Круглосуточная тошнота при беременности — советы врачей на каждый день

Александр Семений, 2 октября 2017

Терапевт

Лучше использовать минимум препаратов, а лучше — информационно-волновую терапию аппаратом Камертон или электромагнитную терапию аппаратом ДеВита Ритм

Маргарита Минасян, 2 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Препарат лучше не пить курсом, тем более , что он только временно будет снимать симптомы. Его лучше принимать тогда, когда уже совсем не в могу. Да и я не сторонник приёма всякой химии во время беременности тем более ранних сроков. Малыш сейчас максимально уязвим.А вот что вам действительно поможет это обильные питье и приём пищи 4-5 раз в день. Важно понимать откуда приходит к вам это тошнота. Помимо гормональнальных изменений, которые тоже могут влиять на это состояние, в кровь выбрасывают сядет и токсины от развития ребёночка, то есть отработанных вещества, так сказать отправляя организм матери, поэтому когда много пьете воды, вы выводите эти токсины усиленно и разбавляете кровь и уже тошноты меньше становится так как концентрация токсинов меньше и в меньшей степени они влияют на центры головного мозга. В воду можете добавлять несколько капель лимона чтоб было приятней пить.А вообще беременная женщина должна пить воду регулярно, так внутриутробе ребёнок будет развиваться в чистой как ручей среде. .. а не в застой номер болоте. Иметь такую привычку здорово для вас обоих! Да и усталости будет меньше, но будет так как эти уже влияния гормонов, без них никак.

Лёгкой беременности!

Лариса Шихкеримова, 2 октября 2017

Терапевт

Я тоже против всяких препаратов, тем более в 1 триместре, когда идет закладка органов. Надо просто потерпеть , это состояние будет до 12 недель.У меня была такая же ситуация, да еще дикая слабость, даже руку не могла поднять.чем спасалась? Воду пила по чуть чуть , часто ;кислые продукты; мятой (заваривала чай и брала в аптеке мятные таблетки ). УДАЧИ И ТЕРПЕНИЯ!

Анна Корнюшина, 2 октября 2017

Гинеколог

Здравствуйте! Эссенциале в такой ситуации вряд ли поможет. Когда тошнота больше на голодный желудок или когда поедите? Сколько Вы убавили в весе? Общий анализ мочи когда сдавали и были ли изменения?

Виктория Жовтун, 2 октября 2017

Дерматолог

Добрый день. Сейчас идет формирование органов малыша и любые препараты могут вызвать сбой. До 12 недели все пройдет.. Обильное питье, свежий воздух и сбалансированное питание.

Владимир Рыбакин, 2 октября 2017

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Ко второму семестру должно все наладиться. Сейчас идет серьезная интоксикация продуктами выделения плода. Постарайтесь принимать побольше жидкости и обойтись без лекарств. Иногда у беременных развивается почечная патология — проверьте мочу.

Наталья Белякова, 2 октября 2017

Педиатр, Терапевт, Массажист

Порекомендую сорбенты . Попейте полисорб, или энтеросгель. 3 раза в день между едой курсом 10 дней. Это ТОЧНО! Можно. И это должно помочь.

Наталья Ласткова, 2 октября 2017

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Наталья. Прекрасно Вас понимаю, поскольку сама страдала жутким токсикозом первые 3 месяца.

Никакие лекарственные препараты лучше не принимать, поскольку именно в первый триместр беременности у ребеночка идет закладка органов и систем, а любые медикаменты могут навредить.

Спасалась я исключительно водой с лимоном и мятой, но если есть проблемы с желудком, то с лимоном поаккуратнее. Также мне хорошо помогал имбирь.

Обычный свежий корешок, отрезала по очень маленькой долечке и просто держала во рту, хорошо помогал справляться с приступами тошноты, поскольку на работе это доставляло кучу проблем и дискомфорта. Потребляйте больше жидкости, хотя бы по глоточку, таким образом Вы сможете и токсины из своего организма вывести и малышу создать чистые, комфортные условия для своего формирования. Крепкого здоровья, всех благ.

Анна Корнюшина, 2 октября 2017

Гинеколог

Мне очень знакомо это состояние, нужно питье пусть понемногу, но часто, можно пить воду со льдом или с лимоном. Общий анализ мочи нужно сдать обязательно, при наличии кетоновых тел может неплохо помочь капельница с глюкозой, физ. раствором.

Если тошнота больше натощак, то это может быть вызвано забросом желчи в желудок, чтобы облегчить состояние можно выпить стакан теплой воды и стошнить (пусть коллеги не кидают в меня тапки, но реально помогает)- после удаления желчи из желудка можно более-менее сносно существовать какое-то время. Также для улучшения состояния можно пить отвар шиповника.

Пейте и ешьте понемногу, но часто, после 12 недель беременности обычно все проходит. Держитесь, умеренно выраженный токсикоз -признак развивающейся беременности.

Лариса Онищенко, 2 октября 2017

Педиатр

Здравствуйте,эссенциале точно можно пить, это я Вам говорю из личного опыта, за всю беременность 3 курса пропила ребенку уже 7 лет и все в порядке,посоветуйтесь со своим гинекологом по поводу капельниц, в таком случае они очень могут помочь быстро снять симптомы токсикоза, питайтесь дробно, небольшими порциями , обязательно принимайте фолиевую кислоту, которая очень важна для ребенка.Зоровья Вам и малышу!

Ольга Верхова, 3 октября 2017

Гинеколог, Акушер

Уважаемая Наталья! Абсолютно согласна в коллегами, что нужно нормализовать питьевой и пищевой режим (частое дробное питание и обильное питье), а так же добавить прием витаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты и йода. И конечно нужно понимать, что токсикоз на ранних сроках беременности, именно в таком проявлении, как у Вас — это норма. Но так как Вас сильно беспокоит данная жалоба, Вам необходимо сначала сдать анализы перед приемом каких-либо препаратов — как минимум ОАМ и биохимический анализ крови (для исключения патологии желудочно-кишечного тракта и моче-выводящей системы). Если каких-либо патологических состояний по данным обследования выявлено не будет — Вы можете начать прием препаратов: хофитол (желчегонное средство растительного происхождения) 2 таблетки 3 раза в день до еды или эссенциале (гепатопротекторное средство) по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Курс приема обоих препаратов от 10 дней, а далее курс определяет индивидуально лечащий врач (еще раз уточню! — все препараты принимать под наблюдением врача!!!). Если эффекта не будет от приема данных препаратов, поможет дневной стационар в Вашей женской консультации (куда можно приходить на капельницы и уходить домой).

Желаю терпения и здоровья Вам и Вашему малышу!

Гогуца Алифанова, 4 октября 2017

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Наталья, здравствуйте! Рекомендую Вам пропить безопасный , эффективный и полезный противотоксикозный сбор, который Вы можете сделать сами: береза листья — 4.5 части, будра плющевидная — 4.

5 части, репяшок аптечный трава -1часть.Травы смешать, заваривать по 1чайн.ложке на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Курс 2 месяца.

Здоровья Вам и Вашим малышам!Пишите

Тошнота при беременности

Тошнота при беременности — проявление токсикоза, которое встречается более чем у 50% ждущих ребенка женщин. В основном тошнит беременную в утренние часы. В организме происходят перестройки, связанные с зачатием. И тошнота — одно из последствий этих изменений. Если у вас нет тошноты, значит, вам повезло. Если же после родов всё равно продолжаются приступы тошноты, нужно идти на прием к гастроэнтерологу.

Причины

Причиной токсикоза многие специалисты считают повышенное количество в организме женщины таких гормонов:

Часто их количество приходит в норму на 12-1-4й неделе гестации. В организме к тому времени случаются все необходимые для нормального вынашивания плода изменения. Проявления токсикоза минимизируются или исчезают. Если у вас многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.), то гормоны вырабатываются в еще большем количестве. Соответственно, тошнить будет чаще и дольше.

Теория общего состояния здоровья

Токсикозу подвержены те, кто имеет патологии ЖКТ, а также с диагнозом «астенический синдром». Если есть тошнота и укачивание, это говорит о проблемах с вестибулярным аппаратом.

Иммунологическая теория токсикоза

Науке известно, что плод формируется из клеток матери и отца. Часто организм матери пытается отторгнуть чужеродное тело (эмбрион), потому и возникают неприятные проявления токсикоза. Если процесс зачатия и развития плода проходит нормально, то отторжения не случается.

Психологическая теория

Беременность является испытанием не только для тела женщины, но и для ее психики. У некоторых будущих мам начинает зашкаливать беспокойство и проявления тревоги.

Это и объясняет тошноту, головокружения, головные боли и повышенную утомляемость, что и называется токсикозом. Последователи этой теории утверждают, что при желаемой беременности токсикоза нет, или же тошнота минимальна.

А при неожиданном известии о беременности женщину еще несколько недель тошнит.

Вегетативная теория

Внутренние органы и нервная система пытаются измениться после зачатия ребенка. Этим и объясняется тошнота и другие проявления токсикоза на ранних сроках.

Возрастная теория

Последователи утверждают, что тошнит только тех беременных, кому нет 30 лет. Если же при первой беременности не было токсикоза, то он будет при всех последующих беременностях.

Наследственная теория

Если мать беременной тошнило по утрам, то у самой женщины также будет данный симптом.

Также на проявления токсикоза (в т.ч., степень тошноты) могут влиять запахи и вкусы. Беременную может тошнить от запаха духов, которыми они раньше постоянно пользовалась, или от запаха одежды мужа. Потому держитесь подальше от всего, что вызывает у вас неприятные симптомы.

Как долго тошнит при беременности?

Тошнота и рвота считаются одними из первых признаков, говорящих о беременности. Но на самом деле самые высокочувствительные домашние тесты на беременность способны определить зачатие чуть ли не с первого дня. В тот день еще тошноты не будет. Она появляется у некоторых будущих мамочек спустя неделю, месяц, а иногда и вообще не появляется. Это индивидуально.

В среднем токсикоз начинается на пятой или шестой неделе гестации. А прекращается тошнота на 11-13-й неделе. Если женщина вынашивает несколько детей, то тошнота прекращается к 14-й или даже 16й неделе. Еще дольше могут сохраняться проявления токсикоза у тех, кто имеет проблемы с ЖКТ.

Доктора считают, что раннее начало токсикоза говорит о тяжелом его течении в будущем. В таких случаях часто нужны специальные медикаменты, чтобы облегчить состояние женщины.

В еще более редких случаях беременную кладут в больницу. Если токсикоз начался с 4-го месяца и позже, тошнить беременную может до дня родов. Опускание живота случается на 35-й неделе гестации.

Тогда и тошнота может беспокоить уже не так сильно.

Тошнота при беременности проявляется в основном при голодном состоянии. Потому не пытайтесь избежать рвоты путем голодания. Это вредно для развития плода и для вас. Пробуйте кушать те продукты, которые вызывают меньше всего позывов на рвоту.

Тошнота на ранних сроках

Если зачатие состоялось, то спустя неделю, две и позже женщину будет тошнить, обострится восприятие вкусов и запахов, может присутствовать повышенное выделение слюны. Если вас тошнит в первые 3 месяца гестации, это норма. Не нужно бежать к врачу с жалобами. Если же тошнота длится весь день и мешает вам делать что-то, то следует идти на прием к гинекологу.

Некоторые специалисты предполагают, что женщины, у которые были хронические эндокринные нарушения, воспаление матки или других репродуктивных органов, аборты, переносят токсикоз хуже, чем женщины без данных эпизодов.

Тошнота на ранних сроках появляется от того, что в организме происходят колоссальные изменения. В народе есть мнение, что те, кто вынашивает мальчика, больше мучаются от тошноты и рвоты, чем будущие мамы девочек. Но это миф, что и было подтверждено многими исследованиями за рубежом.

При токсикозе женщину тошнит в основном утром, но вероятен тот же симптом в дневное или вечернее время. Иногда может затошнить еще больше, если вы резко встали с постели. При этом также кружится голова или ощущается слабость в теле.

Когда женщина смотрит на определенные продукты, ее может тошнить. Также на степени тошноты могут сказываться запахи и вкусы, как уже отмечалось выше. Это особенности организма.

Ранний токсикоз говорит о нормальном течении беременности. Если вас тошнило, а потом резко перестало, нужно идти к гинекологу. Это может говорить о замершей беременности.

Но это не единственная возможна причина резкого прекращения токсикоза.

При замершей беременности падает уровень гормонов в крови, и женщина начинает чувствовать себя нормально. Токсикоз меньше мучает женщину, если у нее случилась внематочная беременность. В большинстве случаев неправильного крепления плодного яйца тошноты и прочих симптомов нет вообще. Тошнота на поздних сроках

Поздними сроками считаются 2-й и 3-й триместр. Матка становится всё больше и больше, она давит на соседние органы. Происходит сдавление кишечника, желудка, желчных путей.

Потому переваривание пищи происходит с трудом, тяжелее ходить в туалет по большому. Когда женщина наклоняется или меняет позу, еда из желудка может попасть обратно в пищевод.

Кислота, которая переваривает эту еду, обожжет пищевод. Потому возникнет рвота и изжога.

Поздний токсикоз, включая тошноту при беременности, появляется в основном на 27-й (или чуть позже) неделе гестации. Животик имеет большие объемы. На 39-й неделе может произойти развитие преэклампсии, которая проявляется такими симптомами:

• головная боль
• тошнота и рвота
• острая реакция на слуховые раздражители и свет
• гипертония

Тошнота на 4-м и позже месяце вынашивания может быть связана с пищей. Она может становиться слабее, когда желудок пустой. Потому нужно кушать маленькими порциями, чтобы не было переполнения желудка. Лучше потреблять как можно меньше жирной и жареной пищи. Тошнота пропадает почти всегда перед родами, когда дно матки женщины опускается.

Как лечить тошноту при беременности

Нет единого средства, которое поможет от токсикоза. Но есть советы врачей и народные средства, облегчающие состояние будущей мамы. Первое, что нужно запомнить: ведите здоровый образ жизни. Это не только гарантия правильного развития малыша и здоровых родов, но и способ облегчить ваше состояние.

Что подразумевает ЗОЖ для беременных? Важно гулять на свежем воздухе каждый день в комфортном для вас темпе. Питаться нужно примерно 6 раз в день, дробно. То есть большие порции разбиваются на маленькие. Суточная калорийность должна быть в норме. Отдыхайте полноценно, не переутомляйте себя физически и морально.

Завтрак должен быть полноценным, не смотря на тошноту. Должны присутствовать белковые продукты и фрукты. От тошноты поможет мед, банан или курага на голодный желудок.

Старайтесь не есть жирное, острое, сильно пряное и сильно горячее. Тошнит сильнее всего по пробуждению. Потому вечером нужно поставить в своей комнате тарелочку с сухариками.

Как только вы проснетесь, съешьте парочку, можно запить водой.

Доктора в целях минимизации тошноты при беременности советуют чаще принимать коленно-локтевую позу. В этой позе происходит небольшой сдвиг матки вперед, и желудок становится на место, потому пища проходит по нему дальше совершенно свободно.

Спите ночью на левом боку, под головой должна быть высокая подушка. Если этими методами вам не удалось облегчить состояние, идите на прием к гинекологу и просите о назначении средств от тошноты.

Таблетки от тошноты

Самолечение тошноты таблетками строго противопоказано! Помните, что это может повредить плоду, существенно нарушив его развитие. Помните: токсикоз длится не всю жизнь.

Этот период нужно пережить во благо ребенка. При сильной непрекращающейся тошноте доктор может назначить исследование крови, биохимию крови, анализ мочи на ацетон или желчные пигменты.

Вероятно назначение других анализов и исследований.

Врач использует результаты выше перечисленных анализов, чтобы определиться с лечением сильного токсикоза. Могут быть прописаны антигистаминные препараты, проще говоря — таблетки от аллергии. Противорвотные таблетки назначаются, только если случай очень тяжелый, и прием таких препаратов оправдывает риски.

В части случаев нужно не только лечение препаратами, но и психотерапия. Также врач может в иных случаях приписать:

• Энтеросорбенты
• Гепатопротекторы
• Средства для нормализации водно-электролитного баланса
• Средства для коррекции обменных и эндокринных нарушений
• Дезинтоксикационные средства
• Физиотерапию

При беременности нельзя принимать большинство препаратов от рвоты. В первом триместре под запретом Церукал. Но его могут назначить с 4-го месяца гестации с осторожностью. Нельзя беременным пить Дроперидол и Торекан. При неукротимой рвоте в очень тяжелых случаях назначают Этаперазин. Но при незначительном токсикозе и по собственному решению его принимать нельзя!

Народные средства от тошноты

Что касается народных средств, актуально применение перечной мяты. Есть специальные травяные чаи, которые помогают пищеварению и избавляют в некоторой степени от тошноты и рвоты. Отвар нужно готовить так: возьмите по 2 ч.л. цветов ноготков, травы тысячелистника и листьев мяты, залейте их кипящей водой, настаивайте 30 минут. После этого чай можно процедить и пить.

Также рекомендованы настои мочегонных трав. Но их можно пить 2-3 недели, не больше. Хвощ полевой в количестве 2 ст.л. заливаем одним стаканом кипятка и настаиваем в термосе 30 минут. Пить нужно 4 раза в день по ¼ ст.

Для приготовления морса из клюквы возьмите 150 грамм этой ягоды, тщательно вымойте, разотрите и выжмите сок через марлю или тонкую пористую ткань.

Выжатые остатки залейте кипящей водой и держите на небольшом огне 10 минут. Потом смешайте сок и отвар, туда добавьте небольшое количество сахара. Также в клюквенный морс можно добавлять лимонный сок.

Как только вас начало тошнить, пейте небольшими глотками этот морс.

От тошноты помогает имбирь. Но беременными нужно быть очень аккуратными с ним. После употребления имбиря может быть изжога и даже аллергии.

Если вы решили натереть корень имбиря, чтобы заварить чай, его нужно сначала замочить в воде. Причина в том, что мы покупаем в основном китайским имбирь в супермаркетах. В нем могут содержаться вредные вещества.

Когда продукт замачивается в воде на 30-60 минут, часть вредных веществ покидает его.

Чай из имбиря от тошноты беременным можно пить небольшими порциями на протяжении дня. Но долго использовать это средство нельзя, потому что имбирь может повлиять на свертываемости крови. Лучше консультироваться по этому вопросу со своим акушером-гинекологом. Сырой корень имбиря беременным можно употреблять в количестве до 3 грамм в сутки.

Чтобы избавиться от тошноты, беременные могут применять средства нетрадиционной медицины, включая гомеопатию и рефлексологию, арома- и гипнолечение. То токсикоза помогут избавиться такие эфирные масла:

• апельсин
• лайм
• лимон
• грейпфрут

Минимизировать стресс, беспокойство и тошноту могут сеансы рефлексологии и точечный массаж. Но важно не доверять первому попавшемуся «мастеру». Следите за его образованием и отзывами реальных людей. Гомеопатические средства нужно принимать с осторожностью, потому что, избавившись от тошноты, вы можете приобрести другие неприятные симптомы.

Как уменьшить тошноту во время беременности?

Тошнота — состояние, которое часто сопровождает беременность особенно на первом ее этапе. Но оно может возникнуть и по другим причинам, включая отравление, укачивание, последствия химиотерапии и др.

Для облегчения симптомов тошноты врачи обычно назначают медикаменты, но некоторые из них имеют побочные эффекты, которые негативно влияют на беременность.

Можно ли решить проблему с помощью домашних средств и методов?

Снизить тошноту без лекарств помогает прогрессирующая мышечная релаксация. Для этого следует напрягать и расслаблять мышцы в непрерывной последовательности для достижения физического и умственного расслабления. Недавние исследования показали, что благодаря такому методу тошнота после химиотерапии проходила гораздо мягче и быстрее.

Еще один хороший способ расслабить мышцы — процедура массажа. Если беременность сопровождается сильным токсикозом, то полезно ежедневно хотя бы по 10-20 минут массировать ладони и ступни. Исследователи заметили, что после этого приступы тошноты уменьшаются на 24-25%.

Растение имбирь — известное с далекой древности лекарство от многих недугов, в том числе от тошноты и рвоты. На его родине люди давно и активно им пользуются.

Однако эксперты еще до конца не изучили, в чем именно секрет имбиря, и почему он может снижать приступы тошноты. Но установлено, что соединения, входящие в состав растения, работают аналогично официальным препаратам от тошноты.

Дополнительное преимущество имбиря — минимум побочных эффектов.

Примерная дозировка имбиря на день — около 0,5-1,5 г сушеного порошка. Те, кто склонен к гипотонии и низкому уровню сахара в крови, должны ограничить употребление этой специи. В любом случае, перед приемом этого средства беременным женщинам следует обязательно посоветоваться с врачом.

Акупунктура и акупрессура — два метода китайской традиционной медицины, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой. Оба метода стимулируют нервные волокна, передающие сигналы в головной и спинной мозг.

Благодаря этим сигналам тошнота исчезает или проходит очень мягко. По последним данным, китайские традиционные практики уменьшают риск развития тошноты после операции на 28-75%.

К тому же акупрессура и акупунктура практически не имеют побочных эффектов.

Наиболее известная точка на теле, при воздействии на которую тошнота проходит, называется Neiguan (Ней-Гуань) или РС-6. Ее можно стимулировать самостоятельно. Она расположена примерно там, где на руке измеряют пульс.

Чтобы ее найти, нужно от нижней части ладони опуститься к запястью на толщину двух-трех пальцев вниз. Точка находится между двумя заметными сухожилиями. Массировать ее желательно большим пальцем около минуты. После чего повторить процедуру на другой руке.

И так до тех пор, пока тошнота не уменьшится.

Ароматные травы тоже могут стать хорошими помощниками в борьбе с неприятными симптомами токсикоза. Они нормализуют дыхание, успокаивают и улучшают общее состояние беременной.

К примеру, славится своими противорвотными свойствами эфирное масло мяты перечной.

Исследование показало, что женщины, которые в первый триместр беременности вдыхали запах мяты, на 57% меньше страдали от приступов тошноты, чем будущие мамочки, использовавшие традиционные препараты или плацебо.

Многие беременные утверждают, что помимо аромата растения, не менее полезно заваривать из него чай, который тоже эффективен против тошноты. Однако научных тому подтверждений пока нет.

А вот таблетки с маслом мяты показали противоречивые результаты. Более того, на сегодняшний момент не так много исследований о побочных эффектах мяты, которые тоже могут проявляться.

Поэтому перед ее использованием в беременность, консультация врача обязательна.

Еще один известный народный способ снизить симптомы тошноты — пожевать или понюхать дольку лимона. В одном исследовании беременным женщинам предложили во время приступов тошноты вдыхать миндальное или лимонное масла. После 4-5 дней те участницы эксперимента, которые предпочли аромат лимона, заметили, что тошнота снизилась на 9%, в отличие о тех, кто использовал масло миндаля.

Необязательно запасаться покупным эфирным маслом цитруса. Достаточно нарезать свежий лимон долькам или слегка срезать с него цедру, чтобы насладиться их ароматом. Для ношения с собой можно накапать немного лимонного сока в маленький флакончик или брать с собой эфирное масло лимона.

Во время приступов тошноты важно контролировать дыхание и делать медленные, глубокие вдохи и выдохи. Это тоже поможет улучшить самочувствие.

Исследования показали, что у беременных женщин тошнота быстрее проходила, если они как минимум три раза глубоко вдыхали воздух через нос и выдыхали через рот. В результате, положительные эффекты заметили более 60% участниц эксперимента.

Для большей эффективности нужно задерживать дыхание перед выдохом примерно до трех-четырех секунд.

Когда беременная женщина ощущает признаки тошноты, то прием пищи осложняется. Но некоторые специи могут уменьшить неприятные ощущения и повысить аппетит. Особенно эффективны фенхель, корица и тмин. Сила их подтверждается рядом научных исследований.

Но для более точных выводов по поводу их влияния на беременность их изучение нужно продолжить. Поскольку для заметных результатов требуется большое количество (180-420 мг) этих специй в день.

Чтобы избежать возможных побочных действий, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

В дополнение к приведенным выше советам существуют еще несколько полезных рекомендаций для борьбы с тошнотой:

• Беременной стоит избегать слишком пряных или жирных продуктов.
• Жидкие и кашеобразные блюда с включением бананов, яблочного пюре, крекеров, печеного картофеля помогают облегчить тошноту и уменьшить вероятность расстройства желудка.
• В первый триместр беременным, у которых уровень железа в норме, не стоит принимать лекарства, богатые железом. Это усилит тошноту.
• Не стоит переедать. Лучше есть часто и маленькими порциями.
• Блюда, насыщенные белком, могут отгонять приступы тошноты.
• Нельзя после еды сразу ложиться. Примерно 30-60 минут желательно оставаться в вертикальном положении, чтобы не вызвать рефлюкс или тошноту.
• Нужно пить до или после еды. Если это делать во время приема пищи, то это вызывает ощущения переполненного желудка и рвотные позывы.
• Обезвоживание тоже усиливает тошноту. Поэтому важно всегда оставаться гидратированным.
• Беременным противопоказано вдыхать слишком сильные запахи (строительной краски, острых блюд, бытовой химии).

Тошнота у беременных: норма или нет

Первый триместр беременности часто бывает омрачен отвратительными запахами. До какой же степени, оказывается, вонюч этот мир! На возбужденные обонятельные рецепторы обрушивается гарь, смесь из ужасных парфюмов и плохо вымытых тел, омерзительный табачный дым и многое, что раньше казалось если не совсем приемлемым, то уж, во всяком случае, не отталкивающим.

Одна из моих пациенток перед беременностью сделала генеральную уборку в квартире, перестирала все шторы, вычистила в химчистке пледы и покрывала, а потом… переехала жить к свекрови. Потому что собственная квартира до самых родов «воняла» ей «Досей».

К обонятельной гиперчувствительности присоединяется тошнота, а затем и рвота. Всякие призывы вроде «Наслаждайтесь беременностью!» звучат в данном контексте просто оскорбительно. Этот «незначительный» симптом хорошо прогрессирующей беременности влияет на работоспособность и совершенно не способствует «наслаждению».

Что считаем нормой?

«Как хорошо! Меня даже не тошнит!» — радуются беременные в маленьком сроке. «Меня даже не тошнит! Со мной точно все в порядке?» — тревожатся беременные в 6–7 недель. Подождите, уважаемые, «еще не вечер».

Тошнота и рвота, как правило, «стартуют» к 7–8-й неделе и держит в своих липких объятиях до 12–14 недель. Иногда этот кошмар затягивается значительно дольше.

В редчайших случаях — сопровождает всю беременность, до самых родов.

Анемия при беременности

Если тошнота приходит на несколько часов, а рвота повторяется 1-2 раза в день, врачи называют это «тошнота и рвота беременных легкой степени тяжести». Если тошнота сопровождает женщину ежедневно, а рвота ежедневно 3–5 раз — это уже проблема умеренной выраженности.

Гиперемезис (лат. hyperemesis gravidarum) — это самая тяжелая форма тошноты и рвоты, сопровождающая около 3 % беременностей.

Рвота более 5 раз в сутки, выраженное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), потеря 5 % от исходного веса, урежение мочеиспусканий — признаки нарастающей дегидратации (обезвоживания), требующие срочного восстановления жидкости.

Гиперемезис требует лечения, как правило, в условиях стационара, потому что необходимо вводить жидкость внутривенно.

Но, несмотря на все классификации, совершенно неважно, сколько раз в день извергается содержимое желудка. Если состояние беспокоит женщину, влияет на качество жизни или просто пугает — необходимо обратиться к специалисту.

Как это влияет на ребенка?

В большинстве случаев ребенок остается в полном порядке. Главное — не допустить развития тяжелой рвоты с потерей веса. В этом случае малыш не может получить достаточно питательных веществ. Именно поэтому врачи не ждут ухудшения ситуации, а начинают лечение даже при легких проявлениях раннего токсикоза.

Кого тошнит сильнее?

Можно ожидать, что в первом триместре придется несладко, если:

• предыдущие беременности проходили с тошнотой и рвотой; 
• тошнота и рвота во время беременности были у матери или сестры; 
• беременность многоплодная; 
• укачивает в транспорте или бывают мигрени; 
• беременность плодом женского пола.

«Лайфстайл» для тошнотиков

Завтрак в постель! Перед тем как встать с постели, хорошо бы чего-нибудь пожевать. Если подать завтрак некому, не беда — с вечера можно оставить около кровати печеньки, небольшие бутерброды, орешки, семечки. Вставать с постели осторожно, убедившись, что все «легло».

Надо больше пить. Рвота приводит к обезвоживанию. Достаточный питьевой режим (пьем часто, но понемногу) облегчает работу организма. Пусть это будет негазированная вода, сладкий холодный кофе (без фанатизма, 2-3 чашки в день), зеленый или имбирный чай.

Надо чаще есть. В идеале — все время что-нибудь жевать. То орешек, то сухофрукт, то кусочек яблочка. Три основных приема пищи стоит разделить на шесть или даже восемь «кормлений» организма. Не будет поступать пища — замкнется порочный круг и станет хуже.

Избегать ярких запахов. Иногда даже следует прекратить готовить еду дома, а на какое-то время перейти в клиентскую базу служб доставки. Или просто отправляться на прогулку, когда на кухне колдует муж или свекровь.

Принимать поливитамины. Те, кто успел начать прием витаминов до зачатия, отмечают, что «в эту беременность» тошнит гораздо меньше. В любом случае тошнота и рвота беременных — бесспорный повод для приема поливитаминного комплекса из-за ограниченного перечня продуктов, которые организм согласен «принимать».

Диета «BRATT» (bananas, rice, applesauce, toast, and tea) — бананы, рис, яблочное пюре, тост и чай. Эти продукты обычно легко усваиваются и отличается низким содержанием жиров.

Имбирь в любом виде — свежий, консервированный, в чае, имбирные капсулы, имбирные конфеты, порошок — все, что сможете достать. Имбирь — признанный лидер немедикаментозной терапии тошноты и рвоты первого триместра.

Полоскать рот — отвратительный кислый привкус во рту после рвоты может спровоцировать новое извержение и повреждает зубную эмаль. Прополоскать рот раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) необходимо для нейтрализации кислоты и защиты зубов.

Ничего не помогает!

Обычно все-таки лечение помогает. Если модификация образа жизни не дала эффекта, врач может предложить прием витамина В6. Дозы подбираются индивидуально и могут быть довольно высокими.

Например, в США широко распространено применение доксиламина1. К сожалению, в РФ этот препарат разрешен к применению только для лечения нарушений сна, а прием лекарств вне официальных показаний, прописанных в инструкции к применению, не рекомендован.

Браслеты от укачивания могут быть эффективным средством противодействия тошноте и рвоте не только при укачивании в транспорте, но и в ранние сроки беременности.

Применение противорвотных средств возможно исключительно в тех случаях, когда более безопасные методы исчерпаны. Учитывая, что ряд препаратов может обладать тератогенным действием, выбор конкретного препарата возможен только специалистом.

• Ну а тяжелая рвота, гиперемезис, требует исключительно стационарного лечения с внутривенным введением жидкости, витаминов и питательных растворов.
• Оксана Богдашевская
• Фото depositphotos.com
• 1 ACOG, Practice Bulletin Number 189, January 2018.

Тошнит при беременности

Тошнота, рвота или так называемое “утреннее недомогание” затрагивают 90% беременных женщин. Тяжелые симптомы с осложнениями составляют 3% женщин.1 Остальным 87% не о чем беспокоиться, данное состояние скорее норма, чем отклонение. В большинстве прецедентов не нужно никакое лечение, главное следить за водным балансом и не допускать обезвоживания.

Почему возникает тошнота во время беременности?

Первый триместр

Многие беременные женщины чувствуют себя больными, их тошнит и рвет во время беременности на ранних сроках. В самом начале, в первый месяц женщина уже начинает чувствовать дискомфорт, сходный с ОРВИ. Проявляется все утомляемостью, сонливостью, небольшим насморком и тошнотой.

Данные процессы объясняются гормональной перестройкой и общим снижением иммунитета. Это можно считать нормальной частью беременности. Часто это называют “утренним недомоганием”, но симптомы могут возникать в любое время — не только утром. Чувство тошноты возникает и проходит само, длится от одного до четырех часов.

Обычно симптомы терпимые и не нарушают привычной жизни.

Второй триместр

Ближе ко второму триместру состояние может ухудшиться и сопровождаться рвотой, поносом. Прогестерон к этому моменту начинает активно вырабатываться и замедлять работу желудочно-кишечного тракта. А движения плода, начиная с третьего месяца, вызывают колики и усугубляют общее недомогание.

Рвота и тошнота чаще всего усугубляются с 9-16 неделю. Но у некоторых беременных тошнота приходит раньше и может длиться почти всю беременность. Симптомы длительностью до третьего триместра встречаются у 15-20% женщин.2

Третий триместр

Симптомы тошноты в третьем триместре остаются у 5% беременных.2 В норме тошнота должна пройти к концу беременности. Если симптомы остались или нарастают, необходимо обратиться к врачу и возможно провести анализы крови и мочи. Особенно внимательно нужно отнестись к повышенному давлению на фоне тошноты.

Что такое неукротимая рвота или токсикоз

У очень маленького числа будущих мам (1 из 100) развивается тяжелое состояние, сопровождающееся постоянной рвотой и тошнотой.3Рвота может возникать каждый день и не один раз. Женщина теряет около 5% массы тела и страдает обезвоживанием.

Анализы крови и мочи легко определяют наличие этого состояния. Кетоны в моче — основной показатель токсикоза. Может развиться дефицит витаминов и питательных веществ.

Наиболее часто женщину госпитализируют, поддерживают водно-солевой баланс и наблюдают в течение двух недель.

Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

Точная причина недомогания до сих пор не известна. Самая частая и вероятная причина -это гормональные изменения, замедление перистальтики и генетическая предрасположенность.4

Существует много факторов риска, которые делают вас более предрасположенной к тошноте и недомоганию:

• первая беременность и молодой возраст;
• наличие мигрени;
• прием эстрогена в прошлом и реакция на него;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата или морская болезнь;
• наличие данных симптомов у других женщин в семье;
• ГЭРБ или язва желудка;
• двойня или большее количество эмбрионов;
• избыточный вес.

Когда обратиться за помощью

Если у вас умеренная тошнота и небольшая рвота, то не нужны никакие дополнительные анализы. Но если симптомы ухудшаются, вы не в состоянии принимать пищу, наблюдается потеря веса, то стоит обратиться к врачу. Необходимо провести анализ мочи, особенно на кетоны, анализ крови и иногда УЗИ.

Другие настораживающие симптомы:

• многократная рвота, особенно с кровью;
• понос и боль в животе;
• тазовая боль и мышечный спазм;
• признаки обезвоживания, редкое мочеиспускание и темная моча;
• температура.

Облегчение тошноты

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи.

Главная задача — предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом.

Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

• Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
• Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
• Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
• Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
• Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
• Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
• Больше гуляйте и спите.
• Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка.

Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят.

Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках — это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.5

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

• Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD007575.
• Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
• Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol 2006; 107:285.
• Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, et al. Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study. Obstet Gynecol 2003; 101:639.
• Lacasse A, Rey E, Ferreira E, et al. Epidemiology of nausea and vomiting of pregnancy: prevalence, severity, determinants, and the importance of race/ethnicity. BMC Pregnancy Childbirth 2009; 9:26.

RUDFS183298 от 23.10.2018