24.11.2017
Как известно, зубы у человека на протяжении жизни вырастают дважды.
До 6-7 лет полностью формируется молочный прикус, до 12-13 лет «детские зубы» меняются на «взрослые» – к этому времени завершается формирование постоянного прикуса. Несколько позже, вплоть до 20-летнего возраста могут вырасти еще 4 зуба – «мудрости».
Их название отражает поздний период роста. Они самые последние в ряду, при этом для них очень часто не хватает места и рост их сопряжен со множеством проблем.
Жизненный цикл зубов
Почти все органы нашего тела формируются еще в утробе. Зубы – не исключение. Уже в возрасте 6 недель у плода появляются зачатки первых зубов: по 10 шт. на верхней и нижней челюсти. Итого – 20 маленьких «почек». Это и есть будущий молочный прикус.
Смотрите интересную инфографику о том, какую жизнь проживают наши зубы, а сразу следом – более подробно о каждом этапе и полезные советы, как сохранить зубы до старости.
| Ребенок рождается с полностью сформированными зачатками зубов – находятся они прямо под поверхностью десны. Интересно также то, что некоторые малыши уже рождаются с одним или несколькими зубами |
| У малыша начинают резаться первые зубы. Это довольно неприятный процесс, который сопровождается обильным слюноотделением, болезненностью, ухудшением настроения ребенка, отказом от еды. Кроме того, во время прорезывания значительно снижается местный иммунитет, что увеличивает риск развития вирусной инфекции. Именно этим объясняется частое повышение температуры в данный период |
| Начинают появляться зубы. Первыми вырастают нижние резцы, затем – верхние. Всего у ребенка должно вырасти 20 шт., в том числе по 2 многокорневых жевательных с каждой стороны – это и будет молочный прикус |
| В это время «детские» зубы начинают выпадать. Происходит смена молочного прикуса на постоянный |
| Период полного завершения формирования постоянного прикуса. К этому возрасту молочные должны выпасть полностью, а на их месте вырасти постоянные. Помогать зубам выпасть в большинстве ситуаций не требуется – это естественный и физиологический процесс, который не требует стороннего вмешательства. Но вот показываться врачу все же стоит: важно следить и за ранкой, и за процессом в целом |
| В этот период могут вырасти «зубы мудрости» – самые дальние в ряду. Всего их 4 шт. На их месте не было молочных предшественников, поэтому путь им приходится прокладывать самостоятельно. Кроме того, они растут в период, когда костная ткань полностью сформировалась и является очень твердой. Именно поэтому их рост сопряжен с такими проблемами, как болезненность, острое воспаление слизистой, неправильное положение в ряду и даже ретенция (зуб не прорезывается, формируется и полностью остается в костной ткани) |
| Начиная с этого возраста (а при наличии проблем с организмом или при занятиях опасными видами спорта даже раньше) мы начинаем терять зубы. При отсутствии или плохой гигиене, при неправильном питании, появлении заболеваний многих органов и систем организма эмаль становится более слабой и подвергается атаке бактерий. С возрастом уменьшается количество слюны – а именно она является естественным средством очищения от налета. Во многом поэтому зубы и десны становятся более восприимчивыми к разрушению. Стоит также помнить, что к потере приводят не только стоматологические заболевания, но также проблемы с деснами |
Интересные факты
Цвет эмали
Естественный цвет эмали может быть совершенно любым и крайне редко он является белоснежным. Как правило, эмаль немного желтоватая или сероватая. У детей зубы могут иметь даже синеватый оттенок, который говорит о наличии большой пульпы и ее близком расположении к эмали
О первых зубах у ребенка
Некоторые дети могут рождаться с одним или даже несколькими зубами, которые формируются еще в утробе матери. Не важен также возраст, когда у малыша появляются первые зубы – в три или десять месяцев. Главное, чтобы в целом молочный прикус был сформирован полностью и правильно
О важной роли молочных зубов
Молочные зубы служат в первую очередь основой для постоянных – они буквально прокладывают им путь. Если первые зубы выросли прямо, совершенно не обязательно, что последующие вырастут также. Впрочем, возможна и обратная ситуация, поэтому контролировать формирование и рост всех зубов нужно под контролем лечащего врача
О зубах мудрости
Зубы мудрости могут и не прорезаться – это совершенно нормальное и довольно распространенное явление. Удалять или оставлять выросшие зависит от их состояния: если они приносят только дискомфорт, при наличии кариеса или пульпита вылечить их крайне затруднительно, вполне можно пожертвовать такими зубами, поскольку никакой функциональной нагрузки они не несут
О проведении гигиены полости рта
Согласно статистике, чистку 2 раза в день проводят только 57% женщин и 46% мужчин. Остальные периодически пропускают столь важную процедуру, которая позволяет эффективно справится с налетом и тем самым защитить эмаль и десны от атаки вредных бактерий
Об использовании зубной нити
Согласно исследованиям, сегодня только 50% жителей населения используют зубную нить ежедневно. Между тем, это отличный способ профилактики многих стоматологических заболеваний: именно нить эффективно очищает межзубные промежутки от остатков пищи и налета. Альтернативой нити сегодня может стать только ирригатор – щетка с такими узкими пространствами не справится
Полезные советы, как сохранить зубы с детства
Самые главные требования – это регулярная гигиена и прохождение профилактических осмотров у стоматолога. Родителям очень важно выработать у ребенка правильную привычку с самого детства, чтобы сохранить ее до конца жизни и защитить зубки от множества стоматологических проблем.
| Первый раз нанести визит стоматологу с малышом необходимо в возрасте одного года для того, чтобы убедиться, что первые зубки растут и растут правильно. Профосмотры лучше проводить каждые полгода, а после трех лет – каждые 3-4 месяца. Это объясняется тем, что ткани молочных зубов достаточно мягкие и кариозные процессы распространяются крайне быстро |
| Впервые посетить ортодонта необходимо в возрасте 3-4 лет. В это время можно предпринять первые попытки исправить положение челюстей и элементов зубного ряда. Естественно, если имеются серьезные врожденные патологии прикуса, обратиться к врачу необходимо как можно раньше |
| Гигиенические процедуры необходимо проводить с момента появления самого первого зубика. Многие родители считают, что чисткой можно пренебречь, пока ребенок на грудном молоке или пока у него полностью не вырастут молочные первенцы. Но это не так: первые зубки нуждаются в особенно тщательной гигиене – от них во многом зависит рост и формирование постоянного прикуса. На первом этапе можно использовать мягкий силиконовый колпачок, после 1-1,5 лет – детскую щетку с мягкой щетиной, а также специальную пасту, подобранную в соответствии с возрастом |
| Молочные зубы нужно не только лечить, но также замещать с помощью детских протезов, если удалены они были слишком рано. Это позволит сохранить положение остальных в ряду и тем самым сформировать правильный постоянный прикус |
| Проводить чистку с помощью щетки и пасты нужно 2 раза в день: до завтрака и перед сном, после всех приемов пищи. В промежутке необходимо пользоваться зубной нитью, ирригатором и ополаскивателем для полости рта |
| Взрослым людям необходимо посещать врача каждые полгода. Во-первых, для осмотра состояния всей полости рта, выявления проблем на ранней стадии. Во-вторых, для проведения комплексной гигиены, которая позволит более качественно очистить эмаль и десны от налета |
Прорезывание зубов у детей
Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.
Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша.
Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет.
Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.
Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.
Сроки прорезывания зубов у детей в таблице
Порядок прорезывания зубов у детей
Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.
Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
Постоянные зубы
Сроки прорезывания зубов у детей
Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.
Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.
Сроки прорезывания зубов в таблице
Порядок прорезывания зубов
Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.
Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.
Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.
Признаки прорезывания зубов
Симптомы прорезывания зубов у грудничков
Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.
- Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
- Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
- Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
- Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.
Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.
Симптомы прорезывания постоянных зубов
Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.
- Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
- Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
- Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.
Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.
Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.
Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.
Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.
Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.
Отклонения в прорезывании зубов
Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.
- Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
- Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
- Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
- Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.
Часто задаваемые вопросы
Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.
- Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?
- Ответ: От двух до шести дней.
- Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?
- Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.
- Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?
Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.
- Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?
- Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.
- Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?
- Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ольга Бучнева
10 способов дожить без кариеса до старости
Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!
Как правило, к 30 годам у человека уже стоит несколько пломб, имеются кариозные процессы или даже удаленные зубы. Но можно ли дожить до старости, сохранив зубы здоровыми? Что вы должны для этого сделать? Избежать развития кариеса вам помогут 10 правил.
Уделяйте должное внимание ежедневной гигиене полости рта
Вам, наверняка, известно, что чистить зубы необходимо дважды в день: утром и вечером. Для качественной заботы о зубах вам понадобится следующий гигиенический набор:
- Зубная щетка со щетиной средней жесткости. Мягкую щетку применяют, как правило, только после проведения оперативных вмешательств в полости рта. Жесткие щетки используются только по назначению врача.
- Зубная паста. Лучший эффект вы получите, если будете чередовать их. Зубные пасты с кальцием, фтором и фосфором укрепляют структуру эмали и препятствуют развитию кариеса. Средства с лекарственными травами (ромашкой, календулой, шалфеем) улучшают состояние тканей пародонта, эффективно устраняют признаки воспаления. С помощью паст на основе пирофосфатов (солей пирофосфорной кислоты) вы значительно уменьшите количество зубных отложений. Подобрать оптимальный вид (или их сочетание) зубной пасты вам поможет стоматолог после осмотра полости рта. Используйте отбеливающие пасты, содержащие высокоабразивные (шлифовальные) компоненты не чаще одного раза в неделю
- Флоссы. Зубная нить показана для очищения межзубных промежутков. Отсутствие налета в межзубных промежутках позволит вам избежать развития кариеса на боковых поверхностях зубов.
- Ирригатор (прибор, который путем подачи воды, струей под давлением очищает полость рта). За счет подачи жидкости под давлением вы сможете качественно очистить самые труднодоступные места. Использование раствора на основе лекарственных трав позволит наряду с механической очисткой провести и антисептическое орошение.
- Ополаскиватели. В качестве гигиенического средства для ежедневного использования стоматологи рекомендуют применять дезодорирующие (освежающие дыхание) ополаскиватели.
Используйте отбеливающие пасты, содержащие высокоабразивные (шлифовальные) компоненты не чаще одного раза в неделю Чтобы избежать развития кариеса, очень важно не только приобрести все необходимые гигиенические средства, но еще и научиться правильно чистить зубы. Во-первых, очищению подлежат все поверхности зубов.
Для удаления налета со щечных и оральных (внутренних) поверхностей щеткой производят выметающие вертикальные движения в направлении от десны. При очищении жевательных поверхностей выполняют поступательные движения вперед-назад. Язык является хорошим резервуаром для накопления микроорганизмов.
Поэтому спинку языка также нужно чистить, используя для этого обычную щетку или специальные скребки.
Раз в полгода посещайте стоматолога
В ходе профилактического осмотра вы получите представление о своем уровне гигиены полости рта, узнаете о наличии зубных отложений. Под руководством опытного стоматолога вы пройдете обучение правилам чистки зубов. Своевременная коррекция гигиены полости рта позволит вам избежать развития кариеса в дальнейшем.
С помощью профилактических осмотров раз в полгода удается выявить кариозные процессы еще на начальной стадии. Это позволит вам устранить их менее инвазивным путем (с удалением минимального объема тканей).
Также в ходе осмотра вы узнаете о скрытых дефектах на апроксимальных (боковых) поверхностях, о которых можете даже и не подозревать.
Два раза в год проводить профессиональную гигиену
Профессиональная чистка зубов в клинике «Super Смайл» выполняется в 3 этапа: скейлинг, полировка Air-flow, финишная полировка. Результат вам наверняка понравится: безупречное очищение всех поверхностей зубов от зубного камня и налета.
Профессиональная чистка полностью избавляет зубы от налета, предохраняя их от развития кариеса, и предупреждает развитие воспалительных процессов в деснах. С помощью этой процедуры вы сохраняете здоровье зубов и прилегающих тканей. Профессиональная гигиена – единственное эффективное лекарство от кариеса.
Особенно важно регулярно проходить профессиональную гигиену курильщикам. В домашних условиях с помощью обычной щетки и пасты достичь качественного устранения табачной пигментации невозможно. Только профессиональная чистка позволяет вернуть зубам их естественную белизну. После процедуры вы станете обладателем сияющей улыбки.
При наличии ортодонтической патологии (в случае аномалии прикуса, при сужении зубных дуг) гигиениста нужно посещать раз в полгода или даже чаще. Скученное положение зубов ухудшает качество гигиены, и в этом случае вам просто необходим профессиональный уход.
При наличии несъемной ортодонтической аппаратуры на процедуру профессиональной гигиены необходимо записываться раз в 3–4 месяца. Так вы значительно снизите риск развития кариеса
Избегайте употребления сладких продуктов
Сахар служит питательной средой для поддержания жизнедеятельности кариесогенных (вызывающих кариес) бактерий Streptococcus mutants. При ферментации (переработке) бактериями сладостей образуются кислоты, агрессивно воздействующие на ткани зуба.
И что важно: после употребления конфет или шоколада зубы подвергаются воздействию кислот как минимум в течение последующих 3 часов. Поэтому жевательные конфеты, ириски, карамельки, которые находятся в полости рта длительное время, следует вовсе исключить из рациона.
Употребляйте сладости раз в день в виде десерта после основного приема пищи. А еще лучше – замените легкоусвояемые углеводы фруктами.
При возникновении проблем с зубами – немедленно обращайтесь к стоматологу
Обращаясь к стоматологу при первых симптомах, вы избежите дальнейших проблем с зубами, длительного лечения и больших финансовых затрат.
Исправляйте патологии прикуса
Скученное положение зубов, патологии прикуса способствуют накоплению остатков пищи в межзубных промежутках. При ортодонтической патологии нарушаются процессы естественного очищения. Исправление прикуса и выравнивание зубных рядов при помощи брекет-систем позволит вам избежать развития множественных кариозных процессов.
Осуществляя ортодонтическую коррекцию в клинике «Super Смайл», вы получаете гарантию соблюдения запланированных сроков и неизменно высокий результат лечения.
Восполняйте дефицит фтора
Фтор играет важное значение в процессах формирования эмали и дентина. Он оказывает кариеспротекторное (защищает эмаль от кариеса) действие, образуя с кальцием и фосфором более стойкие соединения, чем другие соли кальция.
Ионы фтора наиболее активно накапливаются в тканях зуба сразу после его прорезывания на этапе минерализации
Фториды проникают в эмаль из слюны. Недостаток фтора повышает риск развития кариеса. Регулярное восполнение дефицита фторидов поможет вам в профилактике кариозного процесса.
Не подвергайте зубы воздействию контрастных температур
Употребление ледяного мороженого вместе с горячим кофе приводит к образованию микротрещин эмали, провоцирует развитие повышенной чувствительности зубов. Избегайте употребления холодного после горячего и холодного.
Своевременно лечите молочные зубы у детей
Многие родители считают, что молочные зубы не требуют особого гигиенического ухода, поскольку являются временными. Это неверное мнение. Начинайте чистить молочные зубы у ребенка сразу же после их прорезывания. При появлении кариозного процесса пройдите серебрение или запломбируйте дефект.
Своевременное лечение молочных зубов поможет вашим детям избежать их преждевременного удаления. Вы значительно снизите риск нарушения сроков прорезывания постоянных зубов и формирования ортодонтической патологии.
Вовремя вылечив молочный зуб у ребенка, вы предотвратите распространение патогенных микроорганизмов, повреждение или гибель зачатка постоянного зуба.
Благодаря современным малоинвазивным техникам лечения, которые используются в клинике «Super Смайл», вы можете восстановить целостность временных зубов у ребенка быстро, качественно и безболезненно.
Питайтесь сбалансированно
Чтобы сохранить зубы здоровыми, употребляйте продукты, богатые кальцием. Это молоко, творог, сыр.
Во время беременности суточная норма кальция повышается и составляет 1 500–2 000 мг/день
Особенно это важно во время беременности. Ведь в данный период из организма женщины вымывается кальций, необходимый для развития плода.
Аскорбиновая кислота – важный витамин, укрепляющий стенку сосудов и предотвращающий развитие повышенной кровоточивости десен. Ежедневно употребляйте суточную норму витамина С, и ваши десны будут здоровыми.
Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Super Смайл» по телефону: +7 (812) 575-56-01, и мы позаботимся о здоровье ваших зубов!
Популярные тематики
Определяем возраст по улыбке
Мы привыкли к кремам от морщин и антивозрастным салонным процедурам. Теперь же фокус внимания переместился с состояния мягких тканей лица на зону улыбки: мало иметь здоровые зубы, вовремя пролеченные от кариеса и других стоматологических заболеваний, все большее значение приобретает эстетичный внешний вид зубных рядов.
Антивозрастная стоматология – относительно новое направление, которое еще только начало завоевывать приверженцев среди клиентов и специалистов. В основе его лежит наблюдение, что состояние зубов может начать выдавать возраст человека раньше, чем лицо, руки или шея.
Состояние зубов обычно не воспринимается отдельно от остальных деталей образа, поэтому человек с пожелтевшими и/или стершимися зубами может выглядеть старше своих лет, даже при отсутствии морщин или возрастной пигментации на лице. Посещение стоматолога с целью создания «молодой улыбки» может дать результат более выраженный, чем все аппаратные и салонные уходовые процедуры вместе взятые.
«Стоматологические» признаки возраста
Что первое всплывает в памяти, когда мы представляем молодого человека? Гладкая, упругая кожа без морщин, блестящие густые волосы без седины, милая улыбка с ровными белыми зубами. Описывая человека средних лет, мы практически никогда не отмечаем состояние полости рта. Указание на отсутствие зубов допустимо лишь в описании дряхлых старух и стариков. Никогда не задумывались, почему так?
У детей и молодых людей зубы и десны как правило здоровы. А привлекательное описание строится на упоминании достоинств, признаков здоровья, физической красоты.
С возрастом состояние полости рта ухудшается, поэтому внешний вид зубов и десен принято опускать.
Хорошая новость в том, что теперь стоматологическое лечение позволяет умело скрывать возраст, дольше сохранять признаки молодости, здоровья и привлекательности.
К числу основных характеристик зубов, влияющих на визуальное восприятие зоны улыбки, можно отнести:
- высоту зубных коронок;
- расположение зубов в зубном ряду;
- оттенок эмали;
- дефекты эмали;
- состояние десен.
Высота зубных коронок
В молодом возрасте длина зубов максимальная. Постепенно жевательные поверхности стираются, что делает зубные коронки все короче и короче. Это заметно и по самим зубам, и по изменению пропорций лица, в частности нижней его трети.
По мере истирания эмали развивается характерное изменение черт лица:
- снижается высота нижней челюсти, подбородок все сильнее начинает выдаваться вперед;
- изменяется линия рта, становятся «чрезмерно длинными» губы;
- избыток мягких тканей образует заметные складки и морщины;
- изменение характера смыкания челюстей в результате истирания зубов приводит к повышению тонуса жевательных мышц, которые делают нижнюю треть лица значительно шире.
При правильном прикусе истирание зубов идет достаточно медленно и равномерно. Нарушение окклюзии приводит к тому, что высота коронок зубов уменьшается гораздо быстрее, чем в норме, внешне добавляя человеку несколько лет, а иногда и целое десятилетие.
Цвет зубов
Эмаль молочных зубов белоснежная, иногда чуть голубоватая. Постоянные зубы в норме желтоватые. В молодом возрасте легкий желтоватый оттенок практически не дает о себе знать. Особенно при условии тщательного ежедневного гигиенического ухода. Чем более насыщенным становится оттенок, тем «взрослее» человек в восприятии окружающих. На оттенок эмали также влияют:
- отложения зубного налета и камня;
- отложения пигментов из пищи, напитков, табачного дыма;
- хронические заболевания внутренних органов;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Зубные отложения накапливаются в течение всей жизни человека. Чем старше становится человек, тем интенсивнее идет процесс формирования мягкого зубного налета и его минерализация.
Зубные отложения становятся местом обитания кариесогенных бактерий, активно накапливают красители из пищевых продуктов. Чем толще слой отложений, тем темнее становится коронка зуба.
Ежедневная гигиеническая чистка зубов позволяет удалять зубные отложения с поверхности эмали.
Однако в труднодоступных местах налет остается, минерализуется и распространяется сначала на придесневую часть коронки, а затем и на весь зуб вплоть до жевательной поверхности.
В этом случае вернуть зубам их природный цвет позволяет процедура профессиональной чистки зубов при помощи Air Flow. Целесообразно проводить такую процедуру один раз в 6-12 месяцев.
Положение зубов в зубном ряду
Одиночные торчащие изо рта зубы – обязательная деталь образа Бабы-Яги. Когда один зуб выпадает, его антагонист, на который больше не приходится механическое воздействие при жевании, начинает удлиняться.
Портят впечатление зубы при хроническом пародонтите, при этом заболевании коронковые части становятся визуально длиннее по мере проседания десен и обнажения шеек и корней зубов.
Чтобы избежать появления таких дефектов, рекомендуется своевременно обращаться к стоматологу для проведения профилактических осмотров и лечения.
Роль аномалий окклюзии в «старении» зубов
Выше мы уже писали, что неправильный прикус – одна из основных причин патологической (ускоренной) стираемости эмали. При этом, чем больше снижается высота коронковых частей зубов, тем более выраженной становится аномалия смыкания челюстей. Фактически, процесс поддерживает сам себя, формируя своеобразный порочный круг.
Усугубляют ситуацию дегенеретивно-дистрофические изменения в тканях височно-нижнечелюстных суставов вследствие возрастающих нагрузок при жевании, повышенный тонус жевательных мышц, воспалительные процессы в мягких тканях полости рта, которые травмируются неправильно стоящими зубами.
Разорвать порочный круг можно с помощью различных методик. Это может быть изготовление и установка коронок, реставрация зубов композитными материалами, использование виниров, коррекция брекетами или элайнерами.
Ни одна из этих методик не может считаться универсальной.
Каждая из них имеет свои показания и противопоказания, обладает достоинствами и недостатками, которые врач должен учитывать при выборе подходящего способа коррекции имеющегося у человека дефекта.
Как видите, скорректировать размер и цвет зубов не так сложно, как кажется. А результат такой коррекции может сделать человека визуально моложе на несколько лет без пластических операций и уколов красоты.
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости»
Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ
ДОСЬЕ 'КП'
Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.
— Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?
— Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% — от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.
Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.
С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси, главное — мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья — индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб — были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.
Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.
— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?
— Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.
Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета — что лучше? — нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.
«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»
— Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу…
— Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» — тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше.
Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» — закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались.
А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.
— Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?
— Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба.
А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы.
Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.
— Некоторые боятся вставлять имплантаты — это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…
— Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» — под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.
Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.
Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем.
При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно.
Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден — просто, но камни бывают и под десной. Иногда так далеко – что сразу и не снимешь.
Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.
Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.
— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?
— Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет.
Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра».
Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.
«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»
— Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет.
В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые — лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет.
И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…
— У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?
— Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году.
Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе.
Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно…
Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более.
Да, бывает, что к нам приезжают пациенты — им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем.
Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.
К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет — с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов.
Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.
— Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное — открыть свой частный кабинет.
— К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…
«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»
— Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!
— Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.
Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.
В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции.
Так, студенту из Сирии — у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра — мы с моим учителем, профессором Чудаковым, уменьшили размер нижней челюсти.
И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.
— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?
— Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове.
Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы).
Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.
Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба.
А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили.
Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь — только для гигиены — пусть и дальше не знает…»
ДМИТРИЙ ЛАСЬКОКомсомольская правда, 9 февраля 2016
Оставить комментарий