К какому врачю стоит обратитса — советы врачей на каждый день

Консультация онколога нужна для того, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение (или скорректировать назначения, сделанные ранее). Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу одним из трех путей:

• По направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.
• По результатам скрининга, если обнаружены патологические изменения, которые могут свидетельствовать о раке.
• Если диагноз уже установлен и больной получает лечение, но возникла необходимость получить второе мнение, или нужно оценить динамику заболевания, эффективность терапии.

Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает анамнез, изучает медицинскую карту, выписки и другие документы, затем проводит осмотр. Вопросы, которые может задать онколог:

• Беспокоят ли вас на данный момент какие-либо симптомы?
• Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
• Был ли диагностирован рак у кого-то из ваших близких родственников?
• Кем вы работаете? Какие у вас профессиональные вредности?
• Курите ли вы? Как часто употребляете алкоголь?

В конце приема доктор установит предварительный диагноз и назначит обследование.

После того как будут пройдены исследования и анализы, нужно явиться к врачу повторно с их результатами. После этого уже будет установлен окончательный диагноз.

Если рак подтвердится, доктор составит программу лечения, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, чтобы установить стадию заболевания, оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток.

На этом этапе с пациентом начинают работать разные специалисты: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой терапии и др.

Внутри онкологии выделяют разные специализации. Одни врачи занимаются диагностикой и лечением рака легких, другие — рака молочной железы и т. д. В зависимости от того, какого специалиста посещает пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Онкомаммолог специализируется на злокачественных опухолях молочных желез. Во время приема врач осматривает и пальпирует (ощупывает) грудь, пытаясь определить в ней уплотнения, спрашивает женщину о том, в каком возрасте у нее были первые месячные, насколько они регулярны сейчас, были ли беременности, аборты, рожала ли она.

Обычно к этому доктору заставляют обращаться «плохие» результаты скрининговых исследований. Для ранней диагностики рака молочных желез женщинам младше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ, в более старшем возрасте — маммографию (рентгенографию молочных желез).

Если вы не проходили ни одно из этих исследований, врач обязательно вас на них направит.

Для того чтобы разобраться, является ли обнаруженное в груди патологическое образование раком, онкомаммолог направляет на биопсию. Во время этой процедуры в молочную железу под местной анестезией вводят иглу, получают некоторое количество ткани из узла и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Консультация онкодерматолога

Онкодерматолог — врач, специализирующийся на злокачественных опухолях кожи.

Его в первую очередь интересуют такие симптомы, как непонятные образования на коже (которые многие пациенты обнаруживают самостоятельно — это и приводит их на прием к врачу), зуд, боль, жжение.

Проводят дерматоскопию: кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Затем, как правило, патологическое образование удаляют и отправляют на исследование.

В клиниках «Евроонко» применяется современный немецкий аппарат ФотоФайндер: он помогает составить «карту родинок», которую врач может сохранить в компьютере.

Мы рекомендуем это исследование как скрининговое абсолютно всем людям, особенно любителям соляриев, пляжей и теплых стран.

Если проходить его ежегодно, можно вовремя обнаружить любые мельчайшие патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза. Это помогает вовремя диагностировать рак и иногда спасти жизнь.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии.

Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником. Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки.

По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

• Как часто у вас бывают мочеиспускания?
• Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
• Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
• Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

• В каком возрасте у вас начались месячные?
• Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
• Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
• С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
• Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
• Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения.

Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии. Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

Активное участие пациента

Много лет в медицине господствовал принцип, который гласил: «врач всегда прав». В настоящее время подход изменился. Онколог принимает решения вместе с пациентом.

Больной должен знать, с какой целью проводится та или иная процедура, каким будет результат, какова вероятность того, что это поможет, какие есть альтернативы. Во время консультации нужно не только рассказывать о своих жалобах, но и задавать вопросы, внимательно слушать.

Это поможет понимать, что с вами происходит и каковы перспективы, принимать осознанные решения. Можно взять на прием близких.

Такое «сотрудничество» отнюдь не роняет авторитет врача. Напротив, от него выигрывают все. Повышается эффективность лечения и удовлетворенность больного результатами.

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь.

В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам «Евроонко».

В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

• Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
• Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
• Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
• Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени.

Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака. Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими.

Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В клиниках «Евроонко» вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Какие врачи занимаются мужским здоровьем — СНТА

Если у женщин возникают проблемы в половой сфере, они знают к какому врачу следует обращаться — это гинеколог. В отличие от женщин, мужчины оказываются гораздо менее опытными, попадая в аналогичную ситуацию. Бывает, что они не знают, какой врач оказывает помощь, когда речь идёт о серьёзных проблемах, связанных с нарушениями работы мочеполовой системы.

Врач, занимающийся мужским здоровьем

Болезнями системы мочевыделения и проблемами с половыми органами у мужчин занимаются два специалиста. В зависимости от специфики патологии, а также возраста и сопутствующих заболеваний мужчина может пойти на приём к одному из специалистов:

Урологи лечат, преимущественно, инфекционные болезни мочевыделительной системы у мужчин, если они не связаны с венерологией.

Андрологи занимаются сексуальными дисфункциями и отклонениями, вызванными серьёзными нарушениями гормонального баланса.

Если же имеется подозрение на заболевания венерологического профиля либо инфекции, передающиеся половым путём — специалист может направить мужчину на обследование и лечение к венерологу.

Врач-уролог

Иногда люди ошибочно полагают, что урологи — это «мужские врачи» и женщин они не лечат. На самом деле в сфере компетенции урологов находится ряд заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. В целом, независимо от половой принадлежности, люди обращаются к урологу для лечения:

• патологий мочевого пузыря (чаще всего, это острые и хронические циститы разного происхождения);
• болезней почек;
• недержания мочи;
• мочекаменной болезни.

Мужчины проходят лечение у уролога, если у них выявляют воспаления и отклонения в развитии головки полового члена (например, баланопостит или фимоз). Если у мужчин возникает такое распространённое заболевание как простатит, ему первым делом следует посетить уролога. Обычно, простатит характеризуется:

• болями в половых органах разной интенсивности;
• затруднениями при мочеиспускании;
• эректильными дисфункциями и расстройствами.

Если простатит не лечить, он может перейти в хроническую форму или дать серьёзные осложнения.

Урология, как направление в медицине, имеет тесную связь с рядом других дисциплин:

• андрологией;
• гинекологией;
• венерологией;
• эндокринологией.

Различают также врачей урологов-андрологов. Их компетенция более широка, так как они лечат эякулятивные расстройства у мужчин. Бывают также онкоурологи, занимающиеся злокачественными опухолями мужской половой системы. Есть ещё два направления в этой сфере:

• детская урология (она занимается проблемами мочеполовой системы у мальчиков и подростков);
• гериартрическая урология (изучает мочеполовые заболевания и отклонения у мужчин связанные с возрастными изменениями в их организме).

Всем мужчинам старше 40 лет настоятельно рекомендуется найти хорошего врача-уролога и приходить к нему на плановый профилактический осмотр не реже, чем один раз в течение года.

Если раньше урологов считали узкопрофильными специалистами, сейчас область их работы стала значительно шире. Например, хирург-уролог одновременно является и андрологом, и геронтологом. Урологи занимаются изучением климакса у мужчин, который, отличаясь от подобного явления у женщин, имеет с ним и много общих черт.

Одно из главных мужских заболеваний, которым постоянно занимаются урологи — это аденома простаты. Чаще всего она возникает у мужчин в возрасте 40 лет. Аденома — одна из разновидностей доброкачественной опухоли. Именно поэтому мужчинам важно периодически проходить обследование, чтобы вовремя распознать течение этой болезни и не допустить её злокачественного перерождения.

Врач-андролог

В отличие от урологов, андрологи являются более узкопрофильными специалистами, потому что они лечат только мужчин. Андрологи обладают широкими знаниями в нескольких сферах:

• урологии;
• сексологиb и сексопатологии;
• эндокринологии;
• психологии и психотерапии.

Андрологи занимаются лечением как взрослых мужчин, так и мальчиков, а также подростков и лиц пожилого возраста. Они изучают все возможные патологии мужской половой системы, а также соматические заболевания, связанные с серьёзными нарушениями гормонального фона.

В медицинской практике часто встречается специальность «врач уролог-андролог». Это означает, что специалист занимается лечением как воспалительных процессов мужской половой сферы, так и других патологий. Они могут быть связаны с возрастными изменениями, травмами половых органов и осложнениями после перенесённых инфекций.

К андрологу мужчинам следует обращаться при таких состояниях и заболеваниях:

• климакс. Его также называют андрогенным дефицитом, который наступает в определённом возрасте (от 45 лет и старше). Происходит уменьшение выработки мужского полового гормона-тестостерона. Это сопровождается снижением либидо и эректильными дисфункциями;
• синдром метаболических нарушений. Он всегда связан с гормональным дисбалансом и серьёзными обменными нарушениями. К возникновению метаболического синдрома у мужчин приводят ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет;
• бесплодие. Есть ряд инфекций, перенесённых в детстве, которые его вызывают. Бесплодие может появиться из-за свинки, краснухи, кори. Также оно возникает, если мужчина долгое время не обращался к врачу из-за простатита или мочеполовых инфекций. Бывает так, что у женщины не наступает планируемая беременность, и она ошибочно полагает, что бесплодна, однако в данном случае обратиться к врачу необходимо обоим. Для подтверждения или исключения бесплодия мужчине обязательно следует обратиться именно к андрологу;
• преждевременная эякуляция и импотенция. Такие явления имеют как физиологический, так и психологический характер. Опытный андролог после проведения рядя обследований определяет, имеют ли место психоэмоциональные нарушения, и при необходимости направляет мужчину к сексологу или психотерапевту.

Как и уролог, андролог может заниматься лечением известных болезней мужской половой сферы:

• простатита;
• аденомы;
• уретритов;
• баланопоститов;
• болезнью Пейрони (половой член искривляется, что приводит к болезненным ощущениям во время эрекции и полового акта).

Одно из опасных и неприятных осложнений, которые возникают у мужчин, в урологии и андрологии называется синдромом хронической тазовой боли. Она характеризуется постоянными или периодическими болевыми ощущениями в области промежности.

Мужчина испытывает боль в лобке, которая часто отдаёт в мошонку и промежность.

При этом, видимых проявлений простатита уже не наблюдается, поскольку они уже были раньше, но человек по каким-либо причинам «запустил» течение болезни и не обращался к специалисту.

Избежать этого осложнения поможет своевременное обращение к урологу (или к урологу-андрологу), если такой специалист есть в вашей поликлинике. При желании всегда есть возможность найти хорошего врача и в частной клинике. К «мужскому» врачу следует обращаться так же, как и к «женскому» — в целях профилактики и лечения, не игнорируя тревожные и опасные для здоровья симптомы.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Пора ли Вам к врачу? К каким врачам нужно ходить и как часто — СпросиВрача

Время чтения: 3 минуты

Статья написана врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Для предупреждения развития различных заболеваний нужно периодически проходить медицинские осмотры. Они представляют собой плановое посещение специалиста и проведение осмотра. Важно отметить – исследования проводятся с указанной ниже частотой в случае отсутствия каких-либо жалоб.

Профилактика туберкулеза и других болезней органов дыхания

В послевоенное время был отмечен значительный рост туберкулезных больных, в том числе – открытой формой, которые заражали окружающих. Люди погибали от заболевания. Поэтому было введено положение о проведении обследования органов грудной клетки. В результате массового осмотра удалось снизить число заболевших, и выявлять туберкулез на ранних стадиях.

Актуальность туберкулеза сейчас снизилась, но появилась другая напасть. На фоне растущего числа курильщиков растет количество случаев онкологических заболеваний. Поэтому нельзя недооценивать важность флюорографического обследования.   
Кому и когда нужно проходить флюорографию:

• ежегодно с 18-ти лет;
• до 18-ти лет обследование проводится по показаниям, чаще применяется рентген органов грудной клетки.

Современные цифровые флюорографы не дают излучения, прохождение исследования абсолютно безопасно.

Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы

Смертность от заболевания сердца стоит на первом месте. Поэтому в профилактических осмотрах большое место отводится оценки состояния сердечно-сосудистой системы:

• ЭКГ – 1 раз в 3 года, начиная с 18-ти лет, далее ежегодно для женщин с 35-ти, для мужчин —  30-ти лет;
• УЗИ сердца – можно пройти с 18-ти лет однократно, далее – по показаниям;
• анализ крови на уровень холестерина – ежегодно с 30-ти лет;
• липидограмма – 1 раз в 3 года с 39-ти лет.

Проверка эндокринной системы

Осмотру у эндокринолога подлежат щитовидная и поджелудочная железы, проверяется уровень сахара:

• глюкоза крови – ежегодно с 18-ти лет;
• УЗИ щитовидной железы – 1 раз в 2 года с 39 лет;
• кровь на гормоны щитовидной железы – при изменениях на УЗИ;
• УЗИ органов брюшной полости, в том числе – поджелудочной железы – 1 раз в 2 года с 39 лет.

Остальные органы и системы

Что еще нужно проходить с профилактической целью:

• гинеколог с осмотром в зеркалах, взятием мазка – ежегодно с 18-ти лет;
• УЗИ органов малого таза – 1 раз в 2 года с 39-ти лет;
• маммография – 1 раз в 3 года с 39-ти лет;
• УЗИ предстательной железы – 1 раз в 2 года с 39-ти лет;
• кровь на ПСА (простатический специфический антиген — повышается при заболеваниях предстательной железы) – 1 раз в 3 года с 50-ти лет;
• колоноскопия (осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа) – 1 раз в 3 года с 45-ти лет;
• офтальмолог – ежегодно с 18-ти лет;
• стоматолог – 1 раз в 6 месяцев;
• УЗИ сосудов шеи – 1 раз в 2 года после 39-ти лет;
• кал на скрытую кровь – 1 раз в 2 года с 45-ти лет.

 Это минимальный перечень обследований, прохождение которых поможет сохранить здоровья и выявить заболевания в начальных стадиях.

Какой врач это лечит или как понять, к врачу какой специальности идти?

В ситуации, когда диагноз неясен, обращаться нужно к специалисту широкого профиля — терапевту или семейному врачу.

Основная задача терапевта  — правильно поставить диагноз, и затем, при необходимости, направить вас к нужному специалисту.

В сложной ситуации верный диагноз имеет определяющее значение, поэтому к выбору терапевта стоит подходить особенно тщательно, и обращать особое внимание на отзывы других пациентов в похожих не очевидных ситуациях.

После диагностики терапевт может направить вас к узкому специалисту. Как правило, внутри медицинского сообщества врачи имеют представление о профессиональных качествах друг друга, и терапевт порекомендует вам грамотного специалиста. Если с этим возникнут трудности, то вы всегда на этапе выбора узкого специалиста можете воспользоваться нашим сервисом.

Если вы столкнулись с серьезным заболеванием, но уже знаете диагноз, стоит обратить внимание на наличие специализированных клиник этого профиля. Если они есть, то имеет смысл искать врача, ведущего прием, именно там.

В специализированной клинике, как правило, накоплен больший опыт в лечении определенных групп заболеваний. Кроме того, они лучше оснащены специализированным оборудованием для лечения и реабилитации профильных заболеваний.

Кстати, не забывайте заранее подумать о реабилитации. В определенных случаях она не менее важна, чем само лечение. Например, если речь идет о лечении травм или тяжелых поражений нервной системы, например, инсульте и т. д.

Если ваш поиск сузился до конкретной медицинской специальности, вам тоже могут встретиться подводные камни. Дело в том, что спектр врачебных специальностей очень широк, и разобраться в том, к кому нужно именно вам, не всегда просто.

Во-первых, есть целый ряд смежных и пограничных специальностей.

Например, есть такие классические случаи, когда многие немедики путаются, к кому идти: к неврологу, к невропатологу, или вообще к психотерапевту? Врачи пограничных специальностей имеют, конечно, что-то общее, но, в целом, они имеют сильную специфику. Нефрологи, урологи, андрологи и сексологи имеют дело с мочеполовой системой, но все занимаются существенно разными группами нарушений и расстройств.

Во-вторых, довольно часто, близкими, на первый взгляд, заболеваниями могут заниматься совершенно разные специалисты. К примеру, при некоторых нарушениях работы поджелудочной железы вам может понадобиться помощь врача-эндокринолога, а при других — врача-гастроэнтеролога.

Кроме того, ряд врачей имеет очень узкую специализацию: так, врач-флеболог лечит исключительно патологию вен, врач-трихолог — заболевания волос, врач-подиатр — болезни ступней и т. д. Сразу обращаться к доктору с такой узкой специализацией стоит только, если вы на 100% уверены в диагнозе.

• Если вы придете не по адресу, вас, конечно, быстро переадресуют, но вы потратите лишнее время, нервы, и, возможно, деньги.
• Чтобы разобраться в том, чем различаются врачебные специальности, какими заболеваниями они занимаются, и в каких клиниках можно найти того или иного врача, вам поможет раздел «Медицинский навигатор».
• В тех случаях, когда вам действительно нужен узкий специалист, узнать о наличии интересующей вас специализации можно на страничке с профилем конкретного врача.

К каким врачам необходимо обращаться пожилым людям?

С возрастом, все люди начинают тщательно и заботиться  о своём здоровье.

Это нормальный порядок вещей, потому что организм, который стареет требует к себе более аккуратного и внимательного отношения.

Приходить к доктору на осмотр и диагностику, после 55-60 лет — это необходимость. Важна в этом вопросе не только терапия, но и профилактика различных заболеваний. От профилактики очень многое зависит.

Пенсионеры, которые следят за своим здоровьем, активно занимаются физическими нагрузками, не сидят на месте — выглядят замечательно в свои годы. При этом, люди молодого возраста от 25 до 30 лет часто ощущают себя хуже, чем пенсионеры старше 60.

На это влияют вредные привычки, хронические заболевания и невнимательное отношение к своему состоянию. Вредные факторы разрушают все системы жизнедеятельности и организма в целом. Есть пенсионеры, которые после 50 лет активно занимаются спортом, ходят пешком или работают на любимой работе, имеют вторые половинки, даже заводят новые романы.

Такие люди чувствуют вкус жизни и радуются каждому дню. Они проживают каждый день по максимуму.

Сколько раз в год необходимо ходить к врачам?

Пациентам молодого возраста необходимо проводить профилактику здоровья и проводить диагностику состояния не реже раза в год. Пожилым пенсионерам — это необходимо делать почаще, примерно раз в полгода. Если у пожилого человека есть хронические заболевания и осложнения в организме, ему необходимо ходить к врачу на осмотры намного чаще.

Есть список специалистов, которых необходимо посещать пенсионерам обязательно.

Приходить к терапевту на консультацию и осмотр нужно, потому что врач сможет вовремя распознать первые признаки серьезных и хронических заболеваний. Помимо этого, специалист может дать необходимые рекомендации по тому, как пенсионеру следить за своим здоровьем.

Терапевт поможет научиться правильно питаться, соблюдать здоровый режим дня. Также он укажет на какие особенности образа жизни необходимо обратить внимание, чтобы улучшить свое состояние.

Врач-терапевт также может назначить различные анализы для сдачи крови, которые впоследствии помогут выявить заболевания.

Чем старше человек становится, тем сильнее увеличивается нагрузка на его сердечно-сосудистую систему.

Если пенсионер долгое время не бережет себя и свою центральную нервную систему, плохо относится к организму — здоровье может рано или поздно подорваться и человек будет сильно болеть.

Именно поэтому необходима полноценная профилактика всего организма. Чтобы обследовать сердце, необходимо сделать УЗИ, МРТ кардиограмму, измерить артериальное давление.

Специалист-эндокринолог выявляет патологии щитовидной железы и выясняет, есть ли у человека сахарный диабет. Кроме этих важных направлений, врач оценивает работу желез внутренней секреции. Если он выявляет какие-либо патологии, назначает исследования более глубокого уровня.

Данный врач выявляет признаки нарушений мозгового кровообращения, также выясняет патологии центральной нервной системы и периферической. К похожим заболеваниями относится также остеохондроз и радикулит. Также врач сканирует артерии, помогает при лишнем весе и повышенном артериальном давлении.

Помимо этого пенсионерам необходимо обязательно посещать хирурга, онколога и других специалистов. Назначается лечение для людей пожилого возраста, после консультации с врачом-терапевтом исходя из жалоб пациента.

5 признаков того, что вам пора к неврологу

Головная боль — штука неприятная. Человек может буквально питаться обезболивающими, бесполезными в этом случае, ведь точная причина не установлена. Это может быть приступ мигрени, когда головная боль носит односторонний, пульсирующий характер, появляется светобоязнь.

Интенсивность боли обычно варьирует от умеренной до невыносимой, все это сопровождается тошнотой и рвотой. С такими же симптомами протекают и более тяжелые заболевания нервной системы. Для того, чтобы помочь себе, нужно записаться к неврологу.

2. Преходящая слепота на один глаз

Сюда же относятся нечеткость и затуманивание зрения на один глаз, реже — на оба. Человеку кажется, будто глаз занавесили шторкой.

Зрение быстро восстанавливается, и вполне ожидаемо, что посещение невролога отложится надолго: мало ли, за компьютером на работе переутомился, с кем не бывает.

Такая преходящая слепота может быть симптомом рассеянного склероза или проблем с сосудами сетчатки глаза. И обе проблемы требуют скорейшего обращения к неврологу.

3. Постоянная боль в шее или пояснице

Боль — это универсальный ответ, которым организм дает знать человеку: что-то пошло не так. Длительное нахождение в неудобной позе или неправильная осанка неизбежно ведут к появлению неспецифической боли в спине или шее.

Такая боль имеет легкую или умеренную интенсивность, сопровождается напряжением некоторых групп мышц. Но достаточно отдохнуть, иногда — выпить обезболивающее, и облегчение не заставит себя ждать.

Сильная боль жгучего характера вместе с онемением, слабостью конечностей — признак сдавления корешка нерва. Чаще всего — межпозвонковой грыжей. Оба этих случая требуют консультации невролога. Также вам поможет врач-терапевт: боли в спине порой имитируют проблемы с внутренними органами.

4. Боли в лице

Сильные боли в одной половине лица, вызванные чисткой зубов, дуновением ветра, бритьем, прикосновением к коже лица. Так себя проявляет невралгия тройничного нерва. Приступы настолько мучительны, что во время них человек замирает.

Еще одна причина болей в лице — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, связанная как с неправильно сформированным прикусом, так и с проблемой в самом суставе. Мышечный тонус неправильно распределяется в жевательных и височных мышцах. Исключить эти два состояния может только грамотный невролог.

5. Недержание мочи

Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны как с возрастными особенностями у женщин (слабость мышц тазового дна), так и с поражением центра мочеиспускания в спинном мозге. Например, «подтекание» мочи и боли в икроножных мышцах при ходьбе, которые проходят в покое — симптомы, которые могут быть связаны со стенозом (сужением) позвоночного канала.

Это состояние требует консультации не только невролога, но и хирурга, поскольку ставится вопрос об операции. Иногда недержание мочи выступает первым признаком деменции, когда мозг хуже контролирует мочеиспускание.

Здоровье — самое ценное, что есть у человека и замечательно, когда человек беспокоится о нем. Но чрезмерное беспокойство только навредит. Поэтому не стоит идти к неврологу, если:

• У вас заболела спина и боли быстро исчезли сами собой. Возможно, вы в самом деле перетрудились на работе или в тренажерном зале. Отдохните, и вы почувствуете себя лучше.
• Вы постоянно чувствуете тревогу за свое здоровье и жизнь. Хотя неврология имеет корень «невро», с этим лучше обратиться к психологу или психотерапевту.

Мы описали пять симптомов, с которыми лучше не медлить. Обратившись к неврологу, вы получите мнение специалиста до того, как будет уже поздно. Прислушивайтесь к сигналам своего организма, но не переусердствуйте.

5 признаков хорошего врача

Один из важных факторов доверия между врачом и пациентом — партисипативность, участие пациента в процессе лечения и принятия решения.

Варианты, когда пациент в стенах медицинского учреждения превращается в объект лечения, безмолвный и безропотный, уходят в прошлое.

Теперь пациент может сам выбирать, как ему лечиться, а задача врача — предоставить ему в достаточно информации для принятия решения.

Врач обязан опросить пациента и выяснить, что стало причиной визита и какую цель ставит перед собой пациент.

Доктор задаст вопросы о самочувствии пациента, его привычках и образе жизни, истории развития симптомов, сопутствующих заболеваний и лекарствах, которые он принимает.

Обязательно расспросит о случаях заболеваний среди ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер.

Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к делу или к основной специальности врача. Это нормально: врач должен учитывать все до мельчайших подробностей и обращать внимание на детали, не обязательно очевидно связанные с жалобами пациента. Хороший специалист знает много тонкостей и проверяет все возможные варианты заболеваний.

Любой прием должен включать в себя осмотр. При этом не обязательно он будет сопровождаться пышной церемонией — пациенту не всегда нужно раздеваться и ложиться на кушетку.

Для осмотра некоторым специалистам будет достаточно оценить тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, состояние волос и кожи, пропальпировать органы, необходимые для диагностики.

При этом необходимо, чтобы врач учитывал комфорт пациента и не вторгался в его личное пространство без необходимости.

Врач должен спокойно и терпеливо отвечать на все вопросы пациента и комментировать — в необходимых пределах — каждое свое решение. Хороший доктор всегда объяснит, что происходит, раскроет все непонятные пациенту термины, даст пациенту возможность принимать решения. 

Если речь идет о назначении анализа, врач объяснит, какую информацию даст исследование и почему его необходимо провести. Любой анализ не играет никакой роли до тех пор, пока его не интерпретировал специалист. По запросу пациента врач должен быть готов прокомментировать каждый показатель анализа и оценить его вклад в диагностику.

Важно, чтобы каждый осмотр заканчивался постановкой предварительного или окончательного диагноза. В некоторых случаях, чтобы заранее не тревожить пациента, врач может умолчать до определенного момента о диагнозе или причине назначения анализа. Это необходимо, например, при подозрении на онкологические заболевания — не нужно пугать пациента до получения надежных результатов исследований.

При этом, если пациент задает прямой вопрос, врачу нужно проговорить все предполагаемые варианты, а не только назвать самый негативный. Здесь от врача потребуются знания принципов этики и деонтологии (учение о проблемах морали и нравственности. — Прим. ред.).

У каждого врача за спиной медицинское образование, но современная наука развивается быстрыми темпами: методы диагностики совершенствуются, постоянно обновляется база знаний о болезнях, появляются новые результаты клинических исследований. Поэтому для врача становится необходимостью знание иностранных языков: большинство статей публикуется на английском языке.

Врач не будет назначать препараты с недоказанной эффективностью — за исключением случаев, когда здоровый пациент уверен, что болен. В этом случае такие назначения работают по принципу плацебо и пациент чувствует себя лучше. Параллельно с этим, как правило, рекомендуется консультация психотерапевта — такие симптомы могут быть связаны с депрессией или неврозом.

Хороший врач не будет ставить устаревшие или коммерческие диагнозы — заболевания, которые отсутствуют в Международной классификации болезней или не соответствуют симптомам пациента, но для лечения которых может быть назначено дорогостоящее лечение. Если вы не уверены в назначенном лечении или обследовании, лучше проконсультируйтесь с другим специалистом или проверьте действия врача на UpToDate (поиск по статьям для пациентов бесплатный).

Все назначения врача должны соответствовать международным рекомендациям. Врач не может давить на пациента. Если у вас возникают сомнения, не стесняйтесь задать все вопросы своему врачу или обратитесь за вторым мнением к еще одному специалисту, если вам не удалось получить ясного ответа.

Не всегда для лечения пациента достаточно усилий одного специалиста — иногда нужна командная работа.

В таких случаях не работают адресные рекомендации: часто проверенному врачу, о котором вы узнали от знакомых, нужно отправить вас к другому специалисту, и на этом магия рекомендации может закончиться.

География лечения становится необъятной, медицинские бумаги теряются по разным учреждениям (если вы вообще получаете их на руки), анамнез заболевания приходится повторять десятки раз.

Качественное медицинское обслуживание требует комплексного подхода. За спиной врача должна быть проверенная клиника или его собственная сеть контактов. Тогда врач легко сможет собрать мультидисциплинарный консилиум или передать пациента в другую клинику. 

При передаче пациента нужна преемственность помощи — передать информацию, описать и продолжить диагностическую концепцию или схему лечения. Это обеспечивает не только быструю и качественную помощь, но и сохраняет доверие пациента. Идеально, если у каждого пациента есть ведущий врач, который следит за историей лечения пациента.

Вместе с медицинской картой он передает коллегам историю болезни и всю информацию о пациенте внутри одной клиники, а при переводе в другое учреждение готовит подробную выписку и продолжает наблюдать за лечением пациента. Каждый следующий врач дополняет полученные данные и результаты лечения и позволяет точно определить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Для эффективной работы врачу должны быть доступны все инструменты лабораторной диагностики и возможность направить пациента в другое учреждение или, при необходимости, экстренно госпитализировать.

Плоскостопие

• Если вы всё чаще замечаете, что обувь изнашивается с внутренней стороны, вам необходимо обратиться к врачу.
• Диагностикой и лечением плоскостопия у взрослых занимаются врачи ортопеды.
• У детей эта патология часто может быть связана с нарушением тонуса мускулатуры ног (гипертонус или мышечная гипотония), — в таком случае лечение должно проводиться в первую очередь у детского невролога.

Нужно ли лечить плоскостопие у взрослых?

Несмотря на кажущуюся несерьёзность заболевания это довольно быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся лечению.

Если плоскостопие не лечить, то деформация стопы постоянно усиливается, а большой палец ноги может искривиться. И в таких случаях, как правило, помочь пациенту может только хирургическая операция.

Полностью вылечить плоскостопие можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни.

Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение и коррекция!

Симптомы плоскостопия

• Боли в стопах.
• Изношенность обуви с внутренней стороны.
• Быстрая утомляемость при пеших прогулках.
• Усталость и боль в ногах в состоянии покоя и при движении.
• Отечность и появление судорог в ногах.
• Боли в пояснице.
• Боли в коленях.
• Боли в бёдрах.
• Головные боли.

Обнаружив у себя какой-либо из указанных выше симптомов, обязательно пройдите обследование.

Диагностика плоскостопия

1. Достоверно диагностирует плоскостопие врач ортопед.
2. В основу диагностики ложится врачебный осмотр.
3. Во время индивидуального приема врач диагностирует плоскостопие при помощи специальных тестов.
4. Кроме того, в случае необходимости врач может рекомендовать сделать рентген стопы.

Можно ли вылечить плоскостопие?

Избавиться от плоскостопия полностью возможно только в детском возрасте. Поэтому рекомендуется обратиться к ортопеду как можно раньше.

Плоскостопие у взрослых тоже необходимо лечить.

При комплексном лечении достигаются следующие результаты:

• останавливается прогрессирующая деформация стопы и позвоночника,
• укрепляются мышцы и связки стопы,
• снимается болевой синдром,
• восстанавливается кровообращение,
• налаживается мышечный тонус.

Методы лечения плоскостопия

В Центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» для лечения плоскостопия применяют целый ряд современных, мягких по своему воздействию, но очень эффективных методов:

• Мануальная терапия
• Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
• Медицинский массаж
• Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
• Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
• Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
• Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
• Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
• Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
• Кинезиотейпирование
• Озонотерапия — лечение активным кислородом.
• Физиотерапия
• Физиотерапия с ферментными препаратами
• Ударно-волновая терапия
• Лечебные капельницы
• Гирудотерапия — лечение пиявками.
• Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
• Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
• Внутрисуставные блокады

Причины плоскостопия

Довольно распространенная причина плоскостопия — врожденные особенности стопы и передающиеся по наследству недостатки развития соединительной ткани, в том числе, формирующей стопу. Речь идет о так называемой субтильности. Раньше стопу со сформированным плоскостопием называли аристократической.

Однако чаще всего плоскостопие является приобретённым, то есть, развивается в процессе неправильного формирования стопы в детстве.

Основным неблагоприятным фактором обычно становится детская обувь с неправильной, с ортопедической точки зрения, колодкой.

Позже, во взрослом возрасте, это уже в большей мере относится к девушкам, плоскостопие может сформироваться из-за обуви с очень узким носом и на слишком высоком каблуке.

Иногда плоскостопие может стать последствием нарушенной осанки, повышенного или пониженного мышечного тонуса.