Зубы при гепатите С подвержены быстрому разрушению. Острый период заболевания характеризуется развитием синдрома органической диспепсии, который провоцирует быстрый рост вредной микрофлоры в ротовой полости. После лечения зубов больным гепатитом С очень важна качественная стерилизация инструмента, поскольку основной путь передачи инфекции при этом заболевании – парентеральный, то есть посредством попадания вируса в кровь.
Можно ли заразиться гепатитом С в кабинете стоматолога
Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) отличается большой стойкостью. Он выживает даже в высохшей крови при комнатной температуре в течение 16 часов и уничтожается только тщательной стерилизацией. Хирургические и терапевтические процедуры в сфере стоматологии, производимые плохо обработанным инструментом, представляют большую опасность.
В настоящее время требования к обработке инструмента очень строги. Доказанных случаев заражения гепатитом С в кабинете у стоматолога немного, но они есть.
Причина инфицирования в том, что врач или медсестра нарушают санитарные нормы и правила.
Многие инструменты и элементы оснастки, контактирующие с раневой поверхностью, должны использоваться однократно, так как после многократной стерилизации быстро тупятся, становятся непригодными к использованию.
Вследствие высокой цены некоторые стоматологические поликлиники не закупают их в достаточном количестве, и медперсонал практикует многократное использование в нарушение существующих правил.
Лечение зубов при гепатите
Стоматологическая помощь больным с гепатитом С осложнена тем, что из-за нарушений функции печени у них бывают проблемы со свертываемостью крови, замедлена регенерация тканей, кровоточат и воспалены десны.
В таких условиях любые травмирующие вмешательства нежелательны.
Врач принимает решение о возможности стоматологических манипуляций, если основная болезнь находится в стадии ремиссии, а также если проблемы с зубами сопровождаются острой болью.
Пломбирование
Перед началом приема пациент должен предупредить стоматолога о своей болезни. В этом случае врач обратит особое внимание на соблюдение правил асептики.
Это очень важно, так как длительный контакт врача с больным, возможные порезы и царапины рук, возникновение аэрозольного облака при работе бормашины создает сильный риск заражения для самого доктора.
Большое значение имеет дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментов.
Для здоровых пациентов особую опасность представляет собой недостаточная обработка так называемого турбинного наконечника, используемого стоматологом при пломбировании зубов.
В наконечник вставляется специальный бор, который с большой скоростью вращается турбиной, работающей благодаря мощному потоку сжатого воздуха. После остановки бормашины кровь и слюна, оставшиеся на наконечнике, затягиваются внутрь канала благодаря разнице давлений возникающей в этой зоне.
После того, как лечение зубов больному гепатитом С завершено, эта деталь должна подвергаться обязательной замене и обработке.
Удаление
Экстракция зуба – хирургическая операция, при которой неизбежны нарушения целостности тканей десны, кровотечение.
Человеку, больному острым гепатитом С, не рекомендуется проводить удаление зубов при отсутствии экстренных показаний. Процедуру назначают после того, как общее состояние стабилизируется.
Перед вмешательством врач направляет пациента на анализ крови для определения показателя свертываемости.
Заживление тканей у больного гепатитом С происходит медленнее, чем у здорового человека. Поэтому после операции пациент должен находиться некоторое время под наблюдением врача. Хирургический инструментарий после удаления зубов у больных гепатитом С обрабатывается особо тщательно.
Имплантация
В процессе принятия решения о том, возможна ли имплантация зубов пациенту с гепатитом С, врач должен объективно оценить состояние его здоровья и организовать предоперационную диагностику.
Имплантация зубов при гепатите С – довольно рискованная процедура, но при соблюдении определенных условий вполне возможна. Она может проводиться только на определенной стадии заболевания и после тщательной подготовки. Прежде всего лечащий врач направляет пациента на предоперационное обследование.
Имплантация зубов возможна в том случае, если:
- болезнь находится в начальной стадии или стадии ремиссии;
- нет ярких клинических проявлений;
- результаты анализов крови – в пределах нормы;
- человек находится под наблюдением терапевта/инфекциониста и получает адекватное медикаментозное лечение.
Перед имплантацией зубов нужно сделать развернутый анализ крови. При наличии отклонений от нормы следует проконсультироваться с лечащим терапевтом.
Процесс приживления зубного импланта у больного гепатитом проходит медленнее, а риск отторжения инородного тела выше, чем у здорового человека. В этот период продолжать противовирусную терапию не рекомендуется, так как это еще больше увеличит сроки приживления имплантата.
В период реабилитации пациент должен уделять особое внимание своему здоровью – соблюдать гигиену зубов и полости рта, вовремя принимать назначенные лекарства.
Если по медицинским показаниям имплантация зубов невозможна, рекомендовано протезирование. Установка зубных протезов – безопасная и менее травматичная процедура.
Профилактика гепатита в стоматологических клиниках
Основные меры предосторожности, позволяющие защитить пациента от возможного заражения гепатитом С, таковы:
- работу с пациентом доктор должен вести в одноразовых стерильных перчатках;
- приступая к лечению зубов, врач должен распечатать стерильный лоток с набором стоматологического инструмента;
- плевательница перед началом приема должна тщательно вычищаться;
- на рабочем столе врача не должно быть грязных инструментов, содержащих следы крови предыдущего пациента;
- во время осмотра врач не должен касаться стерильными перчатками каких-либо поверхностей;
- если в течение приема врач выходил из кабинета, после возвращения он не должен использовать те же перчатки.
Чтобы повысить свой уровень безопасности, пациент, усаживаясь в стоматологическое кресло, может самостоятельно проконтролировать действия врача.
Возможность профессионального заражения медицинского персонала при работе с инфицированными больными также довольно велика. Риски для врача заключаются в контакте со средами, содержащими вирус. Вероятны также нарушения кожного покрова при работе с колющим и режущим инструментом.
Единственная действенная мера профилактики гепатита при лечении зубов – совершенствование существующих правил стерилизации, тщательная предстерилизационная обработка инструментов. Важно, чтобы для дезинфекции выбирались средства с комплексным бактерицидным и вирулицидным действием.
Наиболее надежными методами стерилизации являются:
- автоклавирование (при 120 градусах в течение 15 минут);
- суховоздушная стерилизация (60 минут при 180 градусах).
Надежные меры профилактики – применение одноразовых инструментов, стерилизация всего инструментария (включая турбинные наконечники, зеркала и другие), которые зачастую подвергаются только дезинфицированию. Важна своевременная очистка поверхностей столов, стаканов, стирка полотенец.
Могут ли пострадать зубы из-за вирусного воспаления печени
Основная особенность гепатита С – в его длительном бессимптомном течении. В это время происходит внедрение патогенных микроорганизмов в клетки печени и их стремительное размножение. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда значительная часть тканей органа уже поражена.
Это состояние характеризуется появлением симптомов диспепсии: человек испытывает тяжесть в правом подреберье, у него отсутствует аппетит, могут возникать тошнота, рвота, понос.
Со рвотными массами в полость рта забрасывается желудочный сок, который раздражает слизистую оболочку, ведет к воспалению десен, создает благоприятную среду для развития болезнетворной микрофлоры.
Длительное воздействие агрессивной среды провоцирует нарушение зубной эмали, а присоединившаяся патогенная микрофлора становится причиной кариеса.
У больных гепатитом С обычно отмечается снижение выработки слюны. Слизистая ротовой полости у них лишена естественной защиты, что провоцирует дальнейшее разрушение зубов. Бактериальная флора во рту стремительно размножается, отчего у больных отмечаются многочисленные кариозные очаги. Лечение зачастую не дает эффекта, и разрушенные зубы приходится удалять.
Каков риск передачи гепатита через зубную щетку
Существует несколько возможных путей передачи вируса гепатита С: при незащищенном половом акте, от беременной женщины к плоду и через кровь больного человека (парентеральный). Чтобы произошло заражение, количество вируса, попавшее в кровяное русло, должно быть значительным.
Используя щетку больного человека, заразиться гепатитом С невозможно, так как при этом в организм не может проникнуть то количество патогенных микроорганизмов, которое достаточно для инфицирования.
Однако при наличии ранок и кровоточащих десен у здорового и больного человека риск заражения есть.
Зубная щетка является индивидуальным средством гигиены. Использование в быту чужой щетки недопустимо. Это может привести к передаче воздушно-капельных инфекций, вируса герпеса, болезней ротовой полости.
5 вопросов, которые чаще всего задают гепатологу о гепатите
Столкнувшись с диагнозом «гепатит», любой начнет паниковать. Информация в интернете настолько противоречива, ее так много, что правильнее не искать ответы самому, а спросить у опытного гепатолога. Какие вопросы задают на приемах чаще всего?
5 наболевших вопросов
Можно ли заразиться гепатитом B при поцелуе?
Вирус гепатита В не передается через слюну. Заражение возможно при нарушениях целостности кожных покровов и слизистых. Теоретически, если во рту есть ранки, при поцелуе заразиться можно – только если кровь попадет в кровь незараженного, однако вероятность такого исхода минимальна.
Обязательно ли больному гепатитом C иметь личную посуду?
Во время лечения хронического гепатита С можно услышать и такие рекомендации. На самом деле заразиться этим вирусом через плохо вымытую посуду или столовый прибор очень трудно. Это произойдет, если больной поранится, например вилкой, а затем спровоцирует контакт этой вилки с кровью незараженного. Вероятность такого стечения обстоятельств хоть и существует, но очень мала.
Можно ли убить вирус гепатита спиртом, если обработать им инструментарий?
Спирт – мощное дезинфицирующее средство, но все дело в том, что вирус остается не на инструменте, а в сгустках инфицированной крови. Если удастся удалить их с инструмента, риска заражения не будет.
Существуют медицинские приспособления, которые крайне сложно очистить от микроскопических сгустков крови. С ними лучше не иметь дело.
К примеру, в свое время отечественная медицина отказалась от применения инжекторов при массовых вакцинациях ввиду возможных контактов с кровью.
Правда ли, что гепатит В всегда приводит к раку печени?
Гепатит В действительно приводит к циррозу печени и первичному раку этого органа, однако последний встречается очень редко. Гораздо реже, чем рак женских половых органов или желудка.
При этом вирусе велика вероятность уберечься от такого сценария, если соблюдать рекомендации специалистов, вести правильный распорядок дня.
Более актуально лечение печени при гепатите С, когда противовирусное лечение крайне необходимо.
Можно ли употреблять алкоголь при хроническом гепатите?
При хронической форме гепатита алкоголь категорически противопоказан. Он несет для печени гораздо большую опасность, чем вирус, еще и усиливает воздействие последнего. Если отказаться от ядовитого вещества, вирус не будет размножаться так стремительно.
Попав на прием к квалифицированному гепатологу, вы сможете задать и другие вопросы, а также узнаете, как правильно вести себя, чтобы преодолеть болезнь.
Дезинфекция гепатита С: что стоит использовать для нейтрализации вируса на окружающих предметах
Гепатит С — инфекционное заболевание, которое поражает клетки печени гепатоциты и вызывает тяжелые осложнения. Подобные мероприятия необходимы для профилактики заражения окружающих людей, если у близкого человека диагностировали опасную болезнь.
Разработаны различные варианты дезинфицирующих средств, которые применяют в бытовых условиях, в медицинских учреждениях, а также препараты для профессионального использования.
При использовании профессиональных средств дезинфекцию гепатита С выполняют специально обученные сотрудники санэпидемстанции.
Гепатит С считают самым коварным: он длительное время протекает без характерных проявлений. Передается при прямом контакте зараженной и здоровой крови. Инфицирование возможно при:
Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно
- многократном использовании одноразовых игл;
- переливании непроверенной, инфицированной крови;
- посещении медицинских учреждений, где используют некачественно дезинфицированные инструменты;
- незащищенном половом контакте: риск повышается на фоне заболеваний репродуктивной системы;
- при частой смене половых партнеров;
- во время прокалывания ушей, нанесения татуировок, маникюра, педикюра и других косметических процедур, которые чреваты нарушением целостности кожи.
В бытовых условиях гепатит С передается не часто. Это происходит при совместном использовании принадлежностей, которые могут нарушать целостность кожных покровов и переносить инфекцию. В их число входят принадлежности для маникюра и педикюра, зубные щетки, бритвенные станки.
Риск передачи от матери к ребенку минимален.
В процессе химической дезинфекции используют современные, малотоксичные, высокоэффективные средства. Они экономичны, удобны в применении, активно воздействуют на вирус, вызывающий гепатит С. Форма выпуска дезинфицирующих препаратов: таблетки, порошок, раствор, суспензия.
Быстрый положительный результат наблюдается на фоне использования:
- Софтасепта С;
- Бактола;
- Триосепта;
- Бациллола Плюс;
- Септола;
- Хоум Лайна.
Рекомендована обработка хирургических инструментов, диагностического оборудования, инструментов для нанесения татуировок, а также приспособлений для маникюра и других косметологических процедур.
Если кровь попала на поверхности, показана химическая дезинфекция. При загрязнении белья, одежды, загрязненные материалы стирают при температуре более 60 градусов, замачивают в хлорке. Также показано кипячение не менее 120 секунд.
Дезинфекция бывает профилактической и очаговой. Очаговая, в свою очередь, бывает текущей и заключительной. Показана дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом, одежды, постельного белья, окружающих поверхностей, сантехники, предметов личной гигиены.
Продолжительность инкубационного периода составляет до нескольких месяцев. Человек может не подозревать о том, что активный вирус находится в окружающем пространстве. С учетом всех предписанных норм, профилактическую дезинфекцию регулярно проводят в таких видах учреждений:
- медицинские;
- косметологические;
- тату-салоны;
- стоматологические кабинеты.
Профилактическая обработка предотвращает возможное инфицирование HCV. В целях профилактики также рекомендовано мыть руки специальными моющими средствами с противовирусным действием.
Текущую очаговую дезинфекцию проводят в месте проживания человека, зараженного гепатитом С. Обрабатывают все поверхности, столовые приборы, посуду, одежду, постельное белье.
Заключительная очаговая дезинфекция при гепатите проводится если пациент госпитализирован, переехал на другое место, а также в случае летального исхода.
Процедуру проводят представители специализированных центров дезинфекции и стерилизации.
Для качественной, эффективной дезинфекции предусмотрены такие методики:
- Физическая — подразумевает использование высоких температур, обработку паром, ультрафиолетом, высоким давлением. Кипячение убивает вирусную инфекцию за 2 минуты. В остальных случаях требуется больше времени для уничтожения возбудителя патологического процесса: от получаса и дольше.
- Химическая — наиболее эффективный метод, который подразумевает применение препаратов, активных в отношении вируса, вызывающего гепатит С. Это средства на основе формалина, спирта, хлора, кислот, альдегидов. Данные вещества токсичны для организма человека, поэтому их применяют с особой осторожностью, придерживаясь техники безопасности. Для постоянного применения такие методы не подходят.
Также рекомендована механическая обработка. Проводят влажную уборку, стирают постельное и нательное белье, очищают окружающие предметы/вещи. Сам механический метод не способен полностью инактивировать вирус, поэтому его обязательно комбинируют с другими методами дезинфекции.
Чаще всего предпочтительна комбинированная дезинфекция с использованием нескольких методов.
Дезинфекцию и стерилизацию инструментов для профилактики гепатита С проводят в обязательном порядке. Данная процедура утверждена на законодательном уровне в 52 Федеральном законе Российской Федерации, а также в Приказе Министерства Здравоохранения России. Методика проведения процедуры описана в отраслевом стандарте — документе о стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения.
Для обработки инструментов дезинфекцию проводят в несколько этапов:
- Чтобы очистить инструменты от остатков биологических жидкостей пациента, лекарств и других загрязнений проводят предстерилизационное очищение. Дезинфекцию инструментария при гепатите проводят растворами с дезинфицирующим действием. В них замачивают инструменты на тот период времени, который отмечен в инструкции. В зависимости от типа раствора, регулируют температурные показатели, концентрацию вещества, продолжительность проведения процедуры. На заключительной стадии инструменты промывают водой, дистиллированным жидкостями, полностью высушивают.
- На втором этапе проводят стерилизацию, чтобы полностью инактивировать микроорганизмы. Сухой инструмент помещают в специально подготовленную емкость и располагают в автоклаве/сухожаровом шкафу.
После пошагового выполнения дезинфекции инструменты размещают в герметичную упаковку. Стерильность сохраняется в течение 25-60 дней.
В обязательном порядке дезинфицируют помещения, в которых находятся пациенты с HCV. Поскольку вирус способен сохранять жизнедеятельность во внешней среде, механическую обработку сочетают с физической.
Длительность процедуры, концентрация средства зависит от его типа. Обрабатывают все поверхности, сантехнику.
В стационарных условиях обрабатывают процедурные и обычные кабинеты: в течение рабочего дня, а также после его завершения.
Для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек больных гепатитом С применяют препараты с антисептическим действием. Это препятствует заражению вирусным гепатитом С, а также другими инфекционными заболеваниями. Применяют средства, которые угнетают рост и распространению патогенной и условно патогенной микрофлоры. С целью дезинфекции рекомендовано использование:
- хлоргексидина;
- борной кислоты;
- зеленки;
- перекиси водорода;
- йода;
- спирта;
- мирамистина.
Описанными средствами обрабатывают кожу пациента перед проведением медицинских процедур. Если во время медицинского вмешательства инфицированная кровь попадает на кожу/слизистые оболочки медработника, также используют антисептик.
Несколько вариантов для обращения к сотрудникам санэпидемслужбы:
- звонок по номеру телефона городской службы;
- заполнение формы на сайте.
Сотрудники СЭС ответят на все интересующие вопросы, помогут в выборе подходящего средства дезинфекции. Также обсуждают время прибытия сотрудников службы для профессиональной обработки помещения.
Преимущества обращения в профессиональную службу:
- консультация опытных специалистов с медицинским образованием;
- обработка помещения, поверхностей качественными сертифицированными препаратами с минимальным риском для человека, домашних животных;
- круглосуточная поддержка, при составлении индивидуального договора;
- гарантия на предоставляемые услуги: при отсутствии результата, повторную дезинфекцию проводят бесплатно.
Сотрудники прибывают в назначенное время, рассчитывают возможную степень распространения вируса, длительность обработки. После оценки уровня заражения подбирают подходящий препарат, наносят его по инструкции и служебному протоколу. После окончания дезинфекции подписывают акт и договор-гарантию.
Соблюдение мер предосторожности значительно сокращает вероятность передачи вируса с последующим заражением человека. Пациентам с вирусным гепатитом рекомендовано обсудить с врачом, какие средства применять самостоятельно и для близких людей.
Что можно использовать дома для обработки кожи, поверхностей, в каких случаях стоит обращаться к сотрудникам санэпидемслужбы. Это значительно сокращает риск для окружающих людей, ускорят процесс выздоровления. При первых симптомах гепатита С рекомендовано обращаться за медицинской помощью и обследоваться.
Это предотвращает осложнения, улучшает прогнозы для пациента.
Через зубную щетку передается гепатит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в такой ситуации риска заражения абсолютно нет. Переживать вам не стоит.
Рина, 7 августа 2020
Клиент
Екатерина, хочу уточнить, что щетка была явно не новая, и лежала среди лекарств без всего — без пакета, упаковки и т.д. Даже если я до нее дотронулась, и потом дотронулась до мокрого полотенца, риска нет? Мокрое ведь пропускает все…
Невролог, Терапевт
Так не передается ни гепатиты, ни ВИЧ
Уролог
Здравствуйте! В случае, который Вы описали, риска заражения инфекциями нет. Вам не нужно переживать!
Рина, 7 августа 2020
Клиент
Галина, хочу уточнить, что щетка была явно не новая, и лежала среди лекарств без всего — без пакета, упаковки и т.д. Даже если я до нее дотронулась, и потом дотронулась до мокрого полотенца, риска нет? Мокрое ведь пропускает все…
Рина, 7 августа 2020
Клиент
Галина, как долго такие вирусы могут жить на щетке?
Уролог
Вирусы не живут на открытом воздухе. Через мокрое полотенце заразиться нельзя, риска нет!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Просто дотронувшись до щетки, никакого риска заразиться чем-то нет, не переживайте.
Рина, 7 августа 2020
Клиент
Дарья, хочу уточнить, что щетка была явно не новая, и лежала среди лекарств без всего — без пакета, упаковки и т.д. Даже если я до нее дотронулась, и потом дотронулась до мокрого полотенца, риска нет? Мокрое ведь пропускает все… Сколько такие вирусы могут жить на щетке?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Должна быть биологическая жидкость, , кровь, сперма, молоко и т.д., а не мокрый предмет. Вне организма вирусы быстро погибают.
Фтизиатр
Здравствуйте, Рина. Заразиться гепатитом или ВИЧ можно только через кровь. Т.е. необходима кровавая рана или ранка. На зубной щетке, на воздухе эти вирусы не живут и очень быстро погибают. Мокрое полотенце не может быть источником инфицирования, т.к. нужна именно кровь, а не вода. Об этом не беспокойтесь, не переживайте.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Так заразиться чем-либо невозможно. Причин для волнений нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте
Инфекционист
Здравствуйте! В закрытом контейнере вирусы не живут! При отсутствии благоприятной среды, вирусы быстро погибают. В описанной вами ситуации риска заражения нет!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятности заражения нет, не волнуйтесь. Передача инфекциии должна быть через кровь, т.е. ваши руки должны быть травмированы, просто так через кожу ничего не передается, она надежный барьер и имеет свою защитную функцию для таких случает(даже если предположить, что щетка была заражена вирусом).
Инфекционист
Здравствуйте. Во первых вирус гепатита А через кожу не передается, а передается как острая кишечная инфекция, через рот, иначе фекально-оральным путем, так что через кожу вы никак не получите вирус гепатита А. Вирусы гепатита В, С и ВИЧ могут передаться при попадании видимой на глаз крови на кожу.
Через предметы при касании никак не передадутся. Сколько времени могут «жить» вирусы на предметах зависит от количества крови на предмете. Если видимая кровь, то ВИЧ может сохранять заразность, где-то 10-15 минут, то есть пока кровь не высохнет и не потеряет способность диффузии.
Вирус гепатита С может сохраняться дольше (несколько часов) на предметах, например, на скальпеле или острых предметах и при нарушении целостности кожи этими предметами может произойти инфицирования. Вирус гепатита В находится дольше (на протяжении недели).
Опять-таки, чтобы заразиться вирусом, инфицированный предмет должен быть острым и нарушать целостность вашей кожи. В данном случае никакого риска по этим инфекциям нет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом у стоматолога?
Врачи не дадут соврать, но большинство из них почти не сталкиваются с пациентами, которые приходят и с ходу ставят плюс в анкете напротив галочки СПИД или сифилис. Про гепатит рассказывают довольно часто, а вот первые два пункта игнорируют все.
И, судя по статистике заболеваемости, далеко не потому, потому что этих заболеваний в стране нет. Как раз наоборот, они есть, но люди их скрывают.
Потому что полно было случаев, когда пациент честно говорит, что у него СПИД, а врачи с воплями выскакивают из кабинета и отказываются его лечить. Что будет делать такой человек в следующий раз? Естественно, промолчит. Ведь у него болит зуб и он хочет его вылечить, а вовсе не хочет, чтобы на него смотрели, как на бешеную собаку, которая вот-вот укусит, и отказывались лечить вообще.
Так и получается, что пациенты ходят в частные клиники, где даже паспорт предъявлять не нужно, называются любой левой фамилией и лечат зубы, не сообщая обо всех деталях своего здоровья.
Вот потому и должны проводить стерилизацию так, как будто каждый пациент это потенциальный носитель какой-нибудь болезни. И в любой современной клинике уже давно так и делается.
Инструменты стерилизуются в специальных автоклавах со специальными метками, которые изменяют свой цвет только по достижении нужной температуры. Потом эти метки наклеиваются в специальный журнал и всегда можно проследить, как прошла стерилизация каждой партии инструментов. Если хоть одна метка хоть в одном углу не поменяла цвет, то стерилизуется вся партия снова.
Плюс в современных автоклавах есть печать режима стерилизации, который полностью отражает весь процесс.
После автоклавирования весь инструмент так и лежит в стерильных крафт-пакетах, где он может сохранять стерильность еще целый год.
Иголки, нитки и даже скальпеля должны быть одноразовые, шприцы карпульные, после укола карпула и игла выбрасываются. Так что пациент заразиться не может вообще ничем и никак. Это факт!
Почему же так упорно ходят слухи о том, что в какой-то стоматологии заразили пациента гепатитом или чем похуже? А все очень просто!
Если пациент заразился чем-то, то врач-эпидемиолог должен отследить всю цепочку заболевания и выявить источник со всеми связями. Это его святая обязанность!
Есть вариант, что врач будет беседовать с пациентом долго и доверительно на тему всех его половых связей за последние полгода-год и больше, прознает про всех знакомых, у которых он был дома и что-то ел и пил, а возможно, с ними и спал, проверит, не кололся ли пациент одним шприцом с кем-то из своих друзей, и прочее и прочее.
А есть вариант, что врач спрашивает пациента, не лечил ли он зубы за последние полгода? Люди в 90 процентов случаев лечили зубы в последние полгода-год, либо ходили на контрольный осмотр, либо делали профессиональную гигиену полости рта. И он говорит, да, ходил в такую-то стоматологию!
Та-да-дам!!! Больше не нужно ничего спрашивать, ходить по адресам и устраивать допросы с пристрастием, кто с кем спал! Вот же виновник на блюдечке с голубой каемочкой! Доказать невозможно, конечно, но и опровергнуть иди попробуй!
И вот вопрос быстро закрывается, галочка ставится. Ни в коем случае не хотим сказать, что так работают все эпидемиологи! Нет, большинство из них ответственно относится к своей работе. Но ведь бывают и исключения.
Вот из них и появляется статистика и миф о том, что в стоматологических клиниках регулярно заражают пациентов всякой гадостью.
Врач гораздо больше рискует заразиться чем-то от пациента, чем пациент от врача.
Потому что это именно изо рта пациента врачу в глаз могут попасть брызги слюны или крови, именно врач может уколоться инструментом, которым работает во рту у заразного пациента, и именно врач каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на все и всяческие анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой работать нельзя, а не пациент.
Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе
- 1 декабря ежегодно проводится Всемирный День борьбы со СПИДом.
- Тридцатый Всемирный день борьбы со СПИДом в 2018 году проводится под лозунгом «Узнай свой ВИЧ — статус».
- Что такое ВИЧ-инфекция?
Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека.
Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы («железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает.
Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями).
Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИД
Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.
- Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?
- ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.
- У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.
- Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года
- Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?
Признаки заражения ВИЧ трудно узнать.
Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.
Как установить, что человек заражен ВИЧ?
Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР.
С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни.
Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.
Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.
Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ.
Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь.
Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку.
Другими путями ВИЧ не передается.
ВИЧ не передается: бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит.
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется.
Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?
Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.
- Можно ли заразиться при первом половом контакте?
- Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений.
- А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.
- Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?
Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.
Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка
Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.
- Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.
- Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.
- Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?
- Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.
В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?
Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.
Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?
Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен.
Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население.
В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.
А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?
Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало.
Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания.
При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь.
Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.
Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?
Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?
Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?
Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.
Как ВИЧ попал в Россию?
Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с иностранцами во время зарубежных поездок или имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию. После этого ВИЧ начал распространение уже среди россиян.
Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?
Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно.
Эксперты программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно 35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ — еще 35 миллионов.
В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и еще несколько сот тысяч, диагнозу которых не установлен, и которые сами не знают о том, что заражены ВИЧ.
Сколько людей в России умерло от СПИДа?
По данным Росстата только в 2017 г. от ВИЧ-инфекции (от СПИДа) умерли 21 тыс. россиян. Всего с 1987 г. зарегистрирована смерть 280 тыс. ВИЧ-позитивных россиян.
Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?
Подвергаются риску заразиться те, кто вступает в половые связи, но не пользуется презервативом.
Раньше, например, мужчины-гомосексуалисты никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть. В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе.
Теперь ВИЧ стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.
Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.
Будет ли найдено средство полностью излечивающее от ВИЧ-инфекции?
В настоящее время во всех странах мира идут разработки не только новых лекарств, но принципиально новых методов лечения ВИЧ-инфекции. Весьма вероятно, что уже в ближайшие годы способ излечения будет найден.
Один человек уже излечился от ВИЧ, благодаря тому, что ему для излечения от рака крови, пересадили костный мозг от человека от природы невосприимчивого к ВИЧ.
Хотя это пока единственный случай, он доказывает что ситуация не безнадежна.
Оставить комментарий