Рвота у кота — советы врачей на каждый день

Антибиотики — группа лекарственных средств, нацеленных на борьбу с болезнетворными бактериями. Попадая в организм, они подавляют рост патогенной флоры и способствуют устранению инфекционно-воспалительных заболеваний.

Без антибиотиков сложно представить жизнь современного человека — они широко применяются при бактериальных осложнениях респираторных вирусных инфекций и обострениях хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, в профилактических целях могут быть использованы после оперативных вмешательств.

Несмотря на пользу этих препаратов, их прием не проходит бесследно, ведь активные вещества уничтожают не только патогенную флору, но и полезные бактерии.

Возникает дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов, отчего может пострадать пищеварительная система.

Отравление и дискомфорт в желудке на фоне приема антибиотиков связаны с уменьшением объема полезной микрофлоры, в результате чего активизируются условно-патогенные бактерии. Часто это состояние сопровождается симптомами интоксикации, в особенности диареей.

Почему возникает диарея после приема антибиотиков

Развитие осложнения на фоне антибактериальной терапии в виде диареи связано с уменьшением полезной микрофлоры, которая участвует в комплексе пищеварительных процессов:

• расщепление и усвоение питательных веществ из пищи;
• эвакуация содержимого желудка и кишечника;
• остаточное переваривание пищи;
• выведение токсинов и продуктов обмена;
• выделение, всасывание воды в кишечнике;
• формирование каловых масс, регуляция их выведения.

Даже при стандартной антибактериальной терапии, приводящей к незначительному дисбалансу, могут возникать побочные явления в виде нарушения работы кишечника.

Кроме того, диарее могут способствовать и сами бактериальные инфекции, которые являются основанием для приема антибиотиков.

Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий оказывают токсическое действие, а разжижение стула может быть связано с повышением температуры тела.

Антибиотики борются с основным агентом и первопричиной недуга, и во многих случаях они действительно необходимы. Однако эта группа лекарств может ухудшить состояние пищеварительной системы.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом.

Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков.

Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции.

Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства.

К общим симптомам передозировки относят следующие:

• высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• боль в правом подреберье;
• перепады артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в суставах;
• головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды.

Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др.

Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение антибиотик-ассоциированной диареи

Диарея, развившаяся на фоне приема антибиотиков, требует коррекции схемы лечения. Самостоятельно отменять препараты не следует, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно курс антибактериальной терапии прерывают или средство заменяют на антибиотик другой группы.

Нормализация пищеварительных процессов, моторики кишечника и консистенции стула — задачи, которые требуют комплексного подхода. Есть три общих принципа, которые важно соблюдать всем людям, страдающим диареей после приема антибиотиков:

1. Коррекция питания: важно соблюдать диету. В рацион необходимо включить сухари, рисовый отвар. Важно максимально уменьшить количество потребляемых углеводов, а также отказаться от молока, кисломолочных продуктов, выпечки, свежих овощей, ягод и фруктов; бобовых, макаронных изделий.
2. Соблюдение питьевого режима: необходимо употреблять не менее 2 литров воды в сутки, чтобы восполнить потерю жидкости при водянистом стуле.
3. Симптоматическая терапия: остановить патологический процесс можно с помощью лекарственных средств.

В связи с тем, что при диарее под запретом многие источники естественных пробиотиков и пребиотиков, одним из ключевых принципов лечения является назначение содержащих эти компоненты лекарственных средств.

Жесткие ограничения в рационе обязывают использовать пробиотики и пребиотики при антибиотик-ассоциированной диарее: важно восстановить нормальную микрофлору кишечника, чтобы препятствовать размножению условно-патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев без медикаментозной коррекции не обойтись. Помните, что назначать лекарственные препараты может только врач.

Есть несколько групп препаратов, которые могут быть рекомендованы при антибиотик-ассоциированной диарее.

Сорбенты

Инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются интоксикацией организма, да и в процессе антибактериальной терапии скапливаются продукты распада патогенной микрофлоры. Поэтому врач может назначить энтеросорбенты — средства, которые буквально впитывают токсины и вредные вещества и выводят их из организма.

Пробиотики и пребиотики

Важно воздействовать на первопричину диареи, восстановить нормальную микрофлору кишечника после приема антибиотиков.

Для этого используются пробиотики — бифидобактерии, лактобактерии, а также пребиотики — питательный субстрат для стимуляции роста собственной полезной микрофлоры.

Синбиотики включают в себя и пробиотики, и пребиотики, широко применяются в гастроэнтерологической практике.

Если имеет место выраженный сдвиг микробного баланса, врач может порекомендовать кишечные антисептики или бактериофаги — они призваны препятствовать росту условно-патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению количества полезных микроорганизмов.

Ферменты

Заместительная ферментная терапия не является основой лечения отравления антибиотиками. Однако препараты на основе пищеварительных (панкреатических, желудочных, кишечных) ферментов стимулируют переваривание пищи, нормализуют моторику и перистальтику кишечника и участвуют в восстановлении нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Симптоматическая терапия

Диарея часто сопровождается мучительными симптомами: метеоризмом, тошнотой, спазмами и болями в животе. Быстро облегчить состояние можно с помощью медикаментов. Они неспособны справиться с основной проблемой, но принесут временное облегчение. Сообщите о симптомах врачу, и он подберет одно или несколько средств для улучшения самочувствия:

• от повышенного газообразования — пеногасители (препараты на основе симетикона) или растительные ветрогонные средства;
• анальгетики или спазмолитики от болей;
• растворы для пероральной регидратации — средства, призванные восполнить нормальный объем жидкости и предупреждающие обезвоживание.

Если диарея сопровождается повышенной температурой тела, врач подберет жаропонижающее средство.

Общеукрепляющие средства

Ослабленный инфекционным или воспалительным заболеванием, а также последующим приемом антибиотиков, организм может потребовать комплексного восстановления. Специалист может выписать иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Ограничения в продуктах питания при диарее также могут стать причиной гиповитаминозов, нехватки минералов. При длительной терапии антибиотиками необходимо обсудить с врачом меры профилактики заранее.

Противодиарейные препараты

Если справиться с диареей не удается, врач может назначить препараты из следующих групп:

• эубиотики — живые бактерии, которые призваны восстановить баланс микрофлоры кишечника и вернуть нормальную функцию пищеварения;
• синтетические препараты на основе лоперамида: связываются с опиоидными рецепторами стенки кишечника и тормозят высвобождение медиаторов, стимулирующих перистальтику кишечника;
• растительные препараты на основе дубильных веществ.

Сорбенты также обладают противодиарейным эффектом. Они бывают природными и синтетическими. Энтеросорбенты, попадая в кишечник, впитывают токсины и вредные вещества, способствуют оформлению стула и его урежению. Важно помнить, что между приемом сорбентов и других препаратов должно пройти не менее двух часов.

При тяжелой антибиотик-ассоциированной диарее может быть целесообразно назначение антибактериальных средств, нацеленных на Clostridium difficile или другой инфекционный агент.

Как вспомогательное средство для снятия диарейного синдрома может использоваться препарат «Фитомуцил Сорбент Форте». В нем содержится инулин — пребиотик, способствующий росту нормальной микрофлоры, а также 5 видов пробиотических бактерий.

Кроме того, препарат содержит псиллиум — натуральный компонент, который способствует уменьшению диареи и снятию интоксикации, поскольку превращается в гель и сорбирует токсины. Тройной эффект (энтеросорбирующий, детоксикационный и восстанавливающий) выгодно отличает «Фитомуцил Сорбент Форте» от других сорбентов, назначаемых при ААД.

Живые бактерии заселяют кишечник и не только способствуют купированию диареи, но и улучшают состояние микрофлоры, которая пострадала в результате приема антибиотиков.

Однако для восстановления микрофлоры недостаточно принимать один препарат.

Назначает специфическую терапию только врач. Необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств и согласовать со специалистом препараты для симптоматической терапии.

Профилактика диареи при антибиотикотерапии

Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:

• строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
• использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
• соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
• поддерживать оптимальный питьевой режим;
• принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.

При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врач-терапевт расскажет, чем лечить отравление, вызванное приемом антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться комплексная диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Для диагностики врач проведет опрос, осмотр и пальпацию, после чего направит на обследование для выявления возможных сопутствующих причин и заболеваний.

Срочный визит к врачу нужен в следующих случаях:

• нестерпимая боль при опорожнении кишечника;
• примеси крови в стуле;
• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• диарея трое суток подряд и более;
• обильный водянистый, пенистый, слизистый стул чаще 15 раз в сутки;
• нарушения сознания;
• симптомы обезвоживания или невозможность пополнить запас жидкости: сочетание диареи с неукротимой рвотой.

Не ограничивайтесь симптоматической помощью при диарее, полноценное лечение может назначить только врач.

Откладывать визит к специалисту не стоит и в том случае, если перечисленные симптомы не связаны с настоящим или недавним курсом антибиотиков.

Особенно важно получить срочную помощь людям старше 60 лет и лицам, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, органов малого таза, системными и эндокринными заболеваниями.

Важно помнить, что у всех методов есть определенные ограничения, и только специалист может подсказать, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Машарова А. А., Еремина Е. Ю. Пути профилактики кишечного дисбиоза у больных после антихеликобактерной терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №8. — С. 108–111.
2. Плоскирева А. А., Голден Л. Б. Антибиотикоассоциированный синдром в клинической практике // Гастроэнтерология. — 2018. — №2. — С. 58–61.
3. Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С. 3–8.
4. Щербаков П. Л. Применение энтеросорбентов в лечении дисбиоза кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №3. — С. 88–92.
5. Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю., Пожарицкая Е. И., Мерзликина Н. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея // Лечебное дело. — 2015. — №1. — С. 131–134.

Рвота у кота. 11 самых вероятных причин и их лечение

Ситуация, когда животное тошнит, неприятна и для питомца, и для хозяина. Рвота у кота происходит по различным причинам: от неподходящей пищи до нарушения работы внутренних органов. Приступ не всегда требует ветеринарной помощи — в ряде случаев хозяин успешно справляется с проблемой в домашних условиях.

Но на каждую ситуацию, когда кошку тошнит, нужно обращать внимание. Попавшие в желудок предметы, вызывающие рвоту, могут стать причиной внутренней травмы. Тошнота может быть симптомом различных болезней животного.

Причины недомогания

Каждый кот периодически рыгает шерстью. Проблема может наблюдаться и у лысых пород, соседствующих с мохнатыми питомцами. При вылизывании шерсть накапливается в кошачьем ЖКТ и нуждается в выходе.

Не стоит пугаться, если кошка периодически (1-2 раза в неделю) рыгает плотными волосяными колбасками или шариками. О проблемах свидетельствует более частая рвота, запоры, отсутствие аппетита, подавленность и вздутие живота.

Симптомы указывают на переполнение желудка и кишечника шерстью.

Список причин по которым рвота у кота провоцируется:

1. Неправильным питанием. Имеется ввиду не только корм. Котята и взрослые особи проявляют интерес к непищевым продуктам, вроде прутиков метлы, комнатных растений, предметов декора (например, икебан), фольге или новогодним украшениям. Некоторые попадают в организм случайно, во время игры, другие съедаются сознательно.

   Рвота не переваренной пищей — потенциальный признак, что питомцу не подходит выбранный корм или какой-то продукт в рационе.

2. Перееданием. Большая порция или быстрое заглатывание корма не дает желудку полностью переварить его, в результате еда выходит обратно через рот.
3. Беременностью.

   Пространство для желудка в период вынашивания плода сокращается. Тошноте способствуют и гормональные изменения.

4. Возрастом. Проблемы с усвоением пищи наблюдаются у котят в период перехода на твердый корм.

   Рвоту может провоцировать и врожденная аномалия желудочного сфинктера, из-за которой весь объем съеденного не может пройти в кишечник. Потенциальной причиной недомогания являются и активные игры через короткое время после еды.

   Рефлекторным извержением содержимого ЖКТ страдают и пожилые особи, чей организм из-за возраста хуже справляется с переработкой пищи.

5. Отравлением. Очищение желудка (включая понос) — стандартный защитный механизм тела при столкновении с токсином.

   В таких случаях питомцев часто тошнит после каждого приема пищи, у них падает аппетит, появляется отвращение к еде и наблюдается общее ухудшение состояния.

6. Стрессом. Эмоциональная перегрузка способна вызвать непроизвольное сокращение мышц желудка.
7. Реакцией на лекарства.

   Непроизвольное сокращение желудка — побочный эффект приема ряда препаратов. О нем обычно предупреждают назначающие лечение ветеринары или инструкции. Тошнота наблюдается и после общего наркоза. Если животное рвет вскоре после операции, значит, оно еще не отошло от анестезии.

8. Инфекцией.

   Бактериальные и вирусные инфекции, вроде чумки и гепатита, прямо или косвенно влияют на работу желудка.

9. Паразитами. Гельминты различных видов — распространенная причина рвоты.
10. Травмами. Отрыгивание пищи провоцируют повреждения гортани, желудка или кишечника. Вызвать его могут травмы мозга и других внутренних органов.
11. Различными патологиями. Рвота — возможный спутник онкологии, болезней печени, почек и желчного пузыря, гастрита, панкреатита и других нарушений.

Рвотные массы отличаются по объему и составу:

• Если кота вырвало слюной или белой пенистой субстанцией, которая представляет собой защитную желудочную слизь, то животное тошнит натощак.
• Слишком сухая масса может указывать на обезвоживание организма.
• Цвет рвоты во многом зависит от еды; зеленоватая, красноватая или желтоватая субстанция могут окрашиваться кормом.
• Желчь и кровь на фоне пищевых оттенков всегда будут выделяться. Их наличие свидетельствует о серьезном нарушении.
• На опасную патологию укажет и присутствие экскрементов. Это — признак поражения кишечника.

Упомянутые случаи явных болезней требуют немедленного обращения к специалисту.

Для точного определения причины понадобится помощь ветеринара. Врач сможет принять первичные меры для облегчения состояния пациента и расписать дальнейшее лечение в стационаре или в домашних условиях. В менее тяжелых случаях бывает достаточно самостоятельной помощи хозяина.

Лечение рвоты у питомцев

При отравлении важно блокировать действие токсина, для чего используются сорбенты. Удобнее всего применять суспензии вроде Фосфалюгеля — доза берется из расчета 0,5-1 препарата на килограмм веса кошки.

Если состояние животного не улучшается после использования сорбентов (через 2-3 часа), или есть подозрение на употребление конкретного яда, нужно немедленно везти его к ветеринару.

Клиники располагают противоядиями к некоторым токсинам, позволяющим спасти питомца или ускорить его выздоровление.

Важно устранить первопричину недомогания. Травмы и новообразования обычно требуют хирургического вмешательства. При сотрясении мозга коту понадобится полный покой, изоляция от других питомцев и раздражителей. Для соответствующих состояний понадобятся антибактериальные, противовирусные, онкологические или антипаразитарные препараты, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Все эти средства выбирает и назначает врач. Он же принимает решение о введении противорвотного. Для котов используют Церукал или Но-шпу — внутримышечные инъекции в объеме 0,1 мл на 1 кг веса. Самостоятельно назначать уколы не стоит.

Исключение — тот случай, если питомца сильно тошнит (каждый день или по нескольку раз в сутки), возможности показать его специалисту нет, а мягкие методы не помогли. Существуют и народные средства. Так, лечить кота предлагают отваром льняного семени: жидкость дается по 1-4 столовых ложки (в зависимости от размеров пациента) 3-4 раза в сутки.

Что делать, когда опасность миновала

Помощь при рвоте включает лишение питомца пищи и воды (хотя бы на 4-5 ч). Жидкость нужно возвращать в рацион быстрее еды; возможно, стоит начинать с капельницы, чтобы восполнить потерю, не раздражая желудок. Впоследствии доступ к воде у кошки должен быть всегда.

Первые 2-3 дня животное обязательно находится на щадящей диете: специальные корма, рисовый отвар, нежирная отварная курица или другая легкая пища. Сырые продукты, даже если питомец употреблял их до этого, исключаются.

Корма, за счет привлекательного запаха, могут стать более эффективным решением, если животное ничего не ест.

Рвота у кота с пеной, зеленоватого или желтого цвета, с не переваренной пищей или несъедобными проглоченными предметами не обязательно означает наличие серьезных проблем с организмом. Проблема часто решается корректированием питания. Но частые приступы, общее ухудшение состояния животного, присутствие в выделениях крови или желчи требуют привлечения ветеринара.

Врач определит первопричину недомогания и назначит соответствующее лечение. Независимо от болезни, при непроизвольных сокращениях желудка питомца переводят на умеренное кормление легкими продуктами.

Профилактические меры

Проще всего решить проблему переедания или неправильного питания. Дома коту нужно максимально ограничить доступ к любимым несъедобным «лакомствам». Следить за гуляющими на улице питомцами будет сложнее — хозяину придется полагаться на их здравомыслие.

Если животное постоянно тянет к сухим или живым растениям, следует предоставить ему подходящий источник витаминов в виде, например, пророщенной пшеницы. Нужно правильно выбрать вид и дозировку еды, основываясь на возрасте, здоровье и предпочтениях питомца. Доступ к воде при этом не нормируется — у питомца в миске всегда должна быть свежая жидкость.

Почему кота рвёт от сухого корма и что делать владельцу

Любые проблемы с пищеварением мы привыкли связывать со съеденной незадолго до этого пищей. И если кота рвёт после сухого корма, владелец невольно начинает сомневаться в правильности подобранного рациона. На самом деле, однократная рвота при отсутствии других симптомов не является поводом для тревоги и может быть вызвана самыми различными причинами.

Не торопитесь переводить питомца на другую марку корма, тем более, на другой тип питания. Некоторые факторы, провоцирующие рвоту, легко устранить без радикальных перемен в меню.

Ошибки при организации кормления

Прежде всего стоит задуматься, насколько правильно организовано кормление. Возможно, имеет место одна из следующих проблем.

1. Кота рвёт, потому что он переел

Если владелец не соблюдает рекомендации производителя по нормам кормления, причиной рвоты у кота может быть банальное переедание.

Практика показывает, что большинство из нас склонно недооценивать питательную ценность сухих продуктов: они кажутся лёгкими и «несерьёзными», а значит, для насыщения их нужно много.

Рассуждая таким образом, хозяева порой превышают суточную норму в несколько раз, не задумываясь о последствиях.

Если питомец не склонен к перееданию, он просто оставляет излишки в миске до следующей трапезы. Однако не все коты проявляют такую умеренность: некоторые из них готовы есть и есть, пока не почувствуют, что желудок набит до отказа.

Оказавшись во влажной среде, частицы корма существенно разбухают, что вызывает тяжесть в животе и рвоту. Чтобы избежать такого эффекта, следует придерживаться дозировок, рекомендованных производителем, а также делить дневной объём корма, как минимум, на две равные части, одна из которых выдаётся коту утром, другая — вечером.

2. Кот слишком быстро заглатывает частицы корма

С этой проблемой могут столкнуться даже те владельцы, которые кормят питомца строго по норме. Зачастую подобное поведение кота обусловлено конкуренцией (если он не один в доме) либо пережитым периодом вынужденного недоедания.

Если кота рвёт после сухого корма, и вы замечаете, что он ест слишком торопливо, попробуйте придерживаться следующих правил:

• кормите его отдельно от других кошек и собак, в спокойном месте, где не бегают дети и никто его не тревожит;
• купите миску, оснащённую выступами, замедляющими поглощение пищи;
• уменьшите объём разовой порции, используя большее число кормлений.

3. Резкий перевод на другую марку корма

Если кота рвёт от нового сухого корма, не исключено, что дело в слишком резких переменах. Недаром существует рекомендация, что новый продукт нужно вводить постепенно, подмешивая к старому в течение недели–двух.

Особенно актуальна проблема при значительной разнице в составе рационов: например, один состоит преимущественно из злаков, а второй — из мяса.

Очевидно, что последний лучше, однако ферментативной системе кота требуется время, чтобы перестроиться на усвоение животного протеина в больших количествах.

4. Сухой корм просрочен или испортился

Если кота рвёт от сухого корма, необходимо исключить и эту причину. Если упаковка сохранилась, проверьте написанный на ней срок годности.

Даже если дата в норме, корм всё равно может быть испорчен из-за несоблюдения условий хранения: в чрезмерно тёплом или влажном помещении, на свету, в открытом мешке.

Внимательно осмотрите и понюхайте корм: плесень, прогорклый или кислый запах гранул свидетельствуют о непригодности их для кормления кота. В этом случае безопаснее выбросить всю упаковку и открыть новую.

Чтобы впредь не столкнуться с испорченным кормом, будьте внимательны при его покупке:

• проверяйте сроки годности и учитывайте, что большую упаковку одному коту быстро не одолеть (желательно использовать корм в течение 3 месяцев после вскрытия);
• не покупайте сухие корма на развес, а также в повреждённых упаковках, даже если на них предлагают большую скидку.

5. Неподходящий сухой корм

Редко, но случается, что вполне доброкачественный сухой корм просто не подходит коту, провоцируя так называемую пищевую непереносимость. Дополнительным проявлением этого состояния является расстройство стула.

В этом случае проблема действительно в содержимом миски. Но обратите внимание, что причина рвоты — не весь сухой корм, а отдельный его компонент. Как правило, это источник протеина.

Подобрав рацион, где проблемный ингредиент отсутствует, вы можете продолжить кормить кота сухим кормом без каких-либо проблем.

6. Сухой корм дали вместе с другим продуктом

Вполне реально спровоцировать рвоту у кота, если смешивать сухой корм с натуральными продуктами, переваривание которых идёт иначе.

К примеру, для расщепления сырого мяса требуется более кислая среда и длительный срок, чем для переваривания сухого корма, белки в котором денатурированы.

Молоко тоже мешает нормальному прохождению через ЖКТ кормовых масс, так как у большинства взрослых котов для его усвоения недостаточно соответствующего фермента.

Смешивание двух несовместимых продуктов приводит к остановке пищеварительного процесса. Задержавшаяся в желудке непереваренная еда расценивается организмом как потенциальная угроза, и он спешит от неё избавиться. Поэтому, если кота рвёт после кормления, сухой корм нельзя ни с чем перемешивать.

Возможно, сухой корм не виноват

Как известно, «после» — не значит «вследствие». И в нашем случае это тоже работает: зачастую виновник проблемы — вовсе не корм.

1. Комки шерсти в желудке

Распространённая причина рвоты, не связанная с рационом кормления, — волосяные комки (трихобезоары). Когда желудок пуст, кот может и не чувствовать дискомфорта, а после обильной трапезы желудок реагирует спазмом, стремясь избавиться от мешающего нормальному пищеварению инородного предмета.

Для растворения комков шерсти в ЖКТ кошек используются специальные мальт-пасты, доступные в зоомагазинах и ветаптеках. Особенно актуальна такая профилактика для котов длинношёрстных пород.

2. Тяжёлые глистные инвазии

Кота вырвало сухим кормом без особой на то причины? Постарайтесь припомнить, когда вы последний раз делали ему антигельминтную профилактику. Если давно (рекомендуется ежеквартально), не исключено, что виной всему паразиты, заселившие не только кишечник, но и пищевод, а также другие внутренние органы.

Учтите, что при тяжёлом поражении организма глистами выводить их своими силами опасно, так как велик риск интоксикации из-за продуктов распада. Лучше обратиться к ветеринару: он составит такую схему лечения, чтобы не только уничтожить паразитов, но и сгладить последствия интоксикации.

3. Инфекционные болезни и отравления

Рвота — не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов множества состояний, одни из которых достаточно безобидны, а другие — смертельно опасны. Если кота вырывало неоднократно, лучше обратиться за ветеринарной помощью. Срочное обращение к врачу требуется, если:

• кота рвёт не только от сухого корма, но и от любой другой пищи, воды;
• температура тела повышена либо значительно снижена (норма 37,5–39°С);
• питомец выглядит вялым, стремится спрятаться, отказывается от игр и общения.

Возможно, у кота серьёзная вирусная инфекция или отравление, поэтому его и рвёт сухим кормом. Откладывать лечение в такой ситуации нельзя, так как многократная рвота грозит обезвоживанием.

Синдром тошноты и рвоты | #04/04 | «лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. научные статьи

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

• Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.
• Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.
• Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр.

Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов.

Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера.

Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами.

Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты.

Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы.

Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны.

Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки.

Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

• Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
• Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
• Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

• Заболевания ЖКТ. •Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы. •Инородное тело пищевода, желудка, кишечника. •Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит. •Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.
• Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.
• Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.
• Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.
• Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.
• Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.
• Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.
• Лекарственные средства и токсические вещества.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

• рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
• реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
• невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
• психотическая рвота при психозах.

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете.

Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации).

В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин.

Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания».

У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще.

Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты.

Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы.

Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника.

Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

Лечение

В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта.

Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма.

Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией.

Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ