Как же непросто быть родителями! Если раньше можно было жить в свое удовольствие со словами: «Моя жизнь — что хочу, то и делаю!», то теперь приходится постоянно нести ответственность за жизнь и здоровье еще одного человека, принимать важные и порой непростые решения. Так, уже с первых часов жизни малыша маме и папе предстоит дать ответ врачам относительно вакцинации крохи в родильном доме. А затем чуть ли не каждый месяц в первом полугодии жизни принимать решение относительно остальных прививок. А их не мало.
Отношение к прививкам со стороны родителей можно назвать напряженным. Даже осознавая их важность, некоторые мамы и папы сомневаются о том, действительно ли это нужно, и не принесут ли прививки вред.
В отношении новых прививок и вакцин вопросов стоит больше всего. Сегодня мы поговорим о прививке против пневмококков. Есть несколько вакцин для ее проведения.
Наиболее часто применяется вакцина Превенар 13, которая разрешена к применению у малышей уже с двухмесячного возраста.
Чем опасен пневмококк для детского организма?
Прежде чем говорить о том, для чего нужны прививки ребенку, правильнее обсудить те болезни, от которых они защищают. Что такое пневмококковая инфекция? Кто такой пневмококк, и чем он опасен?
Пневмококк — это бактерия. Пневмококков насчитывается очень много видов (несколько десятков): одни из них более опасны для человека, другие менее. Заразиться пневмококковой инфекцией очень просто: достаточно просто быть с заболевшим в контакте. Кашель, чихание, разговор — все это способствует распространению инфекции.
Заболеть могут лица любого пола и возраста, но тяжелее всего переносят инфекцию маленькие дети и пожилые люди. Вообще, пневмококковая инфекция может протекать легко в форме острого респираторного заболевания или отита. Но возможно и тяжелое течение процесса: развитие воспаления легких, гнойного менингита, тяжелого сепсиса.
Кстати, среди всех бактериальных пневмоний именно пневмококковая является самой частой. Причем не всегда такая пневмония легко лечится: многие пневмококки имеют устойчивость к широко применяемым антибиотикам. Из-за этого затягивается лечение больного ребенка, усугубляется течение процесса.
Также пневмококк может жить в человеческом организме (преимущественно в носоглотке) как условно-патогенный микроб и не причинять ему зла. При этом он может попасть в ослабленный организм другого человека и вызвать заболевание у него.
Правда ли, что после вакцинации против пневмококков ребенок будет реже болеть?
Некоторые родители, уже сделавшие прививку Превенар своему ребенку, говорят, что не заметили от нее особого эффекта. Ребенок продолжает болеть каждый месяц, а то и чаще. Неужели прививка не помогла?
Вакцина Превенар защищает только от пневмококковой инфекции (даже определенных ее типов). Если взять простудные заболевания, то они имеют преимущественно вирусную природу. Именно вирусные болезни быстро распространяются в детском коллективе: малыши заболевают буквально один за другим.
Но кто-то из этих детей поправляется самостоятельно без особого лечения за несколько дней. У кого-то появляются осложнения (отит, бронхит, синусит, пневмония), и ему будут назначены антибиотики. Некоторые же дети оказываются с тяжелыми осложнениями в стационаре и получают длительное лечение.
Примерно у трети детей, которые переносят вирусную болезнь с бактериальными осложнениями, виновником последних является именно пневмококк.
Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции не дает гарантий того, что ребенок станет меньше и реже болеть вирусными инфекциями и бактериальными инфекциями другой природы. Но она защищает ребенка от очень многих бактериальных осложнений, вызываемых пневмококками.
Можно ли делать прививку ослабленным детям и малышам с хроническими болезнями?
До сих пор в нашей стране очень боятся прививать детей с особенностями здоровья, ослабленных малышей, детей с хроническими болезнями. И многие родители и даже врачи ошибочно считают, что вакцинация показана детям только с отменным здоровьем. Хотя если взять любую инфекцию, от которой есть прививка, и поразмыслить, какой ребенок ее тяжелее перенесет (здоровый или ослабленный), то становится очевидным, что именно второй малыш рискует гораздо больше, если останется не вакцинированным.
Детей, относящихся к группе риска по развитию пневмококковой инфекции, стоит обязательно прививать. Детей, которые родились недоношенными, это тоже касается. Гораздо легче пережить пару дней поствакцинальной реакции, если таковая будет, чем лечить ребенка от пневмонии или сепсиса.
Превенар 13 и другие пневмококковые вакцины являются инактивированными, то есть, убитыми. За счет этого они имеют меньше противопоказаний, легче переносятся, имеют меньше побочных действий. Этими вакцинами можно даже прививать детей, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или детей от матерей с ВИЧ-инфекцией.
Вообще детям с любыми иммунодефицитами крайне нежелательно встречаться с пневмококковой инфекцией, но это невозможно. Поэтому стоит прививать таких детей. Однако вакцинацию детей с особенностями здоровья желательно проводить после консультации с иммунологом, который сможет определить: перевешивает ли польза от вакцинации риск встретиться с коварным пневмококком.
Какие противопоказания к введению вакцины существуют?
К любой вакцинации есть противопоказания. К вакцине против пневмококков это тоже относится.
- Нельзя прививать ребенка при обострении хронической болезни, при обострении аллергических болезней, при текущей инфекции и острых неинфекционных заболеваниях. Но это можно сделать в ремиссии или же после выздоровления.
- Нельзя делать прививку в том случае, если предыдущее введение вакцины ребенок перенес с осложнениями или с гиперреакцией. Об этом скажет врач.
- Нельзя делать прививку тем детям, у которых есть повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или его вспомогательным веществам.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки.
Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут.
Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок).
Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной).
В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол.
В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции.
Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки).
В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой.
На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Вызов врача Запись к врачу
Или по телефону +7 (812) 331-24-22
Ответы на вопросы. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций
Вопрос:
Моему ребенку в 4 месяца вместе с акдс и полиемелитом ошибочно сделали прививку от гепатита В, которую должны были сделать только в 6месяцев. до этого прививались согласно календарю прививок. какие последствия возможны и как прививать теперь?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
https://www.youtube.com/watch?v=zTNYoSgUFx8
Если ребенок получил прививки по схеме 0-1-4 он должен быть уже защищен. Для того, чтобы быть уверенным можно сдать кровь на титр антител, если он более 10 Мме/мл ничего делать не надо, если менее то в 1 год сделать четвертую прививку.
Вопрос:
Я педиатр. Работаю в поликлинике. По новому календарю делается прививка от пневмококка в 2 месяца. Куда делается вторая прививка от пневмококка в 4.5 месяца? Если в одну ногу акдс в другую полиомиелит — куда ставить пневмококк?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В одну анатомическую область (бедро) можно сделать две инъекции с расстоянием друг от друга 3 см. Таким образом, в одно бедро делается АКДС, в другое бедро – Превенар 13 и ИПВ. А если ребенок входит в группу риска по гемофильной инфекции, то в возрасте 4,5 месяцев он должен получить 4 вакцины, соответственно в каждое бедро по 2 инъекции.
Вопрос:
Как можно проверить, сформировался желаемый иммунитет после прививки или нет? Почему этого не делают?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно определить антитела к соответствующей инфекции, но зачем это делать всем подряд? Это делают тем пациентам, у которых можно ожидать отсутствие антител с тем чтобы решить вводить или нет им дополнительную дозу вакцины, а также детям с хроническими заболеваниями, если нет ремиссии, а нужны плановые прививки (если антитела есть – прививки можно не проводить и не бояться при этом, что попав в контакт с инфекцией, ребенок потребует экстренных мероприятий для профилактики).
Вопрос:
Как проверить адаптировались ли мы к столь простым болезням, против которых есть вакцины?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ни к одной из существующих инфекций человек не адаптирован. Этот факт демонстрирует эпидемиологический опыт. Как только мы перестаем проводить иммунизацию или снижается процент привитых людей против той или иной болезни – инфекция «поднимает голову» и стихийно распространяется.
Вопрос:
Иммунолог назначил схему вакцинации превенар 13, через 80 дней Пневмо 23. Ребенку 5,5 лет. Перенесли Инфекц. Мононуклеоз ЦМВ этиологии, синусит, катаральные отиты, секреторный отит дважды, часто болеющие, в перспективе удаление аденоидов.
Настроилась на такую схему, сделали Превенар 13, пришли на Пневмо 23, а нам все педиатры в поликлинике говорят, что не надо делать ревакцинацию, все прививки в нашем возрасте однократно. Но после одного Превенара эффекта не увидели.
есть ли такая схема вакцинации? Опасаюсь местной анафилактической реакции, но большая надежды была на вакцину Пневмо 23.
В Германии 4 летнему сыну подруги сделали превенар 13 дважды с интервалом в 5 мес. Есть ли исследования, показывающие, что после однократного введения вакцины превенар 13 достаточно или недостаточно, для аллергической реакции на введение антигенов вакцины Пневмо 23, выделяеся количество антител. спасибо, ваш ответ очень важен для меня.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Предложенная иммунологом схема вакцинации Превенар 13 + Пневмо 23 на сегодняшний день рекомендована не только в России, но и зарубежем для детей с хроническими заболеваниями и часто-болеющих. Местные аллергические реакции возможны на любую вакцину.
Но они кратковременны и проходят бесследно, не являются поводом для отказа от вакцинации. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям необходимо провести подготовку с помощью антигистаминных препаратов.
Введенная ранее вакцина Превенар 13 не увеличивает риск неблагоприятных реакций на Пневмо 23.
Вопрос:
- Можно ли прививать ребенка (1 год 10 мес.) живой вакциной от полиомиелита (ОПВ)? Дело в том, что у ребенка в 1,5 месяца был выявлен геморрагический гастрит желудка (эрозии на слизистой). Симптомы заболевания проявлялись с рождения, причины неизвестны, точно не бактериальный (по анализам). К 2-м месяцам диагноз сняли. В течение первого года были проблемы с кишечником, в основном после приема антибиотиков в процессе лечения гастрита (стафилококк, цитробактер, грибки кандиды). На данный момент все в норме, только время от времени на коже появляется сыпь, которая проходит после приема пробиотиков.
- Ходим в садик, если всех детей будут прививать ОПВ, есть ли опасность для нас? Мы привиты только инактивированной вакциной (ИПВ) в составе Пентаксима 3 раза.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ребенок от полиомиелита привит неплохо и опасности при встрече с живой вакциной – нет. Ревакцинацию нужно сделать, можно тем же Пентаксимом, тк и коклюш, дифтерия, столбняк нуждаются в ревакинации.
Вопрос:
Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали.
Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс.
Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного.
получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша.
Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией.
С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.
Вопрос:
Мне 30 лет. В начале 2016г. я был на приеме у участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Выяснилось, что у меня не сделаны некоторые прививки, на которые меня направил мой терапевт (прививки делались в той же поликлинике). Я сделал все необходимые прививки, кроме одной. Мой вопрос связан именно с ней.
К сожалению, я не могу вспомнить, как именно она называлась. Но данная прививка должна делаться в 3 этапа (под лопатку), с определенным интервалом. То есть первый укол в день обращения, второй кажется через месяц, а третий кажется через 5 месяцев (точные интервалы я не помню, могу ошибаться, но они примерно такие, как я указал).
К сожалению, я сделал лишь 2 инъекции, т.е. в день обращения, и через месяц, а вот третью инъекцию я сделать не смог, по причине загруженности и работы.
В связи с этим у меня вопрос, скажите пожалуйста, не отразится ли негативно на моем здоровье недоделанная прививка? Могут ли быть негативные последствия для меня? И также хотел уточнить, чтобы доделать эту прививку мне нужно будет начинать с начала, т.е. с первого укола, или же можно сделать только третий?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Скорее всего, Вы имеете ввиду прививку АДС-м (от дифтерии и столбняка). Если человек не был привит в детстве, тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней.
Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, то есть её Вам как раз сейчас и пришло время сделать. Вторую ревакцинацию назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.
Вопрос:
Можно ли заразится столбняком через прививку?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В вакцине против столбняка не содержится возбудителя. Вакцина является анатоксином – обезвреженный токсин столбнячной палочки. Заразиться через прививку невозможно.
Вопрос:
У меня в июле третья прививка от гепатита В. Могу ли я сразу планировать беременность после прививки или лучше спустя определенное время?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцина против Гепатита В – неживая, не содержит вирус. Планировать беременность можно сразу после завершения курса прививок.
Вопрос:
В роддоме получили все прививки, но потом выяснилось, что в период беременности малышу передался герпес и цетомегаловирус и нам дали мед отвод до 6 месяцев, сейчас в возрасте 6 месяцев у него красные щеки, шелушатся, аллергия на смесь, теперь не знаю, когда пройдет эта аллергия.
- Прививки можно возобновлять только после полного прохождения аллергии (т.е. когда щечки станут розовыми и перестанут шелушиться)?
- Если мы пропустили много прививок, то нужно ли делать прививки, которые делают всем в 2,3 4 месяца?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
- Высока вероятность того, что полностью проявления аллергии пройдут не скоро. Вакцинацию можно проводить в период стихания кожных проявлений, т.е. когда нет явного обострения и на фоне соблюдения диеты.
- Вне зависимости от того, что ребенку на сегодняшний день 6 месяцев, прививки проводятся согласно Национальному календарю прививок и начинаются с тех же вакцин, что и у детей в 2-3 месяца. Таким образом, необходимо запланировать вакцинацию против пневмококковой инфекции, Гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
Вопрос:
В возрасте до года нам не была сделана прививка Превенар 13. Пошли в садик в 2,5 года и начали болеть — то отит, то горло и т.д. Обратились в поликлинику с просьбой её сделать, нам отказывают. Платная эта прививка или нет и могут ли они (поликлиника) нам отказать?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно рекомендациям, вы находитесь в группе риска (реконвалесценты острого среднего отита, и как часто болеющий ребенок) и должны прививаться.
Вакцинацию против пневмококковой инфекции в группах риска рекомендуется начинать с Превенара 13 в соответствии с возрастными показаниями(в вашем возрасте однократно).
Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована по эпидемическим показаниям детям 2-5 лет и взрослых из групп риска (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014). Проводится детям до 5 лет, как нагоняющая иммунизация, по месту жительства бесплатно.
Вопрос:
Известно ли, какие скрытые болезни могут спровоцировать вакцины?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Так называемые скрытые болезни, большинство из которых являются генетически-обусловленными, могут реализоваться в течение жизни под воздействием самых различных факторов, а также без их воздействия с возрастом человека.
Основными провоцирующими факторами являются инфекции, профилактика которых и осуществляется с помощью вакцин.
Узнать, что заложено в генетический код конкретного человека, какими заболеваниями он рискует заболеть в течение жизни под силу сейчас немногим лабораториям.
Вопрос:
Вирус или бактерии в вакцине попадает в организм не естественно, «не страдают» ли местные иммунитеты дыхательной системы, например?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Действительно, вакцинный вирус или бактерия поступает в организм человека не естественным путем. Однако воздействие, которое осуществляет микроорганизм на иммунитет (иммунный ответ) сходен с естественной инфекцией. Живые вакцины и некоторые инактивированные, но в значительно меньшей степени вызывают в том числе формирование защитного местного иммунитета.
Вопрос:
Дочке почти 10 месяцев, но из прививок сделали только БЦЖ: сначала была сильная желтушка, потом наступил зимний период и как следствие начались постоянные простуды из-за инфекции, приносимой старшим ребенком из школы, а соответственно были медотводы от прививок.
Из календаря прививок мы выбились полностью, да еще и импортные вакцины (инфанрикс гекса и пентаксим гекса), которые активно позиционировались педиатрами в поликлинике как наиболее безопасные, исчезли до осени.
Вопрос: есть ли смысл отложить прививки до года и дождаться появления импортных вакцин или все таки пытаться поймать период относительного здоровья малышки и привиться отечественными вакцинами (хотя стали очень их бояться из-за обилия негативной информации, чего не наблюдалось еще 14 лет назад, когда прививали старшего ребенка)?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Не следует откладывать вакцинацию ребенка. Перебои с поступлением зарубежных вакцин ожидаются и в недалеком будущем. Необходимо выбрать светлый промежуток в череде болезней. Отечественные цельноклеточные коклюшные вакцины имеют минимальный перечень противопоказаний и являются основными вакцинными препаратами в России.
Моторное развитие детей первого года жизни
Сегодня мы поговорим о моторном развитии детей первого года жизни.
Весь первый год малыша его главные успехи связывают с движением. Младенцам необходимо научиться двигаться и использовать свое тело для выполнения различных задач. Этот процесс называется развитием моторных навыков или «моторики». Изначально движения младенцев — это просто неконтролируемые рефлекторные движения, с которыми они рождаются.
Со временем они учатся свободно двигать частями своего тела, чтобы овладеть как большой (грубой), так и мелкой моторикой. Как правило, малыши начинают развивать моторику от «центра» тела к «кнаружи», и от головы к ногам. Вначале, они учатся контролировать свою голову и шею, прежде чем научатся манипулировать руками.
Затем они развивают движения руками, прежде чем научатся манипулировать пальцами. После они учатся двигать туловищем до того, как научатся двигать руками и ногами. В 5-8 недель малыш приподнимает её на несколько минут. А уже к трем месяцам может достаточно долго лежать на животе с поднятой головой. Вначале он учится держать голову.
Если же малыш «не любит» лежать на животе, плачет, беспокоится, то причина, скорее всего, связана с родовой травмой, а не с особенностями характера ребенка.
В норме младенцам нужно время и пространство, чтобы исследовать окружающий мир и манипулировать объектами в окружающей среде, а также использовать все свои мышцы, тренируясь во время положения «на животе».
Родители могут класть малышей животом на пол, чтобы у них была возможность задействовать все мышцы. Примерно к 2 месяцам спина младенцев продолжает укрепляться, и они могут поднимать голову и грудь над землей и опираться телом на локти.
Примерно в это время они также будут пинаться и сгибать ноги, лежа на животе: это помогает подготовить малышей к ползанию позже.
Примерно к 3 месяцам младенцы продолжают набирать силы, поскольку они могут держать положение тела уже дольше, до нескольких минут, и начинают удерживать свое тело в симметрии. Это означает, что тонический шейный рефлекс исчезает, и они могут удерживать каждую руку в одном и том же положении с обеих сторон своего тела, лежа на спине.
Младенцы продолжают укреплять свои мышцы и улучшать контроль над частями своего тела по мере роста. Примерно в возрасте 4 месяцев они могут сохранять контроль над головой и удерживать ее устойчиво, пока они сидят с помощью или лежат на животе. Они начинают самостоятельно перекатываться с живота на спину. Примерно через месяц они смогут перекатываться и со спины на живот.
В возрасте 5 месяцев младенцы будут способны шевелить всеми конечностями в воздухе, лежа на животе. Это упражнение укрепляет мышцы, необходимые для ползанья. Примерно в возрасте 6 месяцев большинство младенцев могут уже сидеть самостоятельно в течение коротких периодов времени.
Также они постепенно начинают нагружать ноги, удерживая их в вертикальном положении с использованием опоры на что-то.
Вторая половина первого года жизни
По мере того, как младенцы вступают во вторую половину своего первого года жизни, они становятся более мобильными и могут самостоятельно перемещаться в пространстве. Родители в этот период должны быть готовы быть более активными при наблюдении за младенцами и тщательнее контролировать их, чтобы избежать опасных ситуаций.
Младенцы стремятся исследовать свою расширяющуюся среду обитания. Они могут начать активно ползать примерно в 7 месяцев. Уже в 8 месяцев малыши могут сидеть сами по себе в течение длительного времени и, даже, приподниматься на ноги, держась за что-нибудь для поддержки, например за стол или край дивана.
К следующему 9-му месяцу малыши могут не только долго сидеть самостоятельно, но и дотягиваться до игрушек и играть с ними, сохраняя равновесие. В это время младенцы могут самостоятельно подтягиваться, чтобы встать. Это критическое время для тренировки соответствующих групп мышц.
Использование детских ходунков или устройств, которые удерживают малышей в вертикальном положении, пока они двигают ногами, может способствовать задержке развития мышц.
Исследования показали, что использование этих устройств препятствует развитию у младенцев основной мускульной силы туловища, необходимой для ходьбы, что может затем привести к затруднениям при ходьбе или беге в будущем. По этой причине нельзя использовать ходунки и другие подобные устройства.
Младенцы продолжают развивать свои физические способности, и примерно в возрасте 10 месяцев они могут стоять самостоятельно в течение длительного периода времени. Они готвятся начать ходить, тренируются, поднимая и опуская ноги, когда они стоят.
Они могут сделать свои первые нерешительные шаги, держась за что-нибудь, например, за перила кроватки. Способность ходить улучшается по мере того, как младенцы тренируются, держась за руки родителей, примерно в возрасте 11 месяцев.
А начинают они делать свои первые шаги примерно в возрасте 12 месяцев.
Правильно ли развивается малыш?
По мере того, как младенцы осваивают навыки и задачи, они приобретают новые навыки «поверх» старых. Важно помнить, что каждый ребенок уникален.
Существует общая последовательность этапов или маркеров развития, которых достигают дети, но каждый ребенок будет проходить их с разной скоростью, возрастом и последовательностью. В различных справочниках часто указывается возраст, в котором дети достигают определенных результатов.
Важно помнить, что это только примерные оценки, так как дети достигают определенных моторных этапов в достаточно широком диапазоне возрастных периодов.
Постепенно ребенок все больше овладевает своим телом. Он учится переворачиваться, сидеть ползать, вставать и ходить. Каждое новое положение в пространстве позволяет ему ощутить свои мышцы, связки, суставы.
В этом скрыта глубокая связь двигательного и интеллектуального развития ребенка. Нужно помнить, что правильное моторное развитие ребенка определяет и умственное его развитие. Чем разнообразнее двигательный опыт малыша, тем выше его интеллект.
Вот почему так важно вовремя оценить и скорректировать психомоторное развитие вашего малыша!
Очень часто на приёме от родителей можно услышать: «Он у нас ленивый! Не хочет голову держать, переворачиваться, сидеть, ползать, ходить!». Дети от природы очень любознательны и подвижны. Если малыш не освоил какое-то движение в определённом возрасте, это повод задуматься и показать ребенка неврологу. Чем раньше будет выявлено отклонение в развитии, тем легче его скорректировать!
Чем же вы можете помочь своему ребёнку?
- Упражнения на фитболе
- Массаж и зарядка
- Грудничковое плавание
- Динамическая гимнастика
- Тренировка моторных навыков
В нашем МЦ «Аква Доктор плавание» невролог и врач ЛФК помогут подобрать необходимый комплекс упражнений для успешного развития вашего малыша. А высококвалифицированные инструкторы и массажисты помогут ему освоить все двигательные навыки с радостью и удовольствием.
С заботой о ваших малышах!
Превенар 13 – вакцина нового поколения
На сегодняшний день прививка Превенар 13 (Prevenar 13 «Пфайзер») – это лучший способ профилактики пневмонии. Она эффективна в отношении 13 типов пневмококковых бактерий (Streptococcus pneumoniae), возбудителей таких инфекционных заболеваний как (плеврит, менингит, перикардит, сепсис, отит, пневмония).
Вакцинация создает прочный иммунный барьер против развития пневмококковых инфекций и помогает избежать множества тяжелых заболеваний. Пройти предварительный осмотр, получить консультацию по вакцинации, привить себя и детей от опасных вирусов препаратом «Превенар 13» вы можете в клинике клинике Amel Dental (в Днепре).
Особенности действия и преимущества вакцины «Превенар 13»
Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что она создает специфическую защиту от 13 типов пневмококков, способствует формированию иммунной памяти (антител, которые длительное время сохраняются в организме и защищают его от заболеваний).
Преимущества «Превенар 13»:
- возможность проведения вакцинации самым незащищенным пациентам – малышам с 8 нед. жизни;
- эффективность в отношении 90% всех серотипов пневмококковой инфекции, являющихся возбудителями инвазивных форм заболевания;
- формирование антител уже после первой дозы вакцины;
- исключение ошибки в дозировке препарата (вакцина реализуется уже в шприце в точно отмеренной дозировке).
Вакцина «Превенар»: когда делать? Показания к вакцинации
Основные задачи вакцинации «Превенар 13»:
- формирование иммунитета против пневмококковых инфекций;
- минимизация риска развития осложнений после гриппа, ОРВИ, ринита, в том числе у пациентов с хроническими заболеваниями.
Кому показана вакцинация препаратом «Превенар 13»:
- людям со сниженным иммунитетом;
- больным сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов, с хроническими заболеваниями органов дыхания, нарушениями функции селезенки и др.;
- курильщикам;
- детям, родившимся раньше срока;
- людям, работающим в большом коллективе или в местах с большой проходимостью людей;
- лицам, планирующим выезд за рубеж, в страны, где наличие прививки «Превенар 13» входит в карту обязательных иммунизаций.
Врачи рекомендуют привиться от пневмонии, если:
- простая простуда часто осложняется бактериальной инфекцией;
- вы болеете осложненными ОРВИ несколько раз в год (5 и более);
- в случае неоднократного заболевания осложненным бронхитом, воспалением легких;
- при наличии хронических болезней и состояний, в которых риск заражения очень высокий, а инфицирование пневмококком несет в себе опасность для жизни больного.
Противопоказания к «Превенар 13»
Главное противопоказание к прививке препаратом «Превенар 13» – это индивидуальная непереносимость содержащихся в вакцине веществ, наличие аллергии на компоненты препарата, тяжелая негативная реакция на ранее введенную дозу вакцины.
Не рекомендуется также делать прививку:
- если хронические заболевания у пациента в стадии обострения;
- при острых ОРВИ и других инфекционных процессах в организме;
- если у пациента повышенная температура тела;
- во время беременности, в период лактации;
- при общем плохом самочувствии.
В случае с острыми инфекционными заболеваниями вакцинация «Превенар 13» проводится только тогда, когда наступит полное выздоровление. При наличии хронических болезней прививку делают в период ремиссии. Возможность вакцинации может определить только квалифицированный врач.
Схема вакцинации «Превенар 13»: сколько раз делать прививку?
Трехкратная первичная вакцинация детям (применяется при индивидуальной иммунизации) проводится в возрасте 1,5-6 месяцев в 4 этапа: 3 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее месяца и ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.
Промежуток между этапами вакцинации должен быть не менее месяца. В 11-15 месяцев проводится однократная ревакцинация.
Двукратная первичная вакцинация (стандартная схема иммунизации грудничков).
Состоит из трех доз по 0,5 мл:
- 1 доза с 2-х месяцев;
- 2 доза не ранее, чем через месяц;
- однократная ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.
Вакцинация детей 7-11 месяцев: проводится в два этапа (2 дозы по 0,5 мл) с интервалом в 1 месяц. Также проводится разовая ревакцинация после достижения ребенком возраста 1 год.
Вакцинация детей 12-23 месяца: также прививают 2 дозы вакцины по 0,5 мл. Интервал – не меньше 2 месяцев.
Вакцинация детей 2-5 лет: проводится однократно (одна доза 0,5 мл).
Детям до 2-х лет вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра. Превенар 13 для взрослых и детей старше 2-х лет вводят в дельтовидную мышцу плеча.
Пациентов интересует вопрос, на сколько лет хватает защитного эффекта, полученного организмом после прививки «Превенар 13». Малышам после первого курса вакцинации ревакцинация проводится однократно в 2 года. Детям и взрослым вакцинация проводится однократно. Пациентам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания, рекомендуется делать прививку каждые 3 года.
Возможные реакции после прививки
В большинстве случаев прививка переносится хорошо пациентами разного возраста и категорий риска. В некоторых случаях отмечаются такие реакции, как:
- болезненность в области инъекции;
- фебрильная температура;
- непродолжительное ухудшение самочувствия.
В течение 3 дней, как правило, такие симптомы исчезают сами по себе. В очень редких случаях у детей может быть анафилактическая реакция на вакцину, поэтому врач всегда присутствует на процедуре, контролирует состояние ребенка, при необходимости оказывает первую помощь.
Совместимость с другими вакцинами
Одно из преимуществ вакцинации «Превенар 13» – это возможность одновременного применения с другими прививками. Препарат отлично сочетается с любыми другими типами вакцин, кроме БЦЖ. При этом важно соблюдать правила проведения процедуры:
- не смешивать препараты в одном шприце;
- делать инъекцию разных препаратов в разные части тела.
Вакцинация в клинике Amel Dental
Пациенты выбирают нас, потому что:
- у нас всегда в наличии качественные сертифицированные вакцины зарубежного производства;
- мы проводим вакцинацию, придерживаясь национального и международного календаря прививок;
- мы оборудовали специально отдельное помещение для ожидания и проведения вакцинации;
- вакцинацию проводят специально обученные специалисты, которые кроме профессиональных навыков имеют большой опыт работы с детьми;
- перед прививкой каждый пациент проходит обязательный осмотр у врача (терапевта, педиатра);
- врач контролирует состояние пациента перед, во время и после вакцинации;
- после прививки врач составляет график следующих прививок и дает рекомендации пациенту.
В Amel Dental вы можете сделать одну прививку Превенар или пройти комплексную вакцинацию в соответствии с календарем прививок. Для этого нужно записаться на консультацию к врачу, и он составит индивидуальный график вакцинации, проведет все необходимые обследования.
Оставить комментарий