Сильнейшая не проходящая слабость — советы врачей на каждый день

Для многих пожилых людей дача – место, где можно с пользой провести время, ухаживая за огородом.

Боль в спине и суставах, высокое давление, мушки перед глазами – не самые приятные ощущения после работы на дачном участке. На огороде  стоит не трудиться «до седьмого пота», а прислушиваться к себе.

Закололо, зашумело, закружилось – нужно все бросить. Даже самый богатый урожай не стоит подорванного здоровья.

О том, каких правил следует придерживаться людям элегантного возраста во время работы на даче, поделилась с журналистом информационного портала «Здоровые люди» заместитель главного врача Республиканского клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны им. П.

М. Машерова, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия), главный внештатный специалист по геронтологии Минздрава Людмила Жилевич.  Впрочем, эти рекомендации будут актуальны и для более молодых любителей провести выходные на грядках.

Артериальное давление

Прополка грядок – вовсе не безобидное занятие для тех, кто болен артериальной гипертензией. Длительное нахождение вниз головой, особенно в жаркую погоду, может спровоцировать гипертонический криз.

Людмила Жилевич:

– Гипертонические кризы чаще всего происходят с 5 до 11 часов утра и с 17 до 19 вечера. В это время лучше не активничать и не пытаться за один присест прополоть все грядки. Ни в коем случае нельзя работать в зной. С 11 утра до 16 (или даже 17) часов лучше устроить себе перерыв.

Специалист посоветовала резко не выпрямляться, долго простояв в положении «вниз головой», делать это постепенно. Из-за резких движений может закружиться голова. Если появились неприятные симптомы, такие как шум в ушах, тяжесть в области груди, внезапная слабость, надо немедленно прекратить работу и сделать перерыв.

Самый оптимальный вариант – полчаса работы, потом отдых. Затем желательно сменить положение тела либо вид деятельности.

Стоит учитывать погодные условия. При высокой влажности даже небольшая нагрузка может показаться чрезмерной. Пасмурные и прохладные дни, когда солнце не припекает и скрыто облаками, – самое благоприятное время для работы на приусадебном участке.

Людмила Жилевич:

– Во время работы на грядках лучше опускаться на колени, подложив что-нибудь удобное. Так голова не будет сильно наклонена вниз. Сами гряды лучше сделать высокими и узкими, межи – широкими.

Если после работы появились темные пятна перед глазами, которые проходят через какое-то время, это может говорить о том, что есть участки сетчатки, в которых нарушено кровоснабжение. Кроме того, вы можете почувствовать:

• резкую головную боль в области затылка,
• головокружение,
• шум в ушах,
• колющие боли или чувство тяжести за грудиной,
• мушки перед глазами,
• дрожь в руках или во всем теле,
• пульсацию в висках,
• тошноту, позывы на рвоту,
• внезапно ухудшилось зрение.

Эти признаки могут свидетельствовать о резком подъеме давления – есть риск развития таких серьезных осложнений, как инсульт или инфаркт.

Эксперт отметила, что даже если чувствуете себя хорошо, не прекращайте принимать назначенные врачом препараты, а если меняете их на другие, то посоветуйтесь с доктором.

При резком подъеме давления не надо паниковать. Нужно лечь, расслабиться и успокоиться, сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, измерить артериальное давление.

При необходимости выпить лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление.

Какое именно лекарство и в какой дозировке вам нужно держать при себе на случай скачка давления, предварительно надо согласовать с врачом. Больным с ишемической болезнью сердца целесообразно принять нитроглицерин.

Эффект есть, если через час показатели от первоначального систолического (верхнего) давления снизились на 20 – 25% (например, было 200 – стало 160 мм рт. столба). Не стоит стараться быстро достичь низких значений и использовать весь свой арсенал препаратов.

Если давление не снижается, возможен прием того же лекарственного средства в той же дозировке. Контроль артериального давления – через час после повторного приема.

Двигательный режим

Не стоит сразу «рваться в бой» и за один день обработать все грядки. За осенне-зимний период тонус мышц снизился, сердечно-сосудистая система давно не тренирована. Поэтому, рекомендует эксперт, вливаться в работу нужно аккуратно и не спеша, иначе не миновать обострения многих болезней.

Людмила Жилевич:

– Прежде чем выйти на огород, сделайте несложную разминку. Во время работы меняйте виды деятельности, не оставайтесь долго в одном положении.

Защита от солнца

В самый пик солнечной активности работать нельзя. Не стоит пренебрегать головным убором, одежду лучше надевать светлых тонов из натуральных, дышащих тканей. Это защитит от солнечного удара, перегрева и ожогов. Нужно также учитывать, что жара может отразиться на значениях артериального давления (как в сторону снижения, так и повышения), влиять на частоту сердечных сокращений. Если пульс участился, значит, нагрузка на сердце и сосуды повышена.

Людмила Жилевич:

– Летом желательно работать до полудня и после трех часов, в жаркий период отдыхать в теньке. С потом испаряется много влаги из организма, из-за чего может подскочить давление и разболеться голова. Поэтому следует пить много жидкости, лучше воды или несладкий морс из ягод.

Если вы все-таки обгорели на солнце

Покрасневшая кожа – это признаки ожога I степени. Дальше на солнце находиться нельзя. Если поврежденное место сильно болит, поднялась температура, а ожог большой по площади, нужно обратиться врачу.

Ни в коем случае нельзя мазать пораженные места маслом, спиртом, мазями или другими средствами, которые не предназначены для лечения ожогов.

Пока симптомы солнечного ожога не пройдут полностью, шелушение кожи не прекратиться, нахождение на открытом солнце противопоказано. Восстановление может продлиться от четырех дней до недели.

Спина и колени

Длительное пребывание на грядках на коленях, особенно на сырой и холодной земле, может стать причиной обострения заболеваний суставов. Во избежание этого специалист советует работать не более 3-4 часов в день. Быть в хорошей форме на огороде помогает гимнастика. Упражнения могут быть простыми и незатейливыми, но выполнять их нужно регулярно.

При болях можно принять нестероидные противовоспалительные препараты, но злоупотреблять ими не стоит. Бесконтрольный прием таких лекарств способен спровоцировать у гипертоников проблемы с давлением, у больных язвой желудка – вызвать ее обострение.

Эксперт добавила, что, работая на огороде, надо стараться держать спину как можно прямее и не наклоняться лишний раз. Не стоит длительно выполнять одни и те же действия, виды деятельности нужно чередовать.

Однообразные движения приводят к перенапряжению сухожилий и связок. В перерывах между работой полезно будет разминать затекшие суставы и спину.

При варикозе не нужно забывать про эластичные бинты или ортопедические чулки.

Чтобы не «сорвать спину» при подъеме тяжести, наклонитесь вперед, согните ноги в коленях и присядьте. Основная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину. Так вы убережете себя от травмы позвоночника. Груз старайтесь распределять симметрично.

Если все-таки разболелась спина, следует лечь на жесткую поверхность, чтобы расслабить свой позвоночник. Пострадавшее место натереть мазью, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, прекратить на время нагрузки.

Дачная аптечка

Перед выездом на дачу соберите с собой аптечку.

Примерный стандартный набор необходимых медикаментов:

• препараты, которые принимаете ежедневно (снижающие давление, антидиабетические, сердечные и т.д.);
• лекарства, которые необходимы для купирования острых состояний;
• ранозаживляющее средство;
• активированный уголь или другой сорбент, который связывает и выводит из организма токсины;
• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты и гели;
• антигистаминные лекарства (против аллергии);
• бинт, бактерицидный пластырь, одноразовые стерильные салфетки эластичный бинт, жгут (для остановки кровотечения);
• зелёнка, йод, перманганат калия (марганцовка);
• сердечные средства (нитроглицерин, каптоприл);
• жаропонижающие средства;
• нашатырный спирт;
• перекись водорода 3% или хлоргексидин;
• противодиарейные препараты;
• средство от ожогов;
• тонометр, термометр (если необходимо, то и глюкометр), ножницы, пинцет, мерный стаканчик, грелка.

Людмила Жилевич:

– Лекарственные препараты нельзя хранить на открытом солнце (их действие может сойти на нет). Положите их в холодильник или вдали от прямых солнечных лучей. Обратите внимание на срок годности. Например, эффективность препаратов нитроглицерина при истечении срока годности снижается в 2-3 раза. Если отправляетесь на дачу на несколько дней, убедитесь, что таблеток хватит на весь этот период.

Предобморочное состояние — что это такое, какие причины его вызывают

• 
• 
• 

Предобморочное состояние — это компенсаторные процессы в человеческом организме, которые начинают происходить из-за нарушений в снабжении головного мозга кровью. В этот момент начинает развиваться слабость в мышцах, кожа покрывается липким потом, появляется головокружение, человека начинает бросать то в жар, то в холод. Что же такое предобморочное состояние, и какие причины приводят к его появлению — об этом мы расскажем в данной статье. Мы также опишем симптомы, типичные для предобморочного состояния, способы оказания первой помощи в такой ситуации, которые должны быть известны каждому человеку.

Причины предобморочного состояния (почему возникает)

Давайте сначала разберемся каковы причины предобморочных состояний.

Как было сказано выше, возникает предобморочное состояние из-за того, что головной мозг перестает получать необходимое количество крови.

Но есть масса других факторов, которые могут привести к этому состоянию. Лидирующие позиции среди них у интоксикации организма, которую вызывают онкологические и инфекционные заболевания.

К ним можно отнести следующие патологии и заболевания:

• кишечные инфекции разной этиологии;
• паразитарное заражение;
• болезни щитовидной железы;
• вирусный гепатит в острой или хронической форме;
• гипотония;
• отравления химическими и ядовитыми веществами;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы: аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Развитию предобморочного состояния способствует обезвоживание организма, ему часто подвергаются беременные женщины. В этих случаях приступ возникает вследствие недостаточного объема крови, необходимого для нормальной работы организма.

Есть и другие причины предобморочного состояния. К ним относятся: интоксикация алкоголем, табачная зависимость, застойные процессы в желчном пузыре и пр. Уровень глюкозы в крови тоже является одной из причин предобморочного состояния.

Так как его повышение или понижение могут вызвать у человека гипогликемический обморок. В этом случае необходимо полное обследование работы поджелудочной железы, и консультация врача по поводу необходимой диетической терапии и уровня физических нагрузок.

Если эти меры принять вовремя, то можно предотвратить развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота

Для симптомов предобморочного состояние характерно внезапное развитие, которое обычно провоцируется какими то определенными факторами. Душное помещение, тесная одежда, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, прием пищи — все это может способствовать наступлению приступа.

Самым характерным симптомом для предобморочного состояния является головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Это говорит о нарушениях в работе вегетативной системы человека.

Есть определенная группа риска людей, для которых предобморочное состояние может быть постоянным. Это люди, страдающие гипотонией(пониженное кровяное давление), хронической анемией(пониженный уровень гемоглобина в крови, менее 100 ед.), брадикардией(низкая частота ударов сердца, меньше 40 ударов).

Любой из описанных признаков — это серьезный повод для обращения к врачу. Но, так как приступ предобморочного состояния может наступить в любой момент и в любом месте, необходимо иметь хотя бы общие представления о том, как оказать пострадавшему или себе первую помощь в домашних условиях.

Что делать при предобморочном состоянии: первая помощь

Все приемы первой медицинской помощи во время предобморочного состояние направлены на то, чтобы предотвратить наступление полноценного обморока. Давайте разберем все необходимые действия подробно.

• Первое — обеспечить в помещение доступ кислорода, и, по возможности, принять комфортное положение. Все, давящие на грудь и шею, предметы(шарф, тесный воротник, галстук) убрать. Для лучшего насыщения крови кислородом необходимо делать ритмичные вдохи и выдохи. Если процесс дыхания затруднен, поможет нашатырный спирт. Снятию приступа способствует также сладкое теплое питье в виде чая. При подозрениях на испарения вредных веществ в помещении или утечку газа, следует быстро покинуть здание и выйти на улицу.
• После того, как кризис прошел, организм необходимо обеспечить нужным количеством жидкости, что предполагает потребление воды в объеме не меньше 2,5 л в сутки. Прием таких препаратов, как “Аспаркам” и ”Панангин” нормализуют баланс электролитов в крови, и обеспечат нормальное кровоснабжение всех органов. И, конечно же, необходимо установить причину наступления патологии.
• При синдроме хронической усталости обязательно нужно принимать необходимые витамины и минералы, обеспечить все условия для нормального режима труда и отдыха. В случае гипотонии или анемии следует незамедлительно выяснить причину данного состояния. Так как некоторые патологии требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Все, о чем мы рассказали в этой статье, необходимо знать и помнить каждому человеку.

Потому что приступы предобморочного состояния развиваются внезапно, что может представлять серьезную угрозу для жизни.

Ведь в этот момент человек может переходить проезжую часть или управлять автомобилем. Самое главное во время оказания первой помощи себе или своим близким — не дать развиться полноценному обмороку.

Хроническая боль

Хроническая боль — 20 самых болезненных состояний

Боль — это сигнал нервной системы, позволяющий человеку понять, что с его телом что-то не так. Боль может быть тупой или острой. Боль может принимать разные формы, локализоваться в какой-то части тела или исходить отовсюду. Боль представляет собой сложное взаимодействие между специализированными нервами, головным и спинным мозгом.

Известны как острая, так и хроническая боль. Острая боль длится менее 3-6 месяцев. Обычно это напрямую связано с повреждением мягких тканей, таким как порез, рана или растяжение лодыжки.

Острая боль характеризуется сильной или резкой выраженностью. С другой стороны, хроническая боль длится более 6 месяцев.

Обычно это связано с основным заболеванием, таким как артрит, и обычно менее интенсивно, хотя обострения очень распространены.

Хроническая боль может быть изнурительной и влияет на способность человека выполнять повседневные дела. Ниже перечислены некоторые из наиболее болезненных состояний.

20 самых болезненных состояний

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль является редким типом головной боли, известный своей интенсивности экстремальной и структура, происходящим в «кластерах». Головную боль сопровождают вегетативные симптомы, такие как возбуждение и беспокойство.

Боль настолько сильна, что может повлиять на способность человека выполнять повседневные дела. Боль часто предшествует мигренеподобной ауре, за которой следует сильная боль, часто локализованная на одной стороне головы.

Боль достигает пика в течение следующих 5-10 минут и усиливается в течение следующих трех часов или около того. Он проходит, но может возвращаться до восьми раз в день.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай — вирусное заболевание, поражающее нервы. Это приводит к острой, стреляющей и жгучей боли, сопровождающейся зудом, покалыванием, сыпью и пузырями, наполненными жидкостью.

Вирус ветряной оспы (VZV), тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, может продолжать жить в нервных клетках после приступа ветряной оспы. Иногда он может повторно активироваться, чтобы вызвать опоясывающий лишай у некоторых людей.

Это одно из самых болезненных состояний из известных. К активации предрасполагают возраст и ослабленный иммунитет.

Онемение в плече

Онемение в плече (клей капсулит) является условием, что приводит к жесткости и боли в плечевом суставе. Признаки и симптомы включают сильную боль, ограниченный диапазон движений и скованность плечевого сустава. Симптомы начинаются постепенно и со временем ухудшаются. Обычно это разрешается в течение одного-трех лет.

Трещина в кости

Сломанная кость — это трещина или перелом кости. Это может произойти в любой кости тела и вызвать сильную боль и воспаление. Серьезность перелома зависит от силы, вызвавшей разрыв.

Следовательно, существует много типов трещин — стабильные, открытые, поперечные, косые и оскольчатые.

Боль, связанная с переломом, очень сильная и может привести к ограничению подвижности пораженного участка.

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)

Комплексный регионарный болевой синдром (CRPS) — это хроническое болевое состояние, которое поражает одну конечность (стопу, кисть, ногу или руку) после травмы.

Обычно это происходит из-за повреждения или неисправности периферической или центральной нервной системы. Боль описывается как жжение, ощущение «уколов и игл» или ощущение сдавливания.

Помимо сильной боли, другие симптомы включают изменение цвета кожи, температуры или отек пораженной конечности.

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ) — это потенциально смертельное состояние, при котором часть сердца теряет кровоснабжение. Это одна из основных причин смерти во всем мире.

Распространенность ИМ приближается к трем миллионам человек во всем мире и более миллиона смертей в США ежегодно. Когда приток крови к сердечным мышцам блокируется, сердце испытывает недостаток кислорода, и клетки умирают.

Боль сердечного приступа описывается как давящая боль в груди, чувство давления или стеснения в груди или боль в груди, которая распространяется на руки, шею и челюсть.

Смещение диска

Выпадение тазового межпозвоночного диска или смещение диска — это состояние, при котором мягкая подушка ткани между соседними костями позвоночника выталкивается наружу.

Поскользнувшийся диск может раздражать близлежащие нервы, вызывая боль, онемение или слабость в руке или ноге. Боль усиливается после сидения или стояния, ходьбы на короткие расстояния и при определенных движениях.

Боль усиливается ночью и сопровождается жжением, покалыванием и ноющими ощущениями в пораженной области.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия — это группа заболеваний крови, которая влияет на структуру гемоглобина, компонента крови, переносящего кислород. Люди с этим заболеванием имеют аномальную форму гемоглобина, называемую гемоглобином S, которая меняет форму красных кровяных телец на серп или полумесяц.

Основным симптомом серповидно-клеточной анемии являются периодические приступы боли, называемые кризами. Боль возникает, когда серповидные эритроциты собираются вместе внутри мелких кровеносных сосудов в брюшной полости, суставах и груди и блокируют кровоток.

В некоторых случаях также может возникать боль в костях.

Артрит

Артрит — это состояние, характеризующееся воспалением одного или нескольких суставов тела. Основные симптомы включают боль и скованность, которые влияют на подвижность и ухудшаются с возрастом.

Наиболее распространенные типы артрита включают остеоартрит, ревматоидный артрит и подагрический артрит. Боль при артрите, называемая артралгией, может ощущаться как тупая боль или ощущение жжения.

Мигрень

Мигрень — повторяющийся тип головной боли, который вызывает умеренную или сильную боль пульсирующего или пульсирующего характера. Обычно боль возникает на одной стороне головы и сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к звуку и свету. Боль может длиться часами или даже днями, причем боль описывается как настолько сильная, что может быть изнуряющей.

Радикулит

Ишиас — это боль, которая распространяется по пути седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме, идущий от бедер к ступням. Когда нерв сдавливается или раздражается, это может вызвать боль.

Боль распространяется от поясничного отдела позвоночника к ягодице и далее по задней части ноги. Боль может быть умеренной или сильной, сопровождаться покалыванием, слабостью и онемением пораженной ноги.

Сильный ишиас может быть изнурительным и мешать движению.

Камни в почках

Камни в почках образуются при уменьшении объема мочи или избытке камнеобразующих компонентов в моче. Камень в почках может не вызывать никаких симптомов, если он не перемещается внутри почки и не попадает в мочеточник. Затем может возникнуть сильная боль в боку и спине, ниже ребер и может распространяться в нижнюю часть живота и пах.

Аппендицит

Аппендицит относится к воспалению аппендикса, небольшого и тонкого мешочка, соединенного с толстой кишкой. Он может воспалиться и вызвать сильную боль.

В тяжелых случаях воспаленный аппендикс может разорваться, что приведет к перитониту — серьезной инфекции внутренней оболочки живота.

Наиболее частым признаком аппендицита является боль, которая начинается около пупочной области и распространяется вниз в правую часть нижней части живота. Ухудшается в считанные часы, но приступы резкой боли появляются еще до этого, при движении или глубоком вдохе.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва или тик дулуорекс — это хроническое болевое состояние, которое поражает тройничный или пятый черепной нерв. Это одно из самых болезненных состояний из известных. Он вызывает сильную, спорадическую и внезапную жгучую боль или ощущение поражения электрическим током на лице, включая глаза, губы, кожу головы, нос, верхнюю челюсть, лоб и нижнюю челюсть.

Эндометриоз

Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором ткань, выстилающая эндометрий, разрастается за пределы матки. Он может расти в маточных трубах, яичниках и тканях, выстилающих таз.

Боль возникает до, во время или после менструации. Некоторые женщины могут чувствовать сильную боль, которая выводит из строя.

Это также может произойти во время или после полового акта, мочеиспускания или дефекации.

Подагра

Подагра — это форма артрита, которая развивается у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Это вызывает сильную боль, скованность и припухлость сустава, обычно сустава большого пальца ноги. Боль описывается так, будто ступня горит.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы, которое может быть легким или потенциально смертельным. Основные причины острого панкреатита — камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Преобладающий симптом — сильная боль в животе.

Симптомы могут включать боль в верхней части живота, которая распространяется в спину и усиливается после еды, сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, учащенным пульсом и болезненностью живота.

Желудок или язвенная болезнь

Пептические язвы — это открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка. Боль в желудке — самый частый симптом. Это может произойти в любом месте от пупка до грудины. Боль может длиться недолго или часами, что обычно возникает, когда желудок пуст или сразу после еды.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это состояние, которое вызывает боль во всем теле (широко распространенная скелетно-мышечная боль). Это может сопровождаться усталостью, проблемами со сном, эмоциональным или психическим расстройством.

Пациенты с этим заболеванием могут быть более чувствительны к боли, чем другие. Исследования связывают фибромиалгию с тем, как тело усиливает болезненные ощущения из-за способности мозга обрабатывать болевые сигналы.

Обычно фибромиалгия возникает после физической травмы, инфекции, психологического стресса или операции.

Послеоперационная боль

Боль возникает после операции из-за нарушения целостности кожи. Но выраженность и характеристика боли зависят от типа проведенной операции.

На протяжении многих лет исследователи выяснили, какие процессы в организме приводят к возникновению болевых ощущений. В случае острой боли, которая возникает, например, из-за травмы, болевой путь выглядит следующим образом.

Если, например, человек уколет палец чем-то острым, это приведет к повреждению тканей. Это повреждение регистрируется ноцицепторами, микроскопическими рецепторами боли в коже. Каждый болевой рецептор присутствует на одном конце нервной клетки или нейрона и связан с другим концом спинного мозга длинным нервным волокном, называемым аксоном.

Нервные волокна образуют пучки, образующие периферический нерв. Внутри этого периферического нерва электрические сигналы передаются по нейрону в спинной мозг шеи.

В одной области спинного мозга, электрические сигналы перемещаются между нейронами через соединения, называемые синапсами, что достигается с помощью химических посредников, называемых нейротрансмиттерами. Затем сигналы проходят по спинному мозгу и достигают головного мозга.

Сигналы передаются в часть мозга, называемую таламусом, который затем распределяет сигналы по разным отделам мозга. Эти области мозга включают соматосенсорную кору, которая отвечает за физические ощущения; лимбическая система связана с эмоциями и лобной корой, отвечающей за мышление, относящееся к личности и сознанию.

Затем человек чувствует боль в пальце и осознает наличие проблемы, а затем у него возникает эмоциональная реакция, такая как раздражение.

Различные ощущения передаются разными типами нервных волокон, включая A-альфа-волокна, A-бета-волокна, A-дельта-волокна и C-волокна. Острая боль распространяется по волокнам А-дельта, а тупая боль — по волокнам С.

Волокна A-дельта больше, чем волокна C, а также покрыты миелином, что означает, что они могут передавать сигналы намного быстрее, чем волокна C.

Следовательно, когда человек уколет палец, ощущение, которое он первоначально испытывает, является острой болью (называемой «быстрой болью»), а затем следует более медленное, распространяющееся болевое ощущение (называемое «медленной болью»).

После того, как палец зажил в этом сценарии, болевые ощущения исчезнут, потому что ноцицепторы больше не обнаруживают повреждения ткани. Однако в некоторых случаях болевые рецепторы продолжают срабатывать. Это может произойти в результате заболевания или состояния, которое вызывает постоянное повреждение тканей.

Например, у пациентов с артритом суставы постоянно находятся в плохом состоянии, из-за чего болевые сигналы продолжают поступать в мозг. Ноцицепторы иногда могут продолжать срабатывать даже при отсутствии каких-либо повреждений, а болевой ответ остается прежним, несмотря на отсутствие физической причины.

Таким образом, может быть трудно определить причину этой хронической боли, поэтому лечение может быть проблематичным.

Существует два основных типа боли, в том числе ноцицептивная боль и невропатическая боль. Психогенная боль — еще один термин, который иногда используется для описания случаев боли, хотя это не официальный диагностический термин. Кроме того, боль может быть классифицирована в зависимости от продолжительности боли как острая, хроническая или внезапная.

Ноцицептивная боль

Ноцицептивная боль вызвана активацией ноцицепторов в организме ядовитыми или потенциально опасными раздражителями. Активация этих рецепторов приводит к возникновению потенциала действия и передаче нервных сигналов в центральную нервную систему и мозг.

Этот тип боли является нормальной реакцией организма на потенциальный вред и помогает защитить себя от возникающих опасностей. Она может быть острой или хронической в зависимости от конкретного случая и причины боли. Ноцицептивную боль можно разделить на подтипы соматической или висцеральной боли.

Соматические ноцицептивной боли происходит из болевых рецепторов, расположенных на поверхности тела или в тканях опорно-двигательного аппарата. Этот тип боли обычно локализуется в определенной области тела и часто усиливается при физической активности; однако обычно облегчается периодами отдыха.

Висцеральная боль — это боль, которая возникает из-за болевых рецепторов, расположенных во внутренних органах внутри полости тела. Этот тип боли обычно описывается как глубокое ощущение давления, которое не локализуется в определенной точке тела.

Невропатическая боль

Невропатическая боль вызвана повреждением нервов, участвующих в распространении электрических сигналов, которые посылают сообщения о боли от рецепторов в мозг. Этот тип боли обычно описывается как острая стреляющая боль и часто бывает более интенсивной по сравнению с другими типами боли.

Существуют различные причины повреждения нервов и возникающая в результате нейропатическая боль, в том числе определенные инфекции, диабет и некоторые хирургические процедуры.

Психогенная боль

Психогенная боль — еще один термин, который иногда используется для описания боли. Это не официальный диагностический термин для боли, но иногда используется для описания боли, связанной с определенной степенью психологического расстройства. Это может включать беспокойство, депрессию и / или стресс, которые могут быть следствием боли или оказывать на нее причинное воздействие.

Острая, хроническая или прорывная боль

Помимо ноцицептивной и невропатической боли, альтернативным методом классификации типа боли является ее продолжительность. По этой классификации боль может быть острой, хронической или прорывной, как описано ниже:

• Острая боль — это нормальная и временная реакция, которая предупреждает организм о травме. Этот тип боли может сильно различаться по интенсивности; поэтому необходимость и тип лечения должны определяться в индивидуальном порядке.
• Хроническая боль длится дольше, чем острая, и часто определяется как любая боль в теле, которая длится 12 недель и более. Этот тип боли может сохраняться в течение длительного периода времени без улучшения или видимой пользы для организма.
• Прорывная боль относится к эпизодам острой боли, возникающей при приеме анальгетиков для купирования хронической боли. Этот вид боли на короткое время «прорывает» эффект обезболивания.

Термины острая, хроническая и прорывная боль полезны при описании различных типов боли, когда клиницисты принимают решение о лечении пациента.

Способы справиться со слабостью при заболевании раком

Эта информация поможет вам справиться с возникающей при заболевании раком слабостью во время и после его лечения.

Вернуться к началу

О слабости как следствии рака

Слабость является самым распространенным побочным эффектом рака и его лечения. Слабость как следствие рака отличается от слабости, которую испытывают люди, не болеющие раком. Она обычно длится дольше, бывает сильно выраженной и может не проходить после отдыха.

Слабость при заболевании раком описывается больными как:

• чувство усталости или утомления;
• ощущение тяжести в руках и ногах;
• отсутствие желания что-либо делать;
• неспособность концентрироваться;
• раздражительность;
• ощущение медлительности.

Слабость может быть от легкой до сильно выраженной. Она может развиваться постепенно или появиться внезапно, затрудняя выполнение повседневных задач. Она может длиться месяцы или годы после окончания лечения.

Вернуться к началу

Причины возникновения слабости при заболевании раком

Никто не знает наверняка, что именно является причиной слабости при заболевании раком, но она может быть обусловлена:

• лечением рака, включая химиотерапию, радиотерапию, хирургическую операцию и некоторые виды биологической терапии:
  • различные методы лечения рака могут по-разному влиять на вашу энергичность, вид и график лечения также могут влиять на степень усталости, вызванной лечением рака;
• приемом лекарств от тошноты (ощущения приближающейся рвоты) и обезболивающих средств;
• накоплением токсических веществ по мере того, как рак поражает клетки;
• поражением нормальных клеток;
• повышенной температурой (выше 100,4° F или 38° C);
• инфекцией;
• болью;
• обезвоживанием (недостаточным количеством воды в организме);
• потерей аппетита или получением недостаточного количества калорий и питательных веществ;
• проблемами со сном;
• анемией (низким уровнем красных кровяных телец в крови);
• одышкой;
• менее активным образом жизни;
• другими заболеваниями.

Слабость как следствие заболевания раком также может быть вызвана эмоциональными проблемами, например:

• беспокойством;
• депрессией;
• горем;
• напряженностью в семье;
• прохождением медицинских исследований и курсов лечения.

Вернуться к началу

Как справиться со слабостью при заболевании раком

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment. Video Details

Помочь организму преодолеть слабость вы можете множеством способов.

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником

Прежде всего, обсудите со своим медицинским сотрудником свои ощущения. При этом разговоре желательно, чтобы вы описали, как слабость влияет на ваши повседневные дела и распорядок дня. Например, лучше сказать «Я так устал(-а), что не мог(-ла) работать 3 дня» вместо «Я очень устал(-а)».

Ведите журнал повседневных дел

После того, как вы впервые заметите у себя слабость и начнете принимать меры, чтобы справиться с ней, не лишним будет вести журнал повседневных дел.

В него необходимо записывать все ваши дела, время и продолжительность их выполнения, а также ваше самочувствие во время их выполнения.

Вы можете взять за образец журнал, который приводится в конце данного материала, или использовать свой вариант.

Ведение журнала повседневных дел может помочь вам заметить некоторую закономерность в возникновении слабости. Например, вы больше ощущаете слабость сразу после химиотерапии или непосредственно перед очередной процедурой? Вы больше ощущаете слабость днем или вечером? Основываясь на ответах на эти и другие вопросы, ваш медицинский сотрудник расскажет вам, как можно справиться со слабостью.

Оставайтесь физически активны и делайте упражнения

• Постарайтесь не снижать уровень своей активности. Физическая активность по 3–5 часов в неделю может помочь устранить ощущение слабости, связанное с раком.
• Совершайте ежедневные пешие прогулки, если ваш медицинский сотрудник скажет, что это безопасно.
• Подумайте о том, чтобы начать программу тренировок, разрешенную при вашем типе лечения. В нее полезно было бы включить занятия йогой.

Если вас беспокоит вопрос физической активности или нагрузки, ваш медицинский сотрудник может направить вас в Службу реабилитации (Rehabilitation Service) центра Memorial Sloan Kettering (MSK) на прием к физиотерапевту (physical therapist, PT) или реабилитационному терапевту (occupational therapist, OT). Ознакомьтесь с разделом «Запишитесь на консультацию с физиотерапевтом или реабилитационным терапевтом» или обратитесь к своему медицинскому сотруднику за дополнительной информацией.

Спите достаточно долго

Постарайтесь достаточно долго спать ночью вместо того, чтобы несколько раз засыпать в течение дня. Спите днем не больше 15–20 минут поздним утром или сразу после полудня, чтобы вы могли спать всю ночь.

Придерживайтесь определенного порядка подготовки ко сну. Чтобы улучшить подготовку ко сну, следуйте таким рекомендациям:

• Воздержитесь от кофеина, алкоголя и табака после 18:00. Они могут не давать вам заснуть.
• Слушайте музыку или читайте перед сном. Это поможет вам расслабиться.
• Старайтесь ежедневно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.

Если вы заметили изменения в режиме сна, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником. Возможно, он сможет вам помочь.

Планируйте свои дела

Это поможет определить очередность задач на каждый день. Так вы сможете сберечь силы для нужных и наиболее важных для вас дел. Планируйте важные дела на то время, когда у вас больше энергии.

Старайтесь избегать дел, которые вызывают у вас наибольшую слабость. Посмотрите на свой перечень дел и вспомните, как вы чувствовали себя, когда их выполняли. Обращайтесь за помощью.

Не бойтесь прибегать к помощи членов семьи, друзей или местных общественных организаций. Многие организации предоставляют транспорт для поездки на лечение и помощь в приготовлении еды и уборке.

Чтобы получить дополнительную информацию, попросите связать вас с социальным работником.

Придерживайтесь принципов здорового питания

Выбирайте хорошо сбалансированные по составу блюда или перекусы, ешьте небольшими порциями в течение всего дня. Старайтесь выпивать 8–10 стаканов (объемом 8 унций или 240 мл) жидкости каждый день.

Для получения дополнительной информации о соблюдении принципов здорового питания ознакомьтесь с материалом Правильное питание во время лечения рака. Консультация с клиническим врачом-диетологом также может помочь вам. Ваш медицинский сотрудник может дать вам направление на прием к клиническому врачу-диетологу.

Продолжайте вести активную социальную жизнь

Не прекращайте общаться с родными и друзьями. Для вас важно проводить с ними время, но и не истощайте свои силы. Поддерживать связь с друзьями и родными можно самыми разными способами: вы можете общаться с ними во время личных встреч, разговаривать по телефону, отправлять письма по электронной почте или посылать текстовые сообщения.

Получайте эмоциональную поддержку

Ваши родные и друзья могут помочь вам справиться со стрессом и слабостью. Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки для больных раком. Многие находят утешение в духовности, она помогает им преодолеть беспокойство и волнение. Вы можете поговорить с капелланом в центре MSK или попросить о встрече со священником.

Обратитесь за помощью в преодолении тревожности и депрессии

Скажите вашему медицинскому сотруднику, что вы чувствуете беспокойство или находитесь в подавленном состоянии. Он подскажет вам, как записаться на консультацию к социальному работнику или специалисту по психическому здоровью.

Помочь преодолеть тревожность могут и дополнительные методы лечения, например применение техники релаксации. Подробную информацию о дополнительных методах лечения вы можете получить по телефону, обратившись в Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK по номеру 646-888-0800, или на веб-сайте: www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine.

Запишитесь на консультацию с физиотерапевтом или реабилитационным терапевтом

Реабилитационный терапевт (occupational therapist, OT) и физиотерапевт (physical therapist, PT) — это медицинские специалисты, которые помогут вам справиться со слабостью.

• Специалист OT помогает улучшить навыки, необходимые для выполнения важных повседневных дел, например для одевания, принятия душа или приготовления пищи. OT может помочь вам спланировать свои дела так, чтобы ваша физическая активность была как можно выше, но при этом не устали слишком сильно. Этот специалист также может подсказать, как сберечь силы, и научить использовать специальное оборудование или методики, например техники медитации или осознанного наблюдения.
• Специалист PT помогает улучшить ваши двигательные способности за счет укрепления мышц и развития равновесия. Он также может помочь в подготовке подходящей для вас программы упражнений.

Специалисты PT и OT помогут вам поставить цели и двигаться к их достижению.

Кроме того, с их помощью вы сможете контролировать свой запас энергии и по мере необходимости вносить коррективы в программу упражнений.

Если вы хотите получить дополнительную информацию о том, как специалисты OT или PT могут помочь вам справиться со слабостью, попросите у своего медицинского сотрудника направление на прием к ним.

Вернуться к началу

Как сберечь свои силы

Соблюдая рекомендации, изложенные в данном разделе, вы сможете сберечь свои силы при выполнении повседневных дел. Это поможет вам справиться со слабостью. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или специалистам PT и OT.

Обычные дела

• Для поездок на большие расстояния используйте транспортировочное кресло или кресло-каталку.
• Выделяйте достаточно времени на выполнение своих дел и работайте сидя. Не забывайте поддерживать нормальное дыхание (не задерживайте дыхание), а также почаще останавливаться и делать передышки, если вы чувствуете усталость.
• Сидите на высоких сиденьях. С них легче вставать, чем с низких.
• Размещайте и храните принадлежности для работы там, где вы ими пользуетесь, и где вам будет удобно их доставать.
• Следите за хорошей осанкой. Сидите прямо и старайтесь не сутулиться.
• Если вам нужно наклониться, чтобы что-то достать, выдыхайте при наклоне и вдыхайте, дотянувшись до цели.

Прием душа

• Установите в душе поручни.
• Используйте скамейку, чтобы принимать душ сидя в ванне.
• Пользуйтесь мочалкой или щеткой с длинной ручкой (например щеткой для спины), чтобы тереть ступни и другие труднодоступные места.
• Садитесь перед зеркалом или раковиной для более долгих по времени занятий, например во время накладывания макияжа или бритья.
• Выбирайте прически, за которыми легко ухаживать.

одеваться;

• Чтобы одеться, садитесь на стул или на край кровати.
• Сначала надевайте вещи на нижнюю часть тела.
• Чтобы надеть носки и обуться, садитесь и кладите ступню на колено другой ноги, вместо того чтобы нагибаться.
• Подбирайте рубашки или блузы с застежкой спереди, а брюки и юбки со свободной посадкой. Такую одежду легче надеть и снять.

Вернуться к началу

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или беспокойства, обсудите их с представителем лечащей команды. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону ____________________. После 17:00, а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру ____________________.

Если номер не указан, или вы в нем не уверены, позвоните по номеру 212-639-2000.

Вернуться к началу

Записывайте в этом журнале все выполненные вами дела и указывайте, как вы себя чувствовали во время их выполнения. Оценивайте выраженность слабости по 10-балльной шкале.

Дата Время Физическая активность Продолжительность Выраженность слабости Примечания

Вернуться к началу