О скрытом сахарном диабете — советы врачей на каждый день

В современном мире люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что эта болезнь стала одной из самых распространенных в мире.

Только за прошлый 2019 год от разных форм диабета умерло, по данным Международной федерации диабета (IDF), 4,2 млн человек, что составляет 11,3% от всех смертей в мире.

Причем им болеют не только люди преклонного возраста, как многие считают, но и совсем молодые, и даже дети. 

Общее число диабетиков в мире в возрасте 20-79 лет в 2019 году составило примерно 463 млн человек, причем около половины (232 млн) до обследования даже не знали о своем заболевании.

Что касается сахарного диабета I типа, то здесь статистика почти полностью представлена детьми и подростками, их с этим заболеванием насчитывается более 1,1 млн по всему миру.

Об этом, ссылаясь на данные IDF, рассказал корреспонденту «МИР 24» профессор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) Андрей Свистельник.

«Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, проявляющихся хроническим повышением уровня глюкозы крови, – говорит врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России Лейла Бекирова. – Это может приводить к повреждениям сердца, кровеносных сосудов, почек, органов зрения и нервов». 

По словам врача, сахарный диабет является, к сожалению, хроническим заболеванием и полностью вылечить его невозможно. Современная медицина предлагает эффективные методы, которые сделают почти незаметным влияние диабета на качество жизни.

Конечно, это требует от человека с заболеванием высокой осознанности и мотивации, нужно четко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений.

Проходить обследования и лечение надо на постоянной основе: отказ от него может стать причиной диабетической комы и привести к смерти.

Почему возникает заболевание

Причин для возникновения диабета может быть несколько. Первый фактор риска – это наследственность: если среди ваших кровных родственников были или есть диабетики, то вам, действительно, есть о чем беспокоиться. Это касается сахарного диабета и первого, и второго типа. 

«Если у человека по каким-то причинам отсутствует информация о ближайших родственниках, то можно пройти генетическое тестирование, – говорит Андрей Свистельник.

– Дело в том, что ряд генов, которые отвечают за склонность к сахарному диабету I типа, одновременно могут быть ответственны и за развитие ряда других серьезных проблем со здоровьем (в том числе, за сложности с беременностью).

Сахарный диабет II типа связан с большой группой генов, мутации в которых влекут за собой не только нарушения обмена глюкозы в организме, но и чреваты развитием осложнений». 

Вообще же сахарный диабет – это заболевание, изрядно украшенное различными ярлыками (и многие, к слову, соответствуют действительности). Его называют социально-обусловленным, болезнью цивилизации и так далее.

  Так, причиной развития диабета I типа может стать плохая экология.

В последнее время, по словам Андрея Свистельника, были проведены исследования, подтвердившие высокие показатели заболеваемости диабетом I типа в экологически загрязненных районах. 

Jens Kalaene/DPA/TASS

«Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и, как следствие, избыточный вес – словосочетания, уже набившие оскомину, – говорит специалист. – Тем не менее, если рацион человека изобилует сладкими, мучными и жирными продуктами, в нем мало овощей, зелени, несладких фруктов, бобовых и орехов, он ведет сидячий образ жизни, то этот человек безусловно находится в группе риска».

«Те, кто страдает чрезмерным весом, должны совершенно точно понимать, что их проблема находится не в зоне эстетики, а именно в зоне высокой угрозы здоровью», – говорит Андрей Свистельник. 

Собственно, потому сахарный диабет часто называют болезнью цивилизации, что наши предки не могли себе позволить находиться по 8-12 часов в сутки практически без движения или регулярно переедать. 

Как распознать и что делать

Оказывается, есть четкие признаки диабета.

«При появлении жалоб на кожный зуд, жажду (до 3 л жидкости в сутки), сухость во рту, учащенное мочеиспускание, плохое заживление ран, необходимо обратиться к эндокринологу, – говорит Лейла Бекирова.

– Также стоит бить тревогу при резком наборе или снижении веса, при появлении фурункулеза или кандидоза общей слабости. Все эти признаки могут оказаться симптомами сахарного диабета». 

Кроме того, отягощенная наследственность также должна настораживать. «Затягивать с визитом к врачу очень нежелательно, – говорит Андрей Свистельник. – Поскольку параллельно с развитием болезни происходит изменение иммунитета, нарушение биохимических процессов, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы разных органов и тканей сначала избирательно, а затем – всех».

Некоторые вирусы также могут стать одним из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета. Речь идет о целой группе вирусов, в том числе о вирусах эпидемического паротита, о краснухе, цитомегаловирусе, герпесе 4-го типа и некоторых других.

Причем, по словам специалиста, вирусы изменчивы: сегодня они относительно безопасны, а завтра начинают проявлять агрессивные свойства. Например, коронавирус изменил свои свойства в течение краткосрочного наблюдения за ним в рамках эпидконтроля. Так что тем, кто имел несчастье познакомиться лично с одним из названных вирусов, также рекомендуется проверка у эндокринолога.

Как быть с наследственной предрасположенностью

Сахарный диабет не относится к фатальным по генетическому риску заболеваниям, то есть наличие даже высокого риска не обязательно приведет к его возникновению. 

«Развитие заболевания возможно предотвратить, если ограничить употребление легкоусвояемые углеводов, соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров воды в день), употреблять богатую клетчаткой пищу, регулярно заниматься спортом: подойдут даже легкие физические нагрузки. Изменение уклада жизни, формирование привычки к здоровому поведению почти гарантирует успех в профилактике развития сахарного диабета», – говорит Лейла Бекирова.

Напротив, избыточный вес, отсутствие достаточной физической нагрузки, нарушения в питании неизбежно приведут, по словам Андрея Свистельника, к развитию заболевания.

«К слову, люди часто даже не понимают, что они питаются неправильно: их деды и родители так ели, стало быть, все в порядке, – говорит специалист.

– Поэтому тем, кто в зоне риска, хорошо бы обратиться к профессиональному диетологу, который не только расскажет об общих принципах организации здорового питания, но и поможет подобрать подходящую диету с учетом всех индивидуальных особенностей организма».

Magdalena Mayom/PA Images/TASS

Диабет действительно хорошо поддается профилактике. Проблема, по словам Андрея Свистельника, заключается в том, что мы в основной своей массе даже лечебные рекомендации исполняем процентов на пятнадцать, а с рекомендациями по профилактике дела обстоят еще хуже.

А ведь все достаточно несложно: подобрать правильную, лучше – индивидуальную диету и ее соблюдать, обеспечить адекватную физическую нагрузку, контролировать вес, избегать стрессов и радоваться жизни.

Эти рекомендации особенно актуальны, когда речь идет о детях, поскольку привычки, в том числе неправильные, закладываются в самом раннем детстве.

А ведь родителям вполне по силам не только осознать высокий риск развития заболевания в самом раннем возрасте, но и привить ребенку правильное пищевое поведение и приучить его к активному образу жизни.

«Впрочем, сегодня мы уже располагаем качественными и эффективными методами лечения заболевания. Но о перспективах радикального решения проблемы сахарного диабета, думаю, говорить преждевременно, – говорит Андрей Свистельник.

– Конечно, решить этот вопрос возможно, но не стоит ждать изобретения волшебной пилюли.

На уровне всего населения и каждого отдельно взятого человека неизбежно придется изменять свои привычки и поведение, чтобы здоровье перестало быть редкостью».

10 признаков диабета, о которых вы даже не подозреваете

Диабет очень широко распространен во всем мире, но самым странным при этом является количество людей, заболевание которых не диагностировано. По данным данных Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 25 процентов из 30 миллионов человек с диабетом не знают, что у них имеется данное заболевание. И что еще хуже, почти 90 процентов из 84 миллионов взрослых людей, находящихся в состоянии преддиабета, не знают о том, что они находятся на пути к диагнозу полного диабета.

Вероятно, это происходит потому, что симптомы диабета часто являются едва различимыми, то есть многие молодые женщины могут легко пропустить их или просто не принять во внимание, поясняет эндокринолог Бостонского медицинского центра, доктор Пурани Гаундан.

Вот почему так важно регулярно проходить обследование (среди прочего, ваш врач проверит уровень глюкозы в крови натощак, который может указывать на потенциальный преддиабет и диабет) и отслеживать любые симптомы диабета.

Если вы наблюдаете несколько из 10 нижеприведенных неожиданных симптомов диабета, вы обязательно должны насторожиться.

1. У ВАС ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ

2. ВЫ ПОСТОЯННО ОЩУЩАЕТЕ ЖАЖДУ

При частом мочеиспускании, существует реальная вероятность обезвоживания организма. И, что еще хуже, некоторые пациенты, которые не знают о том, что у них диабет, утоляют жажду сладкими напитками (такими как подслащенная газировка или сок), что увеличивает уровень сахара в крови, говорит Гаундан. Признаки обезвоживания включают темную окраску мочи, снижение веса и сильную жажду.

Звучит знакомо? Поговорите со своим доктором об этом симптоме диабета, особенно если он появился в тандеме с частым мочеиспусканием.

3. У ВАС ЗЛОВОННОЕ ДЫХАНИЕ

Если вы не сидите на кето-диете (которая как раз предназначена для того, чтобы спровоцировать у вас развитие кетоза), стоит поговорить с вашим врачом.

4. ВАМ НУЖНЫ НОВЫЕ ОЧКИ

Расплывчатое зрение является распространенным и часто игнорируемым симптомом диабета у женщин. Какое отношение имеет диабет к вашему зрению? Так как в вашем организме увеличивается уровень сахара, в хрусталике может образовываться жидкость (помните: за сахаром следует жидкость).

Нарастание объема этой жидкости размывает зрение и вызывает близорукость. Поэтому многие пациенты с диабетом приходят к окулисту для того, чтобы выписать новые очки или контактные линзы. К счастью, если держать уровень сахара под контролем, это поможет устранить помутнение зрения.

5. У ВАС ЧАСТО НЕМЕЮТ РУКИ ИЛИ НОГИ

6. НА ВАШЕМ ТЕЛЕ МНОГО СИНЯКОВ И ПОРЕЗОВ — И ОНИ ДОЛГО ЗАЖИВАЮТ

Снижение чувствительности конечностей повышает уровень травматизма.

«Вы с меньшей долей вероятности заметите порез, потому что вы не чувствуете его, а это значит, что вы с меньшей долей вероятности будете лечить его, и можете получить заражение», – говорит Гаундан.

Кроме того, неконтролируемый диабет усложняет процесс заживления. Высокий уровень сахара в крови обеспечивает хорошую среду для роста бактерий.

Диабет часто сопровождается высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина с образованием атеросклеротических бляшек. Последние забивают сосуды, уменьшая кровоснабжение и замедляя заживление ран и порезов. Кроме того, диабет ослабляет Т-клетки, из которых состоит ваша иммунная система – а значит, и защиту вашего организма от инфекций.

7. ВЫ ПОХУДЕЛИ БЕЗ КАКИХ-ЛИБО УСИЛИЙ

Необъяснимая потеря веса может произойти по многим причинам, в том числе из-за диабета. Инсулин помогает вашему организму использовать сахар, который содержится в крови, для работы клеток.

Поэтому, если у вас наблюдается резистентность к инсулину, ваши клетки не получают достаточного количества энергии, несмотря на обилие сахара в организме.

Считается, что, если вы случайным образом теряете от 5 до 10 процентов веса вашего тела на протяжении шести месяце, вам необходимо посетить доктора.

8. ВЫ СИЛЬНО УСТАЕТЕ

9. У ВАС МОЛОЧНИЦА

Высокий уровень сахара в крови создает во влагалище благоприятную среду для инфекций. Глюкоза – это топливо для дрожжевых грибков. Чем больше глюкозы, тем активнее они размножаются.

Если у вас наблюдаются вспышки молочницы каждые несколько месяцев и стандартные меры не помогают, пришло время обратиться к врачу.

«Как только вы возьмете уровень сахара в крови под контроль, частота обострений сразу сократится», – утверждает доктор Гаундан.

10. ВАША КОЖА ПОКРЫЛАСЬ ПЯТНАМИ

Неожиданным и распространенным ранним признаком резистентности к инсулину (которая считается предшественником диабета), является потемнение кожи вокруг шеи и в подмышках.

«Мы часто наблюдаем это явление у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)», – говорит доктор Келлис. Она отмечает, что женщины с СПКЯ подвергаются повышенному риску проблем с инсулином. Кроме того, кожа в подмышках достаточно толстая и подвержена множеству регулярных трений. Если ваш организм обезвожен, скорее всего, это отразится на вашей коже.

Если ваша кожа в подмышках стала пепельного цвета, то применение лосьона или посещение дерматолога – это первые шаги, которые вам необходимо предпринять. Но если симптомы сухости и обесцвечивания кожи не исчезают или возникли на фоне прочих симптомов диабета, обратитесь к своему доктору.

Образ жизни и питание при сахарном диабете

Образ жизни и питание при сахарном диабете

Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина.

Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни.

И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.

Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты — это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.

Главные правила для больного сахарным диабетом:

регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);

• ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;
• не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;
• следить за весом;
• выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);
• ограничивать потребление соли;
• алкоголь – под запретом или резко ограничен;
• регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;
• всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);
• консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;
• поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.
• Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При  сахарном диабете  питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина.

При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия.

Соблюдение режима и диетического питания при  сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

1.  При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.
2. Рекомендуется:
3. супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);
4. мясо и рыба – нежирные сорта;
5. крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);
6. бобовые;
7. макароны с ограничением;
8. хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;
9. овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;
10. яйцо: до 2 штук в день;
11. фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;
12. молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;
13. жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;
14. напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.
15. При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:
16. сахара;
17. конфет;
18. пирогов;
19. булок;
20. меню учреждений фастфуда;
21. пирожных и тортов.

Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.

• Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.
• Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.
• Физическая активность при диабете

Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.

1. Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:
2. Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.
3. Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.
4. Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.

Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.

Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.

• Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.
• Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.
• Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.

Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.

Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.

Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)

Курение и алкоголь

 Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет — помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.

 Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок.

Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.

В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?

1. Алкоголь снижает уровень сахара крови.
2. Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.
3. Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.

Профилактика сахарного диабета

На протяжении длительного времени считалось, что если уровень глюкозы остается в пределах нормы, нет никаких оснований волноваться по поводу заболевания сахарным диабетом. Сегодня же мнение изменилось.

Достоверно известно, что опасность представляет не только сам диабет, но также его начальная стадия – скрытый сахарный диабет, который еще называется преддиабет.

В последние годы было выявлено, что проблемы со здоровьем появляются намного раньше, чем диабет начинает проявляться, когда обычные анализы еще не показывают никаких отклонений от нормы. Еще на стадиии преддиабета сосуды начинают страдать, увеличивается риск сердечных заболеваний.

Результаты исследований показали, что смертность от инсульта и инфаркта при преддиабете в два раза выше, чем у людей, у которых отсутствуют проблемы с обменом веществ. Помимо этого, у каждого десятого человека, болеющего диабетом, страдают нервы и возникают проблемы со зрением.

Симптомы

Некоторые симптомы сахарного диабета человек может не считать опасными или даже просто не замечать их. Первым признаком данного заболевания является то, что организм подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, что вызывает сухость кожи и незначительные шелушения, в некоторых случаях даже появляется небольшой зуд.

• Еще один симптом – чувство постоянной жажды и сухости во рту.
• Третий признак заболевания – очень частое мочеиспускание.
• При всем этом у больного также может увеличиться аппетит.
• Данные признаки сахарного диабета не обязательно проявляются в комплексе, нередко они даже полностью отсутствуют.
• Профилактика

В первую очередь необходимо позаботиться о нормализации веса и каждый день делать физические упражнения. Во время занятий спортом мышцы поглощают почти в 20 раз больше глюкозы.

Самыми полезными являются плавание, велосипед и ходьба. При этом нагрузка не обязательно должна быть большой.

С занятиями на тренажерах по действию вполне сравнимы уборка квартиры, отказ от лифта и даже обычная ежедневная пешая прогулка.

Диета

Верным помощником в профилактике сахарного диабета является диета. Необходимо уменьшить количество потребляемых жиров и исключить употребление алкоголя. Особо опасными являются скрытые жиры, содержащиеся в колбасах, сардельках, сосисках, жирных сырах.

Основными блюдами, которые употреблять следует каждый день, должны стать овощные гарниры, которые, кстати, являются также источниками калия.

Однако следует учесть, что при варке овощей большое количество калия теряется, поэтому такие овощи, как картофель, морковь и свекла, лучше запекать. В неограниченном количестве можно есть помидоры, огурцы, тыкву, кабачки и баклажаны, сельдерей, топинамбур.

Богатыми источниками калия являются бобовые и орехи. Рацион должен включать много белков. Очень полезной является отварная рыба и прочие морепродукты, белое мясо птицы.

Из меню следует исключить продукты, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы – сахар, шоколад, конфеты, мороженое, пирожные, сгущенное молоко, сладкие напитки и варенье.

Желательно также ограничить употребление продуктов, богатых холестерином, так как их употребление существенно повышает риск развития атеросклероза.

К таким продуктам относятся майонез, яичный желток, жирные молочные продукты.

Полезными в небольших количествах являются рыбий жир и растительные масла.

Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.

Группы риска

В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше.

Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет.

К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни.

Еще одним фактором риска является низкое содержание калия в крови. Это характерно при неправильном питании, а также при приеме некоторых лекарств.

Прежде всего, это относится к гипертоникам: они снимают повышенное давление мочегонными средствами, выводящими из организма калий.

Если запасы этого элемента не пополнить, могут нарушиться многие звенья обмена веществ, в результате чего возрастает риск появления диабета. По этой причине гипертоники должны все время пополнять запасы калия.

Попадают в группу риска и люди, имеющие генетическую предрасположенность к сахарному диабету, а также имеющие избыточный вес.

• Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вам следует продолжать вести здоровый образ жизни.
• Если Вы набрали 12 – 14 баллов: у Вас повышенный риск скрытого сахарного диабета. Вам следует изменить образ жизни: снизить вес, заняться спортом.
• Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно, у Вас скрытый сахарный диабет. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вам необходимо изменить свой образ жизни.
• Если Вы набрали более 20 баллов: у Вас высокий риск сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вам обязательно нео

бходимо изменить свой образ жизни. Вам могут понадобиться лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

В последних двух случаях рекомендуем Вам обратиться к врачу.

Как распознать скрытый диабет

24.12.2018

Признаки диабета могут быть до такой степени тонкими, что носитель заболевания часто не догадывается о своем диагнозе. При сахарном диабете второго типа организм не может производить достаточное количество инсулина, уровень сахара постоянно пребывает на высоком уровне, так как глюкоза не может переработаться в энергию.

Отсутствие лечения при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для своевременной постановки диагноза нужно регулярно проходить медосмотры со взятием крови на сахар, а также замечать изменения в работе своего организма. Эти признаки с высокой вероятностью могут указывать на наличие сахарного диабета второго типа.

Учащенное мочеиспускание

При избытке сахара в крови организм стремится избавиться от него, выводя его вместе с жидкостью. Именно поэтому первым признаком диабета является учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Это повод проверить кровь на содержание сахара.

Жажда

Учащение мочеиспускание приводит к обезвоживанию, в результате появляется постоянная жажда, сухость во рту. Хуже всего, если человек не знает о диабете и утоляет жажду сладкими напитками. Уровень сахара в крови становится еще выше, заболевание прогрессирует.

Запах изо рта

При диабете запах изо рта невозможно устранить при помощи ополаскивателей и других средств. При неконтролируемом течении диабета начинается кетоз, состояние, при котором тело использует в качестве источника энергии не углеводы, а жиры. Образовавшиеся кетоны — это причина плохого запаха изо рта.

Ухудшение зрения

Жидкость и глюкоза всегда связаны между собой, при повышении уровня сахара в крови в линзе глаз начинает накапливаться лишняя жидкость. Размытость зрения, неспособность сфокусировать взгляд и близорукость — это признаки диабета.

Покалывания в конечностях

Для диабета второго типа свойственна одна из форм невропатий, когда в руках и ногах ощущаются покалывания. Дело в том, что при данном заболевании повреждаются кровеносные сосуды, приток крови к конечностям становится более слабым.

Снижение веса

Если ты не сидишь на диете, но теряешь вес, то это может указывать на множество опасных заболеваний, в том числе и на диабет. Опасным снижением веса считается 5-10% от массы тела за шесть месяцев. При диабете тело не может использовать глюкозу, как источник энергии, ему приходятся сжигать собственные жиры и даже мышцы.

Стрессовое состояние

Когда тело не может получать энергию из привычного источника, человек чувствует себя усталым. Постоянная усталость, вялость и обезвоживание приводят к истощению и высокому уровню стресса. Таким образом, стрессовое состояние без объективных причин тоже может указывать на наличие диабета.

Как жить с диабетом?

14 НОЯБРЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ – ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ НЕВОЗМОЖНО ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИТЬ, НО С КОТОРЫМ ВПОЛНЕ МОЖНО ЖИТЬ, ЕСЛИ СОБЛЮДАТЬ ОПРЕДЕЛЁННЫЕ ПРАВИЛА.

Печальная статистика свидетельствует: диабет занимает третье место среди заболеваний, ведущих к смерти. Каждую минуту от осложнений диабета умирает 6 человек.

Эта болезнь очень коварна и зачастую долгое время протекает бессимптомно, в скрытой форме. Самое страшное, что более 50% людей даже не подозревают, что больны диабетом.

Поэтому надо принимать активные и срочные меры по профилактике и ранней диагностике этого социально-опасного заболевания.

ЭНДОКРИНОЛОГИ БЬЮТ ТРЕВОГУ

Современная медицина не стоит на месте, а в последние годы сделала огромный рывок в лечении диабета. О том, каким образом и благодаря чему люди вполне могут жить долго и счастливо, самостоятельно управляя течением болезни, рассказывает кандидат медицинских наук врач-эндокринолог многопрофильной клиники «Сова» Юлия Зотова:

— Ещё сто лет назад диагноз «сахарный диабет» звучал как приговор и не оставлял пациентам никакой надежды на жизнь. Открытие инсулина Бантингом и Бестом в Университетете Торонто в 1921 году является великим историческим событием.

1 января 1922 года молодой врач Фредерик Бантинг впервые в мире сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику Леонардо Томсону, больному диабетом, чем спас ему жизнь. В 1923 году за открытие инсулина Фредерику Бантингу была присуждена Нобелевская премия.

А в 1991 году по решению Всемирной организации здравоохранения день рождения Фредерика Бантинга — 14 ноября 1891 года — был объявлен Всемирным днём борьбы с диабетом как признание его особых заслуг в области медицины и в ответ на угрозу неуправляемого распространения диабета.

Теперь сахарный диабет является хроническим заболеванием, поддающимся лечению.

Есть разные типы сахарного диабета, хотя суть у них одна – это состояние, при котором в организме либо образуется недостаточное количество инсулина, либо имеющийся инсулин не работает должным образом. Итог один: в крови повышается уровень сахара, и человек испытывает сухость во рту, жажду, учащается мочеиспускание, беспокоит быстрая утомляемость.

Если вы заметили у себя такие симптомы, — это уже повод обратиться к врачу, или хотя бы просто сделать анализ крови: проверить ее на содержание сахара, который в норме не должен превышать 6 ммоль/л. Глюкоза -это энергия, она должна поступать во все клетки организма, тогда человек чувствует себя бодрым и активным.

А при диабете глюкоза циркулирует только в крови, но без инсулина не поступает по назначению, и человек ощущает «упадок сил».

Первый тип диабета чаще встречается у детей и молодых людей. Заболевание проявляется, когда почти 80% клеток поджелудочной железы уже не работают, то есть развивается абсолютная недостаточность инсулина. Для таких больных инсулин является жизненно необходимым лекарством, им проводится инсулинотерапия.

При диабете 2-го типа другой механизм развития болезни: поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но обмен веществ нарушен таким образом, что организм «не чувствует» свой инсулин, развивается инсулинорезистентность.

Если раньше диабет 2 типа чаще встречался у лиц старше 40 лет, имеющих лишний вес, то теперь заболевание «помолодело»: выявляется и у детей, и у молодых людей, нередко встречаются атипичные формы со скрытой симптоматикой.

Существуют и другие типы диабета.

Эндокринологи бьют тревогу: планету буквально захлестнула эпидемия ожирения! Научные исследования показывают, что по сравнению даже с 60-ми годами прошлого века питание наших современников очень изменилось: современные продукты стали более жирными, сладкими и солёными.

Но, кроме того, в отличие от наших предков, мы стали вести малоподвижный образ жизни. Эти важные факторы нарушают энергетический обмен, процессы метаболизма. Поэтому ожирение и диабет 2-го типа, о котором поговорим более подробно, можно назвать болезнью цивилизации.

БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УПРАВЛЯТЬ

— И что же делать людям, которым поставлен неутешительный диагноз? Всё, жизнь закончилась?

— Совсем нет. Большое значение имеет, как человек ведёт себя по отношению к болезни и себе самому, и насколько готов изменить свой режим питания.

-А если человек махнёт на всё рукой и пустит течение болезни на самотёк?

-Медицинские психологи выделяют четыре типа реакции человека на любую болезнь, в том числе и диабет (локус контроля болезни).

Первые два, фаталистический и самообвиняющий, не помогают решить проблему, а только мешают. Фаталист, безусловно, скажет: все мои родственники болеют диабетом, я помню как болела мама, справиться с этим заболеванием нельзя, значит, такова моя судьба… Человек «опускает руки», и болезнь побеждает.

Второй тип, «самообвиняющий», на первый взгляд, кажется более разумным: человек, вникнув в суть заболевания, осознает, что привело к развитию у него диабета, делает правильные выводы, но дальше самообвинения в том, что вовремя не сделал анализ крови на сахар и не позаботился о своем здоровье, не идет. А чувство вины плохой помощник в борьбе с диабетом. И человек с таким мышлением тоже не в силах справиться с болезнью.

Есть и конструктивный подход к проблеме: самостоятельный и врачебный типы реакции на болезнь, а лучше их сочетание. Люди с таким мышлением берут на себя ответственность за свое здоровье, выбирают врача, который назначит лечение и поможет им контролировать заболевание, и как итог: диабет под контролем!

— Позволю себе процитировать изречение президента Европейской ассоциации по изучению диабета EASD М.Бергера : «Жить с диабетом то же, что управлять машиной на оживлённой трассе.

Надо просто знать правила движения!» Это очень верно сказано. Диабет нельзя игнорировать, его нужно признать, понимая, что с ним придётся жить и считаться.

В соответствии с требованиями болезни придётся изменить свой образ жизни — другого просто не дано. И это не сложно!

— Юлия Алексеевна, а чем опасен диабет?

— Диабет опасен своими осложнениями, которые не замедлят появиться, если болезнь не лечить. Они поражают именно те органы, которые активно кровоснабжаются: глаза, почки и нижние конечности.

Если уровень сахара в крови повышен, то по законам физики, он оседает на стенках сосудов и буквально «засахаривает» их изнутри, сосуды повреждаются, соответственно, быстро развиваются различные воспалительные реакции организма. И задача врача и пациента не допустить такого развития ситуации.

Но решение данной проблемы невозможно без участия самого пациента, потому что врач назначает лечение, а пациент проводит самоконтроль и принимает лекарственные препараты.

Я уже 19 лет работаю эндокринологом, и мой опыт позволяет мне сказать, что диабет – управляемое заболевание. И пациентам важно это вовремя понять. Именно регулярный самоконтроль основных показателей обмена веществ помогает минимизировать развитие осложнений.

— Что такое самоконтроль при диабете? Это определение уровня глюкозы крови глюкометром и измерение артериального давления в домашних условиях. Глюкометр — это помощник пациента с диабетом. Только глюкометр подскажет Вам, какой продукт и в каком количестве Вы можете съесть, с чем справляется ваша поджелудочная железа, а какая еда для нее непосильная нагрузка.

Обращения в поликлинику требует наблюдение эндокринолога, исследование не реже одного раза в год общего анализа крови, биохимического анализа крови, липидограммы, общего анализа мочи, посещение офтальмолога для оценки состояния сосудов глаз.

Анализ крови на гликированный гемоглобин проводится один раз в 3-4 месяца и дает очень важную информацию о достижении цели в компенсации диабета.

Цель, к которой мы стремимся при лечении сахарного диабета — защитить пациента от осложнений, сердечно-сосудистых катастроф (инсульт,инфаркт). Целевые показатели гликемии и уровня гликированного гемоглобина, липидограммы, цифр артериального давления каждому пациенту определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

— ШКОЛА САМОКОНТРОЛЯ

— Юлия Алексеевна, всё, что вы рассказали, очень познавательно. Но очевидно, что за одно посещение врача, невозможно запомнить все нюансы лечения, тем более, когда речь о налаживании целой системы самоконтроля. Где больным можно получить дополнительную информацию?

Именно с целью просвещения людей и эффективной борьбы с диабетом в нашей многопрофильной клинике «Сова» один раз в месяц бесплатно проводится «Школа для пациентов с сахарным диабетом».

Диабет – серьёзное заболевание, но его не стоит бояться! Пугает неизвестность.

В настоящее времятермин “терапевтическое обучение” официально признан Всемирной организацией здравоохранения, и оно является обязательной частью лечения сахарного диабета любого типа, более того, разработаны специальные структурированные программы.

На занятиях я не жалею своего времени и подробно рассказываю как можно научиться жить с диабетом. В «школе диабета» пациенты получают необходимую информацию по самоконтролю, питанию, возможных осложнениях и методах лечения диабета, и страх болезни отступает. Каждый человек понимает, что он не остался один на один со своей болезнью, а есть специалисты, которые готовы ему помочь.

Мне хочется отметить, что руководство клиники всецело поддерживает и приветствует проведение «Школ диабета», понимая, какое социальное значение имеет профилактика и лечение этого заболевания.

— Приглашаю всех желающих на ноябрьское занятие в «школу диабета», посвященное теме питания.

Из своей практики знаю, что тема питания вызывает особый интерес. Доказано, что снижение массы тела даже на 5-10% от исходной, даёт очень хороший лечебный эффект: снижается уровень глюкозы в крови, нормализуется АД, улучшается работа печени.

Сложность соблюдения диеты заключается в том, что людям очень трудно менять свой привычный образ жизни и покупать в магазине не то, что хочется, а то, что можно и полезно. Ограничивать себя трудно, но это жизненно необходимо.

В этом вопросе трудно добиться положительных результатов жёсткими запретами и ограничениями – они порождают агрессию, обиду и недовольство. Поэтому одна из целей нашей школы – помочь людям понять, для чего ему нужны эти ограничения.

Важно помнить, что сахарный диабет — особое заболевание. Врач может поставить диагноз, назначить лечение, но выполнять его рекомендации по питанию, самоконтролю и лечению приходится пациенту.

Один на один с собой человек ежедневно принимает решение: купить в магазине полезный продукт или неполезный, проверить глюкозу крови через 2 часа после плотного ужина или не проверить…

Лечение сахарного диабета подразумевает активное участие человека в лечении заболевания, и личную ответственность за здоровье.

Специалисты говорят, что диабет – это не приговор, а образ жизни, с этим заболеванием можно прожить до преклонных лет. Есть известные спортсмены, артисты, врачи, музыканты, которым болезнь не мешает ставить рекорды и работать с полной отдачей, а жить с удовольствием.

Современная эндокринология в последние годы продвинулась в плане открытия новых групп сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля. Использование новейших достижений медицины и соблюдение некоторых правил помогают людям сохранить жизненную активность.

Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, также нужно сохранять позитивный настрой и следовать рекомендациям выбранного вами специалиста, вместе с которым можно идти по жизни и управлять лечением диабета.

Мой личный опыт показывает, что диабет можно держать под контролем.

Людмила Проворнова

ВРЕЗКА

Все желающие могут записаться в «Школу для пациентов с сахарным диабетом», которая состоится в ноябре, по телефону 911-112. Тема занятия: «Лечебное питание. Как жить с диабетом 2 типа?»