Вакцинация детей раннего возраста – важное профилактическое мероприятие, позволяющее защитить организм малыша от проникновения патогенных микроорганизмов путем формирования продолжительного иммунного ответа к опасным инфекциям.
Грудничков начинают прививать еще в родильном доме, когда в первые дни жизни вводят им иммунные препараты против гепатита В и туберкулеза. Согласно Национальному календарю прививок, наиболее активно вакцинируют младенцев в возрасте от трех месяцев до двух лет. Именно в этот период организм ребенка является очень восприимчивым к инфекциям, а поэтому нуждается в дополнительной защите.
Одними из самых известных вакцин в наше время является Превенар и Пентаксим, которые отличаются эффективностью, качеством и комплексным действием. Они неплохо переносятся детским организмом, хотя в ряде случаев могут провоцировать развитие побочных реакций. Прививки некоторые врачи-педиатры советуют ставить одномоментно, то есть в один день.
Не смотря на мнение специалистов, некоторые родители опасаются такой практики и отказываются от комплексной вакцинации, мотивируя свое решение высокими рисками возникновения постпрививочных осложнений. Действительно ли одновременное введение Пентаксима и Превенара является опасным для здоровья малыша?
Отличие вакцин Пентаксим и Превенар
На самом деле, между вакцинами Пентаксим и Превенар нет ничего общего, кроме их действия, направленного на формирование стойкого иммунитета против опасных инфекций. Пентаксим – комбинированный иммунный препарат, предназначенный для профилактики пяти инфекций, а именно столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
В состав раствора входит:
В состав раствора входит:Введение суспензии в соответствии с рекомендованным производителем графиком вызывает выработку иммунитета у привитого лица от дифтерийной инфекции, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка. Детям раннего возраста прививку ставят в область бедра, что предупреждает проникновение раствора в сосудистое русло и риск поражения им нервных стволов.
Как правило, для формирования достаточного иммунитета интервал между турами вакцинации и ревакцинации не должен быть менее 4-6 недель. Превенар является многокомпонентной вакциной, предназначенной для выработки иммунитета против 13 серотипов вирусов пневмококковой инфекции.
Этот профилактический раствор не применяется у взрослых. Главная его целевая аудитория – детки в возрасте до двух лет, у которых нет иммунной защиты против пневмококковой инфекции. Вакцину можно приобрести в аптеках по рецепту и поставить в любой поликлинике. Препарат вводят внутримышечно в латеральную треть бедра.
К сожалению, Превенар относится к числу препаратов, которые пользуются сомнительной эффективностью. Все из-за запрета суспензии на территории Нидерландов, где якобы после массовой вакцинации от него умерло три ребенка. Доказать, действительно ли причиной смерти младенцев стал Превенар, пока не удалось, но власти все-таки решили перестраховаться и удалили вакцину из Национального календаря прививок.
График прививок
Пентаксим, согласно Национальному плану вакцинации, вводится детям в возрасте до 12 месяцев трижды: в 3, 4.5, 6 месяцев. После этого для закрепления эффекта малышам показана ревакцинация в 1.5 года и 6-7 лет. Первые три прививки наиболее сложные.
Именно они чаще других сопровождаются развитием побочных реакций. Именно поэтому интервал между инъекциями до года должен составлять не менее 4-6 недель.
Детям до 12 месяцев препарат вводится в латеральную область бедра, а малышам старше года может быть назначена инъекция в область дельтовидной мышцы. Разовая доза составляет 0,5 мл суспензии.
В течении 72 часов после прививки врачи рекомендуют наблюдать за маленьким пациентом и в случае появления любых тревожных симптомов немедленно обращаться за специализированной помощью.
Прививка Превенар вводится по схеме, характер и содержание которой зависит от возраста ребенка:
- детям от 2 до 6 месяцев ставят 3 дозы с интервалом не менее 1 месяца, когда первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев, а четвертую дозу (ревакцинацию) назначают на 2 году жизни (оптимально в 12-15 месяцев);
- ребенку с 6 до 11 месяцев рекомендовано вводить препарат трижды, где первые две инъекции назначаются с интервалом месяц, а затем происходит ревакцинация (на втором году жизни);
- между 12 и 23 месяцами суспензию дают дважды с промежутком не менее двух месяцев;
- после двух лет Превенар назначается редко (вводится однократно в дозе 0,5 мл).
Превенар не применяется в отношении детей старше пяти лет, взрослых пациентов, беременных женщин. Введение суспензии запрещено в случае наличия у ребенка сложных патологий центральной нервной системы, нарушения нормального свертывания крови, присутствия симптомов тяжелой формы недостаточности внутренних органов.
Можно ли ставить Пентаксим и Превенар одновременно?
В инструкции к препаратам указано, что их можно совмещать со всеми вакцинами кроме БЦЖ. Именно поэтому педиатры нередко назначают Пентаксим и Превенар в один день.
Подобная практика является весьма распространенной в западных странах. Таким образом прививают малышей в Соединенных Штатах Америки, Германии, Бельгии.
Многие родители отказываются ставить две прививки в один день, обосновывая свое решение повышением риска развития побочных реакций и осложнений вакцинаций. Иммунологи изучили данный вопрос и уверяют, что частота появления патологических симптомов у привитых детей с введением двух вакцин ничем не отличается от аналогичных показателей, полученных после моноиммунизации.
Как переносится введение вакцин в один день?
Прививки Превенар и Пентаксим зарекомендовали себя с неплохой стороны. Они хорошо переносятся организмом младенца и способствуют выработке стойкого иммунитета.
В редких случаях после одновременного введения двух препаратов у малышей наблюдаются следующие изменения в общем состоянии:
Осложнения двойной вакцинации – крайне редкая практика. Последствия таких действий диагностируются в исключительных случаях и могут проявляться аллергическими реакциями немедленного типа, появлением судорог, бронхоспазма, генерализированной лимфаденопатии.
Частота нарушений не увеличивается при одновременном использовании Пентаксима и Превенара. Она является такой же и у детей, привитых одним из этих профилактических средств.
Через сколько дней лучше делать следующую прививку?
Прививки Превенар и Пентаксим педиатры рекомендуют вводить в один день. Если между инъекциями интервал составляет более одного дня, тогда одну из них необходимо отложить на месяц.
Дело в том, что после реакции на введение одной суспензии иммунная система находится в раздраженном состоянии, а поэтому дополнительная инъекция чужеродного материала может спровоцировать непредвиденные последствия.
Видео по теме
Доктор Комаровский и педиатр-инфекционист о том, кому нельзя делать прививки:
Перед прививкой ребенка в обязательном порядке должен осмотреть врач и исключить у него наличие явных или скрытых симптомов воспаления. Кроме того, желательно перед комплексной вакцинацией сдать анализ крови, что позволит убедиться в нормальном состоянии организма малыша и его готовности к иммунизации.
Важно помнить, что прививать можно только полностью здоровых детишек, у которых на момент вакцинации отсутствуют жалобы или любые нарушения здоровья.
Пневмококковая вакцина Превенар 13
| Превенар 13Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ирландия / ООО «НПО Петровакс Фарм», Россия | 4000 ₽ |
Вакцина «Превенар 13» защищает от инфекций:
Стоимость прививки Превенар 13 в Москве составляет 4000 руб. В цену включён осмотр врача перед вакцинацией.
| Пневмовакс 23Merck Sharp & Dohme (MSD), США | Ожидается в 2021 году |
- Активное вещество: вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная — 13-валентная.
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Превенар 13:
- Суспензия для в/м введения белого цвета, гомогенная.
- Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae.
- Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина.
Фармакологическое действие
Вакцина Превенар 13 представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на алюминия фосфате.
Иммунологические свойства
Введение вакцины Превенар 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.
Вакцина Превенар 13 включает до 90% серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в т.ч. устойчивых к лечению антибиотиками.
Показания препарата Превенар 13
- профилактика пневмококковых инфекций, включая инвазивные (в т.ч. менингит, бактериемию, сепсис, тяжелые пневмонии) и неинвазивные (внебольничные пневмонии и средние отиты) формы заболеваний, вызываемые Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F с 2 месяцев жизни и далее без ограничения по возрасту:
- в рамках национального календаря профилактических прививок;
- у лиц групп повышенного риска развития пневмококковой инфекции.
Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок согласно утвержденным срокам, а также лицам групп риска по развитию пневмококковой инфекции: с иммунодефицитными состояниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию; с анатомической/функциональной аспленией; с установленным кохлеарным имплантом или планирующиеся на эту операцию; пациентам с подтеканием спинномозговой жидкости; с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек и сахарным диабетом; больным бронхиальной астмой; недоношенным детям; лицам, находящимся в организованных коллективах (детские дома, интернаты, армейские коллективы); реконвалесцентам острого среднего отита, менингита, пневмонии; длительно и часто болеющим детям; пациентам, инфицированным микобактерией туберкулеза; всем лицам старше 50 лет; табакокурильщикам.
Режим дозирования
Вакцину вводят в разовой дозе 0.5 мл в/м. Детям первых лет жизни вакцину вводят в верхне-наружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2 лет – в дельтовидную мышцу плеча.
Перед применением шприц с вакциной Превенар 13 необходимо хорошо встряхнуть до получения гомогенной суспензии. Не использовать, если при осмотре содержимого шприца выявляются инородные частицы, или содержимое выглядит иначе, чем в разделе «Лекарственная форма, состав и упаковка».
Нельзя вводить Превенар 13 внутрисосудисто и в/м в ягодичную область!
Если начата вакцинация препаратом Превенар 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар 13. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз вакцины Превенар 13 не требуется.
Схема вакцинации
| 2-6 мес | 3+1 или 2+1 | Индивидуальная иммунизация: 3 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Первую дозу можно вводить с 2 мес. Ревакцинация однократно в 11-15 мес. Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями. Ревакцинация однократно в 11-15 мес. |
| 7-11 мес | 2+1 | 2 дозы с интервалом не менее 4 нед между введениями. Ревакцинация однократно на втором году жизни |
| 12-23 мес | 1+1 | 2 дозы с интервалом не менее 8 нед между введениями |
| 2 года и старше | 1 | Однократно |
- Дети, ранее вакцинированные препаратом Превенар
- Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена вакциной Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.
- Лица в возрасте 18 лет и старше
Превенар 13 вводится однократно. Необходимость ревакцинации препаратом Превенар 13 не установлена. Решение об интервале между введением вакцин Превенар 13 и ППВ23 следует принимать в соответствии с официальными методическими рекомендациями.
Особые группы пациентов
У пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется серия иммунизации, состоящая из 4 доз препарата Превенар 13 по 0.5 мл.
Первая серия иммунизации состоит из введения 3 доз препарата: первая доза вводится с 3-го по 6-й месяц после трансплантации. Интервал между введениями должен составлять 1 месяц.
Ревакцинирующую дозу рекомендуется вводить через 6 месяцев после введения третьей дозы.
Недоношенным детям рекомендуется четырехкратная вакцинация. Первая серия иммунизации состоит из 3 доз.
Первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев независимо от массы тела ребенка с интервалом 1 месяц между дозами. Введение четвертой (бустерной) дозы рекомендуется в возрасте 12-15 месяцев.
Иммуногенность и безопасность вакцины Превенар 13 были подтверждены для пациентов пожилого возраста.
Побочное действие
Нежелательные реакции, перечисленные ниже, классифицированы в соответствии с частотой их проявления во всех возрастных группах следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но
Ответы на вопросы. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций
Вопрос:
Моему ребенку в 4 месяца вместе с акдс и полиемелитом ошибочно сделали прививку от гепатита В, которую должны были сделать только в 6месяцев. до этого прививались согласно календарю прививок. какие последствия возможны и как прививать теперь?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если ребенок получил прививки по схеме 0-1-4 он должен быть уже защищен. Для того, чтобы быть уверенным можно сдать кровь на титр антител, если он более 10 Мме/мл ничего делать не надо, если менее то в 1 год сделать четвертую прививку.
Вопрос:
Я педиатр. Работаю в поликлинике. По новому календарю делается прививка от пневмококка в 2 месяца. Куда делается вторая прививка от пневмококка в 4.5 месяца? Если в одну ногу акдс в другую полиомиелит — куда ставить пневмококк?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В одну анатомическую область (бедро) можно сделать две инъекции с расстоянием друг от друга 3 см. Таким образом, в одно бедро делается АКДС, в другое бедро – Превенар 13 и ИПВ. А если ребенок входит в группу риска по гемофильной инфекции, то в возрасте 4,5 месяцев он должен получить 4 вакцины, соответственно в каждое бедро по 2 инъекции.
Вопрос:
Как можно проверить, сформировался желаемый иммунитет после прививки или нет? Почему этого не делают?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно определить антитела к соответствующей инфекции, но зачем это делать всем подряд? Это делают тем пациентам, у которых можно ожидать отсутствие антител с тем чтобы решить вводить или нет им дополнительную дозу вакцины, а также детям с хроническими заболеваниями, если нет ремиссии, а нужны плановые прививки (если антитела есть – прививки можно не проводить и не бояться при этом, что попав в контакт с инфекцией, ребенок потребует экстренных мероприятий для профилактики).
Вопрос:
Как проверить адаптировались ли мы к столь простым болезням, против которых есть вакцины?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ни к одной из существующих инфекций человек не адаптирован. Этот факт демонстрирует эпидемиологический опыт. Как только мы перестаем проводить иммунизацию или снижается процент привитых людей против той или иной болезни – инфекция «поднимает голову» и стихийно распространяется.
Вопрос:
Иммунолог назначил схему вакцинации превенар 13, через 80 дней Пневмо 23. Ребенку 5,5 лет. Перенесли Инфекц. Мононуклеоз ЦМВ этиологии, синусит, катаральные отиты, секреторный отит дважды, часто болеющие, в перспективе удаление аденоидов.
Настроилась на такую схему, сделали Превенар 13, пришли на Пневмо 23, а нам все педиатры в поликлинике говорят, что не надо делать ревакцинацию, все прививки в нашем возрасте однократно. Но после одного Превенара эффекта не увидели.
есть ли такая схема вакцинации? Опасаюсь местной анафилактической реакции, но большая надежды была на вакцину Пневмо 23.
В Германии 4 летнему сыну подруги сделали превенар 13 дважды с интервалом в 5 мес. Есть ли исследования, показывающие, что после однократного введения вакцины превенар 13 достаточно или недостаточно, для аллергической реакции на введение антигенов вакцины Пневмо 23, выделяеся количество антител. спасибо, ваш ответ очень важен для меня.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Предложенная иммунологом схема вакцинации Превенар 13 + Пневмо 23 на сегодняшний день рекомендована не только в России, но и зарубежем для детей с хроническими заболеваниями и часто-болеющих. Местные аллергические реакции возможны на любую вакцину.
Но они кратковременны и проходят бесследно, не являются поводом для отказа от вакцинации. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям необходимо провести подготовку с помощью антигистаминных препаратов.
Введенная ранее вакцина Превенар 13 не увеличивает риск неблагоприятных реакций на Пневмо 23.
Вопрос:
- Можно ли прививать ребенка (1 год 10 мес.) живой вакциной от полиомиелита (ОПВ)? Дело в том, что у ребенка в 1,5 месяца был выявлен геморрагический гастрит желудка (эрозии на слизистой). Симптомы заболевания проявлялись с рождения, причины неизвестны, точно не бактериальный (по анализам). К 2-м месяцам диагноз сняли. В течение первого года были проблемы с кишечником, в основном после приема антибиотиков в процессе лечения гастрита (стафилококк, цитробактер, грибки кандиды). На данный момент все в норме, только время от времени на коже появляется сыпь, которая проходит после приема пробиотиков.
- Ходим в садик, если всех детей будут прививать ОПВ, есть ли опасность для нас? Мы привиты только инактивированной вакциной (ИПВ) в составе Пентаксима 3 раза.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ребенок от полиомиелита привит неплохо и опасности при встрече с живой вакциной – нет. Ревакцинацию нужно сделать, можно тем же Пентаксимом, тк и коклюш, дифтерия, столбняк нуждаются в ревакинации.
Вопрос:
Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали.
Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс.
Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного.
получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша.
Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией.
С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.
Вопрос:
Мне 30 лет. В начале 2016г. я был на приеме у участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Выяснилось, что у меня не сделаны некоторые прививки, на которые меня направил мой терапевт (прививки делались в той же поликлинике). Я сделал все необходимые прививки, кроме одной. Мой вопрос связан именно с ней.
К сожалению, я не могу вспомнить, как именно она называлась. Но данная прививка должна делаться в 3 этапа (под лопатку), с определенным интервалом. То есть первый укол в день обращения, второй кажется через месяц, а третий кажется через 5 месяцев (точные интервалы я не помню, могу ошибаться, но они примерно такие, как я указал).
К сожалению, я сделал лишь 2 инъекции, т.е. в день обращения, и через месяц, а вот третью инъекцию я сделать не смог, по причине загруженности и работы.
В связи с этим у меня вопрос, скажите пожалуйста, не отразится ли негативно на моем здоровье недоделанная прививка? Могут ли быть негативные последствия для меня? И также хотел уточнить, чтобы доделать эту прививку мне нужно будет начинать с начала, т.е. с первого укола, или же можно сделать только третий?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Скорее всего, Вы имеете ввиду прививку АДС-м (от дифтерии и столбняка). Если человек не был привит в детстве, тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней.
Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, то есть её Вам как раз сейчас и пришло время сделать. Вторую ревакцинацию назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.
Вопрос:
Можно ли заразится столбняком через прививку?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В вакцине против столбняка не содержится возбудителя. Вакцина является анатоксином – обезвреженный токсин столбнячной палочки. Заразиться через прививку невозможно.
Вопрос:
У меня в июле третья прививка от гепатита В. Могу ли я сразу планировать беременность после прививки или лучше спустя определенное время?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцина против Гепатита В – неживая, не содержит вирус. Планировать беременность можно сразу после завершения курса прививок.
Вопрос:
В роддоме получили все прививки, но потом выяснилось, что в период беременности малышу передался герпес и цетомегаловирус и нам дали мед отвод до 6 месяцев, сейчас в возрасте 6 месяцев у него красные щеки, шелушатся, аллергия на смесь, теперь не знаю, когда пройдет эта аллергия.
- Прививки можно возобновлять только после полного прохождения аллергии (т.е. когда щечки станут розовыми и перестанут шелушиться)?
- Если мы пропустили много прививок, то нужно ли делать прививки, которые делают всем в 2,3 4 месяца?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
- Высока вероятность того, что полностью проявления аллергии пройдут не скоро. Вакцинацию можно проводить в период стихания кожных проявлений, т.е. когда нет явного обострения и на фоне соблюдения диеты.
- Вне зависимости от того, что ребенку на сегодняшний день 6 месяцев, прививки проводятся согласно Национальному календарю прививок и начинаются с тех же вакцин, что и у детей в 2-3 месяца. Таким образом, необходимо запланировать вакцинацию против пневмококковой инфекции, Гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
Вопрос:
В возрасте до года нам не была сделана прививка Превенар 13. Пошли в садик в 2,5 года и начали болеть — то отит, то горло и т.д. Обратились в поликлинику с просьбой её сделать, нам отказывают. Платная эта прививка или нет и могут ли они (поликлиника) нам отказать?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно рекомендациям, вы находитесь в группе риска (реконвалесценты острого среднего отита, и как часто болеющий ребенок) и должны прививаться.
Вакцинацию против пневмококковой инфекции в группах риска рекомендуется начинать с Превенара 13 в соответствии с возрастными показаниями(в вашем возрасте однократно).
Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована по эпидемическим показаниям детям 2-5 лет и взрослых из групп риска (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014). Проводится детям до 5 лет, как нагоняющая иммунизация, по месту жительства бесплатно.
Вопрос:
Известно ли, какие скрытые болезни могут спровоцировать вакцины?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Так называемые скрытые болезни, большинство из которых являются генетически-обусловленными, могут реализоваться в течение жизни под воздействием самых различных факторов, а также без их воздействия с возрастом человека.
Основными провоцирующими факторами являются инфекции, профилактика которых и осуществляется с помощью вакцин.
Узнать, что заложено в генетический код конкретного человека, какими заболеваниями он рискует заболеть в течение жизни под силу сейчас немногим лабораториям.
Вопрос:
Вирус или бактерии в вакцине попадает в организм не естественно, «не страдают» ли местные иммунитеты дыхательной системы, например?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Действительно, вакцинный вирус или бактерия поступает в организм человека не естественным путем. Однако воздействие, которое осуществляет микроорганизм на иммунитет (иммунный ответ) сходен с естественной инфекцией. Живые вакцины и некоторые инактивированные, но в значительно меньшей степени вызывают в том числе формирование защитного местного иммунитета.
Вопрос:
Дочке почти 10 месяцев, но из прививок сделали только БЦЖ: сначала была сильная желтушка, потом наступил зимний период и как следствие начались постоянные простуды из-за инфекции, приносимой старшим ребенком из школы, а соответственно были медотводы от прививок.
Из календаря прививок мы выбились полностью, да еще и импортные вакцины (инфанрикс гекса и пентаксим гекса), которые активно позиционировались педиатрами в поликлинике как наиболее безопасные, исчезли до осени.
Вопрос: есть ли смысл отложить прививки до года и дождаться появления импортных вакцин или все таки пытаться поймать период относительного здоровья малышки и привиться отечественными вакцинами (хотя стали очень их бояться из-за обилия негативной информации, чего не наблюдалось еще 14 лет назад, когда прививали старшего ребенка)?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Не следует откладывать вакцинацию ребенка. Перебои с поступлением зарубежных вакцин ожидаются и в недалеком будущем. Необходимо выбрать светлый промежуток в череде болезней. Отечественные цельноклеточные коклюшные вакцины имеют минимальный перечень противопоказаний и являются основными вакцинными препаратами в России.
Превенар 13 – вакцина нового поколения
На сегодняшний день прививка Превенар 13 (Prevenar 13 «Пфайзер») – это лучший способ профилактики пневмонии. Она эффективна в отношении 13 типов пневмококковых бактерий (Streptococcus pneumoniae), возбудителей таких инфекционных заболеваний как (плеврит, менингит, перикардит, сепсис, отит, пневмония).
Вакцинация создает прочный иммунный барьер против развития пневмококковых инфекций и помогает избежать множества тяжелых заболеваний. Пройти предварительный осмотр, получить консультацию по вакцинации, привить себя и детей от опасных вирусов препаратом «Превенар 13» вы можете в клинике клинике Amel Dental (в Днепре).
Особенности действия и преимущества вакцины «Превенар 13»
Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что она создает специфическую защиту от 13 типов пневмококков, способствует формированию иммунной памяти (антител, которые длительное время сохраняются в организме и защищают его от заболеваний).
Преимущества «Превенар 13»:
- возможность проведения вакцинации самым незащищенным пациентам – малышам с 8 нед. жизни;
- эффективность в отношении 90% всех серотипов пневмококковой инфекции, являющихся возбудителями инвазивных форм заболевания;
- формирование антител уже после первой дозы вакцины;
- исключение ошибки в дозировке препарата (вакцина реализуется уже в шприце в точно отмеренной дозировке).
Вакцина «Превенар»: когда делать? Показания к вакцинации
Основные задачи вакцинации «Превенар 13»:
- формирование иммунитета против пневмококковых инфекций;
- минимизация риска развития осложнений после гриппа, ОРВИ, ринита, в том числе у пациентов с хроническими заболеваниями.
Кому показана вакцинация препаратом «Превенар 13»:
- людям со сниженным иммунитетом;
- больным сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов, с хроническими заболеваниями органов дыхания, нарушениями функции селезенки и др.;
- курильщикам;
- детям, родившимся раньше срока;
- людям, работающим в большом коллективе или в местах с большой проходимостью людей;
- лицам, планирующим выезд за рубеж, в страны, где наличие прививки «Превенар 13» входит в карту обязательных иммунизаций.
Врачи рекомендуют привиться от пневмонии, если:
- простая простуда часто осложняется бактериальной инфекцией;
- вы болеете осложненными ОРВИ несколько раз в год (5 и более);
- в случае неоднократного заболевания осложненным бронхитом, воспалением легких;
- при наличии хронических болезней и состояний, в которых риск заражения очень высокий, а инфицирование пневмококком несет в себе опасность для жизни больного.
Противопоказания к «Превенар 13»
Главное противопоказание к прививке препаратом «Превенар 13» – это индивидуальная непереносимость содержащихся в вакцине веществ, наличие аллергии на компоненты препарата, тяжелая негативная реакция на ранее введенную дозу вакцины.
Не рекомендуется также делать прививку:
- если хронические заболевания у пациента в стадии обострения;
- при острых ОРВИ и других инфекционных процессах в организме;
- если у пациента повышенная температура тела;
- во время беременности, в период лактации;
- при общем плохом самочувствии.
В случае с острыми инфекционными заболеваниями вакцинация «Превенар 13» проводится только тогда, когда наступит полное выздоровление. При наличии хронических болезней прививку делают в период ремиссии. Возможность вакцинации может определить только квалифицированный врач.
Схема вакцинации «Превенар 13»: сколько раз делать прививку?
Трехкратная первичная вакцинация детям (применяется при индивидуальной иммунизации) проводится в возрасте 1,5-6 месяцев в 4 этапа: 3 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее месяца и ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.
Промежуток между этапами вакцинации должен быть не менее месяца. В 11-15 месяцев проводится однократная ревакцинация.
Двукратная первичная вакцинация (стандартная схема иммунизации грудничков).
Состоит из трех доз по 0,5 мл:
- 1 доза с 2-х месяцев;
- 2 доза не ранее, чем через месяц;
- однократная ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.
Вакцинация детей 7-11 месяцев: проводится в два этапа (2 дозы по 0,5 мл) с интервалом в 1 месяц. Также проводится разовая ревакцинация после достижения ребенком возраста 1 год.
Вакцинация детей 12-23 месяца: также прививают 2 дозы вакцины по 0,5 мл. Интервал – не меньше 2 месяцев.
Вакцинация детей 2-5 лет: проводится однократно (одна доза 0,5 мл).
Детям до 2-х лет вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра. Превенар 13 для взрослых и детей старше 2-х лет вводят в дельтовидную мышцу плеча.
Пациентов интересует вопрос, на сколько лет хватает защитного эффекта, полученного организмом после прививки «Превенар 13». Малышам после первого курса вакцинации ревакцинация проводится однократно в 2 года. Детям и взрослым вакцинация проводится однократно. Пациентам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания, рекомендуется делать прививку каждые 3 года.
Возможные реакции после прививки
В большинстве случаев прививка переносится хорошо пациентами разного возраста и категорий риска. В некоторых случаях отмечаются такие реакции, как:
- болезненность в области инъекции;
- фебрильная температура;
- непродолжительное ухудшение самочувствия.
В течение 3 дней, как правило, такие симптомы исчезают сами по себе. В очень редких случаях у детей может быть анафилактическая реакция на вакцину, поэтому врач всегда присутствует на процедуре, контролирует состояние ребенка, при необходимости оказывает первую помощь.
Совместимость с другими вакцинами
Одно из преимуществ вакцинации «Превенар 13» – это возможность одновременного применения с другими прививками. Препарат отлично сочетается с любыми другими типами вакцин, кроме БЦЖ. При этом важно соблюдать правила проведения процедуры:
- не смешивать препараты в одном шприце;
- делать инъекцию разных препаратов в разные части тела.
Вакцинация в клинике Amel Dental
Пациенты выбирают нас, потому что:
- у нас всегда в наличии качественные сертифицированные вакцины зарубежного производства;
- мы проводим вакцинацию, придерживаясь национального и международного календаря прививок;
- мы оборудовали специально отдельное помещение для ожидания и проведения вакцинации;
- вакцинацию проводят специально обученные специалисты, которые кроме профессиональных навыков имеют большой опыт работы с детьми;
- перед прививкой каждый пациент проходит обязательный осмотр у врача (терапевта, педиатра);
- врач контролирует состояние пациента перед, во время и после вакцинации;
- после прививки врач составляет график следующих прививок и дает рекомендации пациенту.
В Amel Dental вы можете сделать одну прививку Превенар или пройти комплексную вакцинацию в соответствии с календарем прививок. Для этого нужно записаться на консультацию к врачу, и он составит индивидуальный график вакцинации, проведет все необходимые обследования.
Что делать, если ребенок пропустил плановые прививки
20.02.2021 34604
В Национальном календаре прививок прописана идеальная схема: каждая вакцинация начинается в конкретный срок и проходит с определенным интервалом. Но в жизни соблюдать четкий график непросто: то малыш приболел, то пандемия разбушевалась.
Официально
«При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».
- Из Национального календаря профилактических прививок
- Как соблюдать интервалы
- Пример 1
- Пример 2
- Ребенок старше — доз меньше
- Уложиться в 12 месяцев
- Источник: ( Ссылка )
Кроме того, многое зависит от возраста ребенка на момент вакцинации, от характеристик самой вакцины. На нескольких примерах покажем, насколько все вариативно, и почему вы вряд ли сориентируетесь в этом вопросе самостоятельно. Вот, например, прививка от гепатита B. По графику ее должны сделать первый раз в роддоме, в первые же сутки. Второй раз — когда малышу исполнится месяц. Третий — в полгода. Но многие молодые мамочки, родившие во время пандемии, до сих пор не могут сделать своим детям вторую прививку. Это сейчас один из частых вопросов педиатрам — что делать в таком случае? «Если прививка от гепатита В была сделана в роддоме, а вторая доза (1-3 месяца) пропущена, то мы продолжаем процесс вакцинации с соблюдением должных интервалов, но не повторяя первую дозу», — говорит педиатр Наталья Лопушанская. Допустим, малыш родился 10 апреля. В этот же день ему сделали прививку. По идее, дальше нужно повторить введение вакцины в мае, а затем в октябре. Но майская прививка была пропущена. В таком случае вакцину вводят при первой возможности. Допустим, в нашем случае это 1 июля, и это будет вторая доза. От нее отсчитываем интервал в 5 месяцев, то есть третья вакцинация от гепатита B в таком случае будет в начале декабря. Но, кстати, и тут не все так просто. Потому что есть и другая схема: в некоторых случаях третья доза может быть введена через 8 недель после второй (в нашем примере это — конец августа-начало сентября), но не раньше, чем малышу исполнится 24 недели, то есть, примерно полгода. Вот такая может быть чехарда. Так что еще раз подчеркнем: пропустили прививку — новый график только через врача. Еще один довольно распространенный случай. Вакцинацию начали вовремя, ввели все положенные первичные дозы, но ревакцинацию, то есть повторные прививки, по какой-то причине отложили или затянули. В таком случае их делают сразу, как только возникает такая возможность. Педиатр приводит в пример трехкомпонентную вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка — всем известную АКДС. Ее делают трехкратно на первом году жизни, а потом нужно дважды сделать ревакцинацию — в полтора года и 6-7 лет. «Если на первом году жизни сделаны три вакцины, как положено по календарю, но ревакцинации по каким-либо причинам пришлось отложить, то потом их можно сделать с интервалом в 6 месяцев». Третий наш пример — вакцина от пневмококковой инфекции — одна из новых в Национальном календаре. Тут действует совсем другое правило: чем старше ребенок, тем меньше ему нужно доз. «В соответствии с календарем эта вакцинация предусмотрена в два месяца, в 4,5 месяца, а потом — ревакцинация в 15 месяцев, — рассказывает Наталья Лопушанская. — Но если в первый раз ребенка привели на прививку уже после года, то вакцина вводится не трех-, а двукратно. Для детей старше двух лет вакцинация от пневмококковой инфекции проводится однократно». По такой же схеме «догоняют» прививку от менингококковой инфекции. Она пока что не входит в календарь, но ее делают многим детям — по желанию родителей. Если начинать эту вакцинацию, как положено, в 9 месяцев, то позднее надо будет вводить еще одну дозу. Если ребенку на момент того, как родители решились на прививку, уже исполнилось два года, одной дозы будет достаточно. Если вам кажется, что пока что все просто, вот схема догоняющей вакцинации еще одной — пока что необязательной, но очень важной прививки. Профилактика инфекций, вызванных ВПЧ — вирусом папилломы человека. «Рекомендованный возраст для вакцинации — 11-12 лет, — рассказывает Наталья Лопушанская. — Но начинать можно уже с 9 лет. Полный курс — три вакцины по схеме 0-2-6, где 0 — первое введение, а 2 и 6 — интервал до второй и третьей дозы от первого введения. То есть, вторая доза — через 2 месяца, третья — через полгода. Если по каким-либо причинам интервалы между прививками увеличиваются, то главное — закончить курс в течение 12 месяцев от первой дозы. Тогда он считается законченным и эффективным. Если же вакцинация растягивается на более продолжительное время, то повторять прививки не нужно, но эффективность такого варианта может оказаться ниже».
Участники онлайн-конференции узнают о преимуществах досудебного разрешения налоговых споров, о порядке и способах подачи жалобы (апелляционной жалобы) в налоговые органы, в том числе и по телекоммуникационным каналам связи, позволяющим отправлять документы с рабочего места. Отдельное внимание будет уделено особенностям заполнения формы жалобы (апелляционной жалобы) и порядку ее рассмотрения.
Оставить комментарий