Не могу забаременнеть - советы врачей на каждый день

Вопрос о том, как забеременеть, сегодня волнует огромное количество женщин. Это неудивительно! Процессы зачатия зависят от целого ряда факторов. На помощь парам, которые хотят иметь ребенка, сегодня приходят опытные специалисты и современные технологии. Они позволяют увеличить шансы на зачатие даже при диагнозе «бесплодие».

Почему не получается забеременеть?

Сегодня случаи бесплодия диагностируются примерно у десятой части пар. Врачи выделяют несколько причин, которые препятствуют зачатию.

К основным относят:

нарушения менструального цикла
непроходимость маточных труб вследствие воспалительных процессов или анатомических особенностей организма
отсутствие овуляции
опухолевые процессы
хронические заболевания органов половой системы
нарушения сперматогенеза
эндометриоз
малое количество сперматозоидов и низкое качество спермы
генные и хромосомные аномалии

Также к факторам, которые не позволяют забеременеть, относят аборты в анамнезе, неврологические заболевания, вредные привычки, частые стрессы, неблагоприятную экологическую обстановку.

Как увеличить шансы на беременность?

Увеличить шансы на беременность позволяют поиск и устранение причин, по которым зачатие стало невозможным. Таким поиском должны заниматься как сами мужчина и женщина, так врачи, которые наблюдают их. Совместная работа всегда дает положительный результат.

Важно учитывать, что процесс зачатия может стать невозможным не только по физиологическим, но и по психологическим причинам. Нередко женщина не может забеременеть только потому, что постоянно подвергается стрессам.

Бесплодие у мужчин также может возникать по причине повышенных эмоциональных нагрузок. В этом случае пару направляют к психологу и психотерапевту.

Терапия может быть индивидуальной или групповой и позволяет добиваться выраженных результатов даже в ограниченные сроки.

Важную роль в процессе зачатия играет и гормональный фон. Именно гормоны обеспечивают нормальную работу половой системы, влияют на психическое состояние, процессы пищеварения и обмена веществ, регулируют сердечный ритм и определяют особенности функционирования сосудов.

Нехватка или избыток определенных веществ способны приводить к нарушениям менструального цикла, являться причиной дисфункции яичников и иных серьезных патологий. В этом случае не обойтись без специального лечения.

Задавая вопрос, как можно забеременеть, следует помнить о том, что сначала организм нужно подготовить к зачатию. Только в этом случае вынашивание плода не будет связано с многочисленными проблемами. Кроме того, и само зачатие после грамотной подготовки с большей вероятностью произойдет быстрее.

Увеличить шансы на беременность позволяют поиск и устранение причин, по которым зачатие стало невозможным.

Чтобы скорее забеременеть и выносить здорового ребенка, необходимо:

Придерживаться здорового образа жизни. Нужно регулярно уделять время качественному отдыху, занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе. Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение наносят непоправимый вред организму и приводят к его общей интоксикации, что не способствует зачатию
Правильно питаться. В некоторых продуктах (особенно в фаст‑фуде) содержится большое количество канцерогенов и углеводов. Эти вещества негативно сказываются на работе практически всех систем организма. Чтобы быстрее забеременеть, врачи рекомендуют обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Если этого невозможно добиться питанием, необходимо принимать комплексные препараты, которые будут порекомендованы гинекологом и терапевтом
Избегать стрессов. Некоторым пациентам с этой целью рекомендуют даже сменить работу или круг общения.

Также повысить шансы забеременеть помогает определение оптимальных для зачатия дней цикла. Лучшим периодом для оплодотворения считаются 5 дней до овуляции, время овуляции и 5 дней после нее.

Как определить, в какой день цикла месячных можно точно забеременеть? Для правильного определения периода овуляции можно приобрести специальные наборы. Они продаются в аптеках. Также женщина может измерять базальную температуру.

Ее повышение свидетельствует об овуляции.

Существуют ли позы секса, чтобы забеременеть? Единого мнения здесь пока не существует. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что лучшей позой является миссионерская, а другие говорят, что чтобы быстрее зачать ребенка нужно просто полежать после полового акта, а не вставать сразу. Сперматозоидам нужно 10‑15 минут, чтобы проникнуть в матку.

Как забеременеть двойней?

Считается, что после рождения второго ребенка вероятность зачатия двойни повышается примерно в 2 раза.

Шансы на появление на свет сразу двоих детей повышаются при:

ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). В матку одновременно могут быть подсажены 2 эмбриона. Важно! Вероятность приживления обоих не составляет 100%!
Отмене гормональных препаратов. Если женщина принимала их в течение длительного времени, после отмены яичники обычно начинают работать в усиленном режиме. По этой причине отмечаются частые случаи беременности двойней
Зрелом возрасте будущей мамы. Чем старше женщина, тем выше вероятность зачатия двоих детей
Повторных беременностях. Считается, что после рождения второго ребенка вероятность зачатия двойни повышается примерно в 2 раза
Повышении содержания гормона гонадотропина, отвечающего за работу яичников. В наибольшем объеме он выделяется в светлое время суток, поздней весной и летом. Занимаясь сексом в этот период, можно повысить шансы на зачатие двоих детей

Как забеременеть мальчиком?

Следует понимать, что половая принадлежность ребенка определяется хромосомой в сперматозоиде. За рождение мальчиков отвечает Y‑хромосома, а девочек – X. Половые клетки с Y‑хромосомой «живут» в женских половых органах примерно 24 часа, а X – 72 часа. Как же забеременеть мальчиком? Некоторые считают, что для этого заниматься сексом следует исключительно в день овуляции.

Следует понимать, что половая принадлежность ребенка определяется хромосомой в сперматозоиде.

Как забеременеть девочкой?

Для зачатия дочки заниматься сексом следует за 3 дня до овуляции. В этот период сперматозоиды с Y‑хромосомой погибнут.

Процедура ЭКО

Сегодня способ забеременеть можно подобрать практически для любой женщины.

Одним из способов забеременеть сегодня является экстракорпоральное оплодотворение. Современные протоколы повышают шансы на зачатие даже в парах, которые давно живут с диагнозом «бесплодие». Оплодотворение при ЭКО обеспечивается вне тела матери. Такая репродуктивная технология включает комплекс различных процедур. Вся процедура обычно длится 14‑20 дней.

Предварительно обязательно проводится диагностика. Она включает не только общую оценку состояния органов малого таза, щитовидной и молочной желез, но и исследование гормонального фона, обследование на урогенитальные инфекции, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ и др. Женщину и мужчину консультируют терапевт, уролог, гинеколог, генетик и другие специалисты.

Обследование перед оплодотворением позволяет выявить проблемы со здоровьем и своевременно устранить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности. По итогам обследования (при наличии проблем) врач определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением оплодотворения.

ЭКО проводится поэтапно и включает:

Контролируемую стимуляцию овуляции. Для увеличения шансов на беременность женщина принимает гормональные препараты, способствующие созреванию нескольких фолликулов
Пункцию фолликулов. Врач наблюдает за их ростом и в нужное время проводит пункцию. Под контролем УЗИ (для снижения рисков повреждения яичников или маточных труб) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, и их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток
Сдачу спермы мужчиной и непосредственно оплодотворение. После сбора эякулят передается в лабораторию для дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. А далее осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток. Затем оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) выращивают в специальных условиях в течение 5‑6 дней
Подсадка эмбрионов. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура проводится без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.

Важно! Сегодня способ забеременеть можно подобрать практически для любой женщины.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов.

Квалифицированные специалисты в области гинекологии и репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом и располагают необходимыми знаниями и навыками
Современные методики диагностики. Они позволяют выявить имеющиеся патологии, проконтролировать их лечение и обеспечить более быстрое выздоровление и реабилитацию пациентов. Для диагностики в клинике МЕДСИ используется передовое оборудование
Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (обследование, очистка и др.)
Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе нашего специализированного центра ведет прием репродуктивный психолог, который придаст уверенности на пути к результату
Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
Соблюдение международных стандартов. Мы обеспечили многоступенчатую очистку воздуха в помещениях, автоматизированное поддержание давления, температуры и уровня влажности
Возможности для подготовки к ЭКО и проведения программ оплодотворения. Мы располагаем возможностями для решения всех задач, связанных с обеспечением протоколов и обеспечиваем комплексный подход к ним
Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и необходимости в длительном ожидании приема. Пройти обследование и лечение, воспользоваться услугой ЭКО у нас можно в удобное время. Клиника расположена недалеко от метро, что позволяет посетить ее жителям любых районов столицы

Чтобы узнать, как забеременеть, получить ответы на другие вопросы, воспользоваться услугами МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 Записаться на прием можно и с помощью приложения SmartMed.

Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
Широкий комплекс медицинских услуг
Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Подготовка к беременности

Подготовка к беременности – это целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной или периконцепционной подготовкой.

Существует мнение, что готовиться должна только мать, но это заблуждение – такое планирование необходимо для обоих родителей.

Преконцепционная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.

В каком возрасте лучше планировать первую беременность

Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.

Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.

Подготовка к беременности – с чего начать?

Во-первых, с посещения семейного врача, гинеколога женщине и уролога (андролога) мужчине. Есть целый комплекс исследований, который нужно пройти до зачатия ребенка, а если возникнет необходимость – спланировать дополнительные исследования во время беременности.

Во-вторых, немедленно бросить все вредные привычки, контакт с токсичными веществами и прекратить прием некоторых медикаментозных препаратов. Последний вопрос решается исключительно с врачом.

Какие обследования нужно пройти

Ряд заболеваний и особенностей строения организма могут влиять на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Это анемия, нарушения работы щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обменных процессов, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза, а также строение его костей. Некоторые хронические и серьезные системные заболевания требуют особого контроля. Генные мутации опасны рождением ребенка с патологиями развития. Поэтому обследование родителей должно быть многоплановым.

Будущим родителям понадобятся консультации:

Гинеколога (для женщин).
Уролога или андролога (для мужчин).
Семейного врача. (для обоих родителей).
Профильного специалиста при хронических заболеваниях. В случае обострения, обязательно достичь стойкой ремиссии. Это особенно важно для женщины, но в случае серьезных заболеваний это необходимо сделать и будущему отцу.
Стоматолога. Даже небольшой кариес во время беременности может начать стремительно прогрессировать. Также заболевания ротовой полости являются источником патогенной флоры, которая может начать перемещаться в плодные оболочки. Поэтому женщине нужно пролечить все зубы.
Генетика. Обоим партнерам по показаниям.

Необходимые анализы для женщин:

Влагалищный мазок на флору и цитологию.
Общий анализ крови. Для выявления воспалительных процессов и анемии.
Биохимический анализ крови. Контроль метаболизма.
Общий анализ мочи. Для определения нормальной функции почек.
Содержание в крови витамина Д.
Группа крови и резус-фактор.
Уровень гомоцистеина в крови.
Тиреотропный гормон ТТГ (контроль работы щитовидной железы).
Панель женских половых гормонов (при нерегулярных месячных).

Справка! Гомоцистеин – аминокислота, которая участвует в большинстве метаболических процессов. Повышение его показателей говорит о повышенном риске возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, развития врожденных аномалий у плода, осложнений беременности.

Исследования, которые должен пройти будущий отец:

Мазок из уретры на чистоту.
УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
Спермограмма (по показаниям).
Общий анализ крови и мочи.
Анализ крови на группу и резус-фактор.

Анализы на инфекции (проверяются оба партнера):

токсоплазма;
гонорея;
трихомонады;
герпес 1 и 2 типа;
цитомегаловирус;
парвовирус В19;
ВИЧ-инфекция;
сифилис;
вирусные гепатиты (B и C);
краснуха;
корь;
ветряная оспа.

Важно! Если результат анализа на антитела к ветрянке, кори, краснухе отрицательный, необходимо сделать вакцинацию не менее, чем за 2 месяца до планируемого зачатия.

Эти инфекции во время беременности представляют большой риск для вынашивания, а также физического и умственного здоровья ребенка.
Если один из супругов – носитель вируса гепатита В, второй должен быть вакцинирован.
Вообще будущим родителям лучше обновить все прививки, чтобы не подвергать ненужному риску мать и будущего ребенка.

По поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидии у докторов нет единого мнения.

Некоторые медицинские данные утверждают, что это условно-патогенная микрофлора, которая не представляет угрозы для нормально протекающей беременности.

Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска, и усилить угрозу выкидыша. Поэтому паре лучше сдать анализы и на эти инфекции.

Также будущей матери желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма) и обследоваться на наследственные или генетические тромбофилии. Такие исследования позволят снизить риски позднего выкидыша, отслойки плаценты, рождения мертвого ребенка и сильных родовых кровотечений.

Консультация генетика

Генетическое обследование направлено на выявление наследственных заболеваний у пары, степени риска передачи их потомству, а также предупреждение появления на свет нездоровых детей.

Посещение этого специалиста полезно для каждой семьи, которая планирует завести ребенка, однако есть ряд показаний, когда это необходимо:

если пара состоит в кровном родстве;
если у родителей (или одного из них) уже есть ребенок с пороками развития;
наследственные заболевания у одного или обоих партнеров;
серьезные психические заболевания у родственников;
возраст обоих или одного супругов превышает 35 лет;
женщины, у которых в анамнезе были случаи замершей беременности, невынашивания, рождения мертвого ребенка.

Генетик по необходимости назначает такие анализы:

Определение кариотипа. Это бессрочный анализ, который проводится раз в жизни.

Справка! Кариотип – исследование полного хромосомного набора человека. С помощью этого метода определяют, наличие в хромосомах человека грубых структурных изменений, а также их количество. Этот анализ необходимо проводить обоим партнерам, так как половину генетического материала ребенок получает от отца, а половину от матери.

Молекулярно-генетический анализ или панель NGS. Выявление мутаций генов наиболее распространенных моногенных заболеваний. Анализ также бессрочный.

Сначала проверяют женщину. При выявлении у нее определенной мутации партнер проверяется на мутацию того же вида. Если у партнера не выявлено подобного заболевания, такая пара не требует дополнительных мер. Если партнер также оказался носителем мутации аналогичного вида, риск рождения больного ребенка в такой семье будет составлять 25%.

Однако это не означает, что пара отказаться от возможности иметь детей. Существуют способы решения проблемы:

Во время естественной беременности рекомендуют провести специальную дородовую диагностику (уже в конце первого триместра). Для диагностики генов ребенка, проводится инвазивная процедура взятия образца околоплодных вод или ворсинок хориона. В случае выявления заболевания плода родители имеют возможность принять решение о прерывании беременности.
При экстракорпоральном оплодотворении эмбрионы проверяют на наличие мутации, которая была обнаружена в семье, и отбирают только тех, кто не имеет этой болезни.

Подготовка организма к беременности

Огромное значение для наступления нормальной беременности и рождения здорового ребенка имеет образ жизни обоих родителей. И, в первую очередь, – матери. Поэтому при периконцепционной подготовке нужно соблюдать определенные правила.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки не зря так называются – они негативно влияют на здоровье человека. А для будущего ребенка они могут быть просто губительны. Поэтому на этапе планирования беременности нужно о них забыть.

Никотин – настоящий яд для сосудов. В том числе и тех, что питают матку и яичники. А значит ребенок не будет получать достаточное количество кислорода. Это губительно сказывается на развития плода и вынашивании беременности. Именно с употреблением никотина связывают до 30% случаев недостаточности веса у новорожденных, 14% преждевременных родов и 10% смертности новорожденных.

Курение отца снижает количество активных сперматозоидов на 15–17%.

Лучше полностью прекратить употребление алкоголя до зачатия и во время беременности. Во время беременности безопасных доз алкоголя не существует! Даже малое количество пива или легкого вина могут быть вредны. Этиловый спирт создает угрозу отслойки плаценты, выкидышей, рождения детей с отставанием и пороками развития.

Употребление наркотических веществ (даже легких) перед зачатием любым из родителей, и во время беременности матерью повышает риск врожденных пороков развития плода, невынашивания, преждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Кроме того, ребенок может родиться с наркотической зависимостью.

Отказ от вредных привычек касается обоих родителей до зачатия, а во время беременности крайне важен для матери.

Прекращение контакта с токсическими веществами

Если работа связана с химическими реагентами, газами, излучением от рентгенологического оборудования, нужно ее сменить хотя бы за месяц до планируемой беременности.

Это нужно сделать обоим родителям до зачатия. После наступления беременности – женщине.

Вредного воздействия излучения от компьютерных дисплеев на плод современные исследования не выявили. Но сидеть за монитором целый день, в любом случае, вредно.

Отказ от некоторых медицинских препаратов

Если женщина имеет хронические заболевания – например, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, системные заболевания, – как правило, она принимает лекарственные препараты. Часть из них может представлять опасность для развития плода, и от них необходимо отказаться.

Однако, некоторые женщины, считая, что «химия» вредна для будущего малыша бросают пить все таблетки и сразу.

А это чревато обострением хронического заболевания, и уже пошатнувшееся здоровье матери может стать препятствием для планирования беременности.

Поэтому решать вопросы препаратов нужно только с лечащим врачом! Большинство из них может быть заменено аналогами, которые не вредят внутриутробному развитию ребенка.

Если мужчина постоянно принимает какие-либо препараты, также нужно проконсультироваться с врачом.

Нормализация веса

Как ожирение, так и недостаток массы тела может негативно сказаться на способности женщины к деторождению.

Излишняя худоба чревата недостатком женских половых гормонов, а значит проблемами с овуляцией, зачатием и вынашиваемостью.

Избыточная масса тела также снижает фертильность. Причем как у женщин, так и у мужчин. У женщин она грозит поликистозом яичников и нарушением синтеза прогестерона, что чревато выкидышами. Вынашивать ребенка при избыточном весе тяжело – повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды, почки.

У мужчин избыток веса провоцирует повышение количества женских половых гормонов, а также снижает кровоснабжение пениса, что негативно сказывается на потенции, количестве и подвижности сперматозоидов.

Недостаток веса для мужского здоровья менее опасен. Если, конечно, мужчина не болен дистрофией.

Поэтому будущим родителям нужно проверить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ можно рассчитать, поделив значение массы тела (в килограммах) на значение роста в квадрате. Для женщины норма индекса от 18 до 25. Для мужчины – от 18,5 до 25,9.

Чтобы нормализовать вес необходимо больше двигаться. Упражнения нужно подобрать грамотно, исходя из того, нужно набрать вес или сбросить его.

Также надо изменить калорийность рациона в большую или меньшую сторону. Однако очень важно, чтобы это были качественные калории.

Правильное питание

Необходимо обеспечить организм будущей матери всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Ведь все это – строительный материал для клеток будущего ребенка.

Очень важен белок. Его источники – нежирное мясо, рыба, молочные продукты и яйца.

В качестве жиров хорошо выбирать масла с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот – оливковое, льняное. Нужно периодически есть жирную океаническую рыбу.

Следует употреблять больше «медленных» углеводов – злаков, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, а также есть больше свежих овощей и фруктов.

Желательно уменьшить количество полуфабрикатов, белого хлеба, сладостей, консервов, кофе, шоколада, сладких газированных напитков, пакетированных соков.

Питьевой режим – 1,5–2 литра жидкости в день. Желательно чистой негазированной воды, свежевыжатых соков, натуральных компотов и морсов.

Прием фолиевой кислоты

Основным принципом современной перинатальной медицины является демедикализация беременности. То есть – чем меньше дополнительных препаратов, тем лучше. Как правило, для здоровой беременности никаких специальных БАДов не требуется. Главное – здоровое питание, свежий воздух и движение.

Однако, есть вещества, которые благоприятно влияют на развитие плода. Фолиевая кислота участвует в распределении хромосом в яйцеклетке, и снижает вероятность хромосомных дефектов у будущего ребенка.

Доказано, что употребление фолиевой кислоты и йода в необходимом количестве на 90% снижает вероятность развития дефектов нервной трубки плода – то есть мозга и нервной системы будущего человека.
Поэтому, минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия желательно принимать препараты фолиевой кислоты.
По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ добавки йода для беременных и кормящих женщин необходимы, если женщина не имеет доступа к йодированной соли.

Фолиевую кислоту и йод нужно принимать только по рекомендациям врача, так как очень важно подобрать правильную дозировку. Возможно врач вам назначит комплексный препарат, где кроме фолиевой кислоты будут другие витамины.

Беременность после 35 лет

Большое количество женщин 35+ благополучно рожают здоровых детей.

Однако согласно научной статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. Это происходит потому, что к этому возрасту организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а его восстановительные возможности стали хуже. Чем старше родители (это касается обоих полов), тем выше вероятность передачи наследственных заболеваний и синдрома Дауна.

Ближе к 40 годам возникают проблемы с самостоятельными родами, так как мышечная сила и эластичность тканей к этому времени у женщины падает. Причем это не имеет никакого отношения к натренированности – спортсменки имеют те же проблемы. Конечно, это касается именно первых родов – вторые, а тем более третьи, проходят гораздо легче.

Рекомендации для женщин, решивших родить первенца после 35 лет:

В этом возрасте риск сахарного диабета существенно выше, поэтому в период планирования беременности и с ее первых дней, нужно переходить на белково-овощной рацион. Сахар и все простые углеводы свести к минимуму.
Прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемого зачатия и 1 месяц после наступления беременности обязателен.
Частое УЗИ, чтобы можно было распознать развития внутриутробных патологий на самой ранней стадии. Только ультразвук может отследить недостаточность плаценты, начало маловодия или отсутствие развития плода.
Обязательная консультация у генетика.
Скрупулезное обследование состояния организма до наступления беременности и на всем ее протяжении.

Если выполнять все эти правила, риски позднего материнства значительно снижаются.

Планирование ребенка: с какого врача начинать?

Многие пары подходят к рождению ребенка без должного понимания своего здоровья и происходящих в организме процессов. Рассказываем, чему стоит уделить внимание.

Что нужно знать обоим?

Для начала оба родителя должны быть здоровы, причем «с запасом прочности». Настолько, чтобы суметь запустить механизм беременности и обеспечить будущей маме безопасность в процессе вынашивания плода. Наконец, чтобы дождаться благополучного появления долгожданного малыша. Xотите здорового ребенка, впереди — врачи и анализы.

Если у любого из вас есть сомнения в том, что решение о ребенке было обоюдно согласованным, прежде всего посетите семейного психолога.

Он поможет убедиться, что момент для беременности выбран верно, и вы готовы к последствиям.

Нередко муж с женой еще не вполне узнали друг друга, не осознают, какую ответственность придется нести, а значит, вряд ли смогут успешно решать неизбежные после родов психологические проблемы.

— Недостаточная степень взросления и недооценка ответственности характерны в равной степени для мужчин и женщин, — говорит психотерапевт Диана Генварская — я работала с парами, которые не могли забеременеть при отсутствии медицинских противопоказаний.

В 9 случаях из 10 выяснялось, что один из партнеров в действительности не хочет ребенка, несмотря на внешнюю демонстрацию такого желания.

Разным периодам отношений соответствуют разные уровни обязательств. Прежде чем завести ребенка будущие родители должны признавать взаимную моногамию, комфортно взаимодействовать в быту и чувствовать себя любимыми супругами. Если какой-то этап пропущен, ребенок принесет только проблемы.

— Рождение ребенка для «цементирования отношений» станет катастрофой, — добавляет Диана Генварская. — Такой брак обязательно вскоре распадется. На практике появление ребенка всегда осложняет отношения супругов. У каждого из них появляются дополнительные обязательства, а в жизни возникает повышенная физическая, и моральная напряженность — говорит психотерапевт.

Многие семейные клиники предлагают услуги генетической экспертизы.

Если в роду были наследственные заболевания, болезни Дауна, Альцгеймера или повторяющиеся случаи мертворождения, консультация генетика может выявить наследственные дефекты и оценить вероятность рождения здорового ребенка.

Полезна такая консультация всем родителям после 35 лет, в ДНК которых могут накопиться опасные мутации. Но многие практикующие врачи считают такие исследования на стадии планирования необязательными.

Прекрасному полу

Если вы пропустили или успешно прошли первый уровень испытаний, пора убедиться в собственном здоровье. В большей степени это касается будущей мамы. Начинать нужно с терапевта.

Он определит, какие прошлые заболевания родителей могут повлиять на течение беременности и предварительно оценить общую готовность к ней.

Нужно будет сделать общий и биохимический анализы крови, анализы для определения группы крови и уровня сахара, общий анализ мочи и, возможно, другие анализы. Обязательно получите выписку из медицинской карты.

Нужно вылечить все мелкие болячки, например, насморк. У всех женщин с наступлением беременности снижается иммунитет, поскольку включается естественный механизм его подавления. Поэтому любая инфекция в этот период страшнее. По той же причине стоит заблаговременно посетить стоматолога. Далее будущих родителей ждут самые важные врачи: гинеколог для женщин и андролог для мужчин.

Гинеколог собирает подробный анамнез и в случае необходимости направляет к профильному специалисту. Особенно важно убедиться в отсутствии опухолевых процессов.

— К сожалению, немногие внешне здоровые женщины консультируются перед зачатием ребенка, — сожалеет гинеколог Виталий Антипов — примерно 1 из 50.

В первую очередь разумная женщина, желающая забеременеть, должна сделать масштабное УЗИ начиная от шеи и заканчивая малым тазом. Скрининг молочных желез должен быть проведен в ближайший период после менструации. Обязателен мазок на цитологию шейки матки и бактериологический мазок.

Женщина должна подойти к беременности в оптимальном состоянии здоровья. Вести правильный образ жизни, избавиться от вредных привычек. Курение прекратить категорически и заранее. С алкоголем вопрос не столь однозначен, если принимать его в меру, а не ежедневно. Один бокал вина раз в неделю не повредит и в процессе вынашивания — убежден врач.

Вот что советуют женщинам на пороге зачатия:
— нормализовать массу тела и сохранять ее
— есть как можно больше овощей и фруктов
— больше двигаться, выполнять физические упражнения, но без фанатизма
— не злоупотреблять кофе
— не употреблять лубрикантные смазки
— не посещать сауны и не принимать горячие ванны

Сильному полу

Все эти факторы важны и для мужчин. Например перегрев семенников очень вредит активности и жизнеспособности сперматозоидов.

─ Сауну необходимо отменить минимум за 3 месяца до планируемого зачатия, ─ напоминает андролог Михаил Рузаев — для мужчины важно избавиться от лишнего веса.

— 200−250 минут физической активности в подготовительный период, а также 400 грамм в день фруктов и столько же овощей позволят мужчине подойти к зачатию в оптимальной форме. Нужно отказаться от всех вредных привычек. К сожалению, лишь один из ста человек обращается за консультацией в связи с планированием ребенка — отмечает Рузаев.

Здоровой паре, которая занимается сексом 2−3 раза в неделю, для зачатия требуется от нескольких месяцев до полугода. Помните, что перед решающей попыткой врачи рекомендуют несколько дней воздержания.

Только если в таком режиме без контрацептивов прошел год, а беременность не наступила, можно говорить о бесплодии. Это серьезная проблема: по данным ВОЗ, с ней сталкивается около 8% супружеских пар.

Мужчина всегда подвергается тесту на бесплодие первым. У женщин его причины выявить обычно сложнее.

─ В случае с мужчиной врачебная помощь требует значительно больше времени, ─ говорит Рузаев, — дело в сперматогенезе. Его длительность 72−74 дня — как несколько менструальных циклов. Два основных теста для выявления мужского бесплодия это спермограмма по Крюгеру (это важное дополнение!) и MAR-тест. Лучше всего делать их одновременно.

Спермограмма позволяет оценить количество, подвижность и строение сперматозоидов. MAR-тест отвечает на вопрос о наличии или отсутствии губительных антител к ним. Неблагоприятным для зачатия фактором может также стать преждевременное семяизвержение. У 15−20% пар встречается иммунологическая несовместимость, но она успешно лечится медикаментозно — уверяет андролог.

Если год прошел непродуктивно

— Причин бесплодия много, — говорит акушер-гинеколог и репродуктолог клиники «Дети из пробирки» Наталья Петухова — чаще всего проблемы с репродуктивной функцией есть у обоих членов семьи. С возрастом риск существенно возрастает.

Важное значение имеет ухудшение экологической обстановки. При подозрениях на женское бесплодие обязательно нужно обследоваться у кардиолога и эндокринолога, проверить проходимость маточных труб, сделать некоторые другие исследования.

Бывают случаи, когда просто нужно сделать паузу и возобновить попытки позднее, избавившись от вредных привычек, в первую очередь курения. Никотин не только увеличивает онкологические риски для шейки матки, но и резко снижает качество яйцеклеток.

Между предыдущими родами и новой беременностью должен пройти год, а лучше два, особенно в случае кесарева сечения. В крайнем случае, можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями такими, как ЭКО, ИКСИ — считает Петухова.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — основные способы искусственного зачатия.

— Современная медицина излечивает почти все случаи как женского, так и мужского бесплодия — уверен отвечающий за зарождение жизни в пробирке врач-эмбриолог Александр Маркин.

Нельзя завести ребенка только при полном отсутствии яйцеклеток или сперматозоидов. Репродуктивные технологии эволюционируют и дают хорошие результаты. Цена одной попытки — около 200 тысяч рублей.

Главное, что неразрешимых проблем ни в гинекологии, ни в акушерстве, ни в репродуктологии уже нет. Помните, что предварительное обследование многократно снижает возможные риски и с высокой степенью надежности сделает вас счастливыми родителями здорового малыша.

Доктор Мак

Не могу забаременнеть — советы врачей на каждый день