О ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ — советы врачей на каждый день

Последнее обновление: 14.05.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Что делать если проблема осталась?

Эффективные средства Правильное функционирование щитовидной железы во многом определяет нормальное самочувствие человека и влияет на работу всех систем организма. В особенности это относится к женщинам, так как они часто страдают от этих болезней. Такая гендерная дифференциация объясняется меньшей стабильностью гормонального фона у женщин по сравнению с мужчинами. Из данной статьи вы узнаете о наиболее распространенных заболеваниях щитовидной железы у женщин, их симптомах и способах лечения.   

Мнение эксперта

Важность нормального функционирования железы сложно переоценить: этот орган участвует в обмене веществ, поддержании температуры тела, обеспечении нормального кровотока, роста и развития организма. Поэтому любое заболевание щитовидной железы способно привести к ряду системных нарушений и опасных состояний.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Проблемы щитовидной железы

Симптомы заболеваний у женщин

Среди предпосылок к развитию нарушений функций щитовидки выделяют:

• Наследственную предрасположенность;
• Врожденные нарушения работы;
• Проживание в неблагоприятных условиях – например, в зонах с повышенным уровнем радиации;
• Избыток или дефицит йода, поступающего с пищей – это вещество крайне важно для нормального функционирования щитовидной железы;
• Наличие аутоиммунных патологий;
• Стрессы.

Указанные состояния могут способствовать появлению болезней. Какие же признаки заболевания у женщин должны стать поводом для визита к врачу?

  Щитовидная железа — признаки заболевания

• Узлы в щитовидной железе. Данная патология представлена изменением структуры органа и образованием в нем уплотнений, вызванным избытком коллоидной жидкости. Сложность раннего обнаружения этого состояния заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов, поэтому узлы обычно обнаруживаются во время планового осмотра эндокринологом. Исключение составляют крупные узлы: их симптомы обычно проявляются увеличением толщины шеи, а также в виде трудностей с проглатыванием пищи, ощущения кома в горле, длительного кашля без причины. При этом мелкие узлы, диаметр которых составляет 1 см и менее, могут быть обнаружены только благодаря УЗИ и МРТ.
• Киста щитовидной железы. Болезнь представлена появлением на поверхности органа доброкачественного образования – полости, заполненной коллоидным содержимым. В большинстве случаев киста не трансформируется в злокачественное новообразование, однако в любом случае течение данной патологии должно находиться под контролем эндокринолога. Что касается признаков нарушения работы железы у женщин, то симптомы кисты обычно следующие: увеличение шейных и заушных лимфоузлов, осиплость голоса, небольшое повышение температуры тела и прощупывание уплотнения во время пальпации. Если размер кисты составляет менее 1 см, клинические проявления чаще всего отсутствуют.
• Гипотиреоз (Hypothyreosis). Болезнь вызвана дефицитом уровня гормонов щитовидной железы. Часто развивается при беременности: гипотиреоз в таком случае может нести угрозу развитию плода, поэтому болезнь подлежит немедленному лечению. Признаки и симптомы гипотиреоза у женщин представлены слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, ухудшением концентрации и памяти, отечностью, грубостью голоса, низкой температурой тела, гипотонией, снижением сексуального влечения и нарушением менструального цикла. Отдельно стоит отметить возможность развития ожирения при гипотиреозе, вызванного нарушениями обменных процессов, уменьшением потребления тканями кислорода, снижением продукции тепла и расхода энергии. Если при наличии данной патологии имеет место набор лишнего веса, необходимо придерживаться разработанной эндокринологом диеты при гипотиреозе щитовидки. Обычно в нее входят йодсодержащие продукты (морепродукты, морская рыба, съедобные водоросли), а также витамины С, В1 и А.
• Гипертиреоз (Hypothyreosis). Выделяют целый комплекс симптомов и признаков данной болезни: это нарушения сердечного ритма, снижение веса при сохранении нормального аппетита, потливость, дрожь в руках, головные боли, нарушения сна, колебание артериального давления, тахикардия, чувство тревоги. Отдельного внимания заслуживают офтальмологические признаки диффузного токсического зоба, так как именно по ним можно с большой долей вероятности предположить, что у пациента присутствует данное нарушение щитовидной железы. Они представлены характерным неполным смыканием век, вызванным подъемом верхнего века и опущением нижнего, за счет чего глаза кажутся выпученными.

Как распознать проблемы с щитовидкой, видео

Врачи о заболеваниях щитовидной железы. Источник — GuberniaTV

Рак щитовидной железы: симптомы у женщин

Под данной патологией подразумевается аномальное разрастание клеток внутри органа. К счастью, она считается не очень распространенной и характеризуется благоприятным прогнозом в случае раннего диагностирования. Выделяют папиллярный, недифференцированный, анапластический, фолликулярный и медуллярный виды рака.

Щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин

Сложность диагностики заключается в том, что на первой стадии симптомы онкологического поражения щитовидной железы практически отсутствуют. Чаще всего новообразование обнаруживается случайно при проведении планового МРТ или УЗИ.

УЗИ-диагностика щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы

Если имеются симптомы нарушения функций щитовидной железы, рекомендуется проведение лабораторных исследований – то есть необходимо сдать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ, вырабатывается гипофизом) и Т4 (гормона тироксина). Последний является основным продуктом щитовидки, трансформирующимся в трийодтиронин (гормон Т3), АТ к ТПО (антитела тиреопероксидазе) при подозрении на аутоиммунный тиреоидит ( ХАИТ, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti).

Анализы на гормоны щитовидной железы

Нормальными считаются следующие показатели содержания данных гормонов:

• ТТГ: 0,4-4,0 мкМЕ/мл.
• Т4: 54-156 нмоль/л (общий) и 10,3-24,5 пмоль/л (свободный).
• Т3: 1,3-2,7 нмоль/л (общий) и 2,3-6,3 пмоль/л (свободный).

Лечение заболеваний

Течение любых патологических процессов всегда индивидуально, так что назначением терапии в соответствии с данными лабораторных исследований должен заниматься эндокринолог. Ниже вы найдете общую информацию относительно наиболее распространенных вариантов терапии.

• Лечение гипотиреоза обычно включает прием препаратов йода и левотироксина натрия (L-тироксина). L-тироксин является препаратом гормонов щитовидной железы и назначается в случае их дефицита.
• Для устранения гипертиреоза используют тиреостатические препараты, блокирующие выработку тиреоидных гормонов
• Проблему кист и узлов решают как консервативным (прием гормональных препаратов), так и оперативным путем (хирургическое удаление).
• Если речь идет о раке, то к такому радикальному действию, как удаление щитовидной железы, прибегают только в крайних случаях. Чаще всего прибегают к лечению радиоактивным йодом, а также лучевой терапии и химиотерапии. В случае хирургического удаления органа назначают прием L-тироксина пожизненно.

Эндокринные нарушения, вызванные нарушением работы щитовидной железы, часто сопровождаются сухостью в интимной зоне.

Чтобы устранить это неприятное ощущение, рекомендуется использовать увлажняющий гель “Гинокомфорт”. Данное средство прошло клинические исследования под руководством сотрудников кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова – кандидата медицинских наук Игнатовского А.В. и доктора медицинских наук Соколовского Е.В.

Экстракт мальвы мягко обволакивает слизистую влагалища, увлажняет ее и снимает раздражение. Экстракт ромашки оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие, помогает стенкам влагалища оставаться в тонусе. Пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, имеют антибактериальный и противовоспалительный эффект.

 Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан фармакологами и имеет все необходимые  сертификаты соответствия.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Допустимо ли лечение заболеваний щитовидной железы у женщин народными средствами?

Народная медицина не способна выступать в качестве основного способа борьбы с этими болезнями. Использование ее рецептов может выступать только в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии и исключительно с разрешения врача. В противном случае можно добиться ухудшения состояния здоровья.

Источники:

Месячных нет уже год, прошла УЗИ щитовидки все хорошо! Что делать? Для выяснения причины аменореи-отсутствия менструаций свыше 6 месяцев необходима консультация акушера-гинеколога ,УЗИ органов малого таза. От результатов осмотра, УЗИ, вашего возраста складывается план дальнейшего обследования и лечения.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидная железа в норме, гормоны щитовидной железы тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен).

Если по результату УЗИ органов малого таза в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов.

Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь. Ещё у меня дружно-кистозная мастопатия.

Может, есть ещё какие-нибудь препараты, облегчающие симптомы сухости и зуда? Заранее спасибо! Здравствуйте! Для устранения проявлений сухости в половых путях в период менопаузы существуют 2 группы препаратов: не содержащие и содержащие гормональный  компонент соответствующий возрастной группе. Можно начать с использования не гормональных  средств. К  ним относится гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. С лечащим врачом ещё раз обсудить возможные риски применения гормонального препарата и уточнить преимущества пользы. Есть отечественный препарат данной  группы — крем «Орниона», который также может быть использован .

Врач выписал гормоны Модель Тренд, месячные идут 12 день, иногда сопровождаются рвотой. Здравствуйте! Если это 1 упаковка приема препарата, то такая адаптация может быть. Если объём выделений нарастает, то лучше повторно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

12 вопросов о щитовидной железе, ответы на которые полезно знать

Для такого маленького органа щитовидная железа оказывает удивительно большое влияние на здоровье. 25 мая во многих странах мира отмечался День щитовидной железы (World Thyroid Day). По этому поводу, пусть и с небольшим опозданием, решили ответить на главные вопросы о ней.

Что собой представляет щитовидная железа?

Щитовидная железа — это похожая на бабочку железа размером около 5 сантиметров, расположенная у основания шеи. Две её половины (доли), упирающиеся в трахею и соединённые перешейком, находятся под контролем арахисообразной железы в головном мозге, называемой гипофизом. Он, в свою очередь, принимает команды от гипоталамуса — области мозга, которая связывает нервную и эндокринную системы.

Почему она так важна?

Щитовидная железа выделяет специфические гормоны, которые, перемещаясь по организму, отвечают за многие жизненно важные функции.

«Они регулируют обмен веществ, рост, развитие и функционирование всех тканей, органов и систем, стимулируют энергетические процессы, влияют на сердечно-сосудистую, дыхательную и центральную нервную системы», — говорит Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. По этой причине дисбаланс в уровне гормонов щитовидной железы может негативно повлиять примерно на всё: от температуры тела и менструального цикла до настроения.

Пугающий факт: щитовидка способна накапливать настолько большое количество гормонов, что, если выпустить их все в кровоток разом, это может даже убить человека (состояние, известное как тиреотоксический криз). Хорошая новость в том, что, поскольку деятельность железы контролируется сложными мозговыми процессами, риски здесь минимальны.

Как работает щитовидная железа?

«Образно щитовидную железу часто сравнивают с дирижёром. Ассоциация хорошая, но не совсем точная. На самом деле дирижёр в организме только один — головной мозг.

А все остальные структуры находятся в подчинённом положении, — объясняет Марина Вершинина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. — В гипофизе головного мозга вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), который управляет активностью щитовидной железы.

В свою очередь, щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые ускоряют обмен веществ в тканях организма».

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют практически с каждой клеткой тела, регулируя скорость многочисленных процессов внутри них. Если гормонов вырабатывается больше или меньше, чем это нужно, могут возникнуть проблемы.

Какие заболевания щитовидной железы встречаются чаще?

Есть два основных нарушения функции щитовидной железы: гипертиреоз, когда железа вырабатывает много гормонов, и гипотиреоз, когда гормонов, наоборот, вырабатывается мало.

«Заболевания щитовидной железы могут возникать из-за дефицита йода, из-за аутоиммунных процессов, могут быть врождёнными, возникать на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов, в первые месяцы после родов и так далее.

После вирусных инфекций иногда тоже встречается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы», — комментирует Марина Савкина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

«Если брать Россию, то прирост заболеваемости болезнями эндокринной системы составляет примерно 5 % в год. Наиболее распространёнными из них среди взрослого населения являются сахарный диабет и различные патологии щитовидной железы.

Что касается детей, то сахарный диабет занимает лишь 3 % от общего количества случаев.

Гораздо большая доля (28,2 %) приходится на болезни щитовидной железы», — добавляет Николай Соловьёв, доктор медицинских наук, руководитель Центра маммологии, эндокринной и реконструктивной хирургии, врач-хирург ФНКЦ ФМБА России.

Как не пропустить гипертиреоз и гипотиреоз?

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) часто сопровождается беспокойством и раздражительностью, проблемами со сном, постоянной усталостью и вялостью, снижением массы тела, выпадением волос и ломкостью ногтей. Это состояние, кстати, почти в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И обычно в возрасте от 20 до 40 лет.

«На недостаток гормонов щитовидной железы могут указывать повышенная отёчность, боль в суставах и мышцах, сонливость, резкие смены настроения, стремительное увеличение веса, а также осиплость и боль в горле», — говорит Николай Соловьёв. Опять же он чаще диагностируется у женщин.

«Мужчины подвержены таким патологиям намного реже, однако риск заболевания повышается при неправильном питании, низкой физической активности, лишнем весе и недостаточном потреблении йодосодержащих продуктов», — добавляет эксперт.

Кто ещё находится в группе риска?

Повышенному риску заболеваний щитовидной железы, помимо женщин, подвергаются люди с диабетом первого типа и аутоиммунными расстройствами — состояниями, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки организма. К последним относятся, например, ревматоидный артрит, волчанка, псориаз, воспалительные заболевания кишечника.

А ещё, как и многие другие болезни, проблемы со щитовидкой могут иметь генетический компонент. Поэтому если у человека есть родители, бабушки и дедушки или братья и сёстры с таким заболеванием, ему стоит быть внимательнее к своему здоровью.

Зоб и выпученные глаза — самые явные признаки болезни?

«Диффузный, или увеличенный, зоб представляет собой доброкачественное новообразование в виде разросшегося участка железистой ткани на щитовидной железе. Зоб может быть нетоксическим, не влияющим на работу щитовидной железы, и токсическим, приводящим к недостаточной или избыточной выработке гормонов (в худшем случае может стать началом рака щитовидки)», — объясняет Николай Соловьёв.

Что касается выпученных глаз, то они тоже могут быть симптомом заболевания щитовидной железы. По данным клиники Мэйо, примерно у 30 % людей с болезнью Грейвса (она же базедова болезнь) развивается так называемая офтальмопатия, которая характеризуется выпученными глазами, ощущением песка, краснотой и чувствительностью к свету.

Но такие очевидные симптомы встречаются не очень часто, а многие проявления заболевания характерны для других медицинских состояний. Поэтому большинство людей с нарушением работы щитовидной железы долгое время не догадываются, что с ними что-то не так.

Правда ли за гормонами щитовидной железы особенно важно следить беременным?

Хотя нормальная выработка гормонов щитовидной железы важна для всех, беременным женщинам нужно быть особенно внимательными.

Дело в том, что недостаток гормонов, по данным ряда исследований, может привести к снижению интеллекта будущего ребёнка и увеличить риск развития у него неврологических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и даже расстройство аутического спектра (в экспериментах на беременных грызунах аутизм-подобное поведение у потомства оказалось связано именно с гипотиреозом).

Зачем щитовидной железе йод?

Здесь всё просто: забирая йод из пищи, которую мы едим, щитовидная железа преобразует его в йод, подходящий для производства гормонов тироксина и трийодтиронина. Кстати, это единственная железа в нашем организме, которая не только поглощает микроэлемент, но также запасает некоторое его количество на случай дефицита.

«Значительная часть территории нашей страны расположена в регионах с йододефицитом. Поэтому важно следить за уровнем йода в рационе, особенно во время беременности. А вот решение о приёме лекарственных препаратов, содержащих йод, необходимо обсудить со своим лечащим врачом», — комментирует Марина Вершинина.

Что ещё может помешать правильной выработке гормонов?

«Значительно повышает риск развития заболеваний щитовидной железы и ухудшение экологической обстановки. Исследования подтверждают, что практически все загрязнители воздуха обладают прямым или опосредованным негативным действием на орган и могут стать причиной недостаточного поступления йода в организм.

Мощным провоцирующим фактором в развитии заболеваний щитовидки является поступление в организм свинца, кадмия и других техногенных экопатогенов.

Загрязнение питьевой воды продуктами промышленной и бытовой деятельности тоже является важным фактором негативного воздействия на функцию железы и гормональную систему человека», — говорит Михаил Лебедев.

В широком списке химических соединений, с которыми мы сталкиваемся каждый день, беспокоиться учёных заставляют в первую очередь пестициды, антипирены (вещества, которые препятствуют возгоранию), пластификаторы и перхлораты (используются в пиротехнике).

Как проверить состояние щитовидной железы?

Чтобы узнать, всё ли в порядке с щитовидкой, достаточно сдать анализ на тиреотропный гормон — ТТГ. «Содержание этого гормона в крови может колебаться в зависимости от времени суток: с двух до четырёх часов ночи его уровень очень высок, минимальный же показатель фиксируется в 17–18 часов. Чтобы анализ был точным, его нужно сдавать утром натощак», — объясняет Михаил Лебедев.

Что можно сделать для профилактики заболеваний щитовидной железы?

«О щитовидной железе можно позаботиться с помощью здорового образа жизни.

Прежде всего, потреблять йодосодержащие продукты — морскую рыбу, йодированную соль, морскую капусту, молочные продукты, яйца, зелень, бобовые и, по назначению врача, витамины.

Сократить потребление глютена. Ещё один немаловажный фактор здоровья щитовидки — это здоровый сон и отсутствие стресса», — говорит Николай Соловьев.

Для людей старшего возраста также не будет лишним раз в 1–3 года, в зависимости от анамнеза, проходить ультразвуковое обследование и сдавать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Это важно потому, что у них симптомы как гипер-, так и гипотиреоза часто маскируются за признаками естественного старения организма и угасания когнитивных способностей.

ФОТОГРАФИИ: Pixel-Shot — stock.adobe.com, Luis Louro — stock.adobe.com, filins — stock.adobe.com

Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз. Симптомы, методы диагностики и лечения заболеваний щитовидки

Щитовидная железа – это важный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые регулируют множество процессов в организме, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

Щитовидная железа (в народе её также называют «щитовидка») находится в  передней части шеи, чуть ниже щитовидного хряща. (У мужчин щитовидный хрящ выступает вперед, образуя кадык – «адамово яблоко». Щитовидная железа расположена сразу под кадыком).

Она состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У здорового человека щитовидная железа весит от 20 до 60 граммов. В период полового созревания железа увеличивается, а у пожилых людей – уменьшается.

Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Щитовидная железа вырабатывает два йодосодержащих гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме.

Т3 и Т4 (их называют тиреоидными гормонами) регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода (Т3), синтез белков (Т4). Также тиреоидные гормоны отвечают за производство энергии и поддержание постоянной температуры тела.

Они воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Таким образом, значение щитовидной железы трудно переоценить, а профилактика её заболеваний должна считаться одним из главных условий сохранения нашего здоровья.

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных  инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос). Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунитет организма.

В этом могут помочь простейшие правила, образующие то, что называется здоровым образом жизни: следует нормализовать питание, быть физически активным, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Необходимо следить за здоровьем полости рта и носа, оперативно реагируя на возникновение очагов инфекции.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна. Всё это создаёт благоприятную почву для развития заболеваний.

Поскольку для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, достаточное содержание йода в пище также является важным условием нормальной жизнедеятельности щитовидки. Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит (йода мало в нашей воде и почве).

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина, – всё это, как правило, составляет не очень большую долю нашего рациона.

Если получаемого йода не хватает, необходимо специально позаботиться, чтобы повысить его количество в пище, – например, употреблять йодированную соль.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

• проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
• проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
• протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

• общая вялость, сонливость, заторможенность движений;
• отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
• сиплый голос, замедленная речь;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• прибавка в весе, ожирение;
• зябкость (плохая переносимость холода);
• тусклость и ломкость волос;
• сухость и шелушение кожи;
• покалывание и боль в кистях рук;
• несколько замедленный пульс;
• у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

Симптомы тиреотоксикоза – повышенной функции щитовидной железы

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

Проявления гиперфункции:

• сильное сердцебиение, иногда аритмия;
• похудание на фоне повышенного аппетита;
• повышенная раздражительность;
• высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
• нарушения сна;
• потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
• мелкое дрожание рук;
• частый стул, иногда поносы;
• выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
• снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла («кома в горле»). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Подробнее о методе диагностики

Общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы.

Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон).

Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Подробнее о методе диагностики

Радиотермометрия

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

Подробнее о методе диагностики

Другие инструментальные исследования

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Пункция щитовидной железы

 

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Записаться на диагностику

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект. Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия).

Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.

Фото и видео галерея

Все заболевания

Случаи из практики

В амбулаторию обратилась 65-летняя пациентка с жалобами на снижение веса (потеря веса составила 9 кг за 3 месяца), учащенное сердцебиение и одышку при физической нагрузке…

Читать полностью

Что нужно щитовидной железе?

На создание этой статьи меня вдохновило изучение ферментно-биохимических процессов в клетке щитовидной железы.

Не возможно не обратить внимание на удивительный факт — какое большое количество микроэлементов, кроме йода, участвует в метаболизме гормонов и самой клетки щитовидной железы.

Неоднократно в нашей и зарубежной литературе я обращала внимание на исследования по дисфункции микроэлементов и их связи с заболеваниями щитовидной железы, привожу выдержки:

«……в коллоиде щитовидных желез эмбрионов и плодов выявляется незначительное количество цинка, которое увеличивается с созреванием плода. После рождения содержание цинка продолжает нарастать. При гипертиреоидном зобе, особенно базедовом, содержится значительное количество этого элемента…… Селен входит в состав еще одного важнейшего фермента – дейодиназы, катализирующего реакцию дейодирования Т4 (образования гормона Т4). Например, такие заболевания щитовидной железы, как диффузный нетоксический зоб, диффузно-узловой (многоузловой) зоб, эндемический зоб однозначно можно связать с дефицитом селена, цинка, йода в организме .АИТ – с дефицитом цинка и селена и « избытком» йода.

Теперь подробнее. Важнейшие витамины, участвующие в метаболизме щитовидной железы – это витамины В2, В1, В6, витамин С; важнейшие микроэлементы – йод, витамин Д, селен, цинк, ванадий и аминокислота – тирозин.

О ведущем микроэлементе щитовидной железе — йоде, написано много литературы, поэтому здесь останавливаться на нём я не буду, скажу всего лишь, что для профилактических мер лучше использовать йодированную соль, а вот для лечения – уже препараты йода.

Как показывает опыт, в лечении заболеваний щитовидной железы, данные витамины/микроэлементы лучше использовать не в составе поливитаминов, а «отдельным набором». В1 и В6 (как раствор для в/мышечного применения) или в виде В-витаминных комплексов — Нейромультивит, Берокка, Мильгамма , кстати, передозировки в применении В1 и В6 не бывает.

В2 (рибофлавин). Он активно разрушается под влиянием недостаточной или повышенной функции щитовидной железы. Восполнить его не сложно, обычными продуктами: дрожжи, молоко в порошке, миндаль, какао, куриные яйца и перепелиные яйца, телятина, арахис, баранина, говядина, гречневая крупа, овсяные хлопья, шпинат, зелёный горошек, цветная капуста, картофель, творог. Человеческий организм не способен накапливать рибофлавин, практически любой избыток будет быстро выведен из организма (поэтому в пище он нужен- ежедневно!). Для женщин в сутки необходимо 1,3-2,2 миллиграмма, а для мужчин 1,4-3 миллиграмма рибофлавина.Большую по «потребность» щитовидная железа «испытывает» в селене, меньшую — в цинке. Селен, цинк, вит. С, например, одновременно содержатся в составе такого препарата, как Селцинк плюс, а также каждый выпускаются отдельно. Селенактив, Селенохел, Селен-6, Селен фортэ, Олиго селен, Селен хелат — это разнообразие препаратов селена.

Потребность в селене зависит от пола и возраста. Суточная потребность для мужчин составляет 70 мкг/сут, для женщин — 55 мкг/сут. У детей доза составляет 1 мкг на 1 кг веса. Максимальная суточная доза — 400 мкг), в среднем в одной таблетке содержится — 50 мкг селена.

Препараты цинка – это Цинкит, Цинктерал, Пиколинат цинка, Флаво цинк, Био цинк, Цинк хелат.

Потребность в цинке: в возрасте от 6 месяцев до 3 лет – 3–5 мг/сутки; от 3–8 лет – 5–8 мг/сутки; от 8–13 лет – 8–11 мг/сутки; юноши от 13–18 лет – 11–15 мг/сутки, девушки – 9–12 мг/сутки; мужчины от 18 лет – 15–20 мг/сутки, женщины – 12–15 мг/сутки; беременные и кормящие грудью – 20–25 мг/сутки.

Предварительно, перед применением препаратов, и это желательно — недостаток селена и цинка можно определить сдав кровь из вены. Благодаря селену и цинку- йод, основной микроэлемент щитовидной железы, лучше всасывается!

Естественный цинк содержат говядина, печень, морские продукты, морковь, лук, рисовые отруби, овсяная мука. А вот селен можно получить только с хлебом, если он был выращен на селенированной почве!

А вот кто же этот удивительный ванадий? Химики называют ванадий ультрамикроэлементом – так называют те элементы, содержание которых в организме не превышает 0,000001%.

Продукты, в которых больше всего ванадия, не относятся к числу редких или недоступных – это неочищенный рис, гречка, ячмень, овёс, фасоль и горох, картофель, перец, редис и зелёный салат, петрушка, укроп, свекла, морковь, хлебные злаки, вишня и земляника; растительные масла, животные жиры, жирное мясо и печень, грибы, соя, некоторые морепродукты и рыба.

Для того, чтобы получать необходимое количество ванадия, человеку почти всегда хватает обычного питания.Про использование витамина Д я уже писала ранее и ещё буду писать отдельно, тема интересная.

Аминокислота Тирозин — относится к заменимым аминокислотам (то есть легко добывается организмом из продуктов). Это вещество содержится в орехах и семечках.

В особенности полезны миндаль, арахис, кунжут и семечки тыквы. Богаты тирозином и молочные продукты, ведь тирозин входит в состав белка казеина, который в них присутствует. Также эта аминокислота содержится в некоторых фруктах – бананах, авокадо.

А также тирозин можно получить из препарата L-thyrosin 500 mg /Тирозин также особенно важен для «формирования хорошего настроения» и является чем — то типа антидепрессанта !

Вот такие интересные факты о щитовидной железе мне удалось узнать. Эта статья ни в коем случае не является «призывом к действию», а всего лишь – «информация к размышлению» для вас и вашего лечащего врача, и, одновременно, попытка поделиться своими мыслями о перспективах лечения заболеваний щитовидной железы.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана.

Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.

ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение.

Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»