются лишь вместе с менструацией;
• декомпенсированный предменструальный синдром характеризуется продолжением симптомов и спустя несколько дней по завершению менструации, с возрастом промежутки между прекращением одного ПМС и появлением очередных симптомов сокращаются.

В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС выделяют

• легкую степень — число симптомов незначительно, любые из них в своей комбинации не влияют на деятельность женщины;
• средней тяжести — симптомы проявляются достаточно, чтобы на определенном этапе повлиять на семейную и производственную жизнь, однако трудоспособность сохраняется;
• тяжелая степень — симптомы по отдельности или в своем сочетании столь дискомфортны и болезненны, что вызывают временную утрату трудоспособности.

Кто оказывается более подверженным предменструальному синдрому?

Некоторые женщины вовсе не замечают за собой в канун менструации никаких изменений, у других они есть, но игнорируются, а третьи — действительно страдают от предменструального синдрома.

Медики выделили ряд факторов, преобладание которых в жизни конкретной женщины увеличивают у нее риск ощутить и не оставить без внимания всю гамму проявлений предменструального синдрома:

• европеоидная раса;
• проживание в мегаполисах и больших городах;
• недостаточная физическая активность;
• несбалансированность питания;
• занятие интеллектуальным трудом;
• наличие стрессов и депрессий;
• наличие побочного действия при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
• частые беременности или, наоборот, их отсутствие;
• наличие токсикоза в период беременности;
• выкидыши или аборты в анамнезе;
• поздний репродуктивный возраст;
• наличие гинекологических операций в анамнезе;
• воспалительные заболевания органов половой системы, в том числе молочница;
• черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и прочие нейроэндокринные заболевания в анамнезе;
• наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца.

Обычно наличие этих факторов встречается в жизни множества женщин, однако медики не находят ответа на вопрос, какая их комбинация и в какой степени влияет на самочувствие конкретной женщины. Предменструальный синдром воспринимается строго индивидуально.

Как самостоятельно облегчить предменструальный синдром?

Предменструальный синдром не каждой женщине кажется тем состоянием, которое побуждает обратиться за профессиональной помощью.

Даже если между перепадами настроения, изменениями самочувствия и некоторыми видимыми изменениями в организме и фазами менструального цикла прослеживается взаимосвязь, если женщина может конкретно понять наступление и завершение предменструального синдрома у себя, это не побуждает ее спешить на визит к гинекологу или эндокринологу. Обычно изменения самочувствия воспринимаются как должное.

Справедливости ради нужно отметить, что часто для облегчения симптоматики предменструального синдрома действительно достаочно откорректировать свой образ жизни, диету, минимизировать количество стрессов, нормализовать супружескую и/или сексуальную жизнь.

В период самого синдрома или в его канун рекомендуется употребление некоторых успокаивающих препаратов. Если же этого недостаточно и предменструальный синдром все еще приносит беспокойство, обратитесь к врачу.

Не исключено, что причина дискомфорта вполне-таки находится в компетенции медицинского специалиста, и он сможет вам помочь.

В рамках профилактики ПМС и облегчения его проявлений каждой женщине медики рекомендуют:

• вести здоровый образ жизни — хорошо высыпаться, вести активный образ жизни (если ваша работа связана с интеллектуальным трудом, находите время на физическую активность), сбалансировать свой рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе;
• из физических нагрузок отдавать предпочтение анаэробным упражнениям, сеансам релаксации, йоги, медитации;
• минимизировать количество стрессов;
• исключить или хотя бы минимизировать потребление кофеина и алкоголя, отказаться от вредных привычек
• питание организовать мелкими порциями, но чаще, исключить длительные периоды без пищи;
• исключить резкие перепады климата, аборты, гинекологические заболевания;
• применение комбинированных оральных контрацептивов совершать лишь по назначению врача, а по возможности отказаться от них;
• принимать витаминно-минеральные комплексы сезонно, а лучше по рекомендации терапевта — например, для профилактики раздражительности и усталости могут прописать 100 мг витамина В6, 400 мг магния и 1000 мг кальция, а для здоровья молочных желез назначают витамин Е.

Из фитопрепаратов, травяных экстрактов для облегчения предменструального синдрома рекомендуются:

• настойка василька — 1 ст.л. сухих лепестков василька залить 300 мл кипятка, плотно прикрыть и оставить на полчаса, процедить; распределить на три приема в течение дня;
• сок шпината и моркови — соединить свежеотжатый шпинатный и морковный соки в пропорции 1:2; принимать раз в 1-2 дня по 100-200 мл;
• лавандовая ванная — 2 ст.л. травы лаванды выварить в 3 литрах воды в течение 15 минут; полученный отвар растворить в ванне с водой 35-40°С.

Нормализовать общее состояние, успокоить и расслабить могут травяные чаи — мята и мелиса, ромашка, зеленый чай. Не стоит ограничивать себя в потреблении простой питьевой воды, что также благотворно сказывается на обменных процессах и общем самочувствии.

Для облегчения предменструального синдрома допускается использование гомеопатических препаратов (например, «Гормель С», «НервоХель», «ПсориноХель», а также дигиталис, сепиа, гиперикум, сулфур, цимицифуга), однако подбор таковых лучше доверить опытному гомеопату, который в выборе средства будет ориентироваться на индивидуальные особенности организма и конкретные симптомы

Когда необходимо обратиться к врачу?

На обращение к врачу обычно решаются женщины несколько раз столкнувшиеся с тяжелой формой проявления предменструального синдрома. Однако уже ПМС средней тяжести является показанием для обращения к медику за профильной диагностикой. Нелишним будет полноценное обследование, применение терапевтических мероприятий, что существенно облегчит ПМС в любой его степени.

В процессе лечения предменструального синдрома перед врачом стоит задача нормализовать функцию одного из отделов головного мозга гипоталамуса, а также устранить сопутствующие женские заболевания, инфекции и токсикоз. Часто этого оказывается достаточно, чтобы улучшить общее состояние организма в канун каждой последующей менструации. Основными методами лечения предменструального синдрома оказываются:

• фармакотерапия — фитопрепараты, препараты кальция и магния, бромокриптин, диуретики; нейролептики, препараты, обладающие психотропными и седативными свойствами, оказывающие действие на ЦНС, назначаются на этапе неэффективности всех ниже перечисленных методов;
• гормональная терапия нацелена на подавление овуляции и купирование наиболее выраженных симптомов заболевания; применяются агонисты гонадолиберина, антигонадотропины, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены;
• витаминотерапия — позволяют организму повысить собственную сопротивляемость неблагоприятным воздействиям, которые обусловили развитие ПМС; применяются витамины А, Е, В6, последний максимально эффективен в сочетании с магнием;
• немедикаментозное лечение:
  • психотерапия — приемы психоэмоциональной релаксации и корректировки поведенческих реакций, приемы аутотренинга сочетаются с нормализацией режима труда и отдыха, прогулками перед сном, достижением гармонии в супружеской (в т.ч. сексуальной) жизни;
  • диета — рекомендуются продукты с высоким содержанием клетчатки, употребление травяных чаев, морковного и лимонного соков, продуктов с высоким содержанием витаминов группы В; необходимо ограничить потребление жиров, содержащей эстрогены говядины, кофеина, алкоголя, пряностей, шоколада;
  • ЛФК — лечебная аэробика, гидротерапия, бег, занятия на велотренажере.

Лечение предменструального синдрома целесообразно проводить циклами, длительность каждого колеблется от 3 до 6 месяцев, а перерыв между ними может составлять те же 3 месяца.

Начинают циклы с психотерапевтического воздействия, диетотерапии и витаминотерапии, если возникает необходимость в усугублении лечения, то назначаются диуретики, препараты, действующие на центральную нервную систему, гормоны.

Гормональная тоска, или женская депрессия. ПМС: причины, симптомы, помощь

Почему стоит отдельно говорить о «женской депрессии»? Действительно, расстройства настроения не имеют пола, и психическое устройство мужчин и женщин одинаково по структуре.

Однако статистически распространенность депрессии среди женщин выше, и каждая восьмая женщина в течение жизни переживает хотя бы один депрессивный эпизод.

Цикл статей «Гормональная тоска» посвящен депрессивным состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона, которые регулярно испытывает любая женщина.

Предменструальный синдром (ПМС).

Колебания гормонального фона чаще всего связаны с репродуктивными циклами в женском организме. Менструальный цикл, беременность, послеродовой период, менопауза, бесплодие или сознательное решение не иметь детей — все эти события оказывают специфическое воздействие на изменения в настроении женщины, а для некоторых такое изменение означают наступление депрессивного эпизода.

Исследования подтверждают, что гормоны оказывают мощное воздействие на химию процессов головного мозга, в том числе влияют на те отделы, которые регулируют общий эмоциональный фон и способы эмоционального реагирования, восприятие действительности. Сама механика гормонального «вторжения» до сих пор не имеет объяснений, и пока нам приходится иметь дело с видимыми последствиями.

Следует сказать, что само изменение гормонального фона не вызывают депрессию. Гормоны провоцируют подавленное состояние, если у женщины и ранее была к тому предрасположенность. Однако существует ситуация, которая универсально отражается в психическом состоянии каждой женщины — предменструальный синдром, или ПМС.

Синдром — это сочетание симптомов, или проявлений. Физически дискомфортные проявления (отеки, боли в животе и пояснице, сонливость, колебания давления, сонливость или бессонница, повышенный аппетит и тяга к «вредной» еде или специфическим продуктам и т.д.) сочетаются с психологическими — меняется картина восприятия себя и мира.

По одной из теорий, ПМС подобен «репетиции» беременности, во время которой женщина переживает изменение концепции «Я». Это изменение вызывает сильное внутреннее напряжение из-за неизбежного конфликта.

Со стороны женщина может выглядеть агрессивной и одновременно вялой, капризной, неуравновешенной и расторможенной либо наоборот — заторможенной.

Субъективно переживаемые женщиной как неприятные или даже мучительные, психологические симптомы ПМС начинают проявляться за 7-10 дней до первого дня цикла и проходят в первые дни менструации. Симптомы схожи с проявлениями классической депрессии, хотя по сути таковыми не являются.

СИМПТОМЫ ПМС

— снижение энергетического уровня. Нет сил на открытое и активное взаимодействие с миром.

Замыкание в себе и концентрация на себе (как способ сохранить энергию); — плаксивость, сентиментальность; — раздражительность (энергии нет, а стимулы окружающей среды, требующие ответа, есть.

Например, необходимость выполнять рутинные домашние обязанности, быть эффективным на рабочем месте, вести себя с близкими привычным образом); — повышенная требовательность к физическому комфорту.

Сильное напряжение могут вызывать резкие запахи, звуки, неприятные тактильные ощущения, некомфортная температура среды, отсутствие чистоты, необходимость активных физических действий и проч.

; — чувство одиночества, тоска, упаднические настроения («ничего хорошего в жизни меня не ждет», «никто меня не любит и не ценит», «никому я не нужна» и т.п.); — тенденция к самообвинению и вообще поиска виновных во всех бедах.

Устроив ссору, женщина тут же может погрузиться в переживание собственной вины; — проявление внезапных иррациональных страхов (попасть в автокатастрофу, задохнуться в переполненном вагоне метро…). Страхи сочетаются с искаженным видением ситуаций; — снижение концентрации, внимания, ухудшение памяти. Рассеянность,снижение способности ставить себе цель и достигать её (слабость волевой сферы в целом); — генерализованное мышление — снижение способности к конкретике, при этом возможно цепляние за мелочи (раздувание из мыши слона как повод к конфликту).

Поскольку всем этим «парадом» командуют гормоны, управы на которых у нас нет, можно облегчить состояние доступными способами. (Гормональная терапия ввиду слабой предсказуемости результата на данный момент не является однозначным показанием при ПМС).

ПОМОЩЬ ПРИ ПМС

Само по себе нестабильное психологически состояние делает женщину зависимой от среды — как физической, так и социальной. Особо важными фигурами становятся близкие люди и те, с кем женщина имеет постоянный душевный контакт.

В связи с этим имеет смысл предупредить таких людей заранее о возможных вспышках гнева, неуравновешенности, высказывания необоснованных претензий, плаксивости и проч. («Я могу быть немного другой, казаться несправедливой или недовольной, но это никак не связано с моим отношением к тебе»).

Достаточно сказать об этом чуть заранее и попросить немного снисхождения и понимания, ведь самой женщине такое свое поведение радости особо не доставляет, не говоря уж о мучительности отдельных проявлений ПМС.

Близким важно понимать, что во время ПМС капризы и истерики — это не способ манипуляции, как может показаться.

Испытывая во многом беззащитное состояние, женщина становится похожа на ребенка, еще не владеющим адекватными способами регуляции своих аффектов и не всегда умеющих донести в «тихой» форме информацию о своих потребностях. Рыдание становится способом снять напряжение.

На первый план также могут выйти витальные потребности (не испытывать голода, холода, вовремя ложиться спать и т.д.), не нужно их игнорировать или препятствовать их удовлетворению («Только ведь недавно ужинали!», «Ты сегодня спала до 11!» и т.п.)

Окружающим людям достаточно не заводиться в ответ на бурные эмоции и понимать, что мама, супруга или подруга сейчас находится в не привычном для всех состоянии.

Сделать что-то приятное, облегчить ежедневные заботы, поговорить с женщиной о теплых чувствах и уверить в том, что все в жизни хорошо и она имеет большую ценность в вашей жизни, — все это может оказать существенное воздействие на её состояние.

Как помочь самой себе пережить ПМС

Рекомендации по изменению рациона (есть больше злаковых, сократить количество потребляемого кофеина, мяса и т.д.) или употреблению специальных витаминов очень распространены, несмотря на сложность оценки реальной эффективности этих мер.

Такие меры хороши как профилактика.

Рациональное питание способствует хорошему самочувствию вне зависимости от дня цикла, однако начинать менять пищевые привычки с началом нестабильного психологического состояния — не самая успешная затея изначально.

По опыту автора, облегчению состояния лучше всего помогает комплекс действий по стабилизации психологического состояния.

И есть радостная новость: в данном случае нужно просто расслабиться и, что называется, отдаться накрывшей вас волне.

Это природа! И ПМС как раз тот случай, когда лучше делать то, что хочется, как бы нелепо это не выглядело со стороны и даже вам не кажется странным.

Что лучше делать:

• Ограничить активность, если в течение дня не покидает ощущение вялости (цель — не допускать усталости). Если наоборот — хочется двигаться, двигайтесь! Ускорение кровотока помогает стабильной работе нервной системы. Плавание, гимнастика, ходьба — все, что доставляет телу радость.
• Медитировать (как и в случае с витаминами и правильным питанием, лучше практиковать профилактически) или практиковать любые техники по саморегуляции эмоциональную лабильности.
• Быть природе. Хорошо действуют не только прогулки, но и созерцание пейзажа, пребывание на чистом воздухе в живописном месте вне города.
• Сосредотачиваться на настоящем моменте. Не думать о смысле жизни глобально, не обдумывать важные вопросы.
• Плакать, если хочется. Важно не сдерживать слезы тогда, когда они накатывают. Конечно, всегда нужно учитывать уместность своего поведения в конкретном случае в конкретном месте и времени. Но всегда можно найти уединенное место, где можно без лишних глаз предаться краткой вспышке уныния.
• Попробовать разозлиться и выплеснуть энергию (конечно, лучше не направлять агрессию на окружающих и не использовать её в деструктивном ключе).
• Заниматься сексом. Прекрасно снимает напряжение и стабилизирует гормональные колебания. При этом важно, чтобы партнер был настроен на вашу волну и принимал во внимание обостренную чувствительность женщины. Отдаться природе в этом случае — значит делать нужно все только то и только так, как хочется в этот момент. Можно буквально направлять партнера, давать ему почувствовать, что допустимо и что нежелательно.
• Помнить о том, что тоскливое состояние временно. Не стыдиться удаляться, отгораживаться , отказывать миру в коммуникации. Нужно просто заранее предупредить.
• Отвлекаться! Чтобы меньше было времени думать о кошмаре жизни. Смотреть кино, читать книги, выставки.
• Поскольку повышается восприимчивость к эстетике, важно удовлетворять тягу к прекрасному: посетить выставку, послушать любимую музыку. Можно рисовать, лепить, даже если ваш опыт с цветными красками и пластилином закончился в детском саду; выплескивать эмоции в любых текстах: от поэзии до коротких заметок.
• Встречаться с людьми, которые вам дают ощущение своей значимости, дарят тепло и могут поделиться уверенностью. Общаться с теми, кто любит вас и кого любите вы. Хочется выйти в свет в красивом платье — нужно идти; хочется пить кофе и плакать, заедая большим тортом в компании любимой подруги — так и надо делать. Несмотря на вред кофеина и простых углеводов.

Как облегчить ПМС?

Если у женщины болит грудь перед месячными или появляется боль в пояснице, возможно, это ПМС (предменструальный синдром). Это состояние, которое влияет на поведение, эмоциональное и физическое здоровье женщины, и возникает перед началом менструации.

ПМС — это не болезнь, а комплекс симптомов, которые характеризуются цикличностью и тесно связаны с менструальным циклом. Более 90% менструирующих женщин подвержены ПМС, природа которого насчитывает около 100 разных симптомов и причин (гормональный сбой, стресс, нарушение режима питания).

Предменструальный синдром, также синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром (ПМС) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Многие исследования свидетельствуют: люди уверены в том, что женскую раздражительность в большинстве случаев вызывает именно ПМС. Что такое предменструальный синдром у женщин, интересует многих людей.

Однако на самом деле причина его возникновения не всегда связана с психологическими реакциями (раздражением, нервозностью). ПМС — это система вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных расстройств, возникающих после овуляции и до начала менструального цикла.

Ученые полагают: такое состояние является следствием созревания яйцеклетки и всегда сопровождается резким падением гормонов (эстрогена, прогестерона) в женском организме.

Некоторые женщины могут не заметить гормональные изменения, другие — их ощущают, но это не оказывает сильного влияния на привычный ритм жизни. Однако есть категория женщин, для которых гормональные скачки критичны, что ведет к резкому и продолжительному ухудшению самочувствия.

Чаще всего «месячные» признаки (вздутие живота, головная боль, температура, раздражительность, капризность) характерны для женщин старше 30 лет.

Иногда симптомы могут усиливаться по причине возрастных изменений, например, с приближением менопаузы (перименопаузы) — физиологического этапа, связанного с постепенным угасанием репродуктивной функции женских половых органов.

Какие симптомы перед месячными?

Частая смена настроения, появление головных болей и болевых ощущений в области спины и поясницы, а также возникновение дискомфорта в области груди могут свидетельствовать о том, что у женщины начинается предменструальный синдром. За сколько дней наступает ПМС и какими проявляется симптомами — точно наукой не установлено. Все индивидуально и зависит от женского состояния здоровья и общего самочувствия.

Психологические симптомы ПМС:

• тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности;
• частые и резкие перемены настроения;
• проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость;
• упадок сил, вялость и пассивность;
• рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

• болезненность молочных желез, увеличение их объема;
• отеки, иногда довольно заметные;
• мигрень или головокружения;
• тошнота и рвота;
• боль в спине и суставах;
• жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием;
• желудочно-кишечные расстройства;
• приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры;
• появление раздражений на коже;
• тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

В большинстве случаев признаки психоэмоционального и физического дискомфорта проходят после первых дней менструации.

Если симптомы проявляются ярко и часто беспокоят женщину, нужно обращаться за помощью к врачу-гинекологу.

Также врачебного контроля требуют месячные у подростков, которые часто сопровождаются появлением дерматологических проблем (угревая сыпь, акне) и нарушений в работе потовых желез (повышенное потоотделение).

За сколько дней до месячных начинается ПМС?

У большинства женщин ПМС начинается за 2-10 дней до менструации, неприятные ощущения заканчиваются с началом месячных.

Если женщина заметила регулярное ухудшение самочувствия по-женски, нужно обратиться к врачу, ведь возможно — это ПМС.

Причины ухудшения самочувствия и развития предменструального синдрома могут быть разными и их устанавливает гинеколог, а в некоторых случаях требуется наблюдение эндокринолога или другого узкопрофильного врача (невролога, психолога).

На протяжении жизни под действием многих факторов (из-за образа жизни, неправильного питания, стресса, гормональных нарушений, воспалительных процессов в организме) признаки ПМС могут меняться.

Предменструальный синдром, лечение которого проводит врач-гинеколог, способен усугублять существующие проблемы со здоровьем женщины.

Например, исследования показали: у женщин с диагнозом миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости ПМС приводит к сильному менструальному кровотечению или наступлению преждевременной менопаузы.

Как отличить ПМС от беременности?

Чтобы отличить ПМС от беременности, нужно посетить врача-гинеколога. Предменструальный синдром, симптомы которого разнятся от женщины к женщине, может напоминать признаки ранней беременности и вызывать болезненность в груди, частую смену настроения (приступы грусти и апатии, плаксивость), другие недомогания.

Беременность и ПМС вызываются гормональными изменениями, поэтому их легко спутать. Если плохое настроение сохраняется на протяжении двух и более недель, обращайтесь за медицинской помощью. По данным Всемирной организации здравоохранения, медики диагностировали психические расстройства, в частности, депрессию, у 10% беременных.

Часто гормональные колебания являются причиной женских запоров, которые могут усиливаться из-за чрезмерного употребления кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и сладкой газировки.

Исследования показывают, что запор поражает до 38 % женщин не только перед месячными, но и во время беременности.

В первом случае запоры чаще всего появляются на фоне заболеваний кишечника, обострение которых происходит под воздействием ПМС, во втором — из-за существенных изменений в организме ввиду естественного формирования плода, что чаще всего характерно для первых двух триместров.

Также к общим признакам ПМС и беременности относят:

• изменения молочной железы, которые могут включать в себя боль, припухлость, чувствительность. При ПМС они ощущаются перед менструальным периодом, а пропадают после его начала или окончания. В первые месяцы беременности и до родов грудь становится тяжелее, прикосновения к зоне вокруг соска могут причинять боль, более выраженными становятся вены, расположенные в грудной клетке;
• усталость. У некоторых беременных она наблюдается только в течение первого триместра, у других — сохраняется на протяжении всех 9-ти месяцев вплоть до начала родовой деятельности. Наряду с усталостью женщина, готовящаяся стать матерью, периодически может испытывать «месячные» недомогания, однако, как правило, они исчезают в течение 1-2 дней;
• кровотечения. На ранних сроках беременности на нижнем белье могут появляться небольшие пятна крови. Это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего происходит через 10–14 дней после оплодотворения. Многие женщины не замечают такие выделения или путают их с месячными. Нужно понимать, что менструальное кровотечение длиться не менее 4-7 дней и вызывает значительную кровопотерю, которую сложно не заметить;
• спазмы. На ранних сроках беременности они схожи с менструальными спазмами и по большей части возникают в нижних отделах желудка. У беременной женщины спазмы могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев (причина — развитие плода в утробе матери).

Как избавиться от раздражительности при ПМС?

Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС.

Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС.

За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги.

В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.

Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов. 

Как лечить ПМС?

Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС.

Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки.

На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. 

Для лечения ПМС используют:

• лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
• гирудотерапию (лечение пиявками);
• аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
• диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).

Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега).

Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла.

Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки.

Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью.

Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 7 оценок

Этот «ужасный» ПМС и как его пережить

ПМС, или предменструальный синдром, – сложный циклический комплекс симптомов, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся самыми разнообразными нарушениями, которые, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Согласно статистике, предменструальному синдрому (ПМС) подвержены, по разным данным, от 50 до 80 % всех женщин планеты. Многие из них – в достаточно легкой форме, при которой не возникает необходимости обращения к врачу.

Однако нужно знать, что со временем и при соответствующих обстоятельствах ПМС может прогрессировать, поэтому если Вы испытываете какие-либо боли или нервные расстройства перед менструацией, постарайтесь не допустить усугубления ситуации, обратитесь за помощью к специалисту.

Симптомов ПМС существует огромное множество – всего их около 150! Это означает, что у разных женщин предменструальный синдром может проявляться абсолютно по-разному. При этом не каждая знает, что со всеми этими неприятными проявлениями ПМС можно успешно бороться.

У каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.

Основными физическими симптомами являются головная боль, напряжение или болезненность груди, отеки, вздутие или боль в животе, увеличение веса; психологическими – раздражительность, быстрая смена настроения, рассеянность, депрессия, вспышки гнева, ярость; поведенческими – повышение аппетита, бессонница, снижение работоспособности и социальной активности, апатия, ухудшение памяти. При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
ПМС можно диагностировать и в подростковом возрасте, но в большинстве случаев его симптомы впервые проявляются в возрасте 25–26 лет, в основном у рожавших женщин.

В клинической практике различают четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома

Первая из форм ПМС – нервно-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией.

Отечная форма ПМС представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость, вздутие живота. При этой форме ПМС резко выражена чувствительность к запахам, возможно изменение вкусовых ощущений.

Третья форма ПМС называется цефалгической. При этой форме ПМС женщина испытывает головные боли, тошноту, иногда рвоту, головокружения. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце и подавленное психологическое состояние.

И, наконец, последняя, так называемая кризовая форма предменструального синдрома (ПМС), проявляется в появлении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Кроме того, половина женщин говорит о том, что во время подобных кризов они испытывают сильно обостренный страх смерти.

Кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. При этом она не возникает сама по себе, а является следствием невылеченных предыдущих трех форм.

Поэтому при любых негативных симптомах и ухудшении общего состояния здоровья в дни, предшествующие менструации, лучше всего обратиться к гинекологу, так как только он сможет определить, насколько серьезна ситуация и назначить необходимое лечение.

Причины ПМС (предменструального синдрома).

Уже несколько десятилетий ученые пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий.

• Гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.
• Кроме того, существует мнение о том, что ПМС – это следствие авитаминоза, в частности, нехватки витаминов В6, А, магния, кальция, цинка.
• Некоторые медики говорят о генетическом факторе развития предменструального синдрома.

Лечение ПМС (предменструального синдрома).

Направление лечения предменструального синдрома (ПМС) во многом определяют индивидуальные особенности женского организма и те симптомы, которые испытывает пациентка.

Общим для всех форм проявления ПМС является совет вести менструальный календарь, и по возможности записывать свои ощущения в дни перед менструацией.

Это наглядно показывает, есть ли у женщины именно ПМС или причины недомогания кроются в другом, негинекологическом нарушении.

По усмотрению специалиста и на основе анализов для лечения ПМС могут быть назначены препараты магния, кальция или витамины группы В, антиоксиданты.

Важное место в лечении предменструального синдрома занимает правильное питание. Она основана на том, что женщина должна потреблять ту пищу, которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15 %, 10 % и 75 %.

Стоит ограничить говядину, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме.

Излишние белки также не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, из-за чего вводно-солевой обмен может нарушиться.

Женщине, страдающей ПМС, можно посоветовать есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный. А вот напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), следует избегать, так как этот компонент способен усиливать раздражительность, беспокойство и нарушения сна.

То же самое относится и к алкоголю, но его действие еще более негативно, так как он влияет непосредственно на печень, снижая ее способность перерабатывать гормоны, и таким образом эстрогены скапливаются в организме. Во второй половине менструального цикла желательно ограничить также употребление сахара, соли.Пейте травяные чаи с полезными растительными добавками.

Отлично подойдет чай с мятой или мелиссой, а также чаи с добавлением настоя ромашки, валерианы, листьев березы.

Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Прекрасно подойдет ходьба, бег, аэробика, плавание, велосипед.

Примите теплую ванну. Ванна – это самый лучший и быстрый способ снять напряжение и избавиться от болей внизу живота.

Чтобы победить ПМС, нужно изменить стратегию своей жизни. Изменяйте свою жизнь постепенно, но под чутким контролем своего врача (он плохого не посоветует)

Специалист подберет оптимальные дозы витаминов, макро- и микроэлементов, растительных препаратов, назначит необходимые лекарства, отрегулирует диету, словом, сделает все возможное, чтобы вы больше не испытывали душевного и физического дискомфорта.

Надо настраиваться на длительную работу: ведь за несколько недель не удастся победить предменструальный синдром. Успех придет лишь спустя какое-то время.

Желаем вам женского здоровья и здоровья в личной жизни!