Головные боли. Диагноз по МРТ — советы врачей на каждый день

МРТ при головных болях (в трех проекциях): специальная программа выстраивает объемные изображения полученных срезов, что позволяет увидеть даже мельчайшие изменения и отдифференцировать патологию от нормы

 Причин головной боли множество, и их не всегда возможно определить без помощи современных способов визуализации. Цефалгию вызывают: повышенное внутричерепное давление, сосудистые мальформации, опухолевые процессы, постравматические осложнения. Какую МРТ делать при головной боли или предпочтительней пройти КТ — зависит от предполагаемого характера патологии.

Все методы являются взаимодополняющими, но что лучше в конкретном случае, выбирает врач с учетом жалоб, показаний и противопоказаний. МРТ и КТ с контрастным усилением позволяют получить сопоставимые по качеству снимки, но при этом используют разные принципы построения изображений.

Чем раньше будет найдена причина и проведено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Какую МРТ делать при головных болях?

Выделяют несколько видов магнитно-резонансной томографии головы: нативную, усиленную  контрастным препаратом и сканирование в ангиорежиме. К каждому исследованию есть свои показания, поэтому ответить на вопрос: “Какую МРТ делать при головной боли?” — не всегда возможно.

Врач выбирает нужный тип диагностики, опираясь на клиническую картину. В оценке опухолевых новообразований и для определения стадийности (в том числе — метастатического распространения) используют МРТ с контрастированием.

Введение препаратов на основе хелатов гадолиния позволяет рассмотреть даже небольшие опухоли в труднодоступных местах, поэтому магнитное сканирование с усилением с успехом применяют, если прочие способы визуализации показали неоднозначные результаты.

При подозрении на сосудистое заболевание головного мозга оптимальным выбором будет проведение сканирования в ангиорежиме.

Причины головной боли

Необъяснимая цефалгия, возникающая регулярно и ухудшающая качество жизни не есть норма. Сильная боль -веский повод сделать МРТ головного мозга и не заниматься самолечением

 Любая повторяющаяся головная боль — сигнал о патологическом процессе, который требует уточнения. Принимать самостоятельно таблетки для  купирования симптоматики — не самый разумный вариант, потому что препараты устраняют следствие, но не влияют на причину цефалгии.

Бесконтрольное лечение имеет ряд осложнений: доказано, что некоторые анальгетики способствуют развитию злокачественных новообразований в почках и мочевом пузыре.

Длительный прием лекарств может привести к нефропатии с гибелью ренальных структур и развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).

Если болит голова, что может показать МРТ головного мозга:

• опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного генеза;
• последствия травм (гематомы, кровоизлияния);
• демиелинизацию  при рассеянном склерозе и иных атрофических процессах;
• инфекционные поражения;
• аневризмы, диссекции, стенозы и сосудистые мальформации, включая врожденные аномалии развития кровеносного русла;
• дегенеративные процессы в сосудах на фоне генерализованного атеросклероза;
• острые (ишемический или геморрагический инсульт) и хронические нарушения мозгового кровообращения.

Причиной ноющей боли в затылочной зоне при нормальном артериальном давлении чаще является остеохондроз. При повышении температуры, выраженной слабости, напряжении мышц необходимо исключить менингит. Внезапное развитие острого болевого синдрома в области затылка с последующим его распространением на другие зоны головы подозрительно на субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта).

Частые головные боли

Онкологи считают, что при нарастающих головных болях с прочими необъяснимыми симптомами (обмороками, ухудшением памяти, выпадением полей зрения, давлением на глазные яблоки и др.) в первую очередь следует исключить опухолевую патологию

 Частые головные боли вызывают разные причины. Иногда так проявляется серьезное заболевание. В 90% случаев после определения генеза возможно адекватное лечение, которое улучшит качество жизни. Состояния, для которых типична цефалгия::

• мигрень;
• гипертония;
• посттравматические осложнения;
• опухоли;
• сосудистые заболевания.

Если причина не установлена, обосновано прохождение МРТ головы при головных болях. Не стоит подозревать у себя смертельную патологию. Например, если болит затылок, возможной причиной является переутомление, а нормализация режима труда и отдыха поможет справиться с проблемой.

При повышенном давлении часто присутствует головокружение, покраснение кожных покровов, шум в ушах. Боль в лобной части головы вторична и проходит после приема гипотензивного лекарства.

Но гипертония может быть связана с патологией сосудов или опухолевой компрессией, поэтому прохождение МРТ при сильных головных болях — важный аспект в дифференциальной диагностике.

Если делать МРТ, когда не болит голова

Множественные ишемические очаги при сосудистой деменции на МРТ: отсутствие памяти на недавние события и неадекватное поведение не являются признаками старости, своевременная диагностика деменции и патогенетическая терапия помогут замедлить прогрессирование болезни

 МРТ — обследование, которое проводят не только при головной боли. Магнитно-резонансная томография поможет установить причины следующих жалоб:

• необъяснимые с помощью первичной диагностики кратковременные потери сознания;
• мелькание мушек перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения (в составе комплексной офтальмологической диагностики);
• повышение артериального давления, устойчивость к приему гипотензивных препаратов;
• периодическая тошнота, рвота при обнаружении изменений глазного дна (признаки повышенного внутричерепного давления);
• эпилептические припадки;
• ухудшение памяти, слабоумие (деменция);
• постоянный шум в ушах;
• дискоординированность движений (шаткая походка, подволакивание нижних конечностей и пр.);
• головокружение.

Врач определяет не только вид обследования, но и его объем. Иногда требуется дать оценку не только структурам мозга, но и воротниковой зоны: голова может кружиться и болеть при шейном остеохондрозе, грыже, воспалении нерва и пр.

МРТ головного мозга — необходимость при некоторой эндокринологической патологии, так как гормональные нарушения могут быть обусловлены сдавлением опухолью важных структур, отвечающих за деятельность желез.

Томограммы показывают изменения со стороны гипоталамуса и гипофиза.

МРТ при головных болях и головокружении, при подозрении на опухоль или сосудистые патологии можно пройти в диагностическом центре “Медицина Северной столицы”.

Виды головной боли

Боль при шейном остеохондрозе изначально возникает в затылке, а по мере прогрессирования патологии распространяется на лобно-височную область головы

 Болевой синдром при различных патологиях имеет разную интенсивность, локализацию, длительность и может сопровождаться рядом других неприятных симптомов: тошнотой, выпадением полей зрения, потерей сознания и пр.

Цефалгия развивается самостоятельно или сопутствует какому-либо состоянию.

Специалисты едины во мнении: если регулярно беспокоит ноющая, мигренеподобная, распирающая и другая головная боль в темечке, затылке, висках, следует обратиться на очную консультацию и пройти первичную диагностику:

• общий анализ крови;
• тонометрию (измерение артериального давления);
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• рентгенографию костей черепа.

Не всегда данные обследования способны выявить органическую причину, поэтому возникает необходимость сделать МРТ головы. Томограммы позволяют предположить доброкачественный или злокачественный генез поражения, но окончательная верификация диагноза происходит только при морфологическом исследовании (кусочек ткани с подозрительного участка оценивают гистологи под микроскопом).

Головная боль после МРТ

Не стоит бояться прохождения обследования: страхи иррациональны, а головная боль после МРТ —  реакция на стресс или симптом заболевания, по поводу которого и проводится диагностика

 МРТ — неинвазивный способ обследования, в основе которого лежит построение изображений с помощью радиоволн и мощного магнитного поля, что абсолютно безопасно для здоровья. Головные боли после МРТ могут обуславливаться нервным перенапряжением в ожидании результата и являются индивидуальной реакцией человека на стрессовую ситуацию.

Магнитно-резонансное сканирование длится около 30-40 минут, важна максимальная неподвижность пациента. Шум работающей аппаратуры по желанию можно нейтрализовать с помощью наушников с музыкой. Каких-либо болевых ощущений в ходе диагностической процедуры нет.

При необходимости отслеживания ситуации в динамике возможно повторное прохождение МРТ. Некоторые впечатлительные пациенты отмечают усиление головной боли после исследования, но специалисты считают, что это связано с основным заболеванием или самовнушением.

Цефалгией функционального или психогенного генеза занимаются неврологи, психиатры или терапевты, МРТ помогает установить изменения органического характера.

Что покажет МРТ головы с контрастом

После контрастирования при МРТ детализация мелких структур значительно выше. Магнитно-резонансную томографию с усилением предпочитают онкологи, так как можно увидеть контуры опухоли, определить степень ее инвазии (прорастание в близлежащие ткани), диагностировать метастазы.

МРТ с введением контраста лучше показывает изменения после операции, патологические очаги в головном мозге на фоне рассеянного склероза, при болезни Альцгеймера. Чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния.

Мировая практика подтверждает высокий профиль безопасности: при грамотном применении осложнения встречаются крайне редко.

В каких случаях противопоказаны мрт и кт

 МРТ и КТ не назначают на раннем сроке гестации (до 12 недель), но если есть веские показания (состояния, угрожающие жизни), обследование по направлению консилиума возможно. Магнитно-резонансное сканирование противопоказано, если  ранее выполнены операции по установке электронных устройств или ферромагнитных имплантов. Относительное ограничение для диагностической процедуры — клаустрофобия или невозможность в силу каких-либо причин лежать неподвижно. Этим пациентам МРТ при головной боли и головокружении выполняют в стационаре с предварительным введением лекарств, способствующих седативному сну.

КТ с контрастным усилением проводят только по направлению, так как противопоказаний к данному обследованию, по сравнению с МРТ, больше:

• аллергия на йод;
• сахарный диабет (прием Метформина и аналогов);
• гиперфункция щитовидной железы;
• заболевания почек с повышением уровня креатинина крови;
• беременность на любом сроке.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует прекратить прием Метформина за 48 часов до диагностической процедуры, по предварительному согласованию с эндокринологом. Кормящим мамам рекомендуют сделать запас молока на два последовательных кормления.

Современные способы визуализации в большинстве наблюдений дополняют друг друга, МРТ или КТ делать при головной боли, зависит от конкретной ситуации. Чтобы избежать ненужной диагностики, лучше, если исследование выберет врач.

После МРТ болит голова, почему появляются головные боли после магнитно-резонансной томографии – VSEMRT

МРТ: головные боли после получения травмы. Постишемические кистозно-атрофические изменения: ишемический инфаркт левого полушария мозжечка в стадии поздней организации

Если болит голова после МРТ головного мозга, нужно попытаться понять причину и устранить провоцирующие факторы. При выраженной цефалгии или появлении неиспытанных ранее ощущений рекомендовано проконсультироваться у специалиста.

МРТ головного мозга — один из лучших диагностических методов в выявлении патологических процессов, с помощью исследования можно выяснить причину головокружений, болей, необъяснимых обмороков.

Магнитно-резонансное сканирование помогает определить размер и локализацию опухоли, позволяет предположить ее характер (доброкачественный или злокачественный), решить вопрос о необходимости операции и оценить ее объем.

МРТ — неинвазивная процедура: на сегодняшний день отсутствуют сообщения о каких-либо неблагоприятных последствиях от ее проведения. В отличии от КТ, использующей для получения снимков рентгеновское излучение, МР-диагностика основана на воздействии магнитного поля и радиоволн.

После компьютерной обработки данных рентгенолог получает возможность видеть двух- или трехмерное изображение структур человеческого организма, в том числе, тканей головного мозга. Процедура может выполняться с контрастным усилением или без такового — это решает врач, опираясь на клиническую ситуацию.

Может ли после МРТ болеть голова?

Головная боль после МРТ — распространенное явление, врач проводит диагностику для уточнения причины

Иногда пациенты после прохождения МРТ отмечают появление головной боли, что связывают с выполнением диагностики. Но так ли это на самом деле? Специалисты объясняют цефалгию целым рядом причин:

• Проявление основного заболевания, по поводу которого и проводилось исследование. Болезнь протекает по своим законам, и не всегда можно предсказать момент появления нового симптома. Головная боль — ведущий признак при повышении артериального давления, мигрени, опухолевых процессах. Сходная клиническая картина при воспалительных заболеваниях, неврологической патологии.
• Склонность пациента к тревожности. Некоторые люди настолько сильно страдают от стресса, что у них после МРТ болит голова. Этому способствует проведенная перед исследованием ночь без сна, обезвоживание, ожидание “страшного” диагноза. Методы релаксации, здравый подход, медитация помогают успокоиться и обрести контроль над стрессовой ситуацией, а вместе с этим проходит и цефалгия. Неврологи полагают, что после МРТ имеет место головная боль напряжения, продолжительность ее от нескольких часов до суток.
• Сосудистые нарушения, возникающие в результате переутомления. Сужение просвета артерий и вен на фоне мышечного спазма приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает головную боль после МРТ. Положение усугубляет необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течении 45-60 минут под звуки и шумы работающей аппаратуры. Если заранее попросить беруши, то процедура пройдет более комфортно.
• Побочный эффект от введения контрастного вещества. В ряде наблюдений головная боль появляется после введения контрастирования. Использование гадолиния при МРТ способствует лучшей визуализации мельчайшей патологии головного мозга и позволяет дать оценку, например, аневризме с размерами менее 4-5 мм, метастатическим очагам, участкам демиелинизации при рассеянном склерозе. Неблагоприятные последствия от контрастирования встречаются крайне редко и составляют менее 1%. Головная боль после МРТ не относится к значимым побочным эффектам, а рассматривается как одна из вегетативных реакций. Спустя некоторое время цефалгия разрешается самостоятельно.
• Шейный остеохондроз. Появление головной боли после магнитно-резонансной томографии можно объяснить нарушением кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. При шейном остеохондрозе нахождение во время диагностической процедуры около часа в положении лежа на спине с максимальной неподвижностью приводит к усугублению ишемии и провоцирует головную боль. Небольшой массаж шейного отдела и смена позы способствуют улучшению самочувствия.

Продолжительность головной боли после МРТ различна, но, как правило, ее длительность не превышает 1,5-2 часов.

Когда обратиться к врачу

В некоторых случаях при появлении цефалгии необходимо срочно обратиться к врачу, однако дело не в диагностической процедуре.

Исследование преимущественно назначают людям, имеющим серьезную патологию или подозрение на нее, с возможностью прогрессирования заболевания.

Например, аневризма головного мозга может разорваться с развитием геморрагического инсульта или возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Ряд тревожных симптомов, требующих немедленного обращения за врачебной помощью:

• кинжальная головная боль;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• судорожный синдром;
• провисание уголка рта, опущение века;
• выпадение полей зрения;
• обездвиживание руки или ноги;
• стойкое онемение в половине тела или конечностях на одной стороне.

От быстроты госпитализации и адекватности лечения зависит жизнь больного. В стационаре в этих случаях выполняют КТ головного мозга, которая занимает 5-10 минут и является исследованием выбора в ургентных ситуациях.

Как избежать головную боль после прохождения томографии?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры, не приходите на голодный желудок и не переедайте

Не всегда пациент в состоянии повлиять на развитие головной боли после МРТ, но некоторые меры позволяют минимизировать ее вероятность. Специалисты рекомендуют следующее:

• Перед исследованием за час нужно неплотно перекусить. Голод способствует гипогликемии, что сопровождается головокружением и прочими вегетативными реакциями. Небольшая порция каши, бутерброд со сладким некрепким чаем, фрукты помогут чувствовать себя хорошо. Обильный прием пищи приводит к приливу крови к желудку, что вызывает дискомфорт.
• Перед МРТ важен полноценный отдых. Сон не менее 8 часов в проветриваемом помещении поможет избежать неприятных симптомов.
• Обезвоживание вызывает сгущение крови и спадение сосудов. Позаботьтесь об адекватном питьевом режиме (не менее 1,5-1,8 л воды в сутки). От крепкого чая или кофе лучше воздержаться, так как эти напитки могут привести к приступу гипертонии и развитию болевого синдрома.
• Выберите максимально комфортную одежду без металлических деталей. Сложно лежать на столе томографа в тесных брюках, особенно, если есть лишний вес. Если после диагностической процедуры необходимо вернуться на работу, можно переодеться в клинике в свободный одноразовый халат, а вещи, магнитные карточки, часы, украшения сдать на хранение. Большинство пациентов не испытывают каких-либо проблем со здоровьем после сканирования и в состоянии заниматься привычными делами.
• Не забудьте принимать лекарства, назначенные врачом. МРТ даже с контрастированием — не повод откладывать лечение. Повышение кровяного давления из-за пропущенной ежедневной таблетки может спровоцировать головную боль.
• Не гонитесь за скидками в ночные часы, если после бессонной ночи самочувствие значительно страдает. Пройти МРТ головного мозга дешевле можно, ознакомившись с акциями, многие клиники размещают информацию об их проведении на сайтах.
• Не планируйте исследование после приема алкоголя. Этиловый спирт в больших дозах — яд для организма, злоупотребление спиртными напитками приводит к абстинентному синдрому, который включает головную боль и головокружение.

Если Вы почувствовали себя плохо после МРТ, обязательно поговорите с врачом. Обезболивающие средства можно принимать, если их рекомендовал специалист. Самолечение опасно для здоровья.

Заболела голова после МРТ с контрастом

Контрастирование при МРТ значительно улучшает визуализацию, что облегчает диагностику

Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния.

Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения.

Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:

• тошнота;
• слабость, утомляемость;
• рассеянность;
• головокружение.

Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.

Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:

• ишемия/инфаркт головного мозга;
• сосудистые аномалии;
• внутричерепное кровоизлияние;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
• воспалительные заболевания;
• врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
• последствия травмы;
• причин эпилептических припадков.

МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.

МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа.

Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования.

Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.

Другие побочные эффекты

Головная боль и головокружение после МРТ рассматриваются как вариант нормы и проходят самостоятельно

Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы.

В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля.

Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.

Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно.

Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей.

За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.

Слухи о вреде магнитного сканирования распространяют несведущие в медицине и физике люди, поэтому доверять стоит проверенным источникам информации.

Отказываться от МРТ головного мозга и сосудов при соответствующих симптомах, которые невозможно объяснить прочими методами диагностики, преступно по отношению к своему здоровью.

Некоторым пациентам показано выполнение повторных сканирований, чтобы уточнить динамику течения патологического процесса на фоне консервативной терапии или после оперативного лечения. Если диагностика только предстоит — синдром тревожного ожидания — не лучшая тактика на пути к исцелению.

Подумайте о том, что у некоторых людей, в том числе с внутримозговыми опухолями, наоборот, головная боль после МРТ исчезает, этот факт пока не нашел объяснения. Раннее выявление патологии — один из важнейших факторов, определяющих жизненный прогноз и возможность выздоровления даже при злокачественных новообразованиях.

В других случаях (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и пр.) своевременное начало терапии позволяет замедлить прогрессирование и максимально долго сохранить приемлемое качество жизни. Если после МРТ болит голова, и цефалгия продолжается несколько суток, свяжитесь с лечащим врачом, который назначит подходящий спазмолитик или анальгетик.

Мрт при головных болях ???? что показывает мрт при головной боли

МРТ — норма

Магнитно-резонансная томография дает информацию о состоянии мягких тканей, сосудов, лимфатических структур и пр. Метод активно применяют для диагностики заболеваний нервной системы. Часто назначают МРТ при головных болях. По результатам сканирования можно определить причину состояния и правильно подобрать лечение. Если у человека каждый день болит голова, делать МРТ нужно срочно. Цефалгия может быть признаком развития опасных для жизни патологий.

Причины головной боли

Мозг имеет сложнейшую структуру. Множество нервных клеток и нейронных связей отвечают за передачу импульсов и регуляцию всех процессов в организме. Цефалгия возникает в результате компрессии тканей, кислородного голодания (ишемии), травм, метаболических нарушений и т.п. Причинами регулярных головных болей могут быть:

• мигрени;
• головные боли напряжения;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• синуситы, отиты и другие инфекционно-воспалительные заболевания;
• опухоли мозга (доброкачественные или злокачественные);
• дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез);
• нейроинфекции;
• повышение тонуса мышц шейного отдела;
• сосудистая патология и др.

Множество других патологий способны проявляться цефалгией. Если часто болит голова без объективной причины, МРТ головного мозга поможет установить ее.

Киста шишковидной железы на МРТ как причина головной боли (указана стрелками)

Какое МРТ делать при головных болях?

Самостоятельно выбрать вариант исследования нельзя. Показанием для проведения МРТ при головной боли являются повторяющиеся эпизоды цефалгии (более 2 раз в месяц). Характер дискомфортных ощущений не имеет решающего значения.

Ноющие, давящие, режущие, острые и тупые боли считаются поводом для обращения к врачу и проведения обследования. Стойкие и продолжительные дискомфортные ощущения в голове могут свидетельствовать о развитии опухоли, поэтому промедление недопустимо.

Резкие приступообразные атаки нередко сопровождают нарушения церебрального кровообращения.

Какое МРТ делать при головной боли, определяет врач-невролог, нейрохирург, терапевт. С целью выявления причины цефалгии возможно проведение:

• стандартного МРТ головы в нативном режиме;
• детального обследования интракраниальных сосудов в ангиорежиме;
• исследования с контрастным усилением.

В дополнение к МР-сканированию головы назначают диагностику структур области шеи.

Сосуды, расположенные здесь, непосредственно участвуют в трофике мозга, а нарушения их проходимости могут вызывать ишемию тканей. Исследование шеи проводят в нативном и контрастном режимах.

Чего конкретно нужно делать МРТ при головных болях, скажет врач-невролог. Часто назначают комбинированное исследование нескольких зон сразу.

Ишемический инсульт корковых структур в правом полушарии на МРТ

Что показывает МРТ при головных болях?

Результатом МР-диагностики являются снимки исследуемой области, сделанные послойно. По ним можно рассмотреть каждый участок мозга и шеи. МРТ головы при головных болях способна показать:

• наличие новообразования;
• отек тканей;
• абсцесс;
• очаги демиелинизации;
• изменения воспалительного характера;
• патологическое сужение или расширение сосудов (стеноз или аневризмы);
• тромбоз;
• вазоспазм;
• артерио-венозные мальформации;
• признаки инсульта;
• дуральные артериовенозные фистулы и пр.

По результатам сканирования врач может исключить опухоли головного мозга и другие органические изменения. МРТ в ангиорежиме позволяет выявить или опровергнуть серьезные сосудистые патологии.

Гематома головы на МРТ (поздняя подострая стадия)

Кт или мрт при головных болях?

Компьютерная томография подразумевает исследование тканей посредством рентгеновских лучей, которые проходят через изучаемую область в разных проекциях. Метод чаще используют для диагностики заболеваний костной ткани и переломов, кровоизлияний, гематом.

Результаты КТ с контрастированием дают детальные сведения о состоянии сосудов, однако выполнение процедуры подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода.

Из-за большого количества противопоказаний и необходимости введения потенциально вредного средства, компьютерную томографию с ангиографией чаще задействуют в условиях стационара для диагностики геморрагического инсульта, в том числе при разрывах аневризм и мальформаций.

Это острое, угрожающее жизни состояние, при котором высокая скорость исследования является преимуществом.

Опухоль головного мозга на МРТ

Сравнение КТ и МРТ в диагностике причин головной боли

Критерии для анализа	Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Безопасность	При КТ используется рентгеновское излучение, что накладывает ограничения (по возрасту обследуемых, кратности проведения и пр.) на выполнение процедуры.	При МРТ ткани подвергают воздействию магнитного поля. Здесь нет облучения. Поэтому МРТ безопасно для всех категорий населения, его можно делать столько раз, сколько это нужно.
Противопоказания	Обусловлены лучевой нагрузкой на организм, которая зависит от исследуемой зоны, и техническими характеристиками аппарата. КТ нельзя проводить детям до 5 лет (вне больницы), беременным на любом сроке, при окружности талии более 150 см или массе тела свыше 150 кг.	Формируются грузоподъемностью транспортера и необходимостью длительно находиться неподвижно в замкнутом пространстве. Нельзя делать МР-сканирование при наличии ферромагнитных предметов в организме. МРТ невозможно выполнить при ожирении (более 120 кг), клаустрофобии. В детском возрасте до 5 лет, при беременности и лактации есть некоторые ограничения, но в целом сканирование можно проводить.
Безопасность контраста	Препараты для улучшения качества изображения на основе йода, поэтому противопоказано использовать контрастирование при аллергии на средства, заболеваниях почек, приеме Метформина (его нужно отменить), гипертиреозе.	Контраст безопасен — используются препараты на основе редкоземельного металла гадолиний. Они не обладают нефротоксичностью, быстро выводятся из организма.
Информативность (в сравнении)	Выше при травматическом происхождении цефалгий, внутричерепных кровоизлияниях, переломах, инородных телах.	Лучше показывает опухоли, ишемические инсульты, паразитарное поражение и т.п. как источники болевых ощущений.

При хронической головной боли предпочтительно МР-обследование. Сканирование в нативном и ангиорежиме позволяет комплексно оценить клиническую ситуацию. В спорных случаях, для большей детализации снимков, проводят контрастирование с помощью препаратов на основе хелатных солей гадолиния. Они биологически инертны, быстро выводятся из организма и крайне редко вызывают аллергические реакции.

При частых головных болях МРТ мозга и шеи можно провести в диагностической клинике «Магнит». Во время получения результатов рентгенолог даст пациенту пояснения, посоветует к какому врачу обратиться.

При необходимости (длительный анамнез, спорная ситуация, подозрения на серьезные патологии) можно воспользоваться услугой «Второе мнение», которая подразумевает расшифровку результатов еще одним специалистом.

Какое МРТ делать при головной боли и что она покажет?

Чаще всего мы не обращаем внимания на головные боли, не придаем значения частоте их возникновения. Каждый раз мы принимаем таблетки, не задумываясь, что это всего лишь способ на время снять дискомфортные болезненные ощущения. Головная боль — это такой же признак проблем со здоровьем, как жар при простуде или боль в животе при заболеваниях ЖКТ.

Процедура МРТ при головных болях

У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», — доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования. 

В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
• КТ (компьютерная томография) — это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.

Зачем делать МРТ головы при головных болях?

МР-томография диагностирует: наличие или отсутствие опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (например, аневризмы), последствий ряда заболеваний и инсульта. Обследование дает информацию о наличии или отсутствии серьезных болезней, признаком которых являются хронические или периодические головные боли.

Если у вас болит голова, то врач даст направление на МРТ или КТ. Данные обследования позволяют получить подробную информацию о патологиях, если они есть, но не всегда дают информацию о причинах возникновения болей в голове. При необходимости специалист должен провести более подробное обследование пациента.

Диагностика мигрени при помощи МРТ

Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже — с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как раздражение, плохое самочувствие, тошнота, рвота и прочее, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.

МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений головного мозга, органических поражений тяжелых форм и прочих патологий. 

Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени выражается в расширении сосудов в мозге, после чего случается резкий (и болезненный для человека) спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока (при приступах) и отражает ишемические очаги, появляющиеся в большом количестве.

Какую МРТ нужно делать при головной боли?

Обследование должно быть максимально полным, чтобы врач мог составить оптимальный план по решению проблемы и выяснить, почему у пациента болит голова. Одно из первых и основных исследований — это МРТ головного мозга. 

Если оно не дает необходимой картины по проблеме, то может быть назначена , а также: МРТ шейного отдела позвоночника

Какую МРТ или другой метод диагностики потребуется сделать при головных болях, определяет врач после сбора анамнеза и первичного осмотра пациента.

Определяемые типы головной боли

Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.

Синусная боль

Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения — воспаление.

При нарушении кровообращения в мозгу

Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.

После поражения мозговых тканей

Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.

При остеохондрозе шеи

При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.

Как проводится МРТ головного мозга?

Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф — сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время — от 15 минут.

Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.

Головные боли после МРТ: что делать?

На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик, но в некоторых случаях пациенты жалуются на возникновение сильной боли в затылке или макушке. Иногда человека тошнит, кружится голова.

Данная симптоматика возникает в силу индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к воздействиям подобного рода. Обычно симптомы носят временный характер и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для того, чтобы снять симптомы.