Расшифровка анализа Са15,3 — советы врачей на каждый день

Содержание:

1. Свойства онкомаркера
2. Показания к исследованию
3. Что повышает уровень антигена?
4. Анализ при беременности
5. Наблюдение в динамике
6. Советы при повышенных значениях

Как при диагностированной онкологии молочной железы, так и при подозрении на данную патологию, огромную роль играют идентификация стадии злокачественного процесса и определение масштабности поражения. Одним из методов получения достоверной информации о состоянии пациента является анализ на гликопротеин муцинового типа, продуцируемый опухолью. Женщинам, которым назначается данное исследование, следует знать, что показывает онкомаркер Са  15-3, чтобы:

• осознать целесообразность скорейшего прохождения процедуры;
• развеять заблуждение о том, что завышенные показатели всегда говорят о наличии рака;
• узнать особенности интерпретации и важность обращения в высококлассный медицинский центр;
• принять меры для лечения обнаруженного заболевания без задержек.

Как и при выполнении других исследований крови, для того чтобы результаты и расшифровка онкомаркера Са 15-3 были точными и достоверными, нужны правильная последовательность тестирования, современное оборудование и правильная подготовка пациентки.

Установить диагноз на самой ранней стадии могут израильские врачи, добившиеся огромных успехов в обнаружении мутировавших клеток.

Благодаря комплексному подходу, включающему лабораторные и инструментальные обследования, специалисты дают оценку состояния женского организма и назначают соответствующую терапию.

Характерные особенности антигена

Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы.

 Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых.

Ценность анализа как метода диагностики связана с комбинированием его с РЭА. Если Са 15-3 повышен одновременно с увеличением нормы онкомаркера РЭА, значит, первичный очаг метастазы.

Интересно! Антиген является белковым соединением массой около 300 тысяч Дальтон и характеризуется карбогидратной основой, формируясь из клеток эпителия молочных протоков.

При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе.

В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования.

Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Кому показан анализ?

Прежде всего, определение уровня антигена нужно при подозрении на рак груди или уже поставленном онкологическом диагнозе.

Расшифровка онкомаркера Са 15-3 нужна не только для подтверждения патологии молочной железы у женщин, но и для четкого понимания, насколько сильно поражен организм. От этого зависит тактика лечения и, соответственно, прогноз выживания.

Израильские клиники, такие как Ассута, располагают инновационным оборудованием и квалифицированными сотрудниками, что позволяет исключить ошибки при выполнении анализов.

Важно! Многие пациентки из постсоветских стран с обнаруженной карциномой проходят обследование в Израиле, после чего выясняется, что диагноз на родине был поставлен неверно.

• выявления метастатических образований на начальном этапе;
• отслеживания, насколько эффективным является составленный план терапии. Приблизительно у 2/3 больных после начала лечения наблюдается значительное снижение уровня антигена, а сохранение показателей говорит либо о прогрессии недуга, либо об активном метастазировании;
• своевременной корректировки лечения при отсутствии положительной динамики показателей – если норма онкомаркера Са 15-3 все равно превышена после операции или химиотерапии, может быть назначен дополнительный мониторинг и изменение тактики воздействия на раковые клетки;
• составления объективного прогноза.

Причины увеличения показателей

Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:

• карцинома бронхогенного типа;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• рак груди с метастазами;
• гепатоцеллюлярные опухоли;
• поражение яичников;
• онкология поджелудочной железы.

Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:

• опухоли доброкачественной природы;
• третий триместр вынашивания ребенка;
• гепатит в хронической или острой стадии;
• болезни эндокринной системы аутоиммунного характера;
• цирроз печени;
• эндометриоз.

Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.

Исследование при беременности

Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:

• нормой считается содержание белка в крови до 20-25 Единиц на миллилитр;
• показатели 30 Ед/мл являются пороговыми;
• если выявлена концентрация в размере более 30 Единиц на миллилитр;
• если показатели выше 50 Ед/мл, то речь, скорее всего, идет об онкологии.

Интересно! У совершенно здоровых женщин норма онкомаркера Са 15-3 составляет от 6,5 до 13,4 Единиц на миллилитр. Но иногда даже при нормальных значениях вероятность рака существует.

При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.

Динамическое наблюдение

1. В течение первого года биоматериал исследуют ежемесячно.
2. Второй год пробу берут каждые 2 месяца.
3. Третий год – 1 раз в квартал.

Такое отслеживание дает возможность понять, в какой момент клетки начнут мутировать и появится опасность развития рака молочной железы.

Что делать, если показатель повышен

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья.

Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле.

  Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен.

Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

• наступление климакса;
• ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
• бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
• раннее начало месячных.

Онкомаркеры молочных желез

Содержание
Что такое онкомаркеры
Когда необходимо исследование?
Особенности процедуры исследования
Расшифровка результатов
Особенности концентрации СА 15 3 и предполагаемый прогноз
Обследования после обнаружения онкомаркеров
Рекомендации при повышенном значении маркера

Для прогнозирования течения заболевания и определения эффективности проведенного лечения часто назначаются анализы на онкомаркеры молочной железы при мастопатии. Маркеры подразделяются на несколько видов. При диагностике обращают внимание на определенные образцы, а при обнаружении двух и более типов смотрят на их процентное соотношение.

Что такое онкомаркеры?

Злокачественные опухоли отличаются быстрым ростом. Их ткань непрочная и легко разрушается. Повреждения не всегда можно сразу определить, иногда для их обнаружения необходимо соответствующее исследование. В ряде случаев выявляются маркеры – это частички больных клеток, которые попали в кровоток. Если доктор находит эти элементы – в организме присутствует основная или дочерняя опухоль.

Разновидности маркеров:

1. СА 15 3 – один из самых важных маркеров. Является частью оболочки раковой клетки. Обнаруживается в более чем половине случаев у впервые заболевших пациентов. Нередко обнаруживается в крови и в выделениях из соска.
2. РЭА – расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Его обнаружение — показатель злокачественной опухоли в молочной железе или во внутренних органах.
3. СА 199 – онкомаркер, который может быть повышен при доброкачественных опухолях. В низких концентрациях он есть у здоровых людей. У представителей азиатской расы этот вид отсутствует.
4. СА 724 – обнаруживается у больных раком при поражении железистой ткани. Это может быть злокачественное образование груди, желудка, яичников и т.д.
5. Пролактин и эстрадиол – вырабатываются только при поражении молочной железы. Это показатели активного роста уплотнений. При их обнаружении следует немедленно приступить к лечению.

Цель диагностики – обнаружение любого из перечисленных маркеров. Показателями злокачественного уплотнения являются СА 15 3, пролактин и эстрадиол. Остальные элементы считаются второстепенными, но необходимыми для разработки протокола лечения.

В каких случаях необходимо исследование?

Обследование обычно назначают не для первичного выявления заболевания, а для контроля лечения. По уровню маркера судят об изменениях опухоли во время проводимой терапии. Но иногда такая диагностика показана и при первичных патологиях молочных желез. К ним относятся:

• наличие уплотнений в груди;
• изменение цвета кожи и или соска;
• постоянная болезненность;
• деформация сосковой зоны;
• наличие выделений.

Перед исследованием крови на маркеры назначают инструментальное обследование (КТ, МРТ или биопсию). Направление на анализ выдается после выявления онкологии.

Каковы особенности процедуры исследования?

Чтобы правильно сдать кровь, необходимо соблюдать несколько правил, которые снизят вероятность ошибок. Основные требования:

• небольшой отдых перед процедурой;
• отказ от алкоголя, курения, приема лекарств за сутки до обследования;
• анализ следует сдавать натощак, допускается только употребление чистой кипяченой воды.

Процедура взятия крови не отличается от обычной. Проба берется из вены по стандартным правилам.

Как расшифровать результаты?

Очень важно своевременно обнаружить соответствующие маркеры, которые могут опережать клинические симптомы и ухудшение состояния пациентки на 6 и более месяцев. Высокой информативностью отличаются несколько проб. Разовые нарушения не являются полностью достоверными.

Получив результаты анализов, врач обращает внимание на следующие виды маркеров:

1. СА 15 3 – у здоровой женщины показатель не превышает 19,9 единиц.
2. Пролактин и эстрадиол – в норме отсутствуют. Их обнаружение говорит о наличии злокачественного онкологического процесса в груди.

Если обнаруживаются остальные маркеры, рекомендуется сменить диагностический поиск, поскольку рак может быть в других органах. При выявлении вышеперечисленных показателей необходимо пройти лечение под наблюдением врача.

Каковы особенности концентрации СА 15 3 и предполагаемый прогноз?

Онкомаркер СА 15 3 в анализе может иметь различные значения, но его наличие не всегда говорит о раке молочной железы. Следует обратить внимание на концентрацию:

1. Пограничный титр – показатель составляет 19,9-30 единиц. Такое состояние может говорить о мастопатии. В железе есть уплотнения, нарушающие физиологические процессы в организме и гормональный фон. Иногда значение указывает на доброкачественную опухоль, которая требует проведения инструментального обследования и биопсии.
2. Высокая концентрация – от 30 до 50 единиц. Часто наблюдается при злокачественных процессах в молочной железе. Если болезнь уже выявлена, по этим значениям корректируется терапия.
3. Очень высокая концентрация – более 50 единиц. Наблюдаются при метастазах или сильном разрастании опухоли. Диагноз обычно уже известен, пациентка проходит интенсивную терапию.

Иногда значение повышается при раке желудка, печени, бронхов или органов репродуктивной системы. Поэтому при показателях больше нормы проводится обследование не только груди, но и организма в целом.

Какое обследование нужно пройти при обнаружении маркеров?

Иногда женщины при обнаружении пограничных значений онкомаркера перестают обследоваться, надеясь на доброкачественное течение патологии или ее отсутствие, но это ошибка. Даже при наличии рака в этот период есть высокий шанс на выздоровление, главное – вовремя начать лечение.

При наличии отклонений от нормы рекомендуется:

1. Посетить маммолога – доктор оценит результаты анализа, проконсультирует по образу жизни и назначит дальнейшее обследование.
2. КТ или МРТ груди – эти методы показывают наличие или отсутствие уплотнений. При их обнаружении необходим следующий метод исследования.
3. Биопсия – это взятие микроскопического кусочка для определения типа клеток в очаге поражения. Проводится на финальном этапе, после чего ставится окончательный диагноз.

Если нет изменений в груди, назначается обследование внутренних органов. Сначала делается обзорное КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости. При обнаружении патологического очага проводится прицельная диагностика.

Какие рекомендации следует соблюдать при повышенном значении маркера?

Если в ходе исследования обнаружено пограничное значение СА 15 3 и не выявлено патологии, следует придерживаться определенных правил, которые исключат дальнейшее развитие болезни:

• дважды в год посещать маммолога – доктор проведет профилактический осмотр, даст рекомендации по образу жизни;
• правильный выбор бюстгальтера – он должен быть свободным, противопоказаны изделия из синтетических материалов;
• специальная диета – в рационе должны преобладать овощи и фрукты, исключается жирное, жареное и копченое;
• не допускаются чрезмерные физические перегрузки – повышенная активность негативно сказывается на паренхиме молочной железы, спорт должен быть умеренным;
• исключение стрессов – нервное напряжение часто провоцирует рак репродуктивной системы. Постарайтесь не переживать по пустякам. При необходимости посетите психолога.

В обязательном порядке исключаются вредные привычки – курение и алкоголь под запретом. Важная составляющая программы профилактики – регулярная половая жизнь с постоянным здоровым партнером.

Онкомаркер CA 15-3 :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Онкомаркер CA 15-3.

Онкомаркер CA 15-3

 CA 15-3 исследования. Лабораторный тест для определения количества циркулирующего антигена в крови, который образуется при секреции клеток молочной железы и их протоков. Этот гликопротеин является онкологическим маркером рака молочной железы.

Анализ крови на CA 15-3 очень специфичен и чувствителен, и эти свойства усугубляются с помощью теста CEA. Конечные точки используются в онкологии, маммологии и гинекологии. Они используются для мониторинга состояния пациентов с раком молочной железы, для выявления рецидивов и оценки размера опухоли.

Кровь берется из вены, анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа. Обычно показатели не превышают 25 ед / мл. Готовность результатов 1 день.

 CA 15-3 является высокомолекулярным гликопротеином по своей химической структуре. Как правило, небольшое его количество вырабатывается эпителиальными клетками молочных желез, наряду с развитием злокачественных новообразований усиливает секрецию антигена. Высота определяется у каждой десятой женщины с раком молочной железы. На стадии метастазов диагностическая точность показателя выше.

Таким образом, низкая чувствительность и специфичность исследования не позволяют использовать его при первоначальной диагностике рака, особенно на ранних стадиях развития заболевания. Результаты используются для контроля патологии и выявления рецидивов.  Концентрация СА 15-3 увеличивается не только с развитием рака молочной железы.

Повышение уровня опухолевого маркера иногда выявляется у пациентов с локализацией злокачественной опухоли в прямой кишке, легких, яичниках, шейке матки, а также при фибромах молочной железы и заболеваниях гепатобилиарной системы. Иногда количество СА 15-3 увеличивается у женщин во время беременности.

В клинической практике изменение показателей исследования в динамике по сравнению с единичными значениями представляет больший интерес. Скорость увеличения уровня опухолевого маркера в крови определяет особенности течения рака молочной железы, наличие метастазов. Таким образом, с их распределением концентрация СА 15-3 начинает расти за 6–9 месяцев до появления клинических симптомов.

Материалом для анализа является венозная кровь, процедура исследования проводится методом хемилюминесцентного ИФА. Результаты используются в эндокринологии, маммологии и гинекологии.

Онкомаркер CA 15-3

 Анализ крови на CA 15-3 периодически назначается пациентам с подтвержденным диагнозом рака молочной железы, чтобы отслеживать динамику патологического процесса и быстро выявлять рецидив. Скорость увеличения показателей исследования, а также их абсолютное значение указывают на объем и степень опухоли, поскольку рост злокачественных клеток сопровождается увеличением секреции антигена.

Кроме того, результаты анализа используются для более точной диагностики опухолей — они помогают отличить доброкачественную мастопатию от рака молочной железы. На основании результатов анализа разработана тактика лечения.  Анализ крови СА 15-3 не указан при первоначальном диагнозе рака молочной железы, включая скрининг.

Такое использование разрешено только в отдельных случаях в сочетании с тестами на эмбриональный антиген, CA 72-4, SF 125 II, MCA, а также инструментальными и клиническими методами. Преимущество анализа крови на CA 15-3 состоит в том, что его результаты коррелируют с массой опухоли — концентрация маркера рака в крови увеличивается с ростом опухоли.

Это позволяет оценить динамику заболевания и эффективность лечения. Тест является наиболее информативным при экзамене CEA.

 При определении концентрации СА 15-3 проводится анализ сыворотки венозной крови. Биоматериал можно собирать в любое время суток, в большинстве лабораторий процедуру проводят утром.

Прием лекарств, характер деятельности, беременность — все эти факторы не влияют на результат, поэтому никакой специальной подготовки для взятия крови не требуется. Нужно бросить курить на 30 минут, также рекомендуется выдерживать 3-4 часа голода. Чаще всего кровь берется из локтевой вены.

Он помещается в герметичную пробирку и отправляется в лабораторию.  Перед пробирками с биоматериалом ставят в центрифугу для отделения фасонных элементов. Фибриноген (фактор свертывания крови) затем удаляется из плазмы. Полученную сыворотку подвергают процедуре хемилюминесцентного иммуноанализа.

Во-первых, он связывается с антителами, меченными ферментом. Образование специфических комплексов с Са 15-3. Затем к смеси добавляют хемилюминесцентный субстрат, который, взаимодействуя с ферментом, начинает испускать кванты нетерминальной люминесценции. Они зарегистрированы с помощью люминометра.

С учетом полученных значений рассчитывается концентрация СА 15-3. Вся процедура занимает несколько часов, результаты выдаются на следующий день после сдачи крови.

 Нормальная концентрация СА 15-3 в крови низкая. Контрольные уровни для пациентов каждого пола и возраста составляют от 0 до 25 Ед / мл. В зависимости от характеристик исследования они могут незначительно отличаться в разных лабораториях.

Чтобы точно определить пределы стандарта, необходимо указать их в форме результатов в соответствующем столбце. Физиологическое повышение концентрации СА 15-3 в крови до 40 ед / мл обнаруживается в третьем триместре беременности.

Другие факторы, такие как диета, физическая активность и эмоциональное состояние, не влияют на уровень опухолевого маркера.

Следует также помнить, что нормальные результаты анализов не исключают наличия рака молочной железы — существуют опухоли, которые не продуцируют СА 15-3, на ранних стадиях заболевания их уровни часто остаются нормальными.

 Основной причиной повышения уровня СА 15-3 в крови является рак молочной железы. При этом заболевании показатели анализа самые высокие; обычно существует прямая корреляция между концентрацией опухолевого маркера и размером опухоли.

Самые высокие значения определяются распространением метастазов карциномы молочной железы в костную ткань и печень.

Также довольно большая концентрация СА 15-3 выявляется у пациентов с бронхогенной карциномой, раком желудка, печени, поджелудочной железы, яичников, шейки матки, эндометрия.

Аутоиммунные заболевания, цирроз печени, гепатит, холангит, хроническая почечная недостаточность, бронхит, бронхиальная астма, доброкачественные опухоли молочной железы — мастопатия, фиброаденома могут вызывать умеренное и незначительное повышение уровня СА 15-3 в крови.

 Поскольку отсутствие и низкие показатели опухолевых маркеров являются нормой, диагностическое значение имеет только снижение его концентрации во время лечения рака. В этом случае причиной снижения уровня СА 15-3 в крови является успех терапии, регресс заболевания.

Клиника	Цена	Телефон
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар	+7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Институт красоты на Трифоновской г. Москва , ул. Трифоновская, д. 57Ам. Проспект Мира	+7(495) 154..показать+7(495) 154-68-29
Институт красоты на Комсомольском проспекте г. Москва , Комсомольский пр-т, д. 32м. Фрунзенская	+7(495) 241..показать+7(495) 241-85-63+7(499) 795-10-92
СМ-Клиника на Выборгском шоссе г. Санкт-Петербург , Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1м. Проспект Просвещения	..показать+7
СМ-Клиника на Маршала Захарова г. Санкт-Петербург , ул. Маршала Захарова, д. 20м. Ленинский проспект	..показать+7
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская	+7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
Поликлиника №220 на Заморенова г. Москва , ул. Заморенова, д. 27м. Краснопресненская	+7(499) 252..показать+7(499) 252-18-96+7(499) 255-11-03
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры	+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
КВД на Открытом шоссе г. Москва , Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского	+7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
Роддом №10 Санкт-Петербурга на Тамбасова г. Санкт-Петербург , ул. Тамбасова, д. 21м. Проспект Ветеранов	+7(812) 660..показать+7(812) 660-10-04+7(812) 660-10-03+7(812) 730-30-20
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва , ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники	+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская	+7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
Городская поликлиника №209 на Раменках г. Москва , ул. Раменки, д. 29м. Раменки	+7(495) 932..показать+7(495) 932-20-33+7(495) 441-61-22+7(495) 932-20-27
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва , ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща	+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
Элеос на Гжатской г. Санкт-Петербург, ул. Гжатская, д. 22, корп. 2м. Академическая	+7(812) 386..показать+7(812) 386-36-03+7(911) 795-60-80
Элеос на Ланском шоссе г. Санкт-Петербург, Ланское шоссе, д. 14, корп. 1м. Чёрная речка	+7(812) 492..показать+7(812) 492-75-74+7(812) 492-75-72
Элеос на 12-й линии Василевского Острова г. Санкт-Петербург, 12-я линия Василевского Острова, д. 39м. Василеостровская	+7(812) 327..показать+7(812) 327-73-17
Элеос на проспекте Большевиков г. Санкт-Петербург , пр-т Большевиков, д. 25м. Улица Дыбенко	+7(812) 585..показать+7(812) 585-41-90
ГБУЗ ЛенОблЦентр на Рижском проспекте г. Санкт-Петербург , Рижский пр-т, д. 43м. Нарвская	+7(812) 251..показать+7(812) 251-15-26+7(911) 749-08-57
Даная на бульваре Новаторов г. Санкт-Петербург , б-р Новаторов, д. 11м. Ленинский проспект	+7(812) 372..показать+7(812) 372-24-24+7(812) 372-14-62
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная	+7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
Даная на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 154м. Проспект Просвещения	+7(812) 515..показать+7(812) 515-10-05+7(981) 106-52-46
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова г. Москва , ул. Саляма Адиля, д. 2м. Хорошево	+7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
ЭнДжейМед на Всеволода Вишневского г. Санкт-Петербург , ул. Всеволода Вишневского, д. 1м. Петроградская	+7(911) 903..показать+7(911) 903-11-21
Инпромед на Азовской г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская	+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
ЭнДжейМед на Среднем проспекте В.О. г. Санкт-Петербург , Средний проспект В.О., д. 85м. Василеостровская	..показать+7
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево	+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская	+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов	+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва , Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича	+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва , ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира	+7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
Инпромед на Ельнинской г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная	+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Инпромед на Бескудниковском г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская	+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино	+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург , ул. Аккуратова, д. 2м. Удельная	+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
Прайм Роуз на Савушкина г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 115, корп. 4м. Старая Деревня	+7(812) 430..показать+7(812) 430-82-12+7(812) 431-03-37
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект	+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. Ам. Бухарестская	+7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01
Медсанчасть №165 г. Москва , Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская	+7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
Городской МЦ на Рублевском шоссе г. Москва , Рублевское шоссе, д. 44, корп. 1м. Крылатское	+7(495) 415..показать+7(495) 415-48-74
Ещё клиник — 623. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Онкомаркер СА-15-3 (раковый антиген)

Онкомаркер СА-15-3 является углеводным антигеном мембраны клеток карциномы, которая метастазирует в грудной железе. В норме раковый антиген может определяться в клетках протоков железы. СА-15-3 имеет более высокую специфичность к карциноме, если сравнивать ее с доброкачественными новообразованиями.Анализ на окомаркер СА-15-3 определяет:

• Объем и распространение опухоли. При увеличении злокачественных клеток повышается уровень ракового антигена в крови.
• Степень серьезности заболевания (доброкачественная или злокачественная опухоль).
• Эффективность терапии опухоли молочной железы и определение рецидивов болезни.

Анализ назначают пациентам, у которых присутствуют признаки доброкачественных или злокачественных новообразований в груди, колоректального рака, цирроза печени, опухолевидного процесса в легких, яичниках, поджелудочной железе, карциномы эндометрия или шейки матки.

Если данный тест назначают беременным, то важно помнить, что в последнем триместре в норме будет повышен раковый антиген. Поэтому анализ информативен только в первом и втором триместре беременности.

Специальной подготовки не требуется. Утром перед анализом можно пить только воду,  исключить прием жирной пищи и алкогольные напитки. Также рекомендуется воздержаться от курения в течение 40 минут перед исследованием.

Онкомаркер СА-15-3 —  является главным диагностическим признаком опухоли в молочной железе. При новообразованиях в других местах (рак поджелудочной железы, аденокарцинома  эндометрия и шейки матки ) увеличение результатов маркера происходит только на поздних этапах болезни. При циррозе печени данный онкомаркер также обладает невысокой информативностью, так как повышается незначительно (до 50 МЕ/мл).Показатели нормы онкомаркера СА-15-3 в фильтрованной сыворотке колеблются от 1 до 26 МЕ/мл, у беременных (в III триместре) — до 40 МЕ/мл.

Концентрация ракового антигена увеличивается по мере роста опухоли. Постоянные повышенные величины на протяжении длительного времени могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях.

Концентрация онкомаркера CA 15-3 повышается у 70 процентов женщин с метастазами и только у каждой десятой женщины, имеющей начальную стадию рака грудной железы. Поэтому анализ CA 15-3 не имеет высокой чувствительности при диагностике первой стадии рака, но помогает контролировать течение болезни и выявляет рецидивы.

Низкая концентрация ракового антигена 0-30 МЕ/мл может наблюдаться в случае нормы, первой стадии заболевания или говорит о положительном результате проводимой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 обладает наибольшей информативностью во время лечения, а также через 3 недели после него. Эффективность применяемых методов проверяется на основании повышенных или пониженных результатов данного онкомаркера.

• Где сдать?
• Анализы на дому
• Результаты анализов
• Уникальные анализы

Онкомаркер СА 15-3

Синонимы: Раковый антиген СА 15-3, Сancer Antigen 15-3

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака.

Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев.

А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти.

Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась.

Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез).

Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток.

В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы1. 

Показания для анализа

Тест на раковый антиген СА 15-3 среди специалистов считается вспомогательным и назначается для следующих целей:

• подтверждение или опровержение злокачественного процесса в молочных железах;
• дифференциальная диагностика добро- и злокачественных опухолей, мастопатий, других воспалительных или инфекционных процессов молочных желез и внутренних органов;
• оценка в динамике эффективности оперативного или консервативного лечения подтвержденного рака груди;
• оценка вероятности метастазирования и рецидивов;
• составление прогноза течения заболевания, ремиссии, контроль реабилитации пациентов;
• получение данных относительно формы и объема опухоли, ее локализации и степени распространенности (чем больше удельный вес СА 15-3 в плазме, тем больший объем злокачественных клеток вырабатывают ткани молочных желез).

О необходимости назначения данного теста в рамках комплексного исследования молочных желез могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

• появление шишек, уплотнений или других образований в тканях молочной железы, что определяется визуально или во время пальпации;
• болезненность в области груди, чувство распирания или тяжести;
• патологические выделения из сосков (в том числе у представителей мужского пола);
• изменение формы соска (втянутость, огрубение, покраснение), появление на нем трещин или ран, которые могут кровоточить;
• изменение структуры тканей и кожного покрова (покраснение, генерализированные отеки, огрубение, эффект «лимонной корки»);
• неподвижность молочной железы (опухоль проросла в грудину, что приводит к деформации мышечной ткани и желез);
• воспаление регионарных лимфатических узлов, их увеличение.

Подробнее о методике самообследования груди у женщин можно прочесть в нашей отдельной статье.

Также исследование назначают пациентам из группы риска по онкологии:

• наличие родных прямой линии, у которых в анамнезе был диагностирован рак внутренних органов;
• возраст более 40-50 лет;
• длительная гормональная поддержка, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
• хронически повышенный уровень эстрогена в крови;
• хронические нарушения менструального цикла, вторичная аменорея;
• ранее начало месячных;
• поздний климакс;
• рак яичников в анамнезе.

Интерпретацию результатов теста на раковый антиген СА 15-3 проводят онколог, маммолог, хирург или функциональный диагност.

Референсные значения

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Ниже приведены наиболее часто используемые диапазоны:

• менее 31,3 Ед/мл (Инвитро)2
• 0 — 25 Ед/мл. (Хеликс)2
• Менее 30 Ед/мл (европейский стандарт)3

Средней нормой для СА 15-3 является значение 0-27 Ед/мл. Альтернативная единица измерения МЕ/мл, пороговое значение составляет 0-22. Указанный диапазон свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса либо о его тенденции к уменьшению при проведении успешной терапии.

Значение от 22 до 30 Ед/мл является пограничными, поэтому для их толкования привлекаются дополнительные исследования, например, цитология или анализ на РЭА.

Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше вероятность того, что начался процесс метастазирования, а сама опухоль занимает значительный удельный вес в организме.

При этом при высоком уровне онкомаркера метастазы чаще обнаруживаются в тканях печени и костях.

Превышение нормы более 40 Ед/мл является критическим и позволяет предположить онкологию молочных желез.

Са 15-3 повышен

Допустим рост значений ракового антигена СА 15-3 у беременных пациенток (в третьем триместре может достигать 40-50 ЕД/мл) и при лактации.

Также умеренное увеличение показателя до 50 ЕД/мл может наблюдаться при доброкачественных процессах:

• Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Доброкачественные процессы молочных желез (кисты, аденомы, полипы);
• Эндометриоз;
• Воспалительные заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность, гранулематоз и другие);
• Воспалительные заболевания тазовых органов;
• Аутоиммунные процессы (например, ревматические болезни, саркоидоз и другие, системная красная волчанка);
• Мастопатии различной этиологии;
• Системные заболевания внутренних органов;
• Фиброаденомы.

Значительное повышение может наблюдаться при следующих процессах:

• Рак груди (карцинома молочной железы), особенно на поздних стадиях и при наличии метастазов;
• Онкология дыхательных органов (например, бронхогенная карцинома, рак легких);
• Рак других внутренних органов (реже): поджелудочной железы, матки, кишечника, яичников, желудка, печени, шейки матки;
• Туберкулез;
• Колоректальный рак.

Более высокие уровни СА 15-3 связаны с более поздними стадиями рака молочной железы или с большей опухолевой нагрузкой. Если опухоль производит СА 15-3, уровень маркеров будет увеличиваться по мере роста опухоли. Самые высокие уровни будут при метастазировании, особенно в печень и кости.

Необходимо учитывать, что концентрация СА 15-3 может оставаться в границах нормы у трети больных с опухолью молочной железы по причине нарушения производства онкомаркера.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Снижение уровня СА 15-3

Полное отсутствие СА 15-3 в крови может указывать на эффективность выбранной схемы терапии или же на раннюю стадию злокачественного процесса, когда секреция антигена еще не началась.

Подготовка

• Анализ на раковый антиген СА 15-3 необходимо делать многократно (для исследования в динамике), а именно, через четко определенные врачом промежутки времени.
• Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.
• Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены без наложения жгута.

Обязательные условия: строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 11.00).

Дополнительные требования:

• 10-12 часовое голодание накануне теста (за 3-5 часов можно пить только чистую негазированную воду);
• отказ от жирной пищи, алкоголя, табака и приема лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, за сутки до венепункции;
• соблюдение физического и эмоционального покоя за 2-3 дня до процедуры и обязательно непосредственно перед ней;
• соблюдение интервала покоя (1 неделя) между другими лечебно-диагностическими манипуляциями на молочных железах (биопсия, массаж, пальпаторное обследование) и моментом проведения теста.

Источники:

CA 15-3

[08-005] CA 15-3

820 руб.

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

• Синонимы русские
• Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.
• Синонимыанглийские
• Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.
• Метод исследования
• Иммунохемилюминесцентный анализ.
• Диапазон определения: 1 — 3000 Ед/мл.
• Единицы измерения
• Ед/мл (единица на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Общая информация об исследовании
• Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10  % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70  % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
• Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
• Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

• Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
• Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

1. Референсные значения: 0 — 25 Ед/мл.
2. Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.
3. При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.
4. Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.
5. Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30  % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

• норма,
• эффективность проводимого лечения,
• ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

• рак молочной железы,
• опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
• доброкачественные образования молочных желез,
• цирроз печени,
• 3-й триместр беременности.

• Что может влиять на результат?
• Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.
• Важные замечания



• Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
• Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
• Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.

1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Онколог, маммолог, гинеколог.