На изгибе локтя твёрдое,шелушащее образование — советы врачей на каждый день

© Getty Images

Кожа на локтях изначально больше подвержена механическим повреждениям в силу подвижности сустава. Но к наиболее очевидным причинам огрубления кожи (на любых участках) можно отнести:

• контакт с очищающими средствами, в том числе с обычным мылом;
• мытье хлорированной водой (особенно горячей);
• перепады температур;
• внешние факторы, а именно ветер, сухой воздух, воздействие ультрафиолета;
• отсутствие ухода.

• Но есть и другие, не самые очевидные, причины.

• Шелушение может спровоцировать неудобная синтетическая одежда: обтягивающие свитера и водолазки грубой вязки создают трение и, соответственно, травмируют кожу.
• Чрезмерная нагрузка: локти испытывают ее каждый раз, когда вы облокачиваетесь на стол во время работы. И со временем это приводит к утолщению кожи на этих участках.

Комплекс причин может варьироваться в зависимости от пола, возраста и рода занятий человека.

У мужчин

Главная причина грубой кожи на локтях у мужчин – отсутствие должного ухода. Ведь не секрет, что сильную половину человечества довольно сложно уговорить ухаживать за кожей.

И если средства для лица они с трудом, но все же ввели в свой обиход, то кремы и лосьоны для тела (и для локтей в том числе) остаются для большинства из них террой инкогнита.

Поэтому стоит почаще напоминать своим мужчинам наносить увлажняющий или питательный крем на огрубевшие участки кожи.

У женщин

Чаще всего к шершавости кожи приводит привычка подолгу принимать ванны и опираться локтями на стол. Но мы-то знаем, как с этой проблемой бороться: душ, скраб, крем — на слегка влажную после мытья кожу.

У детей

Пухлые локоточки и нежные пяточки остаются в младенчестве. Подросший ребенок, который много гуляет, проводит время за партой в школе или на спортивных занятиях, уже не может похвастать идеальной мягкостью кожи на локтях и ступнях.

Если от сухости не спасают косметика и домашний уход, это повод проверить здоровье. Самые распространенные причины грубой кожи на локтях:

1. 1

   нехватка витаминов;

2. 2

   нарушение обмена веществ;

3. 3

   проблемы с эндокринной системой.

© Getty Images

• Во время глубокого очищения локтей ни в коем случае нельзя использовать терки и жесткие пилки для обработки пяток – риск травмирования кожи слишком высок.
• Чтобы кожа на локтях не стала жесткой и грубой, не стоит запускать регулярный уход. Тут все просто.

1. 1

   Каждый раз после водных процедур используйте питательные и увлажняющие кремы, лосьоны и бальзамы для тела.

2. 2

   Пару раз в неделю во время душа проводите глубокое очищение кожи с помощью скраба для тела.

А также следите за тем, как вы сидите. Напомним, что с опорой на локти – не лучшая идея для гладкой кожи на этом участке тела.

Привычка опираться на локти – одна из причин грубой кожи на этом участке тела © Getty Images

Кожа на локтях грубеет не вдруг. Если правильно и регулярно за ней ухаживать, то проблема может и не возникнуть вовсе.

Для этого следует взять за правило каждый раз после соприкосновения с водой наносить на кожу специальные смягчающие, увлажняющие и питательные средства.

Подойдут как готовые косметические продукты, так и рецепты, которые в большинстве семей передаются из поколения в поколение.

С помощью косметики

Специальные средства для локтей выпускают редко. Но пригодятся кремы для рук либо любые средства для тела — кремы, бальзамы, масла.

Восстанавливающий крем для рук для очень сухой кожи, CeraVe

Крем на основе церамидов (которые, кстати, содержатся в самой коже) смягчит локти и подарит чувство комфорта.

Взбитый крем для тела с ароматом соевого молока и меда Whipped Body Butter Soy Milk & Honey, Creme de Corps, Kiehl's

Средство с аппетитным запахом интенсивно увлажняет сухую кожу. Кстати, наносить крем можно не только перед сном: благодаря легкой текстуре, имитирующей взбитые сливки, он очень быстро впитывается.

Успокаивающий мультивосстанавливающий бальзам для младенцев, детей и взрослых Cicaplast Baume B5, La Roche-Posay

Продукт, которому «все возрасты покорны», обладает нежирной текстурой. Пантенол в составе успокаивает и питает сухие участки кожи.

Скраб для тела «Драгоценный скраб красоты», Garnier

Питательный скраб на основе масел арганы и миндаля содержит мелкие отшелушивающие частицы и поэтому максимально деликатно удаляет ороговевшие клетки кожи.

В домашних условиях

Наши бабушки отлично знали, какие домашние рецепты смягчают пересохшую кожу на локтях.

Но в наши дни с «народными советами» надо быть аккуратнее: с самодельными смесями нередки проблемы — например, натуральные масла и съедобные ингредиенты могут вызывать аллергическую реакцию кожи.

Формулы готовой косметики в этом смысле безопасны, поскольку прошли контроль и тесты в лабораториях, чего не скажешь о бьюти-средствах, приготовленных на кухне.

• Если у вас нет аллергии на сок лимона и грейпфрута, то можете использовать его в уходе за кожей локтей. Он оказывает антибактериальный эффект, выравнивает тон кожи. Удобнее всего протирать кожу на локтях прямо дольками.
• Пищевую соду можно использовать в качестве эксфолианта. Добавьте немного соды в теплую воду и несколько минут подержите в этой ванночке локти — сухие чешуйки растворятся. Промокните кожу полотенцем и нанесите питательный крем, чтобы закрепить результат.
• Смесь апельсиного фреша и растительного масла смягчает грубую кожу и оказывает антибактериальный эффект.
• Масла мандарина, сандала и авокадо в комплексе отлично справляются с сухостью локтей. Лучше подпитывать кожу этой смесью несколько раз в день.

Фруктовые кислоты

Фолликулярный гиперкератоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Записаться на прием

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

• I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
• II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков.

Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела.

Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет.

В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

У вас появились симптомы фолликулярного гиперкератоза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

• гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
• стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
• неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
• зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

• недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
• нарушения функции щитовидной железы;
• системные заболевания организма;
• тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
• нарушения развития соединительной ткани;
• травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
• тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания.

У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне.

В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

• красный лишай;
• отрубевидный лишай;
• болезнь Дарье;
• фолликулярный псориаз;
• лентикулярный кератоз.

 В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

• нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
• принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
• регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
• при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
• посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
• принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов.

Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи.

Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

• выдержанные в холодильнике в течение нескольких дней листья алоэ, приложенные на ночь к пораженному участку;
• кашица из натертого сырого картофеля или сырой свеклы;
• пчелиный прополис.

О чем расскажут ваши локти?

Локти — пожалуй, одна из самых незаметных частей нашего тела. И объектом пристального внимания она становится лишь тогда, когда появляется какая-то эстетическая проблема. Пробуем разобраться, почему наши локти стали выглядеть плохо и как исправить ситуацию.

Причины старения кожи на локтях:

Кожа на локтях нуждается в особо тщательном уходе, если в этой зоне она подвергалась таким заболеваниям, как атопический дерматит, псориаз, нейродермит. Как правило, после таких дерматологических заболеваний кожа очень сильно сохнет, шелушится, воспаляется.

Также с возрастом кожа на локтях теряет свою эластичность, становится более пигментированной, очень сухой. Цвет кожи на локтях может меняться, если человек страдает каким-то соматическим заболеванием (например, у него инсулинозависимость).

Потемнение кожи — весомый повод к тому, чтобы обратиться к врачу.

В целом за состоянием и внешним видом кожи в зоне локтей необходимо следить. Поскольку речь в этом случае идет не только о сохранении молодости и эстетичного внешнего вида, но — прежде всего — о нормальном состоянии и здоровье.

Домашний уход и омолаживающие процедуры для локтей:

Даже если ваша кожа на локтях пока выглядит нормально, ее все равно ежедневно необходимо увлажнять или питать. Будет достаточно хотя бы один раз в день втирать в локти крем круговыми движениями до полного впитывания.

Использование питательных средств с насыщенной текстурой рекомендовано, если ржа подвергалась скрабированию, очищению при помощи жесткой мочалки.

Если кожа и без того сильно пересушена, то использовать скраб крайне нежелательно. Сначала кожу нужно как следует увлажнить, а уже потом проводить эксфолиацию.

Часто при лечении псориаза назначаются средства с салициловой кислотой, которая очень сушит кожу. В этом случае необходимо использовать дважды в день плотный питательный крем.

Чтобы кожа на локтях выглядела молодо, можно прибегнуть к профессиональным аппаратным или инъекционным манипуляциям.

Если кожу требуется увлажнить, то для этой цели назначают препараты на основе гиалуроновой кислоты. При потере эластичности лучше справляются препараты-коллагеностимуляторы, которые работают на уплотнение кожи.

Из аппаратных методик наиболее эффективны на зоны локтей высокочастотный радиолифтинг Scarlet RF, Альтератерапия, которая подтягивает кожу. Чтобы вернуть плотность и эластичность коже, врачи-косметологи нередко назначают лазерную шлифовку.

Уход должен быть подобран строго по проблеме:

Если кожа огрубелая, ее нужно активно питать и увлажнять. Очень помогает нанесение питательного крема под пищевую пленку. Через час пленку необходимо снять и втереть остатки средства в локти.

Если кожа на локтях дряблая, растянутая (то есть, налицо все признаки возрастных изменений), в этом случае помочь могут только профессиональные процедуры, о которых говорилось выше.

Важно понимать, что кожа локтей не изолирована от других участков тела. Если сухость присутствует на всей коже тела, значит, она будет присутствовать и на локтях. Поэтому всегда так важен комплексный подход.

Если у молодой женщины 30-35 лет вдруг появляется на локтях пигментация, это может говорить о наличии внутреннего соматического заболевания.

И помимо ухода и эстетических процедур потребуется восстановить баланс нутриентов в организме, принимать лекарственные препараты, БАДы.

Почему болит локоть?

Локтевое сочленение относится к сложным суставам, оно состоит из следующих частей: лучевой, плечевой и локтевой кости. По существу, это три сустава, заключенные в единую суставную сумку. Локтевой нерв проходит через сустав и располагается достаточно близко к коже, проходя между сухожилиями мышц предплечья. Поэтому локоть легко «выбить», случайно задев лучевой нерв. Ощущения человека при ушибе локтя схожи с ударом электрического тока, после чего на краткое время рука остается обездвиженной. Это самая простая причина, по которой появляются боли в локте на фоне абсолютного здоровья. Болевые ощущения в суставе имеют множество причин, приводящих к воспалительным процессам различных тканей, составляющих анатомическое образование – плечелоктевое сочленение. Понятие «локтя» имеет два значения. Оба – применительно к верхней конечности.

Во-первых, это длина руки от запястья до локтевого сгиба.

Во-вторых, собственно локтевой сустав. Поскольку старинная мера длины в настоящее время устарела, эти части рук именуются предплечьями. И боли в локте в медицине определяются по локализации ощущений в локтевом суставе.

К подобному состоянию приводят следующие причины:

• Травматические поражения;
• Артроз;
• Артрит;
• Подагра;
• Поражения костей и суставных поверхностей (остеофиты, хондрокальциноз);
• Опухолевые процессы.

Помимо поражения суставных поверхностей, боли в локте вызывают воспаления мышц и связочного аппарата: Бурсит; Фасцит;

• Эпиконилит;
• Тендинит;
• Синдром кубитального канала.

К боли в локте приводят заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Гемофилия;
• Остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
• Неврит локтевого нерва.

Взаимосвязь между сосудистой, нервно-мышечной и костной системой настолько плотная, что становится понятным, почему болят локти при отсутствии поражения тканей суставов. Боли в суставе локтя Бесспорно, вывихи, подвывихи и переломы сопровождаются болевым синдромом. Диагностика травматических повреждений несложна и подтверждается рентгенологическим исследованием. Гораздо сложнее с определением артроза, который представляет собой поражение хрящевых пластинок суставных поверхностей. Как правило, боли в суставе локтя при дегенеративных процессах хрящевой ткани возникают только при движениях, которые сопровождаются неприятным хрустом. Суставная поверхность становится припухлой, но ярких признаков воспаления не обнаруживается. У пациентов, страдающим артрозом, болит локоть при сгибании и максимальном разгибании верхней конечности.

Артрит переводится на русский язык как «воспаление сустава». Соответственно оно сопровождается всеми признаками острого процесса. Это боли в локте, нарушение функций сустава, покраснение, припухлость и повышение температуры в области суставной сумки.

Подагра и хондрокальциноз, по сути, представляют собой одно явление: деформацию хрящевых поверхностей. Шероховатость на гладких частях соприкасающихся суставов повышает трение и раздражает рецепторный аппарат. Вот почему болят локти при заболеваниях, связанных с нарушением обмена. Образовавшиеся опухоли мышечной, нервной или костной ткани также сдавливают рецепторное поле и сосуды, питающие локтевой сустав. Воспалительные процессы соединительной и мышечной тканей проявляются так же, как поражения суставных поверхностей. Острые патологические изменения, так или иначе, проявляются интенсивным болевым синдромом. Однако совсем не болит локоть при сгибании от микротравм связочного аппарата. Заболевание выделено в отдельную форму – эпикондилит. Это так называемый «локоть теннисиста». Встречается у людей, не имеющих отношение к этому виду спорта.

При бурсите в области локтевого сустава появляется выпячивание, заполненное воспалительным экссудатом. Внешне напоминает грыжу, отличается резкой болезненностью и красно-лиловым цветом.

Синдром кубитального канала, или туннельный синдром, появляется при сжатии локтевого нерва в области локтевого канала. При поражении нерва боли в суставе локтя возникают независимо от физической нагрузки. Основным проявлением патологии является чувство онемения, распространяющееся до плеча и мизинца. При ишемической болезни сердца боли в локте распространяются на область предплечья левой руки. Имеют иррадиационный характер. При гемофилии, вследствие нарушения свертываемости крови происходят кровоизлияния в суставную сумку. Кровяные элементы раздражают суставные поверхности и провоцируют рост грануляций, которые усугубляют давление на сустав. Развивается гемартроз, склонный к нагноению и образованию рубцово-спаечного процесса. При гемофилии боли в суставе локтя носят острый характер и плохо поддаются лечению ненаркотическими обезболивающими препаратами. Межпозвонковая грыжа, как следствие остеохондроза, сдавливает нервные пучки, исходящие из ствола спинного мозга. Когда грыжа диска появляется в грудном отделе, ощущаются боли в локте на пораженной стороне позвоночника. Отличительная особенность при поражении нервного пучка – это распространенность боли: от плечевого пояса до локтевого сустава. Пациент, страдающий грыжей межпозвонкового диска, может проснуться ночью от боли в локте, и это происходит безо всякого движения рукой. Болевые ощущения начинаются с области шеи и мгновенно переходят до локтевого сустава. Неврит локтевого нерва часто сопровождает туннельный синдром, но может развиваться самостоятельно. Симптомы воспаления нервной ткани не ограничиваются болевыми ощущениями, но приводят к потере чувствительности и атрофии мышечных тканей. При затяжном течении заболевания мышцы ослабевают настолько, что между локтевой и лучевой костью образовывается впадина в виде борозды на предплечье. Боли в локтях, лечение При болевых ощущениях в области локтевого сустава следует обращаться к врачу. Патологией суставов занимается травматолог, а проблемами с двигательной активностью – невропатолог. В случаях травмы необходимо знать о первой помощи, которую требуется оказать пострадавшему. При боли в локтях, лечение в плане доврачебной помощи ограничивается приложением к ушибленному месту холода. Для этого вполне сгодится грелка с холодной водой или лед из холодильника. Если нет под рукой аптечки, следует наложить импровизированную повязку в виде косынки, чтобы обеспечить покой травмированной руке. Вправлять вывих сложного сустава без рентгенологического обследования не может даже специалист, поскольку существует возможность разрыва связок. Когда известна причина боли в локтях, лечение назначает врач соответствующего профиля. Если происходит нагноение или кровоизлияние в сустав, производится пункция с последующим откачиванием содержимого суставной сумки. Терапевтическое лечение заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. При острой боли в локте противопоказаны всякие физические упражнения, но эффективно физиолечение.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/7495-pochemu-bolit-lokot.php

Что такое кератоз

Кератоз или гиперкератоз — это невоспалительная форма дерматоза, которая сопровождается избыточным ороговением кожи.

Для здоровой кожи любого человека процесс ороговения – это обычное физиологическое состояние. Процесс ороговения обеспечивает одну из самых основных функций кожи — защитную.

Механизм ороговения в норме и при гиперкератозе

В норме в результате своей жизнедеятельности клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, при этом постепенно накапливая кератин – белок, который делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям.

Верхний слой кожи представляет собой не что иное, как полностью ороговевшие клетки или роговые чешуйки, которые в процессе жизнедеятельности человека слущиваются и заменяются на новые.

Такие клетки лишены жизнеспособности, но при этом, благодаря кератину, обеспечивают защиту живым клеткам, расположенным под ними, от негативных факторов окружающей среды.

Как выглядит

В местах гиперкератоза кожа утолщается и покрывается сухими чешуйками, бугорками или корочками от бежевого до коричневого оттенка до 4-5 см в диаметре. Как правило, гиперкератоз сопровождается снижением функции сальных желёз, нарушением работы водно-липидного барьера кожи и потерей чувствительности в зонах его локализации.

Виды кератоза

Чаще всего явления гиперкератоза локализуются на ногах (пятки, стопы, колени) и руках (ладони, локти), реже – на волосистой части головы, лице в области носа, щек, лба.

В основном эта патология формируется в областях раздражения любыми внешними механическими факторами или факторами окружающей среды.

Однако, гормональные сбои, наследственность и неправильный уход за кожей тоже могут провоцировать гиперкератоз.

Наиболее часто встречаются следующие типы проявлений гиперкератоза:

• Актинический (солнечный) кератоз на лице и теле (кератомы). Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и её фотоповреждения. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтого или коричневого оттенка;
• Ладонная и подошвенная кератодермия — мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях, пяточные трещины. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению, при инфекционных и грибковых заболеваниях;
• Фолликулярный или волосяной кератоз («гусиная кожа»). Дерматоз возникает в результате как ускоренного ороговения, так и нарушения физиологического слущивания роговых чешуек. На этом фоне нарушается нормальное отделение кожного сала и присоединяется локальное воспаление волосяных фолликулов на теле. Выглядит это как сыпь из мелких множественных узелков ярко-розового и серого цвета на лице, плечах, ногах, ягодицах;
• Себорейный кератоз  — наиболее распространенная форма гиперкератоза. Представляет собой гиперпигментированую «бляшку» с четкими границами от светлого до тёмно-коричевого оттенка, покрытую ороговевшей кожей. Может быть как единичной, так и множественной.
• Старческий кератоз  — развивается в пожилом возрасте в виде пятен бежево-коричневого цвета и локализуется на лице, плечах, спине, тыльной поверхности кистей рук.

Причины развития кератоза

Факторы, обуславливающие развитие гиперкератоза, делятся на внешние и внутренние.  

К внешним факторам, провоцирующим гиперкератоз, относятся хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ, а также сильное давление, например, тесная обувь, тугая шапка, заколки, ободки, неправильный уход за кожей и неправильно подобранная косметика, которая вызывает сухость кожи, а также недостаток витаминов А, С, D и др.

Если патология сформировалась без предварительного раздражения или травмирования, то вероятно, гиперкератоз кожи вызван внутренними факторами.

В этом случае это могут быть наследственные заболевания, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, сахарный диабет, врожденные патологии.

Кроме того, проявления гиперкератоза возникают и сопровождают некоторые хронические заболевания кожи – экзему, псориаз, красный плоский лишай, себорею, эритродермию, кератодермию.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи в основном занимается дерматолог или подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе.

Врач проводит осмотр, собирает тщательнй анамнез, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков.

Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

Как лечить гиперкератоз

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, тем более если проявления гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если у вас сахарный диабет.

Сам по себе гиперкератоз не пройдет, в любом случае необходимо начать лечение.

Метод лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом причины, локализации, распространенности и формы утолщений, а также компенсации основного хронического заболевания в результате которого сформировался патологический процесс.

Для лечения гиперкератоза чаще всего применяют:

• мази, кремы со смягчающим действием; кремы, богатые жиром;
• приём ацитретина;
• мазь дайвонекс (кальципотриол);
• медицинский аппаратный маникюр (при локализации процесса на ладонях, стопах, руках и ногах);
• кремы с мочевиной;
• пилинг, в том числе химический и лазерный пилинг (лицо и тело);
• радиохирургическое удаление (кератомы);
• срезание хирургическим путем (мозоли, натоптыши).

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

В домашних условиях

В домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство помогают сбалансированному отшелушиванию и размягчению содовые ванночки.

Очень важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, цветную капусту, ягоды и все продукты, богатые витамином А, В, С и D. Избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также резкого переохлаждения или перегрева.

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии

минздрава россии

Лечение эпикондилита

Избавление от боли в локте – длительный процесс, к которому надо отнестись добросовестно. Для лечения эпикондилита госпитализация не нужна. Схема терапии расписывается врачом, она зависит от квалификации специалиста, длительности болезни и степени дисфункции предплечья.

Основные цели лечения:

• устранение боли;
• активизации местного кровотока;
• сохранение (восстановление) всей амплитуды движений предплечья;
• профилактика мышечной атрофии

Если эпикондилит возник как следствие другого заболевания, то сначала лечат основной недуг (ревматизм, подагру, остеоартрит, бактериальную инфекцию и т.д.) Помимо этого, оздоровление достигается с помощью следующих мер.

Охранительный режим

Прежде всего, необходимо ограничить движения, провоцирующие боль и защитить локоть, обеспечив ему покой. Поэтому оздоровление начинается с исключения двигательной активности.

Обездвиживание локтя является одним из условий выздоровления, так как защищает локоть и обеспечивает ему покой. Врач посоветует вид иммобилизации:

• при нетерпимой боли следует зафиксировать сустав в неподвижном состоянии с помощью мягкого бандажа; современный бандаж комфортен, не вызывает неудобств и разгружает локоть, перераспределяя давление;
• иногда (при сильной боли) обездвиживание проводится легким гипсом (лонгетой) до 7 дней, фиксируя сустав под углом 80 град;
• если течение хроническое, то весь день, по возможности, надо фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом.

Ортезы как бы «выключают» пораженную зону. Их фиксация осуществляется в верхней части предплечья (в виде «напульсников»). На ночь их снимают, а в период бодрствования применяют.

1. Смена профессиональной деятельности.

Только после стихания болезненных явлений можно приступать к прежним нагрузкам. При рецидивах необходимо поменять профессию, так как систематическое перенапряжение уязвимого сустава может спровоцировать ухудшение.

1. Отказ от активных видов спорта.

Только после исчезновения боли можно постепенно нагружать сустав, начиная с минимальной нагрузки. Желательно отказаться от активных видов спорта, по крайней мере избегать упражнений, которые вызывают резкие движения рук.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение используется для борьбы с основным заболеванием и в виде симптоматической терапии – для уменьшения воспаления и обезболивания. Обычно фармакотерапия основана на следующих ключевых моментах:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
• наружное применение мазей, гелей и растирок с растительными или синтетическими активными ингредиентами; они помимо обезболивающего воздействия при втирании дают массажный эффект;
• кортикостероиды (суставные блокады от 1 до 4 инъекций с интервалом в 3 дня- 1-2 недели);
• иногда врач назначает антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс;
• блокады бидистиллированной водой улучшают трофику тканей сустава, они хоть и болезненны, но достаточно эффективны;
• прием минеральных комплексов и витаминов, укрепляющих костную ткань

Кортикостероиды назначаются при интенсивных болях. Но в течение первых суток введение гидрокортизона может вызвать усиление боли, поэтому его часто смешивают с анестетиком. После введения кортикостероидов боль снимается через 2-3 дня. Фармакотерапия должна сочетаться с бережным отношением к пострадавшей конечности, с применением ортеза или бандажа.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным звеном при лечении и эффективно применяется при болях в локте. Она доказала свою результативность по оздоровлению сустава и часто является главным методом терапии при проблемах с ним. Спектр ее применения при данном недуге обширен:

• ударно-волновая терапия особенно эффективна при этом недуге, поэтому назначается в первую очередь;
• иглорефлексотерапия дает хорошие результаты при грамотном использовании квалифицированным специалистом;
• аутоплазмотерапия;
• озонотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• все разновидности электрофореза;
• озокеритовые, парафиновые и нафтолоновые аппликации при курсовом их применении дают стойкую положительную динамику;

В зависимости от остроты периода врач варьирует процедуры и комбинирует их. Обычно назначаются 1-2 курса в 5-10 сеансов. Физиотерапевтические процедуры активизируют обменные процессы, усиливая местный кровоток. Благодаря активизации локального кровообращения запускается процесс обновления клеточного состава пораженных структур.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли есть вся необходимая физиотерапевтическая аппаратура последнего поколения. Квалифицированные специалисты назначат индивидуальную схему лечения, учитывая состояние здоровья пациента, возраст и противопоказания к физическим методам.

Лечебная физкультура

ЛФК помогает восстановить функции локтя, активировать кровообращение в проблемном участке, стимулирует образование синовиальной влаги.

Рекомендуются статические упражнения на растяжку и укрепление мышц руки, сгибателей и вращения, наращивание мышечной массы. Регулярное выполнение упражнений устраняет дисбаланс мышц и предотвращает дальнейшее повреждение.

Правильная техника помогает укреплять сухожилия и щадяще растягивать мышцы.

Упражнения расписываются специалистом после стихания острых симптомов. Цель упражнений – тренировка мышц, повышение эластичности связок. Чтобы упражнения приносили помощь, надо выполнять их регулярно.

Первые упражнения осуществляются под контролем специалиста, в дальнейшем после того, как правильная техника полностью усвоена, можно их выполнять самостоятельно. Если движение делать затруднительно, можно помогать себе здоровой рукой.

Спортивный инвентарь выбирается после консультации с врачом.

Примеры упражнений:

• плечи неподвижны – сгибать и разгибать предплечья;
• сжимать кулаки, согнув руки в локтях;
• прижать ладони друг к другу, сгибать в локтях руки;

Упражнения надо выполнять в медленном темпе, удерживая кисть в определенной позе по 15-20 секунд. Повторять каждое упражнение следует до 10 раз.

Помните! При возникновении острой боли упражнение надо немедленно прекратить!

Массаж

Квалифицированный массаж способствует усилению обмена веществ в пораженной зоне. Но его надо делать аккуратно, разминая болевые точки и легко массируя больную область. Целевой массаж необходимо выполнять каждый день, 2-3 курса до 8-10 дней.

Оперативное вмешательство

Если боль не прекращается, обострения следуют один за другим, мышечная атрофия прогрессирует, может быть предложено хирургическое вмешательство.

Виды вмешательств могут быть разными, как и тип анестезии, которая выбирается вместе с врачом. Швы снимаются через 2 недели, через это же время можно начинать реабилитацию.

• тенотомия — хирург бережно иссекает сухожилие в области его крепления к самой кости;
• иногда применяется артроскопия, когда вместо разреза делается прокол. Эта процедура менее травматична;
• невротомия -при вовлечении в процесс лучевого нерва, его перерезают;
• миофасциотомия – удаляется та часть надкостницы, к которой крепится сухожилие;
• в некоторых случаях приходится удлинять сухожилие короткого разгибателя кисти, эта операция становится в последнее время наиболее востребованной

Но к оперативным вмешательствам прибегают все-таки редко, так как консервативные методы лечения обычно эффективны.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые помогут справиться с неприятным недугом самыми щадящими, но эффективными способами.