Мазок на флору — советы врачей на каждый день

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Мазок на флору является простым и доступным методом диагностики в гинекологии и урологии. Этот метод позволяет выявить воспалительный процесс в органах урогенитальной сферы и предотвратить опасные осложнения.

— у женщин – при планировании беременности, а также при появлении таких симптомов, как патологические выделения из влагалища, зуд, боли внизу живота, — у мужчин – если беспокоят выделения их уретры, сопровождающиеся неприятными ощущениями, жжением, — при плановом осмотре.

Для забора материала применяют специальный шпатель, которым берется соскоб из наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин; у женщин материал забирают из уретры (U), цервикального канала (С), влагалища (V).

Данные обозначения используются впоследствии для расшифровки анализа. Количество того или иного компонента обозначается в «+»: превышение выглядит как «+++», «++++». Отсутствие какой-либо флоры нередко обозначают как «abs».

Анализ позволяет оценить следующие показатели:

Уретра у мужчин и женщин Цервикальный канал у женщин Влагалище у женщин

1. Эпителий в мазке (эпителий плоский в мазке, чаще обозначают как «Пл.Эп.»)	Эпителиальные клетки в мазке у женщин – в норме присутствуют в умеренном количестве, у мужчин 5-10 в п./зр. +++ при уретритах (при хламидиозе, уреаплазмозе, также вследствие воспаления, вызванного кишечной палочкой, энтеробактером и др.)	В умеренном количестве. +++ при цервиците специфической (трихомонадный, гонококковый и др.) и неспецифической (вызванный кишечной палочкой, стафилококком и др.) природы	В умеренном количестве. +++ при вагинитах, кольпитах, возбудителями которых являются специфические и неспецифические микроорганизмы
2. Лейкоциты (L)	Норма у мужчин 2 в п./зр., у женщин 0-5. Повышаются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (специфический и неспецифический уретрит)	Норма 5-10 в п./зр. +++ при цервицитах, к примеру, при гонорее, хламидиозе и др. ЗППП	Норма 3-5 в п./зр. +++ при кольпитах (трихомонадном, гонорейном и др.)
3. Трихомонады (Trich)	отсутствуют в норме ++++ при трихомонадном уретрите у мужчин и женщин	— ++++ трихомонадный цервицит	— ++++ трихомонадный кольпит, вагинит
4. Слизь	— +++ уретрит неспецифической и специфической природы	— +++ при любом воспалительном процессе	Присутствует в норме ++++ при воспалении
5. Кокки в мазке: гонококки (Gn) в мазке стрептококк (streptococcus) в мазке, энтерококк (enterococcus, в т.ч. enterococcus faecalis) в мазке коккобациллы в мазке	— +++ при гонорейном уретрите — +++ энтерококк, стрептококк, коккобациллы появляются при неспецифическом воспалительном процессе – уретрите	— +++ при гонорейном цервиците — +++ при неспецифическом цервиците	— +++ при гонорейном кольпите в норме небольшое количество +++ нередко после антибактериальной терапии, при дисбиозе влагалища
6. Палочки в мазке и др. флора: палочки Додерлейна кишечная палочка в мазке, клебсиелла, грибки рода Candida	— — +++ при неспецифическом уретрите — +++ кандидозный уретрит	— — +++ при неспецифическом цервиците — +++ кандидозный цервицит	В большом количестве — +++ при неспецифическом вагините — +++ кандидоз влагалища
7. Эритроциты в мазке	— ++ чаще после травматичных манипуляций, ли о воспалении (уретрит гонококковой природы)	— ++ гонококковый или трихомонадный цервицит	— ++ гонококковый или трихомонадный вагинит

Расшифровывать результат анализа должен грамотный специалист. Присутствие и количество некоторых представителей флоры не требует назначения медикаментов, или наоборот, подлежит лечению в скором времени.

Гинекологический мазок на флору из влагалища: зачем берут общий мазок на флору, что показывает

Мазок на флору является важным диагностическим исследованием, широко применяющимся с целью оценки женского здоровья. Гинекологический мазок– это то, что в первую очередь должен порекомендовать врач на первичном приеме вне зависимости от симптомов. Это исследование наряду с кольпоскопией входит в золотой стандарт профилактического ежегодного осмотра у женщин. Микроскопия мазка позволяет оценить состояние влагалища и наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Лаборант увидит на предметном стекле количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и соотношение бактерий. Если в результатах кокки преобладают над полезными бациллами или визуализируются грибы, это означает дисбактериоз, воспаление или кандидоз. При повышенном количестве лейкоцитов в мазке гинеколог может назначить дополнительные анализы на ИППП. Оптимальное время для мазка на флору – середина цикла. Во время менструации забора биоматериала не осуществляется. Это связано с тем, что присутствие кровяных телец может существенно исказить его результаты. Материал для анализа может быть взят из уретры, со стенок влагалища или из цервикального канала. Подготовительные меры ко всем трем исследованиям при этом принципиальных отличий не имеют. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики на протяжении последних двух недель перед приемом. В случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Наиболее достоверные результаты можно получить, только соблюдая ряд условий. Накануне мазка следует:

• За два-три дня исключить применение любых вагинальных свечей
• За два-три дня граничить половые контакты
• За сутки до анализа не принимать ванную (только душ)
• За два дня исключить спринцевания влагалища
• В день посещения врача произвести стандартный туалет половых органов с водой
• Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, ультразвуковое сканирование интравагинальным датчиком)

Взятие биоматериала для исследования мазка занимает по времени несколько минут и проходит в гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркала и стерильного одноразового инструмента берет образцы, а затем помещает их на предметное стекло с символами U, C или V. Буквы обозначают локализацию биоматериала — уретру, шейку матки или влагалище. В качестве инструментов для мазка могут быть использованы ватный тампон, цервикальная щетка или шпатель. Манипуляция полностью безболезненная и не доставляет дискомфорта. В норме среди микроорганизмов, составляющих биоценоз влагалища присутствуют лактобактерии, грамм-положительные палочки, бифидобактерии, условно-патогенные микроорганизмы и грибы. У здоровой женщины около 90 % микрофлоры занимают полезные бактерии. Эти микроорганизмы препятствуют размножению условных патогенов и грибов, выделяя особые вещества, имеющие антибактериальный эффект. При снижении количества полезных бактерий начинается рост условных патогенов. Такое состояние называется дисбактериозом флоры и требует терапии. Лечение заключается в укреплении иммунитета пробиотиками. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики. Среди прочих микроорганизмов, мазок может содержать стафилококки, стрептококки и другие бактероиды. Их количество не должно превышать 5 % от общей бактериальной массы. Норма лейкоцитов в мазке из влагалища – от 0 до 15 единиц. В уретре и шейке матки – до 10 единиц. Лейкоцитозом считается состояние, при котором их количество в анализе превышает 15 и более единиц. Как правило, при беременности и в период восстановления после родов этот показатель незначительно возрастает. Подобный лейкоцитоз не имеет каких-либо сопутствующих симптомов и не вызывает у женщины дискомфорта. В результатах мазка в небольшом количестве присутствуют клетки плоского эпителия. Их уровень у женщин коррелирует в зависимости от дня менструального цикла. Если подобных клеток в анализе много, и они визуализируются пластами, это может быть результатом воспалительного процесса во влагалище.

Еще один показатель исследования — это слизь, секретируемая железами цервикального канала. Если такой слизи обнаруживается в избытке, это может быть признаком острого или хронического цервицита.

Для того чтобы беременность протекала благоприятно, организм женщины должен быть максимально к ней подготовлен. Поэтому, как только врач установит на гинекологическом УЗИ тот факт, что плодное яйцо находится в матке, рекомендуется сразу же сдать мазок на ИППП и биоценоз. Невылеченные и хронические инфекции могут в дальнейшем спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и стать причиной невынашивания. Такие венерические заболевания как хламидиоз способны стать причиной заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути.

В результатах анализа беременной часто повышены лейкоциты. Их число в этот период может составлять от 15 до 30 единиц во влагалище и до 5 в мазке из уретры. Это связано с естественной реакцией организма на физиологический стресс, поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины активизируется. Такое состояние считается нормой и регулируется эстрогенами.

Сколько ждать результатов исследования

В целом, сроки исполнения мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день визита к акушеру-гинекологу в расчет не берется.

Длительность получения результатов анализа обусловлена спецификой метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры производится в течении суток.

Если результаты анализа неудовлетворительные, врач может назначить ПЦР тест*.

Преимущества метода ПЦР:

• Достоверность благодаря высокой чувствительности
• Быстрота выполнения
• Специфичность относительно ИППП в любой форме
• Возможность диагностики большинства инфекций урогенитального тракта
• Точность установления типа возбудителя инфекции

Мазок на флору не дает данных о наличии или отсутствии беременности, а также о таких инфекциях как вирус папилломы человека, ВИЧ и герпес любых типов. Анализ также не может выявить у женщин наличие атипичных клеток в эпителии шейки матки или влагалища.

Зачем нужна проверка на восприимчивость к антибиотикам

Если в мазке будет обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, врач порекомендует пациентке тест с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Болезнетворные микроорганизмы не одинаково реагируют на разные антибиотики. На сегодняшний день существует целый спектр лекарственных препаратов, действие которых направлено на разных возбудителей.

Если один патоген может активно погибать от одного вида препаратов, на других те же самые антибиотики могут действовать слабо или не действовать совсем. От того, насколько точно будет проведен такой тест зависит то, насколько быстро будет устранен инфекционный агент.

По итогам исследования предоставляется список медицинских препаратов, наиболее подходящих для устранения проблемы.

Анализ мазок на флору

Это один из универсальных способов для определения состояния женского здоровья, который принадлежит к категории базовых. Его назначают всем, у кого врач видит признаки инфекционных или воспалительных процессов.

Показаниями для сдачи экспресс мазка на флору, стоимость которого у нас невысока, являются:

• боли в области живота и половых органов;
• появление неприятного запаха;
• ощущение сухости и дискомфорта во время полового акта;
• жжение и зуд;
• кровянистые выделения при интимных отношениях;
• боль во время мочеиспускания.

Показанием для взятия мазка является и беременность — анализы необходимо сдавать несколько раз: при постановке на учет, в течение беременности и при поступлении в роддом. Также показаниями является проведение любых операций в области гинекологии, ЭКО, кольпоскопия и другие манипуляции.

Мазок на флору — наиболее простой способ диагностики, позволяющий убедиться в наличии отклонений в женском здоровье. Его рекомендуется сдавать после незащищённого полового акта даже при отсутствии симптомов, если что-то вызывает сомнения.

При отсутствии у женщин каких-либо жалоб, мазок будет частью профилактического осмотра у врача-гинеколога. Он позволит выявить заболевания, протекающие бессимптомно.

Сдать мазок на флору женщине срочно в Москве можно в нашей клинике — наши медицинские центры находятся в 5 минутах ходьбы от станций метро Третьяковская, Новокузнецкая, Баррикадная и Краснопресненская.

Подготовка к мазку — что нужно знать женщине

Чтобы анализы получились точными, необходимо провести предварительную подготовку. За несколько дней до сдачи анализа запрещается использовать:

1. средства интимной гигиены;
2. вагинальные свечи;
3. кремы;
4. интимные дезодоранты.

Нельзя проводить гигиенические процедуры с применением мыла или гелей, принимать ванны, спринцеваться. Также следует воздержаться от интимных связей, включая защищенный секс.

За один-два часа до сдачи анализа необходимо помыть половые органы водой без мыла и высушить чистым полотенцем. После этого нельзя ходить в туалет — половые органы должны оставаться чистыми.

Как сдается анализ

Если нужно провести мануальное обследование, УЗИ, кольпоскопию, гинекологический мазок на флору, норма которого будет приведена ниже в таблице, сдается с помощью внутривлагалищного датчика.

Для этого пациентку размещают на кресле гинеколога. Медицинская сестра или врач нашей клиники вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Забор биологического материала выполняют с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища — для этого используется стерильная ложечка Фолькмана.

Далее с помощью спиральной петли берется анализ из наружного отверстия уретры. Биоматериал наносится на специальные предметные стекла и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. В нашей клинике сдать мазок на чистоту флоры могут не только женщины, но и девственницы — у них мазок берется через отверстие в девственной плеве без применения расширителя.

Сама процедура по длительности занимает всего пару минут — благодаря опыту персонала, наши пациенты не ощущают болезненности или неприятных ощущений. Исключением будут ситуации при наличии у женщины сильного воспалительного процесса, но и в этом случае мы сделаем все, чтобы минимизировать дискомфорт и болезненные ощущения.

Сколько ждать результатов исследования

Если нужно сдать мазок на флору за 1 день в Москве, то вы обратились по адресу — врачи «Поликлиники +1» порадуют готовыми результатами в течение суток.

Современная медицинская лаборатория, опытные врачи гинекологи и венерологи, оперативное взятие анализа позволяют нам гарантировать точность результата. Визуальный микроскопический осмотр мазка специалистом занимает 15–20 минут.

До этого необходимо дождаться, чтобы биоматериал высох на предметном стекле. Поэтому получить результаты обследования можно в течение часа.

Что нельзя увидеть на микроскопии

Несмотря на то, что данный анализ достаточно простой и весьма информативный, рассмотреть с помощью микроскопа можно не все.

Так, мазок не позволит врачу увидеть:

• Беременность — для этого нужно сдать анализ крови на ХГЧ или сделать УЗИ.
• Вирусные инфекции — герпес, хламидиоз, ВИЧ, папилломавирус, микоплазмоз, уреаплазмоз. Для этой цели существуют другие анализы. К примеру, определить ВИЧ можно по венозной крови при взятии методом ИФА.
• Окнозаболевание — раковые клетки диагностируются при помощи цитологического исследования или осмотра с помощью кольпоскопа.

Расшифровка анализа — что можно понять из бланка

В бланке в обязательном порядке указывается место, откуда брался мазок. Для этого используется буквы латинского алфавита — буквы V, C, U (обозначают влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал соответственно).

Также можно посмотреть следующую информацию:

• L или Le — лейкоциты
• Эп — эпительные клетки
• Слизь
• Эр — эритроциты
• Gn или Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (гонококк)
• Trich или Trichomonas SPP — возбудитель трихомониаза (трихомонада)
• Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи — возбудитель кандидоза
• Ключевые клетки
• Микрофлора

Эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки подсчитывает лаборант, поэтому эти показатели сопровождается пометкой «в п. зр.

», то есть количество указывается на основании подсчета клеток, которые попали в поле зрения человека.

В случае если показатели болезнетворных бактерий превышают норму, количество указывают плюсами — от одного до четырех. При отсутствии возбудителей врач ставит отметку «отсутствует».

Что можно обнаружить в мазке — нормы и отклонения

При исследовании мазка врач определяет в нем:

• палочки Додерляйна;
• кокки;
• ключевые клетки;
• эпителий;
• грибы.

Расшифровка мазка будет следующей.

Палочки Додерляйна синтезируют молочную кислоту, что поддерживает во влагалище кислую PH среду. Она способствует уничтожению патогенных бактерий и обеспечивает естественную защиту организма. Еще одна положительная функция палочек Додерляйна — уничтожение нежизнеспособных сперматозоидов, что приводит к естественному отбору лучшего генетического материала.

У взрослых женщин, живущих половой жизнью, в мазке содержится большое количество микроорганизмов, которые называют кокками. В гинекологическом мазке на флору норма соотношения между палочками и кокками составляет 95% и 5%.

В случае, если количество кокков выходит за границы нормы, среда влагалища меняется в сторону щелочной, что свидетельствует о развитие бактериального вагиноза.

Признаками патогенного изменения микрофлоры является характерный рыбный запах, зуд, жжение, увеличение количества и изменение цвета белей.

Если идентифицировать возбудителя с помощью мазка не получается, в случае сильного ощелачивания рекомендуется выполнить бактериальный посев.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения кислотно-щелочного баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения РН-среды в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий — это клетки, слущенные со слизистых оболочек в процессе забора материала. Их наличие в мазке считается физиологичным в случае, если количество не выходит за пределы нормы.

Высокая степень концентрации эпителия может сигнализировать об активной половой жизни или же наличии воспалительного процесса.

Сниженное количество — сигнал гормонального дефицита, что является следствием климактерического периода или патологических изменений в организме. Как и предыдущий вариант, он требует дообследования.

Важно! Особое внимание необходимо обратить на увеличение количества цилиндрического эпителия — это может быть свидетельством предракового состояния.

Ключевые клетки — это слущеные клетки эпителия, к поверхности которых прикрепляются патогенные организмы.

Их появление свидетельствует о бактериальном вагинозе, а также может указывать на дисплазию или эрозию шейки матки.

Поскольку последние два варианта могут быть фоном для онко, необходимо пройти дообследование. В этом случае показан анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Если в мазке обнаружены дрожжевые грибки Candida, у женщины диагностируется молочница. Реагировать на болезнь следует незамедлительно с помощью специальной противогрибковой терапии, ведь грибы имеют свойство быстро размножаться и уничтожать полезную флору. Последствия вовремя не вылеченной молочницы могут быть весьма печальными: воспаление матки и яичников, инфицирование плода у беременных.

Если врач обнаружит в мазке трихомонады, значит, женщине придётся лечить заболевание, предающееся половым путем. Сложность диагностики этого заболевания в том, что оно умеет маскироваться под здоровые клетки — иммунная система не идентифицирует клетки как чужеродные.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, а также провоцирует развитие бесплодия как у женщин, так и мужчин.

Нормы мазка на флору

Чтобы получить представление о том, как выглядят нормы данного анализа, приводим следующую таблицу.

Если анализ имеет незначительные отклонения от нормы, причиной может быть нарушение требований к подготовке. В случае повышенного содержания лейкоцитов, а также увеличения плоского эпителия и эритроцитов, врач определяет наличие воспалительного процесса. При обнаружении гонококков, грибков, трихомонад врач нашей клиники назначит лечение безотлагательно.

Если вам необходимо срочно сдать мазок на флору у женщин — цена анализа в «Поликлиника +1» вас приятно удивит: всего 900 рублей. Не откладывайте заботу о здоровье на потом, приходите, и мы выясним причину вашего беспокойства или подтвердим отсутствие проблем в кратчайшие сроки.

Главный женский анализ — мазок на флору: просто о сложном * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Мазок на флору — биологическую чистоту или микрофлору — это один из главных методов исследования, практикуемых в гинекологии. Материал для такого исследования берётся со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Основная задача гинеколога, берущего анализ, — получить информацию о состоянии микрофлоры и наличии возбудителей мочеполовых заболеваний.

В женских половых органах существует множество микроорганизмов, некоторые из них опасны, другие безвредны для организма, пока их мало, третьи и вовсе необходимы для женского здоровья, так как помогают бороться с патогенными бактериями, вызывающими воспалительные процессы. Мазок на флору (мазок на чистоту влагалища) помогает определить состав флоры и качество среды, в которой она обитает.  

Что можно обнаружить в мазке на чистоту влагалища?

Мазок на чистоту флоры влагалища может выявить следующие элементы:

• Эпителий. Это отмершие эпителиальные клетки покрывающих органы тканей, в частности влагалища и шейки матки. В норме его должно быть немного. Если в исследуемом образце биоматериала много, значит, в организме протекает воспалительный процесс. Отсутствие эпителия наблюдается у женщин со сбоями в гормональном фоне, при избытке тестостерона и недостатке эстрогена. Это не менее опасный симптом, приводящий к раннему старению организма и снижению половой функции.
• Лейкоциты. Это особенные клетки — защитники от инфекций, вырабатываемые благодаря иммунной системе. Лейкоцитарные клетки имеют белый цвет, поэтому их называют белыми кровяными тельцами. В норме их должно быть небольшое количество, чтобы противостоять атакам болезнетворных бактерий. Признак воспаления — увеличение числа лейкоцитов.
• Эритроциты. Эритроцитные клетки входят в состав крови — это они придают ей красный цвет. Их концентрация в мазке зависит от фазы менструального цикла. Однако если их очень много, можно предположить эрозию, воспаление или повреждение слизистой оболочки влагалища.
• Слизь. Это вязкое вещество выделяют железы влагалища. Благодаря ей происходит самоочищение половых путей. А это значит, что слизь должна обязательно входить в состав мазка на чистоту влагалища. Если слизь обнаружена в мочеиспускательном канале, то это первый признак инфицирования мочевыводящих путей.
• Атипичные клетки. Это клетки, отличающиеся по строению от нормальных. В норме их вообще не должно быть — они являются знаком предракового состояния.
• Гарднереллы. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, что означает их безвредность до определенного момента. Именно условная патогенность позволяет им находиться в организме, не вызывая атак иммунной системы. При некоторых обстоятельствах, например, при ослаблении иммунитета или инфицировании другими патогенами, число гарднерелл увеличивается, что приводит к гарднереллезу, который редко протекает в одиночестве. Обнаружение этих микроорганизмов в мазке в небольшом количестве — норма. А вот увеличение числа гарднерелл свидетельствует о дисбактериозе влагалища и бактериальном вагинозе.
• Ключевые клетки. Так называют клетки эпителия, которые склеиваются друг с другом микробами и вирусами. Они появляются при гарднереллезе и слабом иммунитете.
• Кокки. Бактерии шарообразной формы, имеющие патогенный (гонококк) или условно-патогенный (стафилококк) характер. В случае обнаружения кокков патогенов необходимо очень серьезное лечение.
• Кандида. Этот грибок может быть обнаружен в небольшом количестве даже у здоровых женщин. Если кандид больше, чем лактобактерий, то начинается кандидоз или, как называют эту болезнь, «молочница». Так бывает при приеме антибиотиков, беременности и снижении иммунитета.
• Трихомонада. Эту бактерию — возбудителя опасного заболевания трихомониаза, не всегда можно обнаружить при исследовании мазка на чистоту влагалища из-за её способности изменять форму. Для подтверждения её присутствия проводится дополнительный анализ — бактериальный посев (бакпосев). Но если она обнаружена, лечения не избежать.
• Палочки Дондрейна — лактобациллы. Главные женские микроорганизмы, поддерживающие здоровье половой системы. Их присутствие в мазке на чистоту влагалища строго обязательно. 

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Мазок на флору рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога. К сожалению, многие женские болезни протекают скрыто, поэтому этот анализ просто незаменим. Помимо этого, к сдаче гинекологического мазка на чистоту влагалища имеются прямые показания:

• Воспаления органов малого таза;
• Планирование беременности;
• Болевые ощущения внизу живота;
• Зуд, жжение и неестественные выделения из влагалища;
• Беременность;
• Прием антибиотиков или гормонов;
• Смена полового партнера.

В этих случаях мазок на чистоту влагалища поможет выявить нарушения флоры.  

Как правильно подготовиться к взятию мазка на чистоту влагалища?

Перед посещением врача следует выполнить некоторые рекомендации:

• Не пользоваться вагинальными препаратами и спринцеванием;
• На пару дней воздержаться от сексуальных контактов;
• Непосредственно перед сдачей мазка постараться 2-3 часа не мочиться.

Лучше всего пойти на обследование после завершения менструации, дней через 5-6. Непосредственный забор биоматериала у женщины проводит гинеколог при помощи одноразового шпателя. Процедура абсолютно безболезненна.

Как расшифровать анализ — мазок на чистоту влагалища

Расшифровывать анализ может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Желательно, чтобы это сделал тот же врач, который и брал мазок на анализ. Все показатели врачи обозначают несколькими буквами для краткости. Выглядит это так:

• V — влагалище;
• C — цервикальный канал шейки матки;
• U — мочеиспускательный канал;
• L — лейкоциты;
• Эп — эпителий;
• GN-gonokokkovoi;
• Trich – трихомонада.
• В здоровом мазке присутствует слизь, что свидетельствует о нормальном уровне pH, и лактобациллы (палочки Додерлейна), составляющие 95% от общей микрофлоры.
• Знаком «abs» на бланке результата анализа обозначается отсутствие того или иного составляющего, а знаком «+» — его присутствие.

Нормальные показатели мазка на чистоту флоры

Показатель	V	С	U
Дрожжи	–	–	–
эпителий	5-10	5-10	5-10
Ключевые клетки	–	–	–
Слизь	Умеренно	Умеренно	–
Лейкоциты	0-10	0-30	0-5
Гонококки	–	–	–
Trihomonadы	–	–	–
микрофлора	Много палочек Дедерлейна	–	–

Что такое степень чистоты влагалища

По результату мазка на чистоту влагалища определяется степень чистоты влагалища. Их всего 4:

• 1 степень характеризуется нормальным количеством лейкоцитов в исследуемом образце. Лактобактерии составляют основную часть общей микрофлоры. Эпителий и слизь — в умеренном количестве. Если после исследования биоматериала присваивается 1 степень чистоты влагалища, это значит, что иммунитет организма крепкий, микрофлора в полном порядке и угрозы появления воспалений или инфекций нет.
• 2 степень также определяется показателем лейкоцитов в норме. В микрофлоре влагалища присутствуют кокки и грибки наравне с лактобактериями. Слизь и эпителий — в пределах допустимой концентрации. Эти показатели считаются нормой, однако микрофлора не идеальна. Это может стать причиной воспалительных процессов из-за пониженного иммунитета.
• 3 степень: число лейкоцитов увеличено. Большая часть микрофлоры состоит из патогенных и болезнетворных микроорганизмов: грибков, кокков. Лактобактерий очень мало, а слизи и эпителия много. Все это — признаки инфекции или серьезного воспаления, требующего незамедлительного лечения.
• 4 степень: большое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов. Лактобактерии не наблюдаются. Очень много слизи и эпителия, что свидетельствует о ярко выраженном воспалительном процессе. Требуется срочный осмотр врача и лечение.

Если первые две степени считаются нормой и особого внимания не требуют, то третья и четвертая степени — говорят об инфекции внутренних половых органов. Различные гинекологические процедуры при таких показаниях проводить нельзя без предварительного лечения и повторного обследования.

Анализ мазка на чистоту влагалища имеет большое значение для изучения работы иммунитета и определения инфекций и воспалений, особенно хронических. При необходимости врач может провести расширенное обследование выделений с использованием специальных методов анализа: цитоморфологического и бактериального.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

• воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
• или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

• Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
• Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
• А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

• влагалища принято 10,
• цервикального канала – до 25,
• а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

1. Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
2. Слизь
3. Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Мазок на флору влагалища общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия

Мазок на флору из влагалища МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ — Анализы. Сдать анализы Лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище. Что показывает мазок на флору? Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели: количество лейкоцитов; количество эритроцитов; состав флоры; наличие трихомонад, гонококков, грибка; наличие лактобацилл. Какие существуют показания для сдачи мазка на флору? жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища; профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев; планирование беременности; беременность; длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками; смена полового партнера. Как подготовиться к исследованию? Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов  следует: воздержаться  на 1-2 суток от половых контактов. не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток. перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3  часов. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла. Как проводится взятие мазка на флору? Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна. Сколько дней готовиться мазок на флору? 1 рабочий день. Как оценивается результат мазка на флору? В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты. Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты  присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница». Для чего проводится посев на флору? Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и  определить чувствительность к антибактериальным препарата