Гепатит С и беременность — советы врачей на каждый день

Последнее обновление: 13.12.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Конечно, для того чтобы беременность прошла гладко и беспроблемно, стоит позаботиться о своем здоровье. Еще на этапе планирования важно посетить врача-гинеколога, сдать анализы и убедиться, что в организме нет инфекции, которая может стать причиной нарушения состояния плода, проблем с зачатием и вынашиванием.

Однако, что делать в случае, когда беременность незапланированная, а при постановке на учет выявились половые инфекции, и представляет ли это опасность для матери и ребенка? В этом случае все будет зависеть от типа инфекции и степени, в которой был задет организм. Половые инфекции

Как влияют половые инфекции во время беременности?

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона.

Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов.

В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

• гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
• восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Мнение эксперта

Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Виды половых инфекций, которые могут проявиться во время беременности

К наиболее распространенным половым инфекциям, которые выявляются у беременных женщин и могут передаваться от матери ребенку, относятся:

Хламидиоз

Обострение хламидиоза во время беременности может стать причиной осложнений. Особенно на ранних сроках, когда распространение хламидийной инфекции может привести к выкидышу.

Восхождение заболевания в полость матки может спровоцировать преждевременные роды и раннее отхождение околоплодных вод.

При инфицировании плода возможны такие осложнения как конъюнктивит, отит, фарингит или пневмония, которые диагностируются в первые часы после рождения ребенка.

Для лечения хламидиоза во время беременности используются антибиотики, которые несут немного рисков для плода. В эту группу относятся препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Для сведения рисков к минимуму антибиотикотерапия для беременной назначается короткими курсами, что позволяет избежать изменения обмена веществ в организме у женщины. 

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека, согласно версии официальной медицины, не несет в себе прямой угрозы женщине и плоду. Однако это вовсе не означает, что при выявлении вируса или кондилом не нужно проводить никакого лечения. Кондиломы, как новообразования, представляющие собой очаги инфекции, могут стать открытыми «воротами» для попадания и распространения других половых инфекций.

Оптимально, если вирус паппиломы выявлен в организме еще до начала беременности. В этом случае врач может определить его активность и при необходимости назначить лечение. Ведь большинство противовирусных препаратов недопустимо применять в период вынашивания.

Мнение эксперта

При выявлении вируса во время беременности или при появлении кондилом, лечение целесообразно начинать после 28-ой недели, то есть в третьем триместре. В этом случае прием противовирусных препаратов будет иметь минимальное воздействие на плод. Также существуют щадящие методы удаления кондилом, которые могут использоваться и в период вынашивания.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Гонорея

Выявленная гонорея при беременности требует срочной госпитализации женщины. При этом к лечению привлекаются специалисты из венерологических диспансеров.

В случае острой гонореи при назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать степени риска для плода. Кроме антибиотиков, стандартная программа лечения включает дезинтоксикационную терапию, прием витаминов, ангиопротекторов, гепатопротекторов.

Также в комплексное лечение входит специфическая терапия, помогающая уничтожить возбудителя заболевания.

Нелеченная или поздно выявленная гонорея у беременной женщины несет в себе целую группу рисков: выкидыш, плацентарная недостаточность, хориоамнионит, гибель плода, послеродовые инфекции у ребенка.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, активизировавшийся в организме беременной женщины, может привести к инфицированию плода, что, в свою очередь, может проявиться аномалиями в развитии или невынашиванием беременности. Инфицирование плода на поздних сроках беременности не влечет за собой пороков развития, однако может стать причиной врожденной цитомегалии или преждевременных родов.

Выявление гипатита B при беременности

Гепатит В

Анализ на гепатит В сегодня проводится для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что это заболевание способно спровоцировать тяжелейшее поражение печени. При хронической форме гепатита В и наступлении цирроза беременность у женщины может вообще не наступить, так как в этом состоянии отмечается нарушении функции яичников.

При наличии у женщины гепатита В на первый план выходит необходимость ввести вакцину ребенку против этого заболевания в первые 12 часов после рождения. 

Это помогает защитить малыша от инфекции. Ведь при прохождении ребенка через родовые пути риск его заражения гепатитом через кровь составляет 90%.

Также заражение возможно при грудном вскармливании или через плаценту, однако в этих случая риск для малыша существенно ниже и составляет всего 2-10%.

При своевременном введении вакцины и антител гепатит В у ребенка даже в случае проявления будет протекать в хронической форме и не будет нести риска для жизни.

Трихомониаз

Трихомониаз при беременности относится к нежелательным состояниям, которые могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных вод.

Конечно, современная медицина указывает, что это заболевание не вызывает никаких пороков развития у плода, так как трихомонады не проникают через плаценту Однако здесь необходимо строгое наблюдение врача, так как трихомониаз может стать «проводником» для других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, гонококков и т.д.) в полость матки, где они смогут вызвать серьезные осложнения течения беременности.

При родах заражение ребенка трихомониазом происходит с большой долей вероятности, поэтому особенно важным является своевременность и эффективность лечения. Терапию начинают после 12-ой недели беременности с использование препаратов из группы имидазола. Для снижения рисков для плода эти препараты назначаются короткими курсами.

Генитальный герпес

Обострение скрытых инфекций, в том числе и генитального герпеса, во время беременности не редкость. Обычное носительство инфекции не несет в себе никаких рисков для женщины или плода, в то время как обострение заболевания с герпетическими высыпаниями на половых органах и на шейке матки может привести к инфицированию ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при первичном инфицировании во время беременности. В этом случае он может спровоцировать уродства, привести к выкидышу, появлению микроцефалии у плода, патологий сетчатки, сердечных пороков или врожденной вирусной пневмонии. Внутриутробное заражение генитальным герпесом может привести к ДЦП, врожденной слепоте, глухоте или эпилепсии. 

Именно поэтому при планировании беременности необходимо пройти исследование на наличие антител к этому вирусу, что позволит выявить носительство и принять меры для профилактики обострения.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками. Средство может использоваться, в том числе, и во время беременности.

Клинические испытания геля, проведенные сотрудниками кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, доказали высокую эффективность применения данного продукта в качестве вспомогательного средства при терапии дисбиотических состояний.

Гель «Гинокомфорт» был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет все необходимые документы и сертификаты.

Половые инфекции во время беременности, видео

Врач-гинеколог Фролова Мария о половых инфекциях. Источник — Baby Lenta

Источники:

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом? Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора.

Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это? Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием.

Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение. Спасибо заранее.

Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала.

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Гепатит C у беременных

Для начинающегося гепатита C характерно:

• повышение температуры тела и интоксикация (общее недомогание, ухудшение самочувствия, слабость);
• желтушность кожных покровов и склер (белков глаз) наблюдается в 25-50%, выраженность желтушной симптоматики слабая;
• боль в правом подреберье;
• тошнота, чувство горечи во рту.

В целом клиническая картина выражена слабо. Очень часто заболевание протекает без явлений желтухи, что затрудняет своевременную диагностику. Зачастую заболевание диагностируется абсолютно случайно, когда больной обращается в больницу совсем по другому поводу.

От 2-26 недель (обычно 6-8 недель).

Для гепатита С наиболее характерны безжелтушная и субклиническая формы (субклиническая форма характеризуется минимальным набором симптоматики, характерной для заболевания, симптомы при этом слабо выражены или отсутствуют вовсе).

• Желтушная форма наблюдается редко:
  • характерен диспепсический синдром (тошнота, горечь во рту);
  • ухудшение общего состояния;
  • слабость;
  • боль в правом подреберье;
  • клинические симптомы выражены слабо;
  • проявления желтухи (пожелтение кожных покровов, склер (белочная оболочка (белок) глаз), потемнение мочи) минимальны и проходят быстро.
• Для безжелтушной формы характерны все начальные симптомы желтушной формы, но проявлений самой желтухи не бывает.
• При субклиничекой форме болезни клинические проявления почти отсутствуют: общее состояние больного практически не нарушено, печень не увеличена, определить заболевание возможно только лабораторным путем (для этого определяют уровни печеночных ферментов в крови – АЛТ, АСТ).

Основной путь передачи вируса — через кровь:

• источником инфекции является больной человек или носитель вируса;
• при использовании бытовых предметов после зараженного человека (бритва, ножницы, даже зубные щетки при случайном укусе и нарушении целостности слизистой);
• при переливании крови и других медицинских манипуляциях в настоящее время заболевание передается крайне редко;
• возможен половой путь передачи вируса, но реже, чем в случае с гепатитом В; при половом контакте с носителем вероятность заражения составляет 3-5%;
• к группе риска относятся наркоманы, медицинские работники, контактирующие с кровью (хирурги, стоматологи);
• заразиться можно в ходе проведения не медицинских процедур (например: пирсинг, татуаж);
• не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.);
• тяжелое течение гепатита характерно для лиц с хроническими патологиями печени.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

   Записаться к врачу терапевту

• Анализ крови на уровень содержания АЛТ.
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и РНК вируса.
• Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (если антител IgM не обнаружено и АЛТ в норме, речь идет о носительстве).
• Для оценки состояния печени назначают УЗИ органов брюшной полости.
• Биопсия печени (взятие участка ткани) на гистологическое исследование (изучение структуры ткани под увеличением).
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация инфекциониста, гепатолога, эпидемиолога.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.  Проводится комбинированная противовирусная терапия. Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью сегодня не существует. Подбор противовирусных препаратов осложняется тем, что для проведения комбинированного противовирусного лечение гепатита С есть противопоказания:

• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• состояние после трансплантации органов;
• беременность.

Поэтому для назначения адекватной терапии необходимо обратиться к врачу. Кроме того назначается симптоматическая терапия:

• гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени и улучшающие их функционирование);
• иммуномодуляторы, которые стимулируют защитные силы организма и позволяют организму более эффективно бороться с инфекцией.

• В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита С возможен переход гепатита в хроническую форму (70- 80% случаев), у части таких пациентов в дальнейшем выявляется цирроз печени (цирроз печени характеризуется увеличением в объеме живота (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость).
• На фоне цирроза печени есть риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени).
• Вирус гепатита С через плаценту плоду передается очень редко.
• Заражение может происходить при прохождении по родовым путям, при контакте с околоплодными водами, влагалищным секретом, но, как правило, дети рождаются здоровыми.
• Данных о возможности передачи вируса через молоко матери не имеется. Но, если имеются повреждения кожных покровов молочных желез, трещины сосков, от кормления рекомендуют отказаться.

• Тщательная проверка доноров.
• Диагностика на гепатит С беременных женщин, людей, поступающих на стационарное лечение.
• Отказ от пользования общими предметами обихода, которые могут стать факторами передачи (бритвы, зубные щетки и нити, маникюрные ножницы).
• При порезах и ссадинах необходима дезинфекция раны и наложение повязки или пластыря.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

• Учитывая тот факт, что вирус склонен мутировать, то есть менять свою генетическую структуру, организму человека сложно быстро реагировать и вырабатывать специфичные защитные тела (антитела), предназначенные для борьбы именно с данным видом (штаммом) вируса. Именно этим обуславливается тот факт, что заболевание переходит в хроническую форму.
• Основной путь передачи возбудителя — через кровь.

Прививки для беременных

В нашей стране, где лобби антипрививочников весьма значительно, любые вопросы, связанные с вакцинацией, провоцируют дикий холивар и стоны.

В списке «антипрививочных» стран, по данным глобального исследования общественного мнения State of Vaccine Confidence, Россия занимает третье место — прививкам не доверяет 28 % населения. Лидируют в рейтинге Франция (негативное отношение к прививкам демонстрируют 41 % французов) и Босния и Герцоговина (36 % жителей).

Что уж говорить о применении вакцин во время беременности, когда медикаментозную нагрузку принято минимизировать. Вопрос этот настолько тонкий, что журнал «Ланцет» опубликовал данные систематического анализа этических вопросов вакцинации беременных женщин.

Экспертов смущает недостаток данных о возможном риске для развивающегося плода.

Беременные исключаются из клинических испытаний, поэтому доказать безопасность той или иной вакцины практически невозможно. В действительности какого-то специфического риска для беременных нет.

Однако врачи, идя на поводу у антипрививочных настроений, по возможности смягчают требования к прививкам будущих мам.

В нашей стране пока совершенно бесспорна лишь сезонная вакцинация беременных от гриппа (в строгом соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями1 и Национальным календарем прививок)2.

А вот живые вакцины (коревая, краснушная, оральная полиомиелитная) беременным у нас строго противопоказаны, так что можете не переживать — никто вас «опасной» живой вакциной точно не привьет.

Как правильно

Самый правильный и логичный подход — проводить регулярную вакцинопрофилактику в соответствии с Национальным календарем прививок. К сожалению, в реальной жизни мы гораздо чаще сталкиваемся с пациентками, которые даже не задумываются о проведении профилактических прививок, выйдя из-под строгой опеки участкового педиатра.

Вопросами вакцинопрофилактики взрослых в нашей стране занимаются участковые терапевты и врачи общей практики (семейные врачи). Однако, помня о том, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, полезно проявить разумную инициативу.

Национальный календарь настойчиво рекомендует взрослым:

• дифтерия и столбняк — проводить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни; 
• краснуха — женщины от 18 до 25 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках); 
• корь — взрослые в возрасте до 35 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против кори, не имеющие сведений о прививках); 
• вирусный гепатит В — взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.

Сведения о проведенных прививках обычно можно найти в амбулаторной карте или в прививочном сертификате. Указывается не только дата вакцинации, но и серия и номер конкретной вакцины.

Если женщина планирует беременность, а информации о проведенных прививках нет, стоит сдать кровь для определения специфических антител — IgG к возбудителям кори, краснухи и, в соответствии с последними рекомендациями, к ветряной оспе, чтобы как можно скорее, до наступления беременности, выполнить вакцинацию3.

Какие вакцины можно беременным. Международные стандарты

В мире вопросы вакцинации во время беременности хорошо изучены и собраны CDC (Centers for Disease Control and Prevention) в итоговый документ — Guiding Principles for Development of ACIP Recommendations for Vaccination During Pregnan.

Беременность в России и за рубежом: 5 отличий

• Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда:
• а) существует высокая вероятность заражения болезнью во время беременности или в родах;
• б) инфекция представляет особую угрозу для матери и/или плода;
• в) вероятность причинения вакциной вреда плоду мала.

Рекомендации CDC по вакцинопрофилактике во время беременности

Заболевание	Применение у беременных	Когда проводят
Столбняк и дифтерия Вакцина Td (столбнячный и дифтерийный анатоксины для взрослых)	Вакцина, которая не просто разрешена, а настойчиво рекомендована во время беременности, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет; лактация также не является противопоказанием	Чаще всего вакцинация необходима, если беременная получила травму, создающую высокий риск заражения столбняком. Столбняк — смертельно опасное заболевание. Если нет данных о предыдущих прививках или нарушены сроки ревакцинации, использование Td обязательно
Коклюш, дифтерия, столбняк Вакцина Tdap (столбняк, уменьшенная доза дифтерийного анатоксина и бесклеточный коклюшный компонент)	Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша	Оптимально провести вакцинацию в сроке 27–30 недель
Грипп (инактивированная вакцина) Применение живой гриппозной вакцины противопоказано	Во 2-3-м триместре беременности Перед началом сезона заболеваемости (сентябрь-ноябрь)
Полиомиелит IPV (инактивированная полиомиелитная вакцина)	Может быть применена беременным женщинам, если есть угроза заражения вирусом полиомиелита	Речь, как правило, идет о людях, контактировавших с больными полиомиелитом
Гепатит В (рекомбинантная вакцина)	Не противопоказана при беременности	Следует вакцинировать женщин из группы риска по заражению гепатитом В (наличие более одного полового партнера в течение последних 6 месяцев, ЗППП, использующие инъекционные наркотики, имевшие инфицированных гепатитом В половых партнеров)

Если существует высокий риск заражения, во время беременности возможно применение вакцины против гепатита А, пневмококковой полисахаридной, менингококковой конъюгированной и менингококковой полисахаридной вакцины.

Когда станет доступна безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика, иммунизация беременных женщин позволит защитить плод от развития микроцефалии и других нарушений, связанных с воздействием этого вируса. С разработкой этой вакцины международное медицинское сообщество связывает большие надежды.

• Оксана Богдашевская
• Фото istockphoto.com
• _______

1. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. — Москва, 2014. — 41 с. 2. Приказ Минздрава России от 21.03.

2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 года № 370н. 3.

Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В. Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 80 с.

Гепатит с беременность спб

Момент, в который женщина узнает о своей беременности, является одним из самых счастливых в жизни. Можно с уверенностью утверждать, что будущая мать желает только здоровья и силы своему ребёнку. Поэтому, много девушек, еще до наступления беременности, проходят многочисленные медицинские скрининги.

Одной из инфекций, которая настораживает планирующих и уже беременных, является вирусный гепатит C.

Немного о статистике

В странах постсоветского пространства около трёх процентов работоспособного, фертильного населения (в возрасте до сорока лет) заражены вирусом гепатита С. Таким образом, беременные женщины находятся в зоне повышенного риска.

Гепатит с во время беременности – не самое приятное событие. Но не нужно падать духом, как говорится: «предупрежден — значит вооружен».

Как проводится обследование?

Анализ гепатита с при беременности, по вышеуказанным причинам, стал рутинным и обязательным для каждой будущей матери.

Обычная сдача крови из вены натощак позволит врачам выполнить:

• раннее выявление вируса в сыворотке крови,
• установление правильного диагноза и степени тяжести органических нарушений,
• сохранение здоровья матери с помощью перевода активной фазы воспаления в вялотекущую хроническую форму,
• профилактические мероприятия по защите навороженного от инфицирования.

Обычно определяются следующие показатели:

• HBsAg;
• HBeAg;
• ДНК вирусного гепатита В.

Уже на этапе лабораторной диагностики становится возможным определить риски и тактику ведения беременности:

1. При положительных HBsAg и HBeAg риск заражения высок, поэтому беременная с таким анализом будет находиться под строгим контролем гинеколога.
2. При положительном HBsAg и отрицательном HBesAg риск передачи вируса гораздо ниже и составляет от двух до пятнадцати процентов. В таком случае гинекологи стараются курировать беременность и роды как можно более естественно.

Гепатит С при беременности что делать?

• Во-первых, не стоит прибегать к панике. Сильный стресс матери может навредить малышу даже больше, чем сам вирус.
• Во-вторых, позаботьтесь о безопасности и состоянии здоровья близких людей. Они, так же как и вы, должны сдать анализы на ВИЧ и гепатиты. Возможно также проведение плановой вакцинации или лечения.
• В-третьих, соблюдайте правила личной гигиены и следите за самочувствием.
• В-четвёртых, регулярно посещайте участкового гинеколога и выполняйте все его предписания.

Как протекает беременность при гепатите?

Беременность при гепатите с у женщины чаще всего протекает благополучно. Нужно лишь строго выполнять все рекомендации докторов.

Важно также знать:

• Гепатит не является прямым показанием для прерывания беременности;
• Женщина может чувствовать себя абсолютно нормально, а признаки воспаления и вовсе отсутствовать. Однако это абсолютно не мешает вирусу негативно воздействовать на клетки печени. Поэтому, даже если ваше самочувствие отличное, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов.
• Сама по себе циркуляция вируса в сыворотке крови не оказывает прямого влияния на плод. Инфицированная женщина в стадии ремиссии может спокойно беременеть и вынашивать ребенка.
• Не стоит прислушиваться к слухам несведущих людей. Если ещё век назад малыш был обречён заболеть, то сейчас медицина находится на довольно высоком уровне, который позволяет сохранять благоприятное течение беременности и здоровье мамы и плода. Поэтому, ответы на все вопросы стоит получать в кабинете своего доктора.

Конечно, инфицированной женщине, нужно будет являться на прием к врачу и сдавать анализы чаще, чем другим беременным. Однако это стоит выполнять, чтобы обезопасить себя.

Гепатит С: беременность и роды

Очень много вопросов и заблуждений возникает по поводу самого процесса родов. Например:

Родоразрешение будет обязательно проводиться оперативным путем.

Нет, не всегда это так. Специалисты-гинекологи стремятся максимально подготовить мать к родам через естественные родовые пути. Однако у некоторых групп инфицированных беременных отмечается склонность к осложнениям или преждевременным родам. В таких случаях, родоразрешение путем планового кесарева сечения будет сопутствовать наименьшему риску передачи вируса новорожденному.

Поэтому, если положение плода в матке правильное, общее состояние удовлетворительное, а печеночные показатели:

• аспартатаминотрансфераза,
• аланинаминотрансфераза,
• билирубин прямой и непрямой,
• гамма-глутамилтрансфераза,
• щелочная фосфатаза и т.д.

в норме,– то и переживать не о чем.

Роды обязательно должны проходить в обсервации (отдельно ото всех).

Большинство беременных, после установления у них диагноза, начинают переживать о том, что их роды будут проходить в закрытой палате и карантинном отделении. Но подобные мысли не имеют ничего общего с реальностью, так как инфицированные женщины (без каких-либо сопутствующих осложнений) рожают в обычном роддоме.

Гепатит с при беременности: последствия

• Как уже было сказано, правильное ведение беременности способно сохранить здоровье.
• Но как может проявить себя заболевание, если не следовать рекомендациям врачей и не принимать назначенное лечение?
• Негативных эффектов на организм, которые наносит вирус, может быть множество. Однако самыми ужасными последствиями отсутствия лечения являются:

• цирроз печени,
• рак печени.

Гепатит с при беременности, последствия для ребенка

1. Главным вопросом для родителей является, конечно же, здоровье будущего малыша.
2. Риск заражения тем выше, чем выше уровень антител в крови матери и чем больше существует сопутствующих осложнений беременности.

3. Ребенок считается инфицированным, только если:

• В крови малыша неоднократно определяется высокий титр антител после двухлетнего возраста.
• Сывороточные трансаминазы длительно превышают нормальные уровни.
• Генотип вируса идентичен у матери и ребенка.

При инфицировании, ребенок может страдать острыми и фульминантными гепатитами.

Беременность после гепатита С. Можно ли?

Диагноз гепатит С – не приговор. Если противовирусная терапия оказалось эффективной, то через полгода после ее завершения можно смело планировать повторное зачатие.

Беременность после лечения гепатита С всегда строго согласуется с лечащим врачом.

Способы лечения

Лечение гепатита не проводится во время вынашивания и кормления грудью.

Проблема состоит в том, что противовирусные препараты, которые являются эффективными при гепатите С (интерферон – а, рибавирин, виферон), не показаны для лечения беременных женщин.

Многие мамы воздерживаются от проведения последующего лечения в связи с непомерной стоимостью противовирусных препаратов. К счастью, в настоящее время уже изобретены препараты нового поколения. Ими являются дженерики индийского производства. Они являются доступными аналогами дорогих лекарств. Но при этом, они остаются максимально:

• качественными,
• эффективными,
• безопасными.

  Список продуктов при гепатите

Например, такие препараты как: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир.

Подводя итоги

Если у вас при беременности обнаружили гепатит С – как можно скорее обратитесь за помощью к акушеру-гинекологу. Благодаря современным методам лечения гепатита, риск развития острого процесса и осложнений резко снижается.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Содержание

1. Немного статистики
2. Как проводится исследование
3. Гепатит C при беременности: что делать
4. Как проходит беременность при гепатите C
5. Гепатит C: беременность и роды
6. Гепатит C при беременности: последствия
7. Способы терапии

Время, когда женщина узнает о своей беременности, считается одним из самых счастливых в ее жизни. Естественно, будущая мать хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым и сильным. Поэтому, еще до наступления беременности, большинство девушек проходят различные медицинские скрининги. Вирусный гепатит C — одна из инфекций, которая особенно опасна для беременной женщины и плода.

Немного статистики

На территории СНГ примерно 3% работоспособного населения фертильного возраста (до сорока лет) являются носителями вируса гепатита C. Поэтому неудивительно, что именно беременные находятся в зоне высокого риска.

Обнаружение гепатита C во время беременности — очень неприятное событие. Однако не стоит отчаиваться, ведь, как говорят: «Предупрежден — значит вооружен».

Как проводится исследование

Тест на гепатит C при беременности обязателен для каждой будущей матери. Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены на голодный желудок.

Анализ на гепатит C позволит:

1. выявить вирус в сыворотке крови на ранних стадиях;
2. установить верный диагноз и степень тяжести нарушений организма;
3. сохранить здоровье матери методом перевода активной фазы болезни в вялотекущую хроническую стадию;
4. провести профилактические меры по защите ребенка от инфекции.

Обычно кровь исследуют на такие показатели:

• HBeAg;
• HBsAg;
• ДНК вируса гепатита В.

Лабораторные анализы позволяют выявить риски и определить тактику ведения беременности:

• При подтверждении наличия HBeAg и HBsAg риск заражения весьма высок. Беременная с таким анализом обязана находиться под жестким контролем гинеколога.
• При отрицательном HBesAg и положительном HBsAg риск передачи вируса значительно ниже и составляет примерно 2-15%. В таком случае гинеколог должен курировать беременность и предстоящие роды как можно более естественно.

Гепатит C при беременности: что делать

При обнаружении гепатита C рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Избегать паники. Стрессы матери могут оказать на плод еще большее негативное воздействие, чем сам вирус.
2. Позаботиться о здоровье и безопасности родных людей. Им тоже нужно сдать анализы на ВИЧ и разные типы гепатита C. В некоторых случаях может понадобиться сделать прививки или провести лечение.
3. Соблюдать правила индивидуальной гигиены и следить за самочувствием.
4. Систематически посещать участкового врача и выполнять все его указания.

Рекомендуемые товары

Как проходит беременность при гепатите C

Беременность с гепатитом C у женщин обычно проходит благополучно. Нужно лишь четко выполнять все предписания врачей.

Необходимо также знать, что:

• обнаружение гепатита C не является достаточной причиной для прерывания беременности;
• будущая мамочка может чувствовать себя совершенно нормально, а признаки болезни и вовсе отсутствовать. Однако это никак не мешает вирусу негативно влиять на ткани печени. Поэтому, даже если у вас прекрасное самочувствие, не следует пренебрегать указаниями докторов.
• наличие вируса в сыворотке крови само по себе не воздействует напрямую на плод. Инфицированным женщинам в стадии ремиссии можно беременеть и вынашивать детей.
• Не нужно прислушиваться к мнению безграмотных людей. Если еще столетие назад ребенок был обречен заболеть, то сейчас медицина находится на достаточно высоком уровне, позволяющем сохранить здоровье мамочки и будущего плода. Поэтому задавать вопросы и получать на них ответы следует только в кабинете своего врача.

Конечно, инфицированным женщинам нужно являться на прием к доктору и проходить исследования чаще, чем другим беременным. Однако это необходимо для того, чтобы обезопасить себя.

Гепатит C: беременность и роды

Множество вопросов и заблуждений возникают по поводу самого процесса родов. Например:

• Родоразрешение будет проводиться только с помощью оперативного вмешательства

Нет, это не всегда так. Специалисты-гинекологи стараются максимально подготовить будущую мать к естественным родам. К сожалению, некоторые группы инфицированных женщин обладают склонностью к осложнениям или преждевременным родам. В таких случаях родоразрешение с помощью планового кесарева сечения помогает максимально минимизировать риск передачи вируса ребенку.

Поэтому, если общее состояние женщины удовлетворительное, расположение плода в матке правильное, а показатели печени (гамма-глутамилтрансфераза, непрямой и прямой билирубин, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза и т.д.) в норме, то и переживать не следует.

• Родоразрешение будет проводиться в обсервации (в отдельной от всех палате)

Многие беременные, после обнаружения у них заболевания, начинают беспокоиться о том, что их роды будут проходить в карантинном отделении или в закрытой палате. Однако такие мысли совершенно беспочвенны, поскольку инфицированные женщины, при условии отсутствия сопутствующих осложнений, рожают в обычном роддоме.

Гепатит C при беременности: последствия

Раньше уже было сказано, что правильное ведение беременности помогает сохранить здоровье мамочки и ее будущего ребенка. Но что будет, если не принимать назначенные препараты и не выполнять указания врача?

Вирус гепатита C негативно воздействует на организм по разным направлениям. Однако к самым неприятным последствиям отсутствия лечения относят цирроз и рак печени.

Гепатит C и беременность: чем это грозит ребенку

Здоровье будущего малыша — главный вопрос, который волнует его родителей. Риск заражения тем выше, чем большее количество антител в крови матери и чем больше было выявлено сопутствующих осложнений при вынашивании.

Ребенок считается инфицированным лишь в таких случаях:

1. после достижения 2 лет в его крови неоднократно определялся высокий уровень антител;
2. генотип вируса матери и ребенка идентичен;
3. сывороточная трансаминаза долгое время превышает уровень нормы.

Также при инфицировании малыш может страдать фульминантным или острым гепатитом.

Можно ли беременеть после гепатита C

Гепатит C — это не приговор. Если противовирусное лечение дало положительный результат, то уже через полгода после его окончания можно смело планировать зачатие.

Беременность после лечения гепатита C всегда должна жестко согласовываться с лечащим врачом.

Способы терапии

Гепатит C нельзя лечить в период вынашивания и кормления грудью. Дело в том, что противовирусные препараты, которые эффективны при гепатите C (Рибавирин, Виферон, Интерферон) противопоказаны беременным.

Также многие женщинам воздерживаются от последующего проведения лечения из-за чрезмерно высокой стоимости лекарств. К счастью, на сегодня уже изобретены инновационные средства нового поколения — индийские дженерики.

Дженерики индийского производства — доступные аналоги известных противовирусных препаратов. При этом они остаются такими же эффективными, качественными и безопасными. Некоторые из них: Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир и Ледипасвир.

Рекомендуемые товары

Вывод

Если у вас при беременности был обнаружен гепатит C, следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Современные методы лечения помогут снизить риски развития острых процессов и вероятных осложнений к минимуму.

Источник

Период лечения: 15 нед.

Стоимость курса: 559000руб

Подробнее ????

Интерферон – это сложный по своему строению иммуностимулирующий белок эндогенного (естественного) или синтетического (искусственного) происхождения. В процессе образования эндогенного интерферона участвуют собственные клетки иммунной системы человека. В лечебной практике для исцеления применяют в первую очередь искусственные синтетические (генно-инженерные) интерфероны альфа, бета и гамма.

  Откуда у ребенка гепатит с если родители здоровы

Терапия интерфероном моделирует и усиливает реакцию иммунной системы организма на вирус гепатита С вследствие значительно повышенной по сравнению с естественной концентрации интерферона в организме. Интерферон для медицинского применения выпускают в различной форме и в различных дозировках.

Существует 2 вида лечебного интереферона-альфа: