Боль в запястье левой руки — советы врачей на каждый день

Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений в запястье – ушибы и повреждения связок лучезапястного сустава. Ушиб возникает при ударе, характеризуется умеренной болью.

В последующем боль становится тупой, постепенно стихает в течение нескольких суток. Может выявляться локальная припухлость, гиперемия, кровоподтеки.

Функция конечности ограничивается умеренно или незначительно.

Повреждения связок (растяжения, надрывы, разрывы) развиваются при падении на разогнутую или согнутую кисть, выворачивании кисти. В момент повреждения пострадавшие иногда ощущают треск, обусловленный разрывом волокон.

Боль резкая, взрывная, поверхностная, локализуется в проекции связки. После травмы утихает, но затем опять усиливается из-за нарастающего отека.

Функция кисти ограничена, отмечается резкая болезненность при попытке отклонить руку в сторону, противоположную поврежденной связке.

Компартмент-синдром не является самостоятельным состоянием, формируется на фоне тяжелых повреждений (переломов, вывихов), сдавления конечности, опухолей, воспалительных процессов.

Особенно часто выявляется у детей с травмами руки, может стать причиной контрактуры Фолькмана.

Сопровождается значительным отеком, нарастающей давящей либо распирающей болью, которая не соответствует тяжести патологии, не устраняется обычными обезболивающими средствами.

Травмы костей и суставов

Перелом луча в типичном месте развивается при падении с опорой на ладонь, сопровождается невыносимой взрывной глубокой болью, иногда – в сочетании с хрустом.

Потом интенсивность боли несколько уменьшается, но болевые ощущения остаются очень яркими, усиливаются при малейших движениях. Сустав быстро отекает, возможна деформация.

При эпифизеолизе лучевой кости у детей симптомы аналогичные, но менее выраженные, поэтому патологию иногда принимают за ушиб.

Повреждение Галеацци представляет собой сочетание перелома нижней трети луча и дистального вывиха локтевой кости.

Сопровождается нестерпимой болью в предплечье и лучезапястном суставе, деформацией предплечья, выстоянием головки локтевой кости со стороны мизинца.

При вывихах кисти, вызываемых ударом или падением на кисть, боль также взрывная, невыносимая, но распространяется по запястью, сочетается с резкой деформацией конечности.

Переломы костей запястья формируются при прямом ударе или падении, проявляются очень интенсивной болью в глубине основания ладони, быстро нарастающим отеком.

Отличительными признаками являются невозможность сжать руку в кулак из-за боли (переломы ладьевидной и гороховидной кости, переломовывих де Кервена) или усиление болевого синдрома при тыльном разгибании кисти (перелом полулунной кости).

Дегенеративные процессы

При артрозе лучезапястного сустава, суставов запястья боли вначале кратковременные, неинтенсивные, без четкой локализации.

Появляются преимущественно в начале движений, после значительных нагрузок, иногда беспокоят «на погоду». В дальнейшем становятся более длительными, разлитыми, сочетаются с преходящей скованностью.

На заключительных стадиях болевой синдром длительный, возникает в покое, по ночам. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются.

Болезнь Кинбека характеризуется внезапными болями при движениях, нагрузке на руку.

Боль глубокая, локализуется по средней линии в основании запястья, усиливается при давлении на тыльную поверхность, сгибании кисти.

Болевой синдром постепенно нарастает на протяжении нескольких месяцев, дополняется нарастающим ограничением пассивных и активных движений. Часто наблюдается двустороннее поражение.

Пациенты с хондроматозом предъявляют жалобы на незначительные или умеренные глубокие разлитые боли нечеткой локализации, ограничение движений, похрустывание при движениях. Ущемление свободно лежащих внутрисуставных тел провоцирует блокады, проявляющиеся резкой болью, ограничением или невозможностью движений. При частых блокадах могут формироваться контрактуры.

Воспалительные заболевания

Асептический артрит характеризуется разлитыми тупыми тянущими или ноющими болевыми ощущениями. Пусковым моментом становится травма, инфекция или ревматический процесс. Вначале боли незначительные, непостоянные, появляются или усиливаются во второй половине дня и после нагрузки. Затем артралгии становятся длительными, распространяются по всему суставу, не исчезают в покое.

При инфекционном артрите боли дергающие, стреляющие, распирающие, пульсирующие. Их интенсивность быстро усиливается до степени непереносимых. Выявляются нарастающая отечность, разлитое покраснение сустава, значительная местная гипертермия, ухудшение состояния, повышение температуры тела. Попытки движений и прикосновения к суставу резко болезненны.

Остеомиелит лучевой кости и костей запястья обычно развивается после открытых травм и операций на суставе. В области раны обнаруживаются признаки нагноения. Боли нарастают, из тупых трансформируются в острые, сверлящие, рвущие. Общее состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наблюдаются признаки интоксикации, общая и местная гипертермия.

Синовит лучезапястного сустава возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается распирающей тупой болью, которая постепенно усиливается по мере накопления жидкости, быстро ослабевает после пункции сустава. При осмотре сустав увеличен в объеме, его контуры сглажены.

Специфические инфекции

Туберкулез костей запястья, лучезапястного сустава встречается редко, обычно сочетается с туберкулезным поражением другого сустава (коленного, локтевого), может иметь двухсторонний характер.

Вначале отмечается незначительная тянущая или ноющая боль в мышцах, неинтенсивные артралгии после нагрузки.

При прогрессировании болевой синдром усиливается, дополняется краснотой, отечностью, деформацией сустава, общей слабостью, субфебрилитетом.

Гонорейный артрит лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, может сочетаться с поражением локтевого сустава. Наблюдаются резкие разлитые боли в покое и при движениях.

При пассивных движениях болевой синдром выражен меньше, чем при активных. Пальпаторно выявляются болезненные точки в областях прикрепления сухожилий и связок к костям. Сустав отечен, гиперемирован.

Температура тела повышена до фебрильных цифр, возможны ознобы.

Костно-суставной вариант споротрихоза по клиническим проявлениям напоминает хронический артрит. Боли волнообразные, ноющие или тянущие, усиливающиеся после физической нагрузки. Возможны отечность, локальная гиперемия. Со временем формируются деформации.

Заболевания мягких тканей

Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит) проявляется ноющей, давящей болью при отведении и разгибании 1 пальца, отклонении кисти в сторону мизинца.

Боли постепенно прогрессируют, начинают беспокоить даже при незначительных движениях, иногда носят постоянный характер или появляются в покое. Локализуются в основании кисти, лучезапястном суставе, нижней части предплечья со стороны тенара.

В половине случаев отмечается иррадиация в 1 палец, предплечье, плечо, локтевой сустав.

Профессиональный тендовагинит кисти развивается остро, начинается с тянущей боли в проекции того или иного сухожилия (в зависимости от характера нагрузки), усиливающейся при движениях. Сопровождается отеком, гиперемией.

Затем воспаление переходит в хроническую форму. Боли уменьшатся, беспокоят только при повторяющихся движениях, давлении на область сухожилия.

При инфекционных тендовагинитах все симптомы выражены ярче, боли дергающие или распирающие, хронизации не наблюдается.

Гигрома лучезапястного сустава может протекать безболезненно или сопровождаться неинтенсивными тянущими болями во время движений. Чаще образуется на тыльной, реже – на ладонной поверхности сустава. Представляет собой мягкое или тугоэластичное образование без отека и покраснения.

Новообразования

Доброкачественные опухоли протекают длительно.

Остеоид-остеомы костей запястья чаще диагностируются у молодых мужчин, из-за небольших размеров могут оставаться визуально незаметными, но проявляются резкими болями в зоне поражения.

При хондромах боли неинтенсивные, из-за роста неоплазии со временем возникает деформация, при пальпации обнаруживается твердое безболезненное образование в области запястья.

Злокачественные опухоли в проекции запястья возникают достаточно редко. Характеризуются прогрессирующим болевым синдромом, быстрым ухудшением общего состояния.

Сначала боли неинтенсивные, тупые, ноющие, без определенной локализации, затем – острые, дергающие, распирающие, жгучие, режущие.

В финальной стадии болевой синдром становится непереносимым, устраняется только наркотическими анальгетиками.

Ревматические патологии

Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение суставов. Выраженность болей определяется активностью патологического процесса.

• При 1 степени боли неинтенсивные, кратковременные, сочетаются с быстро преходящей скованностью.
• 2 степень проявляется тупой распирающей или давящей болью, которая вынуждает пациента ограничивать движения. Скованность сохраняется в течение многих часов. Возникают рецидивирующие синовиты. Сустав краснеет, отекает.
• При 3 степени боли сильные, постоянные, дополняются упорными синовитами, яркими признаками воспаления.

При первичном и вторичном (на фоне иных ревматических патологий) полимиозите суставной синдром часто проявляется вовлечением лучезапястных суставов и суставов кисти. Боли тупые, ноющие, давящие или распирающие, усиливаются после нагрузки, ограничивают движения. Суставы отечные, кожа над ними гиперемирована. Обнаруживаются распространенные боли в мышцах, прогрессирующая мышечная слабость.

Множественное поражение суставов, включая лучезапястные, может наблюдаться при системной склеродермии. Болевые ощущения ноющие, тянущие, усиливаются во время двигательной активности. Пациенты жалуются на скованность. При осмотре определяется отечность, иногда формируются сгибательные контрактуры. Кожа на теле утолщенная, сухая, грубая. Возможны нарушения функций внутренних органов.

Обменные нарушения

При ревматоидноподобной и псевдофлегмонозной формах подагры наблюдается поражение одного или нескольких суставов.

В первом случае болевой синдром напоминает таковой при ревматоидном артрите, во втором отмечаются острые боли и признаки воспаления.

При инфекционно-аллергической форме подагры боли могут возникать в различных суставах, в том числе – в лучезапястном, быстро мигрируют от одного сустава к другому.

Поражение лучезапястного сустава типично для псевдоподагры (пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии). Обычно вовлекается один сустав.

При острой форме боли интенсивные, жгучие или режущие, кожа над суставом отечная, покрасневшая, движения болезненны. Приступы проходят в течение недели, в межприступный период у половины больных жалобы отсутствуют.

У остальных выявляется умеренный болевой синдром, усиливающийся при движениях и ослабевающий в покое.

Неврологические причины

Синдром запястного канала, обусловленный сдавлением срединного нерва, характеризуется жгучими стреляющими болями, покалыванием, онемением ладонной поверхности кисти.

Боли иррадиируют в лучезапястный сустав, предплечье, реже – в пальцы. Из-за болевых приступов пациенты просыпаются по ночам.

Выраженность болевого синдрома снижается при опускании рук, размахивании или встряхивании опущенными руками, растирании ладоней. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение.

Аналогичная клиническая картина отмечается при других невропатиях срединного нерва (например, посттравматических).

При невропатии локтевого нерва из-за сдавления в канале Гийона боли локализуются зоне гипотенара и основании кисти, при других поражениях этого же нерва – распространяются на запястье и кисть с предплечья.

При поражении лучевого нерва беспокоят боли на тыле кисти, усиливающиеся при сгибании локтя. При всех невропатиях боль имеет характер каузалгической, наблюдаются парестезии, слабость, онемение кисти.

Диагностика

При травмах диагноз выставляется врачами-травматологами. При других патологиях обследование проводят ортопеды или ревматологи. В процессе диагностики используются данные опросы, физикального обследования, дополнительных исследований. Применяются следующие инструментальные и лабораторные методики:

• Рентгенография. С учетом особенностей патологии выполняют рентгенографию лучезапястного сустава или кисти. На снимках оценивают размеры суставной щели, контуры суставного конца лучевой кости, головки локтевой кости, мелких костей запястья. Выявляют линии переломов, очаги разрежения, костные разрастания.
• Ультразвуковое исследование. Сонография используется для изучения состояния суставной полости и мягких тканей. Выявляет кальцификаты, участки дегенерации, воспалительные процессы, кровоизлияния, суставные мыши, жидкость в полости сустава.
• МРТ и КТ. Являются дополнительными методами обследования, обычно назначаются при недостаточной информативности других исследований либо для уточнения плана лечебных мероприятий. На МРТ хорошо отображаются мягкотканные, на КТ – твердые структуры. Методики визуализируют опухоли, воспалительные процессы, травматические повреждения.
• Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Выполняется для удаления жидкости, забора ее образца для цитологического или микробиологического анализа, иммунологического исследования.
• Артроскопия. Позволяет визуально исследовать суставные поверхности и синовиальную оболочку, обнаружить признаки травмы, воспаления, дегенеративного, опухолевого процесса. В процессе процедуры могут производиться заборы биоптатов, выполняться лечебные мероприятия.
• Лабораторные исследования. По данным общего анализа крови выявляют признаки воспаления. По результатам исследований на аутоантитела обнаруживают маркеры ревматических заболеваний. По общим и биохимическим анализам определяют общее состояние организма, нарушения функции различных органов, характерные для системных процессов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах осуществляют иммобилизацию шиной либо подвешивают руку на косыночную повязку. Прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме дают обезболивающий препарат.

При болях нетравматического генеза руке обеспечивают покой, при отсутствии признаков воспаления используют местные обезболивающие и согревающие средства.

Сильные боли, значительная отечность, гиперемия запястья, общая гипертермия, слабость, разбитость свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, требующего незамедлительного специализированного лечения.

Консервативная терапия

Базовым лечебным мероприятием при болях в запястье является специальный режим, предусматривающий снижение нагрузки на руку. Пациенту накладывают гипсовую шину, рекомендуют использование ортезов, исключение определенных видов физической активности. При травматических повреждениях производят репозицию или вправление. Больным назначают:

• Лекарственную терапию. На пораженную область наносят лечебные гели и мази. При некоторых заболеваниях назначают НПВП, хондропротекторы внутрь или в виде инъекций.
• Внутрисуставные введения. При дегенеративных процессах в сустав вводят хондропротекторы, аналоги синовиальной жидкости. При упорном болевом синдроме производят блокады с гормональными средствами.
• Физиотерапевтические мероприятия. В лечении заболеваний и повреждений запястья используют УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, другие методики.
• Другие немедикаментозные методы. Пациентов обучают комплексам лечебной гимнастики, проводят массаж, мануальную терапию, кинезиотерапию.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют открытым доступом или с использованием артроскопического оборудования. С учетом характера патологического процесса выполняют:

• Свежие травмы и последствия травм: остеосинтез метаэпифиза лучевой кости, остеосинтез ладьевидной кости, вправление вывиха полулунной кости, пластика ладьевидной кости.
• Дегенеративные поражения: артроскопическая хондропластика лучезапястного сустава.
• Опухоли: иссечение неоплазии, резекция кости, удаление мелкой кости, ампутация предплечья.
• Ограничения подвижности: редрессация, артролиз, артропластика, эндопротезирование.
• Неврологические патологии: пластика, декомпрессия или невролиз нерва.

В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию. При опухолевых процессах план лечения по показаниям дополняют химиотерапией или лучевой терапией.

Боль в запястье левой руки | Сеть клиник «Здравствуй!»

Между тем по своему строению сам сустав достаточно сложен и хрупок, а потому зачастую подвержен разным видам травмирования, откликаясь острой болью в кистях рук. На область запястья приходится максимальная нагрузка в виде постоянного движения, что является причиной особой уязвимости сустава. Пульсирующая боль в запястье левой руки может являться предвестником грозных заболеваний, требующих срочной медицинской помощи. 

По разным причинам боль в запястье левой руки беспокоит большинство людей. Однако не всегда резкая боль в запястье левой руки вызывает тревогу, побуждает к поиску причин и эффективных методов лечения. А ведь именно раннее обнаружение и правильное объяснение первопричины болевых ощущений вкупе с верно назначенным курсом лечения повышают шанс сохранения работоспособность запястья. 

Механизм возникновения боли — сложный процесс

Предпосылок, приводящих к болевому синдрому множество, и подразделяются они на две основные группы.

Так, к первой группе относятся причины, не связанные с наличием болезни: 

• Когда кисть руки находится в неестественной позе длительное время; 
• Генетически  слабые связки и сухожилия; 
• Алкоголизм и наркомания; 
• Употребление лекарств без рецепта врача, конкретно представляют особенную опасность противоэпилептические средства; 
• Продолжительная работа с клавиатурой; 
• Профессии крановщика, столяра, водителя, а также работники, использующие отбойный молоток; 
• Последствия занятия спортом (теннис, гольф, упражнения с тяжелым весом, гребля); 
• Запястный синдром. Часто встречается при беременности второго и третьего семестра из-за быстрого набора веса. Синдром выражается через интенсивные ночные боли и онемение конечности.

Вторую группу — наиболее обширную! — формируют причины патологического характера, а именно:

• Травмы. Это может быть вывих или перелом, ушиб, разрыв или растяжение связки. Боль сопровождается появлением отека. 
• Воспаление сустава или артрит. Инфекционный либо асептический. Боль в запястье левой руки при сгибании служит проявлением симптома этого недуга. Эта причина самая частая при болях в кисти руки.
• Ноющая боль в запястье левой руки может быть признаком начальной стадии артроза (при этом боль усиливается при малейшей нагрузке на сустав); 
• Заболевание Кервена может проявляться болью в левом запястье руки и кисти. Часто этот недуг появляется у пациентов, которым приходится делать одни и те же движения суставом много раз подряд. 
• Синдром запястного канала. Он формируется из-за «износа» сухожилия и когда воспаляются нервные волокна. Этот синдром частый спутник работников у компьютера.
• Тендинит. Одним из главных симптомов этой проблемы является боль в запястье левой руки при нагрузке. Его появлению способствуют чрезмерные нагрузки на запястье. Профессиональный спортсмен нередко сталкивается с этой болезнью. 
• Подагра. Мочевая кислота или кальций накапливаются в зоне суставов, вызывая жжение и сильную боль Обострение болезни сопровождается сильными болями, пульсированием в зоне поражения. 
• Разрушение костей или остеопороз . Разрушение может начаться в любом месте человеческого тела. 
• Воспаление соединительной ткани,  узловатая  эритема . Появление опухолевидных новообразований ее характеризует. Красноватый оттенок кожа приобретает над ними, а прикосновение к ним вызывает боль. 
• Болезни инфекционной природы типа бруцеллеза и гонореи. 
• Развитие костного и суставного туберкулеза, что бывает крайне редко. Больше всего подвержены данному недугу люди пенсионного возраста. В основном, бывает поражен этим заболеванием позвоночник, так как он находится под действием чрезмерных нагрузок. 
• Появлению болей в запястье может способствовать болезнь Пейрони, которая поражает исключительно мужское население. 
• Причиной резкой боли в запястье левой руки может быть ишемическая болезнь сердца и развитие инфаркта. Последняя проблема требует срочной медицинской помощи и госпитализации. 
• Кистозные образования, именуемые в медицине ганглиями либо гигромой. В основном бывает поражена тыльная поверхность кисти руки и  запястье. Подкожные неровности состоят из желеобразной жидкости. Лечится заболевание иссечением полости или аспирацией. 
• Когда сдавливаются корешки и нервы в спинном мозге позвоночника. Острая боль в запястье левой руки может быть спровоцирована данной проблемой.

Зона локализации боли расскажет о том или ином конкретном недуге. Часто боли в лучезапястной зоне являются следствием таких проблем как наличие поражений ЦНС, артроза и ревматоидного артрита, костных трещин, повреждений в связках.

Симптомы — каковы они?

Симптоматические проявления определяются конкретным недугом, приведшим к запястным болям. К наиболее распространенным проявлениям можно отнести ситуации, когда: 

• отекают и немеют  ладони и кисти; 
• пораженная область жжет и зудит; 
• дрожат и покалывают пальцы, наблюдается ощущение «мурашек»; 
• Боль усиливается ночью либо провокатором выступает  чрезмерная физическая нагрузка; 
• пальцы оказываются слабы для простых манипуляций по взятию простого, легкого предмета; 
• ощущается ограниченность движения в лучезапястной зоне руки.

Более редко наблюдаются такие проявления болезни, когда: 

• в целом самочувствие ухудшается и повышается температура, сопровождается это слабостью в мышцах; 
• наблюдается покраснение кожи рук (в основном, наблюдается при травмах); 
• рука находится в неестественном положении. Следствием вывиха может быть наличие суставной нестабильности сустава; 
• подкожная гематома, причиной которой часто бывает открытый перелом; 
• отмечаются сильные боли при сгибании и разгибании; 
• наблюдается суставное разрушение; 
• невозможно выполнить простые манипуляции больной рукой;
• налицо одышки, боли в груди и сердце, покалывания, чувство жжения и зуда в руке.

Выше указанные проявления встречаются наиболее часто. Возможно их появление и при остром, и при хроническом болевом синдроме лучезапястного сустава. Точная клиническая симптоматика определяется конкретным заболеванием, провоцирующим боль.

Когда и как диагностировать заболевание

Распознать любую из болезней надо вовремя, особенно при острых проявлениях болевого синдрома необходимо оказать первую медицинскую помощь. Любой недуг, сопровождающийся болью в лучезапястной области, характеризуется конкретными признаками, которых бывает достаточно, чтобы поставить верный диагноз профессионалу. 

Случается, что клиническая картина размыта и диагностировать недуг сложно. В таких ситуациях используют современные дополнительные исследования:

• рентгенографию, 
• общий и развернутый анализ крови, 
• пункцию, 
• магнитно-резонансную томографию.

Особенности терапевтических действий 

• Фиксация области поражения; 
• Физиотерапевтические методы; 
• Лечебная физкультура, курс массажа; 
• Употребление лекарств, назначенных лечащим врачом.

Лечение лекарственными препаратами имеет цель ликвидации боли в лучезапястном суставе. Препаратов для купирования боли существует масса, поэтому имеет место подразделение на подгруппы облегчающие симптомы и непосредственно лечащие.

К первой группе относится ряд препаратов, имеющий обезболивающий эффект. Речь идет о Кетанове, Кетонале и их дженериках. Ко второй группе относится ряд противовоспалительных препаратов типа Ортофена. Их назначают больным остеоартритом и суставным артритом. К третьей группе относятся хондропротекторы.

Их применяют пациенты с артрозом, когда поставлена задача восстановить нормальную структуру суставов . Особняком стоит группа препаратов, содержащих кальций. Речь идет о Кальцемине.

К последней группе относятся антиревматические препараты, приостанавливающие необратимые последствия болезни и стероидные гормоны. 

Хирургическое вмешательство при лечении боли запястья левой руки требуется крайне редко — операция назначается в исключительных случаях.

Профилактика в несложных алгоритмах

Для профилактики запястных болей следует соблюдать некоторые простые рекомендации:

• умеренная нагрузка и регулярные укрепляющие упражнения для мышц;
• при первых проявлениях дискомфорта нужно снизить нагрузку на сустав;
• при захватывании предметов рекомендуется задействовать полностью кисть, а не только пальцы;
• при работе с вибрирующими инструментами необходимо использовать специальные вибропоглощающие прокладки;
• для людей, которые долго работают за ПК, необходимо делать регулярные перерывы (каждые 30  минут) для смены положения позвоночника и обеспечения отдыха кистей рук;
• во время занятий спортом необходимо фиксировать запястья рук с помощью специальных приспособлений;
• горячие ванны для нормализации кровообращения.

Любые боли в запястье левой руки требуют внимания, поскольку они могут стать своеобразным предупреждением организма о возникновении каких-либо отклонений. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать непредвиденных последствий.

Боль в запястье руки: причины, лечение болей в запястьях правой, левой руки в Санкт-Петербурге

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника.

Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья.

А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья.

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора».

В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием.

К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются.

После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

• Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.
• Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.
• При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия,  магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Другие причины появления болей в запястьях

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле.

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья.

Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении.

Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей.

Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
• воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Боли в запястье руки: причины и лечение, к какому врачу обращаться

Любая боль в запястье руки – это повод для того, чтобы как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Этот клинический симптом может свидетельствовать о многочисленных патологиях, которые с высокой долей вероятности могут привести к инвалидности и утрате способности к самообслуживанию.

В этой статье расскажем про то, какие причины и лечение боли в запястье руки существуют в настоящее время. Зная о потенциальных факторах риска вы сможете проводить эффективную профилактику развития разных заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Если хотите узнать больше информации про причины и лечение боли в запястье, то оставайтесь на этой странице. Если у вас есть подобный симптом, то настоятельно рекомендуем вам записаться на прием к ортопеду или неврологу. Как правильно выбрать доктора – тоже найдете ответ в этом материале.

Вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду или неврологу не уходя с этой страницы – в конце статьи есть форма, заполнив которую, вы успешно запишитесь на бесплатную консультацию к доктору в нашей клинике мануальной терапии.

В ближайшее время с вами по указанному контактному телефону свяжется администратор клиники и согласует удобное для вас время визита.

В ходе первичного осмотра доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению дальнейшего обследования и по исключению тех факторов, которые привели к развитию той или иной патологии. Вам будет рассказано обо всех перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Боль в запястье руки не появляется без патологических изменений в тканях. Поражаться могут кости, хрящевые синовиальные ткани, суставная капсула, связочной и сухожильный, мышечный аппарат, нервное волокно, кровеносные сосуды, подкожная жировая клетчатка, эпидермис.

В зависимости от того, какая структурная часть повреждена, боль в запястье может сопровождаться и другими характерными симптомами. Чаще всего это отечность, нарушение подвижности, хруст, щелчки и другие посторонние звуки при движении.

Также могут присутствовать онемение, изменение цвета кожных покровов, повышение местной температуры, деформация и т.д. Сопоставляя все присутствующие проявления заболевания с данными объективного контроля и собранным анамнезом доктор сможет поставить предварительный диагноз.

Но для его подтверждения потребуется провести ряд лабораторных исследований. Чаще всего назначается рентгенографический снимок, МРТ, УЗИ, УЗДГ, КТ и другие виды обследований.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обязательно обращайтесь на прием к докторам. Только опытный врач на основании проведенных обследований сможет поставить точный диагноз. Самостоятельное лечение может привести к самым неожиданным негативным последствиям, вплоть до паралича верхней конечности.

Причины боли в запястьях рук

Причины боли в запястье могут быть различными: воспаление, деформация, рубцы, травма, инфекционное поражение, опухоли, сосудистая недостаточность, нарушение трофики, обезвоживание хрящевой ткани и т.д. Рассмотрим самые распространенные причины боли в запястьях рук :

• деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава (разрушаются хрящевые синовиальные оболочки, головок костей оголяются и на них начинают откладываться соли кальция, образуя грубые наросты);
• острый артрит (инфекционный или асептический, аутоиммунный, ревматический) – воспаление в суставной полости, которое вызывает отечность и гиперемии мягких тканей, ограничивает подвижность и дает сильнейший болевой синдром;
• травматическое нарушение целостности костной (переломы и трещины) связочной и сухожильной (растяжения и разрывы) тканей;
• вывих и подвывих запястного сустава с деформацией суставной капсулы и растяжением её стенок с последующим образованием внутрисуставной гематомы;
• рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в результате чего могут нарушаться иннервация и кровоснабжение мягких тканей кисти руки;
• ревматические патологии, такие как суставная форма болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
• диабетическая нейропатия и ангиопатия;
• туннельный синдром запястного канала или карпального клапана;
• туннельный синдром в области локтевого сустава;
• поражение срединного, лучевого или локтевого нерва на уровне плечевого сустава или плечевого нервного сплетения;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом.

Это не полный перечень потенциальных причин того, почему появляется боль в запястье руки. Помимо указанных выше заболеваний могут развиваться инфекционные процессы, асептический некроз костной и мягкой ткани, опухоли и т.д.

Также есть ряд факторов риска, которые увеличивают риск развития некоторых патологий, проявляющихся в виде боли в запястьях рук – это:

• курение и употребление алкогольных напитков;
• неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• работа с задействованием кистей рук при выполнении монотонных последовательных движений (парикмахер, оператор ПК, секретарь машинистка, пекарь, кондитер и т.д.);
• заболевания эндокринной системы и т.д.

Стоит исключать из своей повседневной жизни те занятия, которые потенциально могут привести к травме кистей рук и запястных суставов. При падении избегайте упора на ладони.

Боль в запястье правой и левой руки

Одновременная боль в запястьях обеих рук – это клинический симптом, указывающий на то, что поражение происходит на уровне шейного отдела позвоночника или при нарушении работы целой системы в организме человека.

Так, одновременно боли в правом запястье и в левом могут появиться при стенозе спинномозгового канала на уровне шейного отдела позвоночника. Пока сужение просвета не большое, страдают в основном отходящие корешковые нервы.

Как только патология разовьется в достаточной степени, произойдет нарушение двигательной и сенсорной функции верхних конечностей. Поэтому стоит обратить внимание на первоначальный симптом.

Если нет покраснения в области запястья, отсутствует отечность и нарушение двигательной активности, как можно быстрее обратитесь на прием к неврологу. Специалист сможет исключить вероятность развития серьезной патологии на уровне шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Боль в правом запястье руки может быть признаком туннельного синдрома. В этом случае боль в запястье правой руки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• неприятные ощущения возникают ближе к концу рабочего дня, пик их интенсивности наблюдается в вечерне и ночное время;
• присутствует ощущение онемения и покалывания в пальцах руки по ходу пораженного нерва;
• боль может распространяться восходящим путем до локтя или плечевого сустава;
• страдает сенсорная и моторная функция кисти руки;
• нарушается мелкая моторика пальцев;
• внешние признаки патологических изменений в большинстве случаев полностью отсутствуют.

Для диагностики применяется УЗИ, МРТ, рентгенографический снимок. Лечение на ранних стадиях – консервативное с помощью методов мануальной терапии и лечебной гимнастики. Обращаться для проведения обследований и лечения лучше всего к неврологу.

Ноющая боль в запястье — это чаще всего проявление патологий, разрушающих хрящевые ткани сустава. Боль в запястье левой руки в большинстве случаев связана с развитием деформирующего остеоартроза запястного сустава. Эта патология характерна для тех суставов, которые в меньшей степени подвержены физическим нагрузкам.

Дело в том, что собственная кровеносная сеть в суставных тканях развита слабо. Основную часть жидкости и растворенных в не питательных веществ суставы получают при активной работе мышц вокруг них.

Если же на сустав не оказывается доставочной физической нагрузки, то и мышцы вокруг него не работают в достаточной мере. Это приводит кому, что хрящевые синовиальные ткани внутри сустава начинают обезвоживаться и разрушаться. На второй стадии остеоартроза происходит оголение костных тканей.

На третьей стадии на головках костей появляются трещины, которые заполняются отложением солей кальция. Грубые костные наросты затрудняют подвижность в суставе. На начальных стадиях деформирующий остеоартроз проявляется сильными ноющими болями.

Обнаружить патологические изменения можно уже на ранней стадии с помощью обычного рентгенографического снимка. На нем будет видно сужение суставной щели.

Сильные резкие боли в области сустава запястья руки

Сильные боли в запястье руки могут быть вызваны воспалением или травмой. Это может быть острый артрит или вывих, растяжение или разрыв связок и сухожилий. Выявить потенциальное заболевание помогают вспомогательные или вторичные клинические симптомы.

Боль в суставе запястья – это основной признак патологии, который в большинстве случаев обращает на себя внимание в первую очередь поскольку является условным сигналом S.O.S., поступающим от организма. С помощью болевого синдрома головной мозг ограничивает подвижности и снимает избыточную физическую нагрузку с той части тела, которой требуется восстановление.

Поэтому боли в области запястья замечают все без исключения. А вот на вторичные признаки болезни редко кто обращает внимание. Между тем, стоит обратить внимание на следующие проявления патологии:

• отечность и покраснение в области сустава – это говорит о воспалительной реакции в суставной полости и может быть косвенным признаком развития артрита или остеоартроза с стадии обострения;
• нарушение подвижности – снижение амплитуды, с которой можно совершать движения кистью говорят о том, что в суставной полости развивается анкилоз или рубцевание происходит на уровне связочного и сухожильного аппарата;
• появление посторонних звуков (щелчки, скрип, хруст) при совершении движений – может быть признаком развития деформирующего остеоартроза, нестабильности сустава, рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата;
• распространение боли в области шеи, плечевого и локтевого сустава;
• онемение пальцев или кисти в целом;
• нарушение мелкой моторики;
• общее недомогание, повышение температуры тела, мышечная слабость и другие проявления интоксикации.

Врач при первичном осмотре обычно расспрашивает пациента про все эти аспекты и на основании полученной информации делает выводы о предполагаемом диагнозе. Затем назначается рентгенографическое или МРТ обследование, в ходе которого появляется точный диагноз. И только после этого доктор сможет разработать эффективный и безопасный курс лечения в индивидуальном порядке.

Если вас беспокоит резкая боль в запястье, не медлите – обратитесь к неврологу или ортопеду. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и разработать для вас индивидуальный курс лечения.

Лечение боли в запястьях рук

Проводить изолированное лечение боли в запястьях рук не представляется возможным, поскольку это симптом заболевания, а не самостоятельная патология. Для уменьшения интенсивности проявления неприятных ощущений достаточно воздействовать на причину их появления.

Если это давление на проходящий в запястном туннеле или карпальном клапане нерв со стороны рубцовой деформации или воспалительного процесса, то достаточно устранить их с помощью разных приемов лечебного воздействия.

После того, как на нервное волокно перестанет оказываться компрессионное воздействие, боевой синдром пройдет самостоятельно.

Хотя официальная медицина предпочитает идти другим путем и устранять непосредственно болевой синдром, не затрагивая основную причину его появления, это не считается правильной тактикой терапии.

Мы своим пациентам не рекомендуем прибегать к приему нестероидных противовоспалительным препаратов, поскольку они крайне негативно влияют на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, костный мозг и т.д.

Мы используем более эффективные и безопасные методики лечения боли в запястьях рук.

Наше лечение боли в запястье может включать в себя лечебную гимнастику и остеопатию, массаж и физиотерапию, лазерное воздействие и электромиостимуляцию, рефлексотерапию и т.д.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение заболевания, при котором возникают боли в области запястья, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к врачу неврологу или ортопеду в нашей клинике. Запишитесь с помощью расположенной далее формы обратной связи или позвоните нам по указанному контактному телефону.

Все услуги и ценыЗаписаться на прием

Следующая статья —> Что делать, если болят суставы рук

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40