У меня боли сильные в пятке,коленном суставе и в тазобедренном суставе правой ноги! Что делать? — советы врачей на каждый день

Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата

Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно.

Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом.

Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.

• продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
• ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
• желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.

Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:

• Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
• Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
• Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
• Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
• Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
• Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.

Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.

Причины болезненности в тазобедренном суставе

В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Проблемы могут возникнуть и у лиц, обладающих врожденными аномалиями развития данного участка тела. Воспалительные процессы также приводят к поражению тканей и нервов.

Таз и его сопредельные сочленения страдают от системных и дегенеративных заболеваний. Костные волокна подвержены некрозу, если нарушается кровеносное питание отдела. Эндокринные сбои ведут к развитию суставных патологий, проявляющихся в следующих болезнях:

• Артриты, артрозы и коксартрозы – стирание и воспаление хрящевых прослоек и внешних поверхностей костей.
• Бурсит – воспаление в результате механического повреждения или внутреннего инфицирования суставной сумки, сопровождающееся сильным отеком и резкими болями.
• Тендинит – воспалительное раздражение связочного аппарата, охватывающего как суставные области таза, так и остальные участки ноги, вплоть до пальцев.
• Аномалии роста костей при врожденной предрасположенности и влиянии иных патологий.
• Иррадиация от близлежащих органов мочеполовой системы или ЖКТ.
• Опухолевые образования, оказывающие давление на нервные окончания.

При подозрениях на любое из указанных заболеваний назначается прицельное обследование, призвано дифференцировать патологии и выявить первопричину болезненного состояния.

Диагностика заболеваний при помощи аппаратных установок и МРТ тазобедренного сустава

Первоочередным шагом выявления нарушений в сочленениях опорно-двигательного аппарата служит обращение к ортопеду-травматологу.

При необходимости врач прибегнет к соучастию иных узконаправленных специалистов: хирургов, онкологов, ревматологов или неврологов.

На начальном этапе требуется сделать стандартные лабораторные анализы, которые позволят определить, протекает ли в организме обследуемого воспалительный процесс.

В качестве первичного аппаратного исследования МРТ тазобедренного сустава проводится редко. Сначала участок проверяется при помощи рентгенографической визуализации и ультразвукового сканирования. Указанные способы диагностики помогают зафиксировать явные аномалии, происходящие в костях и мягкотканных соседних образованиях. Чаще всего так обнаруживаются последствия травм, переломов, мышечных или сухожильных разрывов.

Если причиной болей служат более сложные процессы, не выявляемые традиционными методами диагностики, таз сканируется томографическими способами – КТ и МРТ.

Визуализация посредством компьютерного сканера позволяет прицельно изучить состояние скелета, внутреннюю поверхность «шарнирных» зон, степень целостности кровеносных и нервных каналов, а также распознать наличие опухолей различной природы.

Обследование на ядерно-резонансной установке позволяет оценить состояние мышц, хрящей и иных менее плотных волокон. Наслоение костей при этом не помешает визуализации МРТ тазобедренного сустава.

Лечение и купирование боли

Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания.

Общими в восстановлении функциональности после МРТ тазобедренного сустава служат следующие рекомендации:

• снижение физической нагрузки с пораженной конечности, увеличение продолжительности отдыха;
• применение медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, болевого синдрома, спазмов и регенерации хрящевых тканей, общее укрепление организма;
• воздействие на таз физиотерапевтическими способами (в ремиссионный период), посещение массажного кабинета и проведение курса лечебной гимнастики;
• решение вопроса о хирургическом вмешательстве, если в суставных полостях обнаружены гнойные или кровяные вкрапления, жидкости, злокачественные образования.

Во время основного лечения важно избавиться от изнуряющей боли, что поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие. Стандартные анальгетики имеют место к применению, но приносят только временное облегчение.

Для усиления эффекта рекомендуется ограничить физические нагрузки, помассировать больной участок приложить прохладный компресс, если причиной болезненности послужила травма.

По рекомендации медика можно обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы.

Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис.

Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.

Боли в суставах: причины, симпотомы, диагностика и лечение

Колено – один из самых крупных и сложных суставов в человеческом скелете. Коленный сустав подвергается практически постоянной нагрузке. Болезненные ощущения могут наблюдаться как в состоянии покоя, так и при сгибательных, разгибательных движениях.

Причиной возникновения боли в коленном суставе могут быть:

• Легкие травмы сустава с кровоизлиянием в мягкие ткани. Ушиб коленного сустава вызывает отек, болезненность, ограничение движений. В тяжелых случаях поднимается местная температура, облегчение со временем не наступает.
• Травмы мениска. Самые распространенные – надрыв, компрессия мениска. Во время резкого сгибания или разгибания появляется громкий щелчок и острая боль. Пронзительные болезненные ощущения зачастую вызывают обездвиженность ноги.
• Разрыв связок колена – тяжелая травма, которая может сочетаться с переломом. Сустав при этом имеет неестественное положение.
• Воспалительные заболевания – артрит, синовит, бурсит. В процесс могут вовлекаться не только сустав, но и сухожилия, оболочки суставной сумки, мягкие ткани.
• Остеопороз – заболевание, при котором наблюдается повышенная хрупкость костей. Заболевание сопровождается ночными судорогами, болью в позвоночнике.
• Остеомиелит – гнойно-некротическая патология бактериального происхождения. Больные жалуются на общее недомогание, высокую температуру, покраснение и отечность сустава.

Жалобы на боль в локтевом суставе не зависят от пола или возраста пациента. Нормальное функционирование сочленения обеспечивается связанной работой костей, мышц, связок, сухожилий, кровеносных и лимфатических сосудов. Если болит локтевой сустав, стоит задуматься о следующих причинах:

• Внутренний или наружный эпикондилит – заболевание, развивающееся при регулярных значительных физических нагрузках.
• Межпозвонковая грыжа в грудном участке позвоночника. В процессе заболевания происходит ущемление корешков спинно-мозговых нервов, иннервирующих пояс верхних конечностей. Боль имеет разлитой характер, отдает по всей руке.
• Артроз. Болевые ощущения являются результатом разрушения хрящей локтевого сустава. Пациент жалуется на хруст при сгибании, разгибании руки.
• Артрит – воспалительное заболевание, для которого характерна постоянная боль. Сустав увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет, увеличивается местная температура. На фоне артрита практически всегда развивается бурсит. При пальпации определяется плотное образование с жидкостным содержимым.

Определенный характер боли в локтевом суставе может указывать на более серьезные причины. Например, тянущая или ноющая боль может говорить о развитии туберкулеза кости, онкологической патологии. Резкая, пронзительная боль может быть последствием травмы сухожилий, хрящей, связок. Пульсирующая, стреляющая боль – признак ущемления нервных волокон.

Боль в локтевом суставе, имеющая жгучий характер, может говорить о приступе стенокардии или инфаркте миокарда.

Появление боли в тазобедренном суставе всегда пугает и побуждает немедленно обратиться к врачу. Тазобедренный сустав образован самыми крупными костями скелета и является самым мощным сочленением. Костно- хрящевая структура испытывает наибольшую нагрузку, удерживает вес тела, равномерно распределяет давление.

Женщины испытывают боль в тазобедренных суставах намного чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями физиологического строения, вынашиванием беременности и родами, предрасположенностью женского организма к ревматизму.

В некоторых случаях боль и причину заболевания можно излечить раз и навсегда, в других – только облегчить состояние больного, замедлить развитие патологии. Все зависит от причин возникновения боли и степени тяжести состояния пациента.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при следующих заболеваниях:

• Травмы. При повреждении суставных элементов затрудняется отведение бедра в сторону. Пациент не может лежать на травмированной стороне. Очень часто над суставом формируется обширная гематома.
• Артрит тазобедренного сустава характеризуется интенсивной болью, которая усиливается ночью. Бедро отекает, сглаживается паховая складка, нарушается подвижность. Ревматоидный артрит неизбежно приводит к инвалидности.
• Коксартроз. Деформирующие процессы в суставной поверхности приводят к болезненным ощущениям во время физической нагрузки, ходьбе. Боль имеет постоянный характер, усиливается при изменении положения тела.
• Хондроматоз. Заболевание возникает при дефиците развития суставного хряща. Формирование уплотнений, узелков сопровождается выраженной болью, ограничением подвижности. Известны случаи перерождения хондроматоза в злокачественные образования.

Выраженная боль в одном или обоих тазобедренных суставах может стать сигналом развития диабетической артропатии, гидрартроза, псевдоподагры. Перечисленные заболевания существенно влияют на качество жизни пациента, в тяжелых случаях могут привести к инвалидности.

Боль в локтевом суставе может возникнуть как в правой, так и левой руке, причем по различным причинам. Часто спровоцировать болевой синдром могут:

Боль в суставах рук и ног может являться первым симптомом тяжелых заболеваний. Ощущение ломоты, жжения, ограничение двигательных функций рук, ног – жалобы, которые озвучивают пациенты при следующих заболеваниях:

• ревматоидном артрите;
• артрозе;
• ревматизме;
• травмах;
• подагре.

Острая боль в суставах рук и ног требует скорейшего купирования для облегчения состояния пациента. В качестве первой помощи рекомендовано выполнить некоторые действия:

• Обеспечить конечности покой.
• Принять один из обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Обратиться к специалисту для установки верного диагноза, определения верной тактики лечения.

Без врачебной консультации запрещается применение народных средств, любых лекарственных средств.

Установление верного диагноза требует высокого профессионализма, использования лабораторных и аппаратных методов диагностики. Рентгенологическое исследование позволяет определить разрушение хрящей, разрывы связок, деформирующие процессы.

В некоторых случаях целесообразно выполнение магнитно-резонансной томографии. Снимки МРТ позволяют визуализировать изменения в структуре синовиальной оболочки, отечность костного мозга, патологические процессы в мягких околосуставных тканях.

Лабораторные анализы крови показывают уровень специфических воспалительных маркеров. Анализ выпота суставной сумки дает возможность установить инфекционную природу заболевания.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах профессиональные неврологи, ортопеды и травматологи проводят комплексное обследование при жалобах на боли в крупных и мелких суставах верхних, нижних конечностей, тазобедренных суставах. Современная лаборатория с новейшим оборудованием позволяет исследовать биологические жидкости на предмет элементов воспаления, инфекции.

В первую очередь следует воздействовать на первопричину заболевания. Для лечения суставов применяют медикаментозные и консервативные методики. В качестве лекарственных средств назначают:

• Нестероидные противовоспалительные вещества.
• Иммуномодулирующие препараты для сдерживания патологических процессов, например, при ревматоидных артритах.
• Кортикостероидные средства.
• Витаминные комплексы.

Хороший эффект достигается путем введения лекарственных препаратов непосредственно в пораженный сустав. Внутрисуставные инъекции должны выполняться только квалифицированным врачом. Это методика, которую используют не более 3-4 раз в течение года.

Консервативные методы позволяют восстановить подвижность суставов, эластичность связок, хрящевой ткани, облегчают симптомы воспаления. С терапевтической целью пациенту назначают:

• сеансы физиотерапии;
• лечебной физкультуры (ЛФК);
• массаж;
• гидротерапию;
• лечение теплым или холодным воздействием.

Важно! Все терапевтические методики без лечения основного заболевания дадут лишь временный результат, ненадолго облегчат состояние пациента.

Для лечения суставов в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах применяется исключительно комплексный подход. Главная задача специалистов состоит в определении первопричины болезненного синдрома и ее устранении.

Физиотерапевтическое отделение имеет все необходимое оборудование для лечения суставной боли любой локализации. Опытные врачи- реабилитологи подбирают индивидуальные комплексы ЛФК, которые позволяют сохранить все функции суставов. Квалифицированный вертебролог устраняет болевой синдром, связанный с патологиями позвоночника.

Не забывайте, что боль в суставах может сигнализировать о серьезной проблеме. Обращайтесь за помощью вовремя. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию к опытным специалистам. На странице можно ознакомиться с ценами реабилитационного центра. Не откладывайте лечение, чтобы не усугубить свое состояние.

Согласно медицинской статистике, патологии опорно-двигательного аппарата «молодеют» и сегодня являются одними из самых распространенных нарушений у пациентов – более 15% людей регулярно испытывают болевые ощущения в конечностях или спине, не выясняя их причин, а 80% людей хотя бы раз чувствовали боль в спине и при этом при прекращении болей не стали обращаться к врачу. Между тем, заболевания позвоночника могут быть диагностированы у человека в любом возрасте, а пожилые люди особенно подвержены им и испытывают особенно высокую степень дискомфорта. Суставы представляют собой сложную костно-хрящевую конструкцию, которая принимает на себя всю массу тела. Мелкие и крупные суставы выполняют двигательную функцию и регулярно испытывают физическую нагрузку. Боль и опухание суставов — реакция на внутренние или внешние факторы, результатом которой становится ограничение движений, изменение формы. Если появляется отечность и боль в суставах, независимо от локализации следует обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых, необратимых последствий.

Боль в пятке: хождение по мукам

Боль в пятке при ходьбе — частый спутник современного человека, в особенности, если по роду службы он много времени проводит на ногах. Спровоцировать боль в пятке может не только усталость, но и ушиб мягких тканей, вызванный неудобным каблуком или непосредственной травмой. Но чаще всего дискомфорт, который длится неделями, говорит о наличии заболевания.

Большинству больных удается игнорировать начало заболеваний, локализованных в области подошвы: боль в пятке при наступании списывают на рабочие нагрузки, неудобную обувь, варикоз и возрастные изменения. Однако частые, ежедневные и, тем более, острые боли, которые усиливаются со временем — это верный признак заболевания, которое может затрагивать сухожилия, суставные хрящи и кости в области пятки. 

Особенно вас должны насторожить сильные боли в пятках, которые начинаются с самого утра, сразу после пробуждения и непродолжительной ходьбы. Если вчера вы не покоряли горы, и провели обычный день, а ноги “гудят” — читайте статью, чтобы узнать, как лечить боль в пятке при наступании.

Боль в пятке часто беспокоит современных людей, которые ведут активный образ жизни

Причины боли в пятке

Хотя установить точную причину болей в пятке можно только после диагностического исследования у ортопеда или ревматолога, характер боли может рассказать о многом.

Боль в пятке по утрам обычно сигнализирует о наличии воспалительного процесса. Если она не прекратилась спустя 2-3 недели, значит, процесс перешел в хроническую форму — а потому откладывать поход к врачу, надеясь на авось, не стоит. Некоторые острые воспалительные заболевания способны привести к необратимым изменениям в суставах уже за несколько дней.

Боль в пятке, которая сопровождается онемением, ухудшением чувствительности, изменением цвета кожи, судорогой голеностопа, говорит о пережатии нерва и/или нарушении трофики тканей. Они могут возникнуть вследствие варикоза, растяжения мышц и связок, травматических поражений.

Итого, к причинам боли в пятке относятся:

• травмы;
• нарушения кровообращения в ногах (нередко сопровождаются огрубением кожи) и гиповитаминоз (частый его симптом — растрескивание кожи на пятках, сухие мозоли);
• болезни костей и сухожилий (пяточный эпифизит, ахиллобурсит);
• заболевания позвоночника (в частности, пояснично-крестцового отдела);
• обменные нарушения (остеопороз, подагра, сахарный диабет и другие метаболические заболевания);
• грибковые заболевания;
• инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез).

Причиной болей в пятке могут быть и более безобидные факторы — например, быстрое похудение, при котором иногда истончается жировая “подушка” пятки.

Травмы

Из-за своей амортизационной роли пятка подвергается не только высокому давлению, но и частым ударам, что приводит к ее травматизации. Вопреки расхожему убеждению, травма может возникнуть не только вследствие сильного удара или вытяжения, но и вследствие череды повторяющихся микроповреждений (например, из-за вибрации или неудобной обуви.

Любая травма в области пятки — будь то повреждение мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, нервных волокон или даже сильный ушиб подкожно-жировой клетчатки или кровеносного сосуда — нарушает физиологическое положение стопы (например, когда пациент “бережет” часть подошвы из-за боли).

Травматическая боль в пятке при наступании обычно возникает вследствие:

• разрыва или растяжения сухожилия;
• трещины в губчатой пяточной кости, перелома;
• ушиба мягких тканей пятки.

Лечение травматической боли в пятке должен проводить квалифицированный врач-травматолог. Больным показан покой для пораженной конечности (фиксация бандажом, гипсом, лонгетой), препараты для улучшения трофики тканей, хондропротекторы для лучшего заживления и профилактики изменений в суставах.

Пяточная шпора

Яркий пример болезни, которой сопутствует воспаление и сильная боль в пятке при наступании — это пяточная шпора.

Патология часто развивается на фоне плоскостопия и других искривлений стопы, неудобной обуви или под влиянием других факторов, при которых нагрузка на подошвенную часть ноги распределяется неравномерно.

Это приводит к неестественному положению и деформации сухожилия, из-за чего в местах его прикрепления к головке кости начинается воспаление. Чтобы компенсировать нагрузку, организм запускает окостенение тканей сухожилия — в результате чего они приобретают форму шипа (шпоры).

Для пяточной шпоры характерно постепенное нарастание боли в пятке при ходьбе и пульсация в ноге. Пик болевого синдрома приходится на утро и вечер, а в середине дня боль обычно становится умеренной, терпимой. Многие пациенты жалуются на ощущение “ходьбы по стеклу” — настолько интенсивной может быть боль в пятке при наступании.

При отсутствии лечения у больных могут развиться трудности с самостоятельным передвижением.

На ранних стадиях помогает ношение специального голеностопного ортеза (бандажа), который помогает распределить нагрузку, уменьшить боль и затормозить оссификацию (закостенение) сухожилия.

Также при боли в пятке по утрам врачи рекомендуют прием противовоспалительных препаратов, корректоров хрящевого и костного метаболизма, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Бурсит

Часто бурсит поражает т.н. ахилловое сухожилие (ахиллобурсит). Этому заболеванию, которое сопровождается болью в пятках, наиболее подвержены спортсмены (в особенности, бегуны), люди с избыточным весом и любительницы высоких каблуков.

При бурсите наблюдается припухлость, боль в пятке при наступании, отечность стопы из-за скопления синовиальной жидкости. Кожа над голеностопным суставом краснеет и становится горячей.

Больным показан строгий режим покоя, давящая повязка из эластичного бинта и соблюдение клинических рекомендаций.

Если болезнь не отступает, проводится пункция (отведение жидкости через прокол), больной получает глюкокортикоиды для снятия воспаления.

Если консервативное лечение боли в пятке при ходьбе не дает эффекта, пораженный фрагмент синовиальной сумки удаляют через микроскопический прокол диаметром около 4 мм. Через 2 дня пациент уже может ходить.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит — это хроническое заболевание, которое поражает не только суставы стопы, но и другие сочленения организма. Как правило, болезнь начинается в позвоночнике и поражает межпозвоночные суставы поясничного отдела. 

Болезни Бехтерева более подвержены мужчины, чем женщины. Хотя точные ее причины не установлены, повышенный риск развития наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, травмами, частыми простудными и инфекционными заболеваниями (в т.ч. очагами хронической инфекции в организме).

Помимо боли в пятках при ходьбе, наблюдается скованность движений, воспалительный процесс в коленях и пояснице. Лечение, ввиду неизлечимости заболевания, симптоматическое и заключается при приеме обезболивающих и симптоматических средств. Поскольку поражаются в первую очередь суставы “хрящевого” типа, рекомендован прием хондропротекторов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит стопы зачастую наблюдается у пациентов женского пола возрастной категории 30+.

Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалительными эрозивными поражениями суставных поверхностей (при этом сустав разрушают собственные иммунные клетки организма, считая его клетки враждебными).

Помимо болей в пятке по утрам, об артрите говорит отечность стопы и разгоряченная, покрасневшая кожа над суставами, повышенная утомляемость ног и другие признаки воспаления. Началу болей в пятке при ревматоидном артрите обычно предшествует инфекционное заболевание, стресс или другое потрясение для иммунитета.

Для болезни характерна высокая степень инвалидизации, поэтому обращаться за помощью нужно при первых симптомах болей в пятках. Лечение заключается в применении иммунодепрессантов, противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Подагра

Подагра — это тяжелое метаболическое заболевание, которое зачастую поражает межфаланговые суставы ног и может вызывать сильную боль в пятке.

Болевой синдром вызывают кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в суставах и провоцируют хроническое воспаление из-за механической травматизации тканей.

Зачастую подагра является наследственным заболеванием и наблюдается у родственников больных.

Боль в пятке при ходьбе и боль в пятке по утрам, в ночное время усиливается после потребления жирной мясной пищи, алкоголя.

Лечение болей в пятке при подагре заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови, противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Существует множество причин болей в пятке

Диагностика болей в пятке

Диагностику и установление причины болей в пятке проводит ортопед-травматолог или ревматолог, также может потребоваться консультация других профильных специалистов (невропатолога, онколога, инфекциониста).

Постановка диагноза начинается с устного опроса пациента о специфике боли в пятке, сбора анамнеза, пальпации, двигательных тестов. На основе предварительных наблюдений врач выдает дальнейшие направления.

Для подтверждения или опровержения имеющихся гипотез по поводу болей в пятке при наступании используется:

• общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры и ревмофактор;
• микробиологические и бактериоскопические исследования (синовиальной жидкости, мокроты и т.д.);
• определение уровня глюкозы в крови;
• рентгенография пораженной конечности;
• пункционная биопсия (при подозрении на туберкулез кости);
• УЗИ (для выявления поражения костей, сосудов и прочего);
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• электронейромиография.

Лечение болей в пятке

Вопрос о том, как лечить боль в пятке при наступании, решается после определения причины болей в пятке.

Если боль в пятке имеет инфекционную природу, применяются антибиотики.

При травмах, как правило, проводится консервативное лечение при помощи бандажей, корректоров микроциркуляции крови, корректоров костного и хрящевого метаболизма.

При аутоиммунных причинах болей в пятке рекомендованы препараты базисной терапии, НПВП, глюкокортикоиды. При метаболических — необходима терапия основного заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение боли в пятке применяется при переломах пяточной кости со смещением, а также в тяжелых случаях, на поздних стадиях болезней опорно-двигательного аппарата. Показаниями для операции являются:

• разрыв сухожилия;
• запущенная пяточная шпора;
• бурсит, который не поддается медикаментозному лечению.

Также частичное иссечение синовиального хряща может быть рекомендовано в некоторых случаях ревматоидного артрита.

В современной медицине используются малоинвазивные методики лечения боли в пятке при наступании — большинство операций проводится через небольшие проколы, длится не более 30 минут, а период восстановления занимает всего несколько дней. Хирургическое вмешательство при болях в пятке при ходьбе помогает убрать болевой синдром и снять воспаление.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении боли в пятке помогает снять отек и воспаление в острых стадиях болезни, нормализовать питание тканей и восстановить нарушенный обмен веществ. При сильной боли в пятке о выборе методики необходимо проконсультироваться с врачом: некоторые виды физиотерапии можно проходить только в состоянии ремиссии.

При боли в пятке при наступании могут назначить:

• электрофорез (в особенности, лекарственный);
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• фонофорез;
• термотерапия, криотерапия;
• грязелечение и бальнеологические процедуры;
• тейпирование;
• мануальная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• лечебный массаж (на стопу, голень, бедро);
• лечебная гимнастика.

Также при боли в пятке при ходьбе рекомендовано ношение ортезов или шин.

Медикаментозное лечение

Помимо профильных медикаментов, если боль в пятке при ходьбе имеет вторичный характер (вызвана системным заболеванием), применяются:

• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Лорноксикам и другие) обычно назначают курсами по 10-12 дней для снятия острой боли в пятке при ходьбе. Более продолжительный прием лекарств этой группы может вызвать эрозивные поражения слизистых желудка и кишечника.
• Анальгетики и глюкокортикоиды. При неэффективности других способов от болей в пятках применяются внесуставные медикаментозные блокады с новокаином, лидокаином и глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон и другие).
• Хондропротекторы. Корректоры костного и хрящевого метаболизма помогают снять воспаление при бурситах, артритах и других причинах болей в пятке при наступании. Они улучшают эластичность соединительной ткани, способствуют синтезу коллагены и протеогликанов, не дают развиться осложнениям на суставы. Прием этой группы препаратов способствует заживлению трещин и переломов пяточной кости, препятствует окостенению сухожилий и прогрессированию артрозов и артритов, нормализует кальциево-фосфорный баланс и оказывает костям и суставам поддержку при системных метаболических заболеваниях. Одним из самых эффективных и удобных в применении хондропротекторов является Артракам — глюкозамина сульфат в форме саше. Артракам обладает максимальной биодоступностью для организма и начинает действовать уже через 2 недели приема. Также для лечения болей в пятках при ходьбе врачи рекомендуют Дону, Мовекс Актив и другие.

Хондропротекторы имеют накопительный эффект, поэтому их необходимо принимать не менее 3-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевой синдром, а с ним — и количество принимаемых при болях в пятке лекарств.

При легком течении болезни для улучшения оттока жидкости, снятия боли и воспаления могут применяться компрессы с димексидом, новокаином, ацетилсалициловой кислотой.

Лечебный массаж – один из способов профилактики боли в пятке

Профилактика боли в пятке при ходьбе

Если ваша работа связана с продолжительным стоянием или ходьбой, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Давайте отдых ногам. Если вам приходится много стоять, поставьте в ногах низкую скамеечку или свернутое валиком полотенце. Периодически ставьте стопу на возвышение, чтобы мышцы успели расслабиться, а питание тканей — восстановиться. Через время смените ногу.
2. Носите удобную обувь с низким каблуком. При необходимости используйте ортопедические стельки или обувь с ортопедическим каблуком. Убедитесь, что обувь не передавливает вам стопу и не пережимает кровеносные сосуды.
3. Следите за питанием и постарайтесь сбросить лишний вес. Чтобы облегчить боль в пятке по утрам, потребляйте как можно больше натуральных витаминов и минералов и как можно меньше — простых углеводов (сладкие фрукты, выпечка, фаст-фуд, сладкие напитки).
4. Если ортопед или ревматолог исключил воспалительную или травматическую природу боли в пятке, желательно перемежать нагрузки на стопу или периоды долгой неподвижности упражнениями лечебной гимнастики. В их число входит вращение стопой, вытягиванием и натягиваем носков (от себя и к себе), катание стопой скалки или гимнастической палки, собирание рассыпанных по полу карандашей пальцами ног и другие способы разминки.
5. Обязательно носите теплые носки в холодную и сырую погоду — переохлаждение опасно для суставов и может обострить боль в пятке по утрам.
6. Не запускайте хронические, инфекционные заболевания, своевременно лечите травмы у врача.

Легкой вам походки!

Images designed by Freepik

Боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и последствия. Как и где лечить тазобедренный сустав в Москве?

Тазобедренные суставы испытывают самую большую нагрузку в организме. Они создаются весом, во время ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. Пациенты часто ощущают боль в тазобедренном суставе.

Ортопеды Юсуповской больницы определяют её причину с помощью современного диагностического оборудования.

Врачи определяют степень поражения суставов, что позволяет поставить точный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболеваний, которые вызвали боль в тазобедренном суставе.

Пациентам индивидуально подбирают эффективные лекарственные препараты, воздействующие на причину и механизм развития болевого синдрома.

Специалисты клиники реабилитации проводят восстановительную терапию с помощью новейших физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Наличие специальных тренажёров позволяет снизить нагрузку на сустав во время тренировок.

В процессе лечения боли в тазобедренном суставе задействованы врачи многих направлений медицины: эндокринологи, ревматологи, ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты.

Мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе позволяет быстро купировать болевой синдром. Пациенты, страдающие патологией тазобедренных суставов, часто нуждаются в постороннем уходе.

Его профессионально осуществляет прошедший специальную подготовку персонал Юсуповской больницы.

Причины

Боль в тазобедренном суставе вызывают следующие патологические процессы:

• Тендинит (воспаление сухожилий);
• Разрыв мышц;
• Синдром подвздошно-большеберцового тракта;
• Другие локальные изменения окружающих тканей;
• Системные заболевания (ревматоидный артрит, полимиалгия).

Поскольку средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, их поражение вызывает боль в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу.

Если в них вследствие микротравм, возникших в результате избыточной нагрузки, развивается воспалительный процесс, пациента будет беспокоить боль в тазобедренном суставе. Такие нарушения могут быть обусловлены инфекционным процессом (туберкулёзом), спортивной или стереотипной профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов.

Боль в тазобедренном суставе – симптом следующих заболеваний:

• Остеоартроза;
• Корешкового синдрома;
• Ревматоидного артрита;
• Коксита.

Боль в тазобедренном суставе может беспокоить людей, у которых избыточная масса тела, разная длина ног, плоскостопие.

Болевой синдром может возникнуть после ампутации нижней конечности или протезирования тазобедренного сустава. При аваскулярном некрозе головки и переломе шейки бедренной кости пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе.

Часто болевой синдром развивается при дисплазии (нарушении анатомического строения) тазобедренного сустава. Острая боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, возникает в случае защемления нервов при заболеваниях позвоночника, злокачественных новообразованиях костей, возрастных изменений.

Записаться на приём

Жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, усиливающимися при ходьбе и разгибании ноги, проявляется миалгия Рота. Боль в тазобедренных суставах возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка (он ходит, переваливаясь со стороны в сторону).

Боль в суставах ног

Боль в суставах ног — следствие травмы или поражения суставов. Чаще всего люди обращаются к врачу с жалобой на боли в коленях. Следующая по частоте жалоба — боль в тазобедренном суставе, реже встречается боль в суставах стопы и пальцев.

Суставы ног — самые крепкие суставы организма, ведь они рассчитаны на давление всего веса тела, быструю ходьбу и бег. Но даже они не выдерживают сидячего образа жизни и чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения

• Боли в суставах делятся на первичные и вторичные.
• Первичные боли связаны с травмой или заболеванием самого сустава.
• Вторичные появляются на фоне других заболеваний: нарушений иммунной и гормональной систем, обмена веществ, хронических болезнях внутренних органов и инфекционных заболеваний.

Первичные боли в суставах:

Артрит

Самое распространенное заболевание суставов. Артриты развиваются на фоне запущенной травмы, инфекционных и аутоиммунных болезней. Есть две подгруппы артритов: острые и хронические.

При острых артритах боль в суставах резкая, сопровождается сильным отеком, покраснением и повышением температуры сустава. При хронических сустав постоянно ноет, но сильного отека и покраснения нет.

Больной быстро привыкает и перестает обращать внимание на боль, пока сустав полностью не разрушится. При артритах суставы часто болят постоянно, со временем появляются проблемы со сгибанием и разгибанием.

Артроз

Износ и разрушение хрящевой ткани сустава. При артрозе хрящ теряет упругость, истончается, в хрящевой ткани нарушается обмен веществ. Чаще всего поражает коленные суставы.

Для артроза характерна ноющая боль, более слабая после сна и усиливающаяся днем. Интенсивность боли повышается при напряжении ноги и надавливании на сустав. При запущенном артрозе боль не стихает даже после отдыха.

Другие симптомы артроза — щелчки и хруст в суставе.

Бурсит

Воспаление слизистых сумок суставов, чаще всего возникает как осложнение травм. Для бурсита характерна болезненная припухлость из-за аномального увеличения суставного мешка. Боли меняются в зависимости от стадии развития болезни, бывают ноющими, сильными, стреляющими и пульсирующими, могут отдаваться за пределы сустава. Часто усиливаются в ночное время.

Вторичные боли в суставах:

Тендинит

воспаление связок и сухожилий ног. Суставы ног фиксируются большим количеством связок и сухожилий, поэтому при тендините болят и связки, и сами суставы.

Обычно боль появляется при движении и надавливании на сухожилие, сопровождается покраснением и увеличением температуры кожи.

При тендините снижается прочность сухожилий, из-за чего нарушается подвижность ног, могут появляться болезненные разрывы сухожилий и вывихи суставов.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Седалищный нерв, отвечающий за чувствительность ног, крепится к крестцовому отделу позвоночника, поэтому болезни крестца и поясницы отдаются болью в ноги.

Внешний вид и подвижность суставов остаются в норме, а боль возникает одновременно во всех суставах, более интенсивная в тазобедренном и слабее в суставах стоп. Боль при болезнях позвоночника постоянна, не стихает во время отдыха и усиливается при длительном сидении.

При этом возникают ощущения онемения и «мурашек» на коже, похолодание конечности, чувство слабости и тяжести в ногах.

Лечение болей в суставах ног

Если у вас заболели суставы ног, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Из-за неправильного лечения могут возникнуть осложнения, вылечить которые намного сложнее, чем первичное заболевание. Запишитесь на осмотр к неврологу или травматологу-ортопеду.

Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, назначит дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, артроскопию и лабораторные исследования.

После постановки диагноза врач составит план лечения. Лечение суставов включает прием различных лекарственных препаратов: противовоспалительных, антибиотиков, хондропротекторов или гормональных. Практическим всем больным назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. В запущенных случаях проводятся операции по протезированию.

Рекомендации по профилактике

• Следите за питанием. Ешьте больше полезной пищи, богатой витаминами и минералами. Откажитесь от продуктов, содержащих большое количество консервантов.
• Чаще разминайте суставы. Выполняйте гимнастические упражнения, запишитесь на массаж, плавание или аэробику.
• Откажитесь от вредных привычек: крепкого кофе и чая, алкоголя, курения.
• Избегайте чрезмерных нагрузок. По возможности переносите тяжелые грузы за несколько подходов. Если груз разделить не удается, не поднимайте и не несите его в одиночку.
• Не сидите на жесткой или холодной поверхности, из-за этого раздражается седалищный нерв. На твердые стулья подкладывайте мягкую подушку.