Частичная заложенность носа — советы врачей на каждый день

По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.

Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение.

Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа.

Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии.

Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют.

Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции.

Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

• Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
• Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
• Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
• В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
• Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
• Частично либо полностью теряется обоняние.

• Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
• Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму.

Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы.

Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.

Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

• непроходящая отечность носовых ходов;
• ночной храп;
• отсутствие обоняния;
• гнусавый голос;
• головные боли;
• частое чихание и слезотечение;
• чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
• атрофия тканей;
• сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
• носовые кровотечения;
• смещение носовой перегородки.

В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.

Лечение зависимости от капель в нос

Первый этап – это осознание проблемы. Необходимо принять, что сформировалось привыкание к назальным каплям или спреям. Пагубное пристрастие ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями.

Следующий этап – обратиться за помощью к грамотному ЛОР-врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от сезонного или аллергического, решит, насколько серьезны осложнения, и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания. Чем быстрее пациент обратился к доктору, тем успешнее будет восстановлена функция сосудов.

Медикаментозная зависимость порой формируется годами, поэтому нельзя от нее избавиться за пару дней. Носовое дыхание улучшается постепенно. Используются лекарственные препараты, методы физиотерапии и оперативные вмешательства.

Для облегчения самочувствия врач назначает интраназальные противовоспалительные средства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождения слизи, снимают симптомы воспаления.

Терапию дополняют физиотерапетическими процедурами – это лечение лазером, лекарственными вытяжками (фитотерапия), использование УФО, тубусного кварцевания и пр.

Хирургические методы лечения:

• Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
• Радиоволновая терморедукция.
• Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
• Подслизистая вазотомия, конхотомия.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов приводит к серьезным последствиям. Зависимость не пройдет самостоятельно, необходима помощь специалистов. Получить необходимое лечение вы сможете в клинике ЦЭЛТ. Здесь качественная диагностика и эффективная терапия.

Запишитесь на прием к ЛОР-врачу прямо сейчас.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Заложенность носа — описание болезней с симптомом заложенности в носу в Дельтаклиник

• Дельтаклиник
• Услуги
• ЛОР
• Заболевания носа
• Заложенность носа

Заложенность носа — распространенное заболевание. Постоянная заложенность носа снижает качество жизни.Заложенность носа постоянно не только вызывает чувство дискомфорта, но и провоцирует различные осложнения заболевания (нарушения слуха, например).

Заложенность носа может сочетаться с приступами чихания, сопровождаться слизистым отделяемым (насморком) или слизисто-гнойным отделяемым, быть с неприятным запахом и/или корками, с периодическими кровянистыми выделениями. Встречается заложенность носа и без насморка.Ночная заложенность носа – особенно неприятный симптом, когда больной не может полноценно отдохнуть во время сна. При заложенности носа головная боль — частый спутник.

Причины заложенности носа:

• Искривление носовой перегородки
• Присасывание крыльев носа на вдохе
• Аденоиды
• Полипы полости носа и носоглотки
• Простуда
• Ринит — насморк (аллергический ринит, вазомоторный ринит, острый ринит в начале заболевания, полипозный ринит, риносинусит, катарально-гипертрофический ринит, острый ринит на поздней стадии, хронический ринит или риносинусит, односторонний ринит, атрофический ринит)
• Аллергия
• Инородное тело в носу
• Некоторые опухоли носа, околоносовых пазух, носоглотки
• Гранулематозы
• Врожденная узость носовых ходов
• Различные виды мозговых грыж

Диагностика заложенности носа:

• осмотр оториноларинголога;
• УЗИ пазух носа;
• микроскопия слизистой, отделяемой из носа;
• бакпосев слизи из носа на флору и чувствительность к антибиотикам;
• анализы крови (биохимический, клинический);
• исследование крови (аллергологическое и иммунологическое);
• рентгенография придаточных пазух носа (по показаниям).

Заложенность носа лечение

Как избавиться от заложенности носа?

Такую проблему, как заложенность носа, лечение народными средствами не устранит. Как лечить заложенность носа?

Традиционное средство от заложенности носа — противовоспалительные капли, например, нафтизин. Но постоянное применение таких капель в течение длительного периода времени не рекомендуется, поскольку от них возникает зависимость. Это приводит к развитию такого заболевания носа, как вазомоторный ринит, или хроническая заложенность носа.

Если заложен нос, необходимо обратиться к ЛОР врачу. Только специалист после осмотра и обследования, может определить причину заложенности носа и назначить адекватное лечение.

В Центре лечения ЛОР заболеваний «Дельтаклиник» накоплен большой опыт диагностики и лечения заложенности носа.

Консервативный метод лечения заложенности носа:

• инстилляция лекарственных веществ в полость носа;
• анемизация слизистой носа (введение сосудосуживающих веществ в полость носа на зонде);
• носовой душ;
• промывание носа методом перемещения;
• отсасывание слизи;
• внутриносовые блокады;
• озонотерапия;
• лазеротерапия (2-3 курса в год по 8-10 сеансов);
• медикаментозная терапия – местная и общая (противовоспалительная, противоотечная, гипоаллергенная, иммуностимулирующая);
• лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов.

Хирургический метод лечения заложенности носа:

• выпрямление носовой перегородки,
• радиотурбинация носовых раковин;
• подслизистая вазотомия носовых раковин;
• конхотомия;
• полипотомия (удаление полипов носа);
• удаление образований носоглотки радиоволновым методом.

Преимущества лечения заложенности носа в «Дельтаклиник»

• Высокопрофессиональные врачи с большим опытом работы
• Проверенные временем схемы лечения с применением эффективных методик и препаратов
• Применение новейших эндоскопических методик и оборудования для выполнения самых сложных эндоскоскопических операций
• Минимальный срок реабилитации в послеоперационном периоде
• Консультация специалистов смежных областей (при необходимости)
• Быстрая излечиваемость

Отзывы наших пациентов: 

На видео: видео отзыв нашей пациентки после процедур по лечению заложенности носа (нафтизиновой зависимости)   Другие отзывы: «У меня была вечная проблема,я постоянно капала сосудосуживающие капли типа нафтизина.Дошло до того,что капли были везде в карманах,машине, в сумке постоянно.Я была как наркоманка,без них никуда,иначе была паника.Это раздражало моих близких и коллег.Сотрудница на работе порекомендовала обратиться к Рожкову Э.А.Меня встретил очень приятный,умный ,грамотный доктор.Он сказал,что решит мою проблему.Так оно и вышло.Было абсолютно не больно,комфортно.Ураааа.Я дышу носом без капель.Я просто летаю.Спасибо огромное Рожкову Эдуарду Алексеевичу за его труд и ум.Человечище и врач от бога.Всем рекомендую и советую.» Ангелина, Москва

Заложенность носа

• Основными причинами назальной обструкции являются проблемы слизистой носа (медикаментозные, инфекционные и воспалительные состояния) так и структурные аномалии носа (врожденные пороки развития, приобретенные заболевания, опухоли)
• Оценка пациента с назальными симптомами всегда включает в себя подробный анамнез и осмотр. Некоторым пациентам может потребоваться дальнейшей оценка с применением эндоскопии.
• Особое внимание анамнезу заложенности носа и описанию этого симптома, оценка потенциальных триггеров, интраназального употребление наркотиков, использование пероральных медикаментов, предыдущие травмы или хирургические вмешательства.
• Большинство из основных причин заложенности носа могут быть идентифицированы с помощью тщательного осмотра наружного носа, полости носа и носоглотки. Переднюю риноскопию и/или эндоскопию полости носа следует использовать для лучшего осмотра внутренних носовых структур.
• В случаях, когда диагноз не ясен из анамнеза и физикального обследования мы предложим компьютерную томографию (КТ). Она может быть полезна в оценке нарушений структуры слизистой носа и анатомических отклонений
• Лечение заложенности носа будет направлено на основную этиологию, причину заболевания.
• Многие структурные причины назальной обструкции, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства (например, искривление перегородки носа, нарушениях носового клапана) и мы сможем организовать хирургическое лечение.

Жалобы по поводу проблем в области носа и околоносовых пазух являются одними из наиболее распространенных причин для визитов к врачам первичного звена, отоларингологов и аллергологов.

Хотя некоторые врачи считают, что заложенность носа, подразумевает блокирование полости носа, заложенность носа чаще всего определяется как симптом у пациента и проявляется как ощущение нехватки воздуха проходящего через нос. Заложенность носа может быть симптомом многих общих заболеваний, таких как ринит, синусит, искривление перегородки носа, аденоиды, и травма носа.

Факторы риска — заложенности носа устанавливают связь непосредственно с этиологией.

Несколько общих факторов риска для заложенности носа (назальной обструкции) включают в себя атопию в анамнезе пациента, рецидивирующие синуситы, травмы носа, хирургическое вмешательство в полости носа, наличие домашних животных, воздействия плохого качества воздуха, а также наличие в семейном анамнезе полипозного риносинусита. Заложенность носа часто сопровождает и многие другие коморбидные состояния, в том числе астму и синдром обструктивного апноэ сна.

Патогенез

Патогенез заложенности носа может быть связан с нарушениями, возникшими с анатомическими структурами в полости носа, а также с функциональными нарушениями в полости носа. Нормальная анатомия и функция носа здесь не обсуждается.

Заложенность носа может быть в целом разделена на причины связанные со слизистой полости носа и структурные нарушения. Слизистая оболочка носа-это сложная ткань, которая подвержена местными и системными воздействиям, что приводит к заложенности носа.

Например причинами такой заложенности носа могут быть бактериальные синуситы, полипы носа, гипертрофия носовых раковин и мягких тканей из-за аллергического ринита.

Существует также нормальный, циклический пример отека раковин, который чередуется между сторонами разделяющимися носовой перегородкой с интервалом от двух до пяти часов, называемый носовой цикл. Нарушение носового цикла может способствовать заложенности носа.

Поток воздуха через нос ограничен шириной полости носа. Полость носа представляет собой наружные хрящевые структуры носа, а так же границы костной грушевидной апертуры. Носовой клапан-это самый узкий участок дыхательных путей человека.

Нарушение в любой из структур, образующих носовую полость может привести к заложенности носа.

Примеры других структурных причины включают: искривление носовой перегородки (хрящевой или костной ее части), гипертрофия нижних носовых раковин, conchabullosa( буллезная средняя носовая раковина), доброкачественные и злокачественные опухоли, и атрезия хоан или их стеноз.

Основной патогенезе назальной обструкции может быть многофакторным. Например, он часто возникает компенсаторная гипертрофия слизистой оболочки нижней носовой раковины на стороне, противоположной искривлению носовой перегородки.

Клинические проявления — наиболее частые клинические проявления заложенности носа являются жалобы пациента отечность, закупорка в носу. Нарушение сна -это еще одна распространенная жалоба, так как нижние носовые раковины могут отекать в лежачем положении.

Пациенты могут жаловаться, что в состоянии спать только на одной стороне, так как сон на противоположной стороне приводит к увеличению заложенности носа. Сама по себе заложенность носа является фактором риска для плохого качества сна, независимо от обструктивного апноэ сна.

Затрудненное дыхание является менее распространенной жалобой, которая может возникать из-за болезней носа с одной или обеих сторон носа.

Пациенты часто будут сообщать и о других симптомах, которые могут свидетельствовать об этиологии заложенности носа.

В случае риносинуситов, эти симптомы включают в себя тяжесть в области проекции околоносовых пазух, лицевую боль или давление, ринорею, постназальный синдром, кашель, конъюнктивит, чихание или першение в горле.

Для симптомов назальной этиологии характерна смена увеличения и уменьшения их выраженности с учетом времени суток, положения тела, сезонности, и воздействия окружающей среды.

Диагностика

Анамнез заложенности носа, трудно предсказать, и он может варьироваться в зависимости от этиологии. Структурные аномалии, такие как искривление носовой перегородки или гипертрофия нижних носовых раковин, как правило, постепенно ухудшаются с течением времени. Аномалии слизистой оболочки, такие как те, которые вызваны сезонной аллергией, колеблются в продолжительности и тяжести.

В этом разделе дается общий подход к пациенту с заложенностью носа. Дифференциальная диагностика назальной обструкции широка и включает как структурные причины (врожденные аномалии, приобретенные заболевания, опухоли) так и изменения в слизистой оболочке (медикаментозные, инфекционные и воспалительные заболевания).

История развития заложенности

• Локализация процесса – носят ли симптомы односторонний характер (предполагаются структурные причины) или двусторонний (предполагая изменения в слизистой)
• Длительность симптома – продолжительность назальных симптомов, в том числе суточные и сезонные колебания дает возможность предположить аллергический ринит или аллергический риносинусит.
• Триггеры – аллергические раздражители и воздушно-капельное воздействие. (например, сигаретный дым, твердые частицы, домашние животные, химические вещества)
• Симптомы риносинуситов – лицевая боль или ощущение тяжести, заложенность носа, дизосмия, головная боль, гнойные выделения из носа
• Симптомы возможной малигнизации (злокачественная трансформация) процесса – лицевая деформация, дисфункция черепных нервов (например, онемение лица), и необъяснимые носовые кровотечения
• Интраназальное употребление наркотиков- употребление кокаина
• Злоупотребление топическими назальными деконгестантами (сосудосуживающими препаратами) такими как оксиметазолин или фенилэфрин
• Оральные препараты – оральные контрацептивы, антитиреоидные препараты, антигипертензивные лекарства, антидепрессанты и бензодиазепины
• Травма –травмы носа в анамнезе или предыдущей операции на носе, особенно ринопластики
• Медицинский анамнез – Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), муковисцидоз (связанные с полипоз носа), саркоидоз и сифилис.

Осмотр носа

Медицинский осмотр носа имеет первостепенное значение для выявления или подтверждения причины назальной обструкции. Большинство из основных причин заложенности носа может быть определено на основе тщательного обследования носа, полости носа и носоглотки.

Наружный осмотр — контур наружного носа рассматривается с пристальным вниманием к любой костной и хрящевой деформации, в поисках доказательства предварительной травмы, структурной целостности кончика носа, и впадений или наоборот выпячивания окружающих носа костей.

У пожилых пациентов, ухудшение или гипертрофия хрящей кончика носа может способствовать заложенности носа. Врач должен вручную поднять кончик носа до нейтральной (а не преувеличенной) позиции для оценки улучшения носового воздушного потока. Улучшение воздушного потока предполагает причину в хрящах кончика носа.

Врач должен также рассмотреть поток как при неглубоких и глубоких вдохах. Коллапс впереди полости носа предполагает нарушение работы клапана носа.

Передняя риноскопия — передняя риноскопия может быть выполнена с помощью носового зеркала или с помощью эндоскопа, вместе с ярким источником света для улучшения визуализации. Эта процедура позволяет оптимально рассмотреть носовые структуры: каждую полость носа, носовые раковины, перегородку носа, слизистую оболочку полости носа.

Осмотр должен начинаться с оценки аномалии слизистой оболочки, проходимости и заложенности дыхания.. Нормальная слизистая поверхность розовая, носовые ходы широкие и можно легко увидеть средние носовые раковины. Перегородка должна быть по средней линии, хотя и незначительные отклонения могут быть нормой.

Передняя риноскопия дает оценку размера нижних носовых раковин и положение передней трети носовой перегородки.

Хотя нет строгих определений для нормального размера носовой полости, врачи должны оценить размеры носовой полости относительно перегородки и носовых раковин при оценки степени искривление перегородки носа, значительную гипертрофию нижних носовых раковин, и контакт между слизистой поверхностью.

Заложенность носовых ходов, вызванная отеком и гиперемией слизистой оболочки полости носа, может развиться в результате аллергии, ринитов неаллергического характера или злоупотреблением назальными деконгестантами.

Изъязвленная, рыхлая слизистая может свидетельствовать о гранулематозной болезни. Могут быть выявлены полипы на уровне средней носовой раковины или в середине носовом ходе. Обнаружение гнойных выделений из носа могут говорить о наличии у пациента риносинусита.

Эндоскопия полости носа — задние носовые структуры лучше визуализируются при эндоскопии полости носа.

Фиброволоконная эндоскопия носовой полости – это диагностический инструмент с низким риском и высоким диагностическим результатом.

Пациентов, у которых этиология назальных обструктивных симптомов не ясна после первоначальной оценки, или у которых сохраняются симптомы после лечения предполагаемой причины, должны быть направлены на эндоскопию.

Также другие исследования могут быть выполнены, чтобы помочь в определении заложенности носа, однако данные этих исследований порой могут быть противоречивы. Поэтому такие исследования обычно назначаются в определенных случаях после консультации специалиста:

• Аллергопробы следует проводить у пациентов с хроническими симптомами, учитывая высокий уровень распространенности аллергического ринита и его влияние на назальную обструкцию. Это следует особо рассматривать у пациентов с бронхиальной астмой.
• Риноманометрия это компьютеризованная, функциональная оценка воздушного потока.
• Биопсия слизистой оболочки показана при подозрении на злокачественное новообразование и может быть полезна в диагностике инфекции или воспалительные заболевания.

После подготовки полости носа пациента с помощью топических деконгестантов и/или спреев для местной анестезии, используется ж эндоскоп, чтобы непосредственно изучить область средних носовых ходов, задние структуры полости носа и носоглотки для выявления полипов; рассмотреть гипертрофию задних концов нижних носовых раковин, искривление носовой перегородки в средних и задних отделах, увидеть аденоиды, опухоли полости носа, атрезию хоан, и гнойные выделения в носоглотке при риносинуситах.

Дополнительная диагностика включает в себя дополнительные изображения, применяется для оценки расстройств слизистой оболочки и анатомических деформаций. Показаны в случаях, когда диагноз не ясен только из данных анамнеза и физикального обследования.

Компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух является основным диагностическим методом визуализации. Обычной рентгенографической пленке не хватает чувствительности и специфичности, которые необходимы при диагностической оценке назальной обструкции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет более подробно оценить мягкие ткани по сравнению с КТ, является вторичным исследованием и показана для визуализации носовых опухолей.

Лечение

Лечение заложенности носа должно быть направлено на этиологию заболевания.

Медикаментозное лечение обычно используется в качестве первой линии для лечения заложенности носа, причина которой в нарушениях слизистой оболочки.

Интраназальные ГКС в виде спреев являются терапией первой линии в нескольких случаях слизистой этиологии заложенности носа (например, ринит, полипоз носа).

Топические назальные ГКС настоятельно рекомендуются пациентам с установленным диагнозом аллергического ринита.

Некоторые структурные причины (например, гипертрофия аденоидов) могут быть изначально только на медикаментозном лечении, а затем направлены на хирургическое лечение, когда нет эффекта от консервативного лечения.

Другие структурные причины заложенности носа могут никак не реагировать на консервативное, медикаментозное лечении и в таких случаях лечением первой линии является хирургическое вмешательство. Как например, атрезия хоан, требующая наложения трансназального отверстия или реконструкцию неба с последующим стентированием.

Злокачественные новообразования полости носа обычно требуется лучевой терапии в сочетании с хирургическим удалением.

Этиология заложенности носа может быть многофакторной, и может потребоваться лечение более чем одно состояния для эффективного устранения заложенности носа. Сочетание искривления носовой перегородки и гипертрофии носовых раковин приводит к заложенности носа и является довольно распространенным явлением.

Лечение одной гипертрофии носовых раковин, возникшей возможно из-за аллергического ринита, может обеспечить лишь частичное облегчение в зависимости от того насколько эта гипертрофия влияла на симптом.

Аналогичным образом, хирургическое лечение может обеспечить только частичное облегчение, тогда как требуется добавление медикаментозного лечения коморбидных аллергических ринитов, чтобы полностью облегчить симптомы.

В большинстве случаев заложенности носа эффективно лечится при сочетании медикаментозной и хирургической терапии.

Однако, носовые симптомы могут возрастать и уменьшаться, и это не редкость, когда заложенность носа возникает вновь, если аллергические раздражители встречаются снова.

Это может возникать через месяцы или даже годы после начальной терапии, как правило, хорошо отзывается на очередной курс лечения.

Лечение нарушений слизистой оболочки полости носа

Полипы — Глюкокортикоиды являются основнойлинией лечения и профилактики полипоза носа. Интраназальные, а не оральные кортикостероиды должны использоваться в качестве первой линии лечения. Пероральные глюкокортикоиды предназначены для пациентов с тяжелой степенью полипозного риносинусита или в случаях недостаточной эффективности интраназальных глюкокортикоидов.

У пациентов с непереносимостью аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)на фоне приема этих препаратов респираторные заболевания обостряются, а СИТ терапия с ежедневным использованием аспирина в малых дозах, может стать дополнительным способом лечения.

Почему постоянно закладывает нос. Особенности, методы лечения — клиника «Добробут»

Каждый испытывал состояние, когда невозможно сделать вдох и выдох носом. Некоторые люди живут с этим долгие годы. Почему постоянно закладывает нос, даже если отсутствуют насморк или другие нарушения со стороны носа? Можно ли что-то предпринять в домашних условиях или облегчить состояние смогут только в медицинском учреждении?

Причины заложенности носа

Самые распространенные причины рассматриваемого состояния следующие:

1. Насморк. Слизистая носа из-за воспалительного процесса отекает и продуцирует большое количество выделений, которые задерживаются в полостях и носовых ходах. При простуде, кроме рассматриваемого признака, могут наблюдаться чиханье, повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах, головные боли, повышенная сонливость.
2. Аллергическая реакция организма на внешний раздражитель. Нередко причиной заложенности носа по ночам становится пыль, пух или перья в подушках, кондиционер для белья и другие вещества, с которыми происходит контакт.
3. Вазомоторный ринит. Эта патология носит хронический характер и затрагивает слизистую оболочку носовых ходов. Ее причинами выступают проблемы с сосудами, нос закладывает неожиданно, и спрогнозировать возникновение этого состояния сложно.

Кроме этого, трудности с дыханием через нос могут возникнуть из-за:

• хронического ринита (насморка);
• прогрессирования новообразований злокачественного или доброкачественного характера в носовых ходах или пазухах;
• разросшейся аденоидной ткани;
• искривленной носовой перегородки;
• сформировавшихся полипов в носу.

Как избавиться от заложенности в носу

Если причина рассматриваемого состояния – насморк, то проблем с лечением не возникает, ведь достаточно пройти курс применения назальных капель с сосудосуживающим и/или противовоспалительным эффектом.

Перед тем как начать лечение заложенности носа, необходимо провести детальное обследование пациента для выяснения истинной причины состояния. Могут понадобиться консультации узкопрофильных специалистов и проведение дополнительных методов обследования (инструментальных и лабораторных).

При назначении лечения врачи придерживаются принципов индивидуального подхода. Но следует также помнить об общих принципах терапии:

1. Капли от заложенности носа для детей от года должны подбирать только педиатр и ЛОР-врач. Нередко родители самостоятельно назначают ребенку какой-то препарат – в том числе сосудосуживающие капли, применение которых категорически запрещено в детском возрасте, так как они могут вызвать резкое сужение сосудов вплоть до нарушения кровотока в них. Как лечить заложенность носа у грудничка, мамам должен рассказать в роддоме неонатолог. Такое лечение требует теоретической и практической подготовки.
2. Что делать, если из-за аллергии заложен нос? Нужно выяснить аллерген, чтобы в дальнейшем избегать его. Для быстрого облегчения состояния применяют капли с сосудосуживающим эффектом.
3. Как избавиться от заложенности носа у ребенка? Прежде всего следует выяснить истинную причину такого состояния. В лечении можно использовать не только традиционные методы терапии, но и рецепты народной медицины. Отлично избавит от заложенности носа сок каланхоэ. Предварительно нужно проконсультироваться у педиатра – многие растения вызывают аллергию, и в результате их применения заложенность носа может только усилиться.

Отличные результаты наблюдаются при применении физиопроцедур – например, прогревания носа.

У этого метода лечения имеется противопоказание – заложенность носа, возникшая из-за опухолевого процесса или гнойного содержимого в носовых пазухах (например, при гайморите).

Зато такое лечение вместе с применением капель на основе растительных экстрактов и отваров – это отличное средство от заложенности носа при беременности, когда многие медикаменты находятся под запретом.

Отдельно стоит рассмотреть некоторые лекарственные препараты, которые применяют при вышеуказанном состоянии. Эффективными каплями от сильной заложенности носа будут сосудосуживающие капли. При их использовании облегчение наступает почти мгновенно, эффект длится несколько часов подряд. Но нужно учитывать два фактора:

1. Сосудосуживающие капли не лечат, а лишь избавляют от заложенности носа.
2. Эти средства вызывают привыкание, и буквально через 7-10 дней их постоянного использования эффект исчезает, облегчение не наступает, и дальнейшее их применение становится нецелесообразным. Поэтому врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли для купирования заложенности носа не дольше чем 5 дней подряд.

Более подробно о том, почему возникает заложенность носа и как справиться с проблемой, можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:Консультация отоларингологаПромывание гайморовых пазух

Гнойные выделения из носа у ребенка

Гнойные выделения из носа у ребенка – явление достаточно распространенное и называется гнойным ринитом или синуситом. Существует несколько видов такой патологии и причин ее появления.

В зависимости от того что спровоцировало нарушение здоровья, лечение проводится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Заниматься самолечением при данной патологии крайне опасно, так как это легко может спровоцировать тяжелые осложнения заболевания и даже стать причиной летального исхода.

Обратиться за помощью специалиста требуется сразу же, как только возникают первые симптомы нарушения состояния ребенка.

Гнойный процесс развивается в том случае, если происходит бактериальное поражение слизистой носа. Достаточно часто это явление оказывается вторичным присоединением инфекции, которое начинается через 3-5 дней после того, как развился острый вирусный ринит.

В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, а характер слизи сменяется. Для того чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие провоцирующих факторов. Из-за этого далеко не каждый вирусный ринит кончается развитием гнойного процесса.

Часто из носа грудничка появляются прозрачные выделения, которые потом полностью проходят, не переходя в гнойные.

Лечение гнойного насморка у ребенка – процесс длительный, и родителям следует подходить к нему серьезно. В большинстве случаев без антибиотиков обойтись не выходит. Препарат обязательно должен подбираться врачом после того, как установлен возбудителя воспалительного процесса.

Проблема гнойных соплей распространена более всего среди детей в возрасте до 8 лет, что связано с особенностями строения их верхнего отдела дыхательной системы. В то же время и в старшем возрасте невозможно полностью защититься от появления нарушения. Чаще всего в этом случае имеет место синусит.

Почему возникает гной

Появление гноя из носа связано с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые выделяют определенные токсины, перерабатывая слизь, скапливающуюся при рините в придаточных пазухах носа. В результате этого начинается особый процесс гниения, из-за которого слизь становится гноем и при достаточном просвете пазухи начинает выделяться из носового хода.

Спутать гной с соплями, которые появляются в случае обычного насморка, невозможно. Гнойная слизь имеет зеленый или желтый цвет и отталкивающий резкий запах. Также гнойные выделения отличаются повышенной густотой и часто включают комочки более интенсивного цвета.

В редких случаях к гною примешивается кровь. Это связано с тем, что в слизистой на фоне воспаления и деятельности болезнетворных бактерий возникает патологический процесс, который приводит к ее деформации и повреждениям. В результате этого болезнь при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму.

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет.

Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините.

Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

• фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;
• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;
• гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;
• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;
• гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

• сильное переохлаждение;
• стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;
• частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;
• наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;
• хронические воспалительные болезни горла или носа;
• несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;
• неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;
• нарушение правил гигиены носа;
• чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему примешивается кровь

Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:

• образование фурункула в носовом проходе;
• чрезмерно интенсивное высмаркивание;
• злокачественные новообразования в полости носа.

Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.

Прогноз

Прогноз для больного, если лечение начато своевременно, положительный, так как устранить гнойный процесс в такой ситуации можно полностью.

Если по какой-то причине ребенок не получил лечения до момента развития осложнений, то, в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз будет от неблагоприятного до плохого. Особенно опасны внутричерепные последствия гнойных выделений из носа.

Они приводят к тяжелым поражениям головного мозга, которые становятся причиной нарушений в развитии ребенка, а иногда оказываются несовместимыми с жизнью.

К кому обратиться

Для лечения необходимо посетить детского отоларинголога. Если такая возможность отсутствует, то обычно помощь оказывает и взрослый ЛОР.

Когда профильного специалиста в поликлинике нет, лечение проводится педиатром. Врач общего профиля может по результатам анализов поставить правильный диагноз и назначить лечение патологии.

Однако в такой ситуации все равно надо найти возможность посетить отоларинголога.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдение профилактических мер. Они в достаточной степени укрепляют организм ребенка. Защищает малыша от болезни также и правильный образ жизни.

1. Дача ребенку витаминных добавок осенью и весной.

2. Применение иммуностимуляторов в период вирусных инфекций.

3. Обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.

Если имеют место дефекты в строении носа, то с педиатром надо разработать дополнительно еще и индивидуальную схему профилактики.