Гепатит С.Нужна консультация — советы врачей на каждый день

Безинтерфероновую терапию в отличие от терапии на основе интерферона можно применять у очень тяжелых и трудных больных гепатитом С, в том числе:

• с декомпенсированным циррозом печени;
• с тяжелой почечной недостаточностью;
• с тяжелыми сопутствующими гематологическими, ревматологическими, неврологическими, эндокринными и прочими системными заболеваниями.

Результаты реальной клинической практики пяти последних лет убедительно показали, что безинтерфероновая терапия явилась настоящим прорывом в лечении больных гепатитом С.

Большинство специалистов отмечают, что такое лечение эффективно и безопасно даже у особо тяжелых пациентов с осложненным течением заболевания.

В числе наиболее популярных оригинальных лекарственных препаратов прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии нужно перечислить следующие:

• «Совальди» / «Sovaldi» (Sofosbuvir) – противовирусный препарат-ингибитор NS5B рнк-полимеразы 1-го поколения, который высокоактивен против всех известных генотипов вируса гепатита С и практически не имеет побочных действий; эффективность применения схем на основе софосбувира во многом зависит от грамотного выбора второго ингибитора для совместного приема в составе комбинированной терапии;

«Викейра Пак» / «Viekira Pak» (Paritaprevir/ritonavir/Ombitasvir + Dasabuvir) – инновационное комбинированное противовирусное лекарственное средство, в состав которого входят три мощных ингибитора (NS3/4A, NS5A, NS5B) и которое предназначено для полного подавления репликации (воспроизводства) вируса HCV 1а и 1b генотипов; применение данного препарата эффективно у 95-98% больных; препарат безопасен и его можно применять у больных с тяжелой почечной недостаточностью, получающих лечение методом гемодиализа (искусственная почка); длительность курса лечения может составлять 8, 12 или 24 недели;

«Харвони» / «Harvoni» (Leipasvir/Sofosbuvir) – высокоэффективный противовирусный препарат, в состав которого входят два мощных ингибитора (NS5A репликазы и NS5B рнк-полимеразы) в одной таблетке, нарушающих процесс репликации вируса гепатита С 1-го, 4-го, 5-го и 6-го генотипов; эффективен не менее чем у 95% больных; практически не имеет побочных действий; длительность курса лечения может составлять 8 или 12 недель;

«Мавирет» / «Maviret» (Glecaprevir/Pibrentasvir) – современный комбинированный пангенотипный противовирусный препарат, состоящий из двух ингибиторов 2-го поколения (NS3/4A протеазы и NS5A репликазы) в одной таблетке; эффективность применения достигает 98-99%; безопасен и может применяться у больных с терминальной почечной недостаточностью; длительность курса лечения может составлять 8, 12, 16 или 24 недели;

• «Зепатир» / «Zepatir» (Grazoprevir/Elbasvir) – современный комбинированный препарат, в состав которого входят два ингибитора 2-го поколения (NS3/4A протеазы и NS5A репликазы) в одной таблетке; высокоактивен и эффективен не менее чем у 92-95% больных с 1-м генотипом HCV; безопасен для больных с тяжелой почечной недостаточностью; длительность курса лечения может составлять 8 или 12 недель;
• «Даклинза» / «Daklinza» (Daclatasvir) – мощный пангенотипный ингибитор NS5A репликазы 1-го поколения, который применяют только в комбинации с ингибитором NS5В софосбувиром или ингибитором NS3/4A асунапревиром;

«Эпклуза» / «Epclusa» (Velpatasvir/Sofosbuvir) – современный высокоактивный пангенотипный комбинированный лекарственный препарат, состоящих из двух мощных ингибиторов NS5A репликазы и NS5B рнк-полимеразы в одной таблетке; показывает значительную результативность на уровне не менее 96-98% при применении у пациентов с любым генотипом HCV; длительность курса лечения составляет 12 недель.

Топ-5 правил жизни после перенесенного гепатита С

Гепатит С — тяжелое и опасное заболевание, возбудителем которого является одноименный вирус. Эта болезнь лечится долго и дорого.

Побочные эффекты от лекарств таковы, что и сам процесс лечения непросто дается больным.

Тем не менее при тщательном соблюдении всех назначений врачей в большинстве случаев таким пациентам удается справиться с инфекцией. И встает вопрос: как жить дальше, чтобы снова не попасть в больницу?

MedAboutMe выяснял, каким принципам надо следовать людям, переболевшим гепатитом С, чтобы жить долго и счастливо в полном здравии?

В процессе лечения гепатита С проводится постоянный контроль вирусной нагрузки, то есть количества вирусных частиц в крови пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=szMh6fFceBI

Врачи говорят о следующих критериях эффективности лечения:

• Быстрый вирусологический ответ – вирус в крови не удается определить уже через 4 недели терапии гепатита С.
• Ранний вирусологический ответ – показатель вирусной нагрузки за 12 недель терапии снизился на 99% по сравнению с показателем на момент начала лечения.
• Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – за время терапии вирус перестал определяться в крови пациента, и такая неопределяемая вирусная нагрузка сохраняется на протяжении 12 (УВО-12) недель или 24 (УВО-24) недель после завершения курса лечения. При УВО-24 считается, что человек вылечился от гепатита С.

Вирус гепатита С при хронической форме болезни разрушает ткани печени, приводя к ее фиброзу — замещению гепатоцитов клетками соединительной ткани. В зависимости от степени фиброза придется придерживаться ряда ограничений.

Выделяют 5 стадий фиброза, развившегося из-за гепатита С:

• F0: без рубцов
• F1: незначительное рубцевание.
• F2: умеренное рубцевание.
• F3: расширенное рубцевание.
• F4: печень практически полностью состоит из соединительной ткани – цирроз печени.

• На стадии F0-F2 специальный уход за печенью не требуется.
• На стадии F3-F4 регулярные осмотры и анализы будут необходимы всю оставшуюся жизнь, так как даже после полного излечения орган остается довольно сильно пораженным, поэтому риск развития осложнений в виде рака печени довольно высок.
• На стадии F4 может развиться печеночная недостаточность и понадобиться трансплантация печени.

Печень – уникальный орган, лучше большинства других умеющий регенерировать, то есть восстанавливать утраченные ткани. Этот факт лежит в основе пересадки печени от живого и здорового донора. Сама по себе операция сложная, но тем не менее живой кусочек чужой печени вполне способен спасти жизнь пациенту, у которого его собственная печень отказывается работать.

А еще бывают случаи регресса фиброза, и это не такое уж редкое событие. В исследовании 2012 года, опубликованном в 2012 году, сообщается, что из 38 пациентов с циррозом, у которых был отмечен УВО, регресс фиброза произошел в 61% случаев. Быстрее всего орган восстанавливается еще на этапе лечения.

Контроль потребления алкоголя для человека, переболевшего гепатитом С – одно из самых строгих. Это не значит, что до конца своей жизни он должен быть строгим трезвенником. Но следует помнить, что алкоголь для бывшего больного гепатитом – это яд.

Причина кроется в пораженной печени. Фиброзные участки могут сохраняться на протяжении многих лет, а то и всю жизнь. В этих участках печень не способна выполнять свои функции. Алкоголь же усугубляет уже имеющиеся повреждения.

Поэтому если степень фиброза после гепатита составляет F3-F4 — следует вовсе отказаться от алкоголя.

Если же пациенту повезло переболеть и сохранить печень на стадии F0-F2, ему относительно безопасно потреблять две и менее дозы алкоголя в день – для мужчин и одну и менее дозы – для женщин (а лучше и того меньше).

Итак, даже если у пациента нет выраженного фиброза печени, ему не следует злоупотреблять оставшимися ресурсами этого органа. Лучше не пить вообще.

Кроме того, ряд исследований показывает, что вероятность развития рака печени уже после перенесенного гепатита С при имеющихся повреждениях органа повышается при употреблении алкоголя.

Наконец, есть мнение, что риск развития рецидива заболевания, от которого пациент вроде бы счастливо избавился, тоже увеличивается на фоне возвращения к алкогольным напиткам. Как это происходит, почему алкоголь может оказаться одним из триггеров повторного развития гепатита – неизвестно. Тем не менее этот риск следует учитывать.

Контроль веса важен по той же причине, что и отказ от алкоголя. Печень бывшего больного гепатитом С крайне уязвима.

Ожирение (и даже избыточный вес), часто сопутствующий ему диабет, повышенное артериальное давление и избыток триглицеридов в крови приводят к ожирению печени – жировому гепатозу, он же — неалкогольная жировая болезнь печени. При этом в гепатоцитах накапливается жир и приводит к нарушению их работы.

Ошибочно представлять себе жировой гепатоз как печень, покрытую толстым слоем жира. Этот диагноз ставится уже тогда, когда жир в печени составляет 5-15%.

Любые лекарства, которые мы получаем извне, попадают так или иначе в печень. После перенесенного гепатита, когда ресурсы печени порядком исчерпаны, а сама она имеет повреждения и иногда довольно серьезные, особенно важно оценивать степень гепатотоксичности как лекарств, так и любых БАД, фитопрепаратов, средств для похудения, спортивных добавок и т. п.

Назначения любых лекарств следует обсуждать с врачом, указывая на гепатит С в анамнезе. Желательно также и самому читать инструкции к лекарствам в части противопоказаний.

Следует также не забывать, что даже привычные популярные лекарства после гепатита могут причинить вред печени. Например, предельная доза опасного для печени парацетамола для людей, переживших гепатит С, составляет 2 г.

Даже если вы замечательно себя чувствуете в целом, следует контролировать состояние своей печени, сдавая анализы на ее ферменты раз в полгода. Даже небольшое отклонение от нормы – повод обсудить это с врачом.

Людям, которые переболели гепатитом С, важно оставаться физически активными. Это позволит повысить свой метаболизм и снизить риски развития жирового гепатоза. Врачи советуют быстро ходить не менее 20 минут в день, а еще лучше – заняться каким-нибудь видом спорта на постоянной основе.

Главный девиз человека, перенесшего гепатит С: придерживаться ЗОЖ – в питании, в движении и т. п. И никаких экстремальных диет, голодовок для похудения и тем более попыток сбросить вес при помощи приема сомнительных препаратов и средств альтернативной медицины.

Выводы

• Печень — самое уязвимое место бывшего пациента врача-гепатолога. Об этом просто следует помнить при выборе еды, напитков и приеме лекарств.
• Следует также помнить, что перенесенный гепатит С – совсем не гарантия повторного заражения. Пострадавшей уже однажды печени будет тяжело пройти весь путь от заражения до излечения заново. Поэтому правила профилактики повторного инфицирования вирусом гепатита С должны соблюдаться неукоснительно.

Как лечить гепатит С: противовирусные препараты и терапия в домашних условиях

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением печени. Возбудителем выступает Hepatitis C Virus – РНК-содержащий вирус рода Flavivirus. Перед тем как лечить гепатит С, определяют генотип и субтип HCV, вирусную нагрузку, состояние печени и окружающих анатомических структур. Для уничтожения инфекции применяются интерфероны с рибавирином или лекарства прямого антивирусного действия. Для поддержания печени соблюдают диету, проходят санаторно-курортное лечение.

Как лечат гепатит С в России препаратами

Гепатит С – вирусная болезнь, которая поддается консервативной терапии на начальных стадиях. Лечить ее можно по двух схемам:

1. интерферонсодержащие лекарства – средства на основе альфа-2а и альфа-2б интерферона, которые применяются в комбинации с рибавирином;
2. безынтерфероновые препараты – медикаменты прямого антивирусного действия, которые препятствуют синтезу вирусной РНК и самокопированию HCV.

До 2014 года всех без исключения больных пытались лечить интерферонами. Но после разработки ингибиторов неструктурных белков HCV стратегия терапии изменилась. Лекарства нового поколения повышают шансы на выздоровление и не провоцируют тяжелых побочных эффектов.

Интерфероны с Рибавирином

По данным ВОЗ, до начала 2011 года лечить вирусный гепатит приходилось только интерферонсодержащими препаратами. Суть терапии заключается во введении специфических белков (интерферонов), стимулирующих организм на борьбу с вирусом.

Прежде чем лечить гепатит интерферонами, нужно убедиться в отсутствии серьезных осложнений – хронической недостаточности печени, декомпенсированного цирроза.

Продолжительность курса и схема терапии зависят от:

1. генотипа возбудителя;
2. степени повреждения печени;
3. активности инфекционного процесса;
4. иммунного статуса пациента;
5. медикаментозной устойчивости вирусного штамма.

Чтобы вылечить болезнь, интерфероны сочетают с рибавирином. Монотерапия обычными или пегилированными интерферонами не ведет к уничтожению (эрадикации) вируса.

Медикаменты для лечения вирусного гепатита:

• обычные интерфероны – Альтевир, Роферон-А, Интераль;

• пегилированные интерфероны – Пегасис, Альгерон, Пегинтрон;

• препараты рибавирина – Гепавирин, Ребетол, Модериба.

Курс противовирусной терапии (ПВТ) варьируется от 12 до 72 недель. Недостаток интерфероновой схемы заключается в высоком риске побочных эффектов и низкой результативности. Если лечить интерферонами гепатит 1а или 1б генотипа, устойчивый вирусологический ответ (УВО) будет достигнут только в 45-60% случаев.

Противовирусные прямого действия

Лекарства прямого противовирусного действия (ППД) – группа препаратов, блокирующих выработку неструктурных белков HCV. Они препятствуют синтезу и сборке РНК вируса, что ведет к эрадикации возбудителя. Медикаменты были разработаны двумя американскими фармкомпаниями – Gilead и Bristol-Myers Squibb. Начиная с 2013 года они выпустили такие лекарства:

1. Совальди (Софосбувир);
2. Даклинза (Даклатасвир);
3. Эпклюза (Софосбувир и Велпатасвир);
4. Харвони (Софосбувир и Ледипасвир).

Но лечить гепатит оригинальными ингибиторами белков HCV очень дорого. Стоимость 12-недельного курса препаратов обойдется минимум в 15000$. У подавляющего большинства пациентов нет денег на столь дорогостоящую терапию. Поэтому организация hepCoalition при поддержке ВОЗ потребовала у производителей выдать патентные разработки компаниям из развивающихся стран для выпуска дешевых дженериков.

Категорически не рекомендуется покупать нелицензированные аналоги Совальди, Харвони или Даклинзы. Разрешения на производство ПППД получили фармкомпании только некоторых стран – Индии, Египта, Бангладеш.

В РФ нет общей программы по борьбе с хроническим гепатитом лекарствами нового поколения. Но есть регионарные программы для лиц с серьезными осложнениями. Лечить гепатит бесплатно смогут больные с:

1. запущенным фиброзом;
2. ВИЧ-инфекцией;
3. циррозом печени.

Теперь курс терапии ПППД занимает от 8 до 24 недель, а его общая стоимость не превышает 1500$. Чтобы лечить носителей HCV по безинтерфероновой схеме, чаще всего применяют дженерики индийского производства:

Оригинальные лекарства	Структурные аналоги
Совальди	Hepcinat
Sovihep
Sofovir
Sofokast
Lucisof
MyHep
Даклинза	Dacikast
Natdac
Dacihep
Daclahep
Lucidac
Харвони (софосбувир+ледипасвир)	Hepcinat LP
Ledikast
Ledihep
Ledifos
Lucisole
Эпклюза (софосбувир-велпатасвир)	Velplanat
Velakast

Прежде чем лечить заболевание, определяют состояние печени. При компенсированном циррозе средства ППД сочетают с рибавирином. Успешность терапии варьируется в пределах 95-100%.

Вспомогательные лекарства

При вирусном гепатите страдает печень, что приводит к нарушению метаболизма, эндокринным расстройствам, изменению состава крови. Чтобы купировать симптомы и поддержать работу гепатобилиарной системы, назначают:

• энтеросорбенты (Лактофильтрум, Неосмектин) – очищают кровь от продуктов метаболизма и токсинов;

• гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив) – ускоряют регенерацию печеночной ткани, уменьшают ее чувствительность к токсинам, запрещены к приёму во время терапии;

• ферменты (Дигестал, Энзистал) – стимулируют переваривание пищи в кишечнике, уменьшают газообразование;

• желчегонные препараты (Фебихол, Цинарикс) – ускоряют транспорт желчи из желчного в кишечник, предотвращают холестаз.

При остром воспалении рекомендуется лечить печень глюкокортикостероидами – Преднизолом, Гидрокортизоном. Они купируют воспаление, что препятствует массовому некрозу печеночных клеток (гепатоцитов) и прогрессированию фиброза.

Препараты для лечения детей

Вирусное заболевание у лиц до 18 лет лечится так же, как и у взрослых. Детей дошкольного возраста (от 3 лет) можно лечить безинтерфероновыми лекарствами:

1. Ледипасвиром;
2. Даклатасвиром;
3. Велпатасвиром;
4. Софосбувиром.

В период обострения гепатита рекомендован покой, обильное питье и щадящая диета. При сильном воспалении показаны глюкокортикостероидные средства.

Физиотерапия

Перед тем как лечить вирусное заболевание, оценивают работоспособность гепатобилиарной системы – желчного, желчевыводящих путей и печени. Для профилактики холестаза, укрепления местного иммунитета назначаются аппаратные процедуры:

1. оксигенобаротерапия;
2. инфракрасная лазеротерапия;
3. КВЧ-терапия.

Вирус гепатита С (ВГС) не вызывает интоксикацию. Но при нарушении печеночных функций в организме накапливаются продукты метаболизма. Для их выведения проводят электрофорез дезинтоксикационными растворами.

Санаторно-курортное лечение

Хронический вирусный гепатит сопровождается расстройством пищеварения, патологиями желчного и протоков. При сбоях в работе гепатобилиарной системы рекомендовано санаторное лечение в теплых регионах с умеренной влажностью, минеральными водами. Чтобы улучшить состояние здоровья, лечить гепатит следует комплексно.

Санаторно-курортное лечение противопоказано в периоды обострения ХВГС, калькулезного холецистита.

Что полезно при HCV-инфекции:

• лечебные ванны;
• прием слабощелочных минеральных вод;

• озокеритотерапия (теплолечение с озокеритом).

Лечить гепатит минеральными водами и грязевыми ваннами следует курсами от 3 недель.

Диета

При вирусном гепатите показан стол №5 по Певзнеру. Диета нацелена на:

1. химическое щажение печени;
2. улучшение пищеварения;
3. стимуляцию желчеотведения;
4. уменьшение воспаления.

Чтобы нормализовать работу ЖКТ и гепатобилиарной системы, необходимо:

1. исключить алкогольные напитки;
2. сократить потребление тугоплавких жиров;
3. ограничить кондитерские изделия;
4. отказаться от консервированной и жареной пищи.

Основу рациона составляют тушеные овощи, отварное диетическое мясо, фрукты с высоким содержанием пектинов и клетчатки – сладкие яблоки, черная смородина, слива.

Образ жизни

Лечить вирусный гепатит следует с учетом рекомендаций гепатолога и инфекциониста. Во время обострений надо соблюдать режим отдыха и труда. Чтобы уменьшить нагрузку на организм, через каждые 30 минут работы делать 15 минут перерыва. Гепатологи советуют по максимуму ограничить физические нагрузки.

При стихании симптоматики показаны спортивные занятия, соответствующие уровню физподготовки больного гепатитом. Для профилактики ожирения, запоров и холестаза полезно заниматься:

До полного уничтожения HCV-инфекции нужно отказаться от тяжелой физической работы. Она негативно влияет на иммунитет, повышает нагрузку на жизненно важные органы.

Как лечить гепатит С в домашних условиях

Для поддержания печени полезна фитотерапия травами, обладающими гепатопротекторными, иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.

Средства народной медицины от гепатита С:

• Настой кукурузных рылец. 2 ст. л. измельченных рылец пересыпают в термос. Запаривают ½ л крутого кипятка. Оставляют на 3-5 часов. Профильтрованный настой выпивают по 100 мл в течение дня.
• Отвар семян расторопши. 3 ст. л. семян измельчают в кофемолке. Проваривают в 300 мл воды на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар выпивают по 30 мл за полчаса до еды 5 раз в сутки.
• Чай с перечной мятой. 1 ст. л. листьев измельчают ножом. Пересыпают в термос, добавляют 1 ч. л. зеленого чая (без ароматизаторов). Заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1.5 часа. Выпивают вместо чая 3 раза в день.

Прежде чем лечить хронический гепатит средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с гепатологом. Злоупотребление травяными отварами и настоями опасно отравлением или аллергией.

Другие методы

При недостаточности печени необходимо лечить гепатит аппаратными или хирургическими методами. Гемосорбция – внепочечная чистка крови – рекомендована при:

1. желтушности кожи;
2. гепатомегалии;
3. риске печеночной энцефалопатии;
4. активном вирусном гепатите;
5. дисфункции почек.

Суть процедуры заключается в очищении крови от токсинов аппаратом искусственной почки. В нем содержатся сорбенты и фильтры, которые удаляют из плазмы продукты метаболизма.

Нежелательно лечить интоксикацию и энцефалопатию аппаратом искусственной почки при нарушенной свертываемости крови, стойкой гипотонии.

Людям с циррозом требуется трансплантация донорской печени. Пересадка органа проводится после уничтожения возбудителя гепатита. В случае успешного выполнения операции можно ожидать полного выздоровления.

Как долго лечить гепатит С

Чтобы вылечить вирусный гепатит, обязательно нужно пройти ПВТ. Ее продолжительность зависит от:

1. генотипа ВГС;
2. иммунного статуса;
3. осложнений;
4. схемы терапии.

Если лечить заболевание интерферонами, терапия иногда растягивается на 48-72 недели. При приеме ПППД она сокращается до 8-24 недель. В случае трансплантации печени реабилитация занимает 1.5-2 года. Поэтому чем раньше начинают лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

У меня обнаружили гепатит, что делать?

• Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).
• Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В.
• Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.

Однако этих анализов недостаточно, чтобы оставить окончательный диагноз.

Нужно обязательно обратиться к врачу гепатологу, который назначит дополнительные анализы и проведен необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.

Зачем нужны дополнительные исследования, неужели не достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?

Нет. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.

Кроме того, существует вероятность ложно-положительного результата анализов, например у беременных.

Значит вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?

Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90%.

Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.

Я могу самостоятельно, без специального лечения выздороветь от хронического вирусного гепатита?

Нет. В хронической форме организм перестает бороться с вирусом и самостоятельно выздороветь уже нельзя.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?

Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.

Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.

Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.

Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.

Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?

Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.

Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или не возможно.

Если ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.

Почему нужно лечиться?

Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.

Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?

Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких.

Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом.

Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.

Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.

Могу ли я заразить близких и друзей?

Вирусный гепатит передается в основном через кровь. Вирус также может содержаться в сперме, влагалищных выделениях и некоторых других биологических жидкостях. Для заражения кровь и содержащие вирус биологические жидкости больного человека должна попасть в кровоток здорового человека.

Вирусный гепатит не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, укусах насекомых и домашних животных.

Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.

Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.

Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?

1. Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.

2. Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.

3. Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.

Нужно ли мне менять образ жизни?

Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д.

Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости.

Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.

Отдельно стоит сказать об алкоголе. Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.

Помогут ли мне гепатопротекторы?

Большинство гепатопротекторов относятся к классу биодобавок. Клинические исследования, которые они проходят, серьезно отличаются от исследований для лекарств.

Не всегда можно считать доказанной эффективности этих препаратов, быть уверенным в том, как они влияют на состояние печени и прочих органов, насколько совместимы с другими лекарствами и не оказывают ли негативного влияния на здоровье.

Одно известно точно: лечить гепатит все равно придется, так как влияние гепатопротекторов на вирусы гепатита не может сравниться с эффективностью современных противовирусных препаратов.

Можно ли повторно заразиться гепатитом?

Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.

Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.

Как жить с человеком, больным гепатитом С: группы риска, меры предосторожности

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Гепатит C – РНК-содержащий вирус, масштабы распространения которого многие современные ученые склонны считать эпидемией. Заболевание обладает рядом особенностей, существенно усложняющих диагностику и лечение. К ним относятся такие факторы, как скрытое течение HCV, высокая склонность инфекции к мутации и образованию новых форм.

Все это способствует переходу заболевания в хроническую форму, следствием которой является развитие таких патологий, как цирроз печени и рак. Заражению гепатитом C в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Нет различий и между представителями рас и возрастов. При этом ученые отмечают характерное распределение генотипов HCV по регионам.

Так, например, генотип 1а наибольшее распространение получил в Западной Европе и Северной Америке, генотип 2 чаще всего встречается в Западной Африке, а генотип 3 – в странах Азии и бывшего СССР.

По мнению специалистов, остановить дальнейшее распространение инфекции позволит своевременная диагностика, эффективная терапия с использованием новейших противовирусных препаратов, а также беседы со специалистами, поясняющими как жить с больным с гепатитом C.

Как передается гепатит C

ВГС относится к категории заболеваний с парентеральным способом заражения. Инфицирование происходит в результате контакта с кровью пациента, страдающего гепатитом C. Современные ученые выделили несколько основных способов передачи заболевания.

Бьюти салоны

При посещении салонов красоты следует помнить, что при контакте с кровью гепатит C передается практически в 100% случаев.

Причиной инфицирования при выполнении косметологических процедур, маникюра или педикюра, а также при нанесении тату может стать плохо обработанный инструмент. Отмечено, что обычные антисептические средства не способны уничтожить вирус.

Для его удаления необходимо использовать дорогостоящее оборудование и медицинские растворы, которые гарантируют высокое качество обработки.

Переливание крови

До выявления вируса именно этот способ заражения занимал лидирующие позиции, так как при гемотрансфузии устанавливается прямой контакт с носителем гепатита C.

После открытия HCV процедура проверки крови доноров на его наличие стала обязательной. Благодаря такой диагностике возможность заражения при переливании была сведена к минимуму.

При этом для медицинских сотрудников, работающих в пунктах переливания крови, риск инфицирования остается высоким.

Половой контакт

Как показывают исследования, в организме HCV присутствует во всех биологических жидкостях. Не является исключением и сперма, которая так же, как и кровь, может становится причиной заражения. При этом следует учитывать, что инфицирование возможно при получении партером травм, нарушающих целостность слизистой.

Это стало причиной того, что гепатит через половой контакт передается крайне редко. У пар с нетрадиционной ориентацией риск заражения при интимной близости несколько выше.
Еще одним способом передачи заражения является инфицирование плода больной матерью, а также во время родов. Риск внутриутробного заражения невелик и составляет не более 5%.

Это связано с тем, что ребенка от вирусов защищает плацента, которая является надежной преградой для них.

Меры предосторожности

Диагноз HCV вызывает ужас не только у самого пациента, но и у тех, кто вынужден находиться в непосредственной близости от него. Родных и близких интересует, как жить с человеком, больным гепатитом C и предотвратить возможность инфицирования в быту.

Специалисты в таких случаях рекомендуют сохранять спокойствие, так как данный вирус практически не передается бытовым путем. Незначительной остается вероятность заражения через поцелуй, рукопожатие, воздушно-капельным путем.

При этом следует избегать любых контактов с зараженной кровью, а также уделить пристальное внимание лечению заболевания с использованием противовирусных препаратов нового поколения.

Постоянный контроль людей из групп риска

Существует категория людей с повышенным риском заражения гепатитом C. К ним относятся лица, пережившие переливание крови до 1992 года, пациенты, находящиеся на гемодиализе, а также люди с инъекционной наркотической зависимостью.

Кроме этого, в данную группу включены лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, сотрудники медучреждений, а также те, кто вынужден постоянно контактировать с инфицированным пациентом.

Постоянную диагностику необходимо проводить, если у одного из супругов гепатит C, а также после любого контакта с кровью больного человека.

Профилактика в медицинских учреждениях

Правила проведения профилактических мероприятий в поликлиниках, больницах и санаториях регламентированы нормами СанПиН.

Согласно установленным требованиям, медицинский инструмент должен подвергаться качественной дезинфекции и стерилизации.

Помещения в таких учреждениях должны быть оснащены индивидуальными средствами защиты, дезинфицирующими растворами и одноразовым инструментом. Каждый сотрудник перед приемом на работу обязан проходить скрининговое исследование.

Профилактика в быту

Пациенты с HCV постоянно контактируют с внешним миром и при соблюдении правил личной гигиены, а также профилактических методов остаются безопасны для окружающих.

Свести риск заражения к минимуму позволяет использование индивидуальных расчесок, бритвенных принадлежностей, зубных щеток и других гигиенических средств. После контакта с больным гепатитом C, при котором могло произойти заражение, лучше всего посетить специалиста.

Гепатолог проведет осмотр, предоставит консультацию и назначит оптимальный период для диагностики.

Симптомы заражения

Говорить о возможном инфицировании можно при появлении таких симптомов, как повышенная утомляемость и снижение аппетита.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит полное обследование. Если меры по борьбе с HCV не будут приняты своевременно, у пациента развиваются более выраженные симптомы.

Результатом фиброза печени становится тошнота и рвота, ощущение тяжести в животе, боли в суставах, мышцах и правом подреберье.

У пациентов, которым не проводится лечение гепатита C, возможно развитие цирроза. Заболевание сопровождается симптоматикой, характерной для HCV. Ее клинические проявления постепенно усиливаются.

Чем лечиться при HCV

С 2014 года для терапии инфекции во всем мире используют новые противовирусные препараты, содержащие софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и ледипасвир. Всемирной организацией здравоохранения разрешено применение как оригинальных лекарственных средств, так и дженериков, выпускаемых по лицензии разработчика.

Именно эти препараты получили широкое распространение в нашей стране. Их популярность обусловило сочетание высокой эффективности и вполне доступной цены.

Приобрести Sofovir, Daclahep, Hepcinat LP, Velpanat и другие лекарственные средства, содержащие активные вещества, а также узнать, что делать после контакта с больным гепатитом C, Вы можете в компании «МедФарма».

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.