Можно ли жить с таким заключением — советы врачей на каждый день

Полезные статьи

Содержание:

Алкоголизм разрушает тысячи семей. Действительно, далеко не каждый человек готов мириться с бесконечным водоворотом запоев, абстиненции и очень непродолжительных периодов «просветления». Тем более ситуации, когда сам зависимый добровольно соглашается прийти к наркологу, являются скорее исключением из общего правила. И все-таки, можно ли жить с алкоголиком? Реально ли уговорить его на лечение и вернуться к нормальной жизни?

Возможные проблемы

Родственники зависимого обычно сталкиваются с множеством трудных ситуаций. Наиболее распространенными являются:

• финансовые причины;
• медицинские проблемы;
• ухудшение внутрисемейных отношений;
• психологическое состояние детей;

Финансовые трудности

Как правило, алкозависимый (особенно на II, а тем более, III стадии недуга) является очень ненадежным работником. Снижается производительность труда, учащаются прогулы (таким образом повышается нагрузка на коллег), не исключены даже случаи воровства. Сначала это приводит к отсутствию продвижения по службе, карьерного роста и, соответственно, лишению надбавок, премий и т.д.

Но чаще всего человека просто увольняют, и с таким «послужным списком» удается найти лишь низкооплачиваемую работу, случайные подработки. Кроме того, львиная доля заработанного тратится на приобретение спиртного.

Финансовые трудности

В данном случае речь идет не о последствиях систематического пьянства для самого зависимого. Часто при обсуждении проблемы, как жить с алкоголиком, упоминается эмоциональный, финансовый аспект, вопрос атмосферы в семье в целом. Но в специализированной литературе практически не уделяется внимание психосоматическим заболеваниям, нередко возникающих у близких алкозависимого.

Они вынуждены жить в постоянном стрессе, тревоге, к которым примешивается обида, чувство вины («не уследила», «не досмотрела») и т.д. Подобные эмоции не проходят бесследно. На сегодняшний день уже однозначно доказана связь психологического состояния человека с:

• гипертонией;
• патологиями пищеварительного тракта (язвенной болезнью, гастритом);
• снижением общей иммунной резистентности, что сопровождается частыми ОРВИ, слабостью, вялостью, сонливостью;
• аутоиммунными расстройствами;
• онкологией и др.

И нередко ухудшение собственного здоровья является причиной категорического отрицательного ответа на вопрос, стоит ли жить с алкоголиком.

Отношения в семье

Как правило, все начинается с изменения семейных традиций.

Каждое событие, праздник зависимый воспринимает как повод к пьянке, причем период злоупотребления спиртным может растянуться на несколько дней (пока не закончатся деньги или не придет время выхода на работу).

Поэтому перед торжеством в семье нарастает тревожная атмосфера. Родственники алкоголика, причем не только те, кто живет с ним под одной крышей, озабочены тем, чтобы воспрепятствовать ему выпить, сам праздник нередко заканчивается скандалом.

По мере прогрессирования алкоголизма все чаще случаются эпизоды физического насилия. Семейные ссоры нередко заканчиваются рукоприкладством. На пике абстиненции желание выпить продиктовано не только психологическим, но и сильнейшим физическим дискомфортом, поэтому в приступе раздражения и злобы алкозависимый может ударить или супругу, или детей.

Ситуация усугубляется, если больной пребывает в делириозном помрачении сознания и не может адекватно воспринимать окружающую действительность (возникают зрительные видения, слуховые или тактильные иллюзии). У многих, страдающих от алкоголизма, развивается бред ревности, преследования.

Поведение пьющего, которое считается недопустимым и неприемлемым в обществе, нередко становится причиной социальной изоляции всех, кто живет с ним вместе. Особенно это тяжело переносят дети, которые не могут полноценно общаться со сверстниками, зачастую им приходится терпеть насмешки и издевательства одноклассников. Это приводит к:

• ухудшению успеваемости и низкой обучаемости в школе, прогулам;
• побегам из дома;
• правонарушениям;
• разнообразным психическим и неврологическим заболеваниям.

В семьях алкозависимых часто стоит проблема насилия над детьми. Например, в США треть случаев жестокого обращения с ребенком связано с пьянством. Как правило, дети становятся жертвой «пьяного воспитания».

В свою очередь, дети, которые живут с алкоголиком в одной квартире и регулярно подвергаются физическому и психологическому насилию, уже во взрослом возрасте также склонны к агрессии, алкоголизму, наркомании, антисоциальному поведению и образу жизни.

В целом, для выросших в семьях зависимых характерны такие черты личности:

• необходимость тотального контроля над ситуацией и беспокойством, когда это не удается;
• болезненное восприятие любой критики;
• боязнь чужого осуждения, стать объектом чьего-либо гнева, насмешек;
• неумение радоваться жизни;
• эмоциональная скрытностью и холодностью;
• трудности во взаимоотношениях с противоположным полом.

Стоит ли жить с алкоголиком: эмоциональное состояние близких

Результаты множества исследований говорят о том, что люди, состоящие в браке с человеком, злоупотребляющим алкоголем, в 3–4 раза чаще страдают от депрессий, тревожно-депрессивных расстройств.

К слову, именно это часто провоцирует развитие алкоголизма у близких алкозависимого (встречается в 25% случаев).

Причем чаще начинают выпивать обычно жены, подверженные созависимому поведению, имеющие мало подруг, полагающие, что спиртное улучшит их взаимоотношения с мужем.

Важно!

По статистике, злоупотребление спиртными напитками является причиной порядка 30–40% разводов.

Хроническая психотравмирующая ситуация приводит к формированию невротического состояния у 2/3 жен алкоголиков, причем около половины из них нуждаются в профессиональной медицинской помощи.

Обычно они не осознают тяжесть своего состояния, так как их внимание полностью сконцентрировано на муже. Их собственные интересы и потребности подавляются, блокируется когнитивное, эмоциональное и духовное развитие личности.

С течением времени это приводит к формированию многочисленных психических нарушений и созависимости, которая требует лечения и реабилитации наравне с алкоголизмом.

Как жить с алкоголиком: советы психолога

Как показывает практика, близкие алкозависимых подсознательно используют определенные методы психологической защиты, которые позволяют им «не замечать» существующую проблему:

• Отрицание. Родственники больного ведут себя так, как будто ничего не происходит, отрицают тот факт, что злоупотребление алкоголем вышло из-под контроля. Запои, неадекватное поведение, частые пьянки считаются вполне нормальными.
• Оправдание. Поведение алкозависимого объясняют «уважительными» причинами: стрессом, усталостью, желанием расслабиться после тяжелой недели, приобретением какой-либо вещи («надо же обмыть») и т.д.
• Перекладывание ответственности на других. Как правило, сам алкоголик склонен винить окружающих в своем пьянстве. Постепенно такой же тактики поведения начинают придерживаться и его близкие.
• Преуменьшение важности проблемы. Иногда родственникам больного гораздо проще поверить, что со своей тягой к алкоголю он может справиться самостоятельно, чем прикладывать массу усилий (и будем откровенны, тратить немалые средства), чтобы уговорить его лечиться.

Что делать, если живешь с алкоголиком

Самое правильное решение — обратиться в наркологическую клинику. Важно понять, что, контролировать свою тягу к выпивке алкозависимый не способен, несмотря на все его обещания. Ситуация будет только усугубляться.

Вслед за так называемыми «ложными» запоями, «приуроченными» к праздникам и выходным, наступает стадия истинных запоев, когда полностью теряется количественный и ситуационный контроль — человек готов пить что угодно и где угодно.

Нарастает симптоматика сопутствующих соматических заболеваний. По мнению большинства специалистов, через 7–10 лет систематического пьянства диагностируют алкогольный гепатит, устойчивые нарушения сердечного ритма, панкреатит. Выражены и неврологические расстройства.

Из-за гипоксии мозга и повреждающего действия этанола на клетки нервной системы начинается деградация личности: появляется необоснованная подозрительность, злоба, раздражительность. Человек равнодушен ко всему происходящему вокруг: его не интересуют проблемы родственников. Оживление возникает только при перспективе очередной пьянки.

Подобные изменения носят уже необратимый характер, поэтому очень важно начать лечение алкозависимости как можно раньше.

Доктора рекомендуют решать не проблему, как жить с алкоголиком мужем, а выработать правильную тактику поведения, чтобы мотивировать его на терапию. Для этого советуют:

• отказаться от упреков, шантажа и манипуляций: у больного это вызывает лишь раздражение и приводит к совершенно обратному эффекту — новому витку пьянства;
• делать максимальный акцент на вреде спиртного для здоровья: как правило, алкозависимые очень мнительны, склонны к ипохондрии, и на некоторых страх за собственную жизнь может подтолкнуть к посещению наркоклиники;
• всячески поощрять период трезвости: хорошо «работает» метод сравнения «тогда и сейчас», например, отказ от выпивки — улучшение самочувствия, взаимоотношений (к слову, на таком же принципе построены некоторые программы реабилитации);
• отказаться от любых попыток самолечения, тем более, без ведома больного: во-первых, это опасно, во-вторых — не эффективно;
• постараться избавиться от чувства вины: стремление продолжить пить — это выбор самого больного, со своей стороны важно попытаться создать все психологические и финансовые условия для начала лечения, но не следует себя винить за отказ от наркологической помощи или рецидив.

Даже самый опытный нарколог или психотерапевт не сможет ответить на вопрос, нужно ли жить с алкоголиком.

Если вы готовы помочь ему избавиться от недуга, следует сразу подготовиться к тому, что лечение алкоголизма — длительный процесс, который прежде всего требует терпения и последовательности.

Кроме того, зачастую консультация психотерапевта показана не только пациенту, но и его близким. Если вы решили пройти до конца этот путь — запишитесь на прием к наркологу, который подскажет варианты терапии (в том числе и без согласия больного).

Литература:

1. Шабанов П.Д. Наркология: Практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. — 560 с.:ил.
2. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. — СПб.: Издательство «ЭЛБИ-СПб», 2002. — 192 с.
3. Бехтэль Э.Е.

   Донозологические формы злоупотребления алкоголем. — М.: Медицина, 1986. — 272 с.: ил.

4. Стрикалов А.В. Алкоголизм: хитрости и тонкости. — М.: Бук-пресс, 2006. — 347 с.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П.

, врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!  

Наши врачи

Клинический психолог

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

• посмотреть всех врачей
• посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Пограничное расстройство личности: как с этим справиться?

— Какие отличительные особенности характерны для пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

— Для данного расстройства характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, недоверие к миру, повышенная тревожность, ранимость, страх и гнев от игнорирования и отвержения, черно-белое мышление, потеря контроля над эмоциями.

Эти особенности отражаются на социальной адаптации: люди с ПРЛ склонны к формированию болезненных привязанностей и созависимых отношений, сложно воспринимают разрывы. Они могут идеализировать объект привязанности, но в случае разочарования тотально его обесценивают.

Еще одна особенность – склонность к самоповреждениям.

— Чем такие попытки можно объяснить и могут ли они привести к суициду?

— Чаще всего суицидальные попытки эти пациенты не доводят до конца, хотя такое возможно. Самоповреждения в данном случае – это способ заглушить внутреннюю боль внешней – физической. То есть эти действия направлены не на самоуничтожение, а на снятие состояния аффекта, подавленной агрессии.

— Одна пациентка с ПРЛ так описала свое состояние: «Пограничник» — это человек без сути. Он не понимает себя. У него внутри пустота». Как это можно объяснить?

— Я бы сказал, что это не пустота, а наоборот – переполненность слишком многим и неспособность в этом разобраться. Можно согласиться с определением «человек без сути». Это не значит обезличенность, просто человек не может иметь четких целей и устремлений, потому что они хаотичны. Сегодня эти люди видят в чем-то надежду, а завтра это же обесценивают.

Под «отсутствием сути» может подразумеваться и отсутствие собственных границ. «Пограничник» может сходу близко допустить к себе чужого человека либо наоборот, быть пугливым и недоверчивым к людям без видимых на то оснований.

— Известны ли на данный момент причины возникновения ПРЛ?

— В данном случае речь идёт о биопсихосоциальной модели. Это означает, что для формирования тех или иных расстройств личности должна быть генетическая предрасположенность и определенная среда, в которой находится и развивается человек. Большую роль играет и детская травма, однако для формирования того или иного расстройства должна быть предрасположенность.

Множество детей и взрослых подвергаются стрессовым психотравмирующим факторам, но далеко не у всех формируются расстройства личности или иные психические заболевания. Это указывает на важность биологического фактора.

Если ребенок пришел в мир с определенным генетическим набором и при этом столкнулся с родительским отвержением, непоследовательным типом воспитания, физическим и сексуальным насилием, эти факторы, конечно, могут стать катализатором формирования расстройства.

Очень часто люди с ПРЛ как раз воспитываются родителями, у которых были такие же проблемы. Расстройство личности – это патологически выраженные черты характера. А характерологический тип мы наследуем от родителей. В моей практике был яркий пример.

У девочки-подростка, которая резала себе руки, мать еще до ее рождения делала то же самое, и до сих пор по своему эмоциональному развитию мама этой девочки – подросток. Хотя ей уже около 45 лет.

Как помогает психолог и психотерапевт

— Важно ли для успешного лечения ПРЛ найти причину расстройства?

— Это индивидуально и зависит от желания пациента и подхода психотерапевта. Можно работать в русле психодинамического подхода: искать детские травмы и выяснять, как они проецируются на жизнь человека.

При когнитивно-бихевиоральном подходе поиск причин не имеет смысла, более важно проработать когнитивные ошибки, сформировать новый стиль поведения и навыки самоконтроля, научиться мыслить критически.

Я лично использую когнитивно-бихевиоральную терапию. Самые частные когнитивные ошибки при ПРЛ – ненависть к себе и настороженность к миру: «Я плохой, недостойный», «Меня ненавидят, не понимают, не ценят». Психотерапевт задает определенные вопросы, которые могут помочь пациенту разобраться, какие из его мыслей истинные, имеющие под собой основу, а какие иррациональные.

— Вы сказали, что один из методов помощи – научить навыкам управления своими эмоциями. Можете привести пример упражнений?

— Когда возникает сильная эмоция, напрягаются определенные мышцы тела. Следовательно, чтобы погасить эмоциональные состояния, нужно расслабить мышцы.

Это называется нервно-мышечная релаксация – попеременное напряжение и расслабление разных групп мышц. Не всегда человек, даже находясь в спокойном состоянии и обстановке, может оценить, какие мышцы у него напряжены.

Терапевт помогает пройтись по всем группам мышц и расслабить их.

Можно также использовать дыхательные практики: вдох на 3 секунды, задержка дыхания на 3 секунды, выдох на 6 секунд. Можно сочетать дыхание с расслаблением тела.

Напрячь тело, сделать вдох на 3 секунды, задержать дыхание на 3 секунды и на 6 секунд выдохнуть с расслаблением тела. Это физиология, поэтому работает безотказно – накал эмоций снижается.

Существуют также трансовые техники, когда можно сконцентрироваться на объекте, например, на звуке часов или стуке сердца. Но это подходит не для всех.

У людей с ПРЛ эмоции незрелые, детские, сколько бы им не было лет. Поэтому важно работать с этим, учиться распознавать свои чувства. Если люди не могут назвать, что чувствуют в данный момент, можно идти через метафору: «Что сейчас у вас на душе? Осень, весна, зима?» и т.п.  Осознание своих эмоций позволяет человеку усилить контроль над ними.

Советы близким страдающих ПРЛ

• — Как вести себя родственникам и друзьям, чтобы помочь близкому с ПРЛ?
• —  Не нужно общаться с ним как с маленьким или больным человеком, не нужно создавать культ болезни, чтобы он получал от нее вторичную выгоду («раз я больной, значит, с меня спроса меньше и вести себя со мной нужно иначе»).
• Нужно поддерживать самооценку человека: фиксировать внимание на его положительных качествах и действиях, а если критиковать, то мягко, и не человека, а его поведение.

Стоит четко обозначать границы допустимого. Люди с ПРЛ любят вторгаться в личные границы других. Мягко указывая им на свои границы, тем самым вы помогаете им осознать собственные.

1. — А как реагировать на импульсивность?
2. — Нужно дать человеку возможность погасить аффект и только потом начать с ним разговаривать о причинах этой реакции и неприятии такого рода поведения.
3. Нельзя давать им то, что они требуют в аффекте, иначе у них сформируется манипулятивное поведение.

Когда люди в остром состоянии, не стоит использовать клише вроде: «Возьми себя в руки, не грусти». Это контрпродуктивно в отношении любого человека в принципе.

Каков прогноз лечения ПРЛ

— Прогноз во многом зависит от интеллектуального уровня человека и его желания работать над собой. Интеллект предполагает критичность мышления. А критическое мышление – это понимание того, что нужно решать проблему, посещать психотерапевта, работать с симптомами.

На процесс восстановления очень сильно влияет окружение. При идеальных обстоятельствах прогноз благоприятный, человек может разобраться в себе и жить полноценной жизнью. При скоплении негативных факторов, беспомощности, отсутствии поддержки, человек может страдать всю жизнь.

Самое главное и основное – желание человека решать проблему и работать над собой. Хочу привести один пример. У меня была клиентка-«пограничник» с очень сложной судьбой. Она родилась в результате изнасилования, мать ее не любила, унижала, а многочисленные отчимы оскорбляли.

В 16 лет она стала выражать эту боль через порезы на руках и ногах. Однако сегодня девушка получает высшее образование, живет отдельно от семьи, перестала наносить себе травмы, систематически ходит к психологу. Да, пока она еще не может строить здоровые отношения и предстоит еще много работы.

Но это показывает, что при желании человек может компенсироваться даже после таких длительных неблагоприятных жизненных обстоятельств.

ГРУППА ВЗАИМОПОМОЩИ

5 декабря в 18.30 в Минском клубном доме «Открытая душа» (Кнорина,3) пройдет встреча группы взаимопомощи людей, живущих с ПРЛ. Участие бесплатно, предварительная регистрация: +375 25 768 71 24.

Как вести себя в психиатрическом стационаре и жить после выписки

По официальным данным Минздрава, более 610 тысяч россиян имеют психические расстройства. Тысячи людей оказываются в психиатрических стационарах и диспансерах. Уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова рассказывала, что количество жалоб, связанных с психиатрической помощью, ежегодно растет, а большая их часть касается незаконного принуждения к лечению.

В России существует несколько типов психиатрических медучреждений: стационары закрытого и открытого типов, диспансеры, психоневрологические интернаты. Открытые психиатрические стационары по режиму содержания мало чем отличаются от обычных больниц. В закрытых стационарах — именно их называют психушками — люди содержатся круглосуточно и живут по строгому распорядку. 

Журналистка Наталья Аверина изучила опыт пациентов и составила рекомендации — как вести себя в больнице закрытого типа и как жить после выписки.

Вадим Некрасов/Коммерсантъ

Условия содержания в закрытом психиатрическом стационаре отличаются от условий в привычных медучреждениях. Здесь могут не называть диагноз, не давать медицинскую карту и ограничивать движение. Для пациентов устанавливается распорядок дня со временем подъема, приемов пищи и медикаментов.

При поступлении забирают ценные вещи, а в прикроватной тумбочке запрещают хранить острые предметы и стеклянные бутылки. Лекарства (в том числе те, которые не связаны с психиатрией) выдают медсестры. Личные посещения родными разрешены, но право на телефонные звонки пациенту дает лечащий врач.

 

В стационаре не привлекайте к себе излишнее внимание врачей, медсестер и санитаров. По возможности старайтесь держать себя в руках, не предъявлять медработникам ультиматумов, быть доброжелательным и контактным. Продемонстрируйте врачам, что вы понимаете, что сейчас нездоровы. Не давайте санитарам повода агрессивно реагировать на ваше поведение.

В среде пациентов соблюдайте правила человеческого общежития. В казарме, тюрьме, больнице и коммунальной квартире они примерно одинаковы. Не берите без спроса вещи других пациентов, делитесь «передачками», не грубите людям, по возможности помогайте им.

Найдите себе занятие, не оставляйте голову пустой. Это может быть вязание на «трудотерапии» или чтение (небольшие библиотечные полки есть в больницах, также можно попросить близких привезти нужные книги).

Врачи обращают внимание на то, что читают пациенты, поэтому лучше, если это будет художественная литература.

В среде медработников встречаются довольно нелепые стереотипы: например, что фантастика уводит пациентов в иллюзорный мир, а детективы могут развивать паранойю.

Общайтесь с пациентами. Это тоже заставит голову работать и поможет отвлечься от проблем. Можно услышать невероятные истории. Не факт, что все рассказанное будет правдой, но это поможет сделать выводы об обществе и о себе. 

Попытайтесь понять, почему вы попали в стационар. Что способствовало ухудшению состояния? Как этого избежать в будущем? Подумайте о том, как будете жить после выхода из больницы. 

Держитесь. Вас не будут держать в стационаре вечно — когда состояние стабилизируется, вас выпишут. Помните, что за стенами больницы есть мир, где вас могут поддержать — близкие люди, волонтеры и социальные работники. 

После выписки из больницы нужно будет какое-то время продолжать принимать препараты и посещать участкового психиатра в местном диспансере — узкопрофильной поликлинике. Если ваше состояние стабильно, скорее всего, в диспансер нужно будет ходить не чаще раза в месяц. Как возвращаться к обычной жизни после больницы?

Уважайте и принимайте себя. Не обвиняйте себя, не называйте психом, не позволяйте другим людям винить вас. Вы — это не ваш диагноз, вы остались собой, несмотря на особенности. 

Заботьтесь о себе. Внимательно относитесь к своему здоровью и  эмоциональному состоянию: не взваливайте на себя чрезмерные заботы, позволяйте себе отдыхать, восстанавливать силы. Работайте над улучшением качества вашей жизни. Делайте себе небольшие подарки, слушайте любимую музыку, гуляйте в парках.

Не жалейте себя чрезмерно. Примите на себя ответственность за свою жизнь, не перекладывайте ее на врачей или близких людей. Будьте самоироничны: смейтесь над тем, что кажется страшным, тогда оно перестает быть таким гнетущим. 

Ходите к психотерапевту. Кроме медикаментозного лечения нужны беседы со специалистом. Хороший психотерапевт поможет разобраться с внутренними противоречиями, сложностями, комплексами и чувством вины, и вам будет легче справляться с трудностями. Психотерапевты могут быть и бесплатными — в диспансерах, дневных стационарах и круглосуточных стационарах открытого типа.

Читайте книги о психических расстройствах и работе мозга. Они помогут лучше разобраться в себе и своих особенностях, понять окружающих. Обращайте внимание на авторов книг — если они не имеют медицинского образования, то должны ссылаться на медработников (имя научного консультанта должно быть указано на издании).

Не стремитесь бежать из социума. Поначалу, возможно, захочется побыть одному. Но близкие люди — семья, друзья, любимый человек, бесплатная группа психологической поддержки или кружок по интересам — это сильнейшая опора. Рассказывать о своем расстройстве каждому не стоит, но общаться и просить поддержки может быть полезно. Просить о помощи — это нормально.

Ходите на мероприятия. Посещайте концерты, открытые лекции, кружки для взрослых. Если у вас сложности с деньгами, поищите бесплатные мероприятия при библиотеках, волонтерских и социальных центрах, дворцах культуры. 

Будьте заняты. По возможности работайте. Если тяжело работать 40 часов в неделю, поищите вакансии со свободным графиком или на неполный день. Также можно стать волонтером и по мере сил помогать нуждающимся.

Просите помощи, когда она необходима. Если почувствовали ухудшение своего состояния — обратитесь к участковому психиатру и попросите пересмотреть терапию или возьмите направление в дневной стационар. Заранее соберите информацию о видах госпитализации в вашем регионе. 

Не занимайтесь самолечением. Правильно подобранные лекарства помогут избежать ухудшений состояния и работать. Не экспериментируйте с препаратами, не принимайте медикаменты без назначения врача — этим можно себе навредить. 

К людям, которые прошли через психиатрические больницы, есть предвзятое отношение: они сталкиваются со стереотипами профессиональных врачей и со стигматизацией со стороны семьи.

Помните, что осуждение — это лишь отношение конкретного человека, часто порожденное непониманием того, через что вы прошли. Вы ценны не меньше, чем другие люди.

Если вас не поддерживают родственники, постарайтесь найти единомышленников, более осведомленных в вопросах психического здоровья. Книги о работе мозга помогут не смотреть на себя сквозь призму стереотипов.

Как вести себя, если пациентом психиатрической больницы стали не вы, а близкий вам человек? Не пытайтесь выспрашивать у него все подробности жизни в стационаре — возможно, он не захочет вспоминать то, что он пережил.

Спросите, не нужна ли ему какая-то помощь — с поиском врачей, с устройством на работу, психологическая поддержка. Продемонстрируйте, что вы принимаете его, что он по-прежнему ваш друг, что вы готовы его выслушать.

 

Психическое расстройство — не постоянное состояние, оно имеет свою «драматургию». Острый период, как правило, недолог, обычно пациент достигает полной или частичной ремиссии.

Следите за своим состоянием — если становится хуже, обратитесь к психиатру. Не ждите, когда станет совсем плохо, — тогда есть риск попасть в закрытый стационар.

Помните, что с психиатрическим диагнозом можно полноценно жить, а при благоприятных обстоятельствах ремиссия может продлиться всю жизнь.

Как жить с артрозом 2 степени: 10 советов от людей с таким диагнозом

Сегодня диагноз «артроз» ставят не только пожилым людям, но и молодым. У спортсменов он развивается из-за травм и микротравм, у остальных часто имеет невыясненное происхождение. Суть от этого не меняется.

И первые, и вторые, и третьи страдают от боли, ограничения подвижности, однако с этим приходится жить, ведь заболевание полностью не излечивается. К счастью, многим удается справиться с диагнозом и научиться жить полноценной жизнью.

Вот какие советы они дают окружающим.

10 советов от тех, кому удалось научиться жить с артрозом

1. Сохраняйте позитивный настрой.

Если артроз коленного сустава или любого другого невозможно остановить, то его можно замедлить. Поэтому не стоит опускать рук, а вместо этого лучше поискать альтернативные способы. Поможет статистика.

К примеру, если удастся остановить ухудшение на условной цифре 0,5 % в год, то за 30 лет это составит всего 15 %, что не так и много! Поэтому главное – сохранить позитивный настрой, вовремя начать лечение, не отказываться от курсов внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза и продолжать вести подвижный образ жизни.

2. Двигайтесь.

Начинайте день с небольшой физической нагрузки для ног, не вставая с постели. В течение дня давайте суставам периодическую нагрузку – вставайте чаще, если ведете сидячий образ жизни, разминайтесь, двигайтесь. Нет большего вреда для суставов, чем неподвижная поза в течение длительного времени.

Нет большего вреда для суставов, чем долго сидеть без движения

3. Пейте больше воды.

Для здоровья суставов и нормального метаболизма необходимо выпивать не менее 1 л воды в день – в этот объем не входят чай, сок, кофе, суп.

Пить лучше родниковую, колодезную, фильтрованную, но не бутилированную воду.

Вода ускоряет обмен веществ, выводит из организма продукты распада, что способствует регенерации хрящевой ткани, особенно если вы пьете хондропротекторы или проходите другое лечение.

Сколько нужно пить воды в день, чтобы оставаться здоровым и помочь суставам? Мнение авторитетного доктора:

4. Следите за весом.

Неслучайно, ортопеды рекомендуют при артрозе худеть. Сделать это не так просто. Для начала запаситесь электронными весами и взвешивайтесь в одно и то же время, например, утром натощак. Постепенно переходите на здоровое питание. Чтобы полностью отказаться от вредных продуктов, понадобится не один месяц.

Успешно обойтись можно без продукции химической промышленности (чипсов, сладостей), без маргарина, без полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, без фабричной курятины, колбасы и магазинных паштетов, йогуртов. Вместо них стоит добавить в рацион овощи, фасоль, шиповник, квашеную капусту, творог, компот из сухофруктов.

В мультиварке можно приготовить полезные запеканки, овощи-гриль, вкусную буженину

5. Суставы любят санаторно-курортное лечение.

Для этого вовсе не обязательно приобретать дорогую путевку. Купите 10 кг обычной морской соли и принимайте дома солевые ванны – по 1 кг на ванну в течение 10 дней.

По согласованию с лечащим врачом, начните посещать другие физиотерапевтические процедуры, например ЛФК, лазер, магнитотерапию, которые вам бы предложили в санатории. На ночь привязывайте к больному суставу капустный лист или делайте компресс с бишофитом.

Если есть возможность попасть на специализированный курорт, не отказывайтесь от нее.

При артрозе упражнения ЛФК можно выполнять только сидя и лежа

6. Принимайте хондропротекторы.

Сегодня ортопеды рекомендуют делать инъекции хондропротекторов, а не принимать их в таблетках. Таблетированные формы усваиваются плохо, попадают под действие желудочного сока, затем в кровоток, а значит, хрящ получает всего несколько процентов действующего вещества. Тем не менее, хотя бы раз в год необходимо питать хрящевые ткани и помогать им восстанавливаться.

7. Потребляйте кальций.

Также не реже, чем раз в год, нужно пропивать курс кальция с витамином D. Выбор препаратов огромен, поэтому важно подобрать лекарство с суточной дозой действующего вещества. Продукты питания, к сожалению, не пополняют необходимый запас кальция в организме.

8. Не перегружайте суставы во время физических нагрузок и занятий спортом.

При коксартрозе или гонартрозе суставам необходим отдых. Чрезмерные нагрузки способствуют еще более быстрому истиранию хрящевой ткани, а значит, артроз будет быстрее прогрессировать. Все должно быть в меру: и движения, и покой.

При артрозе важно найти «золотую середину» между нагрузками и отдыхом

9. Занимайтесь спортом – плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.

Эти виды спорта малотравматичны при артрозе, особенно плавание, к тому же во время тренировок улучшается кровообращение, накачиваются околосуставные мышцы, восстанавливается тонус. Движение – это жизнь!

10. Узнайте врага в лицо!

Очень важно не просто бездумно выполнять рекомендации, а понимать, в чем их смысл. Почитайте, что такое артроз, как он развивается, почему разрушается хрящ, какие процессы происходят в суставе.

Вы будете понимать механизм действия хондропротекторов и внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, поймете, почему важно избавиться от лишних килограммов и регулярно выполнять упражнения.

Сахар у нас в крови

Можно ли жить полноценной жизнью с диабетом?

Спойлер для тех, кто не хочет читать текст до конца, но нуждается в ответе – можно!

Как? Отвечает врач клинической лабораторной диагностики медицинской компании LabQuest Владимир Евгеньевич Мухин.

Диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением метаболизма глюкозы в организме. Это может происходить из-за недостатка гормона – инсулина, либо из-за появления резистентности (т.е.

снижения чувствительности) организма к действию этого гормона.

Инсулин отвечает за обмен веществ, помогает усваиваться минералам, витаминам и питательным веществам, а главное делает мембраны клеток проницаемыми для глюкозы, иными словами, именно благодаря ему они получают жизненно необходимую энергию.

Когда инсулина становится меньше, чем нужно, происходит дисбаланс: сахара в крови много, а клетки его не получают. В результате нарушается жировой и белковый обмен, что негативно влияет на состояние всех органов и тканей. В первую очередь страдают Мелкие кровеносные сосуды, возникает склонность к развитию тромбозов и атеросклероза.

Диабет бывает двух видов: инсулин-зависимый (1 типа) или инсулиннезависимый (2 типа).

Диабет первого типа чаще всего возникает у детей и подростков. Только 5% от общего числа больных сахарным диабетом страдает от этого типа.

Диабет первого типа – аутоиммунное заболевание, когда из-за «системного сбоя» иммунная система ошибочно атакует клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, в результате орган перестает выполнять свою функцию почти полностью.

Медики говорят, что это состояние может возникать из-за генетической предрасположенности, как реакция организма на какой-либо вирус, из-за химического отравления, в том числе и лекарственными средствами, в результате нервного истощения. Диабет первого типа требует заместительной терапии инсулином.

Наиболее распространенным является инсулиннезависимый диабет 2 типа. Как правило, он диагностируется у людей старшего возраста.

В этом случае поджелудочная железа производит нормальное, а иногда даже и повышенное количество инсулина, однако ткани и клетки становятся не чувствительны к его действию.

Этот вид диабета обычно не требует инъекций инсулина, но больному прописывают диету и изменение образа жизни, прежде всего – контроль потребления сахара с пищей.

Как оценить свою предрасположенность к диабету 2 типа

Сахарный диабет 2 типа напрямую ассоциирован с ожирением. Известно, что снижение массы тела при ожирении на 10% и физическая активность по 40 минут в день способны снизить количество повышенной глюкозы крови на 20%. Поэтому здоровое питание, регулярная физическая активность и поддержание нормального веса – лучшая профилактика сахарного диабета 2 типа.

Скорее всего, вам знакома аббревиатура ИМТ – индекс массы тела. Вес в килограммах, поделённый на рост в метрах в квадрате. Например, если ваш рост 165 см, а вес 69 кг, то высчитываем по формуле: 69/(1,65✕1,65) и получаем 25,5. Если значение ИМТ от 19 до 25, то вес в норме, избыточный вес соответствует значениям от 25 до 30, ожирение – 30 и выше.

Но эта формула не отражает наличие внутреннего висцерального (окружает внутренние органы в области талии и живота) жира, который повышает риск развития метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа. Чтобы оценить объем висцерального жира, разделите окружность талии на окружность бедер. Для женщин норма ниже 0.8, для мужчин – ниже 0.95.

Кстати говоря, в случае генетической предрасположенности риск развития заболевания возрастает в 5 раз. Если вы не знаете семейную историю, можете пройти генетическое тестирование на предрасположенность к диабету, своевременно скорректировав диету и образ жизни, вы существенно снизите риск его развития. Диабет – заболевание хроническое, поэтому подумайте об этом.

Как заподозрить диабет и как его подтвердить

При возникновении жалоб на избыточную жажду, сухость кожи, зуд слизистых, частое и обильное мочеотделение, повышенную утомляемость следует сдать биохимический анализ крови на глюкозу. Анализ делается в любой день утром натощак, накануне следует отказаться от позднего и обильного ужина, алкоголя.

При пограничных или повышенных показателях биохимического анализа на уровень глюкозы дополнительно назначаются исследования на содержание инсулина в крови, анализ на гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, С-пептид и т.д. Это позволит установить степень тяжести диабета и его тип.

Существуют и экспресс-тесты на определение уровня глюкозы в крови. Ими пользуются больные диабетом: каплю крови из пальца помещают на тест-полоску глюкометра. Приблизительный результат готов через несколько минут. Но биохимический анализ крови гораздо точнее.

Что делать, если диабет подтвердился?

После установления диагноза врачом-эндокринологом принимается решение о необходимости заместительной терапии инсулином или другого медикаментозного лечения.

Показаниями к инсулинотерапии являются сахарный диабет 1 типа, гликемическая и кетоацидотичекая комы, беременность при сахарном диабете, отсутствие эффекта от таблетированных лекарственных форм при диабете 2 типа.

Также инсулинотерапия добавляется при возникновении инфарктов и инсультов при инсулиннезависимом диабете. Дозировка инсулина всегда назначается врачом индивидуально.

Часто необходимость в назначении инсулина или других лекарств отсутствует. Большую роль в лечении диабета играет правильно подобранное питание и режим приема пищи.

При небольших повышениях уровня глюкозы, эти нарушения успешно корректируются назначением лечебного питания.

В случае необходимости заместительной терапии инсулином правильное питание позволит не только скорректировать дозы препарата, но и предотвратить гипогликемическую кому.

Таким образом, при правильном подборе лечения и питания сахарный диабет любого типа отнюдь не является приговором и позволяет пациенту жить долго с сохранением максимального качества жизни.