Держится температура 37 на протяжении месяца — советы врачей на каждый день

Наш эксперт: Моисеева Сабина Гаджиевна, врач-терапевт, семейный врач,

физиотерапевт, стаж работы — 19 лет.

Субфебрильная температура, то есть температура в диапазоне между 37.4 и 38, которая держится на протяжение долгого времени — симптом весьма неприятный.

Человека может даже ничего больше не беспокоить и, более того, он может не чувствовать повышение температуры, но быть, однако, нездоровым.

Попробуем разобраться в том, что такое субфебрильная лихорадка и какие заболевание могут длительно повышать температуру до “средних” цифр.

Особенности терморегуляции человека

Итак, для начала разберемся, что такое субфебрилитет. В литературе так называют температуру выше 37.4, но ниже 38 градусов, хотя чаще под этим понятием подразумевают лихорадку, “зависшую” на цифрах 37.3 — 37.7, причем речь идет не о разовом повышении температуры, а о регулярных нарушениях в температурной кривой.

Еще одной особенностью субфебрилитета является то, что чаще всего человек не чувствует свою температуру, то есть у него отсутствуют симптомы, которые мы часто испытываем при повышеннии цифр: головная боль, озноб или жар, ломота в костях, слабость, потливость. Он может хорошо себя чувствовать, ходить на работу, жить обычной жизнью и испытывать лишь слабость и недомогание.

Нередко о своем cубфебрилитете человек узнает случайно, когда решает измерить у себя температуру.

Нормальной для человека считается температура в пределах от 35,5 до 37,4 градусов включительно, то есть 37 — это еще не лихорадка, а 36 — не упадок сил.

Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно ниже, чем дневная или вечерняя.

Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола измеряющего, его возраста и состояния. А у женщин — от фазы цикла или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма.

Кроме того, для каждого человека существуют свои индивидуальные нормы, как, например, существуют адаптированные нормы частоты пульса и артериального давления.

Все эти особенности стоит учитывать при составлении температурной кривой — графика, при помощи которого можно определить, действительно ли у человека наблюдается субфебрилитет. Следует также помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше — 37,5 °С.

Чтобы правильно составить график, необходимо на протяжение нескольких дней вести дневник и измерять температуру в разных точках — под мышкой, во рту, ректально, в одно и тоже время и в одних и тех же условиях (сразу после сна, до еды, после приема пищи, до принятия ванны и после и т.д.). Затем на основании дневника составляется график, который наглядно демонстрирует, в какое время суток поднимается температура. Об истинном субфебрелите можно говорить тогда, когда температура повышается во всех точках измерения.

Болезни, способные вызвать субфебрильную температуру

 

Субфебрелитет отличается от инфекционной лихорадки тем, что держится на протяжение долгого времени и чаще всего протекает бессимптомно.

При острых инфекционных заболеваниях температура повышается резко, сопровождается симптомами интоксикации (ломота в костях, головная боль) и сопровождается активными жалобами (катаральные явления — насморк, боль в горле, кашель и т.д.

) и снижается до нормы после выздоровления. Субфебрильную температуру часто невозможно сбить даже жаропонижающими препаратами.

За терморегуляцию в организме отвечает так называемый температурный центр, расположенный в гипоталамусе — участке головного мозга.

Он принимает информацию от рецепторов, и в зависимости от нее либо запускает механизмы охлаждения, либо согревания.

Участвуют в этих процессах и гормоны, сбой в работе которых тоже   может быть причиной субфебрилитета. Но важно понять, что если температура тела повышается, значит:

• —        в крови появились чужеродные белки и организм реагирует на их появление (именно это происходит при инфекциях — бактериальных и вирусных) и воспалениях — такая температура называется лихорадкой;
• —        в организме произошел какой-то другой сбой, повлиявший на работу температурного центра (например, изменился гормональный фон);
• —        произошло какое-то прямое воздействие на температурный центр (черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга).

Острые вирусные инфекции не могут вызывать длительный субфебрилитет, а сохранение повышенной температуры тела сигнализирует о присоединении вторичной инфекции, чаще бактериальной, т.е. об осложнении. А вот вялотекущие воспалительные, бактериальные или вирусные процессы как раз могут повышать температуру тела до средних значений.

Часто такую “хроническую” температуру могут вызывать заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит вялотекущего течения), заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холицестит, колит), воспалительные процессы мочеполовой системы.

Скорее всего, при этом будут наблюдаться и другие невыраженные симптомы, в зависимости от того, где локализовано воспаление — боль, слабость, потеря аппетита, нарушение стула, чувство тошноты, помутнение мочи, изменение кала и тд.

Однако нередко из-за того, что воспаление вялотекущее, человек может длительное время не замечать ухудшения самочувствия либо не обращать на него внимания, и температура в этом случае будет единственным симптомом.

При остро-вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка, грипп) исключение составляют так называемые “температурные хвосты” — состояния, когда невысокая температура продолжает держаться длительное время после выздоровления. Такая температура приходит в норму в течение нескольких недель (порой держится до полугода), но нужно исключить другие возможные постинфекционные осложнения.

Отдельно нужно сказать о вирусных заболеваниях герпетического происхождения, вызывающих длительный субфебрилитет.

В первую очередь это способный вызывать «синдром хронической усталости» вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа.

Все они попадают к нам «под масками» острых вирусных заболеваний, но остаются в организме надолго, и распознать их не всегда просто.

Кроме того, вызывать длительную невысокую температуру могут такие инфекционные заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ.

При этом клиническая симптоматика этих опасных болезней может быть стертой, то есть, помимо температуры, слабости, потери аппетита, повышенной утомляемости и потливости пациент больше может ничего не замечать.

Заражение глистными инвазиями также может длительно повышать температуру до субфебрильных значений. И хоть это не самая частая причина лихорадки, исключать ее нельзя, особенно если пациент испытывает дискомфорт в кишечнике и теряет вес.

При онкологических заболеваниях в организме человека также появляются чужеродные белки, от которых он пытается избавиться. Именно поэтому длительная субфебрильная температура может быть признаком рака, иногда — первым и на протяжение длительного времени единственным.

Аутоиммунные нарушения, в результате которых организм начинает воспринимать свои же здоровые клетки как чужеродный белок и уничтожать их, также могут сопровождаться длительной субфебрильной температурой. Самые распространенные из них — ревматодные артриты, системная красная волчанка, болезнь Крона.

Симптоматика у аутоиммунных заболеваний может быть различной в зависимости от того, какие именно ткани подвергаются разрушению.

При артрите пациент может испытывать боль в области суставов, при болезни Крона — боль в животе, проблемы со стулом вплоть до появления крови в кале, при системной красной волчанке — суставные и мышечные боли, кроме того для этого заболевания характерно появление специфической сыпи.

Другая группа патологий, способных вызвать подъемы температуры, связана с гормональными изменениями. Чаще всего это возникает при болезнях щитовидной железы, особенно — гипертиреозе, при чрезмерной выработке гормонов железой. Обмен веществ в этом случае ускоряется, температура повышается до невысоких значений (чаще всего — до 37.5).

У больного при этом также может наблюдаться потеря веса, отдышка, потливость, раздражительность, тремор, тахикардия.

Кроме того, гормональные перестройки могут повышать температуру тела у подростков, женщин в менопаузе, а также у беременных и кормящих грудью, особенно — в самом начале лактации (во время лактации температура тела в подмышечной области выше нормы, поэтому измеряют ее чаще в локтевом сгибе).

Что же касается беременности, то иногда подъем температуры становится первым признаком того, что женщина ожидает ребенка. Он может проявиться еще до задержки менструации и раньше других симптомов — тошноты, головокружения, набухания молочных желез. Это вариант нормы, который не требует лечения у врачей.

Опухоли головного мозга, в том числе — доброкачественные, а также черепно-мозговые травмы влияют на работу расположенного в головном мозге температурного центра, поэтому при этих состояниях у человека также может наблюдаться длительный субфебрелитет.

Однако нередко подъемы температуры могут быть вызваны и психогенными причинами — стрессами, неврозами, депрессиями. В медицине также существуют такие понятия, как “термоневроз” и “субфебрелитет неясной этиологии”.

Эти диагнозы часто вызваны нарушениями в эмоциональном состоянии пациента, однако чаще это является диагнозом исключения и говорить о них можно только после проведения полного обследования и исключения других патологий.

Каждый человек должен следить за своей температурой и регулярно измерять ее, даже при хорошем самочувствии. При необъяснимых подъемах нужно незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру. План обследования будет зависить от осмотра, сбора жалоб и истории заболевания.

Нередко бывает так, что пока пациент проходит обследование, температура нормализуется самотоятельно, однако оставлять этот симптом без внимания ни в коем случае нельзя.

Юлия ГВОЗДЕВА

Почему держится температура 37,2 -37,5? Причины и обследование

Медицинский центр «Валео» Новости | Публикации  2016.02.28    11:26

Повышение температуры тела – это приспособительная реакция организма при различных заболеваниях.

При воспалении по кровяному руслу циркулируют пирогены (pyrogens) [греч. pyr — огонь и genes — порождающий] — особые белковые вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозгу.Пирогены бывают не только внешние — например, элементы стенки бактерий, вирусы, грибы, но и внутренние –циркулирующие иммунные комплексы, интерлейкины, продукты воспаления, распада тканей опухоли.Температурный центр призван поддерживать нормальную температуру тела — у человека в пределах 36,5- 37 градусов Цельсия, но при воздействии на него пирогенов установочная температура сбивается на более высокую. При повышении температуры тела активируются защитные силы организма.

Таким образом, цель лихорадки – уничтожение чужеродных для организма веществ в крови.

Термин «лихорадка» в современной медицине обозначает повышение температуры тела. Если температура повышается, но не выше 37,9 градусов, используют термин «субфебрилитет». Часто лихорадка является одним из симптомов заболевания и причина ее возникновения понятна, но бывает и так, что она является единственным симптомом, беспокоящим больного.

Обычно появление субфебрилитета у человека без каких-то других проявлений болезни — насморка, кашля или другого явного симптома — вызывает закономерную тревогу и заставляет обращаться к врачу.

Длительный субфебрилитет неясного генеза является непростой задачей для врача и требует тщательного диагностического поиска. Список предполагаемых причин достаточно длинный, но принято руководствоваться правилом — двигаться от более распространенных заболеваний к более редким.

Чем ниже цифры температуры и ниже суточные колебания, тем меньшая вероятность инфекционно-воспалительного характера воспаления.
Сначала проверяется истинность лихорадки. Пациенту рекомендуется измерять температуру тела в обеих подмышечных впадинах, сделать это несколько раз в сутки и записать.

При высоком субфебрилитете или фебрилитете — когда температура тела поднимается выше 38 градусов, а суточные колебания температуры превышают 1 градус — пациент обследуется неотложно, в стационаре. В амбулаторной практике мы больше имеем дело с невысоким субфебрилитетом — повышении температуры тела не выше 37- 37,4.

Следует отметить, что повышение температуры до 37 градусов является нормой.
Далее изучается характер жалоб — их может быть много , может и не быть совсем. Очень много информации дает правильный расспрос пациента.

Важно установить момент, когда и при каких обстоятельствах пациент впервые заметил повышение температуры. Собирается анамнез жизни — какие хронические заболевания уже имеются к настоящему моменту, травмы, операции, употребление или злоупотребление различными веществами, профессиональные вредности.

Объективный осмотр пациента позволяет выявить некоторые важные симптомы, указывающие на очаги воспаления — увеличение лимфоузлов, покраснение в зеве, воспаление суставов, изменение характера дыхания, боль при прощупывании внутренних органов.

На первом этапе лабораторное обследование включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ревмопробы, антитела к гепатитам В и С, к ВИЧ. Проводится рентгенограмма органов грудной клетки. Далее действия врача будут направлены на процесс «отсеивания» заболеваний.

Среди воспалительных самыми частыми скрытыми источниками лихорадки являются :

• Локальные инфекции — вялотекущие хронические заболевания ЛОР- органов, стоматологические проблемы, пиелонефрит, нагноительные процессы в бронхах, брюшной полости, органах малого таза и др.
• Общие инфекции — чаще всего при их нетипичном, стертом течении — туберкулез, сепсис, тифы, бруцеллез , малярия. Также сюда можно отнести синдром хронической усталости, связанный с вирусом Эпштейн — Барра, другие скрытые инфекции.
• Аутоиммунные процессы – васкулиты, ревматоидный артрит и др;
• Аллергические заболевания.

Среди невоспалительных :

• Болезни крови — лейкозы, лимфомы, папапротеинемии; различные опухоли;
• Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз и некоторые другие.
• Органические заболевания центральной нервной системы — посттравматические, опухолевые, поражения нейроинфекцией, осложненные прямым поражением зоны гипоталамуса, в которой находится температурный центр.

Как видно, список предполагаемых заболеваний очень широк. Поэтому именно врач определяет порядок дальнейшего обследования, опираясь на характер жалоб и найденных нарушений.

Для того, чтобы исключить целый ряд серьезных заболеваний — воспалительных, аутоиммунных, опухолевых — применяют целый ряд специфических лабораторных маркеров, компьютерную томографию, УЗИ-методы. В сложных случаях приходится прибегать к биопсии органов и тканей, диагностическим пункциям и даже операциям.

Если при отсутствии жалоб, нормальном самочувствии не найдено патологии при обследовании, то такой субфебрилитет носит функциональный характер.

Стоит отметить, что в амбулаторной практике таких субфебрилитетов большинство. Они обычно обусловлены нестабильностью нервной системы и зачастую возникают на фоне уже существующей вегето-сосудистой дистонии.

Обозначаются они термином «термоневроз».

Часто пациенты отвергают наличие у них изменений со стороны нервной системы, но при термоневрозе дисбаланс происходит в так называемой вегетативной — автономной части нервной системы, неподвластной коре головного мозга. Не сразу, но при доверительной беседе, пациенты рассказывают о хронических стрессах, неспокойной обстановке дома или на работе, неправильном, хаотичном режиме жизни.

Нередок вариант начала длительной лихорадки после перенесенного ОРВИ. Типичная жалоба – «Выздоровел уже неделю назад, а температура держится 37-37,3…» На вопрос : «Как болели, лежали дома или работали?» — ответ –«Конечно, работал, отдыхать было некогда».

К сожалению, при таком напряжении сил организма часто и происходит сбой установочной точке температурного центра с 36,6 на более высокую температуру тела. В медицине такое состояние называют «температурный хвост».

Длиться такой «хвост» может и месяц, и полгода и более, вызывая постоянное беспокойство и желание выяснить причину.

Повторюсь, что при отсутствии каких- либо изменений, выявленных при клиническом и лабораторно- инструментальном исследовании, данная лихорадка не вызывает опасений.

Требуется отладить режим труда и отдыха, обратить внимание на питание. Назначаются мягкие успокоительные средства.

Большую помощь оказывают натуропатические методы – иглоукалывание, фитотерапия, массаж, методы уравновешивания конституции по Аюрведе, занятия йогой, танцами, психотерапия.

При соблюдении этих мер температура постепенно нормализуется. В некоторых случаях, после подробного объяснения врача об истинной причине термоневроза, происходит « самоизлечение» в течение нескольких дней. Поэтому очень важно установить контакт с пациентом — с одной стороны, успокоить его, а с другой – настроить на работу по оздоровлению организма.

Температура 37,5 — когда это опасно? | Университетская клиника

Когда опять тридцать семь и пять. Почему не падает слегка повышенная температура, и чем она опасна.

Повышенная температура, держащаяся в пределах 37.2-37.9 град., называется субфебрильной лихорадкой, или субфебрилитетом. Это уже не здоровье, но еще не выраженное лихорадочное состояние.

В медицине такая температура считается неблагоприятной, поскольку больные ее не всегда замечают и не обращаются к врачам. А между тем, субфебрильная лихорадка может быть признаком опасных болезней, требующих лечения.

Отчего повышается температура и почему ее не всегда надо сбивать

В основе температурной реакции лежит защитный механизм, борющийся с инфекциями, воспалением или другими патологическими состояниями. Лихорадку вызывают вещества пирогены, что в переводе с латинского означает «создающие жар», которые бывают двух видов:

• Внешние (экзогенные) – попадающие в организм с ядами или чужеродными микроорганизмами. К ним относятся токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней и паразитами.
• Внутренние (эндогенные) – вещества, образующиеся в организме в результате болезней – воспалений, опухолей, нарушений работы иммунной системы.

Пирогены, попадая в кровь, воздействуют на головной мозг, в котором находится особая структура – преоптическое ядро, являющееся терморегулятором тела. При получении сигнала мозг запускает целую серию иммунологических реакций, повышающих температуру до оптимальной величины. В результате в организме происходят:

• Усиление обменных процессов – начинает усиленно работать сердце, увеличивается кровоток, ткани лучше снабжаются кислородом. Организм мобилизуется для противодействия болезни.
• Увеличение концентрации Т-лимфоцитов, усиливающих иммунитет, уничтожающих чужеродные микроорганизмы и поврежденные клетки.
• Разложение токсинов, попавших в организм, и создание условий, не дающих размножаться патогенным микроорганизмам.

Поэтому, увидев на градуснике 37,5, не надо срочно принимать жаропонижающие средства. Таблетки только ухудшат общее состояние, прервав защитный процесс и дополнительно нагрузив организм химическими компонентами.

Нужно обследоваться и выяснять причину такого состояния. Как только она будет найдена и проведется соответствующее лечение, субфебрилитет исчезнет.

Когда не стоит беспокоиться

В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:

• Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
• Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
• Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
• Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.

Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.

В каких случаях 37,5 — проблема

• Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
• Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
• Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
• Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
• Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
• Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
• Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
• Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
• Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
• Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
• Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
• Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.

Все эти состояния требуют срочного врачебного обращения. Иногда повышение температуры является первым или даже единственным симптомом серьезных болезней.

Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.

Что делать при постоянной повышенной температуре

Главное – выявить причину такого состояния. Для этого нужно посетить врачей – уролога, эндокринолога, гинеколога, иммунолога, терапевта. Пациенту проводится УЗИ почек, органов брюшной полости и таза.

По результатам осмотра и УЗ-диагностики назначаются анализы:

• Общие анализы крови и мочи – исследования покажут наличие воспалительного процесса в организме, болезни почек, лейкоз, диабет, нарушения кроветворения.
• Биохимическое исследование крови – для выявления причины повышенной температуры нужно сдать биохимию на максимальное количество показателей, выявив состояние внутренних органов.
• ПЦР-анализы на половые инфекции, выявляющие даже болезни, протекающие скрыто, стерто и имеющие нетипичную клиническую картину.
• Кровь на показатели ревматизма – антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антигиалуронидазу.
• Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на онкологические процессы в органах. Анализ лучше проводить после комплексного УЗИ, показывающего, в каком органе могут находиться опухоли.
• Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис и туберкулез.
• Анализы крови на гормоны щитовидной, поджелудочной и паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза.

Всесторонняя диагностика позволит выявить причины повышенной температуры и устранить их. Только так можно привести свой организм в норму, избежав тяжелых осложнений, вызванных скрыто протекающими болезнями.

Температура 37 больше недели — в чем причины и что делать?

Нормальная температура тела у человека – не только 36,6°C. Утром, сразу после пробуждения, термометр может показать всего 36, после активной физической нагрузки, в жару и в ряде других случаях не стоит переживать и при кратковременном 37,1°C.

Но что делать, если 37,2°C и выше удерживается больше недели, а состояние и по симптомам не подходит под обычное ОРВИ? В чем может быть причина субфебрильной температуры (так врачи называют длительно сохраняющуюся температуру в пределах 37,1—38,0°C). Обратимся за ответами к терапевту ЛДЦ «Кутузовский» Ларисе Мазановой.

Субфебрильная температура – в чем причины

Возможных причин для длительного повышения температуры довольно много. Рассказываем о наиболее вероятных вариантах, по мнению врачей:

• Стрессы и постоянное эмоциональное напряжение, дисфункция вегетативной нервной системы.
• Аллергия.
• Инфекционно-воспалительные процессы в хронической форме: туберкулез, пневмония, заболевания ЛОР-органов, панкреатит, холецистит, пиелонефрит аднексит, эндокардит, некоторые ИППП (сифилис, ВИЧ-инфекция и другие).
• Аутоиммунные заболевания – ревматизм, артриты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Глистная инвазия – заражение различными паразитами.
• Эндокринные сбои – патологии щитовидной железы, климакс, ПМС и другие.
• Онкологические заболевания.

Интересно! Температура тела незначительно повышается при курении, хотя человек чаще ощущает холод в руках и ногах из-за спазма кровеносных сосудов от никотина.

Как разобраться в причине повышенной температуры

Чтобы сузить круг возможных причин, стоит обратить внимание на дополнительные симптомы и самочувствие в целом:

• При инфекционно-воспалительных процессах температура чаще повышается к вечеру, сопровождается ощущением ломоты в теле, хорошо сбивается жаропонижающими препаратами.
• При вегетативной дисфункции – она появляется и пропадает периодами, без четкой взаимосвязи со временем.
• При ПМС, эндокринных сбоях, аллергии суточных колебаний температуры нет, а прием лекарств не слишком эффективен.
• При онкологических и системных заболеваниях – незначительная температура, как правило, держится постоянно.

Интересно! Максимально допустимой и опасной для здоровья температурой тела считается 42 °С. При ней нарушаются обменные процессы в мозгу и происходит отмирание клеток в тканях. Рекорд побил американец с тепловым ударом, который благополучно пережил с помощью врачей температуру 46,5°С.

Как долго, когда, после чего повышается температура? Какие заболевания есть или были недавно? Какие еще симптомы беспокоят? Все эти вопросы тщательно выяснит врач на первичном приеме пациента, обратившегося на консультацию.

Обязательно проводится осмотр. Он позволяет заметить такие признаки заболеваний, как увеличенные лимфоузлы, припухлость суставов, болезненность при прощупывании живота, сыпь, состояние кожи.

Это может стать дополнительной подсказкой причины субфебрильной температуры.

Обычно, при поиске предполагаемого диагноза, применяется правило – двигаться от наиболее частых заболеваний к самым редким. Но точный диагноз, конечно, ставится после ряда обследований.

Терапевт направит на сдачу базовых анализов крови и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов малого таза и брюшной полости (перечень обследований может меняться в зависимости от клинической картины). При необходимости рекомендуются консультации с кардиологом, эндокринологом или другими узкопрофильными специалистами.

Прием жаропонижающего при температуре до 38°C не рекомендуется. Тем более, когда речь идет о том, что температура (а значит и применение лекарств) требуется больше недели. Жаропонижающие препараты имеют свои ограничения и побочные эффекты. Как минимум – они вредны для слизистой пищевода и желудка. Тем более, это лишь временная мера облегчения, а не лечение причины повышения температуры.

37,2°C или выше сохраняется дольше недели? Приглашаем на прием врача , чтобы выяснить причину!

Температура 37,3 °С Причины повышения, без симптомов, долго не проходит и что с этим делать | РИНЗА ®

Содержание:

Причины повышения температуры до 37,3 °СОпасна ли температура 37,3 °С?Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?Температура 37,3 °С у ребенкаПочему может быть температура 37,3 °С без симптомов?Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Температуру тела 37,3 °С считают субфебрильной, то есть не достигающей уровня лихорадки1. Она может появляться при разных заболеваниях у взрослых и детей, являясь одним из признаков воспаления1,2. Но нередко встречаются ситуации, когда показания термометра в 37,3 °С обнаруживаются у вполне здорового человека.

Именно поэтому однократное выявление субфебрильной температуры не является причиной для тревоги. Ее принимают во внимание, если повторные измерения через несколько часов дают такой же результат. При этом важна не только постоянная температура, но и ее повторяющиеся подъемы.

Они могут выявляться как в течение одних суток, так и на протяжении нескольких дней.

Наверх к содержанию

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Инфекционно-воспалительные заболевания. Конечно, самая частая причина температуры 37,3 °С – инфекционный процесс1,3,4. Более 80 % случаев в повседневной врачебной практике обусловлены именно им.

И доминирующее место в списке всех возможных инфекций занимает группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний, преимущественно вирусной природы)3,4. Они являются сезонными и представляют эпидемическую опасность.

ОРЗ может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, рино-, корона- и аденовирусами и некоторыми другими не столь распространенными возбудителями4.

Развивающиеся при этом симптомы включают признаки интоксикации (головную боль, недомогание, мышечные и суставные боли, учащенное сердцебиение, общую слабость), повышение температуры, катаральные явления (насморк, дискомфорт и боль в горле, кашель из-за раздражения задней стенки глотки)4. Выраженность каждого симптома зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего человека.

К повышению температуры до 37,3 °С могут приводить и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего диагностируются гайморит и другие синуситы, пиелонефрит, цистит, бронхолегочная патология. Возможно также гнойное воспаление кожи (или слизистых оболочек).

Неинфекционные заболевания. К неинфекционным причинам повышения температуры относят системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и другие).

Повышение температуры до 37,3 °С возможно при перегревании и тепловом ударе, в раннем восстановительном периоде после операций, черепно-мозговых травм.

У женщин подъем температуры нередко отмечается после овуляции и при наступлении беременности1,3.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации4. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток.

И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга.

Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?

Показания термометра 37,3 °С – не повод для активного использования различных лекарств и немедикаментозных мер для борьбы с повышенной температурой. Такое «лечение» не обязательно пойдет на пользу, хотя и может на время улучшить самочувствие. Так что принимать жаропонижающие препараты не стоит, лучше дать организму возможность по максимуму использовать естественные защитные механизмы.

Сбивать температуру 37,3 °С можно при выраженной интоксикации, риске развития сердечных и неврологических осложнений, тенденции к быстрому ухудшению состояния с развитием субъективно плохо переносимой лихорадки4.

Все эти состояния требуют скорейшего обращения к врачу и получения комплексного лечения, одним из компонентов которого и будет прием препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

По согласованию с врачом можно использовать немедикаментозные меры.

Нередко требуется не только снизить температуру, но и уменьшить выраженность катаральных симптомов и интоксикации. В этой ситуации можно применять средства комплексного действия, одним из которых является РИНЗА®5.

Наверх к содержанию

Температура 37,3 °С у ребенка

У ребенка температура 37,3 °С не всегда говорит о наличии заболевания2. Данное состояние требует анализа ситуации и определения истинной его причины. Что делать при температуре у ребенка 37,3 °С? В первую очередь – отказаться от желания немедленно дать ему разрешенный по возрасту жаропонижающий препарат. Необходимо оценить другие имеющиеся симптомы2.

Например, сопутствующий температуре 37,3 °С кашель у ребенка может быть признаком воспаления задней стенки глотки, поражения гортани, вовлечения в процесс легких. В зависимости от уровня и характера поражения дыхательных путей лечение может включать применение различных средств.

Это могут быть сосудосуживающие капли от насморка, спреи с антибактериальным компонентом, пастилки для рассасывания, полоскания, отхаркивающие и муколитические средства, например сироп Доктор МОМ®6.

При этом терапевтическая схема определяется врачом4, он же принимает решение о необходимости использования жаропонижающих препаратов. Если у ребенка температура 37,3 °С держится вследствие мочевой инфекции, основным медикаментозным средством будут уросептики.

Менингит требует антибактериальной и неврологической терапии. Но достаточно вероятна ситуация, что причиной повышенной температуры является не заболевание. Термометр может показать 37,3 °С при перегревании ребенка, после интенсивной физической нагрузки и иногда даже после еды2.

Часто бывает, что температура повышается на фоне невротических реакций – в период адаптации к детскому саду или школе, расставании с матерью, пребывании в другой стрессовой ситуации2. Лечить такие состояния не требуется.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?

Температура 37,3 °С без симптомов – нередкое явление. Причинами такого состояния могут быть:

• невроз, расстройство адаптации на фоне стрессовой ситуации;
• последствия перенесенной инфекции – так называемый температурный хвост;
• состояние после закрытой черепно-мозговой травмы;
• вторая фаза менструального цикла (после овуляции) у молодых женщин или климактерический синдром у пациенток старше среднего возраста;
• первый триместр беременности;
• скрыто протекающие инфекции мочевых путей и респираторного тракта, туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани1,3.

Бездумное применение жаропонижающих средств при таких состояниях не только не даст ожидаемого эффекта, но и может привести к развитию осложнений. Поэтому температура 37,3 °С без симптомов у взрослого требует обращения к врачу и проведения комплексного обследования1.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?

Регулярно возникающая вечерами или постоянная температура 37,3 °С может быть признаком хронического воспаления различной локализации, осложненного течения заболевания, наличия эндокринных, системных или психогенных расстройств1,3. Лечебная тактика основывается на тщательной диагностике и воздействии на истинную причину. Температура 37,3 °С, которая держится 2 месяца и более, требует применения назначенных врачом препаратов.

Если на фоне ОРЗ температура 37,3 °С не спадает неделю, необходимо проинформировать об этом врача. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция с развитием осложнений: гайморита, отита, бронхита. Это может потребовать применения противомикробных средств.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Повышенная температура, слабость, кашель, боль в горле на фоне простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа нередко являются основанием для использования симптоматических средств с комплексным действием.

Препараты линейки РИНЗА® и РИНЗАСИП® помогают уменьшить выраженность симптомов простуды, ОРВИ и гриппа благодаря жаропонижающему и обезболивающему действию, а также устранению насморка и заложенности носа5,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
2. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с. 97-105.
3. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
4. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ДОКТОР МОМ ®, Регистрационный номер: П N015983/01
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно

• Температура 37,4 °С
• Температура 38,2 °С
• Температура 37 °С