Возможна ли беременность? — советы врачей на каждый день

В жизни большинства семейных пар и одиноких женщин рано или поздно наступает момент, когда они начинают задумываться о ребенке.

Мысли из абстрактных переходят во вполне конкретные, а значит, перед будущими родителями встает важная задача планирования беременности.

Своевременное обследование, психическая и физическая подготовка к пополнению семьи во многом повышают шанс быстро и легко родить здорового малыша.

Центр Репродуктивного Здоровья «СМ-Клиника» в Москве приглашает всех, кто желает стать родителями, записаться на консультацию по планированию беременности.

Вас ждут опытные специалисты в области мужского и женского здоровья, полный комплекс анализов и обследований.

По результатам Вы получите подробное заключение и при необходимости назначения препаратов и процедур для подготовки организма к ответственной задаче.

Когда начинать готовиться к беременности

Планирование беременности можно сравнить с предполетной подготовкой самолета и его экипажа. Оно требует основательности, вдумчивого подхода и полноценного участия не только будущей мамы, но и ее партнера.

Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» рекомендуют начать подготовку минимум за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

За это время половые клетки и семенная жидкость мужчины полностью обновляются, а женщине хватает времени, чтобы укрепить организм и набраться сил перед нелегкой задачей.

Консультации специалистов при планировании беременности

Подготовка к беременности начинается с консультаций врачей. В нашем центре постоянно ведут прием опытные специалисты: гинекологи, андрологи, эндокринологи, генетики, репродуктологи.

Они с максимальным вниманием относятся к каждому пациенту и при необходимости отвечают на все возникающие вопросы, касающиеся планирования беременности естественным путем или с помощью ЭКО, лечения бесплодия, острых и хронических заболеваний репродуктивной системы.

Индивидуальный подход и чуткое отношение поможет Вам чувствовать себя комфортно и работать в единой команде с нашими врачами, которые поддержат Вас на протяжении сложного и ответственного пути к рождению малыша.

Полный комплекс обследования для мужчин и женщин

Высококвалифицированные специалисты и оборудование экспертного класса

Наблюдение совместно с врачами смежных специальностей

Генетические исследования в собственной лаборатории

Подготовка к беременности начинается с полноценного обследования организма. Консультации узких специалистов, анализы и инструментальная диагностика помогут выявить имеющиеся проблемы и своевременно принять меры по их устранению.

Во время первой консультации врач составляет индивидуальную программу диагностики, направленную на оценку готовности организма к зачатию и беременности. Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию и оборудование, необходимое для инструментальной и функциональной диагностики. Это позволяет нам получать объективные и достоверные результаты в короткие сроки.

Важно помнить, что анализы при планировании беременности естественным путем или с помощью ЭКО, необходимо сдать не только женщине, но и мужчине. В этом случае вероятность успешного зачатия значительно повышается.

Необходимые обследования для женщин

Для полноценной подготовке к беременности женщине необходимо пройти следующие обследования:

• консультации терапевта, гинеколога, маммолога; по показаниям – стоматолога, оториноларинголога, генетика, эндокринолога и других;
• анализы крови: общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор, на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис, TORCH-комплекс и т.п.), свертываемость крови, гормоны;
• общий анализ мочи;
• гинекологический осмотр с обязательным взятием мазков на флору, цитологию, ряд инфекций;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза.

При необходимости диагностический список расширяется для получения максимума информации.

Обследования для мужчины

Если планируется естественное зачатие, обследование мужчины включает минимум тестов:

• консультация уролога-андролога, по необходимости терапевта и узких специалистов;
• спермограмма;
• анализы крови и мазки на половые инфекции.

Как и в случае с женщиной, список анализов и тестов расширяется по мере необходимости. Подготовка к ЭКО включает более развернутую диагностику.

Лечение сопутствующих заболеваний

В процессе диагностики у женщины или мужчины могут быть выявлены заболевания, которые потенциально становятся препятствием к нормальному зачатию или успешному вынашиванию беременности.

В этом случае лечащий врач составляет план лечения, который может включать медикаментозную терапию, физиопроцедуры, коррекцию образа жизни и т.п.

Если патология привела к бесплодию, специалист подробно рассказывает о возможностях современных репродуктивных технологий, плюсах и минусах каждой из них.

Специалисты Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» имеют за плечами огромный опыт подготовки пациентов к беременности. Действуя совместно, мы преодолеем имеющиеся проблемы и поможем добиться успешного зачатия тем или иным способом.

Образ жизни и психологический настрой

Успех подготовки организма к беременности во многом зависит от отношения супругов к происходящему. Если они с самого начала уделяют максимум внимания своему здоровью, зачатие, вынашивание и рождение ребенка пройдет без проблем.

Специалисты Центра «СМ-Клиника» напоминают, что образ жизни будущих родителей во многом определяет успех. Рекомендуется уделить внимание следующим нюансам:

• питание: в рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, полноценного белка (мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов), клетчатки; сбалансированное питание способствует стабильной работе организма;
• витамины: во время консультации врачи назначат специальные поливитаминные комплексы, которые обеспечат организм всем необходимым;
• отсутствие вредных привычек: курение и прием алкоголя, прием наркотических веществ существенно снижают вероятность зачатия и рождения здорового ребенка; рекомендуется также сократить количество кофеина;
• физическая активность: гиподинамия способствует появлению избыточного веса, застою крови в органах малого таза, развитию хронических заболеваний; умеренная, но ежедневная физическая нагрузка, а также прогулки на свежем воздухе будут полезны как во время планирования беременности, так и в период вынашивания ребенка.

Огромное значение имеет положительный настрой. Необходимо минимизировать стрессы и переживания, добиться по-настоящему гармоничной обстановки в семье, настроиться на успех. В этом случае вероятность успешной беременности значительно возрастает.

Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» помогут не упустить ни один важный нюанс и на все 100% подготовиться к будущей беременности. Доверьтесь нам, сделайте первый шаг навстречу счастливому родительству.

Врачебный стаж 17 лет

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, кандидат медицинских наук

Врачебный стаж 5 лет

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог

Врачебный стаж 21 год Меленчук Дарья

Григорьевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Врачебный стаж 18 лет Ускова Мария

Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.

Врачебный стаж 29 лет Фисюк Виктория

Александровна

Врач акушер-гинеколог

Врачебный стаж 9 лет

Врач акушер-гинеколог, первая категория

Все врачи
Первичная консультация врача-репродуктолога с оценкой овариального резерва Первичная консультация врача-репродуктолога с УЗИ (оценка овариального резерва) Консультация врача гинеколога-репродуктолога повторная (консультация + УЗИ + составление плана подготовки) УЗ оценка овариального резерва с консультацией врача-репродуктолога Консультация врача акушера-гинеколога (первичная) Консультация врача акушера-гинеколога (повторная) Консультация врача-генетика (первичная) Консультация врача-генетика, доктора медицинских наук Консультация врача-генетика, кандидата медицинских наук Консультация врача-уролога (повторная) Консультация андролога (первичная)

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

47%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-019244 от 16.12.2019. В соответствии с рекомендациями Минздрава

Гигиена для беременных женщин

В период беременности организм женщины перестраивается на новый режим функционирования. У нее изменяется соотношение гормонов, положение внутренних органов и особенности функционирования организма. Поэтому для беременной отличаются гигиенические требования, под которые нужно перестроить свой образ жизни.

Личная гигиена для беременной женщины

Не нужно жить в Древней Греции, чтобы почитать богиню Гигиею, олицетворяющую чистоту и сохранение здоровья. В те далекие времена были заложены принципы науки гигиены, коротая объясняет, как необходимо питаться, одеваться, ухаживать за телом, чтобы не навредить организму. Гигиена объясняет, в каких условиях нужно жить, как чередовать труд и отдых, сохранить здоровье психики.

Гигиена беременной женщины учитывает физиологические изменения в организме будущей мамы. Под влиянием гормона прогестерона снижается местный и общий иммунитет, женщина становится более восприимчивой к инфекциям. Поэтому нужно поддерживать в чистом виде кожу, слизистые оболочки.

Для этого следует придерживаться следующих правил личной гигиены:

• принимать душ 2 раза в день;
• использовать нейтральное или детское мыло;
• не мыть тело и интимную зону антибактериальными средствами;
• обмывать половые органы спереди назад;
• не применять крем для депиляции.

У беременных увеличивается уровень эстрогенов в крови, гормоны стимулируют активное размножение полезной микрофлоры влагалища. Это приводит к увеличению количества белесых выделений. Чтобы они не пачкали белье, можно использовать прокладки для личной гигиены. Но выбирать лучше марки без ароматизаторов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

10 правил гигиены во время беременности

Ограничений и рекомендаций для гигиены периода беременности много. Условно можно выделить основные 10 правил, которые должна соблюдать будущая мама, чтобы сохранить свое здоровье и не навредить ребенку.

Правило 1. Придерживаться режима дня

Для беременной важно ложиться отдыхать вечером до 22-23 часов. В ночное время во сне у всех людей вырабатывается гормон мелатонин, который координирует работу всех эндокринных желез и головного мозга. От правильной секреции гормонов зависит вынашивание плода. Поэтому в гигиене труда для беременных установлен запрет на работу в ночное время и по 12 часов.

Правило 2. Правильно питаться

Потребность в питательных веществах и витаминах в период беременности увеличивается в 2 раза, а процесс переваривания пищи изменяется, замедляется перистальтика кишечника, снижается выработка соляной кислоты в желудке. Поэтому питание во время беременности должно соответствовать следующим требованиям гигиены:

• сбалансированное по составу;
• содержать достаточное количество витаминов;
• небольшими порциями, но не реже 4 раз в сутки;
• без красителей, консервантов и других токсичных веществ.

Из рациона исключают алкоголь, уменьшают количество сладкого, жирного, увеличивают долю овощей и фруктов. Но только при помощи питания увеличить потребление витаминов не получится. Для беременных существуют особые витаминные комплексы, которые содержат все необходимые компоненты в нужных пропорциях.

Правило 3. Свежий воздух

В период беременности потребность в кислороде возрастает, поэтому важны прогулки на свежем воздухе. С точки зрения гигиены, лучше гулять в парке, где нет шумной дороги и большого количества машин. В жаркое время года это делают вечером, во время захода солнца.

В квартире для поддержания гигиены необходимо как можно чаще проветривать комнаты. Пыль, которая оседает на вещах и полу, содержит большое количество аллергенов и вредных веществ. Поэтому для здоровья будущей мамы нужно делать ежедневную влажную уборку.

Правило 4. Подходящая одежда

Требования личной гигиены к выбору одежды для беременных простые. Она должна быть из натуральных тканей, дышащая, не пережимать тело. Когда живот начинает увеличиваться, лучше носить брюки на широком эластичном поясе или перейти на комбинезоны и платья.

Нижнее белье должно быть из хлопка. Грудь за беременность может увеличиться на 1-2 размера, поэтому бюстгалтер придется поменять. Но покупать лучше модели без жестких косточек.

Правило 5. Нет каблукам

Особенность осанки беременных – смещение центра тяжести. Поэтому для соблюдения личной гигиены, необходимо перейти на обувь с устойчивым каблуком не выше 2-3 см. Полностью отказываться от каблука и носить обувь на плоской подошве тоже вредно для здоровья.

Гормональные изменения у беременных делают рыхлыми связки. Поэтому у многих женщин после родов появляется плоскостопие. Чтобы этого избежать, рекомендуется подобрать ортопедические стельки уже во время вынашивания ребенка.

Правило 6. Здоровые зубы

О состоянии полости рта нужно позаботиться еще до зачатия. Кариозные зубы – это источник инфекции в организме, а из-за повышенной потребности в кальции, у беременных зубы разрушаются очень быстро. Поэтому их лечат заранее, а для профилактики кариеса подбирают хорошую зубную пасту. Если появилась небольшой дефект на зубе, его можно залечить даже во время вынашивания ребенка.

Правило 7. Носить бандаж

В 26-28 недель врачи рекомендуют носить специальный бандаж для беременных. Его одевают утром в положении лежа и не снимают в течение дня. Бандаж поддерживает спину и живот, уменьшает нагрузку на позвоночник.

Женщинам с признаками варикоза врач-флеболог назначит компрессионное белье. Чулки или колготки так же одевают утром до подъема с постели.

Правило 8. Нет горячим процедурам

Гинекологи не советуют принимать горячие ванны. Они усиливают кровоток в малом тазу, что может негативно сказаться на вынашивании ребенка. У женщин с угрозой прерывания беременности горячая вода может вызвать кровотечение. По той же причине не нужно посещать сауну, париться в бане.

Правило 9. Ухаживать за кожей

Кожа беременной требует особого питания и ухода. Особенность в том, что на лице из-за эстрогенов появляются пигментные пятна, которые исчезнут сразу после родов. Но летом лучше защитить кожу от солнца специальным кремом с SPF 20 и выше.

Чтобы избежать появления растяжек на животе, бедрах и груди, кожу нужно увлажнять. Рекомендуется использовать специальный крем от растяжек.

Правило 10. Остерегаться стрессов

Тема гигиены затрагивает и психическую деятельность. Для будущей мамы важно избегать стрессовых ситуаций, меньше волноваться и переживать. Гормоны стресса могут повысить тонус матки, что приведет к появлению угрозы прерывания беременности. Чтобы сохранить психическое здоровье, лучше отказаться от просмотра новостей, перейти на спокойную работу и не вступать в конфликты с окружающими.

Гигиена после родов

В послеродовом периоде интимная гигиена приобретает новые особенности. В течение первого месяца из половых путей выделяются лохии – слизисто-кровянистые выделения. Для их впитывания в первые несколько суток лучше использовать урологические прокладки, а обычное белье заменить на одноразовое.

Молочные железы требуют специального ухода. Основной крем для кормящих мам – любой препарат с декспантенолом. Он помогает избежать появления трещин на сосках и ускоряет их заживление. Специальный бюстгалтер для кормящих мам поддержит грудь в правильном положении, а круглые прокладки для впитывания молока сохранят чистоту белья.

Жизнь молодой мамы подстраивается по потребности малыша. Но современные средства личной гигиены облегчают процесс ухода за собой и новорожденным.

Как проводится комплексное обследование пары при планировании беременности

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.

Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка. 

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия. 

Что включает период планирования?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

В комплекс подготовительных процедур включается:

• всестороннее медицинское обследование будущих родителей. Основная задача обследования перед беременностью — корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия. 
• диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении. 

• подготовка организма женщины к будущей беременности — необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов.
• Ранняя диагностика и ведение беременности.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Каких врачей нужно посетить при планировании беременности

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

• Гинеколог — необходимо для будущей мамы. Консультация может включать классический осмотр, проведение кольпоскопии с целью исключения и обнаружения заболеваний половой системы, а также новообразований шейки матки, сдачу определенных анализов;
• Уролог — консультация врача включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости (спермограммы);
• Терапевт — необходим для посещения обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
• Эндокринолог и репродуктолог — посещение данных специалистов необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, либо если диагностировано бесплодие одного из партнеров. 
• Генетик — прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями.

Комплексное обследование для женщин

Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным. 

Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:

• Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).
• Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).
• Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.
• Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.
• Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
• Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
• Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
• Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
• Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.
• Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям). 

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для мужчин

Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым.

Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка.

А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.

Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

• Консультацию уролога/андролога.
• Анализ спермограмма и MAR-тест.
• Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.

При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.

Подготовка к зачатию

Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:

• Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции. 
• Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).

Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года.

Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний,  и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу.

На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.

В «Окси Центре» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения обследования пары при планировании беременности.  Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.

Как быть готовым к беременности — советы перинатального психолога

Когда мы говорим о психологии беременности, то имеем ввиду, что ребенок рождает своих родителей.

Беременность и последующее рождение ребенка меняет привычный уклад жизни. В это время супруги понимают, что как прежде уже не будет. Будущей маме придется привыкать к изменениям переосмысливать свою роль в семье.

Беременность – это кризис для женщины. Те эмоции которые она не испытывает в обычной жизни, проявляются во время беременности.

Психологическая подготовка к беременности занимает от полугода до года. С мыслью о ребенке надо пожить, привыкнуть к ней. Женщина постепенно привыкает к роли будущей мамы, а ее муж к роли будущего отца. Например, думая о муже, она может менять свое отношение к нему.

Это способно проявиться по-разному. У женщины может возникнуть повышение внимание к супругу, или она будет стараться побороть свои слабые стороны.

Стоит сразу отметить, что определенного ответа, как подготовиться к беременности не существует, все слишком индивидуально, и порой требует диалога со специалистом.

Важная задача семьи, как системы – определение границ, которые оставляют личное пространство каждому из членов семьи.

Это пространство необходимо для удовлетворения личных психологических потребностей, без вмешательства членов семьи и родственников. Адекватное представление о таких границах – важный аспект жизни семьи.

Подготовка к беременности с точки зрения психологии невозможна без мотивационной составляющей. При отсутствии положительной мотивации, мысль о будущем ребенке становиться болезненной. Это часто происходит, когда ребенок для женщины становится средством достижения других целей, или мотивации нет совсем. Такая ситуация может привести к депрессии связанной с конфликтом потребностей.

Занятия спортом позволяют организму лучше адаптироваться к возрастающей нагрузке, связанной с ростом плода, изменениями в теле, а также смещением центра тяжести.

Если начал появляться страх?

Вначале девушка боится незапланированной беременности. Выйдя замуж и желая родить ребенка, может появиться страх от того, что беременность долго не наступает. Одновременно с этим на горизонте видится боль при родах, опасения от того, что муж курит и это плохо повлияет на ребенка, а у прабабушки в роду были «плохие» гены. Что делать если подобные мысли лезут в голову?

Поговорите со специалистом, или близким человеком, которому вы доверяете.

Причина, вызвавшая страх, может быть значительна, а может и выеденного яйца не стоить. Но проблемы b страхи – это разные вещи. Если проблема сформулирована как задача – это уже полдела. Задачу, даже самую сложную всегда можно решить.

Женщине порой достаточно самого внимания к своим мыслям

Порой дело даже в проблеме, женщине нужно понять, что она не одинока, что близкий человек готов всерьез обсудить то, что ее действительно беспокоит. Не стоит опасаться подобных разговоров, гораздо хуже взращивать страхи в своей голове.

«Общайтесь» со своим страхом.

Можно попробовать такой тренинг – ответить на 3 вопроса:

• Что значат для вас роды? Как вы их представляете себе? (3-5 слов) Например: работа над собой, труд, гордость… и т.п.
• Какими вы не хотите видеть свои роды? (Тут можно выявить все страхи). Например: «не хочу, чтобы меня увидел при родах муж», «не хочу, чтобы роды начались раньше времени», «не хочу, чтобы в ребенке проявились «плохие» гены прабабки».

Возникает третий вопрос:

• Что вы делаете, чтобы этого не случилось?

Таким простым способом, мы перерабатываем страхи в полезные действия. Кроме того существуют причины, на которые мы повлиять не можем. Разве вы действительно готовы отказываться от семьи потому-что у ребенка могут проявиться «плохие» гены прабабки?

Лучше начать подготовку приданого заблаговременно или хотя бы составить продуманный список всего необходимого. Можно ориентироваться на чек-лист который мы отправим Вам на электронную почту.

Чтобы избежать психологических проблем при беременности

Если пара всерьез готовится к зачатию ребенка, чтобы избежать психологических проблем, желательно хотя бы один раз самой женщине, или вместе с супругом прийти к перинатальному психологу – поговорить, рассказать, поделиться своими мнениями, эмоциями, мотивами, по поводу предстоящей беременности. Сделать это лучше всего за 9 месяцев до того, как произойдет сама беременность.

Во время подготовки перинатальный психолог оказывает психологическую помощь паре, или самой женщине. Задавая вопросы, поможет понять, готова ли пара к рождению ребенка. Если нет, то скажет, как прийти к этому. Например, психолог поинтересуется – как давно сложись пара (на профессиональном языке – супружеский холлон).

Дело в том, что первый этап отношений, в народе – «конфетно-букетный период», стоит отличать от второго, когда пара решает жить совместно, зарегистрировать свои отношения. В этот момент начинается притирка. Когда мужчина и женщина встречались – были одни эмоции, когда стали жить вместе – другие.

С психологической точки зрения, вначале холлона лучше не торопиться с ребенком. У каждого из супругов есть своя модель семьи, и эти модели отличаются. Чтобы ребенок не был «между двумя огнями», родителям нужно выработать единое представление о семье.

Если есть проблемы в этой области, то лучше их решить заранее.

Информацию предоставила: Пульная Лариса Ивановна (Акушерка, Перинатальный психолог)

Как забеременеть быстрее?

На протяжении каждого менструального цикла есть всего несколько дней, когда вы можете забеременеть: день овуляции и дни, предшествующие ей. Примерно каждая вторая пара предпринимает попытки забеременеть в неподходящее время, потому что они не знают, когда наступают эти наиболее фертильные дни1.

• В каждом месяце есть всего несколько дней, когда вы можете забеременеть.
• Однако эти дни варьируются от женщины к женщине и от цикла к циклу даже при регулярных циклах.
• Точное прогнозирование овуляции поможет вам максимально увеличить свои шансы забеременеть естественным путем.
• Гормональные изменения контролируют овуляцию. Всплеск гормона под названием ЛГ (лютеинизирующий гормон) вызывает овуляцию и происходит за 24–36 часов перед ней.
• Тесты на овуляцию Clearblue определяют всплеск ЛГ с точностью свыше 99 %, позволяя вам забеременеть быстрее.
• Важное исследование показало, что при определении фертильных дней (с помощью цифрового теста на овуляцию) забеременело на 77 % больше женщин по сравнению с теми, кто просто регулярно совершал половой акт2.
• Если у вас не происходит регулярная овуляция, выявление этого на ранней стадии позволит получить соответствующую медицинскую помощь.

Большинство женских циклов не являются «среднестатистическими»

Примерно каждая вторая пара предпринимает попытки забеременеть в неподходящее время, потому что они не знают, когда у них наступают наиболее фертильные дни1.

Исследование, проведенное среди женщин, пытающихся забеременеть, выявило, что только 13 % из них правильно вычислили свой день овуляции, и только 55 % женщин вычислили свой день овуляции в рамках окна фертильности (шесть дней — пять дней до овуляции и сам день овуляции)3.

Трудно с точностью сказать, когда происходит овуляция, поскольку большинство женских циклов не являются «среднестатистическими».

Многие женщины полагают, что овуляция происходит на 13-й или 14-й день цикла. Они исходят из типичной длительности цикла, которая составляет 28 дней, но этот показатель может отличаться у разных женщин и в разных циклах.

На самом деле 46 % менструальных циклов колеблются в пределах семи и более дней4. Это оказывает существенное влияние на время наступления овуляции от одного цикла к другому.

Поэтому женщинам часто бывает трудно с точностью спрогнозировать свои фертильные дни в течение каждого цикла.

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность. Определение того, когда происходит овуляция, — это один из самых простых шагов, которые женщины могут предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий женщинам точно предсказать, когда произойдет овуляция.

Ваш цикл зависит от индивидуальных уровней гормонов.

Ваш цикл зависит от индивидуальных уровней гормонов

Менструальный цикл контролируется гормонами, уровень которых изменяется в течение менструального цикла. Кроме всего прочего, эти гормоны контролируют овуляцию. Ниже перечислены гормоны, которые оказывают наибольшее влияние на то, когда вы можете забеременеть.

• Эстроген: его уровень постепенно повышается на начальном этапе женского цикла (в дни, предшествующие овуляции). Повышение уровня этого гормона также изменяет цервикальную слизь, что создает благоприятную среду для спермы.
• Всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит за 24–36 часов перед овуляцией (выходом яйцеклетки), поэтому он является лучшим показателем овуляции.

Всплеск ЛГ является наиболее точным показателем овуляции

Существует множество методов, которые могут помочь женщинам определить день овуляции, в том числе ведение календаря, измерение базальной температуры тела и отслеживание симптомов овуляции. Однако они различаются по простоте использования и точности.

Календарь овуляции Clearblue поможет вам отслеживать свой цикл и лучше понять свой организм при планировании беременности. Однако установлено, что с помощью календарного метода можно правильно спрогнозировать фертильные дни только в одной трети циклов5, поэтому его лучше всего использовать в сочетании с более точным методом, таким как тесты на овуляцию.

Независимо от того, как ваш цикл изменяется от месяца к месяцу, всплеск ЛГ является наиболее точным показателем овуляции.

Забеременейте быстрее с помощью теста на овуляцию

• Точность: тест определяет всплеск ЛГ с точностью свыше 99 %, позволяя точно установить лучшие два дня для зачатия ребенка.
• Простота в использовании: тест проводится с помощью первой утренней мочи, когда концентрация гормонов наиболее высока. Цифровые тесты обеспечивают простое считывание результатов. Узнайте больше о том, как использовать тесты на овуляцию.
• Сохраняйте волшебство момента при попытках зачать ребенка. Выполнение рекомендаций насчет регулярных половых контактов на протяжении всего цикла может быть эмоционально сложным и быстро превратить попытки забеременеть в «механический» подход. Тесты на овуляцию устраняют необходимость наугад планировать время полового акта, позволяя вам получать удовольствие при попытках забеременеть естественным путем.
• Убедитесь в том, что у вас нормальная овуляция. Полезно проверить это на раннем этапе, поскольку вы сможете раньше обратиться за помощью к медицинскому работнику. Благодаря этому врач сможет определить, есть ли у вас медицинская проблема, и даст вам соответствующие рекомендации.
• Хотите забеременеть быстрее? Исследование показало, что женщинам, использующим тесты на овуляцию, потребовалось в среднем на 10 % меньше времени, чтобы забеременеть, чем женщинам, которым рекомендовали регулярно совершать половые акты2.

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Я хотел бы призвать всех женщин, планирующих беременность, использовать тесты на овуляцию, ведь более точное понимание своего организма эмоционально успокаивает, и это поможет увеличить шансы более быстрого наступления беременности.

Что почитать далее?

Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.

— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?

— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.

— Какие витамины можно получить с продуктами питания?

— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания.

Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением).

Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.

— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?

— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается. Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота.

Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак.

Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты.

При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).

Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.

Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.

Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.

Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия.  До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки.

С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата.

При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.

Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). ВОЗ до сих пор не рекомендует дополнительный приём этого компонента во время беременности и настаивает на здоровом питании.

Достаточное поступление омега-3 нужно для правильного формирования органов зрения и головного мозга будущего ребёнка. В 2018 году было проведено исследование, в котором участвовало несколько тысяч беременных.

Было доказано, что рацион с большим содержанием омега-3 уменьшает риск возникновения преждевременных родов с 7% до 2%, а также риск рождения маловесных детей.

Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).

— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?

— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.

Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги.

У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).

Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.

Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.

Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха.

Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.

— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?

— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:

• люди с ожирением;
• веганы;
• имеющие некоторые заболевания кишечника;
• люди с низким социально-экономическим статусом;
• испытывающие реальный голод

и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.

— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?

— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов.

И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме. По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается.

Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга.

Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.

Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).

Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).

На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.

— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?

— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.

— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?

— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.

— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?

— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.

Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.

• Беседовала Марина Воловик
• Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Редакция рекомендует:

Правила здорового питания. Что нужно есть, чтобы здороветь? Жизнь без мяса: мода, философия или польза телу? Как определить, что организму не хватает йода? Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы

1. Для справки:
3. Минченкова Екатерина Александровна

В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета. В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии. В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.

Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.