Приём препаратов, содержащих кальций - советы врачей на каждый день

Лучший препарат кальция. краткий обзор. таблицы сравнения

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Обзор топа самых хороших и эффективных препаратов кальция в таблетках

Частые судороги, регулярно появляющиеся синяки, болезненные спазмы при менструациях, зубная боль, хрупкость ногтей и истощение – всё это указывает на нехватку кальция в вашем организме. При появлении таких симптомов уже невозможно обойтись без кальциевой добавки. К тому же врачи часто назначают кальций для профилактики остеопороза и лечения кожных заболеваний.

Не менее полезен приём минеральных препаратов при хронических и острых аллергиях. А ещё их очень важно принимать в период беременности и грудного вскармливания. Но какой бы ни была причина применения, главное – найти хорошее средство со сбалансированным составом и доказанной эффективностью.

А чтобы вам было проще определиться, мы составили список лучших препаратов кальция в таблетках на 2020 год.

В состав монопрепаратов входят только соединения кальция, без других микроэлементов и витаминов. Но из-за отсутствия витамина D, необходимого для полноценного усваивания, они значительно проигрывают по эффективности комплексным добавкам.

Зато такие препараты отлично подходят людям, которые часто бывают на солнце или в солярии. Ведь в их организме витамин D вырабатывается естественным путем, и никакой синтетический аналог с ним не сравнится.

К тому же монопрепараты абсолютно безопасны и неспособны привести к гипервитаминозу, который так часто развивается при злоупотреблении комбинированными лекарствами.

Смешная цена
Применяется для лечения воспалений и аллергий
Легко усваивается
Разрешён детям
Сводит к минимум риск развития остеопороза
Широкая сфера применения
Безопасность

Аминокислоты в составе
Рекордная усвояемость
Идеально сбалансированная формула
Универсальность
Разрешён при беременности
Высокая концентрация кальция
Безопасность
Экономичность

Малышам до 7 лет требуется 900 мг кальция в сутки, до года – примерно 600 мг. Суточная норма для взрослых составляет 1000 мг, а в период беременности и грудного вскармливания она увеличивается до 1300 мг.

Лояльная цена
Приятный вкус
Хороший состав
Разрешён беременным женщинам
Можно давать детям с 3 лет
Быстро усваивается
Обладает доказанной эффективностью
Распространённость

Большой расход
Много противопоказаний

Комбинированные препараты пользуются наибольшим спросом и чаще всего назначаются врачами. Ведь именно они усваиваются организмом лучше всего. Такие препараты эффективны, сбалансированы и полезны. Но злоупотреблять ими не стоит, ведь при переизбытке витамина D3 может развиться гипервитаминоз.

Высокая эффективность
Приятный вкус
Комбинированный состав
Доступная цена
Комплексное действие
Противостоит запорам

Неудобная форма выпуска
Запрещён при беременности

Арнебия Кальций+Витамин Д3

Препараты, содержащие кальций, нельзя принимать совместно с железом. Иначе оба лекарства просто не усвоятся организмом.

Укрепляет иммунитет
Повышенная концентрация кальция
Доказанная эффективность
Отлично подходит для лечения и профилактики остеопороза
Стимулирует обмен фосфора и кальция
Недорого стоит
Разрешён взрослым и детям
Приятный вкус

Риск развития аллергии
Противопоказан при беременности

Комбинация кальция с цинком и магнием – лучшее решение для профилактики остеопороза.

Удобная схема приёма
Сбалансированный состав
Универсальность
Безопасность
Доказанная эффективность
Приятный вкус
Удобная форма выпуска

Не всем по карману
Быстро заканчивается

Привлекательный ценник
Легко усваивается организмом
Сбалансированный состав
Безопасность
Удобная форма выпуска
Отлично переносится даже при наличии заболеваний желудка
Предотвращает появление камней
Разрешён пожилым людям

Низкая концентрация кальция
Большой расход
Нежелательно давать детям

Поливитамины содержат в себе целый комплекс полезных веществ. Они насыщают организм ударными дозами ценных микроэлементов, витаминов и минералов. Их приём особенно полезен для беременных женщин, подрастающих детей и людей, страдающих от хронических заболеваний.

Высокая эффективность
Комплексно действует
Богатый состав
Удобная схема приёма
Легко усваивается
Безопасность
Подходит для лечения и профилактики дефицита
Удобная упаковка
Экономичность

Солгар Кальций-Магний-Витамин Д3

Вменяемая цена
Приятный вкус
Быстро растворяется
Отсутствие побочных эффектов
Высокая эффективность
Универсальность
Высокая концентрация кальция
Богатый состав

Неудобная форма выпуска
Противопоказан детям до 18 лет

DoppelHerz актив от А до Цинка

Лучше всего кальций усваивается ночью, поэтому принимать его желательно по вечерам.

Шикарный состав
Удобная форма выпуска
Приятный вкус и аромат
Повышенная дозировка кальция
Разрешён с 2 лет
Разные вкусы
Комплексное действие
Безопасность
Минимум противопоказаний

Риск развития аллергии
Не подходит малышам до 2 лет

Как бы вы ни питались и какой бы образ жизни не вели, пищевые добавки с кальцием будут для вас чрезвычайно полезны.

Ведь только в такой форме минерал хорошо усваивается и насыщает организм ценными микроэлементами.

Главное – правильно выбрать препарат, принимая во внимание не только его состав, но и собственные особенности. А как это сделать и что лучше принимать – мы с вами разберёмся вместе.

Препараты для детей

Растущему организму для нормального развития требуется огромное количество кальция, принимающего участие в формировании и укреплении костной ткани, мышц и сердечно-сосудистой системы. Нехватка макроэлемента грозит развитием бессонницы, остеопороза и даже сердечной недостаточности.

При выявлении тревожных симптомов малышу нужно обязательно начать приём кальцийсодержащего препарата. При этом лучше всего выбирать комбинированные лекарства, в составе которых есть витамин D. Такие препараты отлично справляются с профилактикой рахита и гиповитаминоза. Да и усваиваются они гораздо лучше.

Что же касается формы выпуска, для самых маленьких лучше всего выбрать капли, а детям постарше можно уже предложить вкусные жевательные конфеты.

Чаще всего педиатры рекомендуют детям пищевые добавки, созданные с учётом всех особенностей растущего организма:

Цитра-Кальцемин. Один из самых щадящих и эффективных препаратов для детей. Часто используется для восполнения нехватки кальция, витамина и других важных микроэлементов на самых ранних этапах развития. Подходит для малышей старше 5 лет.
Кальцемин Адванс. Может использоваться для лечения детей с 12 лет при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, препарат способствует ускоренному восстановлению костей после переломов.
Кальцемин Сильвер. Препарат с повышенной концентрацией кальция для малышей с острыми симптомами нехватки минерала. Часто назначается врачами после перенесенного рахита.

Препараты для взрослых

Выбирая подходящее средство, первым делом переверните приглянувшуюся баночку и изучите его состав.
В пищевых добавках кальций чаще всего используется в виде соединений:

Цитрат кальция.

Обычно стоит дороже других препаратов, и тому есть вполне вменяемое объяснение – такая добавка отлично всасывается организмом, даже при наличии заболеваний пищеварительного тракта. Именно Цитрат кальция рекомендуется взрослым людям старше 60 лет. Фосфат кальция.

Обладает самой высокой биодоступностью.

И к тому же, в отличие от многих других соединений кальция, не провоцирует появления запоров. Именно поэтому он рекомендован тем, кто часто сталкивается с подобными неприятностями. Хелат кальция. Представляет собой формулу, дополненную аминокислотами.

Такие препараты хорошо переносятся организмом, быстро всасываются и, что немаловажно, не нарушают кислотный баланс. Хелат усваивается организмом на 90–98%. Гидроксиапатит кальция. Формула, получаемая из источников животного происхождения. Обычно такие соединения дополняются фосфором и коллагеном.

Такой кальций идеально подходит для укрепления зубов и костей. Карбонат кальция. Самая дешёвая и самая продаваемая в аптеках разновидность минерала. Он может усваиваться максимум на 22%, но при пониженной кислотности польза от него сводится к нулю. А излишки таких препаратов частенько откладываются в почках.

Карбонат обладает не самой лучшей эффективностью, но зато подкупает демократичной ценой и неплохой биодоступностью.

Кальцийсодержащие препараты выпускаются в нескольких формах, но самой удобной среди них считаются именно таблетки. Хотя жевательные конфеты и порошки сегодня не менее актуальны.

Роль кальция в организме, когда и сколько его принимать

Кальций – жизненно необходимый для организма элемент, без которого невозможно нормальное течение биохимических процессов. Его недостаток, как и избыток, приводят к серьезным нарушениям здоровья.

Содержание:

Какие функции выполняет кальций в организме

Учеными подсчитано, что в норме на каждый кг веса человека приходится около 20 г кальция, и 98% этого количества содержатся в костно-суставных тканях. Об этом знают все, а вот что делают остальные 2% кальция, находящиеся в мягких тканях, крови, межклеточной жидкости?

Функции этого микроэлемента следующие:

Обеспечивает прочность костей, в том числе зубов, и хрящевой ткани.
Регулирует силу сердечных сокращений, их ритм.
Нормализует артериальное давление.
Обеспечивает прочность стенки сосудов.
Участвует в холестериновом обмене, способствует выведению «плохого» холестерина из организма.
Поддерживает нормальное функционирование нервной системы.
Участвует в образовании гормонов щитовидной железы и других эндокринных органов.
Участвует в процессе кроветворения и свертывания крови.
Способствует укреплению клеточных мембран.
Снижает активность попадающих в организм аллергенов.
Обеспечивает хорошее состояние кожи, ногтей, волос.
Принимает участие в формировании клеточного иммунитета, образовании антител.

Это лишь основные функции кальция. Он также входит в состав многих ферментов, участвующих в обмене веществ.

Суточная норма кальция, и что происходит при его недостатке

Среднее суточное потребление кальция для взрослого человека варьирует от 800 до 2400 мг. При этом учитывают возрастные периоды, пол, физиологические и патологические состояния:

детям до 6 месяцев достаточно 200-1000 мг/сутки, в 7-12 месяцев – 250-1500 мг, от года до 3 лет – 800-200 мг, в 4-8 лет – 1000-2500 мг, в 9-18 лет – 1500-3000 мг;
взрослым, когда прекратились смена зубов и рост костей, достаточно от 1000 до 2000 мг в сутки, исключение составляют беременные и кормящие женщины, которые должны употреблять кальция 200-3000 мг в сутки.

В повышенном потреблении кальция до 3000 мг/сутки нуждаются также люди, подвергающиеся воздействию неблагоприятных факторов, профессиональных вредностей, работающие с тяжелой физической нагрузкой, спортсмены.

Когда потребление кальция меньше нижней границы нормы, или же нарушается его усвоение (недостаток витаминов), в организме возникают расстройства: развивается кариес, выпадают волосы, крошатся ногти, появляются повышенная кровоточивость, перепады давления, сердцебиение, нарушается память, сон, появляются мышечные боли, невралгии, аллергические реакции. Также нарушается общее самочувствие, снижается устойчивость к инфекциям.

Какие продукты богаты кальцием

Чтобы организм не испытывал кальциевого дефицита, в рационе ежедневно должны быть следующие продукты:

молоко и все изделия из него – различные сыры, творог, кефир и йогурты, сливки и сметана;
морепродукты – мидии, устрицы, сардины, лосось, ламинария (морская капуста);
сырые яйца;
свежие овощи – лук, капуста – лучше цветная и брокколи;
свежая и сушеная зелень – петрушка, кресс-салат, сельдерей, кинза, шпинат;
фрукты – апельсины, ананас, абрикосы, виноград, смородина;
бобовые – фасоль, горох, соя;
орехи, семечки, кунжут, мак.

Важно:акцент лучше делать на растительных источниках кальция, потому что они содержат витамин Д и другие биологически активные вещества, способствующие усвоению кальция.

Когда и какие медикаменты назначают для восполнения потребности в кальции

По внешним признакам, описанным выше, нельзя определить, что это именно дефицит кальция. Нужно обратиться к врачу, он установит истинную причину симптомов, определит показания к приему препаратов.

В арсенале аптек имеются препараты с кальцием в 3-х видах: чистые соли кальция – глюконат, цитрат, карбонат, смеси его с витамином Д, пищевые добавки с витаминами и повышенным содержанием кальция.

Сегодня популярны комбинированные препараты, обеспечивающие максимальное усвоение элемента: Кальций-Д3 в вариантах Мик, Мик-Форте, Никомед и Никомед-Форте. Также хорошо зарекомендовали себя комплексные средства: Кальцемин, Кальцемин-Сильвер, Кальцемин-Эдванс, Фарматон-Кидди, Остеогенон, Витрум-Остеомаг.

Важно:несмотря на то, что все эти препараты с кальцием можно купить без рецепта, их нельзя принимать огульно, а только по назначению врача в строгой дозировке. Ее превышение чревато развитием осложнений.

Не «переборщить» с кальцием, или последствия передозировки

При чрезмерном поступлении кальция в организм могут развиться такие виды патологий:

образование камней-кальцинатов в почках;
повышение свертываемости крови, риск тромбозов, инсульта, инфаркта;
потеря эластичности кровеносных сосудов, активное их склерозирование у пожилых людей;
нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез, развитие зоба;
образование в тканях кальцинозов – отложений кальция;
снижение подвижности суставов, подагрический полиартрит;
общая мышечная слабость;
угнетение нервной системы;
повышение кислотности желудка;
анемия за счет вытеснения кальцием железа.

Это – довольно серьезные последствия. Нужно также помнить, что насытить организм кальцием проще, чем вывести его избыток.

Народные средства, богатые кальцием: за и против

Традиционно в народе издревле применяют молотую в муку яичную скорлупу, например, при плохом состоянии зубов, волос, ногтей, при кровоточивости, дают беременным и кормящим женщинам, ослабленным детям. Ее подмешивают в пищу в небольших количествах. Более «продвинутым» вариантом является мука из раковин морских моллюсков.

Преимуществом такого продукта является то, что он на 100% натуральный и обладает высокой степенью усвоения. Но, с другой стороны, кто и как определит дозу в каждом отдельном случае – для ребенка или взрослого? Поэтому врачи относятся к такому лечению негативно, имея сегодня в распоряжении широкий арсенал современных дозируемых препаратов с кальцием.

Не забывайте, что и минералы с витаминами, кажущиеся безобидными, также могут нанести вред организму. Их прием и дозировку должен определять врач.

Как принимать препараты кальция

Население России всех возрастов не дополучает кальций из пищи. Часто это связано с дефицитом витамина Д, характерного для средней полосы России. О важной роли кальция для организма, здоровья костей, зубов, роста и профилактики остеопороза можно узнать в статье Кальций в организме. Сегодня мы расскажем кому показаны и как выбрать препараты кальция.

Когда нужно задуматься о недостатке кальция

Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.

), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты.

В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.

Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.

Какие анализы сдавать

Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.

Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:

В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.

Кому показаны препараты кальция

При лечении патологических переломов на фоне остеопороза
Женщинам старше 50 лет при наличии недостатка или дефицита витамина D
При наличии остеопороза
Женщинам, достигшим менопаузы для профилактики остеопороза
При недостаточном поступлении кальция из пищи:

Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.

Что такое препараты кальция

Кальций в препаратах представлен в виде солей. В зависимости от типа соли количество кальция, фактически усваиваемого организмом, будет разным и называется элементарным кальцием. Знание различий между кальциевыми добавками поможет сделать более осознанный выбор препарата.

Сколько кальция нужно добавить

Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно.

Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день.

Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.

Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.

Сколько таблеток кальция пить

Кальций лучше всего усваивается в разовой дозе 500 мг. Поэтому таблетки кальция часто принимают два-три раза в день. Обратите внимание, на дозировку элементарного кальция в лекарственной форме препарата.

500 мг таблетки кальция глюконата содержит 45 мг элементарного кальция
500 мг таблетки кальция цитрата 105 мг элементарного кальция
500 мг таблетки кальция карбоната 200 мг элементарного кальция

Какой же препарат лучше выбрать

Некоторые производители комбинируют соли кальция в препарате, используя положительные свойства каждой. Препараты кальция могут быть в виде таблеток, жевательных таблеток, капель, водорастворимых порошков и т. д.

Самое главное в выборе препарата — настрой на долговременный комфортный прием. Основные преимущества и недостатки солей кальция представлены в таблице 1 Особенности солей кальция.

Это подскажет, что обсудить с врачом, чтобы он смог выбрать, подходящий именно вам, препарат.

Витамин D также необходим для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, увеличивая поглощение кальция в несколько раз.

Обратите внимание, что все остальные лекарственные препараты и биологически активные добавки лучше принимать отдельно от препаратов кальция (за 2-3 часа до или через 4-6 часов после).

Соль	% элементарного кальция	Зависимость от приема пищи	Преимущества	Недостатки
Карбонат кальция	40%	принимать во время еды, так как это стимулирует выработку соляной кислоты желудка, необходимой для поглощения кальция	нужно принимать меньше таблеток в день, чтобы удовлетворить ежедневные потребности	при соединении карбоната кальция с соляной кислотой выделяется углекислый газ, что может вызвать запор и вздутие живота
Цитрат кальция	21%	можно принимать с едой или натощак	подойдет для людей с низкой кислотностью желудка, пожилым, с хроническим гастритом, воспалительными заболеваниями кишечника или целиакией, людям, принимающим антациды	большее количество таблеток для удовлетворения ежедневных потребностей
Лактат кальция	13%	натощак	мало побочных реакций, наличие обогащенной жевательной резинки для восстановления зубной эмали	низкая доступности элементарного кальция
Глюконат кальция	9%	таблетки натощак, ампулы внутривенно	наличие ампульной формы для экстренного лечения гипокальциемии	низкая доступности элементарного кальция, запор и расстройства желудка

Таблица 1 Особенности солей кальция.

На основе: 1. Клинические рекомендации «Патологические переломы, осложняющие остеопороз», 2018. – (утв. Минздравом России).

2. Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых», 2016. – Российская ассоциация эндокринологов

Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.

Применение Кальция + Витамина D3: дозировка, эффект и показания. Таблица препаратов

Препараты, содержащие колекальциферол (витамин D3) — препараты выбора для лечения и профилактики недостаточности и дефицита витамина D: именно они входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации и им посвящена наша прошлая статья. Вспомним, какую нишу занимают комбинированные препараты витамина D и кальция.

От эффекта – к показаниям

Как известно, основная функция витамина D состоит в регуляции кальций-фосфорного обмена. В форме активных метаболитов он принимает участие в процессе всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками. В присутствии достаточного количества витамина D абсорбция кальция в кишечнике оптимальна. При дефиците витамина, абсорбция кальция снижается.

Из-за низкого уровня ионизированного кальция в крови стимулируется синтез паратгормона, который работает на повышение сывороточного кальция, в частности стимулирует вымывание кальция и фосфора из костей.

Эта цепочка изменений приводит к закономерному результату дефицита витамина D — изменению минерализации костей и, как следствие, развитию рахита и остеопороза.

Пациентам бывает достаточно рассказать, что гиповитаминоз D ассоциируется с отрицательным кальциевым балансом и снижением минерализации костной ткани.

Предупредить эти осложнения и позволяют комплексные препараты витамина D и кальция. Такой состав потенцирует действие каждого из компонентов.

Ведущее показание к назначению данной группы препаратов – профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) остеопороза.

Именно препаратам колекальциферола и кальция уместно отдавать предпочтение при запросах на средства для предупреждения и лечения остеопороза у женщин во время или после менопаузы, а также для укрепления костей в пожилом возрасте.

Дозировка и курс лечения

Согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов профилактическая доза витамина D в 18–50 лет составляет 600–800 МЕ в сутки, а в возрасте старше 50 лет — 800–1000 МЕ в сутки.

Дозировка кальция, направленная на профилактику костной плотности, может составлять до 2000 мг в сутки.

Кроме того, в существующих рекомендациях указано, что для лучшего усвоения однократная доза кальция не должна превышать 600 мг.

Лекарственные препараты — источники витамина D и кальция имеют сбалансированные формулы и содержат 200 или 400 МЕ колекальциферола и от 500 мг кальция. Все они принимаются по 1 таблетке 1–2 раза в день, и средняя дозировка компонентов, поступающих с ними, не превышает рекомендуемые суточные дозы.

Дозировка препаратов подобрана таким образом, чтобы компенсировать потребности организма и не допустить избытка витамина и кальция. Длительное превышение дозы, указанной в инструкции может привести к повышению уровня кальция в крови, что чревато нарушением работы почек и сосудов.

В среднем курс лечения составляет от 4 до 6 недель, однако у разных препаратов он может несколько отличаться.
Напомните пациентам, что принимать препараты колекальциферола и кальция на протяжении длительного времени без консультации с врачом не следует.
Беременность, лактация и детский возраст

Практически все препараты, содержащие колекальциферол и витамин D3, могут применяться при беременности и кормлении грудью. Однако нельзя забывать, что гиперкальциемия во время беременности может неблагоприятно влиять на развитие плода. Поэтому и сами препараты этой группы, и их дозировку и курс лечения должен подбирать лечащий врач.

Детский возраст также не является противопоказанием к применению комбинации колекальциферол + кальций. Но, опять же, принимать решение о назначении этих препаратов детям и подбирать дозу и длительность терапии должен педиатр.

О чем еще предупредить пациента?

Соли кальция снижают pH желудочного сока, замедляют моторику желудка и к тому же легко образуют комплексы с рядом веществ, что может нарушать всасывание лекарственных средств. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие кальций, отдельно от других лекарств – в среднем за 2 часа до или через 4–6 часов после.

Кроме того, следует помнить и самые распространенные лекарственные взаимодействия с препаратами следующих фармакологических групп:

Антибиотики группы тетрациклинов — при одновременном приеме с препаратами кальция всасывание антибиотиков может уменьшатся. Поэтому антибиотики тетрациклинового ряда нужно обязательно принимать не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после приема препаратов кальция.
Бисфосфонаты — на фоне одновременного приема с колекальциферолом и кальцием всасываемость бисфосфонатов снижается. Поэтому временной промежуток между применением бисфосфонатов и препаратов кальция должен быть не менее получаса, а лучше и вовсе принимать их в разное время суток.

NB! Бисфосфонаты — препараты первой линии для лечения остеопороза и могут входить в состав комплексной схемы терапии наряду с препаратами витамина D и кальция.

Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов — при их совместном приеме с препаратами кальция и/или витамином D рекомендуется контролировать уровень кальция в крови во избежание развития гиперкальциемии. Последняя увеличивает риск аритмий с летальным исходом у пациентов, получающих дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов.
Тиазидные диуретики — уменьшают выведение кальция, что связано с повышением риска гиперкальциемии. Пациентам, которые получают эти препараты, важно регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке.

Мы привели лишь самые распространенные лекарственные взаимодействия, полный их перечень гораздо обширнее. И чтобы предотвратить их, важно настойчиво рекомендовать пациенту принимать какие-либо лекарства отдельно от препаратов кальция и витамина D.

Чтобы вам было легче ориентироваться в достаточно большом ассортименте препаратов, мы подготовили таблицу для скачивания, в которой собрали зарегистрированные на сегодняшние день препараты, содержащие колекальциферол и кальций с дозировками действующих веществ и показаниями. Надеемся, что эта информация поможет легко и быстро подбирать препарат при соответствующих запросах.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы кальций был полезным

Препараты кальция могут использоваться для профилактики остеопороза у людей пожилого возраста, но только в том случае, если их назначает врач, т.к. при некоторых нарушениях и хронических заболеваниях (например, риске гиперкальциемии) дополнительный прием кальция может быть противопоказан.

Кроме того, эффективность препаратов кальция как самостоятельного метода профилактики остеопороза и его осложнений не очень высока – риск переломов снижается всего на 10%.

Поэтому сегодня препараты кальция используются для профилактики остеопороза только в комплексе: с активными формами витамина D, физической нагрузкой, диетой и т.д.

Во многих ситуациях проблему дефицита кальция в организме приходится решать не приемом дополнительных кальцийсодержащих препаратов, а лечением хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается усвоение кальция из пищи, или устранением последствий гормонального сбоя, например у женщин в перименопаузе и у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Кальций хорошо усваивается только из пищи.

У здорового человека, без хронических заболеваний ЖКТ, при которых нарушается пищеварение, кальций усваивается хорошо и из пищи, и из ЛП или БАД. Но контролировать его поступление с пищей может быть сложнее, т.к.

содержание кальция в продуктах может варьировать, и нельзя быть уверенным в том, что при употреблении какого-то количества той или иной пищи человек получит необходимое количество этого минерального вещества.

К тому же усвоение кальция из пищи резко снижается при употреблении жирной пищи, большого количества легких углеводов, продуктов, богатых кислотами (щавелевой, фитиновой) и даже растительной клетчатки. Считается, что усвоение кальция из пищи не превышает 20–25%.

Если кальций употребляется в форме сбалансированных для лучшего усвоения комплексных препаратов, результат более контролируемый и прогнозируемый.

Препараты кальция нужны только пожилым людям и беременным женщинам.

У беременных и кормящих женщин потребность организма в кальции действительно резко возрастает, и компенсировать ее только с помощью диеты крайне сложно.

У пожилых людей дефицит кальция чаще всего связан с возникшими хроническими заболеваниями ЖКТ, гормональными изменениями, которые влияют на минеральную плотность костей, а также возрастным снижением способности к усвоению кальция из пищи.

Но это далеко не все группы пациентов, которым рекомендован дополнительный прием препаратов кальция. Кальций нередко назначают детям первого года жизни для профилактики рахита.

Также его применение рекомендуется женщинам в климактерическом периоде, пациентам, длительно принимающим глюкокортикостероиды. Показанием к назначению кальция могут быть длительно не заживающие переломы, необходимость соблюдения низкобелковой диеты, аллергические дерматиты и т.д.

Нужно принимать только те препараты, которые содержат органический кальций.

Биодоступность разных препаратов кальция действительно отличается, но единого мнения о том, можно ли считать органические соли (лактат, глюконат, цитрат) более эффективными, чем неорганические (т.е. карбонат) сегодня нет. Это связано с тем, что на биодоступность кальция большое влияние оказывает состояние ЖКТ.

У человека с нормальной или повышенной желудочной секрецией и уровнем рН карбонат кальция может усваиваться не хуже, а иногда и лучше, чем его органические формы. Особенно при приеме карбоната кальция во время или сразу после еды.

При этом некоторые органические формы кальция – глюконат и лактат, обладают высокой биодоступностью независимо от приема пищи и хорошо себя зарекомендовали при назначении пациентам с нарушением функции почек и женщинам в перименопаузе.

Кальций в форме цитрата хорошо усваивается независимо от уровня кислотности желудочного сока и активности желчного пузыря, поэтому его можно использовать у пожилых людей и пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Одной из наиболее современных лекарственных форм кальция сегодня считаются аминокислотные хелаты.

Это комплексные соединения, в которых каждая частица кальция окружена аминокислотами, благодаря чему он обладает высокой биодоступностью (более 90%) при приеме внутрь.

Хелаты кальция могут быть рекомендованы в тех случаях, когда у пациента плохо усваиваются обычные препараты кальция или необходимо как можно быстрее восполнить дефицит этого минерального вещества в организме.

Кальций нужно принимать только вместе с витамином D.

Витамин D играет очень важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике (из пищи и препаратов), метаболизме этого минерала в организме и сохранении кальция в составе костной ткани.

Но при регулярном приеме больших доз витамина D может очень быстро развиться гипервитаминоз и опасная интоксикация, т.к. этот витамин относится к числу жирорастворимых и способен накапливаться в организме.

Гипервитаминоз D может привести к избыточному поступлению кальция в организм с последующим отложением его солей в стенках сосудов, тканях внутренних органов, а также к нарушению функций почек и повреждению нервных клеток.

Поэтому кальций вместе с витамином D можно принимать либо в виде фиксированных комбинаций (строго следуя инструкции), либо сочетая прием препаратов кальция и витамина D в форме холекальциферола – в рекомендованной возрастной дозировке.

У пожилых кальций усваивается плохо, поэтому им нужны более высокие дозы.

В пожилом возрасте усвоение кальция из пищи и препаратов действительно снижается, но решить эту проблему просто увеличением дозы дополнительного кальция невозможно. Нужно искать причину низкой абсорбции кальция.

Это могут быть заболевания ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения, патологии щитовидной железы, гормональные проблемы, особенно у женщин.

Очень частой причиной плохого усвоения кальция в пожилом возрасте оказывается дефицит витамина D, образование которого в коже с возрастом снижается. И только устранив все возникшие причины, можно решить проблему дефицита кальция.

Прием слишком высоких доз кальция в такой ситуации не только бесполезен, но и может стать опасным, поскольку способен спровоцировать развитие осложнений – от развития хронических запоров до повышения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Кальций нужно принимать только в виде монопрепаратов, вместе с другими минералами он не усваивается.

Некоторые минеральные вещества могут частично уменьшать или замедлять усвоение кальция в кишечнике, другие – увеличивают его биодоступность. Негативно влиять на усвоение кальция может одновременный прием с препаратами, содержащими соли железа, цинка, марганца, алюминия.

Чтобы улучшить всасывание кальция, можно использовать комбинированные препараты, в которых этот минерал дополнен витамином D и К, микроэлементами хромом и селеном. Но необходимо учитывать, что в тех случаях, когда нужна профилактика или лечение уже возникшего дефицита кальция, следует обращать внимание не только на состав, но и на дозировку выбираемого препарата.

Некоторые витаминно-минеральные комплексы могут содержать слишком низкую дозу кальция, которой недостаточно для восполнения суточной потребности организма.

При остеопорозе принимать кальций бесполезно, помогает только витамин D.

При уже возникшем остеопорозе самостоятельного значения прием препаратов кальция как метод лечения уже не имеет. Но кальций обязательно назначается в качестве дополнения в составе комплексной терапии этого заболевания.

Дополнительный прием кальция необходим в тех случаях, когда пациент получает препараты, препятствующие разрушению костной ткани (бифосфонаты, кальцитонины и т.д.).

Также кальций назначается для профилактики прогрессирующего снижения минеральной плотности костной ткани, которая может возникнуть на фоне лечения.

Кальций нередко назначают как дополнение к заместительной гормональной терапии у женщин, а также пациентам с очень высоким риском переломов или уже возникшими травмами костной ткани. И наиболее предпочтительным считается использование комбинированных средств, в состав которых помимо солей кальция входит витамин D.

Доктор Мак

Приём препаратов, содержащих кальций — советы врачей на каждый день