Мануальная терапия — область медицины, которая становится все популярнее с каждым годом.
Однако не все до конца понимают, в чем состоят особенности этого вида лечения, чем оно отличается от массажа и какие заболевания можно лечить с помощью мануальной терапии.
На все эти и многие другие вопросы в эксклюзивном интервью порталу FashionTime ответил мануальный терапевт клиники GMS доктор Андрей Иванович Орос.
— Какие основные задачи решает мануальная терапия? Какими средствами? Чем они отличаются от стандартной практики? — Мануальная терапия — это отрасль медицины, в которой врач совершает манипуляции с разнообразными тканями организма, частями тела, и воздействие на них снимает болевые синдромы. То есть благодаря мануальной терапии снимается болевой синдром, улучшается подвижность тканей и суставов, проводятся профилактические мероприятия — например, замедление процессов старения тканей за счет большого объема движения.
Если углубляться в историю, то в основе мануальной терапии лежит рахитерапия — восточные техники воздействия на позвоночник.
Мануальная терапия состоит из подразделов: мягкотканные техники (когда мануальный терапевт работает с мышцами, с кожей, с подкожно-жировой клетчаткой), суставные техники (когда он работает с суставами) и специфические техники, которые пришли к нам из науки остеопатии.
Кроме того, добавились техники по работе с костями черепа, шейным отделом позвоночника и крестцом и техники висцеральной мануальной терапии — это работа со внутренними органами. Еще есть техники телесно ориентированной мануальной терапии — то есть когда, работая руками, врач работает на релаксацию.
— Когда мануальная терапия начала активно развиваться? — В 85–86 годах прошлого столетия. Были опубликованы первые книги Карела Левита, и у него сразу появились ученики.
Но тогда была такая смешанная мануальная терапия — довольно жесткие и манипулятивные техники.
Так, все ждали «манипуляционного щелчка», были даже способы, как его создать специально, а на самом деле очень многие манипуляции в суставах происходят вообще без звукового феномена.
— Для кого мануальная терапия наиболее актуальна? — В первую очередь, для жителей больших городов. В деревнях он менее актуален, так как там люди постоянно двигаются. Благодаря этому у них работают мышцы, нет изометрического напряжения, статических деформаций, статических перегрузок. В больших же городах, помимо суеты и скорости приметой времени стал стресс.
У нас есть биомеханический стресс (статический), химический (то, чем мы дышим) и психоэмоциональный. И мануальный терапевт решает эти задачи. Нервная система не может развиваться в отрыве от мышц, любая стрессовая реакция прописывается в них.
Правильная работа с этими мышцами — это снятие напряжения и рефлекторный ответ в головной мозг — успокоение, расслабление, снятие стресса.
— Должен ли мануальный терапевт иметь медицинское образование, лицензию? — Мануальной терапией могут профессионально заниматься врачи двух специальностей — травматолог-ортопед и невропатолог.
После получения одной из этих специальностей врач обязательно должен пройти пятимесячное обучение по мануальной терапии и получить сертификат.
То есть мануальный терапевт вам должен показать: первое — диплом врача, второе — одну из специализаций: травматолог или невропатолог, и третье — действующий на данный момент сертификат, который выдается на пять лет.
Почти все мануальные терапевты получают дополнительное образование, потому что остеопатическая медицина не проходит через официальный реестр, и поэтому, когда необходимы техники краниальной терапии, висцеральные техники, вы учитесь отдельно. Еще один очень важный момент: мануальный терапевт должен владеть объемом знаний по индивидуальной лечебной гимнастике, по ЛФК. Он должен давать пациентам упражнения.
— Какие могут быть побочные эффекты после сеансов мануальной терапии? Может ли мануальная терапия не помочь, а навредить пациенту? — В любой специальности можно навредить. В мануальной терапии можно навредить, если не проводить тщательную диагностику. В основе лежит неправильно поставленный диагноз и жесткое выполнение техник.
— Как долго длится курс мануальной терапии и как часто при этом нужно посещать врача? — Желательно, чтобы пациент приходил к мануальному терапевту не больше двух раз в неделю, максимум — три раза, но третий раз при этом должен быть только мягкотканный, то есть работа только с мышцами, без манипуляций.
По правилам, на курс из 10–12 сеансов должно быть не более двух—трех манипуляций, а иногда они и вообще не нужны. Курс при этом не должен быть 10-дневным. Пусть лучше будет 10 сеансов по два раза в неделю.
На этом фоне, помимо того, что вы работаете руками, вы обязаны обучать пациента упражнениям на стабилизацию тела, давать самые безопасные упражнения, которые не изнашивают позвоночник, но нагружают самые главные мышцы. Обязательно проводить работу по весу пациента.
Очень хорошо, если мануальный терапевт владеет диетологией, потому что он может подсказать, как правильно питаться. Еще нужно понимать, что такое аэробные и анаэробные нагрузки, чтобы посоветовать, как лучше заниматься при тех заболеваниях, которые есть у пациента.
— Следует ли посещать мануального терапевта в профилактических целях или только когда это необходимо? Если следует, то как часто? — У меня очень много пациентов на профилактике. Обычно я занимаюсь с ними один—два раза в неделю.
Это вопрос денег. У нас ведь нет социальных программ в этой области. У нас мануальная терапия по приказам узаконена, написано количество кабинетов на тысячу человек населения, но на самом деле пока это довольно сумбурная отрасль.
— Сколько обычно длится сеанс мануальной терапии? — Нормальный мануальный терапевт не будет за 10–15 минут делать два щелчка — и все! Обычно сеанс длится 45 минут — 1 час. При этом он начинается постепенно, готовятся ткани, постепенно приводятся в определенное состояние.
Когда мануальный терапевт работает на потоке, пациент, например, приходит с жалобой на боли в шейном отделе, и он работает только с шейным отделом. А правильно и полезно для пациента проработать все звенья кинематической цепочки: грудной, поясничный отделы, таз.
И только когда все эти зоны расслабились, можно переходить на шею.
— Какие есть показания и противопоказания к мануальной терапии? — Показания — это все проявления остеохондроза, болевые синдромы в области спины, в области мышц, в воротниковой зоне, в поясничном, в грудном отделе, посттравматические болевые синдромы, контрактуры (нарушения объема движений в суставах). Также к показаниям относятся статические деформации, сколиоз, кифоз, плоскостопие, варусная деформация, мышечно-тонический синдром, связанный со статической перегрузкой. Еще есть такой термин, который собран нами в клинике, — «стресс офисного работника» — комплексный психоэмоциональный и статический стресс, который накапливается за счет работы за компьютером и сильного прессинга, который приводит к тому, что человек напрягается, и мышцы потом не расслабляются. Еще одно показание — тестирование пациента перед занятиями спортом.
Что касается противопоказаний, во-первых, это острая травма, перелом. Во-вторых, выраженные сосудистые проблемы, декомпенсации сердечного ритма, инфаркт, инсульт, кровоизлияния, нарушения свертываемости крови.
Также к противопоказаниям относятся онкология, опухоли, метастазы, которые находятся в костях, работая с которыми, можно вызвать перелом, остеопороз выраженных степеней, когда у пациента очень хрупкая кость. При этом есть абсолютные противопоказания, а есть относительные.
И при остеопорозе, и при онкологии работать в принципе можно, но используя определенные техники, с определенным ритмом и определенной последовательностью.
— Могут ли дети посещать мануального терапевта? Какие существуют ограничения по возрасту? — Мануальные терапевты работают с детьми с самого раннего возраста, применяя очень мягкие техники на шейном отделе, с костями черепа, массажные техники, вытяжение, расслабление мышц.
Обычно в таких случаях специалист только детьми и занимается. Чаще всего это женщины, так как у них более мягкие руки, маленькие дети меньше их боятся. Но в целом ограничений по возрасту нет. Пожилым людям тоже можно посещать мануального терапевта.
Здесь используются мягкотканные техники, в основном снятие мышечно-тонических синдромов, мягкое вытягивание, работа с суставами.
— Людям с хорошей спортивной подготовкой, любителям йоги и пилатеса проще на сеансах мануальной терапии? — Моим пациентам, которые занимаются йогой, пилатесом, гораздо более приятна мануальная терапия по той причине, что, во-первых, у них суставы разработаны, а во-вторых, они, занимаясь всем этим, чувствуют необходимость работы в пассивном барьере. Объем движения в суставе состоит из трех элементов: есть анатомическая зона, есть активная зона и есть пассивная зона. В активной зоне работает ваша мышца, вы идете тренироваться и работаете в этой зоне, а в пассивную зону вы не можете попасть, на нее можно оказать воздействие только извне. Это врачебная зона. У пациентов, активно занимающихся спортом, есть потребность, чтобы в этот пассивный барьер попали, потому что они сами понимают, что во время упражнений не всегда удается туда попасть. И когда врач начинает работать в этом диапазоне, они испытывают огромное удовольствие.
— Но при этом сами сеансы у мануального терапевта не могут заменить занятия спортом или как-то компенсировать их отсутствие? — Никогда.
Человек должен вести активный образ жизни, чтобы природа его лечила, а мануальный терапевт должен помогать, если возникает какая-то проблема, декомпенсация, травма, заболевание.
Самый большой обман, если хоть один мануальный терапевт скажет, что даст вам такие техники, что в спортзал после этого можно не ходить.
Юлия Горшкова Источник: fashiontime.ru
Может ли навредить мануальная терапия?
Может ли навредить мануальная терапия? Этот вопрос, вне всякого сомнения, интересует любого пациента мануального терапевта, которому предстоит пройти комплекс процедур. Особенно нервируют всякие страшные истории, которые рассказывают родственники и знакомые.
Особенностью работы мануального терапевта является то, что ее результаты, в отличие от медикаментозного лечения, видны практически сразу. Человек, либо испытывает облегчение, либо же некоторые неудобства. Тот положительный или отрицательный эффект, которые возникает от приеме лекарств, может накапливаться днями и неделями, а работа мануального терапевта вся, как на ладони.
Одно из авторитетных британских изданий проводило исследование всех случаев летального исхода, которые были зафиксированы за столетия и тысячелетия использования методов мануальной терапии. Так вот, за всю мировую историю их было 28.
Если же взять для примера использование НПВП, то случаи, в которых произошла перфорация слизистой ЖКТ, с последующим кровотечением, встречаются у 1 из 100 больных, которые принимают обезболивающее постоянно.
Смертность в популяции таких больных от заболеваний ЖКТ в два раза выше, чем у обычных людей, не злоупотребляющих НПВП.
Так опасна ли мануальная терапия?
Как и любой другой метод лечения, если его применять неправильно.
В основе всех тех случаев, когда больной получает отрицательный эффект вместо положительного, лежит, либо неправильная диагностика заболевания, либо не профессионализм мануального терапевта, либо слишком жесткая методика терапии во время проводимого сеанса. Кроме этого, важно помнить, что сеансы мануальной терапии нельзя проводить чаще, чем 2, максимум 3 раза в неделю. Но третий раз должен быть очень щадящим.
Если специалист настаивает на большем количестве сеансов, ему доверять нельзя. По итогам первой недели будет видно, есть ли положительный эффект. В случае того, если после сеансов становится хуже, есть повод задуматься над заменой мануального терапевта.
Кто может быть мануальным терапевтом?
Данный метод лечения могут практиковать только врачи двух специальностей:невропатолог и травматолог-ортопед. Но одного диплома недостаточно.
В обязательном порядке должен быть сертификат об окончании пятимесячный курсов мануальных терапевтов (срок действия сертификата — 5 лет).
То есть, специалист обязательно показывает пациенту свой врачебный диплом и сертификат. Если чего-либо нет, доверять ему не стоит.
Можно сказать с полной уверенностью, что мануальная терапия может навредить только тогда, когда терапевт не является профессионалом в своей сфере медицинской практики.
Мануальная терапия — как часто можно делать?
Популярность мануальной терапии растет с каждым днем, и многие пациенты воспринимают данный метод лечения как панацею от всех недугов. Между тем, необходимо понимать, что подобное воздействие существенно отличается от обычного массажа и стандартной практики. Рекомендовано прохождение сеансов по показаниям врача или в профилактических целях не чаще двух раз в год.
- суставные — мобилизации и манипуляции на периферических и межпозвонковых суставах
- мягкотканные — работа с подкожно-жировой клетчаткой, кожей и мышечной тканью
- специфические — щадящий и мягкий метод лечения, в основе которого лежит висцеральная, структуральная и краниальная остеопатия
- телесно ориентированные — направлены на релаксацию.
Жители крупных населенных пунктов вынуждены обращаться к мануальной терапии намного чаще, чем деревенские люди, которые постоянно двигаются, вследствие чего испытывают гораздо меньше психоэмоциональных, химических и биомеханических стрессов.
Продолжительность курса мануальной терапии
Курс из 7-10 сеансов лучше распределить так, чтобы в неделю приходилось не более двух визитов к врачу. Если назначить ежедневное посещение, то оно с немалой вероятностью ухудшит состояние больного. Мануальную терапию можно сравнить с бескровной хирургией. Как и в операционной, между вредом и пользой пролегает очень тонкая грань, которую неквалифицированный специалист не всегда замечает.
Нужно ли посещать мануального терапевта в целях профилактики?
Важно помнить: посещение врача не освобождает человека от необходимости вести активный образ жизни. Массаж спины, даже лечебный никогда не станет заменой спорту и физической активности, он может быть лишь его приятным дополнением или путем решения некоторых проблем со здоровьем.
Гбуз центр мануальной терапии дзм — вопрос — ответ
- Я слышал, что мануальная терапия это опасный метод лечения, при котором возникают осложнения (переломы, вывихи)
- Что такое сколиоз?
- Чем грозит наличие сколиоза?
- Я могу вылечиться от остеохондроза?
- Приводит ли стресс к обострению остеохондроза?
В настоящий момент у меня ничего не болит, но при профилактическом обследовании у меня обнаружена грыжа в поясничном отделе позвоночника. Нужно ли мне лечение у мануального терапевта?
Когда-то я проходила лечение у мануального терапевта, но через 1 год боли в позвоночнике возникли снова.
У меня плечелопаточный периартроз. Можно ли у вас лечить это заболевание?
У меня коксартроз III степени, ортопеды предлагают мне делать протезирование тазобедренного сустава. Может быть еще можно мне помочь мануальной терапией?
- Какие исследования лучше КТ, МРТ или рентгенологическое исследование?
- Можно ли посещать бани или сауны при сильных болях в шее или пояснице?
- Безусловно ли необходима нейрохирургическая операция при наличии грыжи?
- Сколько нужно сеансов, курсов мануальной терапии?
- У меня страшный диагноз — грыжи Шморля?
- У меня ущемление нерва, что делать?
Я принимаю пищевые добавки. Рассосется ли моя грыжа диска?
- Почему мануальные терапевты против медикаментов?
- Мой остеохондроз по-видимому связан с моим весом тела?
- Что станет с грыжей межпозвонкового диска в процессе лечения, возможно ли ее «вправить»?
Для чего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)? Оказывают ли эти препараты только анальгезирующее действие?
«Хруст», сопровождающий проведение манипуляции — это хорошо или плохо?
Почему сеанс МТ часто непродолжителен?
А не опасно ли проведение мануальной терапии? В поликлинике врач мне сказал, что МТ мне противопоказана.
- Является ли пожилой возраст противопоказанием для проведения мануальной терапии?
- Является ли беременность противопоказанием для проведения мануальной терапии?
- Кто имеет право проводить мануальную терапию?
- Возможно ли проведение мануальной терапии при межпозвоночных грыжах?
- Чем обусловлена популярность метода мануальной терапии?
- Как мануальная терапия влияет на внутренние органы?
- Какие методы лечения применяются в комплексе с мануальной терапией?
- Почему невозможно проведение мануальной терапии без рентгенологического обследования?
- Какие дополнительные методики в лечении болевого синдрома в позвоночнике используются в ЦМТ?
- Как часто нужно проводить профилактические курсы мануальной терапии?
У моего ребенка при осмотре в поликлинике обнаружили сколиоз грудного отдела. Что нам нужно сделать? Вы можете нам помочь?
- Когда ребенка целесообразно впервые показать мануальному терапевту?
- По каким признакам можно заподозрить сколиоз у ребенка (после 6-ти лет)?
- Почему ребёнок сутулится?
У ребенка болит голова. Таблетки не помогают. Что делать?
- Каким видом спорта нужно заниматься ребенку?
- Нужно ли брать с собой на первый прием данные исследований из других учреждений?
- Почему нельзя спать на животе?
Стала спать без подушки — утром боль в шее и затылке усилилась. Как подобрать подушку?
На какой постели нужно спать? Говорят, что на жесткой.
Я слышал, что мануальная терапия это опасный метод лечения, при котором возникают осложнения (переломы, вывихи). Ответ: В нашем Центре, прежде чем начать лечение методом МТ, проводится полное обследование больных и устанавливается возможность лечения МТ. При наличии противопоказаний к лечению МТ рекомендуются другие методы: рефлексотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия (лечение пиявками), лекарственные препараты. Прием в Центре ведется сертифицированными (имеющими диплом и разрешение на этот вид деятельности) специалистами. При таком подходе риск возникновения осложнений крайне низок.
- Вопрос: Что такое сколиоз?
- Вопрос: Чем грозит наличие сколиоза?
- Вопрос: Я могу вылечиться от остеохондроза?
- Вопрос: Приводит ли стресс к обострению остеохондроза?
Ответ: Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Ответ: Более ранними изменениями в межпозвонковых дисках, так как последние несут неравномерную нагрузку, что сопровождается появлением дискомфорта и болей в спине и конечностях. Ответ: Нет. Лечатся проявления остеохондроза (боль, нарушение функций и т.д.). Ответ: Да, это одна из основных причин обострения заболевания позвоночника.
Вопрос: В настоящий момент у меня ничего не болит, но при профилактическом обследовании у меня обнаружена грыжа в поясничном отделе позвоночника. Нужно ли мне лечение у мануального терапевта?
Ответ: Да, вам не надо ждать когда появиться боли, их можно предупредить. Боль — это крик о помощи, когда компенсаторные возможности исчерпаны. Лечение лучше начинать до появления болей, при этом корректирующее воздействие на позвоночник более благоприятно.
Вопрос: Когда-то я проходила лечение у мануального терапевта, но через 1 год боли в позвоночнике возникли снова.
Ответ: В нашем Центре мы рекомендуем пациентам не дожидаться появления болей, а проходить курсы лечения через каждые 3-6 месяцев, в зависимости от вашего диагноза.
Вопрос: У меня плечелопаточный периартроз. Можно ли у вас лечить это заболевание?
Ответ: Можно. Плечелопаточный периартроз возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечить следствия без лечения причины -бесполезное занятие. Надо начинать с лечения позвоночника.
Вопрос: У меня коксартроз III степени, ортопеды предлагают мне делать протезирование тазобедренного сустава. Может быть еще можно мне помочь мануальной терапией?
Ответ: Мануальная терапия наиболее эффективна при функциональных (обратимых) нарушениях. При грубых изменениях в суставах мануальная терапия не эффективна. В данных случаях требуется оперативное лечение.
- Вопрос: Какие исследования лучше КТ, МРТ или рентгенологическое исследование?
- Вопрос: Можно ли посещать бани или сауны при сильных болях в шее или пояснице?
- Вопрос: Безусловно ли необходима нейрохирургическая операция при наличии грыжи?
- Вопрос: Сколько нужно сеансов, курсов мануальной терапии?
- Вопрос: У меня страшный диагноз — грыжи Шморля?
- Вопрос: У меня ущемление нерва, что делать?
Ответ: Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. В большинстве случаев Мы удовлетворяемся данными качественного рентгенологического исследованиямя (более дешевого). Ответ: В большинстве случаях это приведет к ухудшению состояния. Ответ: Лишь приблизительно в 6% случаях. Ответ: В каждом случае решает врач индивидуально. Ответ: Грыжи Шморля не так страшны. Это проникновение вещества межпозвонкового диска в тело позвонка и редко имеет клиническое значение. Ответ: Ущемление нерва, или его компрессия сложное заболевание, которое требует всестороннего и комплексного обследования и индивидуального подхода в лечении надо обращаться к врачу мануальной терапии.
Вопрос: Я принимаю пищевые добавки. Рассосется ли моя грыжа диска?
Ответ: К сожалению, пищевые добавки предназначены для других целей.
- Вопрос: Почему мануальные терапевты против медикаментов?
- Вопрос: Мой остеохондроз по-видимому связан с моим весом тела?
- Вопрос: Что станет с грыжей межпозвонкового диска в процессе лечения, возможно ли ее «вправить»?
Ответ: Мануальная терапия не против назначения медикаментов, а за их применение в тех случаях, когда одна только мануальная терапия не приносит желаемого результата. Ответ: Не совсем так, а может быть даже и нет. А вот проблемы с Вашей сердечно-сосудистой системой наиболее вероятны. Ответ: Маленькие выпячивания межпозвонкового диска 1-2 мм вправляются, но в основном в процессе лечения происходит улучшение микроциркуляции (в первую очередь улучшение венозного оттока) на уровне пораженного сегмента, передислокация грыжевого содержимого и изменений двигательного стереотипа, в результате чего происходит купирование боли. В течение нескольких лет происходит замещение эластичной ткани грыжевого выпячивания фиброзной тканью и грыжа становится клинически незначимой.
Вопрос: Для чего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)? Оказывают ли эти препараты только анальгезирующее действие?
Ответ: Препараты из группы НПВС оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, назначаются для ускорения ликвидации явлений безмикробного воспаления в области грыжевого выпячивания, а не только для обезболивания.
Вопрос: «Хруст», сопровождающий проведение манипуляции — это хорошо или плохо?
Ответ: Хруст, это просто акустический феномен и значения не имеет.
Вопрос: Почему сеанс МТ часто непродолжителен?
Ответ: День мануальной терапии — излечение пациента. Успешное проведение манипуляции квалифицированным специалистом не занимает много времени. Больной зуб удаляют очень быстро, но это же вас не смущает.
Вопрос: А не опасно ли проведение мануальной терапии? В поликлинике врач мне сказал, что МТ мне противопоказана.
Ответ: Проведение мануальной терапии квалифицированным специалистом не опасно. Вопрос о противопоказаниях к лечению методом МТ принимает тот врач, который берет на себя ответственность за Ваше лечение и будет (или не будет) проводить МТ, так же как оперирующий хирург решает вопрос о необходимости и возможности проведения операции. Но мнение других специалистов обязательно учитывается.
- Вопрос: Является ли пожилой возраст противопоказанием для проведения мануальной терапии?
- Вопрос: Является ли беременность противопоказанием для проведения мануальной терапии?
- Вопрос: Кто имеет право проводить мануальную терапию?
- Вопрос: Возможно ли проведение мануальной терапии при межпозвоночных грыжах?
- Вопрос: Чем обусловлена популярность метода мануальной терапии?
- Вопрос: Как мануальная терапия влияет на внутренние органы?
- Вопрос: Какие методы лечения применяются в комплексе с мануальной терапией?
- Вопрос: Почему невозможно проведение мануальной терапии без рентгенологического обследования?
- Вопрос: Какие дополнительные методики в лечении болевого синдрома в позвоночнике используются в ЦМТ?
- Вопрос: Как часто нужно проводить профилактические курсы мануальной терапии?
Ответ: Сам по себе возраст не является противопоказанием для МТ. Противопоказанием могут являться сопутствующие заболевания, свойственные для пожилого возраста. Ответ: Беременность является противопоказанием для рентгенологического обследования, без которого проведение мануальной терапии невозможно. Ответ: Врач, имеющий диплом и соответствующий сертификат мануального терапевта. Ответ: Да, и достаточно эффективно. Мануальный метод лечения не дает осложнений и не приводит к инвалидизации пациента. Ответ: Мануальная терапия в отличие от медикаментозной, не приводит к аллергизации организма, лечит саму болезнь, а не ее симптомы и высокоэффективна при заболеваниях позвоночника. Ответ: Устранение функциональных блокад позвоночника приводит к восстановлению сегментарной иннервации внутренних органов. Ответ: Иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия. Ответ: Рентгенологическое обследование позволяет выявить ряд патологий, которые являются абсолютным противопоказанием для проведения мануальной терапии (сосудистые опухоли тел позвонков, метастазы, врожденные анамалии развития позвоночника и т.д.). Ответ: С целью эффективного лечения, наряду с мануальной терапией, в центре используются дополнительные методики: иглорефлексотерапия, лекарственные блокады, гирудотерапия, лечебная физкультура, массаж. Ответ: Оптимальная частота проведения профилактических курсов мануальной терапии составляет 2-4 раза в год.
Вопрос: У моего ребенка при осмотре в поликлинике обнаружили сколиоз грудного отдела. Что нам нужно сделать? Вы можете нам помочь?
Ответ: Вам необходим осмотр мануального терапевта. В настоящее время доказана высокая эффективность лечения сколиоза методами МТ. Лечение наиболее эффективно в период роста ребенка — 9-14 лет.
- Вопрос: Когда ребенка целесообразно впервые показать мануальному терапевту?
- Вопрос: По каким признакам можно заподозрить сколиоз у ребенка (после 6-ти лет)?
- Вопрос: Почему ребёнок сутулится?
Ответ: В 6-7-летнем возрасте. По окончании пубертатного периода ни один метод лечения, кроме хирургического, не может помочь кардинально в исправлении осанки вашего ребенка. Ответ: — плечики на разном уровне; — на разном уровне ягодичные складки; — наличие бокового искривления позвоночника. Ответ: Обратите внимание на свою спину или спину супруга (супруги). Иногда сутулость происходит из-за клиновидной деформации тел позвонков . Заболевание передается генетически по наследству и называется — болезнь Шейермана-Мау.
Вопрос: У ребенка болит голова. Таблетки не помогают. Что делать?
Ответ: Необходимо обследовать сосуды шеи и головы, сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника. Возможно причины головных болей в нарушении кровотока по артериям и венам головы и шеи.
Вопрос: Каким видом спорта нужно заниматься ребенку?
Ответ: Лучше всего посещать бассейн. В более плотной водной среде нормализуется тонус мышц, поддерживающих позвоночный столб.
Вопрос: Нужно ли брать с собой на первый прием данные исследований из других учреждений?
Ответ: Да, все исследования, которые вам проводили в течении последних 3-х лет необходимо взять с собой.
Вопрос: Почему нельзя спать на животе?
Ответ: При глубоком сне происходит расслабление мышц шеи, голова при этом бывает повернута в сторону и запрокинута. При этом возникает сдавлеиие артерий кровоснабжающих ствол мозга. Последствия этих нарушений можно не объяснять.
Вопрос: Стала спать без подушки — утром боль в шее и затылке усилилась. Как подобрать подушку?
Ответ: Надо знать золотое правило: прямая линия шеи должна быть параллельна прямой линии постели. Это обеспечивается подушкой, толщина которой равна ширине плеча (офицерского погона), создавая наиболее физиологическое положение для шейного отдела позвоночника.
Вопрос: На какой постели нужно спать? Говорят, что на жесткой.
Ответ: Ни в коем случае. Мягкая часть постели должна быть не менее 15-18 см, средней жесткости с 15 см матрасом.
Кому на самом деле нужен мануальный терапевт?. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве
Ходить к остеопатам и мануальным терапевтам стало модно. При любом недуге найдется друг или знакомый, который посоветует вам «сходить к мануальщику». Но это не панацея.
Мануальный терапевт — это не волшебник, который исправит любые проблемы со здоровьем, которые вы накапливали в течение жизни. Некоторым этот врач помочь не сможет, а некоторым он жизненно необходим.
Давайте поговорим о том, в каких случаях обратиться к мануальному терапевту все-таки стоит.
Для начала разберемся с тем, что вообще такое мануальная терапия. Итак, это метод лечения болей и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата с помощью воздействия рук. Пользоваться данным методом без специализированного образования не может даже врач с огромным опытом работы в медицине.
Стоит сразу сказать, массажист — это не мануальный терапевт. Это два разных специалиста, которые занимаются разными задачами оздоровления.
Мануальный терапевт использует 3 вида техник:
- Манипуляционная. Короткие, но сильные толчковые движения для восстановления подвижности суставов в области позвоночника и крестца.
- Мобилизационная. Мягкое вытяжение и наклоны позвоночника, способствующие снятию отеков, возвращению подвижности суставов и восстановлению кровообращения.
- Мягкая. Плавные и мягкие движения, снимающие крепатуру и напряжение в мышцах и улучшающие их тонус и подвижность. Техника помогает избавиться от болей и оздоровить связки.
Помимо основных техник, врач может использовать дополнительные техники из своего арсенала, чтобы более тонко воздействовать на позвоночник и достигать нужного эффекта.
Чем хорошая мануальная терапия?
Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.
При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.
Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в опорно-двигательном аппарате и поможет исправить ситуацию.
Показания для мануальной терапии
- Невралгии разного типа
- Остеохондроз
- Межпозвоночная грыжа
- Нарушение осанки
- Кифоз или лордоз
- Сколиоз
- Онемение в руках или ногах
- Головные боли, мигрени
- Нарушение равновесия, головокружение
- Плоскостопие
- Мышечно-тонический синдром
Противопоказания для мануальной терапии
Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом. Расскажите обо всех своих хронических заболеваниях и травмах. Не утаивайте важной информации!
К прямым противопоказаниям для мануальной терапии можно отнести:
- Онкологию любого типа
- Туберкулез
- Остеомиелит
- Менингит
- Инфекционные процессы в суставах и позвоночном столбе
- Тромбоз позвоночных артерий
- Инфаркт и недавно перенесенный инсульт, включая инсульт спинного мозга
- Остеопороз
- Недавно перенесенная операция на позвоночнике
- Несросшийся перелом или недавняя травма
- Психические заболевания
Мануальный терапевт должен опросить вас, провести внимательный тщательный осмотр, проверить подвижность тканей и суставов. Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, консультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений. Это может стоит вам здоровья.
Положительные последствия мануальной терапии
- Оздоровление организма
- Постепенное снижение болевого синдрома, в т. ч. хронического
- Расслабление мышц и улучшение мышечного тонуса
- Стимуляция оттока крови и лимфы
- Проработка и исправление проблем с позвоночником у людей разных возрастов
Негативные последствия мануальной терапии
Если пациент попадает в руки неквалифицированного врача, то, к сожалению, могут возникнут и негативные эффекты от мануальной терапии:
- Усиление болевого синдрома
- Отсутствие улучшений в состоянии
- Переломы ребер, позвоночных отростков
- Разрывы связок, мышц и артерий
- Инсульт
- Головные боли
- Снижение зрения
Обязательно проверяйте квалификацию врача, просите документы об образовании, сертификаты, читайте отзывы. С осторожностью относитесь к терапевтам, которые принимают на дому.
В московской МЦ «Здоровье» пациентов с различными жалобами принимает кандидат медицинских наук, врач-невролог и мануальный терапевт Владимир Галагуза. Один ведущих специалистов России готов принять вас и ваших близких и помочь справиться с болями и проблемами в работе опорно-двигательного аппарата. Запишитесь на первый прием, чтобы пройти осмотр и получить консультацию специалиста.
Что такое мануальная терапия: вопросы и ответы | Статья проверенная врачами МЦ «НИКОЛЬ»
На популярные вопросы пациентов отвечает дипломированный врач-ортопед, мануальный терапевт, лауреат премии «Лучший медицинский работник России», Виктор Владимирович Луценко. В «Николь» врач занимается диагностикой и лечением мышечного гипертонуса, остеохондроза позвоночника, болей в области суставов, позвоночника, спины, головных болей, мигреней и головокружений, плечелопаточных периартритов, радикулитов. Общий профессиональный стаж Виктора Владимировича – 26 лет.
Какие методики включает в себя направление мануальной терапии?
Мануальная терапия действительно вобрала в себя множество специфических техник, которые применяются, в зависимости от конкретной ситуации. Это может быть техника проработки мягких тканей, суставная техника, остеопатические приемы, техники, направленные на полное расслабление пациента.
Большое значение врачи-мануальные терапевты уделяют и проработке отделов позвоночника, а также пользуются приемами висцеральной терапии — проработки положения внутренних органов пациента.
Предполагает ли мануальная терапия воздействие на позвоночник?
Да, вне зависимости от локализации патологии, доктрина мануальной терапии предполагает активное воздействие на позвоночник.
Предполагается, что мануальные техники улучшают питание и вегетатику каждого органа человеческого тела, воздействуя на нервы, отходящие от спинного мозга.
Это обусловлено тем, что за чувствительность, подвижность, питание вегетатику каждого органа человеческого тела отвечают отходящие от спинного мозга нервы. При этом сквозь позвонки шейного отдела позвоночника проходит крупнейшая артерия, питающая головной мозг.
Другими словами, состояние всего организма напрямую зависит от состояния позвоночника.
Что лечит мануальный терапевт?
Во основном мануальная терапия нашла применение при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач-мануальный терапевт поможет убрать болевые синдромы в суставах и мышцах, снять сопровождающий патологию симптомы.
Сегодня мануальная терапия является одним из обязательных видов комплексного лечения практически всех заболеваний позвоночника:
- Остеохондроза шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника;
- Протрузий и межпозвонковых грыжи любой локализации;
- Невралгий (затылочной, межреберной);
- Сколиозов, кифозов, лордозов;
- Радикулитов;
- Артрозов, хондрозов.
Также мануальная терапия показана во время восстановительного периода после получения травм, включая переломы позвоночника.
Когда стоит обратиться к мануальному терапевту?
Хорошим решением для обращения к мануальному терапевту будет, если диагностированы следующие заболевания или симптомы:
- Остеохондроз любого отдела позвоночника, включая все сопутствующие осложнения и проявления (боли, воспалительные процессы, онемение конечностей, неврологические проявления);
- Боли в суставах;
- Межпозвонковые грыжи;
- Искривление позвоночника и нарушения осанки;
- Головокружение и мигрень, связанные с нарушением кровообращения при заболеваниях позвоночника;
- Посттравматические боли в позвоночнике;
- Скованность и плохая подвижность позвоночника, плечевого пояса и тазобедренных суставов;
- Острая боль в области сердца при движении (если вы уже посетили кардиолога, и он не обнаружил патологий).
Можно ли лечить детей методами мануальной терапии?
Да, методика часто используется для исправления осанки пациентов детского и подросткового возраста. Для совсем маленьких пациентов, мануальная терапия сможет стать хорошей частью сопроводительной терапии врожденных нарушений.
А для детей подросткового возраста мануальная терапия подойдет для профилактики сформировавшегося сколиоза и подвывихов.
Есть ли разница между ортопедом и мануальным терапевтом?
На сегодняшний день мануальная терапия — это методика, практиковать которую имеют право врачи, окончившие ординатуру по данной специальности. Такое право имеют врачи невропатологи или травматологи-ортопеды.
Сколько в среднем длится сеанс мануальной терапии?
В среднем, сеанс мануальной терапии длится от 20 до 40 минут.
Есть ли противопоказания к методике?
Как у каждого физиотерапевтического лечения, к мануальной терапии есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
К абсолютным относятся:
- Злокачественные опухоли, особенно локализованные в области позвоночника;
- Туберкулез;
- Болезнь Бехтерева;
- Остеомиелит;
- Нестабильность позвонков 3-4 степени;
- Инсульт спинного мозга;
- Менингит;
- Тромбоз позвоночных артерий;
- Психические расстройства;
- Инфаркт;
- Последние стадии остеопороза (хрупкость костей).
Относительные противопоказания:
- Свежая травма;
- Состояние после операции на позвоночнике;
- Перелом;
- Декомпенсированные болезни внутренних органов.
Стоимость мануальной терапии определяется исходя из тяжести клинического случая. На первичной консультации врач соберет анамнез пациента, определит, подходит ли ему мануальная терапия и выберет подходящие методики лечения и восстановления.
На первой встрече с врачом также определяется количество сеансов, необходимое для эффективного лечения — это также влияет на стоимость.
Мануальная терапия в медицинском центре «Николь» – в результате применения мануальной терапии: нормализуется подвижность суставов, повышается гибкость спины, устраняются боли в спине и пояснице, исправляется осанка, устраняется смещение позвонков, улучшается обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система, организм восстанавливается после травм, улучшается самочувствие, увеличивается работоспособность.
Требуется ли подготовка к сеансу мануальной терапии?
В какой-либо специальной подготовке к сеансу мануальной терапии нет необходимости. Однако, перед назначением курса, врач медицинского центра «Николь» в обязательном порядке направляет пациента на рентген позвоночника.
Помимо этого, должны быть произведены дополнительные обследования, благодаря которым будет получена доскональная информация о характере и стадии патологии, а также о возможных противопоказаниях.
После того, как точный диагноз получен, на стадии подготовки к процедуре, врач настраивает эмоциональное состояние пациента на оптимальное восприятие сеанса мануальной терапии. Хорошее настроение и полное расслабление мышц необходимо для получения максимального результата от процедуры.
Требуется ли восстановление после сеансов мануальной терапии?
Восстановление после мануальной терапии не требуется, но, для закрепления полученного результата, рекомендуется выполнение специального курса упражнений, назначенного врачом. Благодаря лечебной физкультуре, укрепляются мышцы, призванные фиксировать позвонки в необходимом положении. Для получения ещё более мощного эффекта, можно применять физиотерапевтические процедуры и массаж.
Как выбрать врача для проведения мануальной терапии без нанесения вреда здоровью?
Основным условием эффективной и, при этом, безвредной мануальной терапии, является правильный выбор медицинского учреждения.
Мануальный терапевт должен иметь не только высшее медицинское образование, но и сертификат, подтверждающий его право заниматься данным видом терапии.
Еще одним преимуществом при выборе специалиста, должен быть его серьёзный опыт – не менее 5 лет. Мануальная терапия, при её неправильном проведении может нанести пациенту вред.
Как часто следует проходить курсы мануальной терапии?
Для того, чтобы организм всегда находился в хорошей физической форме, частота проведения профилактических курсов мануальной терапии должна составлять не менее 2 раз в год.
Боль как рукой снимет — Газета EMS
— Чем мануальная терапия отличается от массажа, ортопедии, остеопатии?
— Ортопедия — это большой раздел медицины, в котором занимаются диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата.
Массажист во время сеанса воздействует на мышцы и кожу пациента, что может оказывать опосредованное воздействие на нервную, кровеносную, лимфатическую системы, а также на обмен веществ.
Мануальная терапия — метод лечения, при котором врач воздействует руками на мышцы, связки, глубокие фасции, суставы, нервные окончания. Это помогает устранить функциональные блоки в организме пациента и избавиться от симптомов, с которыми обратился пациент, или снизить их проявление.
Мануальная терапия и остеопатия в настоящее время мало различаются: остеопаты используют мануальные техники, а мануальные терапевты — остеопатические. Раньше было четкое разграничение, когда мануальные терапевты жестко воздействовали на конкретные двигательные сегменты, а остеопаты — более мягко и на организм в целом. Но в наши дни это разделение почти исчезло.
— Вы не обижаетесь, когда вас называют костоправом?
Нет, я же в общем-то этим и занимаюсь. Костоправы, хиропрактики, «мануалы» — по большому счету все это разные названия одного и того же — лечения руками.
-При каких заболеваниях, состояниях способна помочь мануальная терапия?
— Практически при любых, связанных с опорно-двигательным аппаратом, некоторых видах головных болей, головокружений, а у детей — при раздражительности, плаксивости, агрессивности.
Также используются висцеральные техники — мягкое воздействие руками через переднюю брюшную стенку, что позволяет восстановить физиологичный тонус и нормализовать функционирование внутренних органов при некоторых заболеваниях.
— С чем к вам обычно обращаются пациенты?
— Чаще всего с болями в различных отделах позвоночника (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия), иногда с грыжами межпозвоночных дисков.
Но также и просто с болями в суставах, мышцах, вызванных разными заболеваниями и травмами. Нередко мануальную терапию сочетают с медикаментозным и другими методами лечения.
Но она эффективна и сама по себе, без дополнительных таблеток и вмешательств. Все зависит от конкретных случаев.
Из роддома к мануальному терапевту
— В каком возрасте пациенты могут обращаться к мануальным терапевтам?
— В любом. Моему самому маленькому пациенту было три недели, я помогал избавиться от последствий родовой травмы. Кстати, малыши на прием попадают чаще всего именно с такими проблемами. Подростки приходят с болями в различных отделах позвоночника.
Из-за современного ритма жизни, экологии, гиподинамии эти проблемы все чаще встречаются у детей с 14 лет, а в 15-16 лет у школьников уже можно выявить грыжи межпозвоночных дисков на различных уровнях. Предела возраста для обращения к мануальному терапевту нет.
И чем старше человек, тем, к сожалению, обычно больше поводов для визита.
— Расскажите, пожалуйста, о приемах мануальной терапии. Как достигается нужный эффект?
— Мы, врачи — мануальные терапевты, лечим руками. В основном применяем такие техники работы с мягкими тканями, как тракция и мобилизация, чтобы разблокировать суставы, в том числе дугоотростчатые, при помощи которых соединяются позвонки. Это позволяет восстановить подвижность суставов и физиологическое соотношение тканей, уменьшить боль, отек и повысить качество жизни пациента.
— Это больно?
— В прежние времена мануальная терапия это было больно и страшно. Сейчас многие мануальные терапевты используют мягкие остеопатические техники, поэтому процедура, как правило, безболезненная.
Иногда возможен некий дискомфорт, связанный с перераспределением тонуса в напряженных мышцах и накапливанием в них молочной кислоты. Кроме того, после первого, второго сеанса мануальной терапии возможно обострение.
Это нормальное явление, которое также связано с перераспределением тонуса в мышцах и связках. Но в итоге все равно наступает улучшение.
— Какие есть противопоказания для мануальной терапии?
— Психические заболевания, лихорадка, онкология, туберкулез позвоночника, другие серьезные изменения. Но в любом случае перед началом лечения врач — мануальный терапевт осматривает пациента и в случае необходимости назначает исследования — чаще всего рентген или МРТ.
— Как быстро помогает мануальная терапия?
— Все очень индивидуально. Когда состояние острое, то и один-два сеанса могут помочь. Если быстро обратиться за помощью к мануальному терапевту, то пациент сможет уйти домой практически без болей. Но так бывает редко.
Чаще мы сталкиваемся с хроническими заболеваниями, которые по большому счету полностью не излечимы. На приеме возможно снять обострение.
А регулярные посещения мануального терапевта, курсами два-три раза в год, помогут предотвратить развитие болезни.
За один сеанс мануальной терапии возможно снять острую боль, а регулярные посещения врача помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний
Оставить комментарий