Не дышит нос, почти без выделений — советы врачей на каждый день

Простуда — проблема, с которой многие привыкли бороться самостоятельно. Однако можно столкнуться с ситуацией, когда нарушается естественное дыхание, но выделений из носа нет. 

Как лечить патологию, если заложен нос без насморка, и к какому специалисту обращаться?Игнорировать проблему не стоит, поскольку длительное нарушение дыхания грозит развитием неприятных последствий и ухудшение состояния. Клиника «МедПросвет» предлагает пациентам современные и эффективные методики лечения указанной патологии респираторного тракта и не только.

Возможные причины

Причины, почему закладывает нос без насморка, могут быть разные. В зависимости от этиологии проблемы отличается терапевтический подход.

Чаще всего нос закладывает без насморка в следующих случаях:

• Аллергия. Раздражение слизистой оболочки носовых ходов определенным антигеном ведет к расширению сосудов и локальному отеку с уменьшением пространства для прохождения воздуха. Возможно развитие аллергического ринита.
• Чрезмерная сухость воздуха. Во время отопительного сезона, когда в доме жарко, у многих здоровых людей может быть заложен нос, но без соплей (выделений).
• Гормональный дисбаланс. Типичный пример — беременность. Во время вынашивания ребенка женщины часто страдают от дискомфорта в носу.
• Ранняя фаза развития простуды. В данном случае чаще болит голова и закладывает нос без насморка. Со временем появляются сопли, и прогрессирует клиническая симптоматика.
• Искривленная носовая перегородка. Распространенная проблема, с которой сталкиваются многие. Из-за нарушения движения воздуха прогрессируют локальные изменения слизистой оболочки (ринит), что приводит к возникновению чувства заложенности.
• Полипы в носовых ходах. Доброкачественные новообразования механически сдавливают ткани, что вызывает заложенность без присоединения избыточного выделения слизи.

Лечение указанных проблем должно проводиться только после консультации со специалистом. В случае самостоятельного подбора препаратов или применения народных средств возрастает риск развития осложнений и усугубления имеющегося состояния.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не устраняет причин. В 95% случаев улучшение состояния пациента достигается за счет уменьшения выраженности симптомов, т. к. препараты влияют на то или иное звено патологического процесса.

Чаще всего в практике используются лекарства следующих групп:

• антигистаминные — для купирования аллергии;
• сосудосуживающие (деконгестанты) — для устранения локального отека.

Иногда с целью комплексного воздействия на верхние дыхательные пути применяются мази или леденцы с эвкалиптом, мятой, природными антисептиками.

«МедПросвет» — клиника, где работают врачи с многолетним стажем и высокой квалификацией. Проблема заложенности носа без насморка только на первый взгляд кажется безвредной.

Однако при отсутствии своевременного лечения возникает риск развития серьезных осложнений. Наши врачи в индивидуальном порядке подбирают оптимальный набор препаратов для устранения патологии носа.

В случае необходимости для достижения желаемого результата медикаменты дополняются малоинвазивным хирургическим лечением (без видимых разрезов и шрамов).

Хирургическое лечение

Что делать, если постоянно закладывает нос без насморка? В данном случае наиболее вероятно, причиной проблемы является искривленная перегородка, разрастание слизистой или полипы в носовых ходах. Единственным вариантом улучшения состояния пациента остается малоинвазивное оперативное вмешательство.

Оперирующие отоларингологи клиники «МедПросвет» в совершенстве владеют техниками коррекции искривлений носовой перегородки. При необходимости удаления полипов врачи пользуются современным оборудованием, которое позволяет за несколько минут устранить проблему без лишних разрезов и шрамов в будущем.

Операции для восстановления носового дыхания:

• Исправление перегородки носа — септопластика;
• Снятие отека слизистой — вазотомия (конхотамия);
• Удаление полипов — полипотомия.

В указанных случаях лечение причин проводится радикально с окончательным улучшением самочувствия пациента.

Записаться на консультацию по причине заложенности носа можно по телефону +7 (812) 374-84-00 у администраторов медицинского центра или оставив заявку на предварительную запись внизу страницы.

Лечение заложенности носа — статьи от отоларинголога в Москве

Появление заложенности носа может быть вызвано самыми разнообразными причинами, среди них:

• Простудные заболевания (ОРВИ, грипп). При простуде заложенность носа – один из самых характерных симптомов. Также болезнь сопровождается слизистыми выделениями из носа, повышением температуры, дискомфортом в горле.
• Синуситы (воспаления околоносовых пазух). Основными признаками синусита кроме заложенности являются боль и чувство давления в области пазух, слизе- или гноетечение из носа, повышенная температура тела, потеря обоняния.
• Хронический ринит. Если заложенность носа длится больше месяца, это может говорить о хроническом воспалении слизистой носа. Хронический насморк подразделяется на несколько видов: катаральный (лёгкая форма), гипертрофический (когда слизистая оболочка носа утолщается), атрофический (слизистая истончается), вазомоторный (вызванный проблемой с тонусом кровеносных сосудов в носу), аллергический (возникает при контакте с аллергеном) и медикаментозный (при постоянном использовании сосудосуживающих капель для носа).
• Аллергические реакции (частая причина). Заложенность в этом случае возникает при контакте человека с аллергеном (пылью, пыльцой, шерстью домашних животных и т.п.). Заложенность носа сопровождается обильным слизетечением, зудом в носу, покраснением кожных покровов.
• Полипы в носу. Это своеобразные выросты слизистой оболочки околоносовых пазух, которые разрастаясь, спускаются в полость носа и мешают нормальной циркуляции воздуха.
• Искривлённая носовая перегородка. Заложенность в этом случае ощущается обычно с одной стороны и не проходит при использовании сосудосуживающих капель. Искривление перегородки может быть врождённым, а может появиться в течение жизни из-за травм носа.
• Опухоли носоглотки. Это доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке, которые мешают воздуху полноценно продвигаться по дыхательным путям.
• Неблагоприятные внешние факторы. К этой категории можно отнести работу на «вредных» производствах, где человек постоянно вдыхает вредные вещества, пыль и т.п.; проживание в месте с неблагополучной экологией; сухой воздух в помещении. Эти причины обычно не требуют лечения. Заложенность проходит при устранении неблагоприятных факторов.

Причины заложенности носа у детей

Частой причиной появления заложенности в носу у детей становятся аденоиды. Аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина. Она расположена в носоглотке, и защищает детский организм от проникающих через нос вирусов и бактерий.

Когда болезнетворные микроорганизмы контактируют с глоточной миндалиной, она увеличивается в размерах из-за активной выработки лейкоцитов, которые борются с инфекцией. После того как патогенную флору удаётся одолеть, миндалина возвращается к исходному размеру.

Но если ребёнок подвергается атакам вирусов очень часто, носоглоточная миндалина не успевает уменьшиться, и находится в постоянно увеличенном виде. Такое состояние и называют аденоидами.

Аденоиды в зависимости от размера бывают трёх степеней. Они перекрывают носовые ходы ребёнка (полностью или частично), и мешают ему полноценно дышать. Постоянная заложенность носа вынуждает ребёнка дышать ртом, что приводит к ночному храпу, остановкам дыхания во сне, плохому насыщению головного мозга кислородом и другим осложнениям.

Заложенность носа у беременных

Отдельно следует выделить состояние заложенности носа у беременных. У половины женщин в период вынашивания плода диагностируют вазомоторный ринит, который ранее у них не проявлялся. Это состояние начинается во время беременности и после родов проходит само собой.

Изменения гормонального фона, которые происходят в период беременности, влияют на тонус кровеносных сосудов.

В нормальном состоянии кровеносные сосуды под действием внешних раздражителей (например, холодного воздуха или резких запахов) расширяются, а затем сужаются обратно.

При вазомоторном рините этого не происходит: сосуды находятся в расширенном состоянии, что приводит к отёчности слизистой.

Основной симптом ринита беременных – сильная заложенность носа. Также женщины отмечают, что у них появляются зуд в носу, выделения из носа, приступы чихания, отекают веки.

Заложенность носа: осложнения

Кому-то может показаться, что заложенность носа – явление рядовое, и ничего страшного в ней нет. Однако, постоянная заложенность носа чревата серьёзными проблемами со здоровьем.

Человек, который постоянно дышит ртом, подвергает себя риску заболеть тонзиллитом, фарингитом, ларингитом и другими заболеваниями нижних дыхательных путей (вплоть до пневмонии), поскольку воздух поступает в организм холодный и неочищенный.

Головной мозг человека с хронической заложенностью недополучает необходимое количество кислорода. Человек при этом не высыпается, становится нервозным, раздражительным, страдает от головных болей. Дети начинают «отставать» в учёбе, становятся рассеянными и испытывают трудности с концентрацией внимания.

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к развитию апноэ сна, когда у человека во сне на время останавливается дыхание. Это состояние может привести к инсульту, инфаркту или смерти в раннем возрасте.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нос плохо дышит, слизистая носа отекает и перекрывает соустья околоносовых пазух, а также устья слуховых труб. Это приводит к частым синуситам, евстахиитам или отитам.

Заложенность носа женщины во время беременности может привести к гипоксии плода. Если беременная женщина начинает злоупотреблять каплями для носа, чтобы избавиться от заложенности, происходит сужение сосудов плаценты, и плод также будет недополучать кислород. Поэтому заложенность носа нужно обязательно лечить вне зависимости от её причины.

Методы диагностики

Диагностикой причин заложенности носа занимается врач-оториноларинголог. Чтобы выяснить, что стало причиной заложенности, пациенту проводят:

• риноскопию (осмотр полости носа), в ходе которой доктор оценивает состояние слизистой оболочки носа, нижних носовых раковин, наличие искривления носовой перегородки, крупных образований в носу;
• эндоскопическое исследование – позволяет рассмотреть отдалённые участки носовой полости, которые не видны при риноскопии;
• рентгенологическое исследование пазух носа или синуссканирование при подозрении на воспаление околоносовых пазух;
• лабораторные анализы: анализы крови, мочи (для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса), мазок из носоглотки (для определения типа возбудителя заболевания).

После проведения диагностики и установления причины заложенности пациенту предлагается эффективная тактика лечения.

Способы лечения

Самостоятельные попытки справиться с заложенностью носа очень часто приводят к злоупотреблению сосудосуживающими препаратами, и как следствие – к появлению нафтизиновой зависимости, когда нос не может дышать вообще без очередной порции капель. Поэтому лечить заложенность нужно обязательно под контролем лор-врача.

Инфекционные причины заложенности лечатся обычно медикаментозно. Пациенту назначаются:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания носовых ходов солевыми растворами;
• антигистаминные препараты;
• антибактериальные препараты (если возбудитель заболевания – бактерии);
• кортикостероидные препараты.

Усилить действие лекарств помогают физиотерапевтические процедуры и лечебные процедуры в клинике (санация носоглотки, промывания околоносовых пазух и т.п.)

Если проблема аллергического характера, необходимо пройти лечение у врача-аллерголога.

При хроническом рините пациенту могут быть назначены консервативная терапия, проведение внутриносовых блокад или радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита во время беременности нужно проводить аккуратно, так как многие препараты и процедуры в этот период запрещены. Пациентке могут быть назначены кортикостероидные препараты (с осторожностью), масляные капли для носа, гомеопатические средства, промывания носа солевыми растворами, ингаляции с минеральной водой.

Тактика лечения аденоидов зависит от степени их разрастания и состояния ребёнка. Аденоиды I и II степеней обычно лечатся консервативно при помощи лекарственных препаратов и физиопроцедур. Аденоиды III степени обычно удаляют.

Вопрос заложенности решается хирургически также при искривлённой носовой перегородке, наличии полипов, кист и опухолей в носу.

Профилактика заложенности носа

Чтобы снизить риск нарушения носового дыхания и появления заложенности, нужно придерживаться ряда нехитрых правил:

• промывайте носовые ходы солевыми растворами после посещения людных мест в период эпидемий;
• следите за уровнем влажности и температурным режимом в помещении;
• вовремя пролечивайте инфекционные заболевания;
• избегайте контакта с аллергенами;
• укрепляйте иммунитет (больше гуляйте, питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом или другой физической активностью);
• не занимайтесь самолечением;
• используйте сосудосуживающие препараты не больше недели;
• проходите профилактические медицинские осмотры у лор-врача, чтобы на ранней стадии выявлять появление новообразований в носу.

Лечение заложенности носа в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение заложенности носа и других лор-заболеваний – это профильное направление нашего медицинского учреждения. Мы принимаем взрослых пациентов и детей с трёхлетнего возраста. Наша лор-клиника оснащена самым современным оборудованием для лечения и диагностики, позволяющим проводить необходимые лечебные процедуры.

Мы применяем эффективные методики терапии (включая авторские) синуситов, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита, безоперационного лечения аденоидов, лечения полипов, кист, заложенности носа у беременных. Всего более 100 диагнозов!

Приём ведут высококвалифицированные врачи – оториноларингологи. У каждого за плечами богатый практический опыт работы и сотни благодарных пациентов.

Удобное расположение клиники в центре Москвы, доступные цены, внимательный подход к проблеме каждого больного – всё это уже оценили тысячи пациентов.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы вам обязательно поможем!

У меня нос не дышит! о самолечении ринита

15 Января 2019

Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

Отчего у меня насморк?

Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость.

Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом.

Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

Как себе помочь?

Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.

Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

•    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.
•         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.
•         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.
•         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

Какие ошибки нельзя допускать?

Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

• Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!
•         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.
•         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

Заложенность носа без насморка

Если закладывает нос без насморка, причины у такого состояния могут любыми. Это неприятное состояние называется ринит. Он встречается в разных формах и может сопровождаться насморком или же, напротив, сухостью слизистых. В любом случае, если состояние наблюдается длительное время, то необходимо с ним бороться, применяя комплексный подход.

Причины заложенности носа: физиологические и патологические

Для появления заложенности носа без насморка причины самые разные:

• Респираторные заболевания и прочие инфекции. Обычно состояние отека слизистой наблюдается на самых первых этапах, сопровождаясь общей интоксикацией организма. «Настоящий» насморк придет позднее. Нередко хроническая заложенность носа без соплей у детей и взрослых остается после ринитов или синуситов.
• Аллергия, носящая сезонный или круглогодичный характер. Пожалуй, одним из наиболее распространенных симптомов аллергии является именно отек слизистой оболочки полости носа. Если речь идет об аллергии на пыльцу растений, заложенность носа без насморка у ребенка и взрослого будет наблюдаться во время активизации аллергена. Если в роли аллергена выступает бытовая пыль, шерсть домашних животных и иные вещи, которые встречаются в повседневности, то аллергия будет носить круглогодичный характер.
• Гормональные нарушения. Многим женщинам, перенесшим беременность, хорошо знакома ситуация, когда заложен нос без насморка именно в этот период. Обычно такая неприятность проходит через некоторое время после родов. Но беременность — не единственный период, когда у женщины может возникать заложенность. Менопауза, определенные дни цикла или начало приема пероральных контрацептивов тоже провоцируют отек слизистой.
• Недостаточная увлажненность воздуха. С началом отопительного сезона воздух в квартире может стать горячим и сухим, а это провоцирует пересушивание внутренних поверхностей носа с образование на его поверхности корочек.
• Плохая экологическая обстановка. Загрязненный воздух, попадая в нос, очищается в полости носа и околоносовых пазухах. Но, как и у любого фильтра, слишком большие нагрузки провоцируют сбои в работе всей системы. Тогда можно использовать средство от заложенности носа без насморка, которое называется Аквалор.
• Незрелость слизистых. Многие мамы сталкивались с пересыханием полости носа у маленьких детей. Все это спровоцировано незрелостью слизистой оболочки. Тело младенца еще недостаточно адаптировано под взрослые условия существования, поэтому наблюдаются трудности с носовым дыханием.
• Полипы в носу или носоглотке. Постепенно разрастающиеся полипы могут заполнить всю полость носа, сделав носовое дыхание полностью невозможным.
• Побочные эффекты от лекарств. Так, длительный прием сосудосуживающих средств провоцирует синдром привыкания. И тогда отечность на слизистой наблюдается постоянно, не исчезая даже после смены медикаментов.
• Искривления носовой перегородки. Явление это может быть как приобретенным, так и врожденным. И заложенность в таких случаях не уменьшается, а лишь прогрессирует.

Что происходит в носу, и какие последствия могут быть?

Заложенность носа без соплей означает, что слизистая оболочка, покрывающая носовые ходы изнутри, находится в воспаленном и пересушенном состоянии. Рецепторы могут раздражаться из-за воздействия разнообразных факторов. Воспаление провоцирует приток крови к слизистой оболочке, вызывая отек и заложенность носа.

Если не обращать внимания на проблему долгое время, то может возникнуть атрофический ринит, когда слизистая пересыхает и перестаёт выполнять свои ключевые функции.

Диагностика и лечение

Использование традиционных сосудосуживающих препаратов способно облегчить состояние лишь на время. Также такие препараты с легкостью вызывают зависимость.

Первым делом необходимо посетить кабинет врача, чтобы выяснить, почему закладывает нос без насморка.

Только опытный специалист назначит необходимые обследования, чтобы получить возможность выявить истинную первопричину появления заложенности. И лишь после этого можно говорить о назначении лечения.

Если это заложенность носа при аллергии , то назначаются антигистаминные лекарственные средства. Не обойтись без средств, помогающих увлажнить слизистые и без лекарств, сужающих сосуды. Нередко нужный комплекс медикаментов не удается подобрать с первого раза. В таком случае врач пересматривает схему лечения.

Лечение с помощью Аквалора

Аквалор — препарат, который можно применять при первых недомоганиях. Но стоит помнить, что в ряде случаев он не может заменить собой другие препараты, а действует в комплексе с ними.

Аквалор увлажняет пересохшие слизистые, а за счет содержащихся в нем солей, снимает воспаление и заложенность носа.

Препарат помогает слизистой выполнить ее основную задачу — вымыть из дыхательных путей болезнетворные бактерии и микроорганизмы, а также частички пыли. В нормальном состоянии слизистой этого не требуется.

Вне зависимости от того, какими причинами вызывается постоянная заложенность носа без насморка, незначительным это недомогание кажется лишь на первый взгляд. Многочисленные осложнения способны значительно усугубить ситуацию.

Если игнорировать необходимость лечения и пустить болезнь на самотек, можно с легкостью обзавестись атрофическим ринитом, хроническими головными болями и прочими неприятностями. Промывание полости носа станет прекрасной профилактикой и поможет справиться с отеком слизистой на любых стадиях болезни.

Но важно помнить, что лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача.

Ни дня без капель, или почему не дышит нос

На приеме у заведующей кафедрой болезней уха, горла, носа БГМУ Анны Буцель — 21-летний парень. С подросткового возраста он постоянно закапывает сосудосуживающие капли (деконгестанты), чтобы снять мучительное ощущение сильной заложенности носа. Флакончик со спасительным лекарством всегда носит с собой. Поначалу для облегчения дыхания было достаточно двукратного применения, сегодня действия препарата хватает всего на пару часов…

5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.

— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание.

 Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета.

Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

— В чем причина популярности деконгестантов?

— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся.

Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть.

Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.+

— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход.

Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии.

Но ко-гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.

У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

— Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?

— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа.

Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать.

 Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

— Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.

Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот).

Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. 

Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

— С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее

Елена Клещёнок

Медицинский вестник, 3 мая 2013

Заложенность носа без насморка

Когда при насморке закладывает нос, мы не удивляемся такому состоянию. Насморк и заложенность — два процесса, протекающих обычно параллельно.

Но как быть, если выделений из носа нет, а заложенность одолевает? В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу-оториноларингологу для определения причины заложенности, поскольку этот симптом может сигнализировать об опасных заболеваниях в организме. Почему же закладывает нос без насморка у взрослого человека? Об этом в нашей новой статье.

Нос взрослого человека — важнейший орган дыхательной системы. Он выступает в качестве своеобразного природного фильтра: увлажняет, согревает вдыхаемый воздух и очищает его от микроорганизмов и чужеродных частиц.

Различные причины способны нарушить полноценную деятельность носа и естественный процесс носового дыхания.

Такую картину мы можем обычно наблюдать у взрослого человека при простудных заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью и насморком.

Но как быть, если заложенность присутствует, а насморка нет? Заложенность носа без насморка испытывает взрослый человек при отёчности слизистой оболочки носа и воспалении в нём.

И очень часто подобный дискомфорт гораздо опаснее, чем состояние, когда у взрослого сильный насморк, и из носовых ходов то и дело течёт.

Если болезнь развивается по классической схеме (при инфекционном или аллергическом насморке) у взрослого человека происходят одновременно обе реакции:

• воспалительный процесс, основная причина которого — попадание на слизистую инородных частиц; он возникает как ответ на действие чужеродных микроорганизмов и частиц, сопровождаемый отёчностью слизистой оболочки и, как следствие, заложенностью носа;
• насморк, представляющий собой слизистые выделения, цель которых смыть из носовой полости инфекцию и посторонние частицы.

Если последнее звено в этой цепочке отсутствует, это означает, что на поверхности слизистой оболочки носа посторонние агенты отсутствуют или механизм слизеобразования дал сбой.

Почему же закладывает нос без насморка у взрослого человека? В нашей новой статье мы подробно разберём причины и лечение такого симптома.

Причины заложенности носа у взрослых

У взрослых существует немало причин появления заложенности без насморка. Правильная установка причины позволит провести корректное и эффективное лечение заложенности у взрослого.

К основным причинам заложенности без насморка относят:

• вазомоторный ринит — это разновидность насморка, вызванная нарушениями тонуса кровеносных сосудов носовой полости; в результате чего они неправильно начинают реагировать на обычные раздражители, вызывая постоянную отёчность без выделений. Вазомоторный ринит часто возникает у беременных женщин на фоне гормональных изменений в организме. После родов заложенность проходит сама собой без лечения.
• искривлённая перегородка носа — это частая причина появления неприятного симптома. Это не болезнь, а скорее аномалия строения носовой полости. Она может быть врождённой или приобретённой в течение жизни (например, после механической травмы). Искривлённая в той или иной степени носовая перегородка встречается у подавляющего большинства взрослых людей. Но не всем она мешает нормально, полноценно дышать.
• посторонний предмет в носу — эта причина, по большей части, характерна для маленьких детей, которые в процессе игры могут засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.п. Но в жизни случается всякое, и от попадания в носовую полость инородного предмета не застрахованы даже взрослые. Такими посторонними предметами могут быть насекомые, кусочки пищи, попавшие в процессе рвоты, предметы, попавшие в носовые ходы вследствие травм и т.п.
• слишком пересушенный воздух, который может при наличии инфекционного или аллергического насморка настолько иссушивать слизистую оболочку, что болезнь будет протекать без слизистых выделений. Поэтому важно поддерживать оптимальную влажность в помещении, например, используя воздухоувлажнители.
• полипы — это доброкачественные новообразования в носовой полости. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают носовые ходы и мешают нормальной циркуляции воздуха. Человека не покидает чувство распирания в ноздре.
• аденоидные вегетации — это увеличенная носоглоточная миндалина. Разрастание аденоидов считается детской болезнью, но, бывают случаи, когда они являются причиной заложенности у взрослых.
• медикаментозный ринит — эта форма насморка, возникающая из-за бесконтрольного использования сосудосуживающих капель. Лечение насморка с помощью капель должно проводиться не более пяти дней. Более длительное их использование приводит к привыканию, и слизистая оболочка перестаёт самостоятельно контролировать процесс сужения сосудов. Постоянная отёчность временно снимается новой дозой сосудосуживающего препарата.
• аллергическая реакция — чаще всего реакция на аллергены протекает с обильным выделением слизистых масс, но встречаются случаи, когда слизистая оболочка просто отекает, и нос закладывает. Симптоматика очень напоминает простуду, но без повышения температуры.
• воспаление в околоносовых пазухах (синусит) — гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты часто протекают с сильной заложенностью. При этом человек жалуется на болевые ощущения и распирание в области пазух, гнойные выделения из носа и высокую температуру.
• сердечно — сосудистые заболевания;
• механические травмы (включая ожоги слизистой оболочки);
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

Самостоятельно диагностировать причину заложенности без насморка крайне сложно. Необходима помощь специалиста, который проведёт полноценный осмотр носовой полости и выявит источник неприятного симптома, и уже по результатам обследования назначит лечение.

Диагностические мероприятия

Постановку диагноза и лечение носа у взрослых осуществляет врач — оториноларинголог. Большое внимание на консультации лор-врач уделяет сбору жалоб и анамнезу жизни больного. Доктор расспрашивает пациента о том, когда появились симптомы, предшествовали ли им травмы, страдает ли он хроническими болезнями, перенёс ли он недавно инфекционные заболевания и т.п.

Непосредственный осмотр носовой полости начинается с риноскопии, которая позволяет определить, есть ли отёк, присутствует ли в носовых ходах инородное тело или помогает выявить аномалии строения носовой полости.

Увидеть полноценную картину носоглотки позволяет эндоскопическое исследование.

Благодаря нему доктор детально рассматривает те участки носовой полости, которые не удаётся рассмотреть при классическом осмотре. На этом этапе можно выявить новообразования и аденоиды.

При необходимости пациент направляется на рентген или МРТ. Также может понадобиться консультация смежных специалистов — аллерголога, кардиолога, онколога.

Правильная постановка диагноза возможна только после проведения всех диагностических мероприятий. После этого назначается схема лечения.

Лечение заложенности носа без насморка у взрослых

Как лечить заложенность носа? Избавиться от заложенности помогут сосудосуживающие препараты, гормональные назальные спреи, гомеопатические средства.

Но нужно понимать, что эти меры временно избавляют от симптома. Чтобы эффект был длительным, необходимо провести лечение причины заложенности.

Эффективная терапия вазомоторного ринита включает радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин. Этот же метод можно использовать при медикаментозном рините, либо пройти курс введения внутриносовых блокад.

Искривлённая носовая перегородка лечится хирургически. Операция по исправлению носовой перегородки называется септопластика.

Хирургическим способом также удаляются полипы, новообразования и аденоиды третьей степени, которым не помогла консервативная терапия.

Инородный предмет также необходимо устранить под контролем лор-врача — самостоятельные попытки могут протолкнуть предмет ещё глубже, тем самым усугубив положение человека.

Лечение синусита включает антибиотикотерапию, промывания околоносовых пазух и физиопроцедуры.

Заложенность носа без насморка — весьма неприятный симптом. Неприятный, но излечимый. Записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04. Наши высоко квалифицированные лор-врачи определят причину проблемы и помогут вашему носу начать дышать полноценно!

Приезжайте — будем рады вам помочь!