Повышены эозинофилы и базофилы у ребёнка в 1 год 8 месяцев — советы врачей на каждый день

Чем больше процент уровня эозинофилов, тем больше аллергенов в организме. Стоит отметить, что уровень в детском возрасте и во взрослом отличаются. Цель эозинофилов – это защищать организм. И именно нормальный уровень в крови говорит о здоровом организме.

Оптимальное содержание в процентах:

Возраст ребенка	Проценты
От 0 до 1 года	От 1% до 6 %
От 1 года до 2 лет	От 1% до 7%
От 3 лет до 5 лет	От 1% до 6%
От 6 лет до 12 лет	От 1% до 5,5%
От 13 лет до 16	От 1% до 5%

После 16 лет показатель уже можно приравнивать к взрослому показателю. С возрастом количество становится меньше. На практике встречались случаи, когда после шестилетнего возраста, уровень эозинофилов приравнивался к отметке 0. А потом и вовсе исчезал. Это допустимо и отклонением не считается.

Стоит отметить, что в течение суток, уровень эозинофилов может меняться. Это происходит из-за работы надпочечников. И именно в ночное время, уровень эозинофилов достигает максимальной отметки.

А самый низкий процент в утренние и вечерние часы. По этой причине анализ крови принято сдавать с утра и натощак.

Это является обязательным условием не просто так, а для корректного и верного результата анализа.

Симптомы заболевания

Поскольку оснований для повышения эозинофилов в крови у ребенка достаточно много, то и симптомы могут быть разные.

При заражении паразитами симптомы обычно неспецифические, их можно не заметить или принять за признаки другой болезни. Основания заподозрить паразитарную инвазию следующие:

• Происходят изменения аппетита;
• Ощущается вялость и упадок сил;
• Возникает зудящее раздражение заднего прохода;

• Снижается вес;
• Появляется боль в мышцах;
• Проявляются аллергические реакции на коже.

Если же причиной повышения лейкоцитов в крови является реакция на аллерген, то симптоматика будет соответствующей аллергическим заболеваниям:

• Сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
• Насморк, чиханье, отечность;

• Сухой кашель, затрудненное дыхание, приступы удушья;
• Зуд, покраснение глаз, слезотечение.

Остальные заболевания, при которых возможно повышение числа этого типа лейкоцитов, больше характерно для взрослых. Тем не менее, любые изменения в состоянии ребенка наряду с отклонением от нормы в результате исследования, а особенно, когда эозинофилы повышены у грудничка, требуют дополнительного внимания со стороны специалистов.

Реактивная эозинофилия у детей

При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.

Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).

После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.

Наличие лямблий в кишечнике и желчном пузыре также, как гельминтозы, относится к паразитарным заражениям. Умеренно повышенный уровень определяется при таких тяжелых заболеваниях, как септический эндокардит, ревматизм, геморрагический васкулит, полиартрит.

Причины повышенных эозинофилов

К причинам повышения эозинофилов относятся:

1. В организме идет развитие какого-то аллергена. И именно повышение эозинофилов свидетельствует об этом. Как правило, у детей это причина одна из самых распространенных.
2. Глисты. Нет ничего стыдного для родителей, если у маленького ребенка обнаружатся глисты. Ведь это дети, они все пробуют на вкус и тянут в рот каждую игрушку. Как бы мама и папа не старались воспитывать ребенка в чистоте, к сожалению, иногда это случается.
3. Различные заболевания кожи. Это может быть как опрелость, так и лишай, который ребенок мог заразиться от уличного кота.
4. Злокачественные опухоли. Это уже в более тяжелой форме заболевания.
5. Нарушение работы сосудов и заболевание кровеносной системы.
6. Недостаток в крови такого полезного вещества, как магний.

Почему повышаются эозинофилы

Другие причины:

• заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
• недостаток магния в организме;
• болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
• заболевания крови;
• поражение сосудов (васкулиты);
• злокачественные опухоли.

Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка Ссылка на основную публикацию

Повышенные эозинофилы у ребенка в крови — что это значит

Ситуация, когда у ребенка повышены эозинофилы, встречается довольно часто.Чтобы разобраться, что является патологией, важно изучить все возможные причины подобного явления, а также узнать, какие показатели соответствуют норме.

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

Общий анализ крови иногда выявляет, что у ребенка повышены эозинофилы

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы в большом количестве обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

• от рождения до двух недель – 1–6%;
• от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
• 1–2 года – 1–7%;
• 2–4 года – 1–6%;
• 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией.

Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

• Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
• Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
• Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
• Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
• Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
• Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром.

Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода.

Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама.

Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы. 

Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.

Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе.

Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела.

В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.

Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.

Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.

Чтобы проверить уровень эозинофилов в крови у ребенка, анализ надо сдавать натощак

Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.

Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак.

Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.

Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка.

В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу.

Самолечение в данном случае является недопустимым.

Также по теме: повышенное содержание базофилов в крови ребенка

Эозинофилы повышены у ребенка, о чем это говорит? Причины повышенного уровня эозинофилов у ребенка

Эозинофилы являются гранулоцитарными лейкоцитами, которые отличаются хорошим впитыванием красителя эозина, используемого в ходе проведения лабораторных исследований.

Это двуядерные клетки, которые могут попадать за предел сосудистых стенок, проникать в ткани и скапливаться в области воспалительных очагов или мест повреждений.

Эозинофилы пребывают в общем кровотоке около 60 минут, после чего перемещаются к области тканей.

Благодаря данному виду лейкоцитарных клеток организм очищается от паразитарных инфекций, токсических элементов. Эозинофилы борются с клетками новообразований и формируют гуморальный иммунитет.

Повышение концентрации эозинофилов называется эозинофилией. Данное состояние – не самостоятельная болезнь, а проявление, указывающее на патологию инфекционного, аллергического, аутоиммунного происхождения. Выявление стойкой эозинофилии может указывать на аллергическую реакцию, поражение глистами, развитие острого лейкоза.

В данной статье мы разберем, о чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови у ребенка.

Эозинофилы у детей: что есть норма, а что – отклонение?

Варианты нормы процентного содержания эозинофилов, в зависимости от возраста ребенка:

• На протяжении первых 14 дней жизни – до 6%.
• 14 дней -12 месяцев – до 6%.
• 12 месяцев-24 месяца – до 7%.
• 2-5 лет – до 6%.
• Более 5 лет – до 5%.

Если наблюдается превышение показателей, то можно говорить о развитии легкой, умеренной или выраженной эозинофилии.

В некоторых случаях для точного определения нужных клеток требуется проведение контрольного анализа крови. Это обусловлено тем, что краситель эозин обладает способностью окрашивать не только эозинофилы, но и нейтрофилы. В таком случае наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов.

Повышены эозинофилы у ребенка: причины

Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:

• Заражения паразитарными инфекциями (в большинстве случаев аскаридами или острицами). Данное состояние сопровождается зудом промежности и половых органов, который возникает в ночное время суток. У ребенка нарушается сон и аппетит, наблюдается повышенная раздражительность, повышенная плаксивость и нервозность. При очном осмотре можно обнаружить красные расчесы в области промежности и половых органов.
• Эозинофильного гастроэтерита.
• Токсокароза – паразитарного заболевания, которое провоцируют личинки аскарид. Обострение может наблюдаться в тот период, когда личинки начинают расти и мигрируют. При развитии болезни увеличивается печень и селезенка, проявляется анемия, может нарушаться количественное содержание белка в плазме крови.
• Анкилостомоза – паразитарного заболевания, для которого характерен такой симптом-феномен как ползучая сыпь, сопровождающаяся развитием зуда. При подобном состоянии личинки мигрируют под областью кожных покровов.
• Патологий аллергического происхождения: атопического дерматита, бронхиальной астмы. Атопический дерматит сопровождается образованием зудящей сыпи на поверхности кожных покровов и часто является реакцией на пищевые аллергены. Подобная реакция организма может возникнуть после того был введен первый прикорм.

Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.

Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.

Развитие эозинофилии в зависимости от возраста ребенка

Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:

• Атопические дерматиты.
• Развитие сывороточной болезни
• Пемфигусы новорожденных.
• Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
• Резус-конфликты.
• Развитие гемолитической болезни.

У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:

• Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
• Развитие отека Квинке.
• Атопические дерматиты.

Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:

• Глистные инвазии.
• Кожная аллергия.
• Развитие аллергического ринита.
• Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
• Онкогематологии.
• Бронхиальные астмы.

В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.

Симптомы эозинофилии

Проявления эозинофилии зависят от первопричинного заболевания.

• Глистная инвазия сопровождается увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащением частоты сердечных сокращений, отечностью век и лица, образованием сыпи на коже.
• При аллергических и кожных заболеваниях наблюдается развитие зуда кожных покровов, сухости кожи, образования мокнутия. В тяжелых случаях эпидермис отслаивается и могут наблюдаться язвенные поражения кожи.

Аутоиммунные болезни могут сопровождаться нарушением веса, болевыми ощущениями в области суставов, анемией, повышением температуры тела.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:

• Исследование общего анализа крови, который покажет превышение количественного содержания эозинофилов. При этом могут просматриваться проявления анемии: эритроциты снижены, гемоглобин понижен.
• Для того, чтобы выявить природу происхождения нарушения требуется проведение биохимического анализа крови, способствующего определению уровня белка, печеночных ферментов.
• Общий анализ мочи.
• Исследование кала на наличие паразитарных инфекций.
• Мазок из слизистой оболочки носовой полости.

В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.

Лечение

Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.

О чем расскажут клетки крови? — статья педиатра детской поликлиники литфонда | москва

В крови содержатся различные типы клеток, выполняющих совершенно разные функции – от переноса кислорода до выработки защитного иммунитета. Для того, чтобы понимать, изменения формулы крови при различных заболеваниях, необходимо знать, какие функции выполняет каждый тип клеток.

Некоторые из этих клеток никогда в норме не покидают кровеносное русло, другие же для исполнения своего предназначения выходят в другие ткани организма, в которых обнаруживается воспаление или повреждение.

Клетки крови можно разделить на красные и белые – эритроциты и лейкоциты. Эритроциты всю свою жизнь – около 120 дней – циркулируют по кровеносным сосудам и переносят кислород и углекислый газ.

Эритроциты составляют основную массу клеток крови.

В процессе своего созревания они узко специализируются для выполнения своей самой главной функции – снабжение тканей организма кислородом и удаление углекислого газа.

Для этого они теряют все «лишние» клеточные элементы, приобретают специальную вогнутую форму, позволяющую им проникать в самые мелкие и изогнутые капилляры, и заполняют свою цитоплазму молекулами гемоглобина, способного обратимо связывать кислород.

При различных заболеваниях может изменяться как форма, размер, количество эритроцитов, так и уровень гемоглобина.

Для постановки правильного диагноза иногда приходится проводить дополнительные тесты, позволяющие выявить нарушения в строении мембраны эритроцита или наличие патологических форм гемоглобина.

Лейкоциты – белые клетки крови – борются с инфекциями и переваривают остатки разрушенных клеток, выходя для этого через стенки небольших кровеносных сосудов в ткани. Лейкоциты делятся на три главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Среди гранулоцитов есть нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Внутри гранулоцитов содержатся многочисленные пузырьки и гранулы с биологически-активным содержимым. Нейтрофилы захватывают, убивают и переваривают микроорганизмы бактерии. Базофилы выделяют гистамин, который вовлечен в реакции воспалительного ответа. Эозинофилы участвуют в разрушении паразитов и в аллергических реакциях.

Моноциты, вместе с нейтрофилами, являются главными «санитарами организма», так как их основная функция – удаление обломков старых, отживших, свое клеток, и инородных элементов. Для этого моноциты, выходя из кровеносного русла, становятся макрофагами, которые значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы.

Лимфоциты являются главными клетками, опосредующими иммунный ответ. Они представлены двумя главными классами:

1. B-лимфоциты производят антитела,
2. T-лимфоциты убивают клетки, инфицированные вирусом, и регулируют активность других лейкоцитов.

Кроме того, существуют лимфоциты – естественные (природные) киллеры, способные убивать опухолевые клетки.

Тромбоциты содержаться в крови в большом количестве. По своей сути, они не являются обычными целыми клетками, а представляют собой мелкие клеточные фрагменты, отделившиеся от гигантских клеток мегакариоцитов.

Мегакариоциты не циркулируют в крови, а находятся в костном мозге, где от них и отделяются «клеточные пластинки» – тромбоциты.

Тромбоциты способны прилипать к внутренней поверхности поврежденного сосуда, выступая в качестве организатора заплатки, помогая восстановить целостность сосудистой стенки в процессе свертывания крови.

Образование и созревание большинства клеток крови (гемопоэз) происходит у взрослого человека в костном мозге, где из уникальной стволовой клетки образуется все разнообразие кровяных клеток.

Костный мозг в норме расположен в крупных костях скелета человека, таких как бедренная, тазовая кости, грудина и некоторые др.

Однако клетки лимфоидной природы созревают вне костного мозга – в органах иммунной системы, которыми являются некоторые участки слизистой кишечника, тимус, миндалины, селезенка и лимфоузлы.

Количество клеток каждого вида образуется в строгом соответствии с потребностями организма, для чего существует сложный контроль. Поэтому, изменения в формуле анализа крови имеют огромное диагностическое значение. Опытный доктор, анализируя количественные и качественные сдвиги в анализе периферической крови, способен понять, среди каких патологических состояний следует проводить диагностический поиск.

Запись на прием педиатра по телефону +7(495)150-60-03

Чем опасны повышенные эозинофилы у ребенка

Общий (клинический) анализ крови – обязательное исследование для детей. Его проводят регулярно и по его показателям можно оценить состояние здоровья ребенка на фоне заболевания или перед прививкой.

Анализ включает в себя около 20 различных параметров, характеризующих клеточный состав крови.

Количество эозинофилов – один из показателей, на которые необходимо обратить внимание родителям при оценке результатов исследования.

О чем говорят повышенные эозинофилы у ребенка, рассказала эксперт Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.

— Что представляют собой эозинофилы и каковы их функции?

— Эозинофилы являются особой разновидностью лейкоцитов – «белых» клеток крови. В течение 3-4 дней происходит созревание эозинофилов в костном мозге, после чего они его покидают и продолжают циркулировать в крови в течение нескольких часов, далее клетки перемещаются в периваскулярные ткани (легкие, кожу, ЖКТ), где остаются 10-14 дней.

Эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций и реализации механизмов иммунной защиты в период глистных и других паразитарных инвазий.

-Как работают эозинофилы?

-Эти клетки отвечают, прежде всего, за уничтожение чужеродного белка, попавшего в организм человека. Отличительная особенность эозинофилов – наличие в своем составе специальных внутриклеточных включений – гранул.

При целенаправленном контакте с чужеродным белком происходит дегрануляция эозинофилов с последующим выделением довольно агрессивных биохимических веществ, разрушающих структуру этого белка. Подобные процессы происходят, к примеру, при попадании в организм аллергенов.

Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу, захватыванию и поглощению чужеродных частиц и фрагментов разрушенных клеток. А еще они участвуют в регуляции воспалительных процессов, а также процессах перестройки тканей, которые подверглись воздействию антигенов.

Марина Вершинина также рассказала,   на что следует обращать внимание в бланке анализа.

1. Параметр «Относительное содержание эозинофилов» определяет долю эозинофилов относительно общего числа лейкоцитов. Референсные значения данного показателя составляют 1-5%. У детей до 5 лет данный показатель может быть на 1-2% выше.

2. Количество эозинофилов в 1 мл крови определяется показателем «Абсолютное содержание эозинофилов». Нормальное значение данного показателя для детей – 0,07 – 0, 65 х 10^9/мл.

При интерпретации результатов учитываются оба показателя. К примеру, одно только увеличение относительного содержания эозинофилов может быть обусловлено снижением доли других элементов лейкоцитарной формулы. При этом абсолютное содержание лейкоцитов будет находиться в пределах нормы.

• Превышающие норму значения обоих показателей свидетельствуют об истинном повышении уровня эозинофилов в крови.
• — О чем говорит повышение эозинофилов в крови ребенка?
• Причинами повышения эозинофилов могут быть:

· паразитарные инфекции, в т. Ч. Гельминтозы;

1. · аллергические заболевания;
2. · аутоимунные заболевания (к примеру, эндокринные системы);
3. · прием лекарственных препаратов;
4. · гранулематозные процессы;
5. · лимфогранулематозные процессы (онкологическое заболевание лимфатической системы);
6. · злокачественные заболевания.

Схожие изменения показателей являются следствием разных причин. Поэтому при оценке результатов важно учитывать общее состояние здоровья ребенка (жалобы, общую симптоматику, данные дополнительных лабораторных и других исследований). Интерпретировать результаты должен лечащий врач.

• Материал подготовлен при содействии
• Центра молекулярной диагностики
• ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Эозинофильные заболевания

Эозинофильные заболевания — основные виды диетотерапии. Лечение

В основе данной группы заболеваний – повышенное образование эозинофилов. Эозинофилы – это специализированные клетки иммуной системы. Они формируются исключительно в костном мозге, где они находятся около восьми дней, проходя процесс созревания перед тем, как начать двигаться в кровеносные сосуды. Эти клетки двигаются по кровеносным сосудам примерно восемь – 12 часов, пока не достигнут цели – тканей селезенки, лимфатических узлов, вилочковой железы и подслизистых областей желудочно-кишечного, дыхательного и мочеполовых путей. Там они остаются в течение одной-двух недель.

Нормальное количество эозинофилов на кубический миллиметр крови – от 0 до 450. Эозинофильные заболевания возникают при уровне эозинофилов выше 450 в разных частях организма.

Когда организм атакуют вещества, которые вызывают аллергию (через органы пищеварения или дыхания), эозинофилы перемещаются в ту часть тела, которая подвергается опасности, и выделяют определенные токсины.

Однако, когда организм производит избыток эозинофилов, они вызывают хроническое воспаление тканей, приводящее к их разрушению.

Эозинофильные заболевания диагностируются по месту нахождения повышенных уровней эозинофилов: эозинофильный эзофагит (пищевод), эозинофильный гастрит (желудок), эозинофильный гастроэнтерит (желудок и тонкая кишка), эозинофильный энтерит (тонкая кишка), эозинофильный колит (толстая кишка), гиперэозинофильный синдром (кровь и любой орган).

Повышенный уровень эозинофилов в крови или других органах характеризует многие нарушения, от аллергических заболеваний до эндокринных расстройств.

Лечение эозинофильных заболеваний

Эозинофильные заболевания зачастую неправильно диагностируют, поскольку у них такие же симптомы, как у некоторых других состояний.

Несмотря на хронический характер этих заболеваний, c их развитием и симптомами в большинстве случаев можно справиться при условии постоянного и последовательного наблюдения врачей и деятельного участия пациента и семьи.

В настоящее время два главных метода лечения эозинофильных заболеваний, таких как эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЭЗЖКТ) и гиперэозинофильный синдром (ГЭС), — это лечение стероидами и диетотерапия (лечебное питание). Стероидная терапия и диетотерапия могут применяться как отдельно, так и вместе. Способ лечения выбирается в зависимости от вида эозинофильного заболевания.

Лечение эозинофильного эзофагита (ЭоЭ)ЭоЭ хорошо поддается лечению стероидами и/или диетотерапией. Дилатация (расширение) пищевода иногда применяется для облегчения затрудненного глотания (дисфагии), которое является характерным симптомом при ЭоЭ.

• Лечение эозинофильного гастрита (ЭГ)ЭГ успешно лечится системными стероидами, а вот диетотерапия при данном заболевании менее эффективна, чем при ЭоЭ.
• Лечение эозинофильного колита (ЭК)ЭК хорошо поддается лечению системными стероидами, но диетотерапия при этом заболевании менее эффективна, чем при ЭоЭ.
• Лечение эозинофильного гастроэнтерита (ЭГЭ)ЭГЭ успешно лечится системными стероидами, но диетотерапия при данном заболевании менее эффективна, чем при ЭоЭ.

Лечение гиперэозинофильного синдрома (ГЭС)ГЭС хорошо поддается лечению системными стероидами. Диетотерапия не применяется при лечении ГЭС.

Диетотерапия при эозинофильных заболеваниях

Диета (лечебное питание) применяется в качестве метода лечения таких эозинофильных заболеваний, как эозинофильный эзофагит (ЭоЭ), эозинофильный гастрит (ЭГ), эозинофильный колит (ЭК) и эозинофильный гастроэнтерит (ЭГЭ).

Основные виды диетотерапии

Элементная диетаСоблюдение элементной диеты достигается применением сбалансированных полноценных смесей, содержащих аминокислоты.

Эти смеси часто называют элементными, потому что белки в них находятся в форме аминокислот, а не в целом, нерасщепленном виде.

Аминокислоты – это базовые строительные элементы белков, и организм расщепляет последние на аминокислоты в процессе пищеварения. Аллергические реакции могут возникать на нерасщепленный или частично расщепленный белок, но не на аминокислоты.

Элементные смеси, применяемые согласно назначению врача, способны полностью обеспечить человека всеми необходимыми калориями, витаминами и минералами. Существуют элементные смеси от компаний Abbot Nutrition, Nutricia, Nestle, и Mead Johnson Nutrition.

Диета исключения шести продуктовДиета исключения шести продуктов применяется в США. Она подразумевает исключение всех продуктов, которые содержат шесть наиболее часто встречающихся пищевых антигенов в этой стране, таких как молоко, соя, пшеница, яйца, рыба (и моллюски), а также арахис (и древесные орехи), независимо от результатов аллергических проб.

Элиминационная диета по результатам кожных пробЭлиминационная диета подразумевает исключение тех продуктов, после которых наблюдались эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЭЗЖКТ). Эти продукты обычно определяются скарификационной кожной пробой.

Пищевые пробыПищевые пробы используются, чтобы определить конкретные продукты, которые провоцируют у пациента симптомы заболевания. Продукты, не являющиеся триггерами, возвращаются в рацион.

Как правило, во время пищевых проб пациент употребляет испытываемый продукт в определенном количестве с определенной частотой в течение некоторого времени. Размер порции, частота употребления и длительность испытания зависят от возраста пациента и вида продукта.

Чтобы определить, насколько хорошо переносится испытываемый продукт, активность заболевания оценивается в конце проб с помощью эндоскопии и имеющимися симптомами.

1. Три условия успешной диетотерапииПридерживаться любой лечебной диеты непросто. Успех диетотерапии основывается на трех условиях:• Позитивное отношение и желание соблюдать диету• Внимание к деталям
2. • Ожидание событий, связанных с едой
3. Тесты на пищевую аллергию и ее лечение должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста в этой области.

Медикаментозное лечение эозинофильных заболеваний

• Эозинофильные желудочно-кишечные заболевания
• Было доказано, что некоторые медикаменты уменьшают количество эозинофилов в пищеводе и проявление симптомов у пациентов с эозинофильными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЭЗЖКТ), включая:• Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)• Эозинофильный гастрит (ЭГ)• Эозинофильный колит (ЭК)
• • Эозинофильный гастроэнтерит (ЭГЭ)

Ингибитор протонной помпыВрач может рассмотреть назначение ингибитора протонной помпы. Эта группа препаратов традиционно применяется для лечения эзофагита, связанного с воздействием желудочной кислоты или рефлюксом. Этот метод является первоочередным лечением для эзофагита, связанного с воздействием желудочной кислоты (например, рефлюксом). В настоящее время этот метод применяется для лечения некоторых пациентов с ЭоЭ.

Топические стероидыКортикостероиды, такие как флутиказон и будесонид, которые имеют противовоспалительное действие, являются эффективными препаратами для лечения ЭоЭ. Они помогают бороться с воспалением пищевода.

Системные глюкокортикоидыГлюкокортикоиды для системного применения могут использоваться для лечения ассоциированных с эозинофилией состояний.

Список биологических препаратов для лечения эозинофильной астмы включает меполизумаб, реслизумаб, бенрализумаб и дупилумаб.

Среди биологических препаратов при эозинофильном гранулематозе с полиангиитом (ЭГПА, ранее известном как синдром Чарга-Стросса) выделяют меполизумаб. К биологическим препаратам для лечения гиперэозинофильного синдрома (ГЭС) относят иматиниб.

Гиперэозинофильный синдромГиперэозинофильный синдром может влиять на многочисленные органы и системы организма. Препараты для лечения ГЭС воздействуют на иммунную системы. Для лечения ГЭС используется биологический препарат иматиниб.

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь) (венозная кровь) в Москве

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

1. Диагностика анемии, полицитемии вместе с исследованием гемоглобина и гематокрита; 2. Мониторирование проводимого медикаментозного лечения пациентам, страдающим от кровотечений или хронической анемии;

3. Определение активности процессов образования эритроцитов в костном мозге.

Подробное описание исследования

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами в Лаборатории Гемотест включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, величины гематокрита, средний объем эритроцитов (MCH), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), RDW-SD, RDW-CV, нормобласты, нормобласты %, дельта гемоглобин, средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему, тромбокрит, незрелые гранулоциты, незрелые гранулоциты %, цветовой показатель, нейтрофилы %, нейтрофилы,  эозинофилы %,  эозинофилы, базофилы %,  базофилы, моноциты %, моноциты, лимфоциты %, лимфоциты, ретикулоциты %, ретикулоциты, содержание гемоглобина в ретикулоцитах, фракция незрелых ретикулоцитов,  скорректированный подсчет ретикулоцитов, индекс продукции ретикулоцитов. 

Венозная кровь считается лучшим материалом для лабораторных исследований: 

• Для обеспечения качества результата исследования необходимо сдавать венозную кровь (если у ребенка нет особых показаний для взятия капиллярной крови). При взятии крови из пальца происходит деформация клеток крови, часть красных кровяных телец при этом разрушается, образуя в пробирках микроскопические сгустки. Проведение исследования при этом невозможно, в таком случае требуется повторное взятие биоматериала.
• В венозной крови клетки крови не разрушаются,  микроскопические сгустки образуются гораздо реже. Именно поэтому капиллярная кровь используется только у детей в единичных случаях.
• Благодаря современным технологиям процедура взятия венозной крови безболезненна и безопасна даже для маленьких детей, так как используются полностью закрытые одноразовые вакуумные системы BD, исключающие инфицирование и соответствующие всем мировым стандартам.
• Взятие крови из вены занимает несколько секунд.

Общий анализ крови – лабораторное исследование, направленное на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) 

Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина.

Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов.

Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания. 

• Гематокрит (Ht, Hematocrit) 
• Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.
• Эритроциты (RBC, Red Blood Cells) 

Эритроциты (красные кровяные клетки) — высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом — железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге.

Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа.

В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе.

Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий. 

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов) 

Расчетный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность. 

RDW (Red cell Distribution Width , распределение эритроцитов по величине) 

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. 

MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 

Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. 

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) 

Концентрационный индекс — расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях. 

Тромбоциты (PLT, Platelets) 

Тромбоциты — безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов.

Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 — 10 дней.

Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*103 клеток/мкл. 

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) 

Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма.

Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы.Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако, они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов.

Если анализатором определяются атипичные формы клеток, либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей.

Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам.

Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лимфоцитов по отдельности нет).

B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их.

Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако, они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги.

Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые  реагируют лимфоциты.

Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако, в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.

У новорожденных ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2 % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

1. Названия на английском языке
2. CBC,Complete blood count
3. Названия на русском языке
4. Развернутый анализ крови