Боюсь умереть от остановки сердца — советы врачей на каждый день

Вопреки расхожему мнению, сердечная недостаточность не означает прекращение работы сердца. Состояние сигнализирует о том, что насосная функция сердца ослаблена; кровоток замедлен, а давление крови внутри сердца повышено.

Как результат – недостаток кислорода и питательных веществ в организме. Чтобы увеличить объем крови, поступающей к органам и тканям, камеры сердца растягиваются. Это позволяет поддержать кровоток, но ненадолго: повышенная нагрузка еще сильнее ослабляет сердечную мышцу.

Почки тоже реагируют на уменьшение объема циркулирующей крови – начинают задерживать воду и натрий. Это приводит к тому, что жидкость начинает скапливаться в области рук, бедер, лодыжек, ступней, а также в легких. В организме развиваются застойные явления. Вот почему для описания этого состояния используют термин «застойная сердечная недостаточность».

Симптомы сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности изменения происходят как в сердце, так и в организме в целом. Симптомы сердечной недостаточности:

• Застойные явления в легких. При физической нагрузке может появиться отдышка, в покое – трудности с дыханием. Возможны также сухой кашель или свистящее дыхание.
• Задержка жидкости в организме. Происходит из-за уменьшения притока крови к почкам. При этом появляются отеки в области лодыжек, бедер и живота, а также увеличивается вес. Кроме того, возникает потребность в частом мочеиспускании по ночам, а сопутствующее вздутие желудка приводит к уменьшению аппетита и тошноте.
• Головокружение, утомляемость и слабость. Симптомы появляются вследствие недостаточного кровоснабжения важных органов и мышц. При уменьшении притока крови к головному мозгу возникает головокружение или спутанность сознания.
• Ускорение сердечного ритма. Сердце бьется чаще, чтобы обеспечить достаточный объем крови, поступающей в организм. Пульс при этом учащается, возникают нарушения сердечного ритма.

Сердечная недостаточность может сопровождаться появлением всех описанных выше нарушений, а может протекать бессимптомно.

Следует отметить, что по количеству симптомов не всегда удается определить, насколько ослаблена сердечная мышца.

Так, при наличии сразу нескольких признаков заболевания функция сердца может быть лишь незначительно ослаблена. И наоборот, более тяжелые формы сердечной недостаточности могут протекать бессимптомно.

Как лечить сердечную недостаточность?

На сегодняшний день известно большое количество способов лечения сердечной недостаточности.

В качестве терапии первой линии больным назначают регулярный прием лекарственных препаратов и рекомендуют изменить образ жизни. Пациенты во время такой терапии находятся под наблюдением врача.

При дальнейшем развитии болезни могут быть показаны и другие методы терапии, например, хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения сердечной недостаточности

Залог успеха при лечении сердечной недостаточности – строгое соблюдение режима приема лекарственных препаратов. Чем больше больному известно о лекарствах, тем проще ему следовать указаниям врача.  

Чаще всего для лечения сердечной недостаточности используют следующие группы лекарственных препаратов:

• Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ)
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов II типа (БАР)
• Бета-блокаторы
• Дигоксин
• Диуретики
• Сосудорасширяющие средства
• Калий или магний
• Антагонисты альдостерона (например, Альдактон)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Препараты для поддержания насосной функции сердца

Хирургические методы лечения сердечной недостаточности

Хирургические методы используют для предотвращения дальнейшего повреждения сердца и улучшения его функции. К ним относятся:

·         Шунтирование. Чаще всего при сердечной недостаточности делают шунтирование, которое позволяет направить кровяное русло в обход заблокированной артерии.

·         Установка устройства для механической поддержки левого желудочка. Устройство для механической поддержки левого желудочка помогает сердцу перекачивать кровь по организму. Больные могут поддерживать нормальный образ жизни в ожидании трансплантации сердца.

·         Операции на клапанах сердца. По мере развития сердечной недостаточности сердечные клапаны, направляющие кровоток от сердца к другим органам, деформируются. В результате кровь начинает «просачиваться» в обратном направлении. В таких случаях хирургическая операция может потребоваться для восстановления формы или замены сердечного клапана.

·         Хирургическое вмешательство для исключения возможности инфаркта (модифицированная операция Дора, или операция Дора).

После инфаркта левого желудочка (нижней левой камеры сердца) на сердечной мышце остается шрам. Область вокруг шрама становится тонкой и растягивается при каждом сокращении сердца – образуется аневризма.

Кардиохирурги во время операции удаляют мертвый участок сердечной ткани или аневризму.

·         Пересадка сердца. Если сердечная недостаточность становится настолько тяжелой, что другие способы лечения не помогают, а человек по всем остальным показателям здоров, врачи принимают решение о возможной пересадке сердца.  

Как остановить прогрессирование сердечной недостаточности?

Чтобы болезнь не прогрессировала необходимо:

• Не допускать повышения артериального давления. Выброс гормонов при сердечной недостаточности приводит к сужению просвета или уплотнению стенок кровеносных сосудов. Сердцу требуется гораздо больше усилий, чтобы проталкивать кровь по суженному кровеносному руслу. Поэтому артериальное давление должно оставаться предельно низким, чтобы сердце могло выполнять свою насосную функцию без лишней нагрузки.
• Контролировать проявление симптомов сердечной недостаточности. Количество жидкости в организме можно проверять самостоятельно по изменению веса и появлению отеков.
• Регулярно посещать врача. Во время осмотров врач контролирует состояние больного и оценивает, насколько прогрессирует заболевание. Ему могут потребоваться записи о колебаниях веса и список назначенных лекарственных препаратов. При появлении вопросов, их следует зафиксировать и показать врачу. Любой врач, к которому вы попали на прием, должен знать о вашем диагнозе, принимаемых лекарствах и рекомендованных ограничениях. О препаратах, прописанных другими врачами, следует всегда сообщать своему кардиологу. Также полезно вести дневник состояния и приносить его на прием.

Как предотвратить еще большее повреждение сердца?

Чтобы не допустить еще большего повреждения сердечной мышцы следует:

• Отказаться от курения
• Поддерживать нормальную массу тела
• Держать под контролем артериальное давление, уровень холестерина и сахара
• Регулярно выполнять физические упражнения
• Не употреблять спиртные напитки
• Постараться избавиться от сердечной недостаточности хирургическими или другими методами
• Выявить причину развития заболевания

Каких лекарственных препаратов нужно избегать при сердечной недостаточности?

Больным с сердечной недостаточностью следует избегать приема следующих препаратов:

• Некоторые обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Мотрин
• Большинство антиаритмических препаратов
• Большинство блокаторов кальциевых каналов (Калан, Кардизем, Ковера, Прокардиа и Изоптин) при систолическом типе сердечной недостаточности
• Некоторые пищевые добавки и гормоны роста
• Антацидные препараты, содержащие натрий (соль)
• Противозастойные средства, такие как Судафед (так как они увеличивают нагрузку на сердце)

Целесообразность приема этих препаратов необходимо обсудить с врачом. Очень важно, чтобы больной знал, как называются назначенные ему лекарственные средства, для чего они применяются, как часто и в каких ситуациях их нужно принимать.

Список используемых препаратов пациент должен приносить на каждый прием. Без предварительной консультации нельзя прекращать прием того или иного средства.

Даже если симптомы заболевания на данный момент отсутствуют, лекарственные препараты делают работу сердца более эффективной.

Как улучшить качество жизни?

• Придерживаться принципов здорового питания. Количество ежедневно употребляемого натрия (соли) должно быть ограничено до 2000 мг (2 г). Пища должна содержать большое количество волокон и калия, а содержание жиров, холестерина и сахара нужно свести к минимуму. Для того, чтобы снизить вес, следует уменьшить количество потребляемых калорий.
• Регулярно выполнять физические упражнения. Регулярное выполнение назначенной врачом сердечнососудистой гимнастики не только уменьшает выраженность симптомов болезни, улучшает общее состояние и замедляет развитие сердечной недостаточности.
• Избегать переутомления. Нагрузку и часы отдыха в течение дня следует тщательно планировать. Также необходимо помнить, что некоторые виды деятельности, которые сопровождаются тяжелыми физическими нагрузками, могут усугубить сердечную недостаточность.
• Избегать респираторных инфекций. О целесообразности вакцинации от гриппа и пневмонии необходимо проконсультироваться с врачом.
• Соблюдать режим приема препаратов. Нельзя прекращать прием лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом.
• Обращаться, при необходимости, за психологической помощью. Диагноз сердечной недостаточности может стать тяжелым испытанием не только для самого больного, но и для всей его семьи. Практические вопросы всегда можно обсудить с врачом или медсестрой. Если же вам потребуется эмоциональная поддержка, врач посоветует вам, куда обратиться за помощью: в социальные или психологические службы, духовные объединения или группы по поддержке больных с сердечной недостаточностью.

• Жизнь с диагнозом «сердечная недостаточность»
• Прогноз на будущее при сердечной недостаточности зависит от того, насколько сохранена функция сердечной мышцы, насколько выражены симптомы болезни, насколько эффективно лечение, и насколько точно соблюдается назначенная схема терапии.
• Что такое кардиореабилитация?

Программы кардиореабилитации помогают больным поддерживать способность к физической нагрузке и здоровый образ жизни. Обычно они включают специально подобранный комплекс физических упражнений, обучающий курс и методики устранения факторов риска (например, отказ от курения и смену рациона).

1. Сколько соли можно употреблять?
2. При сердечной недостаточности можно употреблять не больше 2000 мг (2 г) натрия в день.
3. При каких симптомах звонить врачу?
4. При появлении необычных симптомов больному с сердечной недостаточностью не следует ждать, когда подойдет срок следующего визита к врачу. Следует немедленно связаться с доктором, если вы заметили:

• Необъяснимое увеличение веса – около 1 кг в день или 2,5 кг в неделю
• Появление более выраженных, чем обычно, отеков в области лодыжек, ступней, ног или живота
• Появление более выраженной или более частой, чем обычно, одышки, особенно утром
• Чувства вздутия желудка
• Сильная утомляемость
• Респираторные (легочные) инфекции или усиление кашля
• Учащение пульса (больше 100 ударов в минуту)
• Появление нарушений сердечного ритма
• Боль или дискомфорт в груди при физической нагрузке
• Затруднение дыхания
• Нарушение сна, в том числе проблемы с засыпанием или сонливость
• Редкое мочеиспускание
• Чувство беспокойства, спутанности сознания
• Постоянные головокружения
• Тошнота или снижение аппетита

Когда звонить в «скорую»?

• Немедленно набирайте номер «скорой», если:
• В груди сильные боли или чувство дискомфорта, которое сопровождается одышкой, потоотделением, тошнотой или слабостью
• Пульс участился до 120-150 ударов в минуту, особенно на фоне одышки
• Появилась одышка, которая не проходит в покое
• Появилась внезапная слабость в конечностях или они стали полностью неподвжины
• Появилась резкая головная боль
• Если пациент потерял сознание.

Признаки скорой смерти человека

Уход человека из жизни уникален, однако, если это постепенное угасание, связанное с возрастом или длительной болезнью, можно выделить ряд общих признаков, указывающих на приближение смерти.

Предвестники близкого конца

За несколько дней до смерти обычно отмечается:

• Сокращение потребности в воде и пище вплоть до полного отказа от них.
• Изменение характера дыхания, связанное с тем, что сокращается потребность в кислороде. Как правило, ритм дыхания замедляется.
• Уход в себя. Человек много времени проводит во сне, а когда не спит, чувствует сонливость. Это часть естественного процесса умирания, который чаще всего сопровождается чувством умиротворения. Сон может смениться беспамятством, продолжающимся целыми днями.

Предсмертные явления

Если человек открывает глаза только если его растормошить, это признак наступающей кончины. В это время дыхание может участиться до 22-х вдохов в минуту и более. Оно становится клокочущим из-за мокроты, скапливающейся в дыхательных путях.

Затем меняется цвет кожи. Он становится синеватым, сероватым или мраморным. Это признаки нарушения микроциркуляции крови и недостаточного снабжения её кислородом.

Выступает холодный пот, кожа становится липкой, синеют губы и кончики пальцев. Расширяются зрачки.

Последний день жизни

Считается, что умирающий, даже если он в коме, до последнего слышит и понимает находящихся рядом людей. Поэтому с человеком нужно быть до самого конца, стараться до последних минут проявлять заботу о нём.

О том, что наступила смерть, свидетельствует:

• отсутствие пульса;
• остановка дыхания;
• резкая бледность кожи;
• расслабление мышц;
• дефекация или мочеиспускание;
• неподвижность глаз.

Есть ли какие-то признаки скорой внезапной смерти?

Каких-либо точных знаков нет. Выявлены только некоторые признаки высокого риска внезапной смерти. Так, у людей с сердечной недостаточностью этот риск тем выше, чем уже у них зрачки.

Говорят, что некоторые чувствуют свою смерть заранее, видят вещие сны. Так ли это?

Действительно, есть данные об особых предсмертных сновидениях. Они описаны в отдельной статье, размещённой на нашем сайте.

Знакомые говорили, что у родственника лицо перед смертью покраснело. От чего так бывает?

Кардиологи подтверждают, что это случается при заболеваниях сердечно-сосудистой группы.

29 мая 2021

Хочу выразить благодарность Максиму Александровичу Локису за безупречную организацию похорон моего отца. За профессионализм, тактичность, внимательность и ненавязчивость. Спасибо Вам большое!

Дробова Марина

28 мая 2021

Хочу выразить огромную признательность вашему агенту Вечерскому Илье Михайловичу. Очень грамотный, терпеливый и отзывчивый молодой человек. Все рассказал о подробностях организации похорон…

Светлана

полезный материал

остались вопросы

3 нравится

5 октября 2020

Общество с Ограниченной Ответственностью «Городская Ритуальная Служба» 220090, г. Минск, ул. Олешева, 12а, пом.3 р/с BY27 OLMP 3012 0001 1894 2000 0933 в ОАО «Белгазпромбанк», БИК OLMPBY2X г. Минск, ул. Притыцкого, д.60/2

УНП 193 210 398

Паническая атака: 7 фактов, которые вы должны знать

Паническая атака — это распространенное явление. Хотя паника не является симптомом какого-либо серьезного психического заболевания, она очень неприятна и пугает. Есть несколько фактов о панических атаках, которыми мне хотелось бы поделиться. Что-то подсказывает мне, это будет небольшой сюрприз для читателей, интересующихся этим состоянием.

7 фактов о панике

1. Паническая атака совершенно не опасна

Паническая атака совершенно не опасна, хоть иногда и может быть похожа на сердечный приступ.

Сама по себе паническая атака — это крайне неприятные ощущения. Но — и это стоит как следует уяснить — паника не опасна для вашего здоровья. От неё нельзя умереть.

С другой стороны, паническая атака — это реальные ощущения в теле. Это не просто разыгралось ваше воображение. В панику вовлечены сердечно-сосудистая система, дыхательная система, нервная система и прочие органы.

Если представить себе панику как сильнейший стресс, то понятно, что при хроническом и регулярном течении такой стресс изнашивает организм. Если у вас есть проблемы с сердцем, к примеру, то паника может ухудшить эти проблемы. И это уже становится серьезно.

Однако вы скорее всего знаете, есть у вас проблемы с сердцем или нет. Также это легко установить на приеме у кардиолога. Но от панической атаки самой по себе, без сопутствующих серьезных заболеваний, не умирают.

2. Паническая атака никогда не длится бесконечно

Ваш мозг никогда не взорвется и вы никогда не сойдете с ума из-за этого (первого не бывает, а второе не связано с паническими атаками). Длительность атаки выражается в минутах, может быть, час или несколько.

Паника проходит, потому что в нашем организме есть две нервные системы: симпатическая и парасимпатическая. Одна вас «заводит», вторая вас «глушит». Если сработала одна, то обязательно сработает и вторая. Если кто-то говорит, что атака может длиться день или два — это не паническая атака, а что-то другое. Возможно, панические атаки в сочетании с чем-нибудь ещё.

???? На ту же тему: Постоянная тревога: друг или враг?

3. Паническая атака — это не самая большая ваша проблема

Гораздо хуже — это ожидание паники. Я уверена, что в вашей жизни бывали случаи, когда вы испытывали сильнейший гнев или страшнейшую обиду. Пик негативных эмоций мог длиться несколько минут или даже целый час. Наверняка вы не думали в тот момент так: «О боже, у меня ужасно сильные эмоции! Со мной что-то не так! Так не должно быть! Наверное я умираю!»

Скорее всего, вы думали о людях или ситуации, которые причинили вам такую сильную эмоцию, и о том, что вам теперь делать в связи со всем этим. Вы не воспринимали столь сильную эмоцию как угрозу для вашего здоровья.

Также и с паникой — это пик эмоции, которая обязательно пройдет (см п.2). Почему я говорю, что ожидание паники хуже, чем сама паника? Потому что по сути, страх будущей панической атаки — это причина для её появления. Чем больше вы её боитесь, тем вероятнее, что она снова случится и станет ещё хуже. В долгосрочной перспективе страх возникновения панической атаки играет очень плохую роль.

4. Избегание и охранительное поведение — не работают

Вполне естественно кажется, что нужно во что бы то ни стало предупредить панику, избежать её или уменьшить её симптомы (к вопросу о страхе паники, см. пункт 3).

Поэтому начинается всякое ответное поведение: кто-то дышит в пакет, кто-то не заходит в торговые центры без сопровождения, кто-то носит с собой таблетки от сердца и т.п. Кажется, что это всё сработает как надо.

Однако если вы спросите людей с длительно текущим паническим расстройством, как показывает их опыт, работают ли все эти уловки и ухищрения, к вашему удивлению, они скорее всего ответят вам «нет, не работают». Паника всё равно случается. Но охранительное поведение довольно эффективно работает. Только не так, как вы от него ждёте, а наоборот. Оно ухудшает ваши будущие панические атаки и повышает их вероятность.

5. Паника — это часть нормального механизма для защиты

Паника — это часть нормального механизма для защиты, срабатывающая невовремя.

Когда-то давно, когда человек жил в пещерах, ощущения и психические явления, возникающие при панике (в том числе, например, реакция «бей или беги»), помогали ему выжить. Это были очень нужные и полезные явления.

Сейчас наш мир здорово изменился, а вот мы — не особо. У нас по-прежнему есть все те же ощущения и явления. Только у нас больше нет саблезубых тигров, выскакивающих из-за кустов. Поэтому паника срабатывает на другие запускающие события.

В панике нет ровным счётом ничего необычного или странного.

6. Можно никогда не найти причину панической атаки

В вашем конкретном случае. Но ваши мысли имеют огромное влияние на её появление и развитие. Как только вы в своей собственной голове убедились, что паника — это нечто ненормальное, катастрофичное, невероятно ужасное — всё, приплыли. Следующий раз не замедлит себя ждать.

7. Постоянное сканирование «не начинается ли паника» — вредит

Постоянное сканирование себя, своего тела на предмет «а не начинается ли паника?» — только вредит и ухудшает ваше состояние.

Вы фокусируетесь на вашем теле, и сразу же подмечаете малейшие изменения — а они были, есть и будут всегда, потому что ваше тело живёт и работает.

Только теперь эти малейшие изменения в вашем состоянии будут казаться явными предвестниками панической атаки. Хотя, повторюсь, это по-прежнему признаки нормального функционирования организма.

Как избавиться от панических атак

Полезно развить отстраненное отношение к панике: она хочется вас напугать и старается изо всех сил.

Хорошо, и что же делать? Как избавиться от панических атак? Если по-простому, то так:

• переживать панику, не предпринимая ничего в ответ.
• Не сопротивляясь ей, не борясь.
• Без страха перед ней — потому что она не опасна.
• Более того, намеренно попадать в ситуации, где она возникает.

Можно представить себе панику как какого-то зверя или птицу, например, попугая, который очень хочет вас напугать. Кричит, рычит, хлопает крыльями, кидается. Весь смысл его жизни заключается в том, чтобы заставить вас пережить сильнейший страх. И что с того? Он не сможет вас убить.

????На ту же тему:Страх и тревога в комиксах

Но если вы убедите себя в том, что в следующее нападение попугая вы неминуемо сойдете с ума, задохнетесь или умрете от сердечного приступа — отлично, его цель достигнута. В следующий раз у вас будет паническая атака.

Некоторым может показаться слишком сложным вот так сразу взять — и перестать бояться своей паники. Особенно, если паническое расстройство длится уже несколько лет. Если предыдущее лечение было безуспешное.

Если вы категорически не можете поверить в какой-либо из вышеперечисленных пунктов. В такой ситуации лучше обратиться за помощью.

Когнитивно-поведенческая психотерапия имеет большой накопленный опыт по работе с паникой.

Кардионевроз или невроз сердца симптомы и признаки

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

• Симптоматика расстройства:
• — Бессонница;- Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;- Боли в области сердца;- Повышенная потливость;
• — Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время.

Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью. 

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

1. Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:
2. — Антидепрессанты;- Транквилизаторы;- Бета-блокаторы;
3. — Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие.

Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания. 

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

Танатофобия — страх смерти

Страх смерти (лат. «танатофобия») – навязчивый страх умереть. Одна из распространенных фобий, особенно у жителей больших городов.

Для танатофобии свойственны неприятные навязчивые мысли о своей смерти.

При этом, чаще всего, сохраняется понимание того, что оснований для смерти (наличие болезней или реальных опасных для жизни обстоятельств) нет никаких.

Охваченный этими навязчивыми мыслями человек тяготится ими, пытается бороться с ними, избегать их и т.п. 

Танатофобия может протекать в виде приступов, между которыми человек чувствует себя хорошо. Либо в виде постоянной тревожности с постоянными навязчивыми страхами наступления смерти.

Не следует путать танатофобию (навязчивый страх смерти) с обычными опасениями смерти любого здорового человека. Ниже, в таблице приведем существенные различия между ними

Танатофобия (навязчивый страх смерти)	Опасения смерти у здорового человека
Происхождение	Вызваны болезненным состоянием: невроз, тревожное расстройство, эндогенное заболевание и др.	Нормальный феномен психики. Имеется у всех здоровых людей
Условия возникновения	Возникают вследствие внутренней тревоги. Вызываются в неопасных для жизни ситуациях.	Развиваются при реальной угрозе для жизни
Характеристика	Носят характер навязчивых мыслей: охватывают сознание, возникают независимо от воли, есть попытки бороться с ними, которые часто безрезультатны	Зависят от волевых усилий человека, полностью управляются сознанием
Сопровождаются	Вегетативными симптомами (сердцебиения, одышка, дрожь, потливость, неприятные ощущения в разных частях тела и др.), нарушениями сна и аппетита	Никакой болезненной симптоматикой не сопровождаются
Влияние на качество жизни	Снижают: избегание мест и ситуаций, где эти навязчивости ранее включались. При прогрессировании присоединяются другие фобии, депрессивность, изменения в мышлении	Повышают: укрепляют инстинкты самосохранения

Понимая, что собственных усилий для того, чтобы от них избавиться не хватает, заболевший танатофобией начинает избегать мест или ситуаций, где эти мысли запускались.

К примеру, если страх смерти посетил в метро, то его начинают избегать, если тревожное состояние развивалось в окружении людей, то людные места стараются лишний раз не посещать.

Так формируется «избегающее поведение» — разновидность невротического развития личности, свойственная многим фобиям. 

Мы наблюдали пациентов, которые из-за таких навязчивых страхов годами не выходили из дома, не бывали в людных местах, не пользовались транспортом и т.п.

Из-за чего развивается танатофобия

Причина навязчивого страха смерти — болезненная тревога.

Структуры мозга, которые отвечают за развитие тревоги, начинают перевозбуждаться и вследствие этого человек начинает испытывать общее напряжение и тревожность, которые выливаются в навязчивые страхи.

Как правило, запускает страх смерти какой-либо «пусковой фактор». Это может быть приступ паники, вегетативная реакция, известие о смерти известного человека и т.п. 

При длительно текущих навязчивых страхах нарушается обмен нейромедиаторов головного мозга, изменяются процессы передачи возбуждения между нейронами, из-за чего могут развиваться и другие страхи — открытых или замкнутых пространств, страх потерять контроль над собой, страх сойти с ума, страх заболеть тяжелой болезнью, страх задохнуться и др.

К танатофобии предрасположены лица с определенной душевной организацией.

Это люди, относящиеся ко всему слишком ответственно и серьезно, «перфекционисты», у которых сильно выражена потребность все контролировать, «все факторы брать во внимание».

У таких личностей очень развито воображение и абстрактное мышление, они способны легко во всех красках представить «картину своей смерти», тем самым еще более усилить страх.

На консультации врач психотерапевт оценивает состояние, историю развития, особенности организма и окружения. Исходя из этого делается вывод о конкретных причинах и механизмах развития танатофобии.

Как преодолеть страх смерти

Навязчивый страх смерти имеет болезненное происхождение, поэтому для избавления от него нужна помощь врача психотерапевта или психиатра. Самостоятельно преодолеть или уменьшить этот страх можно с помощью некоторых мероприятий, которые уменьшают тревогу:

• Дыхательные упражнения, аутогенная тренировка.
• Интенсивная физическая нагрузка: быстрый бег на короткие дистанции, упражнения на приседания и отжимания от пола (до появления чувства усталости).
• Переключение на другой источник беспокойства, например близкому сообщить о том, что «срочно нужна Ваша помощь, у нас большие проблемы!».
• Водные процедуры: холодный душ.

Лечение навязчивого страха смерти

Лечение назначает врач индивидуально. Не существует универсальных лекарств от танатофобии. Каждому заболевшему подбирается своя схема, сочетание медицинских методов и психологических методик, направленная на выздоровление и освобождение от болезненной тревоги. Наиболее распространены следующие методы терапии:

• Фармакотерапия. Наиболее быстро и сильно действующий метод. Используются препараты из группы транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, нейрометаболическая терапия.
• Физиотерапия. Электро-сон — физиолечение, способствующее снятию болезненной тревоги.
• Психотерапия. Большое количество психотерапевтических методик эффективны при танатофобии: когнитивная психотерапия, психоанализ, гипноз и трансовые методы, релаксационные тренинги и др.
• БОС-терапия (биологическая обратная связь).
• Лечебный массаж и физ.культура.

Другие методы: диетотерапия, лечебное голодание, депривация сна, водные процедуры.

В большинстве случаев навязчивый страх смерти полностью обратим. Лечение проводится как в домашних условиях, так и в стационаре. Средний курс активного лечения в среднем около 10 дней.

Лечение танатофобии в клинике РОСА

1. Опытные и деликатные врачи с большим стажем работы в этой области.
2. Круглосуточно.
3. Возможность полного обследования физического и психического состояния.
4. Помощь на дому. Возможность госпитализации в собственный стационар.
5. Медикаментозные методы лечения. Немедикаментозная терапия.
6. Анонимно.

Причина навязчивой фобии внезапной остановки сердца и небытия?

Вопрос психологу:

Здравствуйте. Мне 20 лет, уже на протяжении года беспокоит навязчивый страх внезапной остановки сердца и скоропостижной смерти, в следствии страх полного небытия (пустоты). Были часто панические атаки, сейчас их нет, т.к. принимаю транквилизаторы. По всем остальным обследования здоров.

На кануне возникновения страха более года сильно переживал из-за неразделенной любви, и даже в один момент прокричал «лучше инсульт или инфаркт миокарда» и даже с удовольствием каким-то прокручивал картинку эту в голове много раз. Помимо этого постоянно беспокоили проблемы в социальной жизни, проблемы с родителями (когда мне было 2 года, отец бросил).

Самый частый симптом — чувство нереальности окружающей действительности и тела (как бы все нереально и как будто не чувствую тела). Страх конкретно умереть и полностью исчезнуть в небытие (ничего не видеть, не слышать, не мыслить, забвение…) от внезапной смерти из-за остановки сердца (раньше еще был страх инсульта, но он исчез).

Мне это реально мешает жить, не могу адекватно испытывать удовольствия, расслабиться, развиваться… Часто еще ищу доказательство (по непонятной причине) того, что загробная жизнь отсутствует или есть, это еще сильнее меня кидает в тревогу.

Осознаю нелепость страха, по обследованиям я здоров, занимался армейским рукопашным боем 8 лет, в состоянии пробежать 15 км без одышки и даже сейчас (около недели назад) после 2 лет отсутствия тренировок в состоянии бегать большие расстояния, без усилий отжался на кулаках 50 раз, подтягиваюсь на турнике по 40 раз.

Когда страх отсутствует, мне это дается все без усилий особых, но когда фобия, то даже нормально ходить не могу (учащается пульс, темнеет в глазах…), причем в роду никто не страдал от болезней сердца и сосудов и все долгожители. Тем не менее по непонятной причине меня эта фобия уже чуть больше года беспокоит и калечит мне жизнь.

Заметил одну вещь, в частности, когда спокоен после приема транквилизатора, если я вспоминаю про ситуацию личного характера (а она негативна), то беру включаю музыку и начинаю думать про болезни сердечно сосудистой системы (ишимическая болезнь сердца, инфаркт, фибляция предсердий, инсульт, гипертония), начинаю думать про врачей, больницы, кровеносные сосуды, и от этих мыслей получаю странное удовольствие.

Автор вопроса: Pavel Возраст: 20

На вопрос отвечает психолог Васильева Юлия Владимировна

• Здравствуйте, Павел!
• Внимательно изучила ваше письмо и хочу вас обрадовать, что в вашей ситуации ВЫХОД ЕСТЬ!
• Павел, ваше необъяснимое состояние возникает по двум причинам: неумение управлять своими мыслями и отсутствие занятости.
• Давайте, начнем с первой причины.

Представьте, что ваш мозг — это главный компьютер, который посылает сигналы во все уголки вашего тела. Я думаю, что вам известно из анатомии, что ваш мозг управляет всеми системами организма. Если возникают какие-то проблемы с мозгом, это отражается на самочувствии всего организма. А мозгом управляете ВЫ с помощью мыслей. Мысль — это движущая сила.

То есть в вашей ответственности пропускать мысли и тормозить, отказываться от них. Мысли могут к нам поступать из разных источников, а вы, как УПРАВЛЯЮЩИЙ, либо допускаете их, либо игнорируете. Если какая-то мысль была запущена, то за ней запускается механизм чувств и эмоций. То есть мысль о смерти, запускает чувство страха и безнадежности.

Естественно, эмоции начинают будоражить нервную систему, а нервная система, в свою очередь, вызывает сердцебиение, одышку и предобморочное состояние. Как следствие, человек страдает паническими атаками, причиной которых является неумение управлять своими мыслями.

Есть люди, которым нравится состояние страдания и депрессии, они намеренно загоняют себя в это состояние, а потом требуют помощи и повышенного внимания к себе.

Чем вы сегодня «кормите» свой мозг? Какую информацию запускаете в него? О чем позволяете себе думать? Если вы много читаете о сердечных заболеваниях, то, естественно, вы будете об этом размышлять, а ваши чувства будут настроены на то, чтобы найти и ощутить какие-то «неполадки» в сердечно — сосудистой системе.

Всякая негативная информация плохо влияет на ваше физическое и психологическое состояние. Так что следите, какую информацию вы слушаете или смотрите. Научитесь пресекать негативные мысли, которые «стучатся» в ваш разум. Выработайте в себе привычку думать позитивно! Это значит, вам необходимо поработать над тем, чтобы приучить себя отказываться от негативных мыслей волевым способом.

Например: « Я отказываюсь думать о внезапной смерти!», « Я не умру, но буду долго жить!», «Моя сердечно — сосудистая система совершенно здорова!». Путем вытеснения позитивными мыслями вы одержите победу над негативным мышлением. Наполняйте себя доброй информацией, которая вызывает приятные чувства и эмоции.

Больше читайте классической литературы, смотрите семейные фильмы или мультики, общайтесь с позитивными людьми, которые много шутят и улыбаются, окружите себя творческой атмосферой: посещайте выставки картин, концерты, тренинги, займитесь музыкой или танцами. Творчество имеет в себе исцеляющее воздействие, которое вы непременно ощутите на себе. Что касается жизни после смерти, то в этом вопросе вы должны разобраться индивидуально. Если эта тема вас тревожит, вас пугает неизвестность, тогда сходите в православный храм или протестантскую церковь, послушайте проповеди, посетите группы по изучению Библии. На самом деле это вопрос веры, решите его сами для себя, и вы почувствуете, как избавитесь от потерянности в действительности и не только.

Вторая причина: отсутствие занятости.

Павел, когда человек увлечен своей профессией, посвящен какой-то деятельности или работе, занимается интересным хобби, то ему нет времени размышлять о смерти или о болезнях. Он настолько увлечен процессом, что от этого получает удовольствие, а значит, испытывает счастье.

Не лишайте себя такой возможности! Проанализируйте себя, чем бы вам хотелось заниматься, что приносило бы вам радость и позитивные эмоции? Вы пишите, что активно занимаетесь спортом, это здорово! Не прекращайте заниматься, а наоборот ставьте себе новые планки, чтобы достигать их.

Спорт хорошо воспитывает выносливость и формирует характер. Это огромный плюс в вашей жизни. Не забывайте заниматься саморазвитием. Выберете сферу жизни, которая бы вам была интересна, и изучайте ее. Сейчас много возможностей для саморазвития: книги, ролики, лекции, тренинги, общение с интересными людьми.

Еще можно себя занять социальной работой, стать волонтером в благотворительном фонде и помогать людям с ограниченными возможностями, детям сиротам, одиноким старикам и т.д.

У вас будет возможность увидеть другую сторону жизни, в которой люди гораздо серьезнее страдают, чем вы, и нуждаются в любви, заботе и помощи. Такая практика может полностью исцелить вас от негативных мыслей.

Павел, жизнь вокруг вас полна множеством разных возможностей, и все зависит от вас, захотите ли вы ими воспользоваться. Раскрасьте свою жизнь красками радости и счастья, и вы поможете ни только себе, но и другим!

Рекомендую вам прочесть книгу «Подсознание может все», автор Джон Кехо.

Оцените ответ психолога: