Может ли ухудшиться спермограмма от перпаратов? - советы врачей на каждый день

С первого взгляда вопрос «как улучшить спермограмму» выглядит довольно странным. Ведь обычно мужчинызадумываются над тем, как улучшить свою сексуальную жизнь или поднять потенцию, а качество спермы на это никак не влияет. Но именно такой вопрос появляется у мужчин, которым поставили диагноз «мужское бесплодие», связанное с патоспермией (то есть связанное с отклонениями показателей эякулята от нормы).

В обычной жизни такие изменения количества или качества спермы роли не играют и мужчины зачастую даже не подозревают, что у них что-то не в порядке.

Но когда семейная пара решает завести малыша – вот тут и оказывается, что «мужская сила» и способность к зачатию не являются синонимами. Сложности с зачатием испытывает каждая пятая пара и половина этих случаев связана с мужским фактором.

У мужского бесплодия может быть достаточно много причин, но нарушения сперматогенеза – наиболее частая проблема.

Именно поэтому ключевой анализ при обследовании и лечении бесплодия у мужчин – спермограмма, то есть анализ мужской семенной жидкости, позволяющий оценить качество и жизнеспособность половых клеток.

Расшифровка спермограммы

Макроскопические показатели включают следующие понятия:

объем – в норме 2-6 мл;
цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
характерный запах;
вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.

Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:

количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру — так называемые строгие критерии Крюгера — подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
эритроциты – в норме отсутствуют.

Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом.

Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа.

Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.

Как правильно подготовиться к исследованию

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед забором биологического материала рекомендуется придерживаться таких правил:

половое воздержание перед сдачей анализа должно продлиться 3-4 дня;
за 4 суток до назначенной даты необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
за 3-4 дня до исследования стоит отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны и бани;
за 3-4 дня до анализа надо постараться избегать стрессовых ситуаций. Если этого сделать не удалось и Вы перенесли сильный стресс, отложите диагностику на несколько дней;
проведение анализа стоит отложить на 3-7 дней, если недавно Вы перенесли болезнь с повышением температуры тела.

В случае, когда Вы принимаете постоянно какие-либо препараты или недавно прошли курс лечения, например, антибиотиками, это может повлиять на результаты анализа, поэтому обязательно предупредите об этом медицинский персонал.

Непосредственно перед сдачей спермограммы желательно выспаться, хорошо позавтракать, спланировать день таким образом, чтобы в клинике не спешить и не беспокоиться о срочных делах.

Как сдавать спермограмму

Получают биологический материал для проведения спермограммы путем мастурбации.

Метод прерванного полового акта не используется, так как в семенной жидкости могут присутствовать следы микрофлоры влагалища, а также среда во влагалище может влиять на подвижность сперматозоидов в зависимости от дня менструального цикла.

В крайне редких случаях для забора спермы можно использовать специальный медицинский презерватив. Обычные презервативы применять нельзя, так как они содержат спермицидную смазку, которая подавляет активность половых клеток.

Проводить забор биологического материала необходимо в стерильный контейнер. Это можно сделать как в клинике, так и в домашних условиях. Мы настоятельно рекомендуем первое, так как при этом будет исключено искажение результатов из-за погрешностей при транспортировке. Специалист-эмбриолог сразу сможет приступить к проведению анализа.

В нашей клинике для Вас созданы комфортные условия, медицинский персонал всегда относится к пациентам внимательно и деликатно. Но если все же забор спермы проводится дома, доставить ее в лабораторию следует в течение 1 часа, соблюдая температуру 37˚С. Для этого можно использовать термостат или просто держать контейнер под мышкой.

Общие рекомендации для улучшения спермограммы

исключить вредные привычки, поскольку все токсичные вещества повреждают половые клетки;
нормализовать режим дня: постараться высыпаться, проводить время на свежем воздухе, регулярно делать физические упражнения;
питаться регулярно, правильно и умеренно, обратить внимание на качество потребляемой пищи (в рационе обязательно должны быть сезонные овощи и фрукты, мясо, источники полиненасыщенных жирных кислот – растительные масла, орехи, жирные сорта морских рыб);
нормализовать массу тела за счет правильного питания и физической активности, т.к. возникающие при избыточном весе эндокринные и сосудистые изменения, а также малоподвижный образ жизни оказывают прямое негативное влияние на формирование сперматозоидов;
постараться уменьшить количество стрессов и перенапряжения;
пролечить очаги хронической инфекции (например, пораженные кариесом зубы);
обратиться к врачу-специалисту при наличии хронических заболеваний.

Стараясь вести здоровый образ жизни, будьте осторожны со спортивным питанием: в ряде добавок содержатся гормональные препараты, со временем угнетающие нормальную функцию половых желез.

Витамины и препараты для улучшения сперматогенеза

Поскольку бывает сложно организовать сбалансированный рацион, учитывающий потребность во всех витаминах и микроэлементах, для мужчин были разработаны специальные витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток наиболее важных веществ. Основные входящие в них компоненты:

Витамин В9 (фолиевая кислота) – не только улучшает морфологию сперматозоиодов, но и улучшает состояние сосудов и нервной системы;
Коэнзим Q10, селен, витамин Е, глутатион – это в первую очередь антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, нормализующие работу половых желез;
Цинк – необходим для синтеза половых гормонов;
L-карнитин – повышает двигательную активность сперматозоидов за счет обеспечения их энергией.

Эти вещества позволяют улучшить параметры эякулята и увеличить шанс на зачатие. Поскольку разные комплексы содержат разные дозы и разные дополнительные элементы, их должен назначать специалист, подбирая препарат индивидуально для каждого пациента.

Помимо этого, могут использоваться и другие препараты, назначаемые врачом урологом-андрологом при выявлении воспалительных, гормональных или иных причин ухудшения качества спермы.

Как улучшить спермограмму: методы повышения качества и морфологии для зачатия, советы как улучшить качество спермы

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Цена 3700 руб
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Спермограмма — это своеобразный анализ на качество, который характеризует текущее состояние спермы. Чтобы скорректировать плохую морфологию спермограммы, необходимо устранить причины, приведшие к патологиям.

Последствия перенесенных травм, обструкцию семявыносящих путей, варикоцеле можно устранить только с помощью хирургических методов. Как лечение воспалительных и инфекционных заболеваний применяется медикаментозная терапия. При нарушениях эндокринной системы показан прием гормональных препаратов.

Улучшить ДНК спермограммы в некоторых случаях можно при помощи антиоксидантов. Если имеющиеся заболевания имеют хронический характер, в период устойчивой ремиссии рекомендуется курс стимуляции сперматогенеза.

В большинстве случаев ухудшение качества спермы связано с неблагоприятной экологической обстановкой, продолжительным стрессом, злоупотреблением алкоголем, курением. В этой ситуации достаточно нормализовать образ жизни, и картина может кардинально измениться.

Необходимо наладить также сексуальную активность, чтобы сперматозоиды успевали накапливаться в семявыводящих протоках, что значительно повышает шанс на естественное зачатие.

Лекарственные препараты

Для повышения качества спермы и увеличения количества активных сперматозоидов официальная медицина предлагает множество лекарственных препаратов и биоактивных добавок (БАДов). В большинстве своем они содержат витамины A, С, E и группы B, Омега-3, магний и кальций. Повысить подвижность спермиев и увеличить объем эякулята также помогают составы, в которых содержатся селен, цинк, фолиевую кислоту и L-карнитин.

Увеличить подвижность сперматозоидов и улучшить морфологию спермограммы можно с помощью лекарственных препаратов, синтезированных в лабораторных условиях, и средств на растительной основе. На рынке представлено много препаратов, хорошо зарекомендовавших себя в исследованиях, прием которых помогает увеличить количество активных спермиев.

Но не следует заниматься самолечением. Перед покупкой и приемом любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

После сбора анамнеза он назначит анализы и обследования, по результатам которых подберет те средства, что в наилучшей степени будут способствовать выработке морфологически правильных сперматозоидов на следующих этапах сперматогенеза именно в вашем случае.

Как улучшить спермограмму народными средствами

В народной медицине существует множество рецептов, как улучшить сперму. В большинстве своем они сводятся к приготовлению настоек и отваров из лекарственных растений — подорожника, девясила, душицы. Также рекомендуется обогатить рацион орехами и сухофруктами. Действенным средством считаются тыквенные семечки, мед, проростки пшеницы.

Хорошие результаты дает гирудотерапия — лечение пиявками. Процедура стимулирует местное кровообращение и в то же время обладает успокаивающим эффектом. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Проходить лечение необходимо строго под наблюдением специалиста, иначе вместо пользы можно нанести организму непоправимый вред.

Спорт

Спорт улучшает кровообращение в области малого таза, повышает выработку гормона тестостерона, помогает снятию стресса. Речь идет не о профессиональном спорте, а об умеренной, но регулярной физической нагрузке: лыжах, пробежках, пеших прогулках, плавании, командных видах спорта.

Внешние факторы

Состояние спермы во многом зависит от общего состояния здоровья и образа жизни мужчины. Поэтому, отвечая на вопрос, как улучшить качество спермы, врачи дают следующие рекомендации:

В первую очередь, необходимо избавиться от вредных привычек, поскольку токсичные вещества, содержащиеся в табаке и алкоголе, пагубно влияют на состояние спермы и процесс сперматогенеза.
Помимо умеренных физических нагрузок, как упоминалось выше, большое значение имеют режим дня с достаточным количеством сна, а также сбалансированная диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (орехи, растительное масло, морепродукты), включающая достаточное количество фруктов, овощей, зелени и нежирной белковой пищи. Наряду с физнагрузкой правильное питание помогает поддерживать оптимальный вес тела.
Желательно носить просторное нижнее белье из натуральных материалов, не допускать перегрева и переохлаждения.
По возможности избегать психоэмоциональных стрессов, ограничить значительные физические нагрузки.
Поддерживать общее физическое здоровье, заниматься профилактикой и не допускать возникновения очагов инфекции. Сюда же относится своевременное лечение зубов. Постараться по возможности излечиться от имеющихся хронических заболеваний.

Избегать облучения, воздействия солей тяжелых металлов, нахождения в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Стоит ли применять БАДы и какие

Вылечить сразу все заболевания, исправить генетические сбои и врожденные дефекты, которые отрицательно повлияли на качество спермы, невозможно. Но увеличить количество подвижных, морфологически правильных сперматозоидов — вполне посильная задача.

Для этого нередко врачи рекомендуют обогатить рацион препаратами для улучшения спермограммы. Процесс сперматогенеза длится почти три месяца, а значит, курс лечения нужно планировать с учетом этого срока.

Как влияют питание и диета

Грамотно спланированное питание может привести к желаемому результату быстрее и надежнее, чем прием витаминов для улучшения спермограммы. Кроме того, правильно составленная диета помогает устранить лишний вес. Эндокринологи утверждают, что превышение допустимого процента жира в теле может негативно влиять на гормональный фон мужчины, а следовательно, и на процесс сперматогенеза.

Среди продуктов, улучшающих качество спермограммы, которые стоит употреблять регулярно, — зерновые и бобовые, жирная рыба и морепродукты, фрукты и овощи, орехи и семена, зелень. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, в том числе жирные сорта мяса и молочные продукты, а также исключить алкоголь, сократить употребление сладкого и мучного.

Желательно включить в рацион нерафинированные растительные масла, в первую очередь оливковое, а также тыквенное, льняное, масло грецкого и других орехов.

Долгосрочные последствия употребления алкоголя и курения

Регулярное употребление алкоголя приводит к сбою в процессе сперматогенеза вплоть до атрофии клеток Лейдига, в которых производятся гормоны андрогенного ряда, и поражения желез, регулирующих выработку сперматозоидов.

Курение отрицательно сказывается на состоянии стенок сосудов, что нарушает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

Влияние секса на репродуктивное здоровье

Ученые-репродуктологи утверждают, что регулярный секс заметно улучшает качество сперматозоидов, что повышает вероятность зачатия.

Можно возразить, что при активном сексе их количество значительно уменьшается, но в то же время имеющиеся сперматозоиды за короткое время нахождения в семенных канальцах не успевают подвергнуться атаке свободных радикалов, сохраняют высокую подвижность и качество.

Следует добавить, что регулярный секс лучше практиковать с одной партнершей, чтобы избежать вероятности заражения.

Дополнительные методы и средства профилактики

Порой методы нетрадиционной медицины также показывают отличные результаты для улучшения показателей спермограммы.

К ним относят:

лечение пиявками (гирудотерапия оказывают антисептическое, кроворазжижающее воздействие, предотвращают застой биологических жидкостей);
фитотерапия (прием по схемам отваров шиповника, зверобоя, женьшеня, элеутерококка, настойки моркови на молоке);
насыщение тканей кислородом в барокамере;
прием продуктов пчеловодства (может стимулировать деятельность предстательной железы).

Как забеременеть при плохой спермограмме

Прежде чем применять препараты для спермограммы, необходимо установить, не являются ли нарушения следствием нездорового образа жизни. Часто при смене режима питания, снижения психоэмоциональной нагрузки, даже при переезде в экологически более благоприятный район качество спермы заметно улучшается и наступает долгожданная беременность.

Если же были выявлены серьезные патологии морфологии, велика вероятность, что придется прибегнуть к ЭКО или ИКСИ. На вопрос «возможно ли улучшить морфологию спермограммы», к сожалению, современная медицина положительного ответа пока не дает

Но даже при плохом анализе необходимо испробовать все рекомендуемые средства для улучшения качества спермограммы, выполнять врачебные рекомендации и придерживаться здорового образа жизни. Согласно статистике, улучшить показатели анализа по силам 9 мужчинам из 10.

Наши услуги

Вид исследованияОписаниеСтоимость и сроки выполнения

Предварительная оценка качества эякулята	Это классическая спермограмма, которая описывает основные параметры эякулята. Мы выполняем это исследование в строгом соответствии с Руководством ВОЗ 2010 года.читать подробнее >>	1500 рублей,в течении дня
Определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера	Более углубленная оценка морфологии сперматозоидов, которая позволяет определить патологию отдельных сперматозоидов.читать подробнее >>	1000 рублей,в течении дня
Комплексная спермограмма	Данное исследование включает в себя спермограмму, прямой МАР-тест, определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера с последующей консультацией врача-андролога.Выгодное ценовое предложение!!!читать подробнее о комплексной спермограмме >>читать подробнее о том, зачем сдают спермограмму >>	3700 рублей,анализ в течении дня, консультация по записи

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Факторы, влияющие на качество спермы

Качество спермы – один из важнейших факторов, определяющих мужскую фертильность. Чтобы оценить качество спермы, необходимо выяснить следующие показатели:

Количество сперматозоидов. Норма – 20 миллионов на 1 миллилитр спермы.
Строение и жизнеспособность. Живых сперматозоидов должно быть не менее 58 %, а с нормальным строением (с длинным хвостом, овальной головкой) – не менее 4 %.
Подвижность. Это один из самых главных показателей, он учитывает не только способность двигаться, но и тип движения, и скорость: быстро или медленно, по прямой (поступательное движение) или вокруг своей оси. Норма – минимум 40 % подвижных сперматозоидов в семенной жидкости, а сперматозоидов с поступательным движением должно быть не меньше 32 %.

Чтобы узнать эти характеристики, сдается спермограмма.

Сдавать ее желательно всем будущим отцам, так как никакие другие анализы не позволяют оценить вероятность зачатия, а многие мужчины даже не догадываются, что имеют низкую фертильность, пока не сталкиваются с тем, что у их партнерши не наступает беременность. Дело в том, что на качество спермы влияет множество факторов из обычной повседневной жизни, на которые мы не обращаем внимания.

Вредные привычки

Курение, даже пассивное, и регулярное употребление алкоголя или наркотических веществ снижает активность сперматозоидов и их концентрацию. Кроме того, курение и алкоголь – причина деформации сперматозоидов и повреждения генетического материала, который в них заложен. Многолетние вредные привычки могут даже стать причиной бесплодия.

Заболевания

Венерические болезни, хронические заболевания мочеполовой системы (например, простатит), перенесенные в детстве инфекции (паротит), сахарный диабет – все это накладывает отпечаток на качество спермы.

Неправильное питание

На качестве спермы плохо сказывается обилие жареной и жирной пищи – она угнетает синтез тестостерона, отвечающего за рост сперматозоидов.

Усилители вкуса и другие искусственные добавки (ароматизаторы, красители) увеличивают количество сперматозоидов неправильной формы. Обилие быстрых углеводов снижает подвижность сперматозоидов.

И это лишь несколько примеров влияния рациона на качество спермы.

Медицинские препараты, стероиды

Негативное влияние на сперму оказывают такие препараты, как противовоспалительные средства, антибиотики, антидепрессанты. Не стоит увлекаться и модными анаболическими стероидами, которые мужчины принимают для ускорения роста мышц, т. к. они подавляют созревание сперматозоидов.

Перегрев

Нагревание половых органов до температуры 39 градусов в буквальном смысле губительно для сперматозоидов. Поэтому, если вы любите баню, ограничьтесь 1-2 посещениями в месяц.

Также не подвергайтесь менее очевидному перегреву – например, когда одеваетесь не по погоде, носите слишком плотное и узкое белье или постоянно держите на коленях ноутбук.

Чрезмерная физическая активность

При изнуряющих тренировках уровень тестостерона в крови снижается. Однако бросать занятия не стоит – достаточно сократить их количество и интенсивность: умеренная нагрузка способствует повышению концентрации сперматозоидов.

Стрессы

Сильные эмоциональные потрясения угнетают работу репродуктивной системы. Стресс влияет не только на потенцию, но и на все процессы, в том числе и на сперматогенез.

Избыточный вес

Избыток массы тела сопряжен с активным превращением тестостерона в эстроген и выработкой жировой тканью эстрогенов. Как следствие, угнетается работа мужской половой системы. Из-за нарушения гормонального баланса в организме снижается концентрация жизнеспособных сперматозоидов.

Как видим, негативные факторы действуют и на процессы образования роста сперматозоидов, и на уже зрелые сперматозоиды. В обоих случаях качество спермы будет снижаться и может даже стать причиной бесплодия.

Если мужчина планирует стать отцом, к зачатию стоит подготовиться заранее.

Можно ли улучшить качество спермы?

Сперматозоиды созревают в среднем 72 дня. Поэтому если создать правильные условия для их роста и развития, то с высокой долей вероятности через три месяца качество спермы будет намного лучше.

Что надо делать?

Откажитесь от вредных привычек. Если бросить курить не получается, попробуйте хотя бы делать это реже и не в квартире. «Пиво по пятницам» тоже следует отменить.
Ведите активный образ жизни, но не занимайтесь спортом до изнеможения.
Правильно питайтесь. Существует даже «меню будущего папы», которое включает морепродукты, мясо, грецкие орехи, цитрусовые, свежую капусту. Уберите из рациона фастфуд, кондитерские изделия, копченые и острые блюда.
Принимайте витамины для повышения активности сперматозоидов. Сперматозоиды, как и все растущие клетки, должны получать белки и аминокислоты (они содержатся в приведенном выше меню), L-карнитин, а также фолиевую кислоту и витамин Е. Например, в состав препарата Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) входят все эти вещества, а также селен и цинк, которые защищают сперматозоиды от повреждений.
Следите за температурным режимом – не носите тесное белье, не принимайте слишком горячую ванну, откажитесь на время от сауны и бани.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Плохая спермограмма. Ваши вопросы урологу-андрологу

Мы собрали часто задаваемые вопросы на тему мужского репродуктивного здоровья от наших читателей и побеседовали с Андреем Лычагиным, уролог-андролог, врач клиники «Я здорова!»

— Андрей Сергеевич, можно ли вылечить простатит? Каков протокол лечения?

Можно, но нужно сначала разобраться, какой простатит: острый или хронический. Для хронического простатита как такового протокола лечения не существует. Все подбирается индивидуально. Никогда не занимайтесь самолечением.

— Какие меры необходимо принять при астенотератозооспермии?

Астенотератозооспермия — снижение подвижности и качества сперматозоидов. Первое, что нужно сделать — обратиться к доктору. Если это первичная спермограмма, необходимо сдать второй раз через две недели, и с этими анализами придти на прием. Важно: сдавать спермограмму в специализированных центрах или клиниках ЭКО.

MAR-тест

— МАR-тест 95 %. Какой способ лечения?

При иммунологической форме бесплодия способ лечения — ЭКО. При положительном МАR-тесте более 50% вопрос решается в сторону ЭКО. При пограничных значениях (30-40%) сначала выявляют иммунные проблемы.

— Вопрос по спермограмме: морфология 3%, ДНК-фрагментация 20%. Может быть причиной невынашивания беременности?

Именно фрагментация (разрывы) ДНК сперматозоида может приводить к замершей беременности. Так называемый, мужской фактор. Пограничное значение — 15%. Когда ДНК-фрагментация выше, мы категорически не рекомендуем ни планировать беременность, ни вступать в программу ЭКО. Надо сначала снижать фрагментацию.

Аденома предстательной железы

— Можно ли полностью вылечить простатит или аденому? Или только поддерживать?

Аденома предстательной железы проявляется у всех взрослых мужчин рано или поздно. У некоторых она бывает в очень позднем возрасте, а кто-то до этого просто не доживает.

Она образуется от неправильной работы предстательной железы, а также при уменьшении сексуальной активности мужчины. Главное при простатите и аденоме — профилактика: здоровый образ жизни, регулярная половая жизнь, борьба с инфекциями.

Простатит легко возникает, если у человека есть хронические очаги инфекции: кариозные зубы, аденоиды и т.д.

— Когда необходимо делать операцию при аденоме предстательной железы?
Операцию необходимо делать тогда, когда есть нарушения уродинамики: проблемы отхождения мочи, частые позывы, затрудненное мочеиспускание, и когда не эффективна лекарственная терапия.
— Через какое время после лечения гиперпролактинемии восстанавливается фертильность у мужчин?
При гиперпролактинемии нужно снижать уровень пролактина, так как он влияет на репродуктивную функцию.
Морфология сперматозоидов
— Влияет ли на морфологию сперматозоида эшерихия коли?

Любая кокковая палочка, которая находится в эякуляте, негативно влияет на качество сперматозоидов. Ее надо лечить. Только под контролем БАК-посева.

— Насколько опасен поликистоз почек и как с ним правильно жить в 62 года?

Обычно с поликистозом почек пациенты встают на учет к урологу в поликлинике. По показателям крови контролируют — сохранять или убирать почку.

Химио-лучевая терапия

— Есть ли шанс восстановить сперматогенез при диагнозе азооспермия, если в анамнезе химио-лучевая терапия, нашли микрокальцинаты и картина хронического простатита? Гормоны в пределах нормы.

Здесь основное нарушение — токсическое влияние химио- и лучевой терапии на канальцы яичек, отчего появилась азооспермия.

Обычно при таких обстоятельствах резко повышается уровень гормонов ФСГ, что тормозит выработку сперматозоидов.

Если после химио-лучевой терапии в течение пяти лет не появились сперматозоиды, то надо обратиться к врачу и рассмотреть возможность получения сперматозоида путем биопсии яичка.

— Муж не может похудеть — явно выраженный «пивной живот». Что делать?

Если у него «пивной живот», значит у него есть метаболический синдром. Это проблемы как в углеводном обмене, так и с гормонами. Я рекомендую обратиться к терапевту, сдать биохимический анализ на углеводные нарушения, а также анализ на половые гормоны. Похудением мужчин занимается либо врач-андролог, который разбирается в эндокринологии, либо эндокринолог.

— После курса ХГЧ-клостилбегита появились высыпания на спине и груди. Не проходят уже несколько месяцев.

Это произошло скорее всего из-за слишком высоких доз назначенных препаратов. Когда слишком высокий тестостерон, побочным проявлением может быть акне. Наверняка вы наблюдали в тренажерных залах, что мужчины, которые употребляют анаболические стероиды, имеют прыщи на спине и лице.

— Можно ли улучшить показатели морфологии или сразу идти на ЭКО?

В нашей клинике, если пациент идет на ЭКО, он всегда проходит врача-андролога. Потому что мы готовим мужчину к проведению ЭКО.

— Как лечить кандидоз у мужчин? Появляется раз в полгода.

Если это кандидоз, нужно выявить этот грибок. Для этого есть анализы — БАК-посев. Обычно кандидоз лечится совместно в паре.

— Показатели подвижности сперматозоидов у моего мужа всего 2%. Можно ли увеличить их качество с помощью физических упражнений?

Да, показатели спермограммы — это зеркало здоровья мужчины. Поэтому если есть нарушения, обязательно заниматься спортом, ходьбой, правильное питание.

Азооспермия

— Можно ли вылечить азооспермию?

Азооспермия — это когда отсутствуют сперматозоиды в эякуляте. Здесь нужно разобраться из-за чего эта проблема. Может быть генетический фактор, нарушение половых гормонов, травмы яичка, которые привели к обструкции. Поэтому только после выяснения причин назначаем терапию. Единственный вид азооспермии, который не лечится — генетическая, либо запущенные гормональные нарушения.

— При первичном бесплодии секреторной азооспермии нужна ли эмпирическая стимуляция?
Даже если мы понимаем, что при биопсии яичка можем получить сперматозоиды, мы подготавливаем мужчину.
— За сколько до приема врача нужно сдать спермограмму?

В нашей клинике «Я здорова!» можно сдать спермограмму за час. Анализ у нас делают быстро. Также из эякулята мы можем взять дополнительные анализы.

— Расскажите, что показывает МАR-тест? Каково его значение при азооспермии?

МАR-тест при азооспермии не делают, потому что это невозможно. МАR-тест — это оценка иммунологического бесплодия, то есть когда сперматозоиды облеплены иммунными клетками. Тогда у них нарушается оплодотворяющая способность, они не могут проникнуть в яйцеклетку. Если вам сделали МАR-тест при азооспермии, вас просто обманули.

— Мой муж пять лет употреблял «травку». Может ли это быть препятствием к зачатию?

Канабис негативно влияет на качество спермы: ухудшает морфологию. Но сперма обновляется примерно каждые три месяца. Поэтому после паузы год-два или если употребление прекратилось, можно восстановиться.

Мало сперматозоидов

— Четыре миллиона сперматозоидов в общем объеме эякулята. Можно ли это исправить или только ЭКО?

Четыре миллиона — это тяжелая патология. В норме должно быть больше 39 миллионов. Значит есть нарушения: либо секреторные, либо преграды. Нужно обследоваться.

— После операции на варикоцеле зачатие произошло через два года. Через четыре года после рождения ребенка ухудшились показатели спермограммы. Показана ли в этом случае повторная операция?

Операция показана в том случае, если есть рецидив варикоцеле. Если вам сделали УЗИ и врач диагностировал, что присутствует ретроградный кровоток, нарушение кровоснабжения — тогда да. Но показатели могли ухудшиться и по другим причинам.

— У мужа азооспермия. Тестостерон — 54, ФСГ — 24, АМГ — 6, ингибин — 67. Кариотип без патологий. Наш уролог говорит, что надеяться на биопсию не стоит. Какие еще анализы сдать?

Самая острая причина здесь — высокий ФСГ и низкий ингибин. Шансы получения сперматозоидов даже при биопсии не велики. Я рекомендую делать микрохирургическую биопсию яичка, когда у андролога во время операции присутствует оптика, чтобы максимально провести ревизию яичка и найти канальцы, в которых наверняка есть сперматозоиды.

— Как вы относитесь к гирудотерапии?

Я сторонник традиционной медицины. Гирудотерапию в области урологии я не признаю.

Варикоцеле

— Поставили диагноз варикоцеле второй степени. Нужно ли делать операцию? Можно ли зачать без нее?

Пограничный возраст, когда делают операцию — 37 лет. Вначале рекомендую сделать анализ спермы на фрагментацию ДНК сперматозоида.

— Сколько живут сперматозоиды?

Сперматозоиды живут от 2 до 4 дней. Иногда до 5 дней. После полового акта до момента оплодотворения сперматозоид двигается по женским половым путям иногда несколько дней. Поэтому я говорю: не надо заниматься высчитыванием дней и тщательно высчитывать овуляцию. Надо просто жить раз в три дня регулярной половой жизнью.

— Что нужно проверить мужу, чтобы быть уверенным, что проблема не в нем. Нормозооспермия, гормоны в норме, инфекций нет.

Сдайте еще анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Качество спермограммы и методы ее улучшения

Медицинская статистика гласит, что 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем с мужским здоровьем.

В частности, это жизнеспособность, подвижность, активность мужских семенных клеток. Поэтому если пара бесплодна, медики обязательно советуют обследоваться мужчине. Основным методом диагностики является спермограмма, иначе – анализ спермы.

Сперматозоиды – мужские половые клетки, которые сильно подвержены воздействию негативных факторов. На качество спермограммы могут повлиять как заболевания, так и характер питания, образ жизни и т.п.

Факторы, влияющие на качество спермограммы

Мужской фактор бесплодия играет роль в 40-48% случаев. Поэтому для постановки точного диагноза и выяснения причины патологии необходима обязательная проверка качества спермограммы, так как результаты будут оказывать непосредственное влияние на методы и эффективность лечения.

Качество спермограммы зависит от множества внутренних и внешних факторов, на некоторые можно повлиять самостоятельно, другие можно устранить только при помощи квалифицированных специалистов.

Внешние факторы:

Стресс;
Ожирение: патология вызывает гормональные расстройства и снижает фертильность;
Вредные привычки;
Перегревание яичек (тесное белье, горячие процедуры и т.п.): научно доказано, что высокая температура негативно сказывается на сперматогенезе и параметрах клеток;
Лекарственные препараты;
Частота половой жизни: частые половые контакты и длительное воздержание негативно отражается на качестве спермограммы и фертильности спермы.

Внутренние факторы:

Аутоиммунные процессы;
Патология мочеполовой системы (простатит, ИППП, гепатит, свинка и другие): качество спермограммы может значительно снизиться при различных инфекционно-воспалительных процессах;
Травмы;
Патология семявыводящих путей.

Подготовка к сдаче спермограммы

Сегодня сдать спермограмму не считается чем-то из ряда вон выходящим, хотя мужчина не всегда легко решается на такую процедуру. Подсознательно он опасается, что результаты спермограммы выявят какие-либо проблемы в интимной сфере. А к этому мужчины относятся очень трепетно. Однако желание иметь в семье детей пересиливает все психологические комплексы.

Исследование можно сделать по направлению врача либо по собственному желанию, обратившись в специальный центр. Мужчина должен подготовиться к анализу следующим образом:
— воздерживаться от половых отношений;
— не употреблять алкоголь;
— снизить потребление чая, кофе, табака;
— избегать принятия лекарств;
— не перегреваться, не посещать баню, сауну, горячую ванну.

Все правила надо соблюдать в течение 3-7 дней перед тем, как сдавать анализ под названием спермограмма. Хорошая подготовка – залог правильного исследования.

Во время самой процедуры мужчина собирает семенную жидкость в специальный контейнер и передает специалисту медицинского учреждения, который отправляет семя на анализ.

Норма и отклонения спермограммы

Время исследования занимает не больше часа. Поэтому в ближайшие сутки мужчина получает результат. Теперь можно сравнить показатели спермограммы с нормами. Хорошо, если помощь окажет квалифицированный специалист, то есть медицинский работник. Однако это можно сделать и самому. Когда пройдена спермограмма, нормы несложно найти в интернете в виде специальных таблиц.

Как понять, плохая спермограмма или хорошая? В нормативных таблицах указаны обычно:
1. Физические параметры спермы:
— объем;
— цвет;
— вязкость;
— уровень рН;
2. Микроскопические параметры спермы:
— количество семенных клеток;
— подвижность сперматозоидов;
— содержание других клеток и еще ряд параметров.
Судя по итогам спермограммы, можно сделать вывод, почему не получается зачать ребенка. О проблемах со стороны мужчины могут свидетельствовать такие показатели:
— патология головки;
— низкая подвижность сперматозоидов;
— недостаточное их количество;
— сниженная плодовитость.
Однако это не значит, что теперь бесплодие становится приговором мужчине.

Оценка качества спермограммы и ее параметры

Объем эякулята – важная характеристика.

Семенная жидкость необходима для защиты сперматозоидов от разрушения (она защелачивает среду влагалища), а для успешного оплодотворения активные сперматозоиды должны успеть проникнуть в полость матки.

В норме объем эякулята должен составлять 3-5 мл. Если показатель меньше 2 мл (олигоспермия), то это может говорить о гипофункции яичек и половых желез и стать причиной мужского бесплодия.

Время разжижения эякулята – это параметр изучается путем определения вязкости спермы. В норме эякулят разжижается за 10-40 минут, если процесс затягивается, то это может свидетельствовать о патологии простаты.

Кислотность спермы может указывать на начальные нарушения репродуктивной и половой функции. В норме уровень pH равен 7,2-8,0.

Количество сперматозоидов – этот параметр оказывает непосредственное влияние на качество спермограммы. В норме должно содержаться примерно 20-120 млн/мл.

Подвижность спермиев не менее важна, чем их концентрация. Половые гаметы делятся на 4 категории: А – быстрое прямолинейное движение, В – медленное прямолинейное движение, С – круговое движение, D – полная неподвижность. В норме в эякуляте присутствуют спермии всех категорий, при высоком качестве спермограммы А+В должно быть более 50%, либо А более 25%.

Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) – это признак нарушения иммунной системы, влияющий на фертильность спермы.

Агрегация спермиев – склеивание за счет компонентов эякулята, на фертильность не влияет.

Антиспермальные антитела – антитела, выработанные против сперматозоидов. Они обездвиживают их, препятствуют оплодотворению. Эти антитела могут образовываться как в мужском, так и в женском организме.

Все параметры спермограммы меняются с течением времени, поэтому на качество спермограммы можно воздействовать различными способами. К тому же для увеличения объективности полученных данных рекомендуется двукратная сдача анализа с интервалом 2 недели.

Улучшить спермограмму возможно

Вопрос, которым должен задаться человек, если у него плохая спермограмма: что делать? Улучшить качество спермограммы можно только после получения адекватной расшифровки результатов анализа. Не все параметры спермограммы влияют на фертильность, хотя большое число негативных данных может в целом отрицательно отразиться на возможности оплодотворения.

Перед тем, как приступить к улучшению качества спермограммы, необходимо определить причину развития патологии, а также степень повреждений. В некоторых случаях улучшить качество спермограммы можно самостоятельно, соблюдая ряд рекомендаций.

Но в других ситуациях необходимо обратиться за квалифицированной помощью специалиста для назначения терапевтических мероприятий.

Существуют определенные правила, которые помогут улучшить показатели такого исследования как спермограмма. Лечение зачастую даже может не понадобиться, достаточно наладить нормальный образ жизни.

А именно:
— избегать алкоголя: крепкие спиртные напитки и пиво увеличивают уровень женских гормонов эстрогенов, что снижает качество спермы;
— меньше курить либо совсем распрощаться с этой привычкой, ухудшающей состояние семенной жидкости;
— наладить правильное питание: медики уверены, что добиться улучшения спермограммы можно порой только этим изменением, снизив количество вредных жиров и углеводов, обогатив рацион белком, овощами и фруктами, рыбой, молочными продуктами;
— снизить употребление продуктов с эстрогенной активностью – бобовые, различные виды капусты;
— нормализация веса также ведет за собой улучшение качества спермограммы.

Понятно, что очень многое зависит от супруги мужчины, которому была назначена спермограмма. Как улучшить качество спермограммы – этот вопрос женщину волнует обычно не меньше, чем мужчину. Поэтому наладить питание, двигательную активность, жизнь без стрессов супруги могут общими усилиями. Тем более что от женщины чаще всего в большей степени зависит и рацион питания в семье.

Продукты питания для улучшения качества спермограммы:

Чеснок: содержит витамин В6, селен, аллицин – положительно влияет на кровоток половой системы, защищает сперматозоиды от повреждений, повышает либидо, укрепляет иммунитет, нормализует гормональный фон;
Орехи: включают цинк, влияющий на концентрацию тестостерона;
Бананы: состоят из витаминов А, В1, С, магния и белков, все эти компоненты стимулируют формирование спермы и регулируют гормональную активность;
Авокадо: вит. Е, фолиевая кислота, В6 – увеличивают подвижность спермиев, регулируют функцию половых желез, повышают либидо;
Спаржа: включает витамин С, повышает жизнеспособность и активность сперматозоидов, увеличивает объем спермы;
Помидоры: содержат ликопен, влияющий на многие параметры спермограммы;
Яблоки: улучшают качество спермограммы и повышают количество спермы;
Тыквенные семечки: содержат цинк, омега -3 жирные кислоты – влияют на сексуальную функцию, количество спермы, уровень тестостерона;
Устрицы: источник цинка;
Гранат: увеличивает либидо, количество спермы.

Специальные вещества для улучшения качества спермограммы

Однако нередко только улучшением образа жизни проблемы не решить. Помогут специальные препараты.

Проверенным средством для улучшения качества спермы является маточное молочко. Специалисты советуют из всех видов выбрать именно трутневое. Употребляют препарат по половине чайной ложки по утрам натощак, рассасывая под языком. Хранится в холодном месте.

Цинк и другие микроэлементы, улучшающие семенную жидкость мужчин, содержатся в семечках тыквы, фасоли, хлебе грубого помола. Безусловно полезен мед. Из зелени хорошо влияют на решение данной проблемы петрушка, сельдерей, кинза.

Специальные препараты для улучшения спермограммы после получения результатов назначит врач. По назначению медика мужчина может получать гормональную терапию. Это увеличит выработку мужских гормонов и нормализует сперму.

Хорошо также провести курс приема биологически активных добавок, содержащих цинк и витамин Е. Все это способствует улучшению спермограммы и достижению поставленной цели – зачатию ребенка.