Как правильно подготовится к анализу мочи? Требования и особенности

Общий анализ мочи (ОАМ) – исследование, проводимое в лабораторных условиях для определения состояния органов мочевыделительной системы и диагностики патологий различной этиологии.

Перед сдачей биологического материала следует проконсультироваться с врачом, как правильно подготовиться к анализу и собрать урину.

Ведь корректная подготовка к общему анализу мочи позволяет получить достоверный результат в ходе исследования.

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче анализа мочи начинается за 24 часа до проведения исследования. В это время следует:

• отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• исключить из рациона жареную, консервированную, соленую пищу, а также продукты с пищевыми красителями;
• воздержаться от половых контактов;
• отказаться от употребления паприки, куркумы, свеклы, моркови, клюквы, других овощей, фруктов и ягод, которые могут повлиять на окрас мочи;
• исключить алкогольные напитки, пиво, минеральные воды, сладкие газированные напитки;
• воздержаться от приема витаминно-минеральных комплексов и некоторых других медикаментозных препаратов, об отмене которых следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

Сбор биологического материала

О том, как подготовить к сдаче биологический материал можно уточнить у врача, выдавшего направление на исследование. Как правило, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Подготовить к сдаче емкость для мочи. Следует приобрести одноразовый стерильный пластиковый контейнер, что можно сделать в любой аптеке или получить предварительно в лаборатории медицинского учреждения, где будет проводиться исследование. При отсутствии специальной емкости можно воспользоваться стеклянной банкой, которую следует предварительно тщательно вымыть с мылом, простерилизовать вместе с крышкой и высушить. Стоит учесть, что некоторые диагностические лаборатории не принимают биологический материал в других тарах, кроме как стерильного контейнера. Поэтому перед сбором урины в медицинском учреждении следует уточнить, как подготовиться к анализу и правильно собрать жидкость для проведения исследования.

1. Провести туалет наружных половых органов с использованием мыла и проточной воды и тщательно просушить полотенцем. Перед исследованием рекомендуется отказаться от использования антибактериальных гигиенических принадлежностей.
2. Собрать урину в стерильный контейнер, не прикасаясь им к половым органам. Для исследования мочи общим методом достаточно 70-100 мл средней порции утренней урины. Для ее сбора необходимо помочиться сначала мимо банки, после собрать в емкость среднюю порцию, последняя также не должна попасть в контейнер.
3. Доставить емкость с мочой к месту сдачи анализа – в клиническую лабораторию по месту направления в течение 1-2 часов. В противном случае она считается непригодной для проведения диагностических данных.

Сбор мочи у ребенка

Подготовкой к анализу мочи и сбором биологического материала в детском возрасте должны заниматься родители.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме стоит исключить из рациона запрещенные продукты, которые вместе с молоком попадают в детский организм и могут значительно искажать результат.

Также стоит проконсультироваться с врачом относительно медикаментов, которые принимает грудничок – возможно, следует приостановить их прием на несколько дней для получения достоверных данных в ходе исследования.

Также родители во время подготовки к исследованию могут столкнуться с трудностью сбора биологического материала, так как дети до 2 лет не могут в полной мере контролировать позывы к опорожнению.

В этом случае рекомендуется использовать специальный медицинский мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Его применение не доставляет дискомфорт грудничку.

Является универсальным – подходит мальчикам и девочкам.

Перед сбором урины малыша следует тщательно подмыть с мылом и просушить полотенцем. После этого вскрыть упаковку с мочесборником и приклеить, как указано в инструкции по применению. Спустя некоторое время снять наполненный мочеприемник и перелить его содержимое в стерильный одноразовый контейнер.

Более подробно о том, как подготовиться к анализу расскажет участковый педиатр, который также обучит, как правильно использовать мочесборник.

Интересно! Некоторые врачи склоняются к тому, что для проведения исследования необходимо собирать всю порцию утренней урины, так как первая порция позволяет определить состояние нижних органов мочевыделительной системы (уретры), вторая – почек и мочеточников, последняя указывает на наличие патологических процессов в мочевом пузыре. При этом последнее мочеиспускание должно быть за 6 часов до сбора биоматериала.

Показания к проведению

Урина – жидкость, которая формируется почками. Содержит в себе соединения, образованные в процессе жизнедеятельности. Состав мочи связан с составом крови и отражает функционирование органов мочевыделительной системы.

Общий анализ мочи назначается в следующих случаях:

• плановый профилактический осмотр;
• скрининг во время беременности;
• при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы;
• в качестве первоначального диагностического мероприятия при болезнях различной этиологии;
• для подтверждения сахарного диабета;
• для оценки эффективности назначенного курса терапии;
• с целью своевременной диагностики осложнений после перенесенных заболеваний инфекционной этиологии.

Когда не стоит сдавать анализ мочи?

Общий анализ урины позволяет определить отклонения от нормы химико-физических данных, что дает возможность судить о патологических процессах в органах мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системах. Поэтому правильная подготовка пациента к сбору мочи позволяет получить достоверные сведения о состоянии здоровья и своевременно назначить корректное лечение. Подготовка включает следующие ограничения:

1. Следует воздержаться от сдачи биологического материала в течение недели после цистоскопии и уретроскопии. Это связано с тем, что в ходе указанных процедур травмируются слизистые мочевыделительных путей и нарушается местная микрофлора, что влечет за собой изменение показателей урины. Допускается проведение общего исследования урины после эндоскопических вмешательств по направлению врача для определения результативности оперативных мероприятий и/или лечения.
2. Стоит отказаться от ОАМ во время простуды и других инфекционных заболеваний, которые искажают результаты исследования. Инфекционно-воспалительные болезни различной этиологии влекут за собой рост лейкоцитов в биологических жидкостях и других элементов, а прием медикаментов влияют на цвет урины и может приводить к выпадению осадка.
3. Не рекомендуется сдавать мочу на общий анализ женщинам в период менструации, так как высокая вероятность попадания выделений в биологический материал, что значительно влияет на корректность исследования. При острой необходимости диагностики следует воспользоваться гигиеническим тампоном, который можно заменить ватным или марлевым. Во время менструации также можно сдать урину в условиях лаборатории, где медицинская сестра при помощи катетера возьмет необходимый объем жидкости, что поможет исключить попадание выделений.

Результаты исследования

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

• Цвет – в норме урина имеет соломенный или желтый цвет. Потемнение биологической жидкости свидетельствует о заболевания печени, различных инфекционных патологиях, а также патологическом обезвоживании при рвоте, диарее. Покраснение может быть результатом употребления некоторых продуктов питания, поэтому перед сдачей мочи следует придерживать диеты или результатом увеличения эритроцитов в крови, на фоне пиелонефрита или мочекаменной патологии. Черный цвет признак меланомы и алкаптонурии.
• Прозрачность – в норме моча прозрачная. Выпадение осадка, помутнение связано с увеличением количества лейкоцитов, белка, эритроцитов или образованием гноя, выпадением в осадок солей, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
• Плотность – показатель, который указывает на концентрацию растворенных веществ в моче. Снижение удельного веса признак пиелонефрита, повышение указывает на гломерулонефрит, сахарный диабет.
• Кислотность – показатель, который позволяет определить заболевания почек, сахарный диабет и воспаления различной локализации. В норме уровень рН колеблется в диапазоне от 4 до 7.
• Белок в норме отсутствует, однако при развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительных органах происходит повышение показателя. Также рост концентрации элемента связан с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому важно подготовиться к общему анализу мочи и отказаться от нагрузок за 24 часа до исследования.
• Глюкоза в норме отсутствует или не превышает показатель 0,8 ммоль/л. При наличии незначительного количества следует пересмотреть образ питания и сдать анализ крови на сахар.
• Запах – в норме моча не имеет выраженного и резкого запаха. Появление аромата аммиака указывает на воспаление мочевого пузыря, ацетона – признак кетонурии.
• Лейкоциты – в норме отсутствуют или не превышают 3 единиц у мужчин и 6 у женщин. Превышение указывает на уролитиаз, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и простаты, онкологию.
• Ацетон в норме отсутствует. Повышение показателя является признаком сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания, выраженной интоксикации, панкреатита, патологий ЦНС.
• Билирубин должен отсутствовать. При диагностировании незначительного количества следует дифференцировать такие заболевания как цирроз печени, патологии желчного пузыря, анемию, гепатит и почечную недостаточность.
• Гемоглобин в норме отсутствует. Его выявление связано с малярией, инфарктом и выраженной интоксикацией.
• Эритроциты не должны превышать 3 единиц, в противном случае есть основание полагать наличие следующих патологий: инфаркт почки, пиелонефрит, простатит или онкология органов мочевыделительной системы.
• Эпителий в норме отсутствует или не превышает 10 единиц, при увеличении концентрации указывает на инфекционное поражение почек и мочеточников.
• Соли, цилиндры и бактерии в норме отсутствуют. Их диагностирование свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе или образовании камней.

ОАМ позволяет диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы и используется в качестве начального этапа диагностики прочих болезней. Для получения достоверного результата необходимо разобраться в вопросе, как подготовиться к анализу мочи, и придерживаться указанных рекомендаций.

Как правильно подготовится к анализу мочи? Требования и особенности

Различные анализы мочи помогают точно поставить диагноз, но неправильная к ним подготовка может свести старания врачей к нулю. Чтобы избежать неверного диагноза, необходимо придерживаться простых правил.

Основные требования, которые нужно соблюдать перед сдачей мочи

Специалисты рекомендуют сдавать на исследование утреннюю мочу. Необходимая порция помещается в стерильный контейнер и относится в лабораторию. Желательно это сделать не позднее 2 часов с момента забора мочи.

Основные правила:

• За сутки до сдачи биоматериала исключается употребление алкоголя.
• За 12 часов до исследования из рациона исключается острая пища и продукты, изменяющие оттенок мочи.
• За 24 часа до процедуры нужно избегать любого перенапряжения.
• Накануне сдачи мочи исключается приём мочегонных лекарств.
• Женщинам запрещено сдавать мочу в период менструации.
• Естественно, следует позаботиться о чистоте половых органов.

Общий анализ мочи

Клинический анализ назначается, если имеется подозрение на присутствие патологии в первоначальной стадии. Естественно, он нужен для уточнения диагноза и контроля проводимой терапии. Особенностью такого исследования является то, что мочу можно собирать самостоятельно.

В первую очередь, необходимо приобрести специальный контейнер.

• Для данного анализа первую порцию берут утром. Последнее мочеиспускание должно быть за 6 часов до забора мочи.
• Необходимо совершить гигиенические манипуляции половых органов. При наборе мочи мужчины оттягивают складку кожи для открытия отверстия канала. Женщины раздвигают в стороны половые губы.
• Снять крышку с контейнера, но не трогать руками её внутреннюю поверхность.
• Первая порция спускается в туалет, а средняя набирается в подготовленную ёмкость.
• Контейнер заполняется объёмом 30-80 мл.
• Закрыть крышку на ёмкости и осторожно перемешать, поворачивая на 180 градусов.
• На контейнере должна быть информация о пациенте.

Сбор суточной мочи

Биоматериал собирается 24 часа, при соблюдении привычного питьевого режима (около 2 литров воды за день).

• Мочевой пузырь утром нужно полностью освободить. Моча, которая накопилась за ночь, не подходит для анализа. Следующие порции сливают в большую ёмкость, которая должна стоять в холодильнике. Финальная порция забирается утром, на следующий день.
• Количество набранной мочи за это время измеряют и хорошо перемешивают. На исследование берут, примерно 100 мл мочи.
• Приготовленную порцию немедленно относят в лабораторию.
• На бланке направления следует написать суточное количество выделенной мочи. К примеру: «Объём составил 1200 мл».

Требования к сбору мочи для пробы Реберга

Применяют два варианта для забора биоматериала.

Мочу забирают в течение 60 минут:

• После пробуждения мочевой пузырь необходимо полностью облегчить, так как утренняя моча не подходит для исследования.
• Отметив время, нужно выпить около 500 мл жидкости. Лучше простой воды.
• Спустя час моча набирается в контейнер и относится в лабораторию.
• Кстати, в этот период (примерно, через 30 минут после выпитой воды) сдают кровь из локтевой вены.

Мочу собирают сутки:

• Утренняя моча не берётся. Последующие порции набирают в одну большую ёмкость, которую нужно хранить в холоде.
• Собранную мочу измеряют. На пробу отливают в контейнер 150 мл.
• Данную порцию немедленно относят в лабораторию. Кстати, там же нужно сдать венозную кровь.
• На бланке направления следует отметить полученное количество мочи за 24 часа.

Анализ мочи по Зимницкому

Биоматериал собирается на протяжении суток, но первую мочу не берут. Мочевой пузырь просто опорожняется. Затем, на протяжении 24 часов нужно набрать 8 порций, делая перерыв в 3 часа.

Примерный график сбора мочи:

• Первая порция: 6‒ 9 утра.
• Вторая: 9.00 ‒ 12.00.
• Третья: 12.00 ‒ 15.00.
• Четвёртая: 15.00 ‒ 18.00.
• Пятая: 18.00 ‒ 21.00.
• Шестая: 21.00 ‒ 24.00.
• Седьмая: 24.00 ‒ 3.00.
• Восьмая: 3.00 ‒ 6.00.

Общее количество мочи замеряется, встряхивается и 60 мл отливается в стерильную ёмкость. Если моча не выходит спустя 3 часа, контейнер остаётся пустым.

Спустя сутки все контейнеры относят в лабораторию. Кстати, на каждой ёмкости указывается номер, количество выделенной мочи и точное время мочеиспускания.

Кроме этого, желательно сообщить, сколько было употреблено жидкости за данный период времени.

Анализ мочи по Нечипоренко

Биоматериал собирают утром, сразу после пробуждения. Нужна средняя порция, которая должна быть больше по объёму. В стерильном контейнере биоматериал относят на исследование. Желательно проинформировать о времени сбора материала. В крайнем случае, 2 часа материал можно держать в холодильнике

Анализ мочи на микроальбуминурию

Можно сдавать двумя способами:

• Собирают всю первую мочу утром. Из общего объёма отливают нужную порцию в контейнер.
• Моча собирается за целые сутки и также отливается нужное количество в баночку.

Бактериологический посев мочи

Биологический материал средней порции немедленно помещается в стерильную ёмкость. Сбор мочи совершают до начала терапии и не раньше недели после лечения.

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила:

1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку. 

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи) 
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)
• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. 

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00 
• 4 порция: с 15-00 до 18-00 
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается.

Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток.

В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости  регистратору.

Функциональные пробы

• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.  Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).  После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.  Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. После этого берется кровь из вены для определения креатинина. 

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

• Сбор мочи на определение оксалатов  Материалом для исследования служит только разовая моча.
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест) 
  • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в  специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
  • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

• Анализ мочи на катехоламины, а именно:
  • Адреналин+Норадреналин
  • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
  • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
  • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).

  Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь.

Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.  Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории.

Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). 

В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

• Определения ДПИД в моче Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

Сбор мочи для микробиологических исследований

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее  10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает  во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются  обе пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает  мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи). 
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера. 
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются  все три пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

• Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
• Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

Общий анализ мочи — правильно подготовиться

Основными методами диагностики при возникновении любого недуга являются общий анализ мочи и крови, от должной подготовки к которым зависит результативность исследования и грамотно назначенное лечение.

Как правильно подготовиться к общему анализу мочи

Подготовка к сдаче и сбор материала не приносит пациенту дискомфорта, процедура абсолютна безболезненна, не доставляет сложностей. За сутки до дня сбора образцов мочи необходимо скорректировать режим питания:

• отказаться от алкоголя;
• ограничить употребление острой, соленой и жирной пищи;
• отказаться от приема красящих фруктов и овощей (морковь, свекла, черника);
• ограничить употребление сладостей;
• по возможности отказаться от приема медикаментов.

Помимо нормализации процесса приема пищи пациенту, которому показан общий анализ мочи, желательно ограничить физические нагрузки за стуки и в день сдачи исследования. Повышенная физическая активность может спровоцировать рост уровня белка в моче, что исказит результаты тестирования.

Очень важно пациенту соблюдать привычный питьевой режим, ведь излишнее потребление жидкости может существенно повлиять на удельный вес взятого образца и привести к неточным результатам проверки.

Образ питания также рекомендуется оставить максимально без изменений, с отказом от вышеперечисленных продуктов, не желательно делать уклон в сторону мясной, молочной либо растительной пищи. Однообразность рациона чревата повышением количества солей в моче.

Что определяет общий анализ мочи

Общий анализ мочи – лабораторное исследование, с помощью которого определяют состояние внутренних органов и систем человека, уровень должного функционирования организма. В процессе прохождения данного тестирования врач получает следующие показатели, на основании которых ставит соответствующий диагноз:

• уровень лейкоцитов, эритроцитов;
• удельный вес;
• прозрачность и цвет;
• наличие или отсутствие белка;
• уровень глюкозы;
• кислотность мочи;
• количество желчных пигментов;
• содержание уробилина;
• наличие солей в осадке.

Каждый из этих составляющих, проведенного исследования урины, демонстрирует состояние мочевыделительной системы пациента и других жизненноважных органов, а также наличие патологий или воспаления в организме. Результаты диагностики известны врачу уже на следующие сутки, а в экстренных случаях через 2-3 часа.

Как правильно собирать мочу для общего анализа

Предварительная подготовка и ответственный подход к сдаче образцов для исследования гарантируют получение достоверного результата, который прямым образом влияет на ход лечения и скорость избавления от заболевания.

К сдаче общего анализа мочи нужно подготовиться, заранее приобретя в аптеке или лаборатории емкость для сбора образцов. На данную тару желательно наклеить специальный стикер, на котором прописать ФИО пациента, год рождения, дату и время сбора материала.

Если нет возможности купить специальный контейнер для сдачи мочи, необходимо подготовить стеклянную емкость объемом 100-200 мл с закручивающейся крышкой. Тару нужно предварительно простерилизовать и просушить любым доступным способом.

Как готовить анализ мочи на бак посев

В день сбора анализа необходимо соблюдать четкие правила:

• мочу собирают в стерильную сухую тару;
• предварительно проводят санитарно-гигиенические процедуры;
• для общего анализа желательно собирать первую порцию мочи после сна;
• берут серединную порцию мочи;
• для сбора анализа нельзя применять горшки и судна;
• нельзя собирать мочу в течение недели после проведенной цистоскопии или других манипуляций с наружными мочевыводящими органами;
• запрещено сдавать анализ женщинам во время менструации.

Санитарно-гигиенические процедуры наружных половых органов проводят непосредственно перед забором образцов для исследования, для этого применяют слабый раствор фурацилина либо используют мыло и теплую воду, чтобы максимально исключить возможность попадания чужеродных бактерий в урину для тестирования.

К сдаче моче для общего анализа приступают сразу после сна, предыдущее мочеиспускание должно быть проведено не ранее чем за 5-6 часов до этого. Забор материала проводят с утра натощак.

Наиболее результативной является серединная порция мочи.

Для того, чтобы ее получить необходимо процесс опорожнения мочевого пузыря начать, как обычно, в унитаз, через 2-3 секунды направить струю в стерильную емкость для сбора образцов, заполнив ее на 3/4 объема, завершить мочеиспускание в унитаз. Тару с мочой плотно закрутить и спрятать в холодильник, постараться как можно скорее доставить ее в медлабораторию.

Горшки и судна недопустимы для сбора урины для исследования, так как в них остаются осадочные фосфаты даже после стерилизации, которые активно взаимодействуют со свежей порцией мочи, разлагая ее.

Во время менструации у женщин повышается уровень лейкоцитов в моче, что может существенно исказить результаты тестирования. Кроме этого в образцы могут попасть частицы крови, которые также дезинформируют врача об истинном положении дел.

Как правильно хранить мочу для общего анализа

Помимо того, что правильно подготовиться к сдаче мочи для анализа, желательно продумать способы, чтобы в кротчайшие сроки транспортировать образцы в медлабораторию для проведения исследований.

Во многих клиниках и лабораториях существует возможность вызова курьера, который прибудет в указанный срок и сможет быстро доставить материал к месту.

Эта удобная услуга, особенно если нет собственного транспортного средства или лаборатория находится далеко от дома.

После сбора мочи желательно поместить плотно закрытую тару с образцом в холодильник, на среднюю полку, так как при комнатной температуре в урине начинают развиваться бактерии, которые существенно повлияют на результаты проверки, происходит разрушение компонентов осадка. Хранить материал желательно не дольше двух часов с момента сбора. Ни в коем случае нельзя замораживать и размораживать мочу для анализа. Охлаждение также может немного исказить величину показателей исследования.

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила:

1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку. 

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). 
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх. 
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки. 
4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл. 
6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°. 
7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами. 
8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера. 
10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

• Сбор суточной мочи
• Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания.
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

1. Анализ мочи по Нечипоренко
2. Анализ мочи по Зимницкому
3. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. 

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00 
• 4 порция: с 15-00 до 18-00 
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.    В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости  регистратору.

Функциональные пробы

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие). После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. После этого берется кровь из вены для определения креатинина. Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи на определение оксалатов Материалом для исследования служит только разовая моча.

Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

1. Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер.
2. Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в  специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
3. Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

Исследования мочи на гормоны Анализ мочи на катехоламины, а именно:

• «Адреналин+Норадреналин» — код по бланку 12.6.;
• «Адреналин+Норадреналин+Дофамин» — код по бланку 12.7.;
• «Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты» — код по бланку 12.8.

ВАЖНО! Для исследования суточной необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в лабораторном отделении вместе с контейнером для мочи.) Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов. Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи. Определения ДПИД в моче

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

Сбор мочи для микробиологических исследований

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее  10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ.

Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов.

При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря) Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает  во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему. 
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки. 
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл. 
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°. 
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами. 
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера. 
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. 
10. В лабораторию доставляются  обе пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.

3-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает  мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи). 
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки. 
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл. 
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°. 
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами. 

Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!  Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.  Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.  В лабораторию доставляются  все три пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.

Цитологическое исследование мочи:

1. Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания.
2. Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться.
3. Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение.