Киста Бейкера осложнённая липомой — советы врачей на каждый день

Кистой Беккера (Бейкера, подколенной ямки) называют скопление суставной жидкости в расположенной в подколенной области, растянутой межсухожильной сумке. Названием она обязана медику, который изучил ее и описал.

Формируется при разных болезнях коленного сустава. Носит доброкачественный характер. Может возникать в любом возрасте, но чаще выявляется у пожилых людей. Часто протекает бессимптомно.

Диагностируется в основном при значительном увеличении размеров или появлении осложнения.

Как вылечить кисту Беккера, зависит от индивидуальных особенностей пациента (включая возраст и образ жизни), размера образования и его поведения, наличия хронических заболеваний.

Мы Вам расскажем:

Причины возникновения кисты Беккера

Факторы риска возникновения кисты Беккера:

• Повреждения и травмы суставных элементов: удары, сдавливания, подвывихи, ушибы, разрывы хряща и т.п.
• Микроповреждения суставов, например, при лишнем весе или профессиональных особенностях работы.
• Патологии опорно-двигательного аппарата: пигментно-ворсинчатый и хронический синовиты, ревматоидный и ювенильный артриты, гонартроз, бурсит, остеоартроз и др.
• Воспалительные процессы, повреждения и дегенеративные изменения мениска.
• Чрезмерные нагрузки у спортсменов и лиц, занятых тяжелыми видами работ.

В ряде случаев не удается определить причину развития образования.

Какие последствия возможны, если не лечить кисту Беккера?

Накопление суставной жидкости вызывает сдавливание окружающих тканей, что проявляется образованием опухоли, болью и дискомфортом в области под коленом и отеком его задней поверхности, снижением чувствительности голени и стопы, нарушением кровотока в их сосудах. Вследствие этих нарушений ограничивается объем движений в колене, затрудняется ходьба, развивается атрофия мышц стопы и голени.

Если не лечить кисту Беккера, возможны следующие серьезные осложнения:

• разрыв кисты: содержимое кисты стекает вниз по межмышечным пространствам и вызывает неинфекционное воспаление. Проявляется отеком, зудом и покраснением кожи, болевым синдромом, повышением температуры (как локальной, так и общей);
• тромбоз глубоких вен голени: возникает из-за сдавления подколенной вены и вызывает чувство распирающей боли в ноге, синюшность кожи, отек стопы и голени, повышение локальной температуры. Если при тромбозе глубоких вен не провести адекватное лечение, тромб может оторваться, что чревато тромбоэмболией легочной артерии;
• тромбофлебит глубоких вен голени: развивается как следствие тромбоза по причине воспаления стенки вены и проявляется болью, отеком, ознобом;
• формирование кальцификатов: синовиальная оболочка перерождается в хрящевую ткань, что способствует образованию и локальному отложению солей кальция – они вызывают упорные боли в коленном суставе;
• сдавление малоберцового, большеберцового или бедренного нервов: происходит нарушение чувствительности определенных частей конечности, нарушается сгибание либо разгибание стопы и пальцев пораженной ноги.

Можно ли вылечить кисту Беккера?

• Терапевтические методы лечения кисты Бейкера
• Существует два подхода, как лечить кисту Беккера.
• Консервативная терапия включает:

• разгрузку коленного сустава;
• проведение пункции (аспирации): с помощью тонкой иглы врач прокалывает кисту и откачивает ее жидкое содержимое;
• медикаментозное лечение: внутрисуставное введение стероидных гормонов (гидрокортизона, преднизолона), прием средств из группы НПВП для снятия воспаления (диклофенака, индометацина), наружное использование противовоспалительных мазей (Фастум-геля, Троксевазина), прием хондропротекторов для регенерации хрящевой ткани (хондроитина сульфата);
• назначение физиотерапии: наиболее эффективны электрофорез и ультравысокочастотная терапия (могут применяться только после исключения развития онкологического процесса).

1. В период диагностики и консервативного лечения пациенту даются следующие рекомендации: воздержаться от физической активности, избегать профессиональных нагрузок на сустав, для снятия отека и боли прикладывать холодные комплексы, фиксировать коленную область плотной эластичной повязкой.
2. Хирургические методы лечения кисты Беккера
3. При неэффективности проведенного лечения, возникновении осложнений, значительном росте грыжи или ее больших размерах показана хирургическая тактика. Она может реализовываться двумя способами:

1. Классическая операция: проводится под местной анестезией и подразумевает иссечение кисты, прошивание места ее соединения с суставной полостью и наложение швов на разрез. После на колено накладывают тугую повязку.
2. Эндоскопическая методика: проводится с использованием артроскопа и специального инструмента, который вводят через два разреза в подколенной впадине. С его помощью сначала удаляется жидкость, затем капсульная оболочка кисты.

Правила реабилитации при лечении кисты Беккера

Лечение кисты Беккера не ограничивается ее удалением. Важным условием эффективности хирургической терапии является послеоперационная реабилитация – она позволяет быстро вернуться к нормальной повседневной жизни и восстановить двигательную функциональность прооперированной ноги.

Главное в начальной стадии – безопасность упражнений, позволяющих увеличить объем движений сустава. Поскольку воспалительный процесс может сохраняться до полугода, чрезмерные нагрузки противопоказаны. Запрещено ходить в спортзал, иначе возможно развитие осложнений. К допустимым занятиям относятся йога и растяжка – они оказывают благотворное влияние на связочный и костно-мышечный аппарат.

Комплекс должен включать упражнения, направленные на снятие мышечного напряжения и расслабление мышц. Следующие простые упражнения помогают устранить напряжение, улучшить кровообращение и двигательную активность:

1. Выпрямив ноги, попеременно разгибать и сгибать конечность, на которой была проведена операция.
2. Сесть на стул, выпрямить прооперированную ногу, потянуть носок на себя и задержаться в таком положении на 30 секунд, опустить ногу.
3. Сесть на пол, выпрямить ноги, потянуть стопы на себя и постараться, не сгибая коленей, дотянуться руками до пальцев на ногах.
4. Сесть на пол, согнуть здоровую конечность и подтянуть стопу к ягодице, прооперированную ногу выпрямить и поднять вверх, зафиксировать на 5–15 секунд, опустить.

Упражнения рекомендуется повторять ежедневно по 10 раз.

Как избавиться от кисты Бейкера без операции?

Лечение кисты Беккера без операции с помощью консервативной терапии редко приводит к полному устранению патологии.

Вылечить кисту Беккера классическим вмешательством также удается не всегда – часто образование выявляется вновь спустя какое-то время.

Кроме того, после операции положительный результат развивается не сразу, а реабилитационный период нередко протекает с осложнениями.

Возможны парестезии, боли разной интенсивности, ощущение инородного тела под коленом. Некоторые пациенты не могут полноценно разгибать прооперированную ногу.

Наиболее эффективно избавиться от кисты Беккера позволяет второй метод.

Если во время операции врач выполняет дополнительное коагулирование соустья между полостью сустава и грыжей, улучшаются отдаленные результаты терапии, болезнь реже рецидивирует.

Часто отсутствуют даже распространенные послеоперационные осложнения, такие как отек, подкожные гематомы, выраженный болевой синдром. Уже в первые 24 часа после вмешательства все пациенты способны полноценно разгибать ногу.

Можно ли вылечить кисту Беккера другим способом? Пациентам, которые уже перепробовали все доступные методы, стоит обратить внимание на еще один – инновационный, поэтому пока малоизвестный.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать «корректирующие» нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ

«Нейродоктор» – прибор, работающий по принципу импульсной терапии. В ее основе лежит закон резонансного взаимодействия оттенков, совпадающих с частотными параметрами человеческих органов. А, как известно, определенный цвет с частотой вибраций соответствуют каждому органу. Электромагнитная природа обусловливает воздействие цвета на различные структуры организма.

Устройство представляет собой специальные очки, которые прямо через сетчатку глаз подают световые импульсы в шишковидную железу, откуда они передаются в другие структуры организма, включая эпифиз. Как следствие, изменяются вибрации органов, что влечет за собой развитие профилактического и лечебного эффектов.

«Нейродоктор» показывает высокую эффективность в лечении различных болезней опорно-двигательной системы, включая кисту подколенной ямки. Его самостоятельно можно применять в домашних условиях.

Не менее 60% пациентов уже через несколько сеансов отмечают значительное улучшение самочувствия. За счет повышения синтеза биологически активных веществ происходит обезболивание, уменьшаются воспаление и отек. Активизируется кровообращение, запускаются репаративные процессы. Кистообразование постепенно уменьшается в размере. Подвижность сустава нормализуется, объем движений увеличивается.

Действующая в течение 30 дней полная гарантия на возврат средств за прибор при его неэффективности – уникальная возможность испробовать «Нейродоктор» на себе.

Киста Бейкера: обзор симптоматики и ключевых методов лечения

Воспаления, локализованные в суставе нижних конечностей, могут провоцировать возникновение новообразования в подколенных тканях, что принято называть – киста Бейкера. Клинические проявления новообразования прослеживаются лишь после достижения кисты определенных размеров, при которых сдавливаются нервы и сосуды.

Выявление и утверждение диагноза реализуется на основании результатов лабораторного и инструментального исследования. Зачастую патология фиксируется у представительниц прекрасного пола, однако может наблюдаться и у мужчин.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера – это патологическое новообразование, предполагающее скапливание различного объема жидкости в синовиальном мешке, локализация которого приходится на тыльную сторону коленного сустава.

Морфологические признаки существующей патологии позволяют утверждать о доброкачественном характере образования, не относя его к категории раковых опухолей.

Подколенные синовиальные кисты чаще всего встречаются при наличии у пациента внутрисуставного заболевания, например, остеоартрита. Образование может иметь различный размер (от 2 мм и более), возникает в любом возрасте.

Симптомы кисты Бейкера

Согласно усредненным статистическим данным, киста Бейкера сопровождается проявлением симптоматической картины менискового или хондрального нарушения, куда принято относить:

• болевые ощущения, локализованные в области колена или подколенной ямки, возникающие как при выполнении различного рода нагрузки, так и в спокойном состоянии;
• посторонние щелчки, хрусты внутри сустава;
• чувство скованности при движении.

Непосредственно симптомы кисты Бейкера, как таковые, проявляются крайне редко и зачастую связаны с прогрессивным ростов и увеличением размеров новообразования (от 3 см в диаметре). К ним принято относить:

• болевые ощущения;
• отечность артерий подколенной области;
• потеря функциональности сустава из-за механической блокировки его подвижности.

При достижении ощутимых размеров кисты Бейкера, можно отметить, что зачастую образование имеет твердую структуру при полном разгибании колена и более мягкую в согнутом положении ноги. Это явление имеет название «знак Фушера» и наблюдается в ситуации, когда киста сжата между мышечными тканями.

Стоит также обратить внимание на то, что у пациентов с таким диагнозом могут наблюдаться признаки и общие симптомы тромбофлебита, к которым относят болевые ощущения и легкая отечность нижних конечностей.

Патогенез кисты Бейкера

В основе патогенеза кисты Бейкера под коленом лежит нестандартное анатомическое расположение суставных тканей, а также подколенной ямки.

Статистика показывает, что в более чем 40% случаев, при обследовании здоровых людей различного возраста и пола, между сухожилиями их мышечного каркаса коленного сустава имеется межсухожильная слизистая сумка, что не является патологией, а считается допустимым отклонением от нормы.

Прогрессирование суставного воспаления и образование жидкости в суставных тканях ведут к увеличению размера кисты. Наличие клапанного механизма позволяет жидкости просочиться в ее полость, но не позволяет реализовать обратный поток.

Классификация кисты Бейкера

Киста Бейкера имеет несколько вариаций проявления и развития, что позволяет классифицировать случаи по их расположению в подколенной ямке и выделить два вида:

• типичные – расположены между мышцами коленного сустава;
• нетипичные – заднелатеральная киста.

Кроме того, стоит отметить, что исследования профессора Раушинга позволили доказать существование двух форм кист:

• симптоматическая – является симптомом патогенного суставного заболевания;
• идиопатичсекая – киста, при которой не выявляется никаких патологических суставных процессов.

Дагностика Кисты Бейкера

Прояснение клинической картины реализуется с применением таких методов, как:

• лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализ;
• инструментальные методы исследования.

Процесс постановки диагноза кисты Бейкера предполагает дифференциальный подход, исключающий вероятность таких патологий, как:

• аневризма подколенной артерии;
• опухоль мягких тканей;
• киста мениска;
• гематома различного происхождения;
• тромбоэмболия;
• серома.

В целях подтверждения имеющейся симптоматики, могут использоваться такие инструментальные методы исследования, как:

• рентгенограмма;
• артрография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Рассмотрим каждый из используемых методов более детально.

Рентгенологическое исследование

Рентгенографические исследования показаны к использованию на первичных стадиях оценки состояния пациента, так как их помощью можно выявить прочие патологические процессы, сопровождающиеся наличием подколенных новообразований. Среди таких заболеваний:

• артриты различных групп;
• свободные тела хрящевого и костного типа.

Артрография

Артрография предполагает внутрисуставную инъекцию с использование высококонтрастного вещества с обязательной мобилизацией конечности. Использование этого диагностического метода позволяет улучшить эффективность рентгенологического исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование относится к категории предварительных диагностических методик подколенной кисты Бейкера.

Среди ключевых достоинств представленного метода выделяют:

• доступность;
• неинвазивность;
• безопасность.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является ключевым диагностическим методом при выявлении кист Бейкера и их дифференциации от прочих патологических явлений.

С использованием МРТ можно полноценно охватить и изучить весь существующие спектр патологических процессов.

Лечение кисты Бейкера

Лечение кисты Бейкера предполагает использование как консервативных, так и радикальных методов на базе ортопедического и травматологического лечения.

Ключевое назначение консервативных методов лечения – реализация терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологического процесса. Среди основных подходов в лечении консервативной терапии определяют такие подходы, как:

• максимальное снятие нагрузки на пораженный сустав;
• назначение физиотерапевтического лечения;
• взятие пункции с последующей эвакуацией содержимого кисты и введения специализированных препаратов.

Определение метода терапевтического лечения определяется такими критериями, как:

• степень имеющегося воспаления;
• объем скопившейся жидкости;
• точное место локализации патологической полости.

В целях максимально эффективного лечения кисты Бейкера рекомендуется использовать комплексный подход и комбинировать медикаментозную терапию с лечебной физической культурой (ЛФК) и прочими методами.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера

Применение препаратов в лечении кисты Бейкера используется в целях усиления результата консервативных методов и позволяет снизить или вовсе устранить воспаление внутри сустава.

В качестве медикаментозного лечения могут назначаться такие группы препаратов, как:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• витаминно-минеральные комплексы;
• гормональные;
• хондропротекторы.

Особое внимание при этом уделяется группе хондропротекторов, способствующих ускорению регенерационных процессов. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы принято считать «Артракам».

ВАЖНО! Медикаментозное лечение должно реализовываться исключительно под контролем лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей клинической картины конкретного пациента. Самолечение – недопустимо.

Лечебная физкультура (ЛФК), как метод лечения кисты Бейкера

В целях восстановления функциональных возможностей коленного сустава, в качестве составляющей комплексного лечения применяется лечебная физическая культура.

Выполнение ряда упражнений позволяет ускорить реабилитационный процесс, длительность которого определяется особенностями организма. Перед началом занятий требуется консультация лечащего специалиста.

Комплексы упражнений ЛФК основываются на определенных принципах и уделяют особое внимание таким группам мышц, как:

• икроножные;
• четырехглавые;
• ягодичные.

Среди общих рекомендаций по выполнению упражнений выделяют:

1. Обязательно разогревайте мышечные волокна перед занятием ЛФК, выполняйте качественную растяжку.
2. Исключите использование гимнастических упражнений с повышенной интенсивностью нагрузки.
3. Ограничьтесь в нагрузках, отслеживая исключение вероятности переутомления мышц.
4. Тщательно подготовьте место проведения занятий, приготовив необходимую одежду, поверхность и инвентарь.

Хирургическое вмешательство

Радикальная терапия применяется в ситуации, когда консервативные методы лечения недостаточно эффективны или вовсе неприменимы в сложившейся ситуации.

Хирургическое вмешательство предполагает проведение операции открытого типа, ключевая задача которого – выделение опухоли от окружающих тканей.

Несмотря на очевидно успешное решение проблемы, результат оперативного вмешательства не во всех случаях способен дать гарантированно положительный результат. Восстановительный период может протекать с осложнениями.

Вероятные осложнения при отсутствии лечения кисты Бейкера

Бесконтрольное развитие кисты Бейкера подколенного типа может стать причиной образования большого количества осложнений, наиболее вероятными среди которых являются:

• развитие инфекционного заболевания;
• разрыв оболочки кисты;
• силовое воздействие на сосудисто-нервный пучок, приводящее к тромбофлебиту.

В редких случаях, отсутствие лечения кисты Бейкера под коленом может стать причиной компрессии подколенной вены или даже артерии. При обнаружении осложнения такого типа показана срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Лучшее лечение любого патологического состояния – предотвращение его появления.

В целях предотвращения формирования кисты Бейкера, следует соблюдать такие профилактические меры, как:

• предупреждение травм суставов нижних конечностей;
• отслеживание оптимальной массы тела;
• полный отказ от вредных привычек;
• сбалансированность рациона питания;
• своевременное лечение патологических процессов, обнаруженных в суставных тканях;
• использование специализированных конструкций в целях снижения нагрузки на коленные соединения.

Владея информацией о том, что такое киста Бейкера, можно своевременно распознать патологи и начать ее лечение, предотвращая вероятность ее разрыва.

Киста Бейкера | Симптомы, причины, как вылечить

Киста Бейкера представляет собой подколенное новообразование, которое впервые в XIX веке обнаружил доктор У. Бейкер. Растет опухоль на обратной стороне коленной ямки и обнаруживается с помощью ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата. Сегодня мы разберем причины и симптомы новообразования. Рассмотрим, какой врач лечит Кисту Бейкера.

Что это за заболевание

Период жизни Кисты Бейкера — от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда опухоль остается с больным до конца дней. Маленькое новообразование не видно невооруженным взглядом, а большое — визуализируется как уплотнение продолговатой формы. Причинами образования кисты считают проблемы опорно-двигательного аппарата. Однако, в некоторых случаях истинные факторы ее развития остаются невыясненными.

Виды патологии

Киста Бейкера делится на два типа:

• Первичная — возникают на фоне травм опорно-двигательной системы.
• Вторичная — появляется как результат заболеваний, затрагивающих коленный сустав — остеопороза, подагры, артрита.

Киста — не такое безобидное образование, как кажется. Если опухоль увеличивается в размерах, то это может привести к осложнениям. Чаще всего происходит разрыв кисты, что проявляется в излиянии синовиальной жидкости в полость верхней части голени. У пациента повышается температура, происходит отек голени с покраснениями кожи.

Кроме того, может произойти сдавливание большеберцового нерва, кровеносных и лимфатических сосудов, возникновение тромбоза вен, тромбофлебита голени, варикозного расширения вен. Такое состояние организма характеризуется болью и отеком в области коленного сустава, а также слабостью и спазмированием мышц.

Причины возникновения

Киста Бейкера обусловлена следующими причинами возникновения:

• травмирование опорно-двигательного аппарата;
• дегенеративные изменения менисков;
• поражение хрящевой ткани коленного сустава;
• остеоартроз голеностопного сустава;
• хронический синовит — воспаление синовиальной оболочки;
• пателлофеморальный артроз — дегенеративные изменения задней части надколенника;
• ревматоидный артрит и остеоартрит.

Рассасывание кист характерно для опухолей, образовавшихся недавно под влиянием тяжелых физических нагрузок и механических перегрузок коленного сустава. В некоторых случаях киста образуется незаметно для больного, также незаметно исчезает.

Симптомы и признаки

Киста Бейкера в начале своего развития протекает без видимых симптомов или сопровождается небольшим дискомфортом. По мере увеличения новообразования у пациента наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром в коленной области;
• покалывание и онемение нижней конечности;
• давление в подколенной ямке;
• усиление боли при движении;
• отечность в задней поверхности колена.

Киста Бейкера более заметна, когда конечность находится в прямом состоянии. Когда нога сгибается, опухоль исчезает или уменьшается в размерах.

Иногда, после длительной ходьбы или опускания и подъема по лестнице наблюдается боль в икроножной мышце и нарушение чувствительности голени.

Эта симптоматика бывает обособленной, но чаще всего сочетается с признаками уже имеющейся патологии. Если у вас имеются симптомы Кисты Бейкера, лучше обратиться к специалисту.

Какой врач лечит

Диагностикой Кисты Бейкера занимается травматолог, ортопед или хирург. Врач проведет пальпацию нижней конечности и для уточнения диагноза назначит инструментальные методы исследования. Важно выяснить причину патологии, чтобы назначить адекватную терапию.

Диагностика

Обследование Кисты Бейкера возможно с помощью современных методов диагностирования:

• Ультразвуковое исследование — позволяет получить изображение коленного сустава в разных плоскостях.
• Магнитно-резонансная томография — исследование костно-хрящевой структуры и общего состояния коленного сустава.
• Артроскопия — малоинвазивный способ хирургического вмешательства с целью диагностики и лечения суставной области.

Выбор метода исследования осуществляет лечащий врач.

Методы лечения

Киста Бейкера лечится с помощью консервативного и хирургического методов.

Консервативная терапия включает в себя противовоспалительные компрессы и мази. Такая методика применяется для опухолей на ранних стадиях развития. Более эффективной считается пункция толстой иглой:

• подколенная область обрабатывается антисептиком;
• киста прокалывается шприцом с толстой иглой и извлекается синовиальная субстанция;
• вместо патологической жидкости запускают лекарственный препарат;
• извлекают иглу, обрабатывают место прокола антисептиком, накладывают повязку на коленный сустав.

Методика эффективная, но имеет ограниченные сроки. Чаще всего киста начинает рецидивировать. Поэтому самым результативным методом избавления от Кисты Бейкера принято считать хирургическое вмешательство. Однако, прибегать к операции можно только при крупных размерах кисты, когда нельзя сгибать колено и есть вероятность сдавливания нервов и сосудов.

В этих случаях у пациента возникают серьезные последствия патологии. Вместе с высвободившейся в результате разрыва жидкостью распространяются вредоносные организмы, которые провоцируют:

• развитие сепсиса;
• ограничение подвижности;
• развитие тромбофлебита;
• образование трофических язв;
• развитие некроза тканей;
• появление гнойного артрита.

При выборе терапии учитывается возраст пациента, тяжесть патологии, сопутствующие заболевания. Иногда необходимо первоначально избавиться от причины, сопровождающей возникновение кисты, а потом лечить патологию.

Результаты и реабилитация

Результативность терапии будет зависеть от сложности заболевания и причин, повлекших за собой развитие Кисты Бейкера. Иногда первопричины настолько серьезны, что длительность лечения затягивается. Пациенту нужен позитивный настрой, чтобы выздоровление пришло намного быстрей. Для этого необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. 

Во время реабилитации необходимо использовать физиотерапевтические методы:

• лазеротерапия;
• сероводородные и грязевые ванны;
• УВЧ-терапия;
• СУФ-облучение.

В восстановительный период рекомендовано выполнение физических упражнений на коленный сустав под присмотром специалиста. Несколько сеансов пройдете в клинике, затем эти несложные манипуляции вы сможете совершать у себя дома.

Для достижения наилучшего и быстрого результата необходимо делать массаж поврежденной области.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления необходимо снизить нагрузки на коленный сустав. Помните, что Киста Бейкера может рецидивировать в любой момент. Периодически осматривайте коленную область и посещайте лечащего врача.

Вернуться к списку

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

 Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

1. Тяжелый физический труд.

2. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

3. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их.

   Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста.

   Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

4. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

5. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

6. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

• чувство покалывания в нижней части ноги;
• онемение подошвы;
• ограничение в движении;
• чувство распирания под коленом;
• отек;
• боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;
• изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

1. Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

2. Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

3. Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

4. Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

5. Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

• стероидные гормоны в виде инъекций;
• гидрокортизон;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

• укрепить связки коленного сустава;
• растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;
• растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

• поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;
• аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;
• приседания на стул и подъемы на ноги;
• подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

1. Разогревать мышцы перед началом занятий.

2. Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.

3. Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.

4. Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

• механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;
• массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;
• электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;
• УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;
• магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;
• сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

• неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
• чрезмерно большой размер новообразования;
• наличие признаков разрыва оболочки кисты;
• признаки некротических изменений в области подколенной ямки;
• нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!