Сравнение 2-х иммунограмм - советы врачей на каждый день

Основная функция иммунной системы человека – это определение, нейтрализация и удаление из организма генетически чужеродных веществ. Это могут быть бактерии, вирусы, грибы, различные токсины и т.д. Если одно из звеньев иммунной системы ослабевает или наоборот, чрезмерно активируется – возможно заболевание. Это может быть инфекция (например, вирус герпеса, молочница и др.), аллергия, злокачественная опухоль (здоровая иммунная система ежедневно уничтожает появляющиеся опухолевые клетки), аутоиммунное заболевание (атака иммунитета против здоровых тканей организма). Разные клетки и молекулы иммунитета выполняют различную работу. Лекарств «для всего иммунитета» не бывает, поэтому до начала лечения нужно определить причину нарушения работы иммунитета (сделать иммунограмму). Иммунограмма – это серия анализов, которые помогают определить, где именно, в каком из процессов иммунитета произошла поломка. В показателях иммунограммы обычно видно, что некоторые процессы в иммунитете идут нормально, а некоторые подавлены или наоборот, чрезмерно активированы. Иммунологическое лечение должно попадать точно в цель, работать точно там, где есть нарушения. Главная задача любого лечения иммунитета – это помочь восстановиться ослабленным иммунным процессам, не мешать правильно работающим процессам, а чрезмерно активированные – «охладить». Просто сдать кровь на иммунограмму недостаточно: нужно соотнести показатели иммунограммы с общим состоянием организма, текущими заболеваниями, качеством сна и психического самочувствия.

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма это комплексное исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно, основным материалом для исследования иммунного статуса служит венозная кровь, но для исследования могут использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки.

Что показывает иммунограмма? Основные параметры:

Состояние клеточного иммунитета. Определяются маркеры иммунокомпетентных клеток, количество разных видов клеток иммунитета и их процентное соотношение. Виды клеток иммунитета – как рода войск: у каждого вида клеток своя работа.
Состояние гуморального иммунитета. Исследуется уровень иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM, IgE. Иммуноглобулины – это антитела, которые могут связывать чужеродные агенты. Исследуются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
Интерфероновый статус. Исследуются интерфероны или интерфероновый статус. Интерфероны – это сигнальные молекулы, которые передают возбуждающие или тормозящие сигналы от клетки к клетке. Интерфероны обладают и прямым уничтожающим действием на вирусы и опухолевые клетки. Интерфероновый статус поможет оценить содержание интерферонов альфа и гамма в крови, способность клеток иммунной системы вырабатывать интерфероны.
Система комплемента – компоненты комплемента С3 и С4. Комплемент – это элемент врожденного иммунитета т.е. комплекс белков, предназначенный для защиты организма от чужеродных агентов. Система комплемента работает вне зависимости от наличия/отсутствия иммунологической памяти к конкретным микробам: распознает микробы по их общим признакам.
Функция фагоцитоза. Это способность иммунных клеток захватывать чужеродные организмы. Фагоцитирующая функция нейтрофилов, обычно, проверяется с помощью НСТ-теста (тест с нитросиним тетразолием).
В ряде случае определяются аутоиммунные маркеры. Это циркулирующие иммунные комплексы, антинуклеарный фактор и различные аутоантитела, направленные против тканей собственного организма.
Может определяться иммуноглобулин Е (IgE). IgE участвует в аллергических реакциях.
Эозинофильный катионный белок (ECP). Белок, высвобождающийся при аллергическом процессе. По высокому уровню эозинофильного катионного белка можно определить текущий аллергический процесс, инвазию крупными паразитами.
Состояние и работа вилочковой железы. Это железа, в которой созревают и проходят «обучение» Т-лимфоциты. Для этого можно посмотреть соответствующие маркеры в анализе крови на иммунный статус и оценить строение и размеры вилочковой железы с помощью компьютерной томографии (КТ органов грудной клетки).

Некоторые важные показатели иммунограммы:

Клетки:	Маркеры:
В-лимфоциты	CD19, CD20, CD22
Клетки естественные киллеры (NK-клетки)	CD3-CD16+CD56+
Все Т-лимфоциты, включая Т-хелперы, Т-цитотоксические, Т-киллеры	CD3
Т-киллеры	CD3+CD16+CD56+
Т-хелперы	CD3+CD4+
Цитотоксические Т-лимфоциты (старое название – Т-супрессоры)	CD3+СD8+
Клетки, с которыми может соединяться интерлейкин-2. К ним относятся регуляторные Т-клетки, которые могут участвовать в торможении воспалительных реакций.	CD3+CD25+

Реже смотрятся другие специфические параметры (расширенная иммунограмма), в зависимости от целей и задач поисков.

Расшифровка иммунограммы – это процесс, который выполняется врачом по результатам исследования иммунограммы и других исследований, включая рентгеновские снимки, УЗИ и осмотр пациента. Без присутствия пациента иммунограмму достаточно трудно интерпретировать и не всегда это возможно сделать правильно.

Например, если иммунитет был изначально снижен, а пациент заболел каким-то воспалительным заболеванием (к примеру, активировался вирус герпеса), то во время активного воспалительного процесса иммунитет будет работать более агрессивно и иммунограмма может стать ложно-нормальной.

Картина чрезмерно активированного иммунитета может наблюдаться, если у пациента изначально был нормальный иммунитет, но он недавно переболел или перенес вакцинацию, травму. Расшифровка иммунограммы может проводиться одновременно с осмотром пациента в кабинете у врача иммунолога.

Здесь важен полноценный физикальный осмотр пациента врачом иммунологом, с оценкой состояния лимфатических узлов, слизистых оболочек, органов дыхания, суставов, кожи и др. Это помогает правильно расшифровать и интерпретировать иммунограмму, с учетом персональных особенностей и текущего состояния здоровья.

Подготовка к исследованию иммунного статуса. Иммунограмма делается в комплексе с общим анализом крови. Сдавать кровь на иммунограмму нужно утром, натощак.

Для того, чтобы избежать искажения результатов в анализе, мы рекомендуем воздержаться от приема алкоголя и курения за 1-2 дня до исследования иммунного статуса.

Сдавать кровь на иммунограмму не рекомендуется во время менструации и на фоне острых инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Иммунограмму можно сдать в нашей клинике. По результатам исследования мы предложим Вам консультацию врача иммунолога, который даст расшифровку иммунограммы, порекомендует соответствующее лечение или направит надо дополнительное обследование, если требуется.

Стоимость анализа на иммунитет (иммунограммы) зависит от количества показателей, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Зачем нужна иммунограмма

Иммунитет – сложная система. Планируя лечение, мы должны четко представлять себе, какие именно нарушения в иммунной системе произошли и почему. Тогда и лечение можно с уверенностью направить именно туда, где оно требуется.

Не существует лекарства «Для всей иммунной системы». Современные лекарства позволяют избирательно, «точечно» помочь тому или иному иммунному процессу, а иммунограмма помогает определить эффективные и безопасные точки приложения лечения.

Такое лечение и надежнее, и требует меньше медикаментов и отвечает критериям безопасности.

Мы можем предложить Вам полноценное лабораторное обследование иммунитета и помощь аллерголога-иммунолога при “расшифровке” анализов на иммунитет. Действует выгодное спецпредложение

Вид иммунограммы	Результат иммунограммы
Иммунограмма стандартная
Иммунограмма расширенная
Интерфероновый статус

Образцы результатов исследований с расшифровкой

Основные показания для обследования иммунитета

Мы обследуем иммунную систему, если заболевание протекает при ее участии. В основном, это:

Наличие хронического воспаления где-либо, когда иммунитет не в силах справиться с инфекцией (тонзиллит, фарингит, бронхит, цистит, пиелонефрит, гастрит, дисбактериоз, простатит, уреаплазма, молочница, герпес и др.);
Наличие аутоиммунного, ревматического заболевания, когда иммунитет может проявлять агрессию к здоровым тканям организма, принимая их за чужеродные;
Частые (более 6 раз в год) и длительные заболевания «простудами»: инфекционные заболевания кожи, слизистых, дыхательных путей с длительным течением и низкой эффективностью при лечении антибиотиками
Аллергия;
Нейроинфекции, в т.ч., арахноидит;
Риск онкологических заболеваний (снижение противоопухолевого иммунитета, неблагоприятная наследственность, радиоактивное облучение и др.), состояние после операций, химиотерапии, лучевой терапии.
Повышение температуры на протяжении 2-х недель без причины
Увеличение лимфатических узлов
Снижение массы тела без видимой причины
Чувство усталости, боли в мышцах, потеря работоспособности
Частые рецидивы герпеса, молочницы, тонзиллита, фарингита, ринита, гайморита, дерматита цистита, пиелонефрита, бронхита и других хронических воспалительных заболеваний

Одновременно с исследованием иммунной системы мы обычно уточняем наличие в организме инфекций и характер их взаимодействия с иммунитетом. Человек постоянно взаимодействует с микробами.

В норме микробы оказываются под контролем иммунной системы и во внутренние среды организма не проникают. Но если работа иммунитета нарушена – заражение происходит легко. Лечение таких инфекций правильнее проводить в комплексе с восстановлением иммунной системы.

Поэтому правильное обследование перед лечением – это «Иммунограмма + Инфекции». Действует выгодное

Иммунограмма: зачем и когда нужна

Авторы: Дубатовка Н. Д.

«Ослабленный иммунитет — псевдонаучное словосочетание, он имеется только у больных ВИЧ, при врожденном иммунодефиците, облучении и других редких и серьезных заболеваниях.

Не стоит верить рекламе, утверждающей, что чудосредство может «улучшить» иммунитет и при этом не запустить аутоиммунных реакций.

А вот закалка, посильные физические упражнения, бассейн, русская баня действительно позволяют держать организм наготове, то есть продуцировать интерфероны и разные необходимые для предотвращения заболевания клетки.»

А врачу аллергологу-иммунологу потом приходится убеждать пациента, что у него все нормально с иммунитетом и ему не нужно сдавать анализ на иммунный статус, а сложнее всего, когда приходит пациент уже со сделанным иммунным статусом, а там какие-то отклонения от «нормы», вот тут приходится туго, т.к. сейчас всем известно, что «все болезни от иммунитета».

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма — это исследование основных показателей иммунной системы человека.

Важно помнить, что иммунитет мы определяем в крови, случайно пробегавшей в вене мимо иглы в течение 2-5 секунд, что естественно не может дать нам общей картины иммунитета.

Данное исследование — комплекс, объединяющий несколько показателей, характеризующих работу иммунитета (зависимости от затраченных средств испытуемого).Обычно определяют основные параметры иммунной защиты человека:

количество и функциональную способность (например фагоцитарные индексы) лейкоцитов,
их процентное соотношение;
клеточный иммунитет — общее количество Т-лимфоцитов и их популяции;
гуморальный иммунитет — уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е;
количество В-лимфоцитов;
определение показателей Системы комплимента И интерферона.

В зарубежной медицине подобные исследования применяются ограниченно и строго по показаниям:
— ВИЧ-инфекция
— Онкологическое заболевание
— Прием иммунодепрессантов
— Подозреваемый иммунодефицит
Признаки иммунодефицитов:* тяжелые, часто рецидивирующие, гнойные заболевания внутренних органов, слизистых и кожи; * наличие упорного грибкового поражения полости рта (кандидоза) или других слизистых и кожи; * так называемые оппортунистические инфекции, которые практически не встречаются у здоровых людей (например, пневмоцистная пневмония);

* некоторые заболевания кожи (например, часто рецидивирующий опоясывающий лишай, распространенный и осложненный контагиозный моллюск, саркома Капоши и т.д.).

— Пациент после трансплантации органов или химиотерапии
В России назначение иммунограмм достаточно распространено и во многих случаях проведенное исследование не имеет практической ценности ни для диагностики, ни для лечения многих заболеваний.

Оценка иммунного статуса является одним из наиболее часто проводимых исследований «не по показаниям». Учитывая высокую стоимость полноценного обследования и малую практическую ценность данного обследования у людей без иммунодефицита, необходимо четко понимать, когда его нужно проводить.

Как проводится иммунограмма?

Для исследования используется венозная кровь.
При подсчете лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов) используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. Для определения фагоцитарных индексов (способности лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов) используют тест с нитросиним тетразолием (НСТ — тест).
Отдельно проводится исследование на количество и процентное содержание клеточного звена иммунитета — Т и В -лимфоцитов. Для их определения чаще всего применяется метод розеткообразования. Хочу отметить, что этот древний метод применяется только в бедных странах. В чем суть? Определенные клетки крови человека способны соединяться с клетками барана в так называемые «розетки».

А теперь, скажите мне, а Вы уверенны, что у барана «правильные эритроциты»? А у Вас «неправильные лимфоциты»? Или все может оказаться наоборот и лечить нужно Барашка?

История одного пациента

Что же сподвигло меня сделать эту выборку из статей для Вас? Чтобы Вы, дорогие друзья, не попали вот в такую ситуацию….

Мальчик, 7 лет, родители ребенка отмечают его частую болезненность (6 раз в год), каждый раз ребенок «не вылазит» из болезни без антибиотиков и кучи лекарств.

В связи в полным спокойствием со стороны участкового педиатра (это норма, перерастет, не ищите болячек) родители самостоятельно без направления обратились к врачу-иммунологу (доктор давать направление отказалась, мотивируя отсутствием показаний). Ребенок обследован, выявлено серьезное нарушение иммунитета:

Какой диагноз выставлять — обсуждается на самом высоком уровне. Даны рекомендации:

В поликлинику направлена дефектура на лечащего доктора данного пациента.Ему же рекомендовано пересмотреть квалификацию и возможность работать.

https://www.youtube.com/watch?v=_LtFnpe4STU

Этот же доктор обвиняется в безответственности и малограмотности.

Дорогие родители! Как Вы уже должны были понять: я и есть этот малограмотный доктор, который не хочет (а может, не умеет?) лечить и обследовать детей.

Будьте спокойны за этого мальчика, за него «взялись» профессионалы, августовская иммунограмма «поправилась», сделанная на прошлой неделе иммунограмма выявила нормализацию почти всех показателей. И новое лечение ребенку уже назначено (как вы уже заметили, просто самый свежак, по датам все расписано). Тамошний доктор по виду горла определяет какой день болезни у ребенка, что уж я…
Кстати, ребенок продолжает болеть (за сентябрь-октябрь 2 раза, по 5 дней нетрудоспособности на каждый раз), но теперь он кушает не антибиотики, а иммуномодуляторы (а они намного полезней, вы же знаете…). И начхать нам на доказательную медицину.
Вы должны понимать, что приведенный анализ ни о чем не говорит, все умозаключения и фразы про «недостаточность» иммунитета — лишь «филькина грамота» для несведущих родителей, которым очень хочется воспитывать больного ребенка и через его болезнь самореализовываться (ушла с работы не потому, что делать ее не умею и не нашла своего призвания, а потому, что ребенок больной такой…)
Учитесь, друзья, на чужих ошибках!

Уважаемые пациенты, родители пурзинек и их близкие озабоченные родственники!Если честно, тема навеяна дремучим заблуждением в народе. О том, что не надо поднимать.

А не надо поднимать иммунитет. Почему?

Иммунитет (лат. immunitas — освобождение, избавление от чего-либо, избавление от себя — невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекционным агентам (в том числе — болезнетворным микроорганизмам и чужеродным веществам). Способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внешних факторов.

О ком говорят, имея в виду человека с плохим иммунитетом?Говорят не о вас, если вы заболели соплями. И не об обычном подвиде детей — гомо садикус, сопливус вульгарис. Это — здоровые люди.

У кого иммунитет низкий?

— У детей с настоящим врожденным иммунодефицитом. Это дети, которые имеют генетическую поломку, вследствие которой организм не может защищаться от возбудителей болезней. И это не 5-6 раз за год ОРЗ. Это тяжелые бактериальные инфекции в первый год жизни, гнойные осложнения, туберкулез.

— У всех возрастных групп с ВИЧ-инфекцией. Но далеко не у всех ВИЧ-положительных, многие эти люди благодаря наблюдению и лечению живут обычной жизнью, рожают детей, и все у них хорошо.

— Если человек получает или получал иммунодепрессивное лечение (опухоли, пересадка органов, некоторые заболевания, например, тяжелый ревматоидный артрит) — химиотерапию, преднизолон/метипред, иммунодепрессанты.
— Если у человека декомпенсированный сахарный диабет.
Если вы или ваш ребенок не имеют таких болезней, то не надо тратить деньги на бессмысленные иммунологические обследования и иммуномодуляторы, одни названия которых внушают — например, ИМУДОН — каково, а?

Есть простой, бесплатный способ повысить иммунитет — кушать здоровую вкусную еду, гулять побольше, а также делать посильные физические упражнения. И позитивный взгляд на жизнь, а не бесконечные исследования ПЦР, ИФА, Ig и прочие, прочие, прочие!

Страница Надежды Дмитриевны в КлубКоме

Зачем нужна и что покажет иммунограмма?

Полезные статьи /

24 августа, 2020

Иммунитет — наш главный невидимый защитник в борьбе с болезнями. Однако мало кто представляет, как работают и формируются внутренние силы организма.

С самого детствами мы слышим «хороший иммунитет» (если ребёнок мало болеет) и «плохой иммунитет» (если любой сквозняк заканчивается кашлем и соплями). А уж выражение «укрепление иммунитета» стало излюбленным рекламным ходом последних десятилетий.

Как понять, нуждается ли именно ваш иммунитет в укреплении? Какой анализ расскажет о внутренних силах организма?

Иммунитет нельзя увидеть, но его можно измерить количественно и качественно. Анализ «на иммунитет» называется иммуннограммой.

С его помощью врач узнает иммунный статус человека (оценка функциональной активности органов иммунной системы).

Исследование назначают, чтобы понять работу защитной системы организма, диагностировать патологии или проконтролировать течение имеющихся заболеваний.

Что такое иммунитет?

Первые иммунные тельца человек получает от матери с момента рождения. Естественный иммунитет формируется до 15-17 лет и имеет 4 кризисных периода (с рождения и до 6-х месяцев, с 6 месяцев до 2-х лет, с 3 до 6 лет, с 6 до 15 лет). Попытки простимулировать защитные силы ребёнка в большинстве случаев излишни.

— Если ребенок болеет 4-5 раз в год — это нормально! — объясняет Владимир Никоноров, аллерголог-иммунолог МДЦ «ЭЛИСА». — Это поддерживает его естественный иммунитет, вырабатываются антитела к различным вирусам. Вмешиваться в данный процесс не нужно.

Особенно это касается родителей, самостоятельно назначающих ребёнку медикаменты для «укрепления иммунитета», что может привести к тому, что в подрастающем организме будет меньше вырабатываться естественных гормонов, защищающих от инфекционных заболеваний.

Можно добиться противоположного эффекта — иммунитет станет хуже.

Что является испытанием для иммунитета? Чаще всего это респираторные инфекции. Врачи выделяют три наиболее опасных микроба: стафилококк, стрептококк и гемофильную палочку. Различные герпетические инфекции также могут стать причиной снижения иммунитета.

Иммунограмма: что показывает анализ на иммунный статус?

Иммунограмма — это анализ общего состояния иммунитета, помогающий оценить защитные силы организма, а также диагностировать патологии или прогнозировать течение заболевания. Биоматериал для анализа — кровь.

Обычно исследование проводят для выявления иммунодефицитных, аутоиммунных инфекционных и гематологических заболеваний. Назначает иммунограмму врач-иммунолог.

Показания для исследования на иммунный статус:

Хронические заболевания.
Затягивающееся течение вирусных и других инфекционных заболеваний.
Повышение температуры тела без причины.
Подозрение на вирус иммунодефицита человека.
Онкологические заболевания.
Аутоиммунные патологии.
Аллергические реакции.
Перед серьёзными операциями.

Результат даёт представление об иммунном статусе пациента. Иммунный статус —это качественная и количественная характеристика работы органов иммунной системы.

Одним из главных показателей является наличие в крови особого типа белков — иммуноглобулинов. Они противодействуют токсинам, микроорганизмам и препятствуют развитию воспалительных процессов.

Что касается детей, то для них этот анализ позволяет прогнозировать, что будет со здоровьем ребёнком в ближайшие несколько месяцев (на срок до одного года).

Как подготовиться к анализу крови на иммунный статус?

Чтобы получить точный отчёт о состоянии защитных функций организма, необходимо тщательно подготовиться к анализу:

Исключите алкоголь за 24 часа до исследования.
Анализ берётся натощак (обязательное голодание за 8-14 часов до похода в лабораторию).
Не курить минимум за 3 часа до исследования.
Исключить физические нагрузки накануне сдачи анализа.
Если вы принимаете лекарственные препараты, не забудьте сказать об этом лечащему врачу.

Как проходит анализ? Показатели иммунограммы

Забор крови проходит исключительно в клинических условиях. Чаще всего делается обзорная иммунограмма, при обнаружении серьёзных неполадок в работе иммунной системы — расширенная. Расширенная иммунограмма проводится в два этапа.

Сначала узнают о «слабых» местах иммунитета и отклонениях от показателей номы, затем подробно разбирают каждый показатель. Исследуется число лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов — эти клетки первыми наносят удар попадающим в организм вирусам и инфекциям.

Также исследуется активность нейтрофилов и других специфических клеток защитной систем организма, их способность уничтожать и переваривать клетки-возбудители заболеваний.

В среднем на проведение подробного исследования и расшифровку данных уходит от 5 до 14 дней. Что касается нормы показателей иммунограммы, то у детей и у взрослых данные отличаются. Также влияет пол, наличие заболеваний, принимаемые медикаменты и т.д.

Важный момент в том, что каждая лаборатория ориентируется на свои нормы, поэтому рекомендуется сдавать анализы и контролировать здоровье в одной лаборатории. Расшифровкой иммунограммы должны заниматься только компетентные и квалифицированные специалисты.

Помните, что результат иммунограммы —это не диагноз, а информация о состоянии вашего иммунитета, которая помогает врачу принять решение о тактике лечения.

Иммунограмма — анализы МДЦ ЭЛИСА

Запись к врачу Сочи для определения необходимости в иммунограмме

Иммунограмма

Иммунограмма представляет собой комплексное исследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы. Она включает в себя несколько десятков различных показателей, помогающих врачу оценить состояние иммунной системы, как в целом, так и её различных звеньев.

Полноценную расшифровку иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины и данных анамнеза!

Мы советуем Вам перед выполнением иммунограммы обязательно проконсультироваться с врачом-иммунологом и получить от него конкретную программу иммунологического обследования.

Когда и как следует выполнять иммунограмму

Специалисты советуют выполнить иммунограмму, если:

беспокоят частые инфекционные заболевания (более 4-х раз в год);
лечение болезни затянулось;
по непонятным причинам повышается температура тела;
отмечается увеличение шейных лимфатических узлов;
имеются перенесенные аутоиммунные, аллергические или онкологические заболевания;
имеются хронические заболевания (сахарный диабет, бронхит и др.);
длительное употребление антибиотиков во время болезни не привело к улучшению самочувствия;
имеются воспалительные и грибковые поражения кожи;
вы подверглись облучению.

Материалом для исследования является венозная кровь.

Для того чтобы результат исследования правильно отобразил состояние иммунной системы, следует помнить:

перед сдачей крови следует избегать физических нагрузок;
накануне обследования не следует употреблять пищу с высоким содержанием жира и алкоголя;
утром накануне исследования воздержаться от кофе, сока, чая, но допустимо выпить воды;
для взятия крови применяют одноразовые вакуумные системы (вакутайнеры), благодаря чему процедура безболезненна и безопасна;
анализ сдается строго натощак с 8 до 10 часов утра;
не рекомендована сдача анализа во время менструации, на фоне острых инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой, после обильного приема пищи;
за несколько недель до проведения исследования не желательно не принимать антибиотики, за исключением рекомендаций врача;
для исследования показателей гуморального иммунитета используется вакутайнер с красной крышкой (пробирка без наполнителя);
для проведения клинического анализа крови и оценки субпопуляционного состава лимфоцитов методом проточной цитометрии используется вакутайнер с сиреневой крышкой (ЭДТА − наполнитель-антикоагулянт).

Анализ выполняется в течение одного дня.

Какие показатели оцениваются в иммунограмме

Количество показателей, которые оцениваются при выполнении иммунограммы, не регламентируется, и может составлять как 5, так и свыше 20.

Основой исследования является подсчет субпопуляций лимфоцитов и определение их функциональной активности. На поверхности лимфоцитов есть специальные рецепторы и маркеры (их обозначают CD), которые не только определяют функции клеток, но и свидетельствуют о стадии развития процесса.

Наиболее современный метод выявления поверхностных маркеров – автоматизированный подсчет на проточном цитофлуориметре с помощью высокоспецифичных моноклональных антител.

Какие показатели наиболее часто оцениваются при выполнении комплексной иммунограммы

CD3+ — основной маркер Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты участвуют в реакциях клеточного иммунитета: противовирусном иммунном ответе, аллергических реакция замедленного типа, реакции отторжения трансплантата, обеспечивают противоопухолевый иммунитет. Т-клетки могут быть как исполнительными клетками иммунитета (т.н.

эффекторами, к ним относят цитотоксические лимфоциты, CD8+) так и регулировщиками иммунного ответа (хелперные лимфоциты, CD4+).
CD4+ — Т-хелперы принимают участие в индукции специфического иммунного ответа.

Одной из важных их функций является выработка различных биологических веществ (цитокинов), которые влияют на все звенья воспалительного процесса, и могут направлять иммунный ответ на преимущественно гуморальный или цитотоксический путь и регулировать его интенсивность.
CD8+ — цитотоксические Т-лимфоциты.

Их функция состоит в уничтожении собственных клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и др.
Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ – представляет собой соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов.

На разных этапах нормально текущего воспалительного процесса их количество в крови меняется, но так, что их соотношение не становится ниже 1. Однако, при тяжелых воспалительных септических процессах и на фоне врожденных и приобретенных иммунодефицитах, некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, СПИД) данный показатель значительно ниже нормы.
CD19+ — основной маркер В-лимфоцитов. Они являются основным клеточным субстратом гуморального иммунного ответа, состоящего в выработке антител, способных связывать и нейтрализовать чужеродные антигены, которые проникли в организм.
CD56+CD16+ − NK-клетки (натуральные киллеры) представляют собой особую популяцию больших гранулярных лимфоцитов. Эти клетки способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными агентами, мутировавшие опухолевые клетки, а также любые другие клетки аллогенного или ксеногенного происхождения.
IgG, IgА, IgМ, IgЕ – основные классы иммуноглобулинов. Иммунная система человека при контакте с разными инфекционными агентами (бактериями, вирусами) вырабатывает защитные белки (антитела), называемые иммуноглобулинами, которые специфически взаимодействуют с микроорганизмами и помогают клеткам крови быстрее справиться с инфекцией.
Иммуноглобулины класса М первыми вырабатываются при контакте с микроорганизмами, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Наличие в крови IgM говорит об острой стадии инфекционного процесса в организме человека.
Иммуноглобулины класса G вырабатываются на более поздних стадиях заболевания, а также при обострении хронических инфекций. Наличие в крови IgG говорит о длительном течении процесса.
Иммуноглобулины класса А преимущественно находятся в слизистых, относятся к секреторным иммуноглобулинам и обеспечивают защиту на уровне слизистых оболочек (на первом этапе контакта с инфекцией).
Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии аллергических реакций.

Кроме этих основных показателей иммунограмма включает в себя и многие другие, разносторонне характеризующие функциональное состояние иммунной системы организма.

Это делает процесс расшифровки результатов исследования многогранным и сложным. Однако в руках высококвалифицированных специалистов метод является незаменимым, особенно для оценки динамики течения заболевания и ответа на проводимое лечение.

Что такое иммунограмма, зачем нужна оценка показателей иммунного статуса — клиника «Добробут»

Иммунограмма – это комплекс лабораторных исследований анализа крови, задачей которых является объективная оценка показателей иммунного статуса – количественных и качественных. Направление на диагностику дает только лечащий врач при наличии достаточных оснований, т. е. при выявлении у пациента симптомов, свидетельствующих о снижении защитных сил организма.

На нашем сайте Добробут. ком вы узнаете, что показывает расширенная иммунограмма в целом, но трактовать полученные результаты может только специалист. Человеку без специального образования цифры ничего не скажут. Специфической особенностью исследования является то, что отклонение показателей на 20% и более – в границах нормы.

Основные правила, особенности исследования и цена иммунограммы

Повод для направления на диагностику:

частые заболевания инфекционного генеза (чаше 6 раз в год);
миалгии (мышечные боли) вне физических нагрузок;
увеличение лимфоузлов в отсутствие явных причин;
гипертермия неясного генеза (свыше 2 недель);
потеря веса при нормальном питании и обычной активности.

Где сделать иммунограмму крови, вам должны подсказать в районной поликлинике или ином медицинском учреждении, где вы наблюдаетесь.

Обратите внимание: Исследования иммунного статуса не нужны при нормальном течении беременности. На них не направляют при инфекциях в острой фазе и ЗППП (венерических заболеваниях).

Сдать анализ крови на иммунный статус можно в специализированных центрах и частных лабораториях. Забор материала проводится в утренние часы и обязательно натощак.

За 24 часа до диагностического исследования целесообразно воздержаться от курения и приема спиртных напитков – в противном случае результаты могут быть искажены.

По мере возможности не нужно принимать лекарственные препараты за день до посещения лаборатории.

Параллельно с иммунограммой целесообразно провести следующие анализы:

ОАК (общий анализ крови);
на С-реактивный белок (маркер воспаления);
на ревматоидный фактор;
на антитела к возбудителям.

Для максимально объективной оценки состояния иммунитета в динамике желательно повторить анализы несколько раз, соотнося полученные данные с объективными клиническими симптомами.

Обратите внимание: Цена иммунограммы невелика, поэтому этот диагностический метод доступен для большинства пациентов. Уточнить расценки можно на нашем сайте Добробут.ком.

На результаты могут влиять следующие факторы:

сезон;
условия жизни;
особенности трудовой деятельности пациента;
возраст пациента;
характер питания;
обострения хронических патологий;
прием некоторых фармакологических препаратов (в частности – гормонов и антибиотиков).

Важно: Единого анализа, позволяющего судить о состоянии защитных сил организма, пока не существует.

Данные выдаются пациенту на руки, как правило, спустя 5-7 дней. В лабораториях не проводится расшифровка иммунограммы – это задача лечащего врача.

Что входит в исследования?

Иммунограмма включает исследование Т- и В- систем (клеточного и гуморального иммунитета), а также оценку систем комплемента и фагоцитоза.

Анализы показывают общее количество лимфоцитов, их процентное содержание и количество субпопопуляций Т-клеток. Определяется также уровень иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов и число В-лимфоцитов.

При исследовании системы комплемента учитываются С1 ингибитор, а также С3 и С4 части комплемента. Большое значение имеют фагоцитарное число, индекс завершенности фагоцитоза и фагоцитарный показатель.

Дополнительно проводится НСТ-тест, определяющий бактерицидную активность нейтрофилов.

Методы оценки иммунного статуса ребенка включают ряд этапов. Вначале проводится сбор иммунологического анамнеза. Устанавливается частота инфекционных патологий и характер их течения, а также оценивается реакция на прививки и лекарственные препараты.

Кроме того, обязательно проводится выявление хронических очагов инфекции. Затем рассматривают результаты ОАК, проводят бактериологические и вирусологические исследования.

Лабораторно-иммунологический этап предполагает проведение тестов двух уровней – предварительного и аналитического.

В обязательном порядке регулярно осуществляется исследование иммунного статуса при ВИЧ-инфицировании. Данные позволяют отслеживать динамику состояния больного и своевременно вносить коррективы в план лечения.

Важным показателем является «вирусная нагрузка». Он отражает количество инфекционных агентов в установленном объеме крови или иной биологической жидкости. Например, может определяться количество РНК возбудителя в 1 мл плазмы крови обследуемого. Сейчас доступен такой вид тестирования для вирусов гепатита В и С, ВИЧ и цитомегаловируса.

Связанные услуги:Консультация иммунологаУкрепление иммунитета у детей. Способы и методы

Иммунный статус. Общая информация

Иммунный статус (ИС) – совокупность количественных и функциональных показателей, отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент времени. Это понятие введено для объективной оценки состояния иммунной системы человека.

Изучение показателей иммунитета при иммунных нарушениях должно включать исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы. Все нарушения функции иммунной системы классифицируют, исходя из проявлений различных заболеваний.

Выделяют первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания.

Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы.

Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.

Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.

Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.

Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.

Тесты 1-го уровня

определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови;
определение функциональной активности нейтрофилов (НСТ тест);
тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров;
определение концентрации иммуноглобулинов основных классов (IgA, IgM, IgG, IgE);
определение гемолитической активности комплемента.

С помощью минимального набора тестов можно диагностировать первичные иммунодефициты: хроническую грануломатозную болезнь, Х-сцепленную агамма-глобулинемию, гипер–IgM–синдром, селективный дефицит IgA, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Тесты 2-го уровня

тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества популяций и субпопуляций Т-, В-, NK-лимфоцитов;
активационные маркеры лимфоцитов;
оценка различных этапов фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитарных клеток;
определение основных классов и подклассов иммуноглобулинов;
циркулирующие иммунные комплексы;
определение концентрации компонентов комплемента в сыворотке крови (С3, С4, С5, С1-ингибитор);
функциональная активность различных субпопуляций лимфоцитов;
оценка пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов;
исследование интерферонового статуса;
кожные пробы и т.д.

Набор полученных показателей при иммунологическом обследовании называется иммунограммой.

Следует особо подчеркнуть, что полноценный анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим состоянием и анамнезом пациента. Отсутствие характерных сдвигов в иммунограмме при выраженных клинических симптомах следует считать атипичной реакцией иммунной системы, что является отягощающим признаком заболевания.

Полученные данные пациента сравниваются со средними значениями для данного аналита, полученными в регионе проживания пациента. Среднестатистические показатели различаются в зависимости от региона и подчиняются климатогеографическим условиям, экологической обстановке, условиям жизни.

Необходимо также учитывать возраст пациента и циркадные ритмы.

Исследование показателей ИС имеет большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики, особенно при первичных иммунодефицитах и лимфопролиферативных заболеваниях, для оценки тяжести, активности, длительности течения и прогноза различный заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения.

Доктор Мак

Сравнение 2-х иммунограмм — советы врачей на каждый день