Боль внизу живота у мужчины — советы врачей на каждый день

• Причины болей
• Диагностика
• Возможные заболевания
• Лечение
• Наши врачи

С правой стороны живота расположено несколько жизненно важных органов. Развитие патологии в одном из них провоцирует характерные боли. Знание причин такого состояния необходимо для своевременного обращения к врачу и поможет избежать серьёзных осложнений.

Чаще всего на боли внизу живота беспокоят женщин. Но этот в некоторых случаях симптом проявляется у мужчин. Зная возможные причины, можно сразу обратиться к врачу за помощью при появлении подозрений на патологию. Это позволит избежать осложнений и значительно ускорит выздоровление.

Причины болей

Обычно боль внизу живота у мужчин связывают с урологическими проблемами. Но она появляется и при поражении других органов:

• желудочно-кишечного тракта;
• выделительной системы;
• костно-мышечного аппарата.

Появление неприятных ощущений внизу живота у мужчин обусловлено патологическим процессом, ведь в норме болей нет. Он бывает разного характера:

• воспаление;
• инфицирование;
• изъязвление;
• скопление жидкости;
• слабость связочного аппарата.

Причин того, что болит низ живота у мужчины, много. Для постановки точного диагноза нужно разностороннее обследование пациента.

Диагностика

Обследование пациента начинается с осмотра, сбора жалоб и анамнеза, пальпации. По результатам врач ставит предварительный диагноз, который уточняется дополнительными методами диагностики:

• общий анализ крови — укажет на наличие воспаления и инфекции;
• общий анализ мочи  — обнаружит поражение почек;
• УЗИ — покажет изменения тканей и размеров внутренних органов;
• анализ жидкости из предстательной железы — обнаружит проблемы с простатой.

Полноценная и правильная диагностика — половина успеха в лечении заболевания. Поэтому обращаться нужно только в проверенные медицинские учреждения с квалифицированными врачами.

Возможные заболевания

Когда болит внизу живота у мужчины, можно предположить сразу несколько заболеваний. Основные диагнозы:

• цистит, уретрит;
• простатит;
• вазикулит;
• аденома простаты;
• мочекаменная болезнь;
• дивертикулит;
• кисты яичек;
• язвенная болезнь;
• пиелонефрит;
• онкология;
• орхит и орхоэпидидимит;
• варикоцеле;
• аппендицит;
• паховая грыжа и её ущемление;
• дуоденит.

Список заболеваний, при которых болит низ живота у мужчины, достаточно большой. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. А от грамотно подобранной терапии иногда зависит жизнь пациента.

Лечение

На основании поставленного диагноза врачом разрабатывается план лечения. Он может включать несколько групп медикаментов:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• обволакивающие (при язвенной болезни);
• химиотерапия.

В некоторых случаях консервативная терапия оказывается бессильна. Тогда пациенту показано хирургическое вмешательство. Чтобы оно прошло без осложнений, нужно внимательно выбирать врача и клинику для лечения.

Боли внизу живота у мужчин несут не меньше опасности, чем для женщин. Они могут быть сигналом развития опухолевого процесса или воспалительного заболевания.

Вовремя и правильно поставленный диагноз — половина успеха лечения. Поэтому важно найти хорошую клинику для обследования и доверять своему врачу.

Тогда удастся быстро вылечиться, избежать осложнений, а в некоторых случаях и сохранить жизнь пациента.

Боли в левом боку

Наша команда врачей-профессионалов

Апенченко Юлия Сергеевна

Записаться

Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент

Барашков Александр Петрович

Записаться

Эндоскопист, врач высшей категории

Басалаева Наталья Васильевна

Записаться

Эндоскопист, кандидат медицинских наук

Ковтунова Наталья Петровна

Записаться

Гастроэнтеролог

Колоскова Елена Николаевна

Записаться

Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Наумова Светлана Николаевна

Записаться

Эндоскопист

Невская Ирина Владимировна

Записаться

Эндоскопист, врач высшей категории

Новикова Анастасия Сергеевна

Записаться

Гастроэнтеролог

Татаринов Андрей Петрович

Записаться

Эндоскопист, врач высшей категории

Фомина Людмила Артуровна

Записаться

Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории

Хронические боли внизу живота у мужчин

Наши преимущества:

• Стоимость приема 900 руб.
• УЗИ при необходимости в день приема
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день(включая праздники)
• Быстрое установление диагноза и начало лечения
• Без очередей

Хронические боли тянущего, ноющего или иного характера свойственны таким заболеваниям, как:

• острый и хронический простатит,
• везикулит,
• аденома простаты,
• пиелонефрит,
• рак предстательной железы.

Боли при простатите локализуются за лобком, в малом тазу, в области прямой кишки (особенно при дефекации), могут отражаться на область поясницы, крестца. Характер болей тянущий или ноющий, кроме того, отмечаются такие симптомы, как частое мочеиспускание или, наоборот, задержки мочеиспускания, снижение половой функции.

Боли при аденоме простаты сходны с болями при простатите, однако на передний план среди симптомов выходят расстройства мочеиспускания, нежели болевой синдром. Выраженность последнего также зависит от размеров гиперплазии.

• Везикулит, как правило, характеризуется рассеянными болями за лобком, передающимися в подвздошную область, паховые складки.
• Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) проявляется болями разной степени выраженности, которые могут локализоватся в нижних отделах живота, пояснице, по ходу мочеточников.
• Злокачественные новообразования предстательной железы, равно как и других органов, нередко сопровождаются болевым синдромом лишь на терминальных стадиях.

В нашей клинике работают врачи всех специальностей, имеется современная лаборатория, доступен широчайший спектр анализов, ультразвуковая диагностика. Диагноз может быть установлен уже в день обращения, что достигается благодаря экспресс-диагностике и УЗИ безотлагательно, сразу после консультации с врачом. При воспалительных заболеваниях предстательной железы мы оказываем экстренную помощь.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о болях внизу живота у мужчин.

Боль в яичках у мужчины

Причины

Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.

Механическое повреждение

Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.

Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.

Эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.

Основные причины развития эпидидимита:

• хронические урологические заболевания (простатит);
• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
• осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
• оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).

Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.

Орхит

Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.

Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:

• венерических заболеваний;
• вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
• воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.

Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины.  Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.

Заболевания простаты

Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:

• приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
• дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
• повышение температуры тела.

При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

• ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
• резкие движения;
• физические нагрузки;
• травмы паховой области.

Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.

Варикоцеле

Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.

На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.

Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.

Диагностика

На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

1. Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
2. При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
3. Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
4. Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

• сдачу анализов крови и мочи;
• исследование мазка из мочеиспускательного канала;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• Допплерографию сосудов мошонки;
• спермограмму;
• магнитно-резонансную томографию;
• биопсию яичка и гистологическое исследование образца;

Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение. 

Лечение

При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

1. Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
2. Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
3. Предохраняться при случайных половых контактах.
4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
5. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
6. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» — это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!

• Покраснение крайней плоти
• Воспаления яичка
• Расширение вен на яичке

Боль внизу живота у мужчин

Боль внизу живота у мужчин возникает при болезнях простаты (острый и хронический простатит, аденома, рак), заболеваниях мочевыделительных органов (цистит, МКБ), венерических инфекциях. Другие распространенные причины: СРК, кишечные инфекции, воспалительные и хирургические патологии кишечника. План диагностики при болях внизу живота включает УЗИ, рентгенографию с контрастом, эндоскопические методики. Применяются лабораторные исследования крови, мочи и кала. С терапевтической целью используют антибиотики, НВПС, альфа-адреноблокаторы, иммунокорригирующие и цитостатические препараты, проводят оперативные вмешательства.

Поражение простаты — самая частая причина болезненности внизу живота у мужчин. В зависимости от вида патологии и давности процесса боли могут быть тупыми и ноющими, режущими, колющими.

Болезненные ощущения иррадиируют в мошонку, пах, область тазобедренного сустава. Они сочетаются с расстройствами мочеиспускания, половой дисфункцией.

К заболеваниям, которые чаще всего проявляются болевым синдромом внизу живота, относятся:

• Острый простатит. На начальных этапах воспалительного процесса возникают боли умеренной интенсивности, усиливающиеся по ночам и во время мочеиспускания. Запущенный процесс характеризуется резкими пульсирующими болями внизу живота, в промежности, которые отдают в прямую кишку. Чтобы облегчить симптомы, больной лежит с подтянутыми к туловищу ногами.
• Хронический простатит. Мужчин беспокоит постоянная тупая боль в лобковой области, которая становится более интенсивной в начале и при завершении мочеиспускания. При длительном воздержании от интимной близости болевой синдром усиливается, но у некоторых пациентов встречается обратная зависимость — сильный дискомфорт внизу живота ощущается в момент эякуляции.
• Абсцесс предстательной железы. При объемном гнойном процессе отмечаются очень сильные боли внизу живота, которые носят пульсирующий характер. Часто они имеют одностороннюю локализацию, что соответствует пораженной доле предстательной железы. Наблюдается иррадиация болезненных ощущений в промежность и область прямой кишки.
• Аденома простаты. Развитие болевого синдрома характерно для субкомпенсированной и декомпенсированной стадии, что связано с задержкой мочи. Мужчины испытывают тупые распирающие боли над лобком, при ощупывании этой области симптомы усиливаются. После мочеиспускания состояние облегчается.
• Рак простаты. При злокачественной опухоли, в отличие от аденомы простаты, боли появляются намного раньше. Они постоянные, тупые либо ноющие, усиливающиеся при семяизвержении и мочеиспускании. На поздних стадиях у мужчин развиваются крайне интенсивные болезненные ощущения, которые не купируются стандартными анальгетиками.

При остром цистите пациенты испытывают боли и чувство тяжести над лобковым сочленением.

Наблюдаются болезненные императивные позывы к мочеиспусканию, а в конце акта мочевыделения беспокоят интенсивные рези внизу живота.

Больные замечают, что моча становится мутной, приобретает резкий неприятный запах. При хронической форме цистита боли неинтенсивные, обычно они возникают у мужчин только перед мочеиспусканием.

Инфекции, передаваемые половым путем

К ИППП относят хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз. Подобные инфекции у мужчин протекают остро, сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в пах и половой член.

Помимо болевого синдрома пациенты предъявляют жалобы на жжение и зуд в уретре. Постепенно симптомы стихают, ноющие боли в надлонной зоне беспокоят мужчину только по утрам.

Еще один специфический симптом ИППП — обильные гнойные или слизистые уретральные выделения.

Мочекаменная болезнь

Сильная боли внизу живота с иррадиацией в паховую область возникает при локализации камней в мочеточнике. При этом больные ведут себя беспокойно, пытаются найти положение, в котором болезненные ощущения будут не такими интенсивными. Симптом сочетается с тошнотой и рвотой, рефлекторной задержкой дефекации и мочеиспускания, что еще больше усугубляет болевой синдром у мужчин.

Боль внизу живота у мужчин

Опухоли органов мочеполовой системы

Появление боли внизу живота типично для рака мочевого пузыря, уретры, герминогенных и негерминогенных опухолей яичка.

Злокачественные новообразования вызывают болевой синдром, который беспокоит мужчин постоянно, не изменяется при мочеиспускании и половом акте.

На начальной стадии опухолевого процесса ощущения ноющие, неинтенсивные. Разрастание неоплазии приводит к усилению болей, которые становятся невыносимыми.

Синдром раздраженного кишечника

СРК проявляется разнообразными по характеру и интенсивности болями в нижней части живота в сочетании с метеоризмом. Неприятные симптомы наиболее выражены утром после пробуждения.

Мужчины жалуются на схваткообразные болезненные ощущения, как правило, локализованные слева.

На фоне болевого синдрома возникают мучительные позывы к дефекации, после опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Воспалительные заболевания кишечника

Боли в нижних отделах живота слева характерны для неспецифического язвенного колита, справа — для болезни Крона.

Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии процесса: при обострении мужчин беспокоят сильные тупые или приступообразные болезненные ощущения. В периоде ремиссии наблюдается небольшой дискомфорт в животе.

Симптомы сопровождаются учащением стула, появлением примесей слизи и крови в каловых массах.

В классических случаях воспаления аппендикса интенсивные боли локализованы у мужчин внизу живота справа. Болезненность усиливается при надавливании в указанной области и резком отпускании руки.

При нетипичном расположении аппендикулярного отростка боли ощущаются в надлобковой зоне. Иногда возможны болезненность в области прямой кишки, дизурические расстройства.

Изменение характера болей и их распространение по всему животу — прогностически неблагоприятный признак.

Паховая грыжа

Сначала наблюдаются периодические тупые боли внизу живота, сопровождающиеся появлением опухолевидного выпячивания в паху. Болезненность локализована на стороне поражения.

Зачастую отмечается иррадиация болей в пояснично-крестцовую область, промежность, их усиление при натуживании и физических нагрузках. По мере увеличения грыжи болевой синдром становится постоянным.

Острые схваткообразные боли указывают на формирование ущемленной паховой грыжи.

Кишечные инфекции

При дизентерии, эшерихиозе, кампилобактериозе и некоторых протозойных инфекциях (амебиаз, балантидиаз) пациенты ощущают сильные спазмы и резь внизу живота, больше с левой стороны.

Одновременно с болевым синдромом у мужчин отмечаются мучительные позывы на дефекацию, которые бывают ложными. Развивается диарея до 10-15 раз в сутки с выделением небольшого количества кала со слизью и прожилками крови.

После дефекации интенсивность болей уменьшается.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием мужчин с жалобами на боли внизу живота занимается врач-уролог или гастроэнтеролог. Осмотр начинают с поверхностной и глубокой пальпации живота, чтобы выявить локальную болезненность и напряжение мышц.

Затем производится пальцевое исследование простаты через прямую кишку — определяются размеры и консистенция железы, выявляется болевая реакция.

Для выяснения причины болевого синдрома подбирается полный комплекс диагностических методов, в который включаются:

• Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ предстательной железы оценивается ее форма и величина, определяются локальные или диффузные изменения структуры. С помощью допплерографии визуализируется кровоток в простате. Обязательно выполняется УЗИ брюшной полости — для исключения воспалительных или опухолевых процессов органов ЖКТ.
• Эндоскопия. При хронических патологиях мочевыводящих путей показательны результаты уретроскопии и цистоскопии. Для детальной визуализации состояния толстого кишечника проводят сигмоскопию, колоноскопию. При эндоскопическом исследовании возможен забор биопсии из подозрительных участков слизистой.
• Рентгенологические исследования. При подозрении на наличие у мужчин урологических заболеваний рекомендованы уретрография, цистография. При симптомах поражения кишечника назначается ирригография. Для диагностики объемных новообразований и хронических воспалительных процессов информативна КТ тазовых органов.
• Гистологическое исследование. Для верификации рака предстательной железы показана трансректальная прицельная биопсия, материал которой изучается под микроскопом. Анализ микроструктуры кишечной стенки важен для дифференциальной диагностики НЯК и болезни Крона, выявления у мужчин опухолей кишечника.
• Лабораторные методы. Бакпосев мазка из уретры требуется для подтверждения диагноза ИППП. Установить цистит и уретрит помогает клиническое и бактериологическое исследование мочи. При диспепсическом расстройстве обязательно проводится копрограмма. При возможном раке простаты выполняется анализ крови на ПСА.

Консультация уролога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Учитывая, что боли внизу живота у мужчин могут иметь различное происхождение, самолечение и самостоятельное применение обезболивающих не рекомендовано.

Для облегчения симптомов следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, не допускать длительного сексуального воздержания.

Сильный болевой синдром, сочетающийся с ухудшением самочувствия, — показание для обращения за экстренной медицинской помощью.

Консервативная терапия

С целью профилактики полипрагмазии лечение мужчин с болью внизу живота начинается только после верификации диагноза. Терапия большинства легких и среднетяжелых форм болезней проводится в амбулаторных условиях, а при тяжелом и осложненном течении заболеваний необходима госпитализация. Схема лечения включает несколько групп препаратов, основными из которых являются:

• Антибиотики. Лекарства назначаются для терапии острого и хронического простатита, ИППП, кишечных инфекций. Подбор препарата осуществляется эмпирическим путем, медикаментозная схема корректируется после получения результатов антибиотикограммы.
• Альфа-адреноблокаторы. Лекарственные средства снимают у мужчин спазм гладких мышц, облегчают выделение мочи, поэтому болевой синдром уменьшается. При аденоме простаты терапию дополняют ингибиторами 5-альфа-редуктазы.
• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС обладают мощным обезболивающим действием, поэтому используются как в патогенетической, так и в симптоматической терапии болей внизу живота у мужчин.
• Иммуномодуляторы. Лекарства, стимулирующие работу иммунной системы, необходимы при хронизации воспалительных и инфекционных процессов. Они предотвращают обострения, ускоряют процесс лечения мужчин.
• Цитостатики. Препараты эффективны при воспалительных болезнях кишечника для контроля симптомов и снижения частоты обострений. Цитостатики входят в химиотерапию онкологических заболеваний мочеполовых органов у мужчин.

При хроническом простатите широко применяется массаж простаты, который необходим для ликвидации застойных явлений в органе. При урологических болях проводятся методы физиотерапии: лазерное воздействие, ультразвуковая и электромагнитная терапия, лечебные микроклизмы. При СРК, связанном с психоэмоциональными нарушениями, хороший эффект дают методики психотерапии.

Хирургическое лечение

При наличии аденомы предстательной железы применяют несколько вариантов операций: трансуретральную резекцию, аденомэктомию, лазерную вапоризацию простаты. При осложненных формах простатита проводится пункция с дренированием кист и абсцессов. Мужчинам с раком простаты требуется радикальное вмешательство, которое включает простатэктомию и лимфодиссекцию.

Для лечения мочекаменной болезни используются эндоскопические операции (контактная цистолитотрипсия и уретеролитотрипсия) и лапароскопические методы (нефролитотомия, уретеролитотомия). При паховых грыжах выполняется герниопластика с установкой сетчатых аллотрансплантатов. При аппендиците показана щадящая лапароскопическая или классическая лапаротомная аппендэктомия.

Боль внизу живота у мужчин: что делать, чтобы облегчить боль, причины

Одна из частых жалоб, с которой мужчины обращаются к специалистам, звучит так: «что-то болит внизу живота». На подобные боли стоит обратить пристальное внимание, потому что они могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Каковы самые распространенные причины болевого синдрома и что делать, если болит низ живота у мужчины?

Место, в котором сосредоточена боль, а также факторы, которые ее провоцируют или облегчают, могут прямо или косвенно указывать на причину, то есть на вызвавшее боль заболевание. Поэтому при возникновении дискомфорта внизу живота важно определить его характер1.

Спастическая (вызванная спазмом)

Определив тип боли, необходимо прислушаться к внутренним ощущениям. важно понять, как долго длится дискомфорт, что приводит к его появлению, при каких условиях боль нарастает или стихает1.

Например, если боль носит периодический характер, с четко обозначенным нарастанием и спадом, это могут быть признаки колики. Ее может вызвать жирная, жареная или острая еда, прием алкоголя. Обычно облегчить состояние в таких случаях хорошо помогают лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы, — спазмолитики1.

Причиной тянущей боли с четкой локализацией может быть поражение органа или ткани. Этот тип болевого синдрома может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле. Тогда при приеме спазмолитиков состояние обычно не изменяется1. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать правильное лечение.

Если боль возникла остро и сохраняется 6 часов и более, непрерывно усиливается или сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, рвотой, повышением температуры тела или кровотечениями, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае речь может идти о «катастрофе» в брюшной полости с развитием угрозы для жизни2, 3.

Почему болит низ живота у мужчин?

Среди основных причин боли в животе у мужчины — заболевания кишечника, мочевыводящей и репродуктивной системы2, 3, 14. Познакомимся с ними поближе.

Заболевания кишечника

Одна из самых распространенных причин боли внизу живота у мужчин — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это распространенное состояние, которое возникает у 10–20 % взрослого населения во всем мире4. СРК не приводит к поражению органов и связан прежде всего с функциональными нарушениями пищеварительной системы4, 5.

Ведущих причин развития болезни две: повышенная болевая чувствительность кишечника и нарушение его двигательной активности4. В этом случае боль у мужчин внизу живота и спазм кишечника неразрывно связаны, поэтому при СРК в качестве вспомогательной терапии возможно применение спазмолитиков — Но-шпа® форте19.

Назначение спазмолитиков может быть рекомендовано при СРК, так как они влияют на основные проявления заболевания: уменьшают болевые ощущения и нормализуют частоту стула.

В исследовании применение Но-шпы®19 у 47 % пациентов с СРК способствовало достоверному уменьшению боли в животе по сравнению с 3 % пациентов, принимавших плацебо6.

Еще одна причина боли внизу живота у мужчин — дивертикулез (выпячивание) ободочной кишки. О дивертикулезе говорят, когда таких выпячиваний в кишке много, но они себя никак не проявляют7.

Это заболевание выявляется у 1/3 населения старше 60 лет и у 2/3 — старше 80 лет8.

Может проявляться как незначительным дискомфортом внизу живота, так и внезапными сильными болями, которые сопровождаются кишечным кровотечением8.

Считается, что «слабость» кишечной стенки, повышение внутриполостного давления и предрасположенность к формированию дивертикулов возникает из-за преобладания в рационе пищи животного происхождения и недостатка в рационе растительной клетчатки (овощей, фруктов). Это подтверждается тем фактом, что у вегетарианцев дивертикулез встречается в 3 раза реже7.

Заболевания мочевыводящих путей

Дискомфорт внизу живота может появиться из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). При воспалении в мочевом пузыре у мужчин болит внизу живота над лоном по центру.

Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и уменьшается после мочеиспускания9-13. При воспалении почек может болеть бок со стороны пораженного органа. Другие симптомы воспаления могут проявляться в виде потребности в частом мочеиспускании и появлении крови в моче9-13.

Сильный болевой синдром внизу живота может развиваться и при мочекаменной болезни. Колику вызывают камни в мочевыводящих путях. При этом может болеть левый и правый бок — в зависимости от того, в каком месте возник «затор» (обструкция камнем).

Боль возникает при движении почечного камня по мочевым путям и перекрытии просвета мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи, капсула, покрывающая почку, растягивается, и это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и внизу живота11.

При нарастании болевого синдрома возникают тошнота, рвота, возможно повышение давления, озноб, повышение температуры тела12, 13. Боль может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра12. Если камень расположен в нижней трети мочеточника, могут возникать позывы к мочеиспусканию, а боль отдает в паховую область13.

Местоположение боли может изменяться вместе с передвижением камня. Боль во время колики зачастую интенсивная, больной мечется, меняет положение тела, что не приносит никакого облегчения11.

Заболевания репродуктивных органов

Низ живота у мужчин может болеть из-за острого простатита — воспаления предстательной железы на фоне инфекционного процесса, возбудителем которого чаще всего оказывается кишечная палочка14.

Классические симптомы — боль в паху, внизу живота и пояснице, повышение температуры, озноб.

Нарушения мочеиспускания проявляются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания по каплям в сочетании с учащенными мучительными позывами15.

Еще одна причина — хронический простатит. Это самое частое заболевание у мужчин младше 50 лет: оно выявляется у 9 % мужского населения. Воспаление простаты сопровождается ноющей болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, сексуальными расстройствами14.

В 90 % случаев хронический простатит сопровождается постоянной болью в тазу, нарушениями сексуальной функции, расстройством мочеиспускания. Такие симптомы сохраняются не менее 3 месяцев из 6 последних16.

Самая частая урологическая проблема у мужчин в пожилом возрасте — аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты. Разросшаяся ткань предстательной железы может обуславливать сужение просвета мочеиспускательного канала.

Поэтому у пациентов с аденомой простаты основные жалобы схожи с отмечающимися обычно при заболеваниях мочевыводящих путей: ослабление струи мочи, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, его учащение и императивные позывы, а также задержка мочи и невозможность ее удержания при возникновении позыва17.

Неотложные состояния

В некоторых случаях появление болевого синдрома внизу живота требует экстренной медицинской помощи.

Сигналами тревоги, которые могут свидетельствовать о необходимости срочно вызывать скорую помощь, служат1:

• боль, которая возникла внезапно и сохраняется в течение 6 часов или дольше;
• приступ, интенсивность которого со временем увеличивается;
• появление слабости, головокружения на фоне болевого приступа;
• кровь в рвотных массах, кале;
• упорная, непрекращающаяся рвота.

Стоит помнить, что воспаление аппендикса тоже может проявляться болью внизу живота. Кроме того, аппендицит сопровождается незначительным повышением температуры тела, потерей аппетита, тошнотой или рвотой, вздутием1-3.

При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. В остальных случаях стоит посетить врача в плановом порядке, чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, и начать правильное лечение.

Если ситуация не вызывает опасений и не требует срочного вызова бригады скорой помощи, до планового посещения врача важно снять болевой синдром.

Поскольку боль внизу живота часто вызывает мышечный спазм, уместно принять спазмолитический препарат, например Но-шпа® форте18, 19.

Его активный компонент, дротаверин, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, что способствует облегчению болевого синдрома19.

Кроме того, таблетки Но-шпа® форте способствуют улучшению кровоснабжения тканей, что также может помогать в борьбе с болью в животе19.

Боль внизу живота у мужчин

Боли внизу живота у мужчин в большинстве случаев говорят о имеющихся в организме урологических заболеваниях. Боли внизу живота это очень и очень серьезный симптом и повод срочно обратиться к врачу урологу.

Боль внизу живота у мужчин может быть острая или тупая, ноющая или отдающая вниз, в пах или прямую кишку. Боль может быть разная, но если не предпринимать никаких действий, то обострение неминуемо.

Обычно боль внизу живота у мужчин может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• воспаление мочеполовых органов (цистит, простатит);
• аденома предстательной железы (простаты);
• уретрит;
• половые инфекции и многих других заболеваний мочеполовой сферы.

Чтобы установить правильный диагноз и начать адекватное лечение, необходимо пройти полноценное обследование и вовремя начать комплексное лечение у врача уролога.

Симптомы боли внизу живота

По жалобам пациентов боли внизу живота у мужчин сильно различаются по своему характеру. Мужчины жалуются на:

• тянущие боли внизу живота;
• боли правый бок внизу живота;
• боль внизу живота слева;
• боль внизу живота отдает паховую область или в кишечник;
• резкая боль внизу живота;
• ноющая боль внизу живота;
• сильные боли внизу живота;
• колющие боли внизу живота;
• боль в пояснице и внизу живота;
• схваткообразные боли внизу живота;
• боли при мочеиспускании;
• боли до и/или после мочеиспускании.

Почему болит внизу живота?

Чтобы ответить на вопрос почему возникли боли внизу живота, необходимо провести всестороннюю диагностику. Методы лечения, которые назначит врач, будут продиктованы происхождением заболевания. Именно поэтому так важна грамотная, профессиональная и точная диагностика.

Наше комплексное обследование у врача уролога / сексолога включает в себя:

• Осмотр (пальпацию);
• Аппаратную диагностику:
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Допплеровское исследование сосудов (Допплерография) — по показаниям.

  Если врач сочтет необходимым, также могут быть назначены:

  • Дополнительные лабораторные исследования (анализы крови, мочи, секрета предстательной железы, спермограмма);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Пункционная биопсия;
  • Рентген;
  • Сцинтиграфия;
  • Уретроскопия;
  • Цистоскопия.

  Болит низ живота? Как лечить?

  Лечение урологических проблем – процесс длительный и скрупулёзный. В большинстве случаев помочь может только комплекс мер.

  Мы используем такие методы как:

  • медикаментозное лечение;
  • физиолечение;
  • массаж простаты;
  • лечение активным кислородом (озонотерапия);
  • грязелечение (грязи Мёртвого моря);
  • лечебно-медикаментозные капельницы;
  • корректировка образа жизни и питания пациента;
  • разработка индивидуальной программы профилактики;
  • наблюдение за состоянием пациента после проведенного лечения.

  Болит внизу живота?

  Обычно боль внизу живота у мужчин может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • воспаление мочеполовых органов (цистит, простатит);
  • аденома предстательной железы (простаты);
  • уретрит;
  • половые инфекции;
  • мочекаменная болезнь, почечная колика;
  • доброкачественные или злокачественные онкологические заболевания мочеполовой системы;
  • воспаление придатка яичка и самого яичка;
  • непроходимость кишечника;
  • острая задержка оттока мочи и многих других заболеваний мочеполовой сферы.

• Заведующий отделением Урологии и сексологии
• Мужской врач уролог-андролог, уролог-сексолог.
• Кандидат медицинских наук.

Тянущая боль внизу живота у мужчин

В основном они возникают у женщин. Мужчин они беспокоят намного реже. Это связано с тем, что у женщины в связи с особенностями анатомического строения внутренних органов, могут возникать естественные физиологические боли, которые рассматривают как норму. У мужчин же боли в большинстве случаев указывают на патологию.

Иногда боль локализуется строго в нижней части живота, в других – расширяется и на другие органы, отдает пах, яички, кишечник. Обычно боль становится сильнее при резких движениях. Может возникать боль при испражнении кишечника, при мочеиспускании.

Если у мужчины появились болезненные ощущения внизу живота, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Ранняя диагностика позволяет своевременно принять необходимые меры и провести требуемое лечение.

Только при своевременно начатом лечении можно ожидать положительной динамики.

У мужчин они возникают при аппендиците, сигмоидит и других заболеваниях мочеполовой системы, нарушением работы ЖКТ, а так же являются признаком развития раковой опухоли. У мужчин развивается преимущественно рак предстательной железы.

Тянущая боль внизу живота у мужчин посередине

Этот вид боли зачастую говорит о нарушениях в органах мочеполовой системы. Основным заболеванием, которое скрывается под такими симптомами, является простатит.

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом боли чаще всего отдают в область промежности, мошонки, полового члена или заднего прохода.

Боль зачастую сопровождается учащенным и затрудненным мочеиспусканием.

В острой форме чаще всего проявляется резкими болями внизу живота. При хронической форме боль является слабой, вяло текущей. При этом тянет низ живота, появляется чувство жжения, тяжести, дискомфорта.

Если заболевание не вылечить, может закончиться импотенцией или бесплодием. Еще одна опасность простатита заключается в возникновении острой задержки мочи.

Единственным выходом из такой ситуации является только хирургическое вмешательство.

Аналогичные боли могут возникать при цистите, когда боль охватывает всю нижнюю область живота. Возникает в основном в результате переохлаждения, или заражения вирусными или бактериальными инфекциями.

В таком случае целесообразно провериться на скрытые инфекции – группа инфекций, которые передаются половым путем и протекают в организме скрыто. Они могут годами развиваться в организме, вызывать повреждения внутренних органов, никак не проявляясь внешне.

Проявляются, как правило, тогда, когда повреждения тали необратимые и провести лечение будет достаточно сложно.

Боли внизу живота по центру указывают на патологические процессы в области кишечника. При этом боли сопровождаются задержкой опорожнения кишечника, спазмами. При этом сохраняются позывы к дефекации.

Боли усиливаются и сопровождаются спазмами при прогрессировании заболевания. Развивается дисбиоз, непроходимость кищечника, которая чревата серьезными осложнениями, сильной интоксикацией каловыми массами. Также она указывает на защемление паховой грыжи.

Развивается спазм в зоне грыжевых ворот, грыжа зачастую выходит наружу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]